Цистит после родов лечение

Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют у женщин. Провоцирующими развитие болезни факторами могут стать сниженный иммунитет, переохлаждение, нарушение правил личной гигиены и даже роды. Не удивляйтесь, цистит достаточно часто возникает после рождения ребенка, что доставляет массу проблем молодым мамам. Разобраться в причинах этой патологии и методах ее устранения в период грудного вскармливания мы попробуем в нашей сегодняшней статье.

Почему возникает цистит после родов?

Зачастую это связано с особенностями строения мочеполовой системы женщины: у представительниц прекрасного пола мочевыделительный канал достаточно широкий и короткий, что способствует проникновению инфекции. Кроме того, влагалище, анус и уретра находятся близко друг к другу, что создает благоприятные условия для патогенной микрофлоры. Причинами возникновения воспаления мочевого пузыря в послеродовой период также являются:

  • Травмирование мочевого пузыря во время родов. Когда ребенок проходит родовыми путями матери, мочевой пузырь сильно сдавливается, как результат — нарушение кровообращения в тканях.

  • Катетеризация мочевого пузыря. В первые сутки после рождения ребенка новоиспеченная мамочка не всегда чувствует позывы к мочеиспусканию по причине снижения чувствительности нервных окончаний в области мочеполовой системы. Поэтому, согласно правилам ведения родов, после рождения ребенка роженице проводят катетеризацию мочевого пузыря.
  • Переохлаждение. Для активизации сокращения матки к низу живота роженицы прикладывают холод, который может спровоцировать развитие цистита.
  • Ослабленная иммунная система. Роды — это стресс для организма женщины, который способствует снижению защитных сил, нарушает гормональный баланс. Все это способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому инфекция легко может проникнуть в органы мочевыделительной системы и вызвать цистит.

Как распознать заболевание?

Симптомами цистита являются острые и режущие боли внизу живота, которые усиливаются при частом мочеиспускании. Такие признаки болезни могут проявиться уже на первые сутки после рождения ребенка, иногда позже. Столкнувшись с симптомами цистита, необходимо срочно обратиться за помощью к урологу. В противном случае возможно осложнение в виде пиелонефрита, неспецифического инфекционного воспаления почек. Если ко всем вышеперечисленным симптомам добавились озноб, тошнота, рвота, боль в пояснице, то больную необходимо срочно госпитализировать.

Для постановки диагноза женщине назначают общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, цитоскопию.

Как лечат цистит после родов?


Сегодня медицина не стоит на месте и совершенствуется с каждым днем. Несмотря на то, что цистит лечат антибиотиками и уросептиками, большинство из этих лекарств можно применять и в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке недавно появился эффективный препарат на растительной основе — Монурал, который принимают однократно, прервав кормление грудью всего на 24 часа.

Также лечение цистита в период лактации может проводиться с помощью инстилляции — введения лекарства прямо в мочевой пузырь. Такой метод достаточно эффективный и не несет вреда для здоровья малыша. К тому же одновременно с традиционными методами терапии цистита женщины после родов могут воспользоваться народными рецептами лечения недуга. Например, принимать сидячие ванночки с отварами лекарственных трав, пить клюквенный морс или растительные урологические сборы.

Ну и, конечно же, не стоит забывать о том, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не допустить рецидива цистита во время лактации, соблюдайте правила профилактики:

  • часто и регулярно меняйте гигиенические прокладки;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь;
  • следите за питанием и за состоянием стула;
  • придерживайтесь правильного питания и режима дня.

Помните о том, что здоровье мамы после родов — залог спокойного и правильного развития родившегося крохи. Поэтому если вы столкнулись с проявлениями цистита, то не затягивайте с лечением и как можно скорее обратитесь за помощью к врачу. Каждому малышу нужна здоровая мама!

ocistite.ru

Симптоматика болезни

Развитие цистита может проходить в тяжелой форме и часто переходить в стадию рецидива. Симптомы заболевания после родов не выделяются своей специфичностью и схожи с теми признаками, которые наблюдаются при развитии обычного воспалительного процесса в органе мочеиспускания.

Можно выделить следующие симптомы, которые могут беспокоить мамочку после родов:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление кровянистых примесей в моче;
  • возникновение болезненных ощущений при акте мочеиспускания;
  • заметное помутнение мочи.

При отсутствии эффективного лечения цистит может вызвать развитие такого осложнения, как пиелонефрит. Такое заболевание дополняется следующей симптоматикой:

  1. подъем температуры тела;
  2. появление болевых ощущений в области поясницы;
  3. признаки интоксикации организма:

  • сильная слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • приступы тошноты и рвоты
  • сильные головные боли.

При появлении таких неприятных признаков следует как можно быстрее доставить женщину в медицинское учреждение, поскольку такое патологическое состояние организма может быть опасно для жизни.

Причины развития болезни

Развитие цистита у молодой мамочки сопровождается прогрессированием воспаления в клетках слизистой мочевого пузыря. Причиной такого неприятного состояния становится проникновение в орган различных условно-патогенных микроорганизмов, которые начинают активно размножаться. После родов, как и во время беременности, у женщины сильно изменяется гормональный фон и наблюдается снижение иммунитета организма, что является благоприятным условием для жизнедеятельности бактерий.

Можно выделить некоторые факторы, наличие которых способствует развитию у женщин цистита:

  1. При появлении на свет ребенок проходит по родовым путям и тем самым оказывает повышенное давление на мочевой пузырь.

  2. Во время рождения ребенка может произойти поражение либо ущемление нервных окончаний и результатом этого становится нарушение работы всей мочевыводящей системы. После родов женщина может на протяжении нескольких суток не ходить в туалет, поскольку у нее полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию.
  3. Вызвать развитие цистита поле родов способно введение катетера в мочевой пузырь.
  4. Обычно женщинам после родовой деятельности на область живота прикладывают холод, и сильное переохлаждение организма может спровоцировать воспаление процесса мочевого пузыря.
  5. Прогрессирование в женском организме различных заболеваний инфекционного характера.
  6. Травмы различного характера во время прохождения ребенка через родовые пути.
  7. Несоблюдение элементарных гигиенических правил, которых должна выполнять женщина после родов.

Диагностика патологии

Обычно у специалистов не возникает трудностей при постановке диагноза, поскольку наблюдается яркая специфическая симптоматика. Однако, для подтверждения цистита назначается проведение исследования мочи, которая обычно содержит большое количество лейкоцитов и даже эритроциты.

При прогрессировании цистита сразу после рождения крохи лечение требует использования антибактериальных препаратов, поэтому назначается проведение микробиологического исследования мочи. Такое исследование позволит определить чувствительность патогенного микроорганизма к воздействию того или иного антибактериального средства.

Среди дополнительных медов исследования, которые применяются для диагностирования цистита, можно выделить:

  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия.

Однако, часто для подтверждения поставленного диагноза специалисты ограничиваются проведением лабораторных исследований.

Особенности лечения болезни


После рождения ребенка обычно женщина кормит его грудью, поэтому лечение цистита имеет свои особенности. Многие лекарственные препараты могут проникать в грудное молоко и причинить серьезный вред малышу, потому лечить цистит с их помощью не рекомендуется. В любом случае лечение мочевого пузыря необходимо проводить только под контролем специалиста, поскольку последствия самолечения могут быть плачевными.

Лечение цистита проводится с применением антибактериальных средств, поэтому основной задачей специалиста становится подбор наиболее безопасного препарата, который не причинит вреда ребенку. При назначении эффективной медикаментозной терапии избавиться от патологии можно всего за несколько дней, не прерывая при этом грудное вскармливание. Однако, несмотря на заметное улучшение уже через 1-2 дня, принимать назначенный лекарственный препарат необходимо не менее 3-4 дней. При прерывании лечения повышается вероятность перехода острой формы цистита в хроническую, на устранение которой потребуется намного больше времени и средств.

Антибактериальные препараты

Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре рекомендуется с помощью следующих средств:

  • Препараты группы сульфаниламидов хорошо проникают в молоко матери, однако, они являются совершено безопасными для ребенка. Часто лечение заболевания проводится с помощью:
  1. Бактрима;
  2. Ко-тримоксазола.
  • Проводить лечение заболевания без прерывания грудного вскармливания рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов группы пенициллина и цефалоспоринов.

Иногда лечить цистит после родов приходится с помощью лекарственных препаратов, которые требуют отказа от грудного вскармливания:

  • Препараты группы нитрофуранов, среди которых наиболее эффективными считаются:
  1. Фуразидин;
  2. Фосфомицин;
  3. Нитрофурантоин;
  • Средства группы макролидов, при назначении которых следует отказаться от кормления ребенка грудью.

Фитопрепараты

Лечение цистита дополняется приемом различных фитопрепаратов, которые являются совершенно безопасными для матери и ребенка. Часто специалисты рекомендуют лечить заболевание мочевого пузыря с помощью следующих препаратов:

  1. Канефрон — основными ингредиентами этого лекарственного средства являются целебные травы. Применение канефрона при цистите позволяет за несколько дней избавиться от неприятной симптоматики и ощутить значительное облегчение.
  2. Фитолизин является одним из эффективных средств, которое используют при лечении цистита у кормящих мамочек. Этот препарат считается совершенно безопасным, и обладает следующими свойствами:
  • снижает болевой синдром;
  • нормализует функционирование почек;
  • оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие.

Лечение цистита с помощью фитопрепаратов позволяет избавиться от скопившихся в мочевом пузыре микроорганизмов и ускорить процесс выздоровления. Кроме этого, назначается проведение местной терапии, которая предполагает выполнение инстилляций. Эта процедура представляет собой введение специального антибактериального раствора в мочевой пузырь.


На сегодняшний день довольно часто у женщин после родов диагностируется цистит, однако, его развития можно избежать. После рождения ребенка мочеполовая система становится особенно уязвимой для бактерий и микроорганизмов. Именно по этой причине важно соблюдать элементарные гигиенические правила по уходу за половыми органами, регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, а также отдавать предпочтение правильному и рациональному питанию.

Следующее видео поведает об особенностях протекания цистита при беременности:

urogenital.ru

Как проявляется цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь.


вольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопровождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возникнуть ложное недержание мочи — такое состояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

Осложнения цистита

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом возбудители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспецифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

  1. через кровеносные сосуды (гематогенный путь);
  2. при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, почку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс — пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше, сопровождающееся «потрясающим» ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для госпитализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения температуры тела до указанных чисел с ознобом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродовом периоде, необходимо госпитализироваться в стационар по экстренным показаниям.

Лечение цистита


Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой препарат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.

Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизодов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить уролога и гинеколога и провести назначенное лечение в полном объеме.

Профилактика цистита

  • Следует исключить переохлаждения, для этого во время прогулок с малышом одевайтесь по погоде.
  • Еще во время беременности, а лучше — до нее, следует позаботиться о лечении хронических воспалительных заболеваний: хронического тонзиллита, кариозных зубов и т.д., так как источники хронической инфекции провоцируют возникновение очагов воспаления в других органах, в том числе и в мочевом пузыре.
  • Во время, а лучше — до беременности, необходимо вылечить бактериальный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путем.
  • Подмывайтесь после каждого мочеиспускания и дефекации. Если нет такой возможности, при посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот.
  • Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, не было запоров, так как запоры также предрасполагают к циститу за счет нарушения кровообращения в органах малого таза.
  • Меняйте гигиенические прокладки каждые 2 часа.
  • Следите за своей диетой: после родов не следует употреблять ничего острого, кислого, жареного, пряного, соленого, маринованного, не говоря уж об алкоголе. Это условие является не только профилактикой цистита, но и обязательной составляющей успешного грудного вскармливания.

www.7ya.ru

Патогенез цистита у женщин в послеродовом периоде

У представительниц прекрасной половины воспаление мочевого пузыря встречается чаще, чем у мужчин. Кроме близкого расположения уретры к половым органам и заднему проходу, предрасполагающим фактором нозологии является широкая и короткая уретра, по которой бактерии без труда поднимаются вверх. Поврежденная стенка, эрозии воспаляются раньше, чем микроорганизмы поднимутся выше. При такой ситуации вначале развивается уретрит, а через некоторое время цистит.

В послеродовом периоде создаются дополнительные предпосылки для заболевания:

  1. Застой мочи на фоне компрессии пузыря плодом;
  2. Стойкое сужение (при искусственной родостимуляции);
  3. Перестройка гормональной системы снижает местную иммунную защиту;
  4. Бактериальный вагиноз – дисбаланс между физиологической и патологической флорой.

В профессиональных гинекологических клиниках женщинам в послеродовом периоде устанавливают мочевой катетер, по которому отводится моча – инстилляция. Процедура предотвращает застойные изменения.

Компрессия нервных окончаний, иннервирующих органы малого таза, при прохождении ребенка по родовым путям приводит к тому, что на протяжении нескольких часов у женщины отсутствует мочевыделение, несмотря на постоянные позывы. Для предотвращения последующих застоев родильнице нужно ходить в туалет не реже, чем через каждые 2 часа. Если не выполнять данное требование, в пузыре накапливается много урины, приводящей не только к циститу, но и мочекаменной болезни.

Обостряет нозологию присутствие других факторов снижения местной защиты. Сужение сосудов таза при переохлаждении снижает местный иммунитет. Гинекологи советуют лед на низ живота в послеродовом периоде для ускорения возвращения матки в физиологическое состояние и предотвращения кровотечения из маточных сосудов. К рекомендации нужно относиться с осторожностью. Делайте перерывы между очередным прикладыванием холодной жидкости, чтобы исключить стойкий спазм сосудов. Ослабление микроциркуляции – важный фактор застойных изменений.

Нестабильность эндокринной системы требует лечения, так как никакие лекарственные препараты не устраняют комплекс патологических процессов, обусловленных дисбалансом гормонов. Схема терапия подбирается эндокринологом и гинекологом.

Дисбаланс внутривлагалищной флоры приводит к уменьшению количества лактобактерий, повышению штаммов патогенных бактерий. Рези, неприятные выделения – первые признаки вагиноза. После рождения ребенка – это заболевание возникает часто. Для предотвращения цистита его лечение должно проводиться сразу после появления симптомов. Амбулаторно лечиться разрешено, когда температура ниже субфебрильной (38,5 градусов). Более высокие показания требуют помещения в стационар.

Основные признаки воспаления мочевого пузыря после родов

Ранний симптом – учащение мочеиспускания. Состояние сочетается с усиленными позывами. Количество урины не соответствует выраженности клиники.

В финальной стадии появляются рези. В моче могут появляться эритроциты, лейкоциты. Рези на протяжении всей продолжительности процесса мочеотделения возникают при сопутствующем уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Болевой синдром в заключительной стадии мочеиспускания появляется при эрозивном поражении стенки уретры.

Выделим основные симптомы послеродового цистита:

  • Изменение цвета мочи (мутная, с кровянистым содержимым);
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы с малопродуктивным отделяемым (при сильном желании урины выделяется немного).

При осложнениях возможно повышение температуры, болезненности в пояснице, суставные боли.

Осложнения послеродового цистита

Запущенное состояние приводит к пиелонефриту (воспаление почечной лоханки), уретриту. Нозологические формы провоцируются бактериальной флорой, распространяемой из мочевого пузыря с кровью или во время обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит формируется при затянувшемся цистите. Инфекция характеризуется повышением температуры до 39 градусов, лихорадкой. Интоксикация обуславливает рвоту, тошноту. Экстренная помощь при нозологии предотвращает необратимые изменения в почках. Обязательна госпитализация в стационар после диагностики патологии. Амбулаторная терапия разрешается только по рекомендации врача после оценки объективного статуса, анализа лабораторных показателей.

Терапия мочевого воспаления у женщин

Квалифицированная терапия проводится только после получения лабораторных анализов. В послеродовом периоде использование традиционных лекарств затруднено, если женщина кормит грудью. Химические препараты способны проникать в молоко, негативно влиять на здоровье грудничка. Для исключения негативного влияния врачи назначают растительные отвары, вызывающие мало побочных эффектов.

Природные уросептики не приносят вреда малышу. Во время лактации для лечения мочевого пузыря назначается «Канефрон» — комплексный препарат, содержащий несколько трав. Средство имеет антибактериальное, противовоспалительное действие.

Если нельзя обойтись без промышленных таблеток, для исключения осложнений рекомендуется введение их непосредственно в мочевой пузырь – инстилляция. Подход позволяет воздействовать непосредственно на очаг поражения с минимальным системным распространением, проникновением в грудное молоко.

Профилактика цистита у женщин

Ношение синтетического белья повышает температуру органов малого таза. Расширение сосудов в такой ситуации способствует застою, повышению концентрации мочи. Для предотвращения патологии следует носить натуральное белье. Хлопчатобумажные ткани впитывают пот, предотвращают опрелости, размножение бактерий. Провоцирует инфекции мочеполовой сферы обтягивающее и ажурное нижнее белье. Синтетика – ненатуральный материал, который не способен «дышать».

Употребление жидкости способствует вымыванию бактерий из мочевого пузыря. Чем больше человек пьет, тем меньше вероятность застойных изменений. Стандартная доза воды за день – 1,5 литра, но при болезнях мочевой системы суточное употребление нужно увеличить до 2-3 литров.

Чай и кофе не рекомендуются при воспалительных заболеваниях мочевых путей. Содержащиеся в них веществ сужают периферические сосуды, способствуя развитию застоя, сокращению гладкой мускулатуры пузыря, мочеточника. Кофеин раздражает слизистые оболочки, обостряя воспаление.

Глюкоза – это идеальный субстрат для размножения бактерий. Для предотвращения развития микрофлоры рекомендуется ограничить потребление сахара, мучных изделий, тортов, пирожного.

При первых проявлениях заболевания назначается бессолевая диета. Рекомендуется отказаться от острых блюд, копченостей, маринадов. Отечность, воспаление слизистых оболочек уменьшается при отказе от соли. Рацион питания обязательно включает полноценное содержание белков. Устраняется интоксикация кишечника употреблением клетчатки. Связывание токсинов в кишке снижает обострение, развивающееся после раздражения слизистой оболочки токсичными продуктами в урине.

Препараты для лечения цистита после родов

При грудном вскармливании и беременности лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится монуралом. Лишь небольшая часть проникает в грудное молоко, но средство высокоэффективно против многих возбудителей.

Зиннат – лекарство с топической направленностью против мочеполовых, дыхательных, кожных инфекций. Не оказывает влияния на ребенка, хотя в небольших концентрациях попадает в грудное молоко.

Амоксиклав – защищенный препарат, разрешенный при кормлении грудью. Эффективно избавляет от большинства микроорганизмов. Назначается взрослым и детям.

Народная терапия цистита в послеродовом периоде

Благоприятное влияние на процесс мочевыделения оказывает клюквенный морс. Противобактериальный, антивоспалительный эффект возникает при длительном употреблении. Курс излечения раствором продолжается несколько месяцев.

Для приготовления клюквенного морса следует измельчить 150 грамм ягод после промывания. Отжать сок через марлю. Добавить жмых в кастрюлю и кипятить в 600 мл воды на протяжении 15 минут. Выключить огонь, добавить сок, сахар. Прокипятить 5 минут. После остывания поставить раствор в холодильник. Хранить в темном месте.

Эффективное лечение мочекаменной болезни, цистита предполагает смену кислотно-основного состояния мочи на противоположное тому, при котором сформировалась патология.

При воспалении урина становится кислой. В такой среде живет большинство бактерий. Сдвиг в основную сторону достигается приемом цитрата калия и натрия. Нейтрализация кислоты снижает раздражающее действие урины на стенку мочевого пузыря, поэтому устраняется зуд, болевой синдром внизу живота.

Если амбулаторная терапия не помогает в течение 1-2 дней, потребуется квалифицированная помощь. Нельзя запускать нозологию, так как развиваются необратимые изменения со стороны почек. При пиелонефрите нужно отказаться от кормления грудью.

Лекарственные препараты при цистите, не проникающие в грудное молоко:

  • Сульфаметоксазол;
  • Триметоприм;
  • Фитолизин;
  • Канефрон.

Для уничтожения бактерий применяются антибиотики, при которых нужно отказаться от кормления:

  • Цефазолин;
  • Цефуроксим;
  • Цефалексин;
  • Нитрофурантоин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Дозу и кратность применения антибактериальных средств назначает врач.

Внимание! Нельзя прекращать прием лекарства после исчезновения симптомов. Бактерии не погибнут, а приобретут устойчивость к препарату. Следующее обострение нельзя будет купировать данным антибиотиком. Лекарственная резистентность микрофлоры развивается при приеме препарата менее 5 дней.

Антибактериальное лечение фармацевтическими средствами эффективнее при дополнении фитолизином или канефроном. Растительные компоненты вызывают минимальное количество побочных действий, не оказывают влияние на ребенка, употребляющего грудное молоко.

Для профилактики грибкового цистита, вызываемого грибами рода «Candida», рекомендуется своевременно лечить молочницу. Для этого прекрасно подойдут свечи ломексина, залаина, ливарола, пимафуцина.

vnormu.ru