Стреляет в почке

Почки являются важнейшими органами, они выполняют роль своеобразного фильтра и выделяют отработанную жидкость из организма. Соответственно, жизнь человека без этих органов невозможна. Но беда может случиться с каждым, и вдруг начинаешь ощущать, что болит поясница, а, может это почки? При любым подозрительных признаках следует отправиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как неизвестно, болят ли это почки или что-то другое (мышцы спины, позвоночник и прочее).

Анатомический ликбез

Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.

Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.


Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.

Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:

  • регуляция циркулирующего объема крови;
  • обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
  • регуляция кислотно-щелочного уровня;
  • выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
  • участие в свертывании крови;
  • участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
  • регуляция артериального давления и прочее.

Почему болят почки

Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:


Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Нефроптоз

Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.

Пиелонефрит

Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).

Гидронефроз

Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.


Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке.  В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.

Новообразование в почке

Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Киста почки

Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.


Абсцесс почки

Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб,  размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.


Паразитарная инвазия почек

При попадании в почку различных паразитов также возникают боли. Возможно проникновение в почку с током крови эхинококков (эхинококкоз почки) или трематод, что ведет к развитию шистоматоза. В результате паразитарной инвазии в почке формируется киста, в которой находятся гельминты. Заболевания требуют оперативного лечения.

Другие причины, не связанные с почками

Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при  пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.

Симптоматика

Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:

Болевой синдром


болят почкиХарактер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.

Также очень выраженные боли появляются в момент блуждания почки, когда она меняет свою топографию в организме, что сопровождается растяжением поддерживающих почку связок и ущемлением кровеносных сосудов и нервов. Острая боль, сопровождающаяся интоксикацией, характерна для острого пиелонефрита (его гнойно-деструктивных форм), при разрыве кисты, в том числе и паразитарной почки или абсцесса.

Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.

Локализация боли

Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.


До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.

Дизурические явления

Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).

Изменение мочи

Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.

Признаки интоксикации

При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.


Отечность

Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Кожный зуд

При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Появление тахикардии, одышки, повышение кровяного давления, ощущение сердцебиения и болей за грудиной, одышка и кашель. Все перечисленные признаки характерны для длительно текущих почечных заболеваний, что ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.

При беременности

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.


При беременности почки болят чаще всего в результате развития:

  • гломерулонефрита (как осложнение ангины);
  • пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
  • мочекаменной болезни.

Появление не только болей, но и любых других подозрительных признаков, описанных выше, должно насторожить женщину и требует срочного посещения акушера-гинеколога. Заболевания почек у будущих мам оказывают негативное влияние на течение беременности, и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а в поздних сроках развитие гестоза.

Что делать

Если болят почки, что делать? Таким вопросом задаются все пациенты при возникновении любого дискомфорта в области поясницы. Главным лозунгом всех больных должен стать следующий; «Никакого самолечения!». Во-первых, ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить себе диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования.


-вторых, любая болезнь может замаскироваться под какую-либо другую патологию, например, пациент считает, что заболели почки, а на самом деле у него обострение остеохондроза или приступ аппендицита. Самолечение мифической болезни почек в таких случаях только утяжелит течение настоящего заболевания, что чревато осложнениями, а в некоторых случаях и летальным исходом. В-третьих, самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, особенно при заболевании почек, когда нарушаются функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.

Первая помощь

Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:

  • вызов скорой помощи;
  • лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
  • допускается прием теплого душа;
  • допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.

Купирование почечной колики самостоятельно

До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.

Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:

  • единственной почки;
  • колики в обеих почках;
  • блуждающей почки;
  • отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
  • высокой температуры (40 – 42 градуса);
  • сильной рвоты и тошноты;
  • отсутствия мочи;
  • болей в правой почке.

Первая помощь:

  • уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
  • прием теплой ванны (если это в силах больного);
  • потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
  • инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
  • приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
  • после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
  • дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.

Обследование

При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:

  • общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
  • общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
  • УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.

Диета

При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.

Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):

  • любые специи, особенно горький перец:
  • жареные и жирные блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • бобовые;
  • консервы и фаст-фуд;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
  • кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь (полностью исключить);
  • копчености;
  • грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • соль (ограничить) и соленья, копчености;
  • маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
  • мороженое и сладкие газированные напитки.

Разрешенные продукты:

  • постные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • яйца;
  • сухое печенье (галеты, крекеры);
  • любые ягоды и фрукты;
  • крупы;
  • растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
  • овощи (за исключением запрещенных);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Лечение

Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.

Консервативная терапия включает назначение:

  • антибиотиков;
  • уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
  • травяных чаев;
  • мочегонных;
  • антикоагулянтов (разжижают кровь):
  • глюкокортикоидов;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков.

Также рекомендуется соблюдение диеты, избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

Оперативное лечение проводится по показаниям (нефроптоз, карбункул или абсцесс почки, киста или опухоль почки, мочекаменная болезнь и прочие). Возможны различные варианты хирургического вмешательства: нефростомия (дренирование лоханки почек), удаление камней, пластика чашечно-лоханочной системы, в тяжелых случаях проводится нефрэктомия (удаление почки).

Вопрос – ответ

Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.

Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.

Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.

zdravotvet.ru

Характеристика боли при наличии воспаления почек

Неспецифическое воспаление почек – острый и обострение постоянно рецидивирующего пиелонефрита проявляется болью, повышением температуры. Появляются маркёры воспаления в крови, моче. Боль тупая, ноющая, постоянная, сопровождается чувством распирания в поясничной области.

Сопутствующие симптомы интоксикации:

  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой ротовой полости, жажда;
  • общая слабость, недомогание, головная боль;
  • вздутие живота.

Если пиелонефриту сопутствует цистит, то появляются нарушения мочеиспускания. Часто цистит предшествует пиелонефриту, т. к. может развиться восходящая уроинфекция. Неспецифическое воспаление в почках возникает у здоровых людей на фоне переохлаждения, нарушении синдрома акклиматизации. Чаще пиелонефрит развивается при наличии следующего преморбидного фона:

  1. Наличие очагов хронической инфекции в организме, что даёт возможность распространиться инфекции гематогенным путём при условии сниженного иммунитета.
  2. Аномалия строения и развития мочевыделительной системы.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. беременность.
  5. Нарушение пассажа мочи на фоне приёма лекарственных препаратов и токсичных продуктов.

Если при наличии пиелонефрита боль в области почки перестаёт быть ноющей распирающей, а становится пульсирующей, мешает спать по ночам, то следует думать об осложнениях пиелонефрита. Наиболее опасные осложнения пиелонефрита – абсцесс, карбункул, паранефральная флегмона, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Хроническая болезнь почек

Значительное уменьшение фильтрационной способности, длящееся более 3 месяцев – это всегда критерий недостаточной работы почек. Увеличение клубочковой фильтрации также не является нормой, возникает при сахарном диабете, нарушениях липидного обмена, но говорит о почечной недостаточности только при наличии маркёров поражения паренхимы почек. На первый план выходит симптоматика заболевания или состояния, которое привело к данной патологии. К выраженному нарушению функции почек, требующему экстракорпоральных методов детоксикации, приводят следующие состояния:

  • хронический пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз;
  • хроническое ишемическое поражение почек;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • гипертоническая, диабетическая нефропатия.

Основная опасность заключается в преобладании неспецифических симптомов. При отсутствии планового регулярного обследования проблему удаётся выявить только в финальных стадиях заболевания, когда значимо нарушено функциональное состояние почек.

Характеристика боли при почечной колике

При наличии камней в почках внезапно на фоне полного здоровья или после провокационных нагрузок появляется боль в пояснице с одной стороны. Провокациями может служить употребление большого количества жидкости, пива, езда по тряской дороге. Острая, интенсивная боль носит схваткообразный характер, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Боль из области почек стреляет вниз по ходу мочеточников в паховую область, половой член, промежность или переднюю поверхность бедра. Появляются ложное желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь. Мочеотделение становится учащённым, болезненным. Моча выделяется малыми порциями. При полной обструкции одного мочеточника количество выделяемой мочи резко снижается, развивается острый гидронефроз, постренальная анурия.

Дифференциальным диагностическим признаком боли при почечной колике является то, что пациент мечется, не может найти себе место, при движении болевой синдром незначительно уменьшается. В спокойном положении боль значительно усиливается. Рефлекторно возникают тошнота и рвота. Рвота не приносит облегчения в отличие от таковой при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В моче появляются эритроциты. Иногда их незначительное количество и выявить форменные элементы крови можно только при общем анализе мочи. Периодически количество эритроцитов в моче велико, что вызывает её окрашивание в красный кровавый цвет. На высоте боли в области почки из-за того, что начал двигаться камень может резко повыситься артериальное давление, либо возникает коллаптоидное состояние, замедление частоты сердечных сокращений с потерей сознания. Практически всегда наблюдается парез кишечника.

Туберкулёз почки

Патология встречается как самостоятельное заболевание, осложнение лёгочного туберкулёза и последствие лечения БЦЖ от злокачественных новообразований мочевого пузыря. Факторы риска возникновения заболевания:

  • контакт с туберкулёзным больным;
  • ранее перенесённый туберкулёз любой локализации;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, имеющие рецидивирующее течение и устойчивые к лечению;
  • постоянные нарушения мочеиспускания;
  • нарастающее уменьшение вместительности мочевого пузыря;
  • образование свищевых ходов промежности, на пояснице, мошонке.

Необходимо помнить, что при туберкулёзном поражении паренхимы клиническая симптоматика полностью отсутствует, а изменения в анализах крови выявляются крайне редко. Причём можно увидеть только незначительное повышение лейкоцитов. На данной стадии процесса выявить возбудителя в моче невозможно. Только при появлении очагов деструкции определяется бактериурия, пиурия, появляется незначительные болезненные ощущения в области одной или двух почек. При наличии факторов риска возникновения туберкулёзного процесса в почках необходимо проводить целенаправленный его поиск.

Туберкулёз почек может локализоваться в паренхиме, сопровождаться образованием некрозов, очагов деструкции, каверн, кист. Осложнениями является формирование хронической почечной недостаточности, свищи в области поясницы, повышенное артериальное давление.

Нефропатии

Опасность нефропатий, развивающихся на фоне аутоиммунных процессов, заключается в том, что они маскируются клиникой основного заболевания, которое привело к поражению почек. Незначительные тянущие ощущения в области почек при этом остаются незамеченными до момента развития хронической почечной недостаточности.

Аутоиммунные нефропатии могут появиться на фоне следующих патологических состояний:

  • цирроз печени;
  • герпес;
  • саркоидоз;
  • муковисцидоз;
  • рак любой локализации;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • геморрагический васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартроз, спондилёз, спондилодисцит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • сахарный диабет.

При всех вышеперечисленных заболеваниях не дожидаясь появления боли в области почек необходимо проводить плановые обследования для исключения почечной патологии.

Данную патологию необходимо отличать от других видов гломерулонефрита, протекающего с гематурией. Клиническая картина этих болезней идентична. Потому поставить правильно диагноз и проводить соответствующее этиотропное лечение можно только исключив все возможные вторичные причины патологии.

Необходимо помнить, что неспецифические симптомы и умеренную болезненность, дискомфорт в поясничной области могут давать опухоли, аномалии строения мочевыделительной системы, которые с успехом симулируют друг друга.

Нефропатия на фоне беременности может быть обусловлена тромбозом микроциркуляторного русла почек. В исходе заболевания лежит нефросклероз, почечная недостаточность.

Нефропатия, появляющаяся во втором триместре беременности, характеризующаяся появлением белка в моче, повышенным артериальным давлением, отёками относится к категории поздних токсикозов. Как правило, болью в области почек не сопровождается. При своевременных контрольных осмотрах и наблюдении у акушер-гинеколога, позволит избежать этого состояния. Игнорировать появление отёков, нарушение мочеотделения ни в коем случае нельзя. Эти ситуации могут потребовать госпитализации с целью стационарного наблюдения за беременной, проведение профилактики гипоксических нарушений у плода.

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба

К дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника относятся следующие распространённые состояния:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спондилёз;
  • болезнь Бехтерева;
  • комбинированный стеноз позвоночного канала;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Болевой синдром в данной ситуации локализуется в области поясничного отдела позвоночника, который начинается от нижнего края рёберной дуги и заканчивается на уровне крестца. Боль, как правило, появляется или усиливается при нагрузке, носит прогрессирующее волнообразное течение. Если боль расположена по центру позвоночника, то поставить диагноз не составляет труда. Если боль локализуется сбоку от позвоночного столба, то нужно обращать внимание на симптомы, сопровождающиеся остеохондроз и другую позвоночную патологию. Облегчает постановку диагноза наличие радикулярной симптоматики, когда боль стреляет по ходу зажатого нервного корешка по передней, боковой, задней поверхности ноги. Зачастую имеется слабость в отдельных группах мышц, нарушения чувствительности в виде онемения или чувства бегания мурашек в ногах.

При локальной боли в пояснице нужно обращать внимание на наличие мышечного напряжения и болезненности при прощупывании поясничных мышц. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях этот дефанс есть всегда, он носит компенсаторный противоболевой характер.

В сложный диагностических случаях поможет поставить правильный диагноз всестороннее обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ органов забрюшинной локализации, МРТ поясничного отдела позвоночника.

Первичные опухоли, метастазы

Новообразования поясничного отдела позвоночника, почек и других забрюшинно расположенных органов проявляют себя поначалу неспецифической симптоматикой. Появляются общая слабость, недомогание, похудание, отвращение к определённым видам пищи, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела в вечернее время, ночная потливость. Боль в области почек, поясницы, спины возникает в запущенных случаях, когда помочь зачастую уже бывает сложно.

При наличии подозрений на объёмные образования, а лучше после 50 лет нужно регулярно – 1 раз в год проходить полное медицинское обследование, сдавать анализы, инструментальные процедуры с целью выявления опасных для жизни заболеваний.

Тромбоз почечной артерии

При нарушении проходимости сосудов почек возникает острое почечное повреждение. Окклюзия сосудов почек может наступить при одностороннем или двустороннем тромбозе или эмболии. Патология развивается постепенно или остро на фоне атеросклероза сосудов, дессиминированного внутрисосудистого свёртывания, шока, гемолитическом синдроме, после родовой острой почечной недостаточности, злокачественном течении артериальной гипертензии.

Клиническая картина неспецифичная, зависит от причины тромбоза, маскируется клиникой основного заболевания. Только при полном выключении функции почек появляется клиническая симптоматика – тошнота, рвота, отёки, повышенная кровоточивость. Ранняя диагностика данной патологии возможна при условии постоянного контроля над количеством выпитой жидкости, выделенной мочи, количеством креатинина, мочевины, калия крови.

pochkam.ru

 Почечная Боль: симптомы и лечениеМучительная боль в середине или в нижней части спины, на самом деле является болью в почках. Самыми распространенными ее причинами являются болезни почек, камни в почках и инфекции. В статье представлена информация о причинах, симптомах и лечении этого недуга.

Почки – это парные органы, расположенные в  задней части живота, чуть ниже диафрагмы. Травма или расстройство в функционировании этого жизненно важного органа причиняет сильную боль. Сильная боль в нижней части спины, вызываемая заболеваниями почек, известна под названием почечная боль.

Часто, боль в почках путают с болью в спине или боль в животе. Это потому, что боль вызванная дисфункцией почек часто отдает в спину и пах. Таким образом, люди, часто игнорируют почечную боль. Важно отметить, что боль в почках обычно сопровождается другими симптомами.

Наряду со стреляющей болью в спине, симптомами болезни почек являются:

—   Проблемы с мочеиспусканием

—   Тошнота

—   Рвота

—   Потеря аппетита

—   Лихорадка

—   Боль в паховой области

—   Отечность рук и ног

Ниже изложена подробная информация о двух самых распространенных причинах боли в почках. 

Камни в почках

Это одна из наиболее распространенных причин сильной боли в нижней части спины и нижней части живота. Такие вещества, как мочевая кислоты, кальций, или цистин, при присутствии в избытке, не вымываются из организма. Они накапливаются в мочевом пузыре и преобразуются в камни. Эти камни застревают в мочеточнике и блокируют поток мочи. Это вызывает отек в почках и приводит к сильной боли. Обезвоживание является наиболее частой причиной образования камней в почках.

Другие симптомы:

—   Нарушения мочеиспускания, такие как кровь в моче, нарушение цвета мочи и т.д.

—   Рвота и тошнота, по мере того, как токсичные продукты жизнедеятельности накапливаются в крови.

—   Отеки рук, ног и даже лица. 

Лечение

Рентген брюшной полости, КТ, МРТ и УЗИ почек может помочь в обнаружении камней в почках. Существуют различные методы, доступные для лечения камней в почках. В зависимости от размера и степени тяжести камня, врач определяет метод лечения. Почечную боль можно вылечить только избавившись от камня.

Достаточное количество воды может помочь в избавлении от камня, маленького размера (5мм).

Для устранения камней из мочевой кислоты используются лекарственные препараты.

Мочегонные помогают вывести лишнюю воду и небольшие камни из организма.

Если камень большого размера, может потребоваться операция. Популярным методом является уретероскопия – хирургический метод, при котором камень извлекают через мочеиспускательный канал.

Дробление — еще один хирургический метод, используемый  для удаления камней. Он использует УЗ волны, чтобы разрушить камень внутри тела, который, затем, вымывается вместе с мочой. Превентивные меры

Необходимо  выпивать достаточное количество воды каждый день (6-8 стаканов). Добавить в рацион дыни, огурцы, виноград и т.д., поскольку в них высокое содержание воды.

Кальций следует принимать только в установленном размере, поскольку избыток кальция сохраняется в организме, провоцирую образование камней в почках.

Рыбу, мясо и птицу также следует употреблять в ограниченных количествах, чтобы предотвратить формирование камней из мочевой кислоты.

Пиелонефрит (почечная инфекция)

Пиелонефрит является одним из видов инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и возникает из-за бактерий. Бактериальная инфекция приводит к воспалению и боли в почках. Инфекция может быть острой или хронической. Шансы развития почечной инфекции высоки, если человек страдает от камней в почках. Инфекция вызывает отек почек, в результате чего возникает резкая, ноющая боль. Боль в боку и в животе являются характерными симптомами этого недуга.

Другие симптомы

—   Расстройства мочеиспускания, такие как болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, никтурия (чрезмерное мочеиспускание в ночное время) и т.д.

—   Другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, усталость, тошнота и рвота также могут присутствовать. Потеря аппетита приводит к потере веса.

Лечение

Анализы крови и мочи помогают обнаружить бактерии в почках. Прохождение курса антибиотиков является эффективным методом лечения,  который позволяет избавиться от бактерий и контролировать инфекцию. Амоксициллин и цефалоспорины являются широко используемыми антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Предотвращение

Почки инфекции можно предотвратить в значительной степени, следуя простым меры предосторожности, как те, которые упомянуты здесь.

Вы должны иметь достаточное количество воды каждый день.

Вы должны избегать подавления желание мочеиспускания. Опорожнения мочевого пузыря после егулярные промежутки времени необходимо, чтобы избежать инфекции.

Соблюдение гигиены и правил безопасного секса также может предотвратить возникновение пиелонефрита.

Помимо упомянутых выше, почечная колика, травмы, и болезни почек (например, острая или хроническая почечная недостаточность) также может вызвать боль в почках. Почечная недостаточность часто называют «тихой болезнью», потому что практически отсутствуют ранние симптомы. Таким образом, если человек страдает от почечной недостаточности, он может и не испытывать боль. Другими причинами почечной боли могут быть рак почки, почечныйтуберкулез, и простые кисты почек.

Почечные расстройства должны диагностироваться и лечиться незамедлительно, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Следует обязательно соблюдать здоровую диету, и пить достаточное количество воды каждый день,  что поможет в значительной степени предотвратить заболевания почек.

Автор: Инна Склифосовская, www.medicina-msk.ru

Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

www.medicina-msk.ru

Как определить что болит, почки или спина?

Характерные боли болезней позвоночника и мышц спины

Боль в спине можно отличить по характеру:

  • тянущая боль со стороны спины;
  • сильная, когда интенсивно болит спина в области поясницы;
  • резкая (ощущается при движении);
  • стреляющая или блокирующая, когда тяжело разогнуть спину.

Позвоночник дает локализованные боли в пояснице — по центру. Может отдавать даже в нижние конечности. Возникает при ушибе межпозвоночного диска, в результате чего появляется грыжа. Если неправильная осанка или радикулит, болевые ощущения выше поясницы. Когда произошло смещение дисков и развилась спинная грыжа, ощущение локализуется в самой пояснице. Если дискомфорт ощущается ниже поясницы, это как грыжа, так и радикулит, а также последствия сильных физических нагрузок дают о себе знать. От остеохондроза, сколиоза, остеопороза, радикулита боль усиливается во время движения, при этом спазм дают мышцы спины. Симптомы патологий бывают начинающие, прогрессирующие и хронические.

Дискомфорт в пояснице наблюдается при многих болезнях — может быть патология внутренних органов и туберкулез позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания и методы устранения

Заболевания спины различают врожденные и приобретенные. Из-за структуры двигательного аппарата, строения и расположения позвоночника многие сталкиваются с его повреждениями и патологиями. К причинам можно отнести:

  • травмы или переломы позвоночника;
  • инфекционное поражение структур позвоночного столба;
  • сильную физическую нагрузку;
  • грыжи, спондилолистез (деформация позвоночника);
  • воспаление суставов;
  • рак.
В период лечения нужно снизить нагрузку на спину.

По причине неправильного питания, лишнего веса и малоподвижного образа жизни можно спровоцировать болезнь. Во время лечения применяются меры, что снижают нагрузку на спину, убирают воспалительные процессы и восстанавливают поврежденные ткани. Ортопедический пояс для поясничной зоны и втирание противовоспалительных мазей с эффектом согревания эффективно при спазмах. Доктор также может назначить спазмолитические средства, массаж, лечебную физкультуру, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Симптомы почечных заболеваний

Как знать, что болят именно почки? Боли сами по себе не возникают, только в результате повреждения органа, инфицирования или переохлаждения. Если болят почки внизу спины, то это скорей всего признаки малоподвижности на сидячей работе или если резко поднять тяжесть. Чтобы понять что болят почки или поясница, нужно выявить в каком месте чувствуется дискомфорт. Они находятся выше поясницы, поэтому может болеть правый бок или левый, но ближе к верхней точке. Правильно определить заболевание почек помогут такие симптомы:

  • При болезни почек первый характерный симптом — отечность. Наблюдается утром в виде «заплывшего» лица и глаз, при этом сильно отекают ноги. Определить отечность на ногах поможет остающийся след от носков. Эти признаки могут свидетельствовать о гломерулонефрите или пиелонефрите.
  • Болит поясница или почки с обеих сторон. Может появиться чувство дискомфорта в зоне лобка, верхней части бедра, возможны почечные колики. Так проявляется любая почечная патология.
  • Обнаруживается кровь в моче. Значит, причина кроется при наличии мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях и опухолях.
  • Когда нарушается мочеиспускание, болят почки, отсутствует моча или, наоборот, отмечается учащение мочеиспусканий, это признаки болезней поллакиурия, анурия, олигурия.

При заболеваниях почек характерно плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, потливость, пропадает аппетит, частые головные боли. Больные почки не могут полноценно функционировать, в результате чего накапливаются токсины в организме, что и приводит к интоксикации организму и воспалительным процессам.

Вернуться к оглавлению

Как распознать боли при беременности?

Болезненное мочеиспускание может быть симптомом заболевания почек.

Если болит поясница при беременности, многие специалисты утверждают, что это в порядке вещей. Растущий плод дает большую нагрузку на позвоночник и спину на протяжении всей беременности женщины могут ощущать дискомфорт. Но почки при беременности также могут подвергнуться дисфункции. В результате есть риск развития заболевания почек. Заподозрить недуг поможет понимание, в каком месте болят почки, и такие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • отечность;
  • изменения в артериальном давлении, особенно в сторону увеличения;
  • боли в почках при ощупывании.

Когда не перестают болеть почки, симптомы только усиливаются. Боль в почках может быть ноющего, постоянного или возрастающего характера. При заболевании почек дополнительно может наблюдаться тошнота, рвота, озноб, лихорадка и высокая температура. В домашних условиях лечение запрещено, так как большой риск навредить ребенку. При первых сигналах нужно обратиться к доктору.

Вернуться к оглавлению

Характеристика боли при патологических процессах

Примеси крови в моче могут быть вызваны гломерулонефритом.

Болят почки или спина в связи с патологическими процессами, которые нарушают функционирование внутренних органов. Отличия симптомов при разнообразных патологиях, что происходят в почке:

  • Пиелонефрит — процесс воспаления, поражающий почечные лоханки. Обычно болит почка с одной из сторон, с преобладающей ноющей и тянущей болью. Воспалительный процесс вызывает отечность и увеличение органа.
  • Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков. Вызывает недуг бактерии и инфекции. Болевые ощущения незначительные, но в мочи наблюдаются примеси крови. Нарушается водно-солевой баланс в организме.
  • Почечную недостаточность сопровождает постоянная тупая и ноющая болезненность.
  • Злокачественные опухоли (рак) начинают развиваться без симптомов. Через некоторое время появляется припухлость в области почек. Нарушается работа выделительной системы, в моче наблюдается кровь, постоянно держится высокая температура.
  • Нефроптоз — характеризуется опущением главного органа выделительной системы. Боль периодическая, иногда тянущая. Наблюдается застой мочи, который вызывает чувство дискомфорта. Нефроптоз правой почки встречается намного чаще, чем левой почки, преобладает у женщин.
  • Мочекаменная болезнь. Возникают колики, в связи с нарушением оттока мочи. Боль очень сильная, пульсирующая и острая — перепутать с другими болезнями невозможно.

Вернуться к оглавлению

Что делать при болевых симптомах?

При патологических заболеваниях самолечение недопустимо. Но находясь дома нужно придерживаться нескольких правил:

  • много пить жидкости;
  • включить в рацион морсы, особенно клюквенный;
  • не злоупотреблять шоколадом и мясом, ограничится в крепком кофе и чае;
  • не употреблять алкоголь;
  • в сезон кушать арбуз — незаменимый продукт, он вымывает с организма все ненужное;
  • снизить физические нагрузки и избегать резких движений, особенно если боль с правой стороны или слева в спине;
  • самостоятельно принимать только прописанные доктором обезболивающие, если сильно болят почки.

И обязательно нужно обратиться к доктору. На заболевание почки симптомы укажут, а подтвердить диагноз помогут анализы. Лабораторные тесты мочи и крови покажут уровни белка, эритроцитов и лейкоцитов. Если нормы превышены, то это однозначно указывает на патологическое заболевание. Еще одна обязательная процедура — УЗИ. Исследование определяет отклонения от нормы, все изменения выделительной системы, наличие камней, их размеры, опухли. После всего будет поставлен диагноз и назначено медикаментозное лечение, возможно в комплексе с фитотерапией.

etopochki.ru