Цистит у беременных женщин

Причины патологии

Цистит, возникающий при беременности, появляется в результате активного распространения бактерий, хламидий и грибков. Во многом это обусловлено изменениями гормонального фона и микрофлоры слизистых. Микробы проникают в уретру при интимной близости или несоблюдении гигиены. Кроме того, развитию болезни способствуют следующие факторы:

1. Ослабленный иммунитет – при вынашивании ребенка защитные силы организма снижаются, из-за чего бактерии свободно проникают в организм.
2. Переохлаждение – иногда цистит у будущих мам развивается на фоне простуды, поэтому следует всегда держать ноги в тепле.
3. Длительное употребление лекарств – их компоненты выводятся вместе с мочой и вызывают при этом раздражение пузыря. Кроме того, медикаменты ослабляют иммунитет и меняют гормональный фон.
4. Аллергии – при подобных реакциях в организме активно размножаются микробы, в результате чего и возникает цистит. Раздражителем могут стать продукты, косметика и пр.
5. Перегрев – горячие ванны, посещение саун вызывают изменения в микрофлоре и приводят к развитию болезни.
6. Обострение хронических патологий – в такой ситуации значительно повышается риск повторного инфицирования.

Негативное воздействие оказывает стресс, ношение тесного белья, сшитого из синтетических тканей, переутомление, болезни других органов. В третьем триместре цистит может быть следствием физиологического расслабления мочевого пузыря, застойных явлений, давления постоянно растущей матки.

Симптомы цистита у беременных

У будущих мам болезнь проявляется в острой или хронической форме. В первом случае симптомы сильно выражены, а развитие недуга провоцирует банальное переохлаждение. При отсутствии лечения наступает хроническая форма. Признаки патологии могут отсутствовать, но при обострении обязательно проявляются.

Острый цистит

При этой форме заболевания мочевой пузырь и мочевыделительный канал воспаляются и вызывают неприятные ощущения. При беременности для цистита характерны следующие признаки:

• постоянные позывы в туалет, при этом выделяется очень мало мочи;
• рези и чувство жжения при опорожнении;
• боли в нижней части живота;
• мутная моча, иногда с кровью и гноем;
• высокая температура.

Сильная интоксикация и лихорадка – явный признак тяжелой стадии заболевания. В такой ситуации необходимо срочное лечение. Чем опасен острый цистит при беременности? Болезнь угрожает здоровью не только матери, но и ребенка – воспаление может распространяться на почки и вызывать пиелонефрит.

Хронический цистит

Для этой формы заболевания характерны менее выраженные симптомы. Будущая мама жалуется на боли при опорожнении, выделение мочи с гноем. Возможны тянущие боли, общее недомогание и стрессы. Лечение должно быть комплексным и носит довольно длительный характер.

Его главная цель – уничтожение вредных микроорганизмов, нормализация микрофлоры, укрепление иммунитета.

Опасен ли цистит при беременности

Патология, диагностируемая у будущих мам, может вызвать целый ряд негативных последствий. Бактерии способны инфицировать плод, когда он находится в утробе. Кроме того, при беременности нельзя принимать многие антибиотики, которыми обычно лечится цистит.

Лечение в каждом конкретном случае должен определять только специалист. Самолечение недопустимо. В первом триместре цистит менее опасен, но тем не менее он требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие серьезных патологий.

Чем еще опасен цистит во время беременности? Одно из тяжелых последствий – пиелонефрит, который развивается при проникновении бактерий в почки. Острая форма этого недуга требует госпитализации, иначе возможен выкидыш или ранние роды.

Лечение

Терапия цистита, возникающего при беременности, проводится только теми препаратами, которые безвредны для жизни и здоровья будущей матери и плода.

Особой осторожности требуют антибактериальные средства. Поэтому схему лечения должен подбирать только специалист.

Чаще всего беременным женщинам назначаются такие препараты, как Монурал и Амоксиклав. Эти таблетки совершенно безвредны для матери и ребенка. Они быстро устраняют боль. Есть и другие разрешенные препараты:

<img src=»/texter/uploads/images/14(1).png» alt=»» title=»» />

Дополнительно пациентке прописываются лекарства, обеспечивающие полный вывод мочи, нормализацию микрофлоры слизистых и повышение иммунитета.

Канефрон при цистите

Это эффективное натуральное средство, которое часто назначается беременным женщинам. Его активные вещества устраняют все симптомы и причину болезни. Канефрон хорошо переносится больными, не имеет противопоказаний и не вредит будущему ребенку. Лекарство оказывает комплексное воздействие:

• улучшает работу мочевыделительной системы;
• усиливает воздействие антибактериальных средств и не допускает распространения инфекций;
• расслабляет сосуды, благодаря чему лишняя жидкость выводится из организма;
• уменьшает отечность;
• улучшает кровообращение;
• снимает спазмы.

Канефрон помогает быстро облегчить состояние беременной женщины и снять все симптомы. Кроме того, лекарство предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Народные средства

Один из вариантов лечения цистита – рецепты нетрадиционной медицины. Но применять их можно только с разрешения лечащего врача. Наибольшей популярностью пользуется клюква. Она содержит полезные кислоты, которые убивают все патогенные микроорганизмы. Регулярное употребление морса обеспечивает их быстрое выведение из организма. Аналогичными свойствами обладает красная смородина. Возможно использование и других средств:

1. Корень шиповника – измельчить и прокипятить на водяной бане, настоять пятнадцать минут, процедить и употреблять внутрь.
2. Листья брусники и ягоды красной рябины – смешать, заварить, настоять три часа. Принимать можно вместе с медом.
3. Черная смородина – быстро снимает воспаление. Листья растения измельчит, заварить и настоять в течение часа. Готовый отвар пить до шести раз в сутки, его можно смешивать с сахаром или медом.
4. Овсяной отвар – овес залить кипятком и выдержать на водяной бане, чтобы объем уменьшился наполовину. Средство употреблять внутрь.

Народные средства – безопасный способ избавиться от цистита, возникающего при беременности. Но прежде чем их принимать, обязательно поговорите с доктором.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемами при вынашивании ребенка, необходимо еще до его зачатия предпринять некоторые меры. Будущая мама должна пройти комплексное обследование, чтобы вовремя выявить нарушения. Хронические инфекции важно пролечить еще на стадии планирования беременности. Даже обычный кариес или тонзиллит могут привести к развитию цистита.

Очень важна гигиена: следует каждый день осуществлять подмывания теплой водой. При этом горячие ванны запрещены, так как они способствуют проникновению бактерий в организм. Беременная женщина должна следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы, избегать переохлаждений. При появлении любых признаков цистита важно обратиться к доктору. Только специалист может провести диагностику и подобрать адекватную схему лечения.

pochke.ru

Можно ли забеременеть при цистите   

Влияние цистита на зачатие не подтверждается, но длительное воспалительное вялотекущее воспаление может препятствовать нормальному оплодотворению. Можно ли забеременеть при хроническом цистите. При хроническом цистите можно забеременеть, но часто именно беременность провоцирует его обострение.  Цистит не препятствует зачатию, но приносит немало болезненных ощущений и дискомфорта женщине в такой важный для нее период.

Во избежание отторжения эмбриона, иммунитет снижается. Ослабление иммунитета, физиологическая и гормональная перестройка женского организма благоприятствуют размножению условнопатогенных бактерий и развитию цистита у беременной женщины.

Воспаление мочевого пузыря при беременности на ребенка не влияет. Однако воспаление склонно к прогрессированию и захватыванию других органов, что опасно для женщины и ее будущего ребенка.

Цистит и планирование беременности

Конечно вылечить цистит надо при планировании беременности, потому что беременность почти всегда вызывает обострение всех застарелых болезней, в их числе и хронический цистит. Обострение цистита при беременности сильно усложняет процесс вынашивания ребенка и несет немалые риски.

Цистит проявившийся на первой неделе беременности может оказаться ложным. Если анализы мочи нормальные, то желание намного чаще посещать туалет может быть связано с давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь.

Чтобы отличить настоящий цистит от первых признаков беременности, обратите внимание на хорошие симптомы: безболезненность мочеиспускания, светло-желтая и прозрачная моча без плохого запаха, хорошее общее состояние и температуры нет.

Подозрения на цистит должны вызвать такие признаки: частые и болезненные мочеиспускания, темная, мутная моча с неприятным запахом, плохое самочувствие и небольшой рост температуры. Чтобы проверить свои опасения, надо обратиться к врачу.

Причины

У каждой из 10 пациенток  диагностируют цистит во время беременности. Ослабление иммунитета, физиологическая и гормональная перестройка женского организма создают благоприятные условия для размножения условнопатогенных бактерий и развития цистита у беременной женщины.

Часто цисцит провоцирует кишечная палочка, попадающая во влагалище при половом акте или несоблюдением женщиной принципов личной гигиены. К циститу приводит и дисбактериоз влагалища, кольпит (инфекционное воспаление влагалища).

Цистит при беременности: симптомы и лечение

Обостряются симптомы цистита при беременности. Цистит на ранних сроках беременности  переходит в острую форму и проявляется яркими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• ощущение, что мочевой пузырь опорожнен неполностью;
• жжение и боль в уретре при мочеиспускании;
• недержание мочи при сильном желании помочиться;
• мутная (иногда с кровью) с неприятным запахом моча;
• повышение температуры (37,5оС);
• ухудшение самочувствия;
• слабость.

Симптомы, отличные от уретрита (воспаления уретры): боли внизу живота, над лобковой костью, в половых органах и в нижней части спины. Позывы возникают ночью через 10-15 минут, а порции мочи малы. К концу мочеиспускания ощущение жжения и зуд усиливаются. Обострившийся цистит во время беременности проявляет симптомы, очень беспокоящие женщину.

Чем опасен цистит при беременности. Болезнь не опасна для плода, являясь обычным воспалением мочевого пузыря, но опасны ее осложнения при восходении инфекции к почкам и другим важным органам.

Цистит, обострившийся у беременных женщин необходимо лечить. А для борьбы с инфекцией надо использовать сильные антибиотики, которые могут повлиять на плод.

Как влияет цистит на беременность? Все, что беспокоит будущую маму, отражается  и на растущем плоде. Симптомы острого цистита довольно болезненны, но главная опасность в прогрессировании болезни и распространении инфекции на другие важные органы, особенно на почки. Если почки не справляются с удвоенной нагрузкой, могут случиться преждевременные роды. Инфекция может вызвать пиелонефрит.

Как вылечить

Лечение цистита при беременности должен проводить квалифицированный специалист (уролог). Острый цистит лечат:

• антибактериальными препаратами (для уничтожения инфекции);
• спазмолитиками (для снятия болей);
• лекарственными препаратами на растительной основе;
• лекарственными травами (мочегонными, уросептическими).

Назначают обильное питье (мочегонных отваров и морсов)  щелочные растворы и  минеральную воду (негазированную) для нейтрализации кислотности мочи и снятия зуда. Необходимо соблюдать предписанную диету.

Если у вас обнаружен цистит в начале беременности, не откладывая, начинайте лечение. В первые 3 месяца беременности, возникают сложности в подборе лечения, которое  не повлияет на paзвитие плода.

Как лечить цистит при беременности на ранних сроках

Некоторые препараты запрещены в первые недели. Поэтому лечение ограничивается  назначением спазмолитиков (для снятия болей), уроантисептиков (уничтожающих микробы в моче), обильному питью жидкостей и травяных отваров.

Во второй половине, когда плацента защищает ребенка, могут быть использованы антибиотики.

Опасен ли цистит при беременности.  Быстро восходящая инфекция  может поразить почки, которые работают  у беременной с двойной нагрузкой. Наступление беременности при хроническом цистите обычно приводит к рецидиву. В результате может возникнуть гестационный пиелонефрит, чреватый тяжелыми родами и серьезными осложнениями.

Диагностика

Необходимо сдать анализ мочи, который покажет, есть ли гной, болезнетворные микробы, превышена ли норма лейкоцитов. Более точные данные даст метод цистоскопии (осмотр) стенок мочевого пузыря.

Цистит при планировании зачатия надо лечить заранее. Если цистит диагностирован при беременности, что делать? Пройти лечение под наблюдением опытного врача, который подберет подходящие препараты. В период, когда организм работает в усиленном режиме и все органы испытывают двойную нагрузку, может ли не беспокоить цистит.

Лечение

Чем лечить цистит у беременных должны определить гинеколог и уролог. Лекарства, обычно используемые для лечения болезни, беременным не прописывают. Каждое средство можно принимать по назначению квалифицированного специалиста, знающего, чем лечить цистит у беременных.

При проявлении цистита при беременности на ранних сроках лeчениe можно ограничить инсталляциями мочевого пузыря. Проводят несколько процедур, вводя лекарственный раствор в пузырь для восстановления нормальной слизистой на его стенках. Как правило, такая терапия цистита при беременности на ранних сроках хорошо помогает снять симптомы и  уменьшить риск рецидивов. Дополняется лечение цистита при беременности народными средствами, которые в первом триместре беременности менее опасны для плода.

Самостоятельно лечить цистит недопустимо. Снизив симптомы болезни, не уничтожить ее возбудителей. Затихая, болезненный процесс переходит в хронический и рецидив неизбежен. Выбор тактики лечения цистита у беременных требует индивидуального подхода.

При диагностировании цистита у беременных лечение проводят врачи, строго подбирая  препараты, которые можно пить беременным. Применяемые лекарства от цистита при беременности не должны навредить плоду. Для беременных таблетки от цистита должен подбирать врач.

Как лечить цистит при беременности в домашних условиях, и какое лечение народными средствами допустимо может рекомендовать только грамотный врач.

Профилактика

Как правило, причиной воспаления становится именно кишечная палочка, нарушение правил гигиены. Для каждой девушки важно усвоить и соблюдать правила личной гигиены:

• после посещения туалета (дефекации) нужно подмываться. Делать это надо правильно «спереди-назад», чтобы не занести инфекцию из ануса во влагалище и уретру.
• так же надо и вытираться туалетной бумагой или салфеткой;
• не допускать сразу после анального вагинальный секс;
• не носить слишком тесное белье и брюки;
• отдавать предпочтения хлопчатобумажному белью;
• не пользоватьcя чужими гигиеническими принадлежностями и бельем.

Избегать переохлаждения. Использовать нейтральные (по рН) средства гигиены, чтобы не нарушать микрофлору влагалища.

Планируем зачатие ребенка – надо вначале обследоваться, даже если признаков патологии нет. Хронические болезни могут воспалиться  при  наступлении беременности.

Чтобы цистит не омрачил ответственный период вынашивания ребенка, надо планировать беременность после лечения цистита.

wmedik.ru

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

• Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
• Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы, в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
• Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза, вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
• Гормональные изменения. Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
• Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
• Избыточная гигиена. В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности

Симптомами цистита при беременности являются:

• Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
• Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
• Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
• Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

Лечение цистита при беременности

Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме, так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов, так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с диетой, предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности

Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является  пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности

Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита:

• Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
• Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
• Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

Ограничения должны коснуться и пищевого режима. Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

pro-cistit.com

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

• Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
• Имеется мочекаменная болезнь;
• Почечная недостаточность;
• Недостаточность печени;
• Анемия (особенно серповидно-клеточная);
• Сахарный диабет;
• Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

• Преждевременные роды;
• Инфицирование внутриутробно;
• Задержка роста и набора веса;
• Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

1. Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
2. Боли над лонной частью;
3. Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

• Клиническая симптоматика;
• Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
• Определение в моче бактерий;
• Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

1. Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
2. Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
3. Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
4. Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

• Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
• Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
• Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
• Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
• Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
• Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
• Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Как лечить цистит при беременности?

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

• кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
• клебсиелла (10%);
• протей (5%);
• стафилококк (4%);
• энтерококк (4%);
• энтеробактерии (2%);
• морганелла (0,8%);
• кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

1. Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
2. Азтреонам (курс лечения – неделя).
3. Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

• толокнянки;
• шиповника;
• шалфея;
• крапивы;
• зверобоя;
• полевого хвоща;
• ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

• увеличивает диурез;
• снимает спазм;
• оказывает антибактериальное действие;
• расширяет сосуды;
• подавляет воспалительную реакцию;
• борется со свободными радикалами;
• защищает почки;
• подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

medknsltant.com

Еще полезно почитать про Почки:

Дивертикул мочевого пузыря Как уменьшить боль при цистите Можно ли греть низ живота при цистите Цистит у женщин народные средства