Боль в начале мочеиспускания у женщин

Появление боли при мочеиспускании (дизурия) свидетельствует о наличии патологии в одном или нескольких органах мочевыделительной или половой системы. Это явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы у них.

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи, которая формируется в почках. Процесс образования первичной и вторичной мочи происходит постоянно. По мочеточникам она накапливается в мочевом пузыре до определенного объема, затем из мочевого пузыря в головной мозг поступает импульс позыв к мочеиспусканию. Во время этого процесса моча выходит наружу по уретре (мочеиспускательный канал). Боль во время выхода мочи развивается вследствие раздражения нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Это связано с тем, что во время повреждения или разрушения клеток под действием различных факторов, в эту область устремляются лейкоциты (клетки иммунной системы). Они вырабатывают медиаторы воспаления простагландины, которые усиливают кровоток в области воспалительного процесса (гиперемия), отек тканей (выход плазмы в межклеточное пространство) и непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний с развитием ощущения боли.


Появление боли при мочеиспускании связано с воспалительным процессом в нижних отделах мочевыделительной системы, которые развиваются под действием инфекционных и неинфекционных этиологических факторов.

Инфекционные причины боли при мочеиспускании

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы мужчины или женщины вызывают различные бактерии. В зависимости от локализации, боль при мочеиспускании могут вызывать несколько таких воспалительных процессов:

  • Цистит – воспаление, развивающееся в слизистой мочевого пузыря вследствие паразитирования в ней бактерий. Наиболее выраженная дизурия развивается при локализации воспалительного процесса в области анатомического треугольника Льето (участок слизистой расположенный между отверстиями мочеточников и уретры в мочевом пузыре), так как в нем наибольшее количество чувствительных нервных окончаний.
  • Уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала, прохождение мочи через который во время мочеиспускания вызывает появление боли в виде жжения. Чаще развивается у женщин, так как анатомически их уретра имеет меньшую длину, чем у мужчин.
  • Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки женщины.
  • Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.

Бактериальное воспаление нижних отделов мочевыделительной системы вызывают бактерии, к которым наиболее часто относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиелла. Их развитие провоцирует снижение местного иммунитета на фоне локального переохлаждения. Также бывает гематогенный путь заражения, при котором бактерия в мочевой пузырь или мочевыделительный канал попадает вместе с током крови.

Неинфекционные причины боли при мочеиспускании

Причины из этой группы этиологических факторов развития боли при мочеиспускании включают:

  • Аллергическая и воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в результате контактного раздражения различными химическими соединениями. К ним относятся различные средства для гигиенических процедур (гель для душа, мыло), синтетическое белье, любриканты, презервативы или спермицидные смазки.
  • Аутоиммунная патология, затрагивающая слизистую мочевыводящих путей – достаточно редкое состояние, при котором вследствие сбоя в работе иммунитета вырабатываются антитела к собственным тканям организма.
  • Атрофия слизистой влагалища у женщин — результат снижения уровня эстрогенов (половые гормоны, вырабатываемые яичниками) в организме в постменопаузе или при нарушении гормонального баланса. Характеризуется различными нарушениями процесса мочеиспускания и развитием дизурии.

  • Онкологическая патология – развитие доброкачественного или злокачественного (рак) новообразования в мочевом пузыре или уретре. У мужчин дизурию часто вызывает доброкачественная (аденома) опухоль предстательной железы или рак простаты.
  • Инородное тело в мочевом пузыре – наиболее часто в мочевой пузырь спускаются камни из почек по мочеточникам при мочекаменной болезни, накапливаются там и вызывают развитие боли при мочеиспускании. Достаточно редко инородным телом являются некоторые виды гельминтов.

Самой серьезной причиной из неинфекционной группы этиологических факторов боли при мочеиспускании является онкологический процесс, который требует как можно скорейшего начала лечения.

В зависимости от причинного фактора развития боли при мочеиспускании, дизурия может отличаться по своему характеру и сопутствующим симптомам:

  • Выраженная боль, которая усиливается в конце мочеиспускания – свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой мочевого пузыря, а именно в области треугольника Льето. Также цистит характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, при этом количество вышедшей мочи небольшое.
  • Боль в начале мочеиспускания в виде жжения свидетельствует о преимущественном поражении слизистой мочевыделительного канала. Обычно воспалительный процесс со временем распространяется и на слизистую мочевого пузыря. В таком случае боль сопровождает весь процесс мочеиспускания.

  • Развитие симптоматики общей интоксикации организма на фоне боли при мочеиспускании указывает на развитие гнойного бактериального воспалительного процесс в органах мочевыделительной системы. Такие симптомы включают общую слабость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль, повышение температуры тела.
  • Наличие ухудшения оттока мочи совместно с дизурией у мужчин – результат воспаления предстательной железы или аденомы простаты, которая сдавливает и частично пережимает мочеиспускательный канал непосредственно под мочевым пузырем.
  • Боль при мочеиспускании в комбинации с диспареунией (боль во влагалище во время полового акта) у женщин – проявление цервицита или атрофии слизистой влагалища.
  • Появление крови в моче во время мочеиспускания и дизурия – серьезный симптом возможного развития онкологического процесса. Также кровь может появляться при мочекаменной болезни следствие повреждения острыми краями камней слизистой мочевого пузыря. В случае развития онкологического процесса, боль со временем становится постоянной и имеет тенденцию к значительному усилению ее интенсивности.

Характер боли при мочеиспускании, и сопутствующая симптоматика помогут заподозрить причину дизурии, но точно ее определить дает возможность только после дополнительного обследования.

Дополнительная диагностика, которая позволяет достоверно установить причину боли при мочеиспускании, включает несколько методов лабораторного и инструментального обследования, к которым относятся:


  • Клинический анализ мочи – самое часто назначаемое исследование, которое помогает значительно сузить круг последующего обследования. Наличие белка и лейкоцитов в осадке мочи указывает на бактериальный воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящей системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи появляются микрокристаллы, которые принимают участие в формировании камней.
  • Клинический анализ крови – помогает установить, есть ли воспалительный процесс в организме по увеличению количества лейкоцитов и повышению СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – информативный метод визуализации инородных тел и камней при мочекаменной болезни.
  • Цистоскопия – проводится визуальное исследование состояния внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта методика выполняется с помощью оптического прибора цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь. При подозрении на онкологический процесс, во время цистоскопии осуществляется биопсия – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для его последующего исследования под микроскопом в условиях лаборатории и верификации гистологического типа доброкачественного или злокачественного новообразования.

  • Урография с контрастным веществом – в полость мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. После рентгенографии это дает возможность визуализировать изменения формы и размеров мочевого пузыря.
  • Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, при котором проводится послойное сканирование обследуемого участка тела. Благодаря высокой разрешающей способности этого метода исследования, удается определить даже небольшие изменения в анатомической целостности и структуре тканей мочевого пузыря или уретры.
  • Магнитно-резонансная томография – принцип методики такой же, как и при компьютерной томографии, но для визуализации вместо рентгеновского облучения используется магнитное поле.

Выбор метода дополнительного обследования во время диагностики причин боли при мочеиспускании осуществляет врач в каждом случае индивидуально, основываясь на симптоматике и возможностях медицинского учреждения.

Основной целью терапии дизурии является устранение боли при мочеиспускании. Для этого в первую очередь все терапевтические мероприятия направлены на устранение действия причинного фактора с помощью различных лекарственных средств или процедур:


  • Антибиотики – применяются для уничтожения бактериальной инфекции при инфекционном цистите, уретрите, воспалении предстательной железы или цервиците. Используются средства широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей этих заболеваний – цефалоспорины, фторхинолоны или группа полусинтетических пенициллинов.
  • Противовоспалительные средства – блокируют синтеза главных медиаторов воспаления простагландинов, за счет этого они снижают выраженность воспаления и интенсивность боли при мочеиспускании.
  • Гормональные средства для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.
  • Мочегонные лекарственные препараты – используются при необходимости форсированного выведения мочи, за счет чего происходит вымывание патологического фактора со стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Эта группа препаратов врачом назначается только индивидуально после проведенного обследования.
  • Хирургическое удаление злокачественного или доброкачественного новообразования с последующей химиотерапией (средства, подавляющие рост и развитие опухолевых клеток) или лучевой терапией.
  • Удаление небольших камей из полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа или хирургическим путем.
  • Резекция аденомы – хирургическое удаление части предстательной железы при ее увеличении вследствие развития доброкачественной опухоли.

Появление боли при мочеиспускании является проявлением патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Сама по себе боль не проходит, а в большинстве случаев имеет тенденцию к постепенному усилению. Для того чтобы избавиться от дизурии, необходимо пройти консультацию у врача уролога, который после соответствующего дополнительного обследования определит причину появления таких болей. Это даст возможность провести этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение воздействия причинного фактора на слизистую мочевого пузыря или мочеиспускательного канал.

bezboleznej.ru

Что вызывает боль в начале мочеиспускания у женщин?

Причин этим неприятным ощущениям множество. Среди наиболее часто встречаемых из них можно выделить:

Боль в начале мочеиспускания у женщин и инфекции

Нередко подобную боль в начале мочеиспускания у женщин вызывает генитальный герпес. Способ его передачи – через половые связи, и наиболее опасно то, что порой проходит пара недель до появления каких-либо внешних признаков попадания инфекции. К ним относятся, в основном, появление гениталиях воспаленных волдырей, внутри которых находится жидкость. Также симптомами являются: 

  • Жжение, зуд; 
  • Повышенная температура тела; 
  • Отсутствие аппетита; 
  • Общая апатия; 
  • Появление выделений.

После появления опасений необходимо сразу же обратиться к врачу, который с помощью специальных анализов сможет выявить наличие у вас этой инфекции, а также назначить необходимое лечение, которое чаще всего заключается в применении специальных противовирусных лекарственных препаратов.

Для профилактики проявления генитального герпеса в будущем необходимо сохранять стабильность в отношениях, не вступая в отношения постоянно с разными половыми партнерами, а также использовать контрацептивы.

Боль в начале мочеиспускания у женщин, связанная с гинекологическими болезнями

Нередко боль в начале мочеиспускания у женщин возникает вследствие различных болезней половых органов. На самом деле, таких заболеваний множество. Однако чаще всего среди пациенток гинекологов встречаются следующие их виды: 

  • Цистит – комплексное название воспалительных процессов, происходящих в мочевом пузыре. У женщин это заболевание встречается достаточно часто – каждая третья представительница прекрасного пола в мире хотя бы раз в жизни испытывала его приступ.

    к правило, главным сигналом заболевания является достаточно частое мочеиспускание, болезненные ощущения в области лобка, боль в начале мочеиспускания у женщин. Учитывая, что болезнь чревата последствиями, пренебрежительно относиться к ней не стоит. Лечение ее проходит только после консультации с врачом и прохождения всех необходимых анализов. Как правило, избавление от заболевания требует длительных затрат времени и усилий. Применяют с этой целью различные антибиотики и противовирусные. 
  • Вагинит, либо кольпит – так называются различные воспаления, происходящие во влагалище. Наиболее характерным признаком его являются постоянные выделения, нередко имеющие характерный запах, боль в начале мочеиспускания у женщин. Также возможны неприятные зудящие ощущения и дискомфорт во время интимной близости. Заболевание это встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек. Устранение его сводится к применению антибиотиков и противогрибковых препаратов, однако, курс лечения должен назначать только высококвалифицированный специалист! 
  • Уретрит – данная проблема связана с мочеиспускательным каналом, характерна как для женщин, так и для мужчин. Передается заболевание посредством различных вирусов и бактерий. Главными симптомами недуга можно считать выделения, а также боль в начале мочеиспускания у женщин. Если оно усугубится, это может привести к развитию других болезней, поэтому обращение к специалисту должно быть безотлагательным. Как правило, врачи выписывают пациентам антибиотики, иммуностимуляцию. 
  • Цервицит – при нем затрагивается шейка матки. Проявиться данное заболевание может не сразу, порой годами никак не проявляется. Единственным симптомом порой могут быть выделения, боль в начале мочеиспускания у женщин. Несмотря на интенсивное использование антибиотиков, к сожалению, эта болезнь зачастую остается неизлечимой.

Боль в начале мочеиспускания у женщин, не связанная с инфекциями

Порой к болевым ощущениям в начале мочеиспусканий могут привести проблемы с самой маткой – патологии, причем как врожденные, так и появившиеся с возрастом. Нередко получаемые с возрастом отклонения приводят к бесплодию.

ilive.com.ua

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

  • Хламидии;
  • Гонококки;
  • Трихомонады;
  • Уреаплазмы;
  • Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Почему возникает боль перед мочеиспусканием у женщинУреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Боль при мочеиспускании у женщин Боль при мочеиспускании у женщин, а также другие неприятные симптомы – это самые частые признаки заболеваний, которые относятся к мочеполовой системе. Это и разного рода воспаления, инфекции, передающиеся половым путем, а также мочекаменная болезнь.

Часто боль в области низа живота при мочеиспускании сопровождают и другие нарушения процесса мочеиспускания, как, например, более частые позывы к мочеиспусканию, увеличение количества мочи, необходимость посещать туалет ночью. Такие симптомы характерны для воспаления мочевого пузыря и нарушения иннервации. В общем, это симптом развития цистита, который может иметь весьма серьезные последствия. Поэтому, боль ни в коем случае нельзя заглушать лекарствами или же игнорировать ее. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину боли при мочеиспускании и пройти курс лечения.

Цистит, как правило, встречается именно у женщин в силу особенностей строения их организма. У женщин мочевыводящие пути чуть короче и шире, чем у мужчин, поэтому возбудителям намного проще попасть в мочевой пузырь. В случае такого воспаления у женщин после мочеиспускания наблюдаются боли внизу живота или в области половых органов, а иногда может также возникать чувство, что мочевой пузырь не до конца опорожнен. Кроме этого моча становится мутной, а иногда даже с примесями крови. Чаще всего встречается боль при мочеиспускании у женщин, пребывающих в положении, а также у девочек. В первом случае причиной является снижение защитных функций организма в результате гормональных перестроек, а в случае с девочками причиной является то, что в яичниках еще не началась секретная деятельность, а механизмы иммунитета еще развиты плохо.

Боль при мочеиспускании у женщин может наблюдаться не только при цистите, но также и уретрите и некоторых гинекологических заболеваниях. Проявляется боль, как правило, в виде жжения в мочеиспускательном канале. Если боль проявляется в начале мочеиспускания, скорее всего, это вызвано воспалительными процессами в уретре, которые могут быть вызваны условно-патогенной микрофлорой. Такое явление, как правило, наблюдается в результате переохлаждения, снижения иммунитета, а также в результате обмена микроорганизмами с партнером во время полового акта, который протекает без средств защиты.

Иногда боль при мочеиспускании сопровождается необходимостью испражняться ночью. Это уже симптом более сложной формы заболевания. Эти признаки также могут свидетельствовать о патологиях в матке и прямом кишечнике.

Боль и жжение при мочеиспускании у женщин представляют собой серьезную причину для обращения к врачу, причем мужчин это тоже касается. Врач назначит анализы и лишь на их основе сможет определить причину неприятных ощущений, чтобы назначить курс лечения. Здесь важно сказать о том, что иногда лечить нужно не только заболевшего, но и его партнера, так как в случае, если инфекционное заболевание лечиться лишь у одного партнера, оно может возникнуть снова, если второму партнеру не назначить курс лечения.

socialwoman.ru