Боль после мочеиспускания у женщин


Рези и боль после мочеиспускания у женщин и мужчин ― симптом ряда заболеваний мочевыделительной системы. Пациентам очень больно писать либо возникает тянущая боль внизу живота после мочеиспускания, в урине видны кровянистые выделения, постоянно хочется в туалет, появляется боль в правом боку. В этом случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Следует проконсультироваться с врачом и обследоваться, чтобы выявить причину.

Возможные причины боли после мочеиспускания

Тяжесть внизу живота у мужчин и женщин, розовые выделения и острая боль при мочеиспускании ― проявления воспалительного процесса мочеполовой системы.

Болезненные ощущения после мочеиспускания у мужчин и женщин ― проявление заболевания одного из органов мочевыделительной системы. У каждой болезни есть характерные симптомы, но болевые ощущения свойственны большинству из них. Потому, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом, указать сопутствующую симптоматику и пройти комплексное обследование по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Болями сопровождаются такие патологии:


  • Нарушение функции предстательной железы может быть причиной патологии у мужчин.

    Простатит. Причина патологии ― инфекционное поражение простаты. Зачастую, микроорганизмы в урине погибают, но при таких условиях, как стресс, травма, слабый иммунитет, защитные функции организма снижаются. При этом у мужчины возникает резкая боль в простате, уздечке, сильные режущие боли в яичках, затрудненное болезненное мочеиспускание.

  • Фимоз. Эта патология характеризуется стриктурой крайней плоти под воздействием патогенных бактерий. Развивается из-за инфекционного поражения при травмах или если пациент пренебрегает правилами личной гигиены. Мужчина жалуется на боль в головке, нарушение оттока урины, боль в члене.

Вернуться к оглавлению

Дискомфорт у женщин

Дискомфорт после мочеиспускания у женщин ― проявление таких заболеваний:


  • Кандидоз. К патологии приводит грибок Candida. Заражение происходит во время половой близости. В случае развития кандидоза, женщин беспокоят резкие боли раздраженных гениталий, рези во влагалище. Процесс мочеиспускание проходит особенно болезненно.
  • Цистит ― воспаление мочевика. Чаще наблюдается у прекрасной половины человечества. У женщин болит низ живота после мочеиспускания, сохраняется ощущение, словно мочевик не полностью опорожнен, часто хочется помочиться, из уретры у женщин выделяется кровь.
  • Эндометриоз мочевика. Мочевик обрастает маточным эндометрием. Признаками считаются боли в матке, ощущение жжения во время мочеиспускания, кровь в моче, после мочеиспускания болит живот.

Вернуться к оглавлению

Общие причины

Камни в системе мочеиспускания провоцируют боль при выделении урины и у женщин и в мужчин.

Болезни, вызывающие боли после мочеиспускания независимо от пола:

  • Мочекаменная болезнь. Камни образуются в любой части системы мочевыделения. Если камни находятся в мочевике, у пациента наблюдаются боли после мочеиспускания, а урина выделяется с кровью (гематурия). Если при этом болит левый бок или правый, либо пациент уверен, что у него болят почки, предполагается наличие камней и в них (требуется дополнительное обследование). Женщинам может казаться, что болит матка, так как она находится в непосредственной близости от воспаленного мочевика.

  • Уретрит. Боль в конце мочеиспускания у женщин и мужчин появляется из-за воспаления в уретре. Сильная, мучительная боль в мочеиспускательном канале и выделение крови ― признак острого течения заболевания. Жгучая боль свидетельствует о хроническом процессе.
  • Хламидиоз. Венерическая болезнь, поражающая мочевыводящие пути.
  • Трихомониаз. Провоцирует осложнение в виде кольпита и цервицита у женщин, в результате чего появляются боли в животе. Мужчины из-за этой инфекции страдают уретритом и простатитом, из-за чего болит головка, простата, чувствуется боль в паху. Учащаются позывы к мочеиспусканию, но урины выходит мало, буквально капли, так как она не успевает скапливаться из-за частых визитов в уборную.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения у детей

При возникновении симптомов у детей нужно обратиться к педиатру для предупреждения развития осложнений.

Если ребенок жалуется, что ему больно писать в конце мочеиспускания, нужно незамедлительно обратиться в больницу. Этот симптом присущ такими патологиями, как:


  • Цистит. Часто диагностируется у детей, является распространенным осложнением ОРВИ.
  • Пиелонефрит. Нужно обратить внимание на почки. Если у ребенка боль в боку, позывы частые, но мочи выделяется буквально капля, это может указывать на воспаление в почках.
  • Мочекаменная болезнь. Этот диагноз объясняет, почему урина у ребенка идет иногда плохо, при сильной концентрации, а в ней присутствуют кровь и гной.
  • Патология уретры. У мальчиков встречается врожденное сужение уретры, из-за чего нарушается отток урины, появляется боль во время и после мочеиспускания.
  • Если девочка испытывает неприятные ощущения после мочеиспускания и появилась кровь в урине, это может быть спровоцировано воспалением, аллергией, пренебрежением правилами гигиены или ошибками при подмывании.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

В зависимости от вида патологии, кроме болевых ощущений, могут наблюдаться такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • низкая концентрация урины (слабо окрашена);
  • влагалищные/уретральные выделения;
  • отек гениталий;
  • следы крови на туалетной бумаге.

При возникновении любых симптомов, указывающих на патологии мочеполовой системы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь устранить проблему самостоятельно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обязательным условием комплексной лабораторной диагностики является анализ крови.

Чтобы определить, что именно провоцирует у пациента боль в конце мочеиспускания, доктор назначает такие методы обследования:

  • Анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ говорит о наличии воспаления.
  • Мазок из уретры. Выявляет инфекционные заболевания.
  • Анализ мочи. Указывает на состояние почек.
  • Анализ крови на уровень половых гормонов у женщин.
  • УЗИ. Показывает общее состояние почек и мочевика, наличие воспаления, новообразования.
  • КТ. Благодаря послойной визуализации всех органов мочеполовой системы удается вывить малейшие отклонения от нормы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

После постановки диагноза доктор назначает необходимое лечение. Чтобы устранить боль после мочеиспускания, применяются спазмолитики, позволяющие улучшить общее состояние пациента и обеспечить свободный отток урины.


отивовоспалительные препараты устраняют неприятные проявления болезни и воспаление. Антибактериальное лечение считается важной составляющей, без которой в большинстве случае терапия будет безрезультатной. Антибиотики устраняют инфекцию ― причину патологии. В крайнем случае, при наличии опухоли, провоцирующей боли внизу живота, проводится оперативное вмешательство.

Лечение должно сопровождаться диетой. Требуется полный отказ от алкоголя, газированных напитков, жирных, жареных блюд, маринадов, специй, пряностей. Пища должна быть простой, с минимальным количеством соли. Если причиной развития патологии стало воспаление, диету нужно держать еще некоторое время после выздоровления. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения.

etopochki.ru

Причины состояния, при котором после мочеиспускания болит низ живота и чувствуется жжение

  1. Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), появляется при разрушении стенки канала многообразными бактериями и вирусами.

    Наличие данного заболевания вызывает частые позывы к мочеиcпусканию, постоянные сильные спазмы и жжение, при остром его течении все симптомы обостряются;


  2. Фото 2

  3. Мочекаменная болезнь – формирование конкрементов происходит на разных участках мочевыводящих путей, они отличаются своими размерами.

    Иногда камни самостоятельно выходят по мочеиспускательному каналу, тогда у больного присутствует существенный дискомфорт в этой области. Если же образования большего объема, то начинаются нестерпимые боли, которые интенсифицируются после мочеиспускания;

  4. Гонорея – данная инфекция оказывает неблагоприятное влияние на мочеполовую систему и нижний отдел кишечника, следствие этого появление спазмов;
  5. Уреаплазмоз – болезнь передается половым путем, формирует гнойные процессы, в дальнейшем может привести к бесплодию;
  6. Хламидиоз – венерическая патология половых органов и мочевыводящих путей;
  7. Гломерулонефрит — воспаление в почечной системе. При мочеиспускании болит правый боку внизу живота (иногда левый), появляется одышка, повышается давление;
  8. Онкология – при росте опухоли, оказывается давление на сосудисто-нервные пучки, что провоцирует воспаление мочевыводящей системы.

Можно различить дополнительные причины по половому признаку, тем более что особи женского пола страдают от таких спазмов намного чаще, это связано с иным строением мочеполовой системы.

Агенту, провоцирующему инфекцию легче попасть в рассматриваемые органы, так как мочеточники у женщин значительно шире и короче.

Специфические причины у женщин

У женщин боли внизу живота после мочеиспускания могут быть спровоцированы следующими факторами:


  • Цистит – заболевание мочевого пузыря, может быть в обостренной и хронической форме. Сопровождается режущими, очень тяжелыми спазмами, жжением, ложными позывами и чувством незаконченности акта.

    Так же наблюдается – высокая температура, озноб, вялость и общее недомогание;

  • Фото 3

  • Кандидоз – воспаление гениталий, возбудителем служит грибковая инфекция. Характерно появление зуда и раздражения, а также белых выделений;
  • Миома матки — на начальных стадиях практически бессимптомна.

    Однако, когда миома (доброкачественная опухоль) достигает больших размеров, женщину начинает беспокоить частое мочеиспускание и боль внизу живота;

  • При беременности боли появляются из-за роста матки, она оказывает большое давление на все внутренние органы.

Специфические причины у мужчин

У мужчины причинами могут быть следующие факторы:


  • Простатит – проникновение в простату бактерий через уретру порождает воспаление простаты. Снижение иммунитета, рубцы, стрессы – это условия для благоприятного развития патологии;
  • Фимоз – сужение крайней плоти, вызванное инфекцией. Хорошей средой для стремительного течения заболевание служит невыполнение гигиенических мероприятий, травмы.
  • Фото 5

Диагностика

Если у вас присутствуют боли внизу живота после мочеиспускания, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Специалист назначит все требующиеся процедуры, для точного обнаружения патологии, так как все вышеизложенные болезни имеют схожую симптоматику.
Вам могут быть назначены нижеуказанные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия;
  • МРТ или СКТ малого таза;
  • анализы на выявление болезней передающихся сугубо половым путем – ПЦР, ИФА, РСК;
  • если потребуется, дополнительные сборы мочи (по Нечипоренко, проба Земницкого, посев).

Лечение

Единой терапии не существует, в каждом конкретном случае оно будет индивидуальным.
Врач может выписать спазмолитики, но они только снимут на время боль в животе, подавлять необходимо болезнь, которая ее вызвала.


Фото 4При обнаружении инородного тела в мочеполовых органах ли новообразования, будет предписано хирургическое вмешательство.

В остальных случаях прибегают к консервативным методам лечения (антибактериальные препараты, противовоспалительные и т.д.). Иногда также делают промывание с добавлением медикаментов.
Обязательно пациенту советуют:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • соблюдение специальной диеты;
  • воздержаться от физических нагрузок.

Не стоит проводить самолечение или вообще игнорировать возникновение болей внизу живота после мочеиспускания, это может быть сигналом о наличии у вас серьезной патологии.
Только качественное обследование и помощь квалифицированного специалиста, будет способствовать скорейшей поправке и избавлению от дискомфорта.

yadoktor.net

Основные заболевания

Цистит

Так устроено, что инфекция достаточно легко проникает в мочевой пузырь у женщин, что связано с особенностями строения их мочевыводящих путей. Запускается воспалительный процесс в слизистой органа, который в медицине носит термин «цистит».

Провоцируют развитие болезни следующие факторы: предшествующая этому половая близость, переохлаждение организма, несоблюдение интимной гигиены и другое. При этом всегда имеют место болевые ощущения разной степени выраженности. Больные отмечают, что им становится больно сходить в туалет помочиться, появляются ощущения рези и постоянно переполненного пузыря. Беспокоит тянущая боль в надлобковой области. Через несколько минут после похода в туалет, вновь появляется желание опорожнить мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь

Процесс образования камней может происходить на разных уровнях мочевыводящего тракта. Чаще всего конкременты формируются в тканях почки, а далее спускаются по мочеточникам впросвет мочевого пузыря, откуда они направляются через уретру наружу.

Если камни имеют небольшой диаметр, то их выход сопровождается лишь неприятными ощущениями. Но когда объем образования превышает размеры мочеточников и уретры, появляются нестерпимые боли, связанные с травматическим воздействием на слизистые оболочки. При этом локализация боли может быть в правом или левом боку (все зависит от места продвижения камня). Болевые ощущения значительно усиливаются после акта мочеиспускания, так как конкремент приходит в еще большее движение. В моче, как правило, появляются следы крови.

Когда камень закупоривает собой просвет мочевыводящих путей, происходит задержка мочи, и резко ухудшается самочувствие больного.

Уретрит и ИППП

Эпителий мочеиспускательного канала подвержен внедрению разного рода микроорганизмов, в особенности инфекционных агентов, имеющих преимущественно половой путь передачи. К ним относят гонорейного возбудителя, хламидий, трихомонад, уреаплазм и других.

Для заболеваний характерна непосредственная связь с сексуальной близостью. При этом поражаются органы половой системы у девушки (например, появляется цервицит или кольпит).

Типичными симптомами этих инфекций являются неприятные выделения из половых путей, появление боли внизу живота и болезненных ощущений, связанных с актом мочеиспускания. Чаще всего они жгучие и возникают в конце опорожнения мочевого пузыря. Боль после мочеиспускания у мужчин очень часто связана с гонорейным уретритом.

Простатит

У представителей мужского пола боль может появиться на фоне воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Если у больного развивается острое состояние, то кроме дизурических расстройств (учащенного мочеиспускания и жгучих болей при опорожнении пузыря), имеет место синдром интоксикации организма. Повышается температура, появляются мышечно-суставные боли, развивается сильная слабость. Значительно увеличенная железа способна сдавливать просвет прямой кишки, чем провоцирует появление проблем с дефекацией.

Онкологические процессы

Новообразования на ранних этапах своего развития, как правило, могут себя никак не проявлять. Лишь когда патологический очаг достигает определенных размеров, или происходит сдавление сосудисто-нервных пучков, у пациента начинает болеть тот или иной орган мочевыводящего тракта.

Кандидоз

Грибковое поражение органов мочеполового тракта наиболее характерно для представительниц женского пола. Поражаются нижние отделы половых органов: стенки влагалища и слизистая половых губ, которые очень отекают и сильно зудят. При этом у больной появляются довольно обильные и неприятно пахнущие выделения из половых путей, которые приносят ей нестерпимое чувство дискомфорта. Акт мочеиспускания становится болезненным, как и занятие сексом.

Период беременности

Нередко во время беременности женщина отмечает появление дискомфортных ощущений, связанных с мочеиспусканием. Растущая матка постепенно начинает давить на все соседние органы и структуры, в частности, на мочевой пузырь, чем объясняется частое желание к его опорожнению. При этом неприятные ощущения должны ограничиваться лишь приходящим чувством дискомфорта. Боль после мочеиспускания у женщин, находящихся в положении, может быть обусловлена начавшимся циститом, уретритом или другими патологическими состояниями.

Боль после родов или кесарева сечения

Появление болевых ощущений при мочеиспускании у женщины после родов считается вариантом нормы, если симптомы выражены слабо и продолжаются всего двое дней. В противном случае это свидетельствует о проникновении в мочевыводящие органы бактериальных агентов.

Кесарево сечение является методом хирургического вмешательства, поэтому требует большего времени на реабилитацию и восстановление женщины в послеродовом периоде. Как правило, появление боли при мочеиспускании после кесарева, связано с вводимым катетером и его травматическим воздействием на уретру и стенки пузыря.

Инвазивные вмешательства или инородные тела

Нередко причиной болей внизу живота после мочеиспускания могут стать предшествующие диагностические или лечебные манипуляции на органах мочевыделения. Так, например, процедура цистоскопии или введения катетера, при неправильном ее выполнении, травмирует стенки уретры, чем вызывает болезненность и последующие проблемы.

Часть женщин предъявляют жалобы на небольшое чувство жжения после взятия мазка из уретрального канала, которое достаточно быстро проходит.

Диагностика

Появление боли, связанной с актом мочеиспускания, заставляет врача проводить сразу несколько диагностических процедур, чтобы установить главную причину этого симптома. Ряд заболеваний может протекать со сходной клинической картиной, чтобы дифференцировать их друг от друга, пациенту рекомендовано пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (при необходимости);
  • посев мочевого осадка и материала, полученного при заборе мазка из мочеиспускательного канала;
  • серологические методы исследования, помогающие установить природу инфекционного агента, в частности, у заболеваний передающихся половым путем (ИФА, ПЦР, РСК и другие);
  • УЗИ органов мочевыводящего тракта и смежных органов (при необходимости);
  • цистоскопия;
  • СКТ или МРТ органов мочевыделения.

Лечение

Тактика ведения пациентов с болевым синдромом после мочеиспускания имеет свои особенности в каждом конкретном случае. Это напрямую зависит от того, что стало причиной этих болей, и во время, какого заболевания они появились.

Лечить больных с такими жалобами приходится врачам разных специальностей: урологам, гинекологам, венерологам и другим. Каждый из них имеет свои подходы к терапии и восстановлению пациентов.

Антибактериальное и противомикробное лечение эффективно против инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство показано всем больным с инородными предметами впросвете мочевыводящих путей или при новообразованиях.

Заключение

Когда в организме запускается патологический процесс, появляются неприятные симптомы со стороны тех или иных органов. Никогда не игнорируйте эти признаки. Если у вас после мочеиспускания болит низ живота, появились рези или другие жалобы подобного характера, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Не пытайтесь самостоятельно установить причину болезни и не тратьте времени на самолечение.

2pochki.com

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

54684648846468

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

546848846

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.54684848646848

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

5468448486

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

548668468648

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

izppp.ru