Цвет мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет – несколько объединенных в группу нарушений работы эндокринной системы, возникающих на фоне патологического метаболизма глюкозы. Заболевание развивается в связи с недостатком в организме пациента специфического гормона инсулина, из-за чего у человека развивается гипергликемия – синдром избыточного содержания глюкозы в крови, моче и т.д. Также возможны аномалии метаболизма липидов, протеинов, минералов и т.д.

Метаболизм сахаров в организме человека

При диабете из-за недостаточности инсулина или нарушении его взаимодействия с различными тканями организма в кровеносной системе больного происходит накопление глюкозы.

Внимание! Наиболее опасным состоянием при острой гипергликемии является диабетическая кома. Это патология, при которой из-за избытка сахара в крови у пациента угнетаются жизненно важные функции. При отсутствии своевременно оказанной помощи подобное нарушение может привести к летальному исходу.


В процессе образования урины в капиллярах клубочков почек происходит фильтрация плазмы крови. Большая часть глюкозы при этом в норме проходит через данную систему, однако всасывается обратно в кровь в почечных канальцах. Поэтому у здоровых людей во вторичной моче не содержится сахар. Он может находиться в урине лишь в крайне малых количествах, которые не выявляются при общем или биохимическом исследовании.

Содержание большого количества сахаров в моче свидетельствует о развитии патологических процессов в организме человека.

Уровень содержания глюкозы в организме пациента

Уровень глюкозы в урине Уровень глюкозы в плазме Диагноз

0-1 ммоль/литр До 5,6 ммоль/литр Отсутствие патологии

От 1 до 3 ммоль/литр До 7,7 ммоль/литр Нарушение толерантности к глюкозе

Более 3 ммоль/литр 7,7 ммоль/литр или более Сахарный диабет

Глюкозурия при сахарном диабете

Глюкозурия – патологический синдром, развивающийся при различных заболеваниях. Проявляется появлением резко повышенного содержания сахаров в урине больного. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным и формируется на фоне целого перечня различных отклонений.

При глюкозурии из-за нарушения процессов фильтрации глюкозы сахар выводится из плазмы крови вместе с мочой. При диабете причиной такого нарушения становится избыток в плазме сахаров, которые не могут поступать к клеткам. Выявить глюкозурию обычно позволяет анализ мочи. Если же патология достаточно длительный период не диагностируется, то у пациента могут развиться различные осложнения, вызванные нарушением метаболизма глюкозы.

В норме в урине человека может содержаться небольшое количество сахаров, что бывает вызвано чрезмерным употреблением сладкой пищи или напитков. Однако такое масса глюкозы при этом обычно не превышает 1 ммоль/литр. Выявить такую концентрацию при обычной диагностике практически невозможно.

У пациентов с диабетом в связи с нарушением метаболизма глюкозы развивается стойкая глюкозурия, при которой уровень сахара в моче повышается до 8 ммоль/литр и более. При этом наиболее эффективным методом диагностики подобного нарушения является суточный анализ урины, так как показания в течение дня у больного могут варьироваться.

Следует учесть, что глюкозурия возникает не только при диабете. Существует также ряд других причин, способных вызвать выведение сахаров с мочой:


  1. Прием фармакологических препаратов, одним из побочных эффектов которых является угнетение работы почек.
  2. Генетическая предрасположенность к глюкозурии.
  3. Гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией эндокринной системы.
  4. Различные нарушения метаболизма при беременности.
  5. Избыточное употребление кофеина и кофеин-содержащих препаратов.
  6. Интоксикация психотропными средствами или химикатами.
  7. Сильный стресс или обострение психических заболеваний.
  8. Общее поражение организма, например, при обширных ожогах и травмах после катастроф.
  9. Нарушения функции почек, особенно почечная недостаточность.

При сахарном диабете глюкозурия может осложняться какими-либо сопутствующими заболеваниями. В таком случае синдром зачастую протекает с осложнениями и с трудом поддается терапии.

Внимание! Характерным признаком глюкозурии при сахарном диабете является быстрое прогрессирование патологии при отсутствии своевременного лечения.

Непосредственно при диабете повышенное содержание глюкозы в моче возникает в связи со следующими факторами:

  • дефицит инсулина;
  • ухудшение работы выделительной системы и почек;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточное потребление углеводов при нарушении диеты.

Симптоматика диабетической глюкозурии

Зачастую при диабете глюкозурия достаточно длительный период не проявляется какими-либо сопутствующими симптомами и выявляется только при исследовании анализа урины.

Однако в тяжелых случаях у пациента могут проявляться следующие признаки патологического процесса:

  • быстрая утомляемость из-за дефицита питательных веществ в тканях;
  • боль и спазмы в мышцах ног при длительной ходьбе;
  • чрезмерный аппетит и сильно чувство голода из-за нарушения всасываемости глюкозы;
  • слабость мышц;
  • цефалгии, головокружения;
  • частый жидкий стул;
  • нарушение когнитивной функции из-за дефицита питания мозга;
  • у детей и подростков задержка умственного и физического развития;
  • избыточное потоотделение.

По мере прогрессирования глюкозурии состояние пациента может ухудшаться, в результате чего патологические симптомы проявляются более выражено.

Диагностика


Для выявления сахаров в урине проводится исследование мочи. Это может быть как клинический утренний анализ, так и суточный. Данная процедура не требует длительной предварительной подготовки. В первом случае урина для диагностики собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду. Необходимый объем жидкости в данном случае варьируется от 50 до 250 мл. Для сбора суточной мочи необходима также чистая тара более крупного объема, подойдет трехлитровая банка.

При диабете чаще всего проводится суточный анализ. Он является более информативным и позволяет проследить выделение глюкозы в течение дня как натощак, так и после приема пищи. Утренний анализ обычно назначают при первичном обследовании.

Правила сбора урины

На достоверность исследования в значительной степени влияет правильное проведение анализа. Назначая проведение анализа, специалист должен проконсультировать пациента о правилах сбора урины.

Внимание! Следует учесть, что сильные нервные переживания, нарушения рациона и другие экзогенные факторы могут повлиять на результаты исследования.

Правила проведения анализа достаточно просты. В большинстве случаев пациент получает на руки инструкцию, в которой указано, какие именно рекомендации стоит соблюдать при сборе мочи.

Подготовиться к анализу можно следующим образом:


  1. За 24 часа до начала сбора анализа следует исключить ряд продуктов, которые обладают красящими свойствами. В этот перечень входит свекла, апельсины и грейпфруты, томаты и морковь. Также рекомендуется отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество углеводов: сладкой выпечки, шоколада, конфет, варенья и т.д. Резкое кратковременное повышение сахара в организме может негативно отразиться на достоверности исследования.
  2. Ограничить физические нагрузки примерно за 18-20 часов до начала проведения анализа. Избыточная активность может повлиять на работы мочевыделительной системы.
  3. Необходимо заранее предупредить врача о принимаемых фармакологических препаратах. По возможности следует отказаться от их употребления минимум за сутки до сбора мочи.
  4. Не следует употреблять чрезмерное количество жидкости перед сдачей анализа.
  5. Рекомендуется ограничить эмоциональные нагрузки и конфликтные ситуации.

При сборе общего анализа мочи на сахар следует учитывать следующие рекомендации:

  1. Необходимо подготовить чистую сухую тару для сбора мочи.
  2. Непосредственно перед проведением анализа нужно тщательно вымыть промежность с использованием мыла или средства для интимной гигиены.
  3. В емкость для мочи следует собирать среднюю порцию урины. То есть начать мочиться следует в унитаз.
  4. После окончания сбора материала рекомендуется плотно закрыть тару и в течение 2-3 часов доставить ее в лабораторию.

Внимание! Перед исследованием нельзя употреблять пищу или какие-либо жидкости. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверны.

Правильно проведенный анализ позволит специалистам получить данные о метаболизме глюкозы в 6-10 часов в ночной период. Показатели, превышающие 7,5-7,8 ммоль/литр являются признаками стойкой глюкозурии и выраженных нарушений в обмене веществ в организме пациента.

Суточный анализ мочи

В большинстве случаев выявить глюкозурию при сахарном диабете или проследить ее прогрессирование позволяет суточный анализ урины. Проводить исследование следует следующим образом:

  1. Заранее следует подготовить чистую и сухую прозрачную тару с плотно закрывающейся крышкой. Герметичность емкости позволит избежать попадания в собранную урину грязи, пыли, различных микроорганизмов и т.д. Средний объем банки должен составлять 3 литра. У многих пациентов с сахарным диабетом развивается сильная жажда, из-за чего больные пьют большое количество жидкости. В результате чего отмечается полиурия – увеличение количества диуреза. В этом случае необходимо использовать емкость объемом 5 литров.

  2. Начало сбора урины приходится на 6 утра. При этом первую порцию мочи не используется для анализа, поэтому помочиться следует в унитаз.
  3. В течение дня, пока пациент проводит сбор материала для исследования, емкость необходимо хранить в прохладном месте, например, холодильнике. Оптимальная температура при этом составляет 5-7°С.
  4. Также для изучения диуреза врач может назначить сбор урины в отдельные емкости. Это позволит определить количество единовременно выделяемой мочи.
  5. Последнюю порцию урины собирают в банку в 6-9 утра следующего дня. Затем емкость с мочой необходимо в течение ближайших 4-6 часов доставить в лабораторию.
  6. После окончания сбора мочи содержимое тары взбалтывается, объем диуреза замеряется и отмечается на направлении.
  7. Специалист отбирает около 150 мл урины для исследования.

Данная процедура позволяет наиболее точно выявить степень глюкозурии при диабете и получить общую картину развития патологических процессов в организме пациента. Зачастую проведение суточного анализа мочи рекомендуют проводить вкупе с глюкометрией, то есть контрольными измерениями содержания сахара в крови.

Осложнения глюкозурии при диабете

При сахарном диабете отсутствие терапии глюкозурии может привести к развитию ряда осложнений, вызывающих нарушение работы различных органов и систем:


  1. Аритмия и нарушение сократимости сердечной мышцы.
  2. Инсулинозависимость. При отсутствии терапии глюкозурии у пациента развивается стойкое нарушение метаболизма глюкозы, приводящее к стойкой потребности в постоянном применении инсулина для компенсации этой патологии.
  3. Обмороки, нарушение сознания, кома.
  4. Всестороннее отставание в развитии у детей.
  5. Диабетическая нефропатия. Патология работы мочевыделительной системы, возникающая из-за поражения сосудистой сети почек. При длительной глюкозурии данное нарушение приводит к почечной недостаточности.
  6. Расстройство работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Развивается в результате резкого дефицита питательных веществ в тканях. Подобные патологии могут привести к ишемии.

У женщин в период гестации глюкозурия на фоне сахарного диабета является опасным синдромом, вызывающим нарушение питания плода. Данное нарушение приводит к следующим осложнениям:

  • задержка развития эмбриона;
  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • гипоплазия плаценты.

Внимание! Данные нарушения не возникают непосредственно из-за глюкозурии. Они развиваются как осложнения при недостатке питательных веществ, то есть глюкозы, в тканях и органах. В результате значительно снижается работоспособность всевозможных систем, что приводит к формированию различных патологий.


Лечение диабетической глюкозурии

При терапии глюкозурии, развившейся на фоне диабета, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови и налаживание питания тканей организма. То есть медицинские мероприятия в данном случае направлены на устранение самой причины, приводящей к появлению глюкозы в моче.

На период лечения пациенту частично ограничивают прием жидкости. Это необходимо для уменьшения вымывания глюкозы из организма. Однако стоит учесть, что резко снижать количество употребляемой больным воды нельзя, так как это может быстро привести к обезвоживанию.

При недостатке собственного инсулина пациенту назначают подкожные инъекции препарата. В случае, если организм больного вырабатывает собственный гормон, но в недостаточных количествах, человеку прописывают таблетки на инсулиновой основе. Они компенсируют дефицит этого необходимого белка.

Внимание! Избыточный диурез провоцирует вымывание из организма пациента необходимых для нормальной работы сердечно-сосудистой системы солей калия. Для купирования данного нарушения больному назначается Аспаркам, Калия хлорид, Панангин, Калия-магния аспарагинат и т.д. Также зачастую дополнительно прописывается калий и инъекции витаминов группы В.

При диабете для купирования глюкозурии необходимо соблюдать диету. Правильное питание является основой терапии при данном нарушении метаболизма. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и молочные продукты. Обязательным является употребление достаточного количества постного мяса. Это обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ и избавит от избытка сахаров. Питание должно быть частым, пятиразовым, небольшими порциями. Данная мера позволит поддерживать уровень глюкозы на определенном уровне.

Пациенты с диабетической глюкозурией могут употреблять в пищу различные свежие фрукты. Предпочтение следует отдавать кислым или кисло-сладким яблокам, лимонам, персикам и абрикосам.

Для снижения избыточного уровня сахара в урине следует исключить из рациона все продукты, которые содержать избыток сахара и соли. Нужно отказаться от конфет или шоколада, сдобной выпечки и других мучных продуктов. Стоит отдавать предпочтение хлебу из отрубей, так как он произведен из сырой клейковины и отличается достаточно невысоким процентным содержанием быстрых углеводов, которые резко повышают содержание глюкозы в биологических жидкостях человека.

Также следует отказаться от фаст-фуда и других продуктов, содержащих транс-жиры. Абсолютно противопоказаны пациентам, страдающим диабетической глюкозурией, и газированные сладкие напитки. Они резко повышают уровень сахара в крови и в то же время стимулируют учащенное мочеиспускание, в результате чего больной теряет большое количество жидкости.

Диабетическая глюкозурия – патологическое состояние, возникающее из-за нарушение метаболизма сахара в организме человека. При этом глюкоза не поступает в ткани и сохраняется в крови пациента. При фильтрации в почках некоторая часть избыточного количества сахаров попадает в урину и выводится во время мочеиспускания. Глюкозурия требует своевременной диагностики и тщательного лечения у эндокринолога.

med-explorer.ru

Анализ мочи на сахарный диабет: что оценивается

Первоначально при подозрении на гипергликемию (сахарный диабет) осуществляется сбор общих анализов мочи. Они позволяют оценить следующее:

  1. Физические свойства: оттенок, степень прозрачности, наличие примеси и осадка, уровень кислотности.
  2. Химические показатели: кислотность и состав биологической жидкости.
  3. Удельная масса – функциональность почечной системы на предмет концентрирования мочи.
  4. Уровень содержания глюкозы, ацетона, белков.
  5. Оценка осадков.

При наличии СД необходимо сдавать анализ мочи дважды в год. Это позволит своевременно обнаружить патологические процессы, происходящие в организме.

Если вы желаете более подробно ознакомиться с информацией, для чего делают анализы мочи при СД, можете просмотреть видео:

Что может показать анализ

С помощью обследования можно узнать:

  1. Уровень содержания глюкозы в ммоль/л. Нормой считаются показатели от 0,06 до 0,0083. Если сахар повышен в моче, но при анализе крови он в норме, это свидетельствует о нарушении абсорбции глюкозы в почках.
  2. Если присутствует ацетон, это однозначно указывает на сахарный диабет 1-го типа.
  3. Наличие крови может говорить о почечной недостаточности и диабете, который существует в организме на протяжении долгих лет.
  4. Если в моче обнаружен белок, значит, уровень глюкозы повышен, так как при нормальном состоянии здоровья белок не присутствует в данной биологической жидкости. Это свидетельствует о развитии нарушений, связанных с мочевым пузырем, почками, мочеточником.
  5. Билирубин в мочевой жидкости должен быть в маленьких количествах. При повышении его концентрации можно судить о заболеваниях печенки и желчевыводящих систем.
  6. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается при наличии камней, болезнях мочеполовой системы и почек.
  7. Если увеличено число лейкоцитов, это сигнал о воспалительных процессах в организме.

Физические показатели мочи

Анализ может выявить патологии, если физические показатели жидкости не соответствуют норме:

  1. Изменение оттенка биологической жидкости свидетельствует о гепатитах, циррозе, проточных закупорках в желчном пузыре. Довольно часто цвет меняется на фоне употребления некоторых препаратов и продуктов питания: Аспирина, морковки, свеклы и пр.
  2. Моча здоровых людей должна быть прозрачной. Мутнеет она в том случае, если в ней скапливаются бактерии, клеточные остатки, белковые соединения, слизь, кровь, жиры и вещества минерального происхождения.
  3. При наличии СД запах мочи становится кисловатым, больше напоминающим яблочную гниль.
  4. Уровень относительной плотности снижается при хронических видах болезни.
  5. Кислотность при сахарном диабете в моче всегда повышается.

Разновидности анализов мочи

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

  1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
  2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
  3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
  4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

Анализ мочи

Когда проводится анализ мочи: показания

Как правило, анализ мочи назначается в таких случаях:

  • нарушенный углеводный обмен;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • наличие СД (для контроля глюкозы и эффективности лечения);
  • декомпенсация сахарного диабета (колебания содержания сахара в крови, резкое изменение массы тела, ослабленность организма и прочее);
  • подозрение на заболевания почек.

Как и когда собирается

Биологическую жидкость на сахарный диабет необходимо собирать в утреннее время, сразу же после пробуждения. То есть это должна быть первая моча. Перед забором необходимо провести гигиенические процедуры – очистить половые органы от загрязнений.

Очень важно не использовать мощные антибактериальные средства. В противном случае результат анализов будет неточным.

Также не рекомендовано женщинам сдавать биологическую жидкость в период менструации и последующие дня 3-4, так как изменяется её прозрачность.

Как правильно питаться перед сбором мочи

Так как общий анализ направлен на определение физических свойств, необходимо соблюдать определенные правила. Это не позволит жидкости изменить свой внешний вид. Простые рекомендации:

  1. Не употребляйте в пищу накануне сдачи анализов продукты, которые окрашивают жидкость. Это свекла, морковь, цитрусовые, гранаты, вишня, тыква, клубника, черника, голубика, ежевика и прочее. В противном случае моча приобретет характерный для овоща или фрукта оттенок.
  2. Откажитесь от приема медицинских препаратов, изменяющих свойства мочи. Это могут быть сахаропонижающие средства, диуретики, антибиотики, противотуберкулезные таблетки, уросептики и т. д. Если вы проходите какую-либо терапию, предварительно проконсультируйтесь с доктором.
  3. Категорически запрещен прием витаминных премиксов, вплоть до обычной аскорбиновой кислоты.
  4. Жидкость (воду, чай, кофе и прочее) выпивайте в таком же количестве, как обычно. Иначе могут быть неправильные показатели по плотности и удельному весу веществ.

Сколько мочи нужно собрать?

Для забора анализа при сахарном диабете достаточно 90-130 мл биологической жидкости. Это примерно половина пластикового контейнера или немного больше. Хранить мочу не желательно, так как портятся химические и физические свойства. Также нельзя переливать жидкость из одной ёмкости в другую. Запомните, кислород изменяет биологическую жидкость из-за окиления. Даже если вы собрали полную банку, не пытайтесь слить лишнее. Сдавайте в этом количестве.

Расшифровка анализов мочи: какие показатели, о чем свидетельствуют

Расшифровка цвета и прозрачности мочи.

Уровень прозрачности и оттенок Возможные патологии
Темный желтый Возможна недостаточность сердца, отёчность и застойные явления в почках.
Бесцветный, но с бледноватым оттенком Диабет сахарного типа и несахарного, нарушения в выделительных функциях почечной системы. Прием диуретиков.
Оранжевый с желтизной Инфицирование мочеполовой системы. Может появиться на фоне употребления витаминов.
Розово-красноватый Терапия препаратами или употребление продуктов питания красного цвета (свекла, гранат и пр.)
Ярко-красный Болезни почек – инфаркт, дисфункция, колика.
Буровато-красный Гломерулонефрит в острой форме.
Бурый с темным тоном Анемия гемолитической формы, образование пигментов желчи и прием активированного угля.
Коричневато-красный Употребление толокнянки или средств на её основе. Интоксикация фенологического характера.
Буровато-желтый (пивной оттенок) Желтуха.
Молочный оттенок Почечный лимфостаз, инфицирование мочеполовой системы, наличие гнойных скоплений, жировых и фосфатных веществ.
Белый Превышение уровня липидов и фосфатов.
Желто-зеленый Онкологическое новообразование в поджелудочной железе, желчекаменная патология.
Черный Заболевание Маркиафава-Микелли, меланома, алкаптонурия.

Относительная плотность и кислотность

Плотность мочи у взрослого человека должна составлять максимум 1.025 г/л. В детском возрасте меньше. Если плотность превышена, это свидетельствует о наличии высокого уровня сахара в крови, белка. Возникает такое и при незначительном употреблении воды в сутки. Также причиной может служить прием определенных групп медикаментов. Если коэффициент снижен, значит, это несахарный диабет, поражение почек.

Анализ на кислотность мочи

О кислотности можно судить по следующим показателям:

Уровень кислотности Особенности
3,9-4 (рН) Наличие ацидозов, сахарного диабета, гипокалиемии, после лихорадочное состояние, частые диареи, туберкулез. Может снизиться на фоне обезвоживания, голодания и белковой диеты.
4-5 (рН) Норма
5-5,5 (рН) Мочекислое камнеобразование
5,5-6 (рН) Оксилатное камнеобразование
7 и более (рН) Образование фосфатных камней, развитие алкалоза, недостаточности почек, инфицирование мочеполовой системы, гиперкалиемия.

Какими бы ужасающими вам не показались результаты анализов, никогда не впадайте в панику! Дело в том, что специалисты ставят диагноз на основании всех результатов обследования, так как сочетание одних показателей с другими играет немаловажную роль.

Липидный обмен может нарушиться из-за банальной усталости, физического или умственного перенапряжения.

diabet.biz

Типы сахарного диабета

Основная задача инсулина — снизить содержание сахара в крови. Иногда, вне зависимости от пола и возраста человека, данный процесс начинает работать неправильно. Это порождает сахарный диабет, который делится на 2 типа:

  • Первого типа. Развивается, когда гормона для коррекции уровня глюкозы выделяется недостаточно.
  • Второго типа. Инсулина достаточно, однако по каким-то причинам он не действует на ткани организма так, как должен.

В обоих случаях в крови повышается сахар — это признак, по которому диагностируют болезнь. Когда глюкоза определяется в крови, она будет регистрироваться и в анализе мочи. Вторая причина, по которой в урине может быть обнаружен сахар — ухудшение фильтрационной способности почек, что может являться последствиями диабета.

Сдача мочи на сахар: как всё сделать

Такой анализ служит индикатором: как развивается болезнь, на какой она находится стадии, эффективно ли назначенное лечение, насколько  функционируют почки и так далее. Легкость сбора биоматериала, простота оценки результата, возможность провести тест в домашних условиях — всё это говорит о том, что анализ мочи является простым, эффективным способом рассказать многое о течении болезни.

Если вы собираетесь нести биоматериал на анализ в лабораторию, для этой цели подойдет утренняя моча. Она должна быть первой, то есть сбор необходимо произвести сразу же после пробуждения. Используйте стерильную емкость для исключения искаженных данных на итоговом бланке.

Чтобы получить более достоверный результат за двое суток до анализа откажитесь от препаратов, имеющих мочегонный эффект. Если такой возможности нет, предупредите лаборанта о времени последнего приема и принятой дозе. Следует отказаться от любых медикаментов, изменяющих свойства урины. Если вы лечитесь в данный момент — проконсультируйтесь со специалистом о возможности временной отмены препаратов.

Категорически запрещен прием любых витаминов.

Что касается жидкости — выпивайте ровно столько, сколько вам требуется. Повышенное употребление чая или кофе может повлиять на плотность мочи, что исказит результаты анализов.

За сутки до сдачи не употребляйте в пищу продукты питания, способные окрасить мочу в свой цвет: свекла, морковь, гранат, цитрусовые, ежевика, голубика и пр.

24 часа до анализа — это время, когда нужно исключить употребление любых спиртных напитков. Последние 30 минут перед сбором мочи нужно побыть в спокойствии, не занимаясь никакими физическими нагрузками.

Есть несколько случаев, когда сдача такого анализа будет целесообразна и сможет полностью ответить на поставленные вопросы:

  • назначено лечение и вы, по прошествии некоторого времени терапии, хотите проверить его эффективность;
  • нужно определить, имеется ли почечная недостаточность;
  • выявление почечной гликозурии — нарушении абсорбции глюкозы почкам;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Требующееся количество мочи для сдачи — от 90 до 130 мл — приблизительно половина пластикового контейнера.

Однако если вы собрали больше, не сливайте лишнее ни в коем случае: кислород изменяет свойства биологической жидкости. Так же нежелательно переливать мочу из одной емкости в другую и просто её хранить. В идеале сбор необходимо производить в уборной того учреждения, где будет произведен анализ.

Расшифровка анализов: что будет нормой при диабете?

В зависимости от тяжести и запущенности заболевания нормы общего анализа мочи будут изменены соответствующим образом.

Глюкоза — компонент, который в норме не обнаруживается у здорового человека в жидкости, выделяемой почками — непременно будет у диабетика. Уровень этого компонента тем выше, чем тяжелее стадия заболевания.

Наличие белка в моче может говорить не только о возможной почечной патологии. Проблема может заключаться в болезнях кровеносных сосудов по всему организму. Это, как правило, приводит к развитию сердечных аномалий.

Обнаружение в моче кетоновых тел — тревожный сигнал, указывающий на переход болезни в тяжелую стадию. Учитывается не только наличие ацетона в моче, но и его реакция, которая подразделяется на:

  • слабо положительной;
  • положительной;
  • резко положительной.

Последняя способна вызвать кетоацидоз. Если такое состояние проявилось, показана немедленная госпитализация.

Повышенная плотность мочи может быть и при заболеваниях, отличных от диабета. Однако с высокой вероятностью будет виновато эндокринное нарушение, если, наряду с высокой плотностью, в моче обнаружена глюкоза.

Ещё одним признаком заболевания служит сниженный уровень pH исследуемого образца мочи.

В результатах учитывается цвет мочи, её консистенция, выделенный объем и т.д. Кроме приблизительной стадии основного заболевания — диабета — анализ может рассказать многое об общем состоянии организма. А это крайне важно для определения течения болезни.

urologia.expert

Какие показатели и для чего обычно измеряют при анализе мочи

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При общем анализе мочи оцениваются:

  • Физические свойства: цвет, прозрачность, осадок, кислотность. Косвенно могут отражают наличие примесей.
  • Химические — кислотность. Косвенно отражает изменение состава мочи.
  • Удельный вес. Отражает функцию почек концентрировать мочу (сохраняя жидкость).
  • Показатели белка, сахара, ацетона. В общем анализе мочи определение показателей белка и сахара достаточно грубая методика. Их появление может быть не связанно с диабетом (при неправильной подготовки емкости для сдачи анализов, при урогенитальных заболеваниях). Если причиной их появления является нарушение углеводного обмена, то это говорит в пользу его серьезного течения или появления выраженных осложнений. Также и показатель ацетона обычно свидетельствует о декомпенсации течения сахарного диабета.
  • Оценка осадка мочи с использованием микроскопической техники. Возможно выявление сопутствующего воспаления в мочевыводящих путях.

Отдельное внимание уделяется определению не просто общего белка в моче, а появление его небольшого количества — микроальбуминурии.

Возможно исследование содержания диастазы. Также может не входить в рутинный общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко или другие разновидности анализов при установлении диагноза сахарный диабет применяется при лечении и обследовании в условиях стационара. Позволяют более точно оценить уровень воспаления или состояния почек.

Показания к проведению

Показаниями к проведению является:

  • Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
  • Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
  • Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Методика проведения

Перед сдачей анализов нежелательно принимать диуретики (если это возможно), исключают употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (например, свеклы). Собирается утренняя порция мочи (около 50 мл) в чистую вымытую емкость (в идеале в стерильную). Затем специалист лаборатории оценивает вышеуказанные признаки.

Исследование анализов мочи по другим методикам имеет свои особенности.

При исследовании суточного анализа мочи оценивается ее объем, количественное содержание сахара и белка. При анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи.

Нормы и расшифровка показателей

У больных сахарным диабетом при компенсированном и контролируемом течении или нетяжелой форме заболевания показатели анализов мочи должны приближаться к показателям здорового человека. Поэтому нормальные показатели анализа не исключают сахарный диабет.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

Другие показатели

  • Микроальбуминурия

    В норме содержание белка в моче менее 30 мг в сутки. При длительном многолетнем течении диабета возможно развитие диабетической нефропатии. Основным критерием и является обнаружение белка в моче, начиная с небольших количеств. Возможно проведение исследования и в общем анализе мочи, но требуются более чувствительные лабораторные методики. Микроальбуминурию необходимо выявлять для ранней диагностики поражения почек при сахарном диабете.

  • Диастаза

    В норме содержание диастазы в моче 1-17 Ед/ч. Отражает повышения ферментов поджелудочной железы. Не характерно для обычного течения сахарного диабета, но может быть повышенной при сопутствующем воспалении железы.

Что если результаты теста плохие

Основное правило при обнаружении изменений в анализах мочи — необходимо более подробное изучение их причины. Отклонения от нормы позволяют заподозрить изменения, но редко когда однозначно свидетельствуют о диагнозе заболевания.

В случае, если изменения обнаружены случайно (например, при профилактических осмотрах), необходимо обратится к врачу-терапевту.

Могут быть назначены дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование почек. Также бывает необходимость в консультации эндокринолога, уролога (или гинеколога).

При подтверждении изменений, связанных с сахарным диабетом, необходимо как можно раньше начинать полноценное и интенсивное лечение заболевания. Это необходимо для остановки патологических процессов и как можно дольше сохранения функции почек.