Воспаление мочеточника

Болезни мочеполовой системы считаются одними из наиболее распространенных. К ним относится воспаление мочеточника у женщин и мужчин. Орган играет ключевую роль в процессе мочеиспускания и нормальной деятельности всего организма. Чаще уретериту (еще одному названию воспалительных процессов в мочеточнике) подвержен женский пол, что обуславливается особенностями строения органов мочевой системы женщин.

Причины воспаления

Воспалительный процесс в мочеточнике может образоваться по следующим причинам:

• развитие мочекаменной болезни;
• воспалительные процессы в почках, к примеру, пиелонефрит;
• воспалительные процессы мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление мочевой полости (цистит);
• сбои в иннервации органа.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин и мужчин

Нередко воспалительные процессы в мочеточнике у женщин провоцирует цистит, пиелонефрит и уретрит. Инфекции оказываются в мочеточнике из других органов мочеполовой системы. На начальных этапах уретрита человек ощущает исключительно симптоматику той патологии, которая вызвала воспалительные процессы. Например, когда воспаление мочеточника у мужчин и женщин образуется из-за мочекаменного заболевания, пациенты ощущают ряд таких симптомов:

• резкие и острые болевые ощущения в области поясницы;
• переход боли на пах, брюшину, наружные половые органы;
• повышение температуры тела;
• повышение давления;
• тошноту;
• рвотные позывы;
• повышенную частоту мочеиспусканий;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

Если же воспаление мочеточников спровоцировано циститом, больные ощущают жжение, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые нередко сопровождаются чувством неполного вывода мочи. При развитии болезни из-за уретрита пациенты ощущают боль при мочеиспускании, увеличение числа позывов. В случаях же, когда болезни мочеточника наблюдаются из-за пиелонефрита, пациенты испытывают резь и ноющую боль в поясничной области, общее плохое самочувствие и признаки отравления.

В ходе прогрессирования уретерита больные испытывают снижение симптоматики основного заболевания и начинают чувствовать такие признаки: болевые ощущения в области мочеточников, рези при мочеиспускании и учащенные позывы, изменение цвета мочи, которая становится белесой и мутной, иногда с небольшим количеством крови и гноя. Людей могут тревожить общее недомогание, повышенная усталость, снижение аппетита, приступы тошноты, боль в голове и повышение температуры, сопровождающееся ознобом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика уретерита

Воспаленный мочеточник диагностируется при помощи таких обследований:

• урография (рентгеноконтрастное исследование деятельности почки и мочевыводящих путей);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ урины и крови;
• ультразвуковое исследование мочеточника и почек;
• цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится с помощью эндоскопа);
• уретроскопия (исследование уретры при помощи уретроскопа);
• катетеризация мочеточников.

Во время проверки анализа крови специалисты обращают внимание на возможные изменения показателей в сторону воспалительного процесса. Речь идет о повышенной концентрации лейкоцитов, появлении белков и увеличения скорости оседания эритроцитов. В моче нередко наблюдается присутствие крови. Во время урографии доктора обращают внимание на сбои в оттоке урины и наличие в ней камней.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные процессы в мочеточниках во время беременности

Нередко инфекции в мочеточнике наблюдаются именно у беременных женщин. Обусловлено это в первую очередь строением их мочеполовой системы, сниженным иммунитетом, из-за чего заболевания любого характера развиваются быстрее. Кроме того, матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на органы мочевой системы, что вызывает нестабильный отток мочи и, как следствие, воспаление.

Во время беременности врачи с особой осторожностью назначают беременным женщинам лекарственные препараты от уретерита, поскольку многие из них строго противопоказаны дамам в положении. Врачи сходятся во мнении, что в случаях, когда у женщины в период беременности была диагностирована инфекция в мочеточнике, ее лучше лечить в стационаре. Пациентке прописывается курс легких антибиотиков и лекарственные средства, способные поддержать и улучшить иммунитет. Важно запомнить, что заниматься самолечением при уретерите категорически не рекомендуется. Нужный препарат и его дозировку может назначить исключительно лечащий доктор, опираясь на индивидуальные особенности конкретной больной.

Вернуться к оглавлению

Как лечить воспаленный мочеточник?

Лечат заболевание при помощи двух методов: медикаментозной терапии и оперативного вмешательства, но реже. Однако для начала специалистами устанавливается причина, которая спровоцировала развитие уретерита. В случаях, когда болезнь появилась из-за камней в почках, зачастую прибегают к их дроблению ультразвуком. Еще же появлению заболевание поспособствовал цистит, пациенту потребуется пройти курс лечения, в который входят разнообразные таблетки. Они работают направленные против самих бактерий и устраняют воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Доктор лечит уретерит исходя из того, что стало виной появлению заболевания. Если уретерит спровоцирован камнями в почках, специалисты прописывают спазмолитические лекарства и таблетки, которые воздействуют на камни, растворяют их и выводят вместе с уриной. Помимо лекарств, пациенту потребуется соблюдать специальное диетическое питание, которое составляется доктором исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Главное лекарство, которое применяется при терапии воспаления мочеточника, — антибиотик. Лекарство борется непосредственно с бактериями, предупреждая вторичное инфицирование. Кроме антибиотиков, пациентам прописывают противовоспалительные и уросептические препараты. Для снятия боли используют обезболивающие средства, для снижения интоксикации — внутривенные растворы соли и глюкозы. Применяют также диуретическое лекарство, которое работает, оказывая воздействие на повышенное производство мочи.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

В случаях, когда воспалительные процессы развиваются из-за иннервации мочеточника, специалисты проводят хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняют денервированный участок органа. Помимо этого, операция назначается и в случаях мочекаменного заболевания, когда камень долгое время находится в мочеточнике и не выходят из него. Из-за этого стенки воспаляются, посему доктора вырезают участок мочеточника и восстанавливают его проходимость.

Вернуться к оглавлению

Профилактика воспалений мочеточника

Чтобы избежать состояний, когда мочеточник воспаляется с обострением ощущения жжение и острых болей, специалисты рекомендуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь человеку важно контролировать опорожнение мочевого пузыря и следить за тем, чтобы он не находился в переполненном состоянии длительное время. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни и заниматься спортом, поскольку физические нагрузки помогут женщинам избежать застоя в малом тазу. Однако следует отметить, что не стоит сильно перегружать себя физическими нагрузками, поскольку чрезмерное их количество может нанести вред организму и травмировать мышечные ткани.

Полезным будет соблюдение правильного и сбалансированного питания, в котором будет ограничено употребление пищи, выступающей раздражителем мочевого пузыря. К такой еде относят сильносоленую, острую и жирную пищу, копчености, пряности, лук, чеснок и хрен. Нелишним будет и снижение употребления соли, а также отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Рекомендуется исключить из рациона слишком крепкий кофе и чай, газировки, шоколад, цитрусовые соки, майонез, слишком жирную сметану и йогурт, укус, соленый сыр и помидоры.

etopochki.ru

Причины

Мочеточники являются связующим звеном между почками и мочевым пузырем. Мочевыделительная система функционирует круглосуточно, даже в те моменты, когда люди спят.

Однако такое слаженное функционирование нарушается, если возникает воспаление мочеточника. Причиной возникновения такой болезни могут стать патологии и почек, и мочевого пузыря.

Самой распространенной причиной, по которой возникают воспаления мочеточника у мужчин и женщин, является нарушение целостности его стенок.

Воспаление случается вследствие движения камней, имеющих не только большие размеры, но и острые выступы на поверхности. Особенно травмоопасными являются места физиологического сужения мочеточников, через которые конкрементам достаточно сложно проходить.

Иногда камни закупоривают протоки, тем самым препятствуя выведению мочи. В этих случаях возникает застой мочевой жидкости, который приводит к инфицированию органа, развитию сепсиса.

Именно по этой причине врачи рекомендуют приступать к активному лечению мочекаменной болезни сразу же после возникновения первых симптомов.

Провоцировать воспаление мочеточника способны и другие серьезные почечные болезни, среди которых пиелит, пиелонефрит, сопровождаемые тоже воспалением.

Виновниками возникновения болезней мочеточника у мужчин и женщин являются и воспаления, протекающие в мочевом пузыре и уретре (цистит и уретрит).

Симптомы

На первоначальном этапе развития болезни мочеточника у мужчин и женщин симптомы аналогичны тем, которые проявляются при основном заболевании, спровоцировавшем воспаление.

Если уретерит является следствием мочекаменной патологии, то у больного проявляется острая почечная колика. Боль при этом чрезмерно интенсивная, человек не может найти положение тела, при котором она хотя бы на немного сможет затихнуть.

Впоследствии боль перемещается ниже, достигая в конечном итоге паховой области.

При воспалении мочеточника у мужчин и женщин симптомы проявляются в виде частых позывов к выведению мочи, при этом мочеиспускательный процесс сильно затрудняется и сопровождается болевыми ощущениями.

Сильнейшая острая боль становится причиной того, что у пациента повышается артериальное давление, проявляются приступы тошноты и рвоты, поднимается температура тела.

Выделяемая мочевая жидкость внешне изменяется, мутнеет, в ней появляется хлопьевидный осадок.

Если причиной возникновения в мочеточнике такого заболевания являются уретрит и цистит, симптомы проявляются в виде ощущения неполного выведения мочи, частых позывов, жжением и резью в момент мочеиспускания.

Изредка поднимается температура тела и возникает боль в голове.

Если именно пиелонефрит создал условия, благодаря которым возникло воспаление мочеточника, симптомы проявляются в виде повышенной слабости и интоксикации.

При такой форме болезни пациент ощущает тупую ноющую боль в поясничной области.

Когда заболевание переходит на следующий этап своего развития, признаки спровоцировавших его патологий отходят на второстепенный план.

Воспаление сопровождается частым мочеиспусканием, ноющими болями в области расположения мочеточника у женщин и мужчин.

Моча становится мутной, приобретает беловатый оттенок, в ней уже отмечаются признаки гематурии и пиурии.

Пациент жалуется на отсутствие аппетита, общую слабость, а также головную боль.

Диагностика

Заболевание диагностировать абсолютно несложно, но при проведении диагностического обследования врач преследует дополнительную цель – выявить основную причину, спровоцировавшую данную патологию.

Пациенту рекомендуют сдать анализ крови, мочи, пройти ультразвуковую диагностику, при необходимости урографию и цистоскопию, но кроме этого, обязательно проводят бактериальный посев, чтобы исключить наличие в мочеточнике инфекционного заболевания, симптомы которого немного похожи на воспаление в этом органе у женщин и мужчин.

При наличии воспаления в крови и моче увеличивается количество лейкоцитов и присутствует белок. В моче отмечается гематурия.

Урография позволяет выявить нарушения, связанные с мочевыделительным процессом, обнаружить имеющиеся конкременты.

Цистоскопия позволяет оценить степень поражения самого мочеточника, уровень его отечности. Уретероскопия определяет отечность, помогает установить места нарушения целостности внутренних стенок.

При проведении ультразвукового исследования врач устанавливает сопутствующее заболевание, наличие конкрементов, травмы стенок мочеточника.

Лечение

В большинстве случаев воспаления в мочеточнике у женщин и мужчин подлежат консервативному лечению, позволяющему устранить заболевание, спровоцировавшее патологию.

Если причиной воспаления стало инфицирование, возникающее вследствие воздействия бактерий, больным назначают антибиотики, а также противовоспалительные и уросептические препараты.

При наличии в мочеточнике конкрементов, прописывают спазмолитики, позволяющие устранить сильнейшую боль, и литолитические лекарственные средства.

Литолитическая терапия имеет в своем арсенале достаточное количество медикаментозных и народных средств, позволяющих бороться с камнями.

Однако, если литолитическая терапия оказалась неэффективной, врачи рекомендуют больному пройти ультразвуковое дробление и последующее выведение камней.

После проведения основного курса лечения обязательно проводят физиотерапевтические процедуры, позволяющие нормализовать состояние мочеточника и обеспечить его нормальное функционирование.

В самых тяжелых случаях проводят хирургическую операцию, в ходе которой поврежденный участок мочеточника удаляется. Также при операции могут удалить застрявший крупный камень.

Если в мочеточнике обнаруживают несвойственное сужение, хирурги устанавливают специальные расширители (стенты), позволяющие нормализовать процесс мочевыделения.

promoipochki.ru

Причины воспаления мочеточника

Воспаление мочеточника (уретерит) бывает септическим (с участием различных видов микроорганизмов) и асептическим (нарушение иннервации мочеполовых органов, индивидуальные анатомические особенности, опухолевые заболевания). Уретерит не возникает как самостоятельное заболевание. Развивается в следующих случаях:

1. Восходящий путь инфицирования. Источник – мочевой пузырь (цистит), уретра (уретрит). У женщин данный вариант встречается чаще в связи с анатомическим строением уретры, которая является более широкой и короткой по сравнению с мужской. Следовательно, меньше препятствий для распространения инфекции;
2. Нисходящий путь инфицирования (источником являются почки). Возникает на фоне мочекаменной болезни, пиелонефрита. Моча является хорошей питательной средой для развития бактерий, поэтому в случае нарушения ее оттока, довольно часто развиваются септические осложнения.

Клиническая картина

Симптомы заболевания подразделяются общие и специфические. К общим (указывают на наличие воспалительного процесса в организме) относятся:

• Повышение температуры тела;
• Снижение работоспособности;
• Слабость, разбитость;
• Головная боль.

Специфические симптомы, которые указывают на наличие заболевания мочеполовой сферы:

• Наличие болей в поясничной области. Их интенсивность может быть различной, от легкой до нестерпимой. Сильный болевой синдром (почечная колика) чаще всего обусловлен смещением камня (при наличии мочекаменной болезни), который травмирует нежные стенки мочеточника и вызывает острую задержку мочи. В данном случае необходимо срочно обратиться за специализированной помощью для предотвращения развития тяжелых последствий.
• Учащение позывов к мочеиспусканию. При этом может отсутствовать чувство полного опорожнения мочевого пузыря;
• Боль при мочеиспускании. Болевой синдром может присутствовать в начале, в конце или на протяжении всего процесса мочеиспускания.
• Изменение окраски мочи. При имеющимся пиелонефрите моча становится мутной. В случае отхождения камней, в моче может содержаться осадок.

Диагностика уретерита

Диагностические мероприятия проводятся с учетом возможной причины возникновения воспаления мочеточника. Диагностика подразделяется на лабораторные и инструментальные методы исследования.

В перечень обязательных обследований входит общий анализ крови (ОАК), который покажет наличие/отсутствие воспалительного процесса в организме. К признакам, которые свидетельствуют в пользу воспаления, относятся:

1. Повышенный уровень лейкоцитов. В норме данный показатель 5–9*10⁹ в одном литре;
2. Изменение лейкоцитарной формулы в сторону повышения палочкоядерных нейтрофилов.
3. Высокая скорость оседания эритроцитов. Для женщин данный показатель в норме составляет 2–15 мм в час, для мужчин 2–10 мм в час.

В биохимическом анализе крови наблюдается повышение С-реактивного протеина, который. В случае наличия почечной недостаточности (запущенный пиелонефрит, мочекаменная болезнь) снижаются функциональные возможности почек, как следствие, показатели креатинина и мочевины увеличиваются.

Какие могут присутствовать изменения в моче?

В общем анализе мочи:

• Потеря прозрачности мочи (за счет наличия осадка при отхождении камней, микроорганизмов и лейкоцитов);
• Присутствие эритроцитов. В норме эритроциты в моче отсутствуют. Могут выявляться при повреждении стенок мочеточника при МКБ.
• Изменение уровня лейкоцитов в сторону повышения. Свидетельствует о наличии септического процесса в органах мочеполовой сферы.

1. Анализ мочи по Нечипоренко. На исследование берется средняя порция мочи. Лейкоциты выше нормальных показателей свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.
2. Проба с тремя стаканами. Дает ориентировочные данные о локализации воспалительного процесса.
3. Бактериологический метод подразумевает посев мочи на питательную среду. Позволяет выявить возбудителя септического воспаления, подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат. К недостаткам метода относится длительность его проведения.

Инструментальная диагностика

Ренгенологические методы исследования подразделяются на обзорные и контрастные. Обзорный снимок брюшной полости позволяет обнаружить:

• признаки нарушения оттока мочи (расширение чашечно-лоханочной системы, мочеточников);
• конкременты.

Однако стоит помнить, что камни могут быть ренгеннегативными.

Более достоверными результатами обладают исследования с использованием контраста. Их применение позволяет обнаружить патологию, не диагностируемую при обзорном снимке.

• Ультразвуковой метод. Имеет ряд преимуществ. Во-первых, он является быстрым и достоверным. Во-вторых, практически не имеет противопоказаний. С помощью УЗИ можно провести визуализацию почек и мочевыводящих путей, достоверно выявить локализацию и размеры конкрементов, объемных образований.
• Эндоскопические методы. К эндоскопическим методам относится цистоскопия. Метод позволяет обнаружить патологический процесс в мочевом пузыре (конкременты, признаки воспаления в виде отека, покраснения слизистой) и устье мочеточника.
• Метод компьютерной магнитно-резонансной томографии. Являются высокочувствительными, позволяют обнаружить патологические изменения в органах мочеполовой сферы даже на самых ранних этапах. Особую ценность представляют для диагностики объемных образований. К недостаткам можно отнести дороговизну и лучевую нагрузку на организм.

Варианты лечения

Тактика лечения больных уретеритом зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, сопутствующей патологии. Методы лечения:

• хирургический;
• консервативный.

В случае острой задержки мочи (закупорка мочевыводящих путей конкрементом) требуется оказание неотложной помощи. Это может быть катетеризация мочевого пузыря, наложение цистостомы.

Консервативный метод лечения

Если воспаление мочеточника вызвано нисходящей инфекцией (в случае пиелонефрита) необходимым средством являются антибактериальные препараты. Для лучшего результата антибиотики назначаются с учетом чувствительности. До получения результатов бактериологического исследования врач использует препараты с широким спектром действия, затем по полученным данным.

Спазмолитики и обезболивающие являются стандартом лечения болевого синдрома.

Терапия лекарственными травами. В широком доступе существуют почечные сборы. Постоянный прием фитосборов улучшает кровоток и функциональные возможности почек, способствует выходу мелких камней.

Использование уросептиков необходимо при наличии воспаления в нижних мочевыводящих путях.

Физиотерапевтическое лечение проводится после стихания острого периода. Для пациентов с заболеваниями мочеполовой системы назначаются прогревающие процедуры на поясничную область.

Немаловажное значение играет питание больных во время лечения. Запрещается прием соленой, острой, копченой и консервированной пищи. Рекомендуется дробное питание. В первое время показано снижение употребления белковой пищи, чтобы снизить нагрузку на почки.

Суточное потребление жидкости рекомендуется согласовать с врачом. При наличии почечной недостаточности употребляемый объем воды нужно строго контролировать.

Хирургический метод лечения

Используется, если причинами уретерита являются:

• стриктуры (сужения) мочеточника;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение иннервации;
• объемное образование.

В первом случае в мочеточник вводится стент из специального материала, который расширяет его просвет, улучшает отток мочи.

При наличии мочекаменной болезни, удаление конкрементов производится в том случае, если камни больших размеров, существует угроза повреждения мочевыводящих путей и образования свищей, неэффективна консервативная терапия.

Лечение опухолевых образований проводит врач-онколог, который решает необходимость и объем оперативного вмешательства.

Если причиной воспаления мочеточника является нарушенная иннервация, то пораженный участок подлежит удалению.

Профилактика

Предупреждение причин уретерита относится к основным профилактическим мероприятиям. К ним стоит отнести:

• минимальное употребления соленой, острой пищи;
• активный образ жизни;
• достаточное употребление воды (в норме не менее полутора литра в сутки);
• защищенный половой контакт;
• предупреждение переохлаждения.

nefrol.ru

Воспаление мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а возникает как осложнение какого-либо другого заболевания мочеполовой системы и может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Бактериальное воспаление мочеточников, обычно, возникает в процессе обострения других бактериальных заболеваний мочевыводящей системы — цистита, уретрита, а также, пиелонефрита и бактериального гломерулонефрита.

Небактериальное воспаление мочеточника у женщин может быть связано со сдавливанием мочеточника органами репродуктивной системы, например при эндометриозе, миоме матки, воспалении яичников и т.д. У мужчин небактериальное воспаление мочеточника может быть вызвано аденомой простаты и травмами паховой области.

Одной из наиболее распространённых причин воспаления мочеточника служит мочекаменная болезнь. Камни и песок из почки попадают в мочеточник, в результате чего нарушается пассаж мочи и возникает почечная колика. Однако, если камень не полностью, а лишь частично перекрывает просвет, он может в течение длительного времени находиться в одном и том же месте мочеточника. Застревание камней в мочеточниках чаще всего происходит в местах их анатомических изгибов. Застрявший камень давит на стенки мочеточника, царапает их и вызывает гипермию, отёк и воспаление мочеточника. К этому процессу может присоединиться инфекция, попавшая в мочеиспускательную систему либо восходящим путём, через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, либо из почек, вследствие хронического пиелонефрита.

Симптомы воспаления мочеточника

Основными признаками воспаления мочеточника служат боли в брюшной полости по ходу всего мочеточника, либо локализованные в месте воспаления. Кроме того при воспалении мочеточника, могут наблюдаться следующие симптомы:

• озноб, повышение температуры тела;
• затруднение оттока мочи;
• частые позывы на мочеиспускание;
• мочеиспускание маленькими порциями мочи;
• изменение цвета мочи;
• наличие в моче большого количества белка в результате слущивания эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеточника;
• гематурия (наличие крови в моче).

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение воспаления мочеточника

При бактериальном воспалении мочеточника применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав и фторхинолоны Цифран (ципрофлоксацин), 5-нок, Палин и др.

Кроме того, для снятия воспаления, отёка и восстановления пассажа мочи (как при бактериальном, так и при небактериальном воспалении) назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Найз (нимесулид) и препараты обладающие репаративным (заживляющим) действием: Метилурацил в таблетках, Аскорутин, витамины К, Аевит и др.

Если причиной воспаления мочеточника является нарушение оттока мочи, прежде всего, устраняют причину заболевания. При мочекаменной болезни или почечной колике, обычно назначают спазмолитики Спазмалгон, Спазган, Ревалгин, Но-шпу и гидратацию (обильное питьё) для скорейшего вывода камней и песка из мочеточников. Если эти меры не помогают, камень удаляют хирургически.

При заболеваниях органов малого таза, препятствующих пассажу мочи и нарушающих анатомическое положение мочеточников, лечение направлено на устранение основного заболевания.

См. также:

• Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)
• Цистит, пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей: противомикробные препараты
• Воспаление почек: лечение пиелонефрита за 2 недели (современный подход)

domashniy-doktor.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Признаки воспаления мочеполовой системы у женщин Где находится мочевой пузырь у мужчин Воспаление мочеточника у женщин симптомы Объем мочевого пузыря мужчины