Цистит во время беременности лечение

Циститом называется воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря. Цистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением целого ряда состояний, чаще всего – болезней мочеполовой системы. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается бактериями.

Цистит является наиболее распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Возникновение цистита — самый частый повод обращения к урологу, особенно среди женщин!

Эпидемиология цистита

Цистит встречается во всех возрастных и половых группах, однако заболеваемость циститом у лиц женского пола намного превышает таковую у мужчин: по статистике, женщины болеют циститом в 3-6 раз чаще. Это связано с особенностями анатомии нижних мочевых путей и менее протяженной уретрой у женщин, что способствует проникновению бактерий в просвет мочевого пузыря восходящим путем.

Среди отдельных групп населения циститу наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь. С возрастом частота развития воспаления мочевого пузыря становится намного меньше, а после 70 лет его можно встретить с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, на частоту встречаемости цистита влияют и сопутствующие состояния и заболевания, а именно:


  1. Сахарный диабет.
  2. Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы.
  3. Иммунодефицит.
  4. Беременность.

Цистит среди населения считается неким быстро протекающим заболеванием, не оставляющих после себя последствий, лечение которого не представляет особенных трудностей. На самом же деле, помимо крайне неприятной и снижающей качество жизни симптоматики, цистит может приводить к ряду неблагоприятных последствий и осложнений. Само по себе наличие воспаления мочевого пузыря – признак нарушения защитных механизмов организма от внедрения инфекции: ведь в норме у здорового человека мочевыделительная система стерильна. Повторные случаи циститов приводят к структурной перестройке мочевого пузыря и мочеточников, что впоследствии может сопровождаться развитием восходящей уроинфекции, такой как пиелонефрит, а это уже крайне опасное состояние. Кроме того, в настоящее время доказана связь между частотой воспаления мочевого пузыря и вероятностью развития рака этого органа!

Патогенез цистита

Причинных факторов для развития цистита известно очень много, и принципиально их можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (см. таблицу).


Инфекционные факторы Неинфекционные факторы

Бактерии

Химические вещества

Вирусы

Переохлаждение

Грибы Аллергия
Хламидии и микоплазмы

Эндокринно-метаболические нарушения

Микобактерии туберкулеза

Лучевая терапия

Бедная трепонема

Лекарственные препараты
Паразитарные инфекции

Однако, при всем разнообразии факторов, главной причиной развития цистита являются бактерии, живущие в рядом расположенных органах: прямой кишке, влагалище, толстом кишечнике, а также на коже. Таким образом, собственная флора организма — кишечная палочка, протей или клебсиелла — является наиболее вероятным виновником цистита. По какому же сценарию развивается болезнь?


Мочевой пузырь представляет собой полый орган, сообщающийся с наружной средой посредством мочеиспускательного канала, или уретры. Именно через уретру в подавляющем большинстве случаев микроорганизмы и попадают в мочевой пузырь. Поскольку у женщин уретра меньшей протяженности, чем у мужчин, вероятность инфицирования мочевого пузыря у них намного выше.

Однако острый цистит возникает далеко не у каждой женщины. Все дело в том, что в норме внутренняя поверхность уретры обладает очень хорошей сопротивляемостью по отношению к бактериям. Выделяемые эпителиальными клетками вещества, называемые гликозаминогликанами (ГАГ), препятствуют прикреплению микроорганизмов к стенкам уретры, а не закрепившись, микробы не способны делиться и размножаться.

Таким образом, для проникновения в уретру бактериям необходимо преодолеть этот защитный барьер. Это возможно в следующих случаях:

  1. Гормональный фон женщины изменен, в результате чего наблюдается истончение, увядание слизистой оболочки мочеиспускательного канала и снижение ее защитных свойств. Подобный механизм лежит в основе т.н. постклимактерического цистита – хронического воспаления мочевого пузыря, возникающего в менопаузе и тяжело поддающегося терапии.

  2. Во влагалище, которое находится в непосредственной близости от наружной части уретры, может развиваться несвойственная ему микрофлора. В норме у женщин микроорганизмы влагалища обладают выраженным защитным влиянием и не допускают развития вокруг себя других, патогенных микробов. Однако для того, чтобы видовой состав флоры поддерживался на удовлетворительном уровне, необходимо хорошее общее состояние организма, что создает условия для нормальной жизнедеятельности этой самой флоры. В ряде случаев это равновесие нарушается.

Наиболее частые причины этому следующие:

  1. Сахарный диабет: повышенное содержание глюкозы в тканях влагалища создает прекрасные условия для развития грибковой (дрожжевой) флоры и других патогенных микробов. При сахарном диабете нарушается также иммунитет и способность тканей противостоять избыточному росту условно-патогенных микроорганизмов. Циститы – частые спутники диабета у женщин.
  2. Любые иммунодефициты, в том числе приобретенные (ВИЧ-инфекция в стадии СПИД, выраженный авитаминоз, лечение гормонами или цитостатиками, тяжелая операция, истощение).
  3. Анемия любого происхождения: снижает сопротивляемость организма в целом, поэтому на фоне анемии у женщин часто возникают циститы.

  4. Прием антибиотиков. Казалось бы, парадоксальная ситуация: прием антибиотиков может приводить к развитию цистита, для лечения которого используются те же самые антибиотики! Дело в том, что прием антибактериальных препаратов для лечения любой инфекции всегда сопровождается системным их действием на организм. В результате может развиться временный дисбактериоз, в т.ч. – и во влагалище. Через какое-то время после курса антибиотиков у женщины может возникнуть цистит.
  5. Использование спермицидов для контрацепции. Механизм развития циститов примерно такой же: спермициды, действуя на флору влагалища, нарушают ее состав и тем самым – защитные свойства. Доказано, что из десяти женщин, которые используют диафрагмы со спермицидами, в течение года семь раз хотя бы один раз заболевают циститом.
  6. Младший или дошкольный возраст у девочек. В этом периоде, во-первых, еще не сформирован иммунитет, а во-вторых снижено внимание к гигиене половых органов.
  7. Повышенная сексуальная активность: очень важный фактор развития циститов. Во время полового акта происходит микротравматизация не только стенок влагалища, но и входа в уретру. Развивающееся там воспаление, не ощущаемое субъективно, тем не менее способствует проникновению микроорганизмов в мочевой пузырь. Для циститов, связанных с половым актом, существует специальное название «посткоитальный цистит». С половым актом тесно связаны такие состояния, как дефлорационный цистит и цистит первого медового месяца, поскольку именно в этот временной промежуток сексуальная активность молодоженов максимальна.

У женщин возникновение цистита в подавляющем большинстве случаев ассоциируется с воспалением шейки матки или бактериальным вагинозом!

Отдельно следует рассмотреть цистит беременных, клиника и лечение которого имеет свои отличительные особенности.

Цистит беременных

Из ста беременных женщин примерно две страдают циститом, что может расцениваться как достаточно распространенное явление. У данной категории женщин цистит представляет собой многофакторное заболевание, в развитии которого имеют значение:

  1. Гормональная перестройка.
  2. Механическое сдавление сосудов малого таза растущей маткой.
  3. Системные нарушения кровообращения.

В целом механизм развития цистита у беременных следующий: растущая беременная матка давит на мочевой пузырь таким образом, что нарушается нормальная эвакуация мочи из мочевого пузыря; кроме того возникает застой крови, что в совокупности резко снижает защитные свойства эпителия уретры и способствует развитию инфекции. Гормональный фон у беременных приводит к формированию отека мягких тканей (что видно невооруженным глазом и является одним из признаков беременности), в том числе – и в области малого таза. Это поддерживает нарушенное кровообращение на протяжении всей беременности.


Кроме того, при беременности наблюдается нарушение еще одного феномена: закрытия мочеточников в момент мочеиспускания. В норме у человека во время попытки мочеиспускания происходит сокращение мочеточников в той части, в которой они сообщаются с мочевым пузырем. Это препятствует обратному току мочи и инфицированию почек.

У беременных женщин в силу механических причин (сдавление маткой мочевого пузыря) сжатия мочеточников не происходит. Поэтому моча, инфицированная различными возбудителями, может подниматься вверх по мочеточникам до самой почки.

У беременных развитие цистита опасно присоединением пиелонефрита, поэтому цистит должен быть своевременно устранен!

Видео — Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Клинические проявления цистита у беременных

В целом клиника цистита у беременных не отличается от таковой у небеременных и складывается из следующих симптомов:


  1. Болезненные мочеиспускания (дизурия). Боль носит жгучий характер.
  2. Появление крови в последней порции мочи (она может быть окрашена в бурый цвет) – т.н. терминальная гематурия.
  3. Частое мочеиспускание (поллакиурия).
  4. Непреходящее желание мочиться, даже на фоне пустого мочевого пузыря. Данный симптом свидетельствует о развившемся воспалении в области пузырного сфинктера.
  5. Мочеиспускание ночью (никтурия).

Данный симптомокомплекс характерен для любого цистита в период его разгара. Подтверждением диагноза служит общий анализ мочи, в котором обнаруживается большое количество лейкоцитов (пиурия), слизи, бактерий, измененных и неизмененных эритроцитов, а также клетки эпителия.

Однако с учетом высокой вероятности развития пиелонефрита на фоне беременности, современная стратегия лечения беременных женщин предполагает раннюю диагностику развития инфекции мочевых путей, еще до развития клинических симптомов. Для этого все женщины во время беременности должны регулярно сдавать анализ мочи на предмет обнаружения в ней бактерий (бактериурии).

Если у беременной выявлена бактериурия в количестве более 105 возбудителей (даже при отсутствии клинических проявлений инфекций мочевыделительных путей), такое состояние подлежит обязательному лечению!


Бессимптомная бактериурия у беременных переходит в пиелонефрит с частотой от 20 до 40%, а пиелонефрит, в отличии от цистита, может угрожать здоровью как матери, так и ребенка и требует госпитализации в терапевтический стационар. Вот почему ранняя диагностика бессимптомной бактериурии так важна.

Лечение цистита у беременных

Если речь идет о цистите бактериального происхождения, то в основе лечения этого заболевания лежат антибиотики. При этом терапия цистита у беременных имеет ряд особенностей:

  1. Минимальная продолжительность курса лечения острого цистита, согласно современным рекомендациям, должна составлять 7 дней.
  2. Бессимптомная бактериурия также требует активной антибактериальной терапии продолжительностью 3-5 дней.
  3. Необходимо учитывать негативное влияние используемых препаратов на плод.

Выбор антибиотика при лечении цистита в первую очередь определяется безопасностью препарата для плода, и только потом – эффективностью его для матери.

Из используемых на сегодняшний день препаратов для беременных безусловно рекомендованы следующие:

Антибиотик Изображение Дозировка Показания Особенности применения

Фосфомицин

3 грамма однократно Бессимптомная бактериурия (ББ) При чувствительной флоре

Амоксиклав, Аугментин 0,5 гр каждые 12 часов на протяжении 3-5-7 дней ББ и цистит При чувствительной флоре

Цефалексин 0,5 гр каждые 12 часов на протяжении 3-5-7 дней ББ и цистит При повышенной резистентности

Триметоприм 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3-5-7 дней ББ и цистит Противопоказан в первом триместре

Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 3-5-7 дней ББ и цистит При чувствительной флоре

После проведенного лечения все беременные должны регулярно (не реже одного раза в месяц!) сдавать общий анализ мочи для своевременного выявления и лечения рецидивов цистита или бактериурии.

med-explorer.ru

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

  • Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
  • Имеется мочекаменная болезнь;
  • Почечная недостаточность;
  • Недостаточность печени;
  • Анемия (особенно серповидно-клеточная);
  • Сахарный диабет;
  • Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

  • Преждевременные роды;
  • Инфицирование внутриутробно;
  • Задержка роста и набора веса;
  • Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

  1. Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
  2. Боли над лонной частью;
  3. Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

  • Клиническая симптоматика;
  • Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
  • Определение в моче бактерий;
  • Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

  1. Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
  2. Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
  3. Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
  4. Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

  • Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
  • Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
  • Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
  • Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
  • Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
  • Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
  • Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Как лечить цистит при беременности?

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

  • кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
  • клебсиелла (10%);
  • протей (5%);
  • стафилококк (4%);
  • энтерококк (4%);
  • энтеробактерии (2%);
  • морганелла (0,8%);
  • кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

  1. Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
  2. Азтреонам (курс лечения – неделя).
  3. Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

  • толокнянки;
  • шиповника;
  • шалфея;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • полевого хвоща;
  • ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

  • увеличивает диурез;
  • снимает спазм;
  • оказывает антибактериальное действие;
  • расширяет сосуды;
  • подавляет воспалительную реакцию;
  • борется со свободными радикалами;
  • защищает почки;
  • подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

medknsltant.com

Что такое цистит

Вы ощущаете:

  • каждые 5 минут вам надо в туалет;
  • мочеиспускание стало очень болезненным, и вы максимально сдерживаетесь, чтобы лишний раз не переживать это жжение и боль;
  • тянущие боли и дискомфорт внизу живота;
  • вы видите в моче свою кровь или гной;
  • у вас поднялась температура, хотя это явно не ОРВИ.

Женщины страдают от этого заболевания намного чаще мужчин в силу своего физического строения. У нас широкий и короткий мочеиспускательный канал, а рядом находится кишечник и влагалище, что позволяет патогенным микроорганизмам легче проникать в мочевой пузырь и вызывать его воспаление.

Кроме крайне неприятных ощущений, которые вы просто не сможете проигнорировать, цистит при беременности опасен воспалением почек, а это уже опасно, как для вас, так и для малыша.

  1. Врачи выделяют инфекционное и неинфекционное происхождение данного заболевания. В первом случае виноваты различные микроорганизмы, которые живут в нашем теле или занесены извне. Например, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, хламидии…;
  2. Во втором случае к циститу привело переохлаждение, хроническая усталость, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз, общее снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, некоторые медицинские манипуляции, химические раздражители.

Если у вас острая форма заболевания, то все неприятные ощущения будут проявляться в яркой форме. Хронический цистит – это вялотекущее воспаление с чередующимися ремиссиями, требующее длительного лечения.

У меня цистит. Я беременна?

Вы подозреваете, что беременны, но вас пугает, что вы все время бегаете в туалет. «А не заболела ли я?», закрадывается в голову мятежная мысль. Цистит, как признак беременности, часто пугает молодых женщин. На самом деле – это не цистит, а нормальное физиологическое явление.

  • В первом триместре увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое желание мочеиспускания. С этим сталкиваются почти все беременные. Однако, если у вас есть сомнения, стоит посетить доктора;
  • А бывает и наоборот. Ощутив частые и болезненные позывы мочеиспускания, вы идете к врачу и узнаете, что беременны и больны циститом.

А чтобы быть уверенной, проверьте, не возникли ли у вас первые признаки беременности>>>

Симптомы этого заболевания при беременности

Как правило, признаки цистита при беременности такие же, как и в обычном состоянии. Если вы беременны в первый раз вам может быть сложно идентифицировать, что вызывает частые позывы сходить в туалет и дискомфорт внизу живота. В 1 триместре даже температура может быть вызвана именно наступившей беременностью и перестройкой организма. Подробнее о том, что происходит в первом триместре читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Однако при беременности не бывает ощущения жжения и боли при мочеиспускании, тем более гноя или крови в моче. Если вас грызет червячок сомнений, сдайте анализы.

Почему цистит часто возникает при беременности

Когда внутри вас зарождается жизнь, в этом участвуют женская и мужская клетки. Крошечный эмбрион внутри вас чужд вашему организму. Для того чтобы ваша иммунная система не отторгла эту новую жизнь, происходит природное ослабление иммунитета беременной.

А значит, вы становитесь намного чувствительнее ко всем патогенным микроорганизмам вокруг. Вы легко можете подхватить как грипп, так и воспаление мочевого пузыря. Как себя вести, если у вас все же начался цистит подробно рассмотрено ниже, а вот о том, что делать, если вас застигла врасплох простуда, читайте в статье ОРВИ на ранних сроках беременности>>>

Дополнительные причины, которые провоцируют цистит во время беременности – это смена гормонального фона и давление матки.

Лечение цистита в первом триместре

В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Вас не должно это пугать. Наша медицина имеет достаточное количество препаратов, которые позволяют вылечить это заболевание без вреда для малыша.

Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье мочегонных напитков, для того чтобы вымыть патогенные микроорганизмы. Также хороший эффект дают препараты, разрешенные для применения беременными:

  • Канефрон Н основан на растительных компонентах: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина. Лучший эффект дают капли;
  • Фурадонин – старый добрый препарат, которым еще наши бабушки лечили цистит. Его назначают в первую очередь;
  • Ампицилин или амоксиклав – это антибиотики пенициллинового ряда. Их всегда назначают курсом. Это хорошее лекарство от цистита при беременности;
  • Монурал на основе фосфомицина. Это современный и эффективный антибиотик. Его преимущество в том, что для лечения необходимо выпить один пакетик, а не принимать целый курс.

Для того чтобы использовать максимально эффективное лекарство, лучше всего сдать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Альтернатива таблеткам – это народные методы. Однако, прежде, чем пить травки, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не навредить себе и малышу в животике.

  • Классические травы при цистите: ромашка, аир болотный, зверобой, толокнянка, подорожник, семена сельдерея, полевой хвощ, алтей лекарственный, репешок обыкновенный;
  • Полезен также почечный чай;

Травы не действуют как таблетки. Их надо принимать 2-3 недели. Лечение отварами не только обладает мочегонными, вяжущими, антибактериальными, смягчающими, болеутоляющими, тонизирующими и спазмолитическими свойствами, но и благотворно влияет на ваш иммунитет.

  • Из самых доступных народных средств, можно назвать отвар укропа, отвар листьев черной смородины, настой березовых листьев или отвар брусничных листьев. Эти средства также содержат полезные микроэлементы и витамины.

Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива.

Обратите также свое внимание на питание. Сейчас вам показана щадящая диета – исключите все острые, копченые, маринованные и жаренные блюда.

Цистит во втором триместре

Все органы и системы малыша уже сформированы. Ваш гормональный фон пришел в норму. Матка поднялась выше и уже не давит на мочевой пузырь.

О том, что происходит в организме мамы в этот период, читайте в статье: 2 триместр беременности>>>

Чтобы уменьшить влияние лекарств на ваш организм, вам могут назначить несколько процедур инстилляции. При этом антибиотики и другие препараты с помощью катетера вводятся в мочевой пузырь. Местное воздействие высоких доз лекарств эффективно для лечения цистита и безопасно для малыша. Главный минус – это неприятные ощущения при процедуре.

Цистит в третьем триместре

На этом сроке значительно увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы сбегать в туалет. Также часто возникает застой мочи. Однако боль при мочеиспускании при беременности – это признак цистита или другого воспалительного процесса. Приближается срок родов, и вы должны быть максимально здоровы, ведь это колоссальная нагрузка на организм.

Подробнее о третьем триместре читайте в статье 3 триместр беременности>>>

Кроме того, когда ребенок проходит по родовым путям, всегда есть риск инфицирования патогенными материнскими микроорганизмами. А иммунная система малыша еще несовершенна. Лучше всего, как лечить цистит при беременности, расскажет врач. Сочетайте лекарства и народные способы. Главное – это здоровые мама и малыш!

uroki4mam.ru

Причины возникновения

После зачатия в организме женщины начинает вырабатываться прогестерон, который ослабляет гладкую мускулатуру матки и предупреждает выкидыш. Но гладкие мышцы расположены и в других органах, включая мочевыводящие пути. Мочеточники у беременных заметно расширяются и расслабляются, что повышает риск возникновения инфекционно-воспалительных процессов, включая цистит.

По мере роста плода увеличивается размер матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь и рядом расположенные ткани. Это может приводить к нарушению оттока мочи и застойным явлениям. На фоне застоя часто возникает воспалительный процесс, который осложняется при наличии хронических мочеполовых инфекций и других сопутствующих заболеваний. Цистит во время беременности часто сочетается с пиелонефритом. Болезни почек в этот период могут протекать скрыто, что требует назначения комплексной диагностики даже при незначительных признаках, указывающих на развитие цистита.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на влияние гормональных изменений на ткани мочевыводящих органов, симптомы цистита появляются далеко не у всех беременных женщин. Для развития болезни чаще всего необходимо сочетание нескольких предрасполагающих факторов:

  • наличие хронических заболеваний мочеполовых органов;
  • переохлаждение организма;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • снижение иммунитета, частые вирусные заболевания;
  • обострение аллергических реакций;
  • изменение микрофлоры в сторону условно-патогенных микроорганизмов;
  • привычка сдерживать мочеиспускание;
  • неудовлетворительная личная гигиена;
  • прием горячих ванн, которые могут способствовать распространению инфекции.

Какие надо пройти обследования

Диагноз устанавливают гинекологи и урологи на основании результатов лабораторной диагностики, оценки жалоб и данных осмотра женщины. В анализах мочи специалисты обнаруживают белок, лейкоциты, эритроциты, что говорит о развитии воспалительного процесса. Для выявления причинных инфекционных возбудителей проводят ПЦР-исследование, делают бакпосев мочи. У беременных безопасным методом диагностики цистита является УЗИ мочевого пузыря. Ультразвук можно использовать без ограничений, потому что он не оказывает негативного влияния на плод.

Чем опасен цистит при беременности

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря с развитием инфекции в органах мочевыделительной системы. Инфекционные возбудители выделяют токсины, перегружающие почки, которые при беременности работают с удвоенной силой. Сами возбудители цистита у беременных могут повреждать плодные оболочки, приводить к угрозе выкидыша и преждевременным родам.

Любая инфекция потенциально опасна во время вынашивания ребенка. Если возникает цистит при беременности на ранних сроках, когда не функционирует гематоплацентарный защитный барьер, лечение затрудняется запретом на многие лекарственные препараты. Но в любом случае врач будет назначать медикаменты, разрешенные к употреблению при беременности. Бездействовать нельзя, поскольку инфекция может быстро перекинуться на почки и другие органы. Без лечения симптомы цистита у беременных женщин будут усиливаться, приводить к сильной интоксикации организма, замиранию беременности и выкидышам.

Симптомы

Симптомы цистита при беременности зависят прежде всего от формы заболевания. Острый период характеризуется появлением учащенного и болезненного мочеиспускания. Боли могут отдавать в область лобка и промежности. Острая форма цистита напрямую угрожает дальнейшему вынашиванию беременности. Выраженный болевой синдром в начале и конце мочеиспускания приводит к повышению тонуса матки, что может закончиться выкидышем, особенно если такая угроза возникала раньше.

У беременных с признаками цистита могут появляться и другие жалобы:

  • повышение температуры тела;
  • недержание мочи;
  • мышечные и головные боли;
  • помутнение мочи;
  • слабость.

Появление симптомов цистита при беременности — повод начать лечение, которое должен назначить врач. Даже если резь при мочеиспускании незначительна, не откладывайте поход к врачу и тем более — не принимайте никакие медикаменты без разрешения специалистов.

Цистит как первый признак беременности

У некоторых женщин цистит всегда обостряется в первые недели беременности. Это связано с расслаблением мышц мочевыводящих органов на фоне гормональной перестройки организма. Но стоит отметить, что признаки цистита не всегда подтверждают беременность. Для этого есть другие проверенные способы. Если вы планировали зачатие и ощущаете первые признаки воспаления мочевого пузыря, сдайте тест на беременность и обязательно посетите гинеколога.

Первые месяцы вынашивания плода являются самыми опасными: даже обычная инфекция может спровоцировать выкидыш или нарушить процесс закладки органов и систем будущего ребенка. Беременность необходимо подтвердить и как можно скорее начать лечение цистита.

Можно ли забеременеть при цистите

Цистит не мешает зачатию. Если у женщины обостряется воспаление, она все равно может забеременеть. Но чем раньше вы узнаете о состоявшемся зачатии, тем лучше. Ни в коем случае не принимайте лекарства, особенно антибиотики и другие сильнодействующие препараты, если подозреваете наступление беременности. Даже на первый взгляд безобидные препараты могут оказывать отрицательное влияние на организм ребенка и дальнейшее течение беременности. В инструкции к каждому медикаменту прописаны противопоказания.

Но прежде чем планировать беременность пройдите лечение острых и хронических заболеваний. Рекомендуется сдать анализы на скрытые инфекции. Цистит нередко протекает на фоне других заболеваний, включая венерические патологии, способные осложнять течение беременности, провоцировать преждевременные роды и различные отклонения в развитии будущего ребенка.

Лечение заболевания

Лечение цистита при беременности зависит от того, на каком сроке диагностировано заболевание. Если воспаление не сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и сильными болями, специалисты избегают назначения антибиотиков и других сильнодействующих средств. Лечение цистита при беременности на ранних сроках обязательно включает сочетание разрешенных медикаментов с приемом отваров растительных трав и ягод с выраженным противовоспалительным действием.

При необходимости антибактериального лечения цистита при беременности антибиотики подбирает квалифицированный специалист. Только врач знает, как проводить лечение цистита у беременных на ранних и поздних сроках. Гинеколог должен подобрать такие препараты, которые не оказывают тератогенного влияния на плод или их прием сопровождается минимальными рисками для здоровья будущей матери и ребенка.

На протяжении всего периода лечения женщина должна придерживаться следующих принципов:

  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • исключать из рациона острые, пряные, чрезмерно жирные блюда, крепкий кофе и чай;
  • выпивать в день не менее 1,5-2 литров воды, если нет скрытых и явных отеков и противопоказаний к употреблению такого количества жидкости;
  • отказаться от тесного нижнего белья, узких брюк;
  • использовать средства для интимной гигиены с максимально натуральным и неагрессивным составом (для профилактики нарушения микробиоценоза влагалища).

Цистит при беременности во втором триместре можно лечить с помощью различных лекарственных препаратов, включая некоторые группы антибиотиков. Но в любом случае лучше отдавать предпочтение наиболее безопасным препаратам с доказанной эффективностью.

Народные средства

Народная медицина как никогда важна при развитии цистита у беременных женщин. Многие ягоды и лекарственные травы выполняют функции урологических антисептиков и натуральных антибактериальных средств, которые без антибиотиков помогают подавить распространение инфекции и значительно улучшить самочувствие женщины. Чаще всего при воспалении мочевого пузыря применяют клюкву, которая не только борется с основными симптомами болезни, но и предотвращает прикрепление инфекционных возбудителей к эпителию мочевыводящих органов.

Рекомендуется употреблять настой и отвары травяных сборов. Можно взять в равных пропорциях полевой хвощ, аптечную ромашку, семена укропа, липовый цвет, заварить растения кипятком и настаивать в течение часа, а затем принимать настой по 0,5-1 стакану в теплом виде. Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к инфекциям рекомендуется употреблять ежедневно (при отсутствии аллергии) по чайной ложке мёда, который по праву считается лучшим природным биостимулятором.

Полезно при беременности женщинам, склонным к рецидивам цистита, пить настой хвоща. Он подавляет воспалительную реакцию и минимизирует риск развития хронических инфекций мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют употреблять морс из клюквы и брусники. Его можно пить практически без ограничений, но лучше — не больше стакана в день, чтобы не провоцировать аллергические реакции.

Не все народные методы лечения цистита во время беременности одинаково безопасны. Прежде чем применять новый рецепт, лучше проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые травы могут повышать тонус матки или оказывать тератогенное влияние на плод.

Цистит может быть безопасен для беременной женщины и малыша в том случае, если врач контролирует течение болезни и своевременно проводит лечение. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, цель которых предупредить повторные рецидивы болезни, в том числе на позднем сроке, когда любые инфекции могут вызвать преждевременные роды и развитие гестоза.

Очень интересный и действенный способ домашнего лечения цистита описан в этом видеоролике. Главное преимущество этого метода — безопасность для женщин в положении.

Профилактика цистита

Профилактические мероприятия дают возможность успешно доносить ребенка до срока родов, сохраняя высокое качество жизни на протяжении всей беременности. Повышенное внимание уделяется и соблюдению личной гигиены. Цистит вызывает преимущественно кишечная палочка, способная попадать на уретру из прямой кишки. Этому способствуют несоблюдение правил личной гигиены, использование неподходящего нижнего белья.

Для снижения количества рецидивов болезни рекомендуется укреплять иммунитет и курсами принимать поливитаминные препараты. Цистит обычно обостряется в холодное время года, и в этот период соблюдайте особую осторожность, носите удобную и непромокаемую обувь, не гуляйте под дождем и ветром.

Берегите себя и своих малышей, дорогие женщины!

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Мой душевный подарок для вас Ashkenazy plays Chopin Waltz No.19 in A minor Давид Ашкенази – удивительный музыкант. Интересно, что игре на фортепиано он научился самостоятельно. Выступал в кинотеатрах во время показов немного кино. Потом была Московская консерватория, в послевоенные годы был аккомпаниатором Рашида Бейбутова, Изабеллы Юрьевой, Аллы Баяновой, Клавдии Шульженко, Людмилы Зыкиной, Марка Бернеса, Валентины Толкуновой, Иосифа Кобзона, Марины Гордон, работал в театре эстрады.

irinazaytseva.ru