Частое мочеиспускание у мужчин

Болезни мочеполовой системы способны вызывать ряд неприятных симптомов. Одним из них считаются частые позывы к мочеиспусканию у мужчин. Подобная проблема не только мешает нормальному образу жизни человека, но и указывает на наличие серьезных патологий, от которых страдает мочевыделительная система. Если мужчина замечает за собой частое обильное мочеиспускание или, наоборот, скудное, следует обратиться за помощью к специалисту и скорее начать лечение.

Общие сведения

Учащенное мочеиспускание — это постоянное желание и необходимость справить малую нужду. Такие позывы возникают много раз в сутки и посреди ночи. Объем выделяемой жидкости будет незначительный, в размере нескольких капель. В том случае, если проблема не вызвана какими-либо патологиями, их может провоцировать большое количество выпитой накануне жидкости. Но тогда количество урины должно соответствовать этому объему.

Когда количество выделяемой урины увеличивается, превышая 3 литра в день, это свидетельствует о развитии у мужчины полиурии. При заболеваниях мочеполовой системы возникает частое болезненное мочеиспускание, а позывы справить нужду не исчезают после опорожнения мочевого пузыря. Если мужчина встает в туалет ночью больше 1-го раза, считается, что он страдает от учащенного ночного мочеиспускания. Кроме того, подобная проблема плохо влияет на физическое и психическое состояние человека из-за постоянного прерывания сна.

Вернуться к оглавлению

Причины развития частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Причины частого мочеиспускания у мужчин разнообразны. Иногда такая проблема возникает не из-за патологического процесса в организме. Существует перечень случаев, в которых частое испускание урины не говорит о наличии недуга:

• обильное потребление жидкости;
• гипотермия;
• длительное нахождение в стрессовом состоянии.

Если позывы и частое мочеиспускание вызвано этими причинами, мужчине не стоит переживать, поскольку проблема пройдет сама по себе. Но помимо безобидных первопричин, провоцировать подобное состояние могут заболевания мочеполовой системы. При этом важным фактором считается наличие боли во время акта испускания мочи. Этот дополнительный признак определяет характер болезни.

Вернуться к оглавлению

Безболезненное мочеиспускание

Частое мочеиспускание у мужчин без боли может указывать на одну из болезней, связанных с нарушением функции органов мочеобразования и мочевыделения. Вызвать проблему может:

1. Простатит — воспаление, которому подвержена простата. Акт испускания урины очень бедный, жидкости выделяется несколько капель. Обычно провоцирует частое ночное мочеиспускание у мужчин.
2. Инфекции, передающиеся половым путем.
3. Изменение кислотности мочи — изменение состава урины раздражает сосудистые стенки, из-за чего возникает желание справить нужду.
4. Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре.
5. Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала, приобретенной или врожденной природы. При акте испускания мочи возникает чувство затруднения.

Помимо патологических состояний, вызвать проблемы с мочеиспусканием может чрезмерное употребление некоторыми напитками. В их число входит чай, кофе и алкоголь, который является мочегонными. Пациент может отказаться от их употребления на некоторое время, и если неприятные симптомы исчезнут, значит, все в порядке, патологии органов мочевыделения отсутствуют. Человеку остается лишь с осторожностью употреблять данные напитки.

Вернуться к оглавлению

Частое мочеиспускание с болезненными ощущениями

Частое болезненное мочеиспускание провоцируется тем же перечнем заболеваний, что и безболезненное. Интенсивность каких-либо проявлений напрямую зависит от типа патологии, стадии развития и индивидуальных особенностей мужчины. Чаще всего боли, отдающие в низ живота, ощущаются при образовании конкрементов в полости мочевого пузыря. Камни повреждают слизистую органа, а при распаде на небольшие осколки, могут собираться у задней стенки уретры. Это провоцирует сильное желание помочиться. При инфицировании органов мочеполовой системы развивается цистит, который в запущенной форме вызывает частое мочеиспускание у мужчин днем, а иногда и ночью. Акт испускания урины и семяиспускание проходит с болями. Также наблюдается специфический цвет и запах.

Частое мочеиспускание при простатите сопровождается болевыми ощущениями. Зачастую появляется боль в яичках (или в яичке), боль внизу живота и жжение, сопровождающая акт испускания мочи. Еще одной распространенной причиной частого мочеиспускания с болью считается аденома (доброкачественная опухоль) простаты. Но данную патологию диагностируют в основном у мужчин после 40-ка и у пожилых.

Вернуться к оглавлению

Что происходит в органах мочевыделения?

Позыв к мочеиспусканию формируется из-за раздражения рецепторов уретры и мочевого пузыря. Когда пузырь наполняется уриной, его мышцы растягиваются. Информация об этом посредством рецепторов поступает в мозг. После этого человек ощущает, что нужно помочиться. Но при развитии каких-либо патологий одного из органов мочевыделения, рецепторы функционируют неправильно. Мозг получает ложную информацию. Мужчина чувствует, что необходимо опорожнить мочевой пузырь, хотя в это время он может быть пустым.

Вернуться к оглавлению

Признаки патологического процесса

Дополнять учащенное мочеиспускание могут такие симптомы:

• болевые ощущения;
• зуд в промежности;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• температура;
• нехарактерный неприятный запах;
• измененный цвет мочи;
• кровяные и гнойные частицы в урине.

При наличии конкрементов, больной испытывает частое желание справить нужду из-за того, что не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Течение заболевания дополняется высокой температурой. Повышенное образование мочи указывает на наличие у мужчины диабета. Сопровождают полиурию симптомы, характерные для диабета: слабость организма, раздражительность, жажда, повышенный аппетит, резкая потеря веса.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика перед назначением лечения начинается со сбора анамнеза. Врачу необходимо узнать, какие симптомы испытывает пациент, что у него болит, какие заболевания он перенес и присутствуют до сих пор. Далее пациент направляется на диагностические процедуры. Для того, чтобы выявить простатит, проводится ректальное пальцевое исследование и ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, на анализ берется секрет, вырабатываемый данным органом. Гиперплазию (аденому) простаты выявить при помощи ректального осмотра не удастся, поэтому необходим более сложный метод — трансректальное УЗИ. Это исследование выявляет изменения в структуре железы на этапе раннего развития патологии. При подозрении на цистит мужчине назначают сдать бактериальный посев мочи на микрофлору. Кроме того, необходимо проверить больного на наличие половых инфекций.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

После проведения комплекса исследований и постановки диагноза врач назначает больному лечение, учитывая индивидуальные особенности его организма. Таблетки от частого мочеиспускания выбираются в зависимости от причины возникновения проблемы. Препарат должен устранить эту первопричину. В том случае, если частые ложные позывы к мочеиспусканию вызваны инфекцией мочевых путей, потребуется принимать антибиотики. Мужчина избавится от проблемы с частым испусканием мочи после того, как вылечит инфекцию.

При частом мочеиспускании по утрам, днем или ночью, спровоцированном аденомой простаты, необходимо принимать специальные средства. Их действие направлено на замедление развития болезни и уменьшение размеров образования. Если обнаружено раковое заболевание простаты, лечить его придется иначе. Стандартные лекарства не смогут устранить болезнь. Пациенту потребуется делать химиотерапию или проводить оперативное вмешательство для удаления опухоли.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Чтобы быстрее вылечить частое испускание урины и постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин, можно совместить медикаментозные препараты с лечением народными средствами. Избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях помогут кукурузные рыльца, зверобой, толокнянка, они особенно эффективны при недугах почек. Чтобы приготовить лекарство, понадобится щепотку трав залить вскипяченной водой и оставить настаиваться. Пить такие отвары можно вместо чая. Народное средство на основе шиповника часто применяется, если испускание урины у мужчин участилось. Поскольку ягоды содержат большое количество витаминов и минералов, отвар из них помогает бороться с инфекцией, укрепляя иммунитет, и восстанавливает мужское здоровье.

etopochki.ru

Причины частого мочеиспускания

В большинстве случаев учащенное мочеиспускание является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом одного или нескольких из них. Сюда входят:

1. Проблемы с предстательной железой. Увеличенная простата может прижиматься к уретре (каналу, выводящему мочу из организма) и блокировать мочевой отток. При этом часть жидкости забрасывается обратно в мочевой пузырь, вызывая его раздражение и усиление желания повторного посещения туалета.
2. Выделяют как обычное инфекционное воспаление предстательной железы (простатит), так и ее опухоль. Последняя может носить доброкачественный характер (аденома) либо злокачественный (рак). На наличие одного из этих заболеваний также указывают ослабление напора мочи, боль при мочеиспускании и после него, ухудшение половой функции.
3. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Данная болезнь встречается среди мужчин нечасто, однако может возникать на фоне ослабления иммунитета, простудных заболеваний, несоблюдения личной гигиены. Мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а сам процесс вызывает жжение и другие неприятные ощущения в нижнем отделе живота и уретре.
4. Уретрит – воспаление уретры, часто сопровождающее цистит и другие заболевания мочеполовой системы у мужчин. Характеризуется схожими симптомами.


5. Заболевания почек. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь, когда воспаляются почечные лоханки, либо в них начинают кристаллизоваться различные отложения, вызывают боли в боках и паху, частое и болезненное мочеиспускание.
6. Венерические заболевания. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие болезни, передающиеся половым путем, приводят к воспалению всей мочеполовой системы мужчины и доставляют множественные неприятные ощущения во время посещения туалета. Нередко сопровождаются гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.
7. Сахарный диабет. Частое мочеиспускание с аномально большим количеством жидкости может являться ранним симптомом диабета 1 и 2 типа. Это указывает на то, что организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы через мочу.

Когда учащение мочеиспускания является нормой

В некоторых случаях повышенная частотность мочеиспускания считается нормой. Сюда относятся:

• прием лекарственных препаратов или продуктов с мочегонным эффектом;
• употребление большого количества жидкостей;
• стрессы и нервные потрясения.

Если процесс отхождения мочи нормализуется в течение суток, и при этом имеется подозрение, что нарушение возникло по естественным причинам, повода для волнения нет. Если же неприятные ощущения не проходят длительное время и сопровождаются значительным ухудшением состояния здоровья, в том числе, лихорадкой, болями в спине или боках, рвотой, ознобом, повышенной жаждой, усталостью, примесями крови или гноя в моче, необходимо срочно посетить врача-уролога.

Диагностика проблем с мочеиспусканием

Чтобы диагностировать текущее состояние организма, ваш врач выполнит физический осмотр пациента и задаст ему несколько вопросов по поводу питания и возможного приема лекарств, наличия определенных симптомов и характера их протекания в разное время суток, цвета и консистенции мочи, употребления алкоголя и определенных жидкостей.

В зависимости от результатов физического осмотра и истории болезни, специалист может направить пациента на различные диагностические процедуры:

1. Общий анализ мочи. Это микроскопическое исследование мочи, которое также включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения количества химических соединений в составе нее.
2. Взятие мазка из уретры. Данный анализ назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие у человека болезней, передающихся половым путем.
3. Цистометрия. Обследование предполагает измерение давления внутри мочевого пузыря, чтобы определить качество и характер его работы. Цистометрия позволяет узнать, может ли проблема учащенного мочеиспускания быть вызвана состоянием мышц или нервов мочевого пузыря.
4. Цистоскопия. Это внутренний осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, выполняемый при помощи специального инструмента, называемого цистоскопом.
5. Неврологические тесты. Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие у пациента нервных расстройств.
6. Ультразвуковая эхография. Процедура УЗИ помогает определить состояние всей мочеполовой системы, в том числе предстательной железы, тестикул и других органов, заболевания которых могли вызвать нарушения мочеиспускания. Также данное обследование позволяет выявить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Лечение учащенного мочеиспускания

Чтобы избавиться от проблем, связанных с нарушением мочеиспускания, следует устранить основное заболевание, которое вызвало их. В частности, для лечения заболеваний мочевого пузыря, почек и других органов мочеполовой системы назначается комплексная терапия на основе препаратов с широким антибактериальным спектром действия. Конкретные препараты и их дозировку определяет исключительно лечащий врач на основе данных, полученных в ходе проведенных исследований.

Помимо антибиотиков пациенту назначаются растительные лекарственные средства с характерным действием против имеющихся заболеваний. Например, это могут быть препараты как с мочегонным, так и успокаивающим и расслабляющим мышцы брюшной полости действием. Сюда же относятся средства, укрепляющие организм, повышающие иммунитет и улучшающие функциональность тех или иных органов.

При болезнях мочеполовой системы пациенту могут назначаться разнообразные процедуры, повышающие эффект терапии от лекарственных препаратов, например, промывания уретры и мочевого пузыря, ультразвуковая терапия, массаж. При остром нарушении мочеиспускания человек помещается на стационарное наблюдение с применением катетера и установкой капельницы для скорейшего очищения организма от скопления токсинов.

Если у пациента обнаруживаются проблемы, с которыми лекарственная и другие виды терапии справиться не в состоянии, назначается операционное лечение. Сюда относится хирургическое удаление злокачественной опухоли предстательной железы, мочевого пузыря и других органов, исправление мочеиспускательного канала в случае обнаружения его искривления либо наличия спаек в нем.

Профилактика проблем с мочеиспусканием

Во избежание возникновения заболеваний мочеполовой системы следует не забывать о ряде особых требований. Сюда можно отнести соблюдение активного образа жизни: сидячая работа, нелюбовь к прогулкам и спорту угнетают мышцы брюшного пресса, а также приводят к застойным процессам в предстательной железе. Следует соблюдать правильный питьевой режим и стараться выпивать не менее 2-3 литров воды ежедневно, избегая при этом употребления газированных и алкогольных напитков. Следует исключить из рациона излишне сладкую, жирную и острую пищу, угнетающую мочеполовую систему.

Важно помнить о безопасности половой жизни и всегда пользоваться презервативами при отсутствии уверенности в состоянии здоровья партнерши. Также нужно поддерживать личную гигиену: ежедневно менять нижнее белье, проводить тщательные водные процедуры. Наконец, важно избегать переохлаждения и любых инфекций, повышать защитные силы организма путем употребления свежих фруктов, овощей и витаминных комплексов.

www.kakprosto.ru

Патогенез

 
Частое мочеиспускание у мужчин — симптом многих заболеваний органов мочевыделительной системы. В его основе лежит раздражение уретры и шейки мочевого пузыря, которые имеют обильную иннервацию. Рецепторы слизистой оболочки – это, своего рода, датчики, которые способны реагировать на растяжение мышцы мочевого пузыря. Их раздражение приводит к поступлению сигналов в нервные центры коры головного мозга, которые регулируют акт мочеиспускания. А при развитии воспаления в мочевыделительной системе эти сигналы становятся ложными и воспринимаются как ощущение переполнения мочевого пузыря. Это сопровождается сокращением мускулатуры мочевого пузыря, вызывающим сильный позыв к мочеиспусканию.

Причины

1. Аденома предстательной железы является основной причиной частого мочеиспускания у мужчин.  Особенно это актуально при росте аденомы в области периуретральных желез. Такая форма роста железы закрывает просвет уретры очень рано, до того, как аденома достигнет больших размеров. Аденома предстательной железы формирует первые симптомы патологии у мужчин уже после сорокалетнего возраста. Пальцевое ректальное исследование может не дать врачу-урологу всей информации об особенностях роста простаты. Только трансректальное ультразвуковое исследование   простаты помогает выявить изменения в железе на ранних стадиях, которые могут привести к частому мочеиспусканию.
2. Простатит – еще одна патология, способная вызвать частое мочеиспускание у мужчин как днем, так и ночью. Это заболевание, при котором развивается воспаление задней и простатической частей уретры, а также шейки мочевого пузыря. При данной патологии появляются позывы к мочеиспусканию, приводящие к выделению нескольких капель мочи. Частое мочеиспускание при простатите может сопровождаться болью. Диагностика  простатита основывается на результатах  ректального пальцевого исследования, анализа секрета простаты и ультразвукового исследования самого органа.

    

    

3. Радиационный цистит – это разновидность циститов, которая возникает после радиационного лечения опухолей мочевыделительной системы. Сначала повреждаются клетки эпителия, выстилающие слизистую оболочку мочевого пузыря, а затем происходит сильное раздражение его шейки, которое приводит к неудержимым позывам. Радиационный цистит диагностируется по характерной клинической картине и по наличию информации о применении радиотерапии.
4. Реактивный артрит – это аутоиммунное заболевание организма, причиной которого являются инфекции, передающиеся половым путем, например, микоплазмозы или хламидиозы. При этом в организме больного человека начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам и тканям суставов. Антигенами в этих реакциях выступают бактерии, которые передаются половым путем. Клиническими проявлениями реактивных артритов являются асимметричные поражения суставов ног. Помимо суставных симптомов развивается уретрит, который и вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Второстепенными считаются симптомы поражения глаз с развитием конъюнктивитов, а также появление язвочек на слизистой ротовой полости и на коже полового члена. Диагностика заболевания заключается в выявлении половых инфекций.
5. Стриктуры уретры – это врожденные или приобретенные сужения мочеиспускательного канала. При развитии данной патологии частое мочеиспускание нередко сопровождается чувством затруднения. Струя мочи постепенно слабеет.
6. Недержание мочи – это патологическое непроизвольное выделение небольших порций мочи, которое происходит во время чиханья, кашля, приступов смеха или иного сильного напряжения. Обычно недержание имеет неврологическую природу или формируется из-за нарушения координации мышц тазового дна.
7. Мочекаменная болезнь нередко сопровождается частым мочеиспусканием у мужчин. Камни раздражают шейку мочевого пузыря и слизистую уретры. Мельчайшие частицы конкрементов могут задерживаться в задней ее части и вызывать сильные позывы к мочеиспусканию.  Такая патология часто приводит к появлению крови в моче — гематурии.
8. Инфекция мочеполовых органов вызывает цистит, который всегда характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием со специфическим цветом и неприятным запахом мочи. Методами диагностики являются бакпосев мочи на микрофлору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
9. Железодефицитная анемия достаточно часто становится причиной нарушенного мочеиспускания. Дефицит железа приводит к тому, что слизистые оболочки мочевого пузыря становятся легко ранимыми. Диагностически значимым является анализ крови на железо.
10. Еще одной причиной частого мочеиспускания является изменение состава мочи. Кислотность мочи может меняться при обильном употреблении в пищу мяса, острых и пряных блюд. Нарушенная кислотность раздражает слизистую мочевого пузыря, что приводит к сильным позывам к мочеиспусканию.
11. Функциональные и органические повреждения спинного мозга приводят к нарушению мочеиспускания.

Клинические признаки

 
Частое мочеиспускание у мужчин сопровождается следующими симптомами:

• болезненные позывы,
• жжение,
• зуд в промежности,
• неприятный запах и цвет мочи,
• наличие в моче примесей крови или гноя.

Камни в мочевыводящих путях вызывают частое желание сходить в туалет, а также прерывание мочеиспускания без полного освобождения мочевого пузыря.

Полиурия у мужчин — симптом диабета. Поэтому необходимо постоянно держать под контролем уровень сахара в крови. Дополнительными симптомами являются: жажда, повышенный аппетит, снижения веса, усталость, раздражительность.

Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью являются такие серьезные заболевания, как простатит, аденома простаты или хроническая почечная недостаточность.

Лечение

 
Большое разнообразие причин, вызывающих учащенное мочеиспускание у мужчин, требует полного обследования больного для правильной постановки диагноза. Лечение назначается и проводится индивидуально.

Для того, чтобы избавиться о инфекции мочевых путей, достаточно пройти курс антибиотикотерапии, после чего частота мочеиспускания нормализуется.

Для лечения частого мочеиспускания у мужчин, возникающего при более тяжелых патологиях, таких, как камни в почках, почечная недостаточность, простатит, опухоль простаты, необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

lechim-pochki.ru

Заболевания, при которых симптомом является частое мочеиспускание

Основными причинами частого мочеиспускания у мужчин являются:

• простатит (воспаление предстательной железы) – наблюдается у мужчин старше 50 лет. Сопровождается болью, резью, жжением. При простатите позывы возникают часто, а мочи выделяется совсем немного.

• аденома предстательной железы – возникает с возрастом. Заключается в частых позывах без выделения мочи.

• сахарный диабет – проявляется не только частым мочеиспусканием, но и жаждой.

• гиперактивный мочевой пузырь – часто такая болезнь настигает из-за возраста или серьезных заболеваний – болезнь Паркинсона, опухоль головного мозга.

• воспаление почек (пиелонефрит) – сопровождается болью в пояснице и повышенной температурой. При неправильном или несвоевременном лечении может привести к развитию почечной недостаточности.

• мочекаменная болезнь – сопровождается сильными болями, когда камень проходит по мочеполовым путям.

• цистит – встречается у мужчин достаточно редко, но сопровождается болью внизу живота, помутнением мочи, наличию посторонних вкраплений в моче.

• урогенитальные инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис). Из-за анатомических особенностей мужского организма, эти заболевания могут сопровождаться резями и учащенным мочеиспусканием.

Продукты с мочегонным действием

Помимо заболеваний частые позывы к мочеиспусканию может провоцировать изменение питания.

Есть продукты, которые обладают мочегонным свойством – кофе, алкоголь, свежие фрукты.

Самый популярный продукт, из-за которого может возникнуть недомогание – пиво, обычно употребляемое мужчинами в больших количествах. Поэтому, если в рационе достаточно много этих продуктов, то можно задуматься о том, что никакой болезни нет.

Стресс — еще одна причина для частых позывов в туалет

Почки довольно часто ускоренно начинают выводить излишки жидкости в условиях стресса, повышенной тревожности и это надо учитывать, собираясь на экзамен, собеседования и просто в дальние поездки.

Также неблагоприятные метеоусловия (холод, особенно при повышенной влажности) провоцируют частые позывы, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика и лечение

Итак, что же делать, если вы заметили у себя или у ваших близких частое мочеиспускание?

При появлении к заявленным позывам еще и болевых ощущений нужно обязательно обратиться к урологу, который назначит анализы мочи и терапию. Как правило, с болезнями мочеполовой системы борются комплексно – иммунотерапия, физиотерапия, антибактериальная терапия, диета.

При правильном лечении простатит может перейти в стадию ремиссии, и, когда он снова появится, зависит от самого пациента.

Оперативное вмешательство возможно при аденоме простаты, когда делается простая операция по расширению простаты, но она возможна только на ранних сроках распознавания.

Также при подобных заболеваниях могут назначаться медикаменты, но они практически бессильны при аденоме простаты, а скорее носят симптоматический характер.

Прежде всего стоит обратиться к врачу урологу. Если он выяснит, что проблема с почками, то отправит к нефрологу. Если подтвердится сахарный диабет, то стоит обратиться к эндокринологу.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Профилактические меры могут работать, только если частое мочеиспускание является неприемлемым симптомом. Если в силу выпитого или съеденного наблюдается учащение, то это является положительным аспектом, поскольку происходит нормальное очищение организма.

К профилактическим мерам можно отнести: защищенный секс, здоровое питание, отказ от пивных и алкогольных напитков, своевременное профилактическое обследование. Не стоит пить много жидкостей, особенно перед поездкой, экзаменом или многочасовыми деловыми переговорами.

Терпеть – очень плохо для мочеполовой системы.

Перед употреблением любых препаратов, лекарств, стоит внимательно прочитать инструкцию, поскольку некоторые обладают мочегонным свойством (например, гипотензивные средства).

alter-zdrav.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин ночью Простыли почки симптомы Препараты от частого мочеиспускания у мужчин Частое мочеиспускание у мужчин без боли днем