Таблетки от мочевого


Таблетки от циститаЦистит — это болезнь, которой чаще всего подвержен женский организм. Самолечение этой болезни может привести к тяжелым последствиям для организма и не правильно вылеченная болезнь, может перейти в хроническую форму.

Возбудителем этой болезни, является кишечная палочка, поэтому не соблюдение правил интимной гигиены и не правильно подобранное нижнее белье, может стать причиной заболевания. Цистит симптомы и лечение необходимо знать каждой женщине. В наше время цистит у девушек появляется уже со школьного возраста.

Признаки и симптоматика заболевания воспаления мочевого пузыря

Цистит — это болезнь с неприятными симптомами. Симптомы цистита у женщин:

  • жжение в момент мочеиспускания;
  • появляются частые позывы к мочеиспусканию;

  • резкие боли в момент мочеиспускания;
  • появилось ощущение переполненного мочевого пузыря;
  • повышение незначительной температуры тела;
  • затруднение в момент мочеиспускания;
  • покраснение и отек уретры;
  • боль внизу живота в момент мочеиспускания и не проходит после него;
  • в составе мочи проявляются гнойные частички, кровь и слизь.

Первые признаки цистита появляются в острой (свежей) форме заболевания, после переохлаждения организма, перенесённого стресса, после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.

Болезнь цистит можно классифицировать по разным признакам:

  • по нахождению процесса воспаления мочевого пузыря — слизистой или мышечной его части;
  • по свойствам и патологиям — катаральная форма болезни, кистозная или язвенная патология.  
  • по развитию заболевания — острая форма и хроническая стадия болезни;
  • по возбудителю болезни — бактерии и микроорганизмы;
  • по вирусам и грибкам, которые стают возбудителями болезни.

Причины появления острого цистита в организме


Причины возникновения цистита у женщин чаще всего являются инфекции находящиеся в половой сфере, поскольку близкое расположение между собой уретры, влагалища и заднего прохода, провоцирует проникновения микроорганизмов и бактерий в уретру.

Цистит причины возникновения заболевания вызвано воспалительным процессом в самом влагалище и заболеваниями инфекции половых органов женщины молочницей, бактериальным вагинозом, приводит к развитию острой (начальной) формы цистита с болезненными ощущениями внизу живота и в уретре. Воспаление мочевого пузыря у женщин симптомы связаны с инфекцией, которая передается половым путем и становится причиной заболеваний уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз, гонорея, переходят в хроническую стадию болезни, а также провоцируют развитие заболевания цистит. В этом случае заболевание цистит симптомы будут схожи с симптомами других половых болезней. Эффективное средство от цистита необходимо сочетать с препаратами от данных инфекций.

Факторы, которые провоцируют заболевание цистит в женском организме:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • застои и не проходимость мочи в дивертикулах;
  • хирургические операции в мочеполовой сфере;
  • аллергические заболевания;
  • онкологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • менопауза;
  • беременность.

Воспаление мочевого пузыря у женщин при сахарном диабете, аллергических и онкологических заболеваниях, образовывается на фоне постоянного приема медикаментов, что негативно сказывается на балансе микрофлоры мочевой системы. Таблетки от цистита смогут положительно решить данную проблему.

Воспаление мочевого пузыря у женщин при беременности развивается вследствие гормональной перестройки организма и изменения в микрофлоре половых органов. Необходимо принять — таблетка от цистита однократно и симптомы заболевания пройдут, если болезнь не в запущенной стадии.

Признаки цистита у женщин при менопаузе и климактерическом синдроме, возникают от нехватки гормонов эстрогенов в женском организме. Таблетки от цистита у женщин быстрое лечение только на начальной стадии развития болезни и при первых симптомах и признаках ее.

Лечение цистита в женском организме

Таблетки от циститаСхема лечения цистита у женщин прописывается врачом урологом или гинекологом, и включают в терапевтическое лечение антибиотики и противовоспалительные средства. Болезнь цистит таблетки прописываются строго лечащим врачом и на основании результатов диагностического исследования организма. Такое лечение цистита у женщин в комплексе с фитопрепаратами и средствами для местного лечения, смогут в кротчайшие сроки снять симптомы заболевания и вылечить инфекцию. Что пить при цистите?


Если причины цистита у женщин, это инфекции передающиеся половым путем, тогда цистит лечение необходимо корректировать цистит препараты с лечением инфекционной или венерической болезни.

Основные препараты от цистита, которые используются и в лечение хламидиоза, уреаплазмоза, сифилиса, гонореи, микоплазмоза — это антибиотики разных групп и направлений:

  • макролиты;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Вместе с антибиотиками лекарство от цистита это:

  • поливитамины;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые средства;
  • пробиотики.

Для лечения цистита у женщин и инфекций в половой сфере организма в комплексе, назначают следующие лекарства от цистита. Перечень препаратов:

  • Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
  • Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
  • Левофлоксацин  500 мг 1 раз в день;
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
  • Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
  • Рокситромицин 150 мг 2 раза в сутки;
  • Спирамицин  — принимать 3 мг 3 раза в сутки;
  • Монурал — принимать 3 мг 1 раз в сутки;
  • Нолицин — пить по 1 таблетке 2 раза в день, курс 3 дня;
  • Бисептол — принимать при цистите по 2 таблетки 2 раза в день, курс 3 дня.

Лекарства при цистите у женщин в лечении используют фитотерапию, что положительно влияет на излечение болезни. Фитопрепараты:

  • Цистон — принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • Канефрон — пить 50 капель 3 раза в сутки;
  • Спазмоцистенал — пить 10 капель 3 раза в сутки;

Для нормализации микрофлоры в организме, препараты от цистита у женщин комбинируют с поливитаминами и обязательно пробиотиками.

При лечении болезни, вызванной венерическими бактериями, антибиотики приводит к нарушениям микрофлоры женского организма, что приводит к вагиниту, как грибковому, так и бактериальному. Эффективное лекарство от цистита необходимо совмещать с применением противогрибковой местной терапии:

  • свечи, в составе которых  находятся лактобактерии;
  • вагинальные свечи, в составе которых противогрибковые препараты.

Лечение вагинальными свечами проводится только перед сном и не менее 10 календарных дней.

Также местные антисептические препараты применяются в период вынашивания ребенка, если прием медицинских препаратов внутрь запрещено.

Лучшее средство от цистита с антисептиками применяют в случаях:


  • процессы воспаления в наружных органах половой сферы и помогает от цистита — теплые ванночки отваром ромашки, календулы или марганцовки;
  • процессы воспаления в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретрит) — спринцевание уретры препаратом протаргол и препаратом колларгол;
  • вагинальные воспаления — свечи противовоспалительные и антисептические.

При менструации пользоваться вагинальными свечами противопоказано.

Выполнение всех предписаний врача, здоровый образ жизни, соблюдение гигиены, даст положительный результат в излечении болезни на ранней стадии развития.

Таблетки от цистита для женского организма

Симптомы цистита в женском организме причиняют неудобство и дискомфорт. Процесс мочеиспускания при воспалении мочевого пузыря достаточно болезненный.

Для лечения цистита существует целый ряд таблеток: антибиотики, спазмолитические средства, фитопрепараты и пробиотики.

Антибиотики при цистите:

  • Морунал — достаточно эффективные таблетки от цистита у женщин, для излечения заболевания в острой форме. Для лечения цистита в хронической форме не подходит, так как препарат пропивается одним терапевтическим курсом;

  • Фурагин — таблетки от воспаления мочевого пузыря и половой системы в женском организме. Необходимо принимать препарат курсом не менее 10 дней. Запрещается использовать лекарственное средство при вынашивании ребенка, а также при кормлении младенца грудью;
  • Фурадонин — таблетки от цистита для женщин с противомикробным действием, очень эффективное его применение в половой и мочевой сфере. Принимается курсом не менее одной недели. Противопоказанием есть — беременность;
  • Палин — таблетки при цистите, средство из группы антибиотиков хинолонов. Используют данное средство для лечения бактериальных инфекций и микроорганизмов в половой сфере при острой форме заболевания. Противопоказанием есть — беременность.

Спазмолитические и противовоспалительные медикаменты:

  • Но-шпа — спазмолитический препарат широкого спектра применения. Данное средство не лечит болезнь цистит, а устраняет болевые симптомы;
  • Ибупрофен — препарат противовоспалительного характера является универсальным лекарственным средством, со многими лечебными функциями: снижает воспаление в мочевом пузыре, уменьшает маточные сокращения при инфекциях, снижает давление в матке при лечении половых заболеваний;

Фитотерапия и препараты для лечения цистита у женщин:

  • Канефрон — лекарства при цистите, таблетки и суспензия перорально. Препарат имеет противовоспалительный эффект и спазмолитический эффект, что способствовало популярности данного вещества в применении против женского цистита;
  • Цистон — в составе данного средства более десятка экстрактов лекарственных растений, которые имеют мочегонный, противовоспалительный эффект, а также обладает противомикробным действием. При достаточно длительном периоде приема вещества, этот препарат способствует уменьшению воспаления в половой и мочевой системе, увеличивает силу действия антибиотиков. Есть еще один показатель — при длительном приеме, способен рассосать камни в почках и мочевом пузыре;
  • Монурель — фитосредство на основе клюквы, обладает мочегонным эффектом, а также имеет противовоспалительный и бактерицидный эффект.

Противопоказания приема таблеток от цистита и побочный эффект

Средства от цистита в женском организме не рекомендуют принимать при таких заболеваниях и проблемах организма:

  • непереносимость компонентов медикаментов;
  • острое воспаление язвы желудка и заболевание язвенный колит;
  • бронхиальная астма, вызванная аллергией на антибиотики;
  • обостренное проявление аллергии на различные фитовещества;
  • беременность и кормление младенца грудью.

Главным побочным действием препаратов от цистита для женщин являются:

  • чувствительность к медикаментозному препарату;
  • интоксикация печени;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • повышение артериального давления;
  • проблемы с работой почек и надпочечников;
  • анемия, тромбоз сосудов кровеносной системы.

Если у вас есть заболевания, при которых противопоказано применять это средство, тогда необходимо соизмерить пользу от его употребления и угрозу от побочных эффектов.

В любом случае, прием лекарства нужно начинать после консультации с личным врачом.

Влияние иммунитета на заболевание цистит

Таблетки от циститаОдной из причин возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре — это пониженный иммунитет. Прежде чем лечить цистит у женщин, необходимо в первую очередь принимать препараты для поднятия иммунитета. Положительный результат на иммунитет и организм оказывает эхинацея. В составе этого растения огромное количество полезных для организма веществ, а также эхинацея обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.


Действие на организм полисахаридов, хорошо помогает организму бороться с вирусами и инфекциями. Полисахариды в организме, окружая клетки, служат барьером для проникновения в них инфекциям и бактериям. При помощи полисахаридов ускоряется процесс регенерации клеток и тканей.

Кофеиновая кислота, при помощи гликозидов, ускоряет процесс лечения при инфекционных бактериальных заболеваниях и попадания вирусов в организм.

Кофеиновая кислота — это антиоксидант, который убивает грибковую плесень и понижает уровень токсичности в организме человека.

Эфирные масла и флавоноиды, которыми богат корень растения, имеет септические свойства, уничтожающие микробы и бактерии.

Использование для лечения цистита у женщин лекарственных препаратов и фотосредств в домашних условиях, что помогает эффективному лечению цистита.

wmedik.ru

Антибиотики от цистита

Антибиотики

Всего несколько 30-40 лет назад цистит не требовал приема антибактериальных препаратов, женщине достаточно было какое-то время принимать фитотерапевтические препараты, соблюдать правила личной гигиены, определенную диету и болезнь отступала.

В наши дни все серьезно изменилось. Инфекционные агенты стали невосприимчивы для антибактериальных веществ, имеющих естественное происхождение. Теперь без антибиотиков лечение не обходится. Более того, сейчас цистит почти всегда переходит в хроническую форму.

Современные антибиотики, особенно, если речь идёт о таблетках от цистита широкого спектра действия, вызывают множество побочных эффектов и имеют немало противопоказаний. Потому бесконтрольный их приём недопустим. Прежде чем начать приём препаратов, нужно провести анализ мочи и выявить конкретного возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Только после этого подбирается конкретный антибактериальный препарат. В тяжелых, запущенных случаях (когда развиваются грануляции в мочевом пузыре и другие осложнения), врач назначает инсталляции колларголом.

Для определения эффективности проведенного лечения, по окончании приема антибиотиков проводится повторный посев мочи на питательные среды.

Некоторые препараты, которые применяются в леченит цистита:

  • Нолицин, а также аналоги нолицина — Норбактин, Нормакс. Представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Назначается только в тех случаях, когда приём прочих антибиотиков показал свою неэффективность, потому как является препаратом резерва. Это значит, что инфекционные агенты ещё не выработали к нему противодействия. Действующее вещество — норфлоксацин относится к группе фторхинолонов. Свою эффективность доказали и другие препараты группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Цена Нолицина доступна и составляет около 100 рублей.

  • Монурал. Едва ли не самый популярный препарат против инфекций мочевыводящих путей. Назначается даже при неподтвержденном цистите (без результатов анализа мочи). Монурал назначается в качестве терапевтического средства от острого цистита. При хронической форме заболевания данное средство неэффективно, т.к. излечить хронический цистит разовым курсом антибиотика невозможно. Монурал является сильным уроантисептиком. Примерная цена — 350 рублей.

  • Палин. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик относится к препаратам хинолоновой группы. Одно из основных действующих веществ —пипемидовая кислота. Используется для лечения цистита, инфекционного пиелонефрита при восходящей инфекции. Цена — около 200 рублей.

  • Нитроксолин. Препарат относится к антибиотикам группы оксихинолинов. Применяется не только при цистите, но и при других инфекционных поражениях органов выделительной системы.

  • Невиграмон. Основное действующее вещество — налидиксовая кислота. Препарат применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей и отличается высокой эффективностью. Цена достаточно высокая, около 2000 рублей.

  • Фурагин. Применяется как сам Фурагин, так и его аналог, Фурамаг. Применяется при доказанной чувствительности возбудителя цистита к Фурагину. Стоимость препарата составляет около 100-200 рублей.

  • Фурадонин. Основу препарата составляет нитрофуран, обладающий противомикробными свойствами. Отличается сравнительно невысокой ценой — около 50 рублей.

  • Рулид. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к препаратам группы макролидов. Представляет собой антибактериальное средство полусинтетической природы. Имеет множество побочных эффектов, поэтому может быть назначен только специалистом. Цена — около 800 рублей.

Нолицин

Нолицин

Таблетки Нолицин относятся к фармакологической группе антибиотиков, проявляют противомикробное воздействие на бактерии и патогенные микроорганизмы. Препарат применяют для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит острого и хронического течения и профилактики рецидивов.

Дозировка: препарат применяется перорально.

  • Инфекционный цистит (острый неосложненный) – по 0,4 г 2 р./сутки, курсом по 3-5 дней;

  • Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, если имеют место обострения не реже 3-4 раз в год – по 0,2 г однократно на ночь в течение 6-24 мес.

Побочные действия со стороны пищеварительной системы:

  • Тошнота и рвота;

  • Горечь во рту;

  • Отсутствие аппетита;

  • Диарея;

  • Боли в районе эпигастрия;

  • Энтероколит псевдомембранозный;

  • Повышенный уровень АСТ, АЛТ.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы:

  • Полиурия;

  • Кристаллурия;

  • Гломерулонефрит;

  • Гиперкреатининемия;

  • Дизурия;

  • Альбуминурия;

  • Кровотечения из уретры.

Возможные осложнения: галлюцинации, головная боль, учащенное сердцебиение, бессонница, обмороки, отеки, крапивница, злокачественная эритема, кожный зуд. Изредка: светобоязнь, артралгия, кандидоз, хемоз, кандидоз.

Противопоказания абсолютные:

  • Беременность,

  • Детский возраст,

  • Непереносимость фторхинолонов,

  • Врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания относительные:

  • Нарушения мозгового кровообращения;

  • Аллергия на ацетилсалициловую кислоту;

  • Эпилепсия,

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

При печеночной недостаточности Нолицин применяют с особой осторожностью. Во время лечения рекомендуется избегать солнечного света и физических нагрузок.

Монурал

Монурал

Препарат Монурал относится к фармакологической группе антибиотиков, обладает антимикробным и бактерицидным действием широкого спектра. Монурал применяется для лечения острого и рецидивирующего бактериального цистита, уретрита, бактериурии, пиелонефрита, а так же для профилактики ИМП после операций и диагностических исследований уретры. Препарат считается одним из самых действенных средств для лечения цистита, разрешен для применения во время беременности.

Дозировка при цистите:

  • Взрослые – 3 г однократно, возможно повторение спустя сутки в такой же дозе;

  • Дети старше 5 лет – 2 г препарата, разведенного в ? ст. Воды, однократно, повторно принимать запрещается.

Лучшее время приема – вечер перед сном, не ранее, чем через 2 часа после еды. Перед использованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Побочные действия:

  • Гиперчувствительность, проявляющаяся зудом и кожными высыпаниями;

  • Диарея;

  • Изжога;

  • Тошнота и рвота.

Противопоказания:

  • Детский возраст до 5 лет;

  • Тяжелая форма почечной недостаточности;

  • Гиперчувствительность.

При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препарата.

Палин

Палин

Препарат Палин – антибиотик из группы хинолонов, применяется для лечения острого и хронического цистита, уретрита, пиелонефрита, простатита, а также для профилактики инфекций в урологии и гинекологии после инструментальной диагностики.

Дозировка:

  • Лечение инфекций мочеполовой системы – по 0,2 г перед едой, каждое утро и вечер, длительность курса лечения определяется по индивидуальным показаниям.

Побочные действия:

  • Со стороны нервной системы – изредка головная боль, депрессия, спутанность сознания, расстройства зрения, возбуждение, нарушения сенсорных ощущений, тремор конечностей, крайне редко – большие судорожные припадки.

  • Со стороны системы пищеварения – диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изредка – колит, сопровождающийся тяжелой диареей.

  • Со стороны системы кроветворения – анемия, эозинофилия, тромбоцитопения у пациентов с почечной недостаточностью.

  • Аллергические кожные проявления;

  • Фотосенсибилизация.

Противопоказания:

  • Беременность и лактация;

  • Печеночная недостаточность, цирроз;

  • Острая почечная недостаточность;

  • Непереносимость отдельных компонентов препарата;

  • Детский возраст до 14 лет.

Во время лечения препаратом не рекомендуется вождение автомобиля.

Нитроксолин

Нитроксолин

Таблетки Нитроксолин – препарат с антибактериальным действием из группы антибиотиков. Он применяется для лечения инфекций мочеполовых путей – цистита, пиелонефрита, уретрита, эпидидимита, аденомы или карциномы простаты, а так же для профилактики инфицирования во время хирургического вмешательства, цитоскопии и катетеризации.

Дозировка:

  • Лечение взрослых – по 0,1 г 4 р./день, курс лечения равен 2-3 неделям;

  • Профилактика осложнений — по 0,1 г 4 р./день, курс лечения равен 2-3 неделям.

Таблетки Нитроксолин принимают после еды.

Побочные действия:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, нарушения аппетита, изредка печеночная недостаточность;

  • Нервная система – атаксия, головная боль, полиневропатия, парестезия, неврит глазного нерва (при длительном применении);

  • Аллергический зуд, сыпь на коже.

Противопоказания:

  • Лактация и беременность;

  • Непереносимость хинолинов;

  • Катаракта;

  • Неврит;

  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • Катаракта;

  • Почечная недостаточность, сопровождаемая анурией, олигоанурией;

  • Выраженная печеночная недостаточность.

Невиграмон

Невиграмон

Капсулы Невиграмон относится к антибактериальным средствам, проявляет бактериостатическое действие. Препарат применяется для лечения инфекций мочеполовых путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит), заболеваний ЖКТ (холецистит), а так же для профилактики послеоперационных осложнений.

Дозировка:

  • Взрослые в начале лечения – по 2 капсулы (1 г) 4 раза в день за час до приема пищи, курс занимает 7 дней;

  • Взрослые спустя неделю лечения – по 1 капсуле (0,5 г) 4 раза в день;

  • Дети до 12 лет – по 0,05 г на 1 кг массы тела, дозу делят на 3-4 приема.

Побочные действия:

  • Нервная система – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, токсический психоз, повышение внутричерепного давления, судороги;

  • Нарушения зрения – искажения световосприятия, диплопия, снижение зрения;

  • Пищеварительная система – тошнота, понос, рвота, боль в желудке;

  • Аллергические проявления – отек Квинке, анафилактический шок, парестезия, крапивница, кожные высыпания, зуд;

  • Артралгия.

Противопоказания:

  • Аллергия на компоненты препарата;

  • Детский возраст до 12 лет;

  • Эпилепсия, порфирия;

  • Болезнь Паркинсона;

  • Беременность в 1 триместре, лактация;

  • Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;

  • Выраженный атеросклероз.

Во время лечения препаратом не рекомендуется водить автомобиль, подвергаться воздействию солнечного света.

Фурагин

Фурагин

Таблетки Фурангин относятся к группе нитрофуранов, они проявляют противомикробное действие. Применяется для лечения  инфекций мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), для профилактики осложнений после хирургического вмешательства.

Дозировка:

  • Взрослые пациенты – по 2 таблетки 4 раза в день в острой фазе заболевания, по 2 таблетки 3 раза в день – при продолжении лечения;

  • Дети – по 5-7 мг/кг веса при стандартной терапии, по 1-2 мг/кг веса при длительном лечении;

  • В профилактических целях – по 1 таблетке утром и вечером.

Побочные действия:

  • Пищеварительная система – тошнота и рвота, боль в области эпигастрия, снижение аппетита, диарея.

  • Нервная система – сонливость, поражение периферических нервов, ухудшение зрения, головокружение;

  • Проявления аллергии – сыпь, кожный зуд;

  • Лихорадка, гипертермия.

Противопоказания:

  • Беременность и лактация;

  • Непереносимость препаратов группы нитрофурина;

  • Возраст новорожденности (до 1 недели);

  • Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • Поражение периферических нервов.

На время лечения Фурагином рекомендуется соблюдение белковой диеты.

Фурадонин

Фурадонин

Противомикробный препарат Фурадонин относится к группе нитрорфуранов, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит), для профилактики инфицирования при урологической диагностике и оперативных вмешательствах.

Дозировка:

  • Для взрослых пациентов – 0,1-0,15 г 3-4 р./сутки, курс лечения 7-10 дней в остром периоде, для профилактики рецидивов – 1-2 мг на кг веса;

  • Для детей – 5-7 мг на 1 кг веса ребенка в остром периоде заболевания, по 1 мг на 1 кг веса ребенка при продолжительном приеме в профилактических целях.

Препарат обладает исключительно горьким вкусом, его принимают после еды, запивая большим количеством жидкости, сопровождают курс лечения белковой диетой.

Побочные действия:

  • Со стороны пищеварительной системы – тошнота и рвота, анорексия, боли в области эпигастрия, изредка гепатит, диарея, желтуха;

  • Со стороны дыхательной системы – кашель, боль в грудной клетке, приступы астмы при ее наличии в анамнезе, легочные инфильтраты.

  • Со стороны нервной системы – сонливость, головная боль, головокружение;

  • Со стороны системы кроветворения – нарушения формулы крови;

  • Со стороны кожных покровов – эритема, дерматит;

  • Аллергические проявления – сыпь, отек Квинке, озноб, анафилаксия;

  • Артралгия, миалгия.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;

  • Лактация и беременность;

  • Детский возраст до 1 месяца.

  • Почечная и сердечная недостаточность;

  • Цирроз печени, хронический гепатит;

  • Порфирия.

Рулид

Рулид

Препарат Рулид – антибиотик из группы макролидов, проявляет антимикробную активность широкого спектра действия, имеет невысокую токсичность. Рулид применяется при инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, цервико-вагинит), инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, фарингит, синусит, бронхит, тонзиллит, фарингит), инфекциях кожи и мягких тканей.

Дозировка:

  • У взрослых – 0,15 г 2 р./сутки или 0,3 г однократно;

  • У детей старше 4 лет – 0,15 г 2 р./сутки;

  • При печеночной недостаточности – 0,15 г однократно.

Побочные действия:

  • Пищеварительная система – диарея, тошнота, рвота, боль в районе эпигастрия;

  • Анафилактические реакции – отеки, бронхоспазм, анафилактический шок;

  • Кожа – гиперемия, сыпь, уртикария;

  • Печень – острый гепатит, увеличение ферментов АСТ, АЛТ;

  • Панкреатит;

  • Нервная система — головная боль и головокружение, парестезия;

  • Нарушение вкуса и обоняния в небольшой степени.

Противопоказания:

  • Беременность и лактация;

  • Детский возраст до 4 лет;

  • Повышенная чувствительность к макролидам;

  • Прием эрготамина или дигидроэрготамина из-за риска некроза конечностей.

На сегодняшний день возбудители инфекций выработали эффективность к множеству противомикробных препаратов. Процесс адаптации стремительно продолжается и при длительном приеме того или иного антибиотика, инфекционный агент «привыкает» и «учится» ему противодействовать.

Поэтому к приему антибиотиков необходимо относиться внимательно:

  • Препараты-нитрофураны (Фурагин, Фурадонин) недостаточно эффективно, потому чаще их назначают для профилактики.

  • Препараты-цефалоспорины I-го поколения (цефрадин, цефалексин и т.д.) отличаются низкой эффективностью.

  • В 25-30% случаев инфекционные агенты (кишечная палочка) нечувствительны к ампициллину.

  • Эффективность бисептола при борьбе с кишечной палочкой, по разным оценкам, составляет от 30 до 80%.

Обзор антибиотиков от сайта «мой семейный врач»

Фитопрепараты от цистита

Фитопрепараты — это лекарственные средства растительного происхождения. Эффективнее всего они действуют на начальных этапах цистита, когда специфическая симптоматика ещё не проявилась. Во всех остальных случаях — фитопрепараты используются в качестве вспомогательного средства в комплексе с традиционными медикаментами.

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы. Например БАД к пище «УРОПРОФИТ®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.*

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.*

Также в аптеках можно встретить:

  • Брусничные листья. Брусничный лист используют при всех известных заболеваниях выделительной системы. Он обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и диуретическим эффектами. В состав брусничного листа входят вещества, подавляющие жизнедеятельность золотистого стафилококка. В комплексе с традиционными препаратами оказывает благотворное воздействие на иммунную систему, а также повышает эффективность антибиотиков. Лучше приобретать в виде измельченного сырья и заваривать самостоятельно. Фильтр-пакеты обладают более низкой эффективностью. Стоимость — около 50 рублей.

  • Цистон. Включает в себя множество экстрактов различных растений. Благодаря входящим в состав веществам, обладает противовоспалительным, антимикробным и диуретическим эффектами. Повышает эфективность традиционных препаратов. Сам по себе эффективен лишь при длительном применении. Стоимость составляет порядка 300 рублей.

  • Канефрон. Канефрон применяется в качестве дополнительного средства при остром цистите, а также для профилактики обострений хронического цистита. Обладает обезболивающим эффектом. Стоимость — порядка 300 рублей.

  • Монурель. Не путать с Монуралом — это антибиотик. Монурель же — фитотерапевтический препарат на основе экстракта клюквы. Обладает комплексным действием, снимает боли, борется с инфекционным агентом, устраняет воспаление. Поскольку входящая в состав Монуреля клюква (в форме экстракта) безвредна, средство также рекомендуется в качестве меры профилактики обострения хронического цистита. Стоимость — около 500 рублей.

  • Паста фитолизин. В своей основе имеет апельсиновое, шалфейное, сосновое масла. Обладает комплексным эффектом, борясь со всеми проявлениями цистита, от воспаления, до болей, в том числе устраняет источник развития заболевания. Средняя цена составляет 230 рублей.

Другие лекарства от цистита

список лекарств и таблеток

Также к лекарствам от цистита относят:

  • Препараты-спазмолитики. Основная причина болей при цистите — спазм мускулатуры. Чтобы устранить болевой синдром, используются спазмолитические препараты, такие как Но-шпа, Дротаверин. Это наиболее мощные спазмолитики.

  • Противовоспалительные препараты (НПВС). Эффективно снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен (торговые наименования, Нурофен, Миг, Фаспик, Ибуклин и др.).

  • Препараты-пробиотики. Цистит крайне редко развивается изолированно. Часто он выступает вторичной инфекцией по отношению к инфекционным поражениям влагалища и кишечника. Поэтому важно, чтобы микрофлора слизистых наружных половых органов и толстой кишки была в порядке. В целях её нормализации назначаются курсы пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии: Хилак Форте, Аципол, РиоФлора иммуно, РиоФлора Баланс, бифиформ.

По окончании лечения необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и гастроэнтерологу.

*Инструкция по применению БАД к пище УРОПРОФИТ®

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Какие препараты входят в комплекс лечения цистита

Более 92% случаев воспаления мочевого пузыря имеют бактериальную природу происхождения, поэтому отказаться от антибактериальной терапии не получиться.

Помимо антибиотиков лечебный курс должен включать в себя приём:

  • уросептиков;
  • спазмолитических средств;
  • фитопрепаратов;
  • лекарств с мочегонным действием;
  • препаратов для устранения симптомов общей интоксикации (жаропонижающие, болеутоляющие, витаминные комплексы и т. д.).

А при наличии дополнительных заболеваний, часто сопровождаемых цистит (уретрит, пиелонефрит, венерические болезни), требуется назначение лекарственных средств сопутствующей терапии.

Антибиотики

Перечень антибиотиков, применяемых для лечения цистита, довольно широк. Это и лекарства, проверенные временем, и антибиотики последнего поколения с минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Но при отсутствии возможности точного определения возбудителя или спорных результатах исследования, врачи обычно рекомендуют антибиотики с широким спектром действия.

Самыми распространенными препаратами с антибактериальным эффектом при лечении воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря являются:

  • Нолицин;
  • Палин;
  • Цифран;
  • Монурал;
  • Нитроксолин;
  • Фурагин и Фурадонин.

Монурал

Средство принадлежит к группе антибиотиков последнего поколения. Основным действующим веществом является фосфомицин, который выводится через почки и мочевыделительную систему в неизменном виде, оказывая губительное действие на большинство видов бактерий, вызывающих цистит.

Несомненным плюсом можно считать и достаточность однократного приёма средства. Однако, при хроническом течении цистита Монурал слабо эффективен.

Палин

Препарат является средством резервного назначения, когда использование антибиотиков последнего поколения невозможно по жизненным показаниям (аллергия, сопутствующие заболевания и патологии). Это связано с тем, что Палин часто вызывает проявление побочных действий.

Лечение обычно длится 10 дней с ежедневным двукратным приемом средства. Также Палин может быть использован, как профилактическое средство. В этом случае длительность лечебного курса продлевается врачом на срок до 30 дней.

Цифран

Этот недорогое лекарство предназначено для лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов и органов мочевыделительной сферы только у взрослых. У детей и подростков до 18 лет при приёме Цифрана существует риск нарушения формирования и развития костной ткани. Также запрещён препарат беременным и кормящим грудью женщинам.

В остальных случаях курс лечения занимает 5-7 дней с приемом таблеток 2 раза в сутки с равными временными промежутками.

Достоинствами препаратами считается практически отсутствующая резистентность (устойчивость) бактерий к активному веществу.

Нолицин

В качестве лечебного средства при остром цистите Нолицин принимают 5-10 дней по 2 таблетки в сутки в промежутках между приемом пищи. Это связано с тем, что переваривание пищи значительно снижает эффективность препарата.

В профилактических целях средство может быть назначено к использованию на срок до 6 месяцев (с уменьшением суточной дозировки).

Нитроксолин

Аналогом препарата является средство под торговым названием 5-НОК, которое зарекомендовало себя с хорошей стороны.

Нитроксолин при цистите используют от 10 до 21 дня по 6-8 таблеток в сутки. При выведении средства создаётся его высокая концентрация в моче, что позволяет применять его при инфекциях почек, мочевого пузыря и уретры.

Фурагин и Фурадонин

Данные лекарства оказывают противомикробное воздействие.

Длительность лечения острого периода цистита составляет 5-10 дней с соблюдением дозировки в 50-100 мг четырежды в сутки.

В роли профилактического средства препараты можно принимать на протяжении 15 и более дней с обязательной корректировкой дозы.

Фурагин и Фурадонин разрешены к использованию и у детей, но с учётом строгого соблюдения дозировки, так как передозировка чревата поражением периферической нервной системы.

Уросептики с растительным составом

К этой группе препаратов относятся средства с растительным составом.

К лекарствам этой группы можно отнести:

  • Уропрофит;
  • Канефрон;
  • Монурель;
  • Цистон;
  • Фитолизин.

Фитолизин

Паста на растительной основе наиболее эффективна при цистите небактериального происхождения (при травматизации слизистой оболочки песком или камнями, переохлаждении и проявлениях простуды мочевого пузыря). Фитолизин в этом случае помогает растворить мелкие твердые частицы и способствует их безопасному выведению, а также оказывает общеукрепляющее и лёгкое иммуностимулирующее действие.

Длительность лечения зависит от тяжести течения болезни и может составлять 10 и более дней.

Канефрон

Назначается препарат практически при всех заболеваниях органов мочевыводящей системы. Связано это с его высокой эффективностью по устранению воспаления и оказанию спазмолитического, а также обезболивающего эффекта.

Выпускается средство в виде капель и таблеток.

Пьют Канефрон минимальным курсом в 28-30 дней, при необходимости возможно увеличение длительности приёма.

Монурель

Состав капсулы препараты содержит экстракт клюквы и высокую дозу витамина С. По данным производителя, в пересчете на свежий сок клюквы — одна таблетка соответствует 750 мл сока.

Экстракт клюквы успешно снимает воспаление внутренних тканей, обладает мочегонным и противомикробным эффектом. Также отмечается активность веществ, входящих в состав ягод, в отношении целого ряда бактерий (нарушается целостность оболочек клеток возбудителя, создается препятствие к закреплению бактерий на слизистой мочевого пузыря и т.д.).

Витамин С участвует в процессе регенерации клеток и оказывает общеукрепляющее действие на организм. Помимо этого, антиоксидантные свойства витамина помогают сократить длительность вывода продуктов распада и снизить выраженность симптомов интоксикации.

Препарат рекомендуется принимать один раз в день 35-40 дней.

Цистон

Это многокомпонентное средство, состоящее из экстрактов более чем 15 растений.

Цистон помогает ускорению вывода мочи, заживлению слизистой оболочки и устранению спазма мышечных волокон. Препарат можно использовать не только при лечении острой формы цистита, но и в качестве профилактики рецидивов при хронической форме болезни.

Длительность курса лечения составляет 4-6 недель.

Уропрофит

Содержащийся в составе препарата экстракт клюквы способствует снятию воспалительного процесса, ускорению вывода мочи и препятствию закрепления патогенных бактерий на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Дубильные вещества, содержащиеся в толокнянке, вытяжка из листьев которой также присутствует в составе, оказывают сильный противовоспалительный эффект.

Витамин С действует, как иммуностимулирующее средство, укрепляя общую сопротивляемость организма.

Спазмолитические средства

Спазмолитические препараты, используемые в терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Первые два препарата – это синонимы, так как в своём составе имеют одинаковое действующее вещество. Обычно врач назначает их пероральное применение, но при выраженном болевом синдроме можно использовать растворы для в/м введения. Оба препарата подходят для длительного систематического использования, но попить их можно не более 5-7 дней.

Папаверин используется преимущественно в виде ректальных свечей. Это лекарство рекомендовано для быстрого устранения единичных спазмов, для более длительной терапии его обычно не используют.

Но-шпа,Папаверин и Дротаверин разрешены к использованию на любом сроке беременности.

Уросептики с противомикробным действием

Чаще всего – это препараты, выпускаемые в виде ректальных или вагинальных свечей.

Гексикон

Противомикробный препарат, активно применяемый в гинекологии. Особенно эффективен при лечении кандидоза влагалища, который очень часто возникает, как сопутствующее заболевание на фоне цистита.

Цистатин

Свечи для ректального введения на растительной основе. Помогает снять спазм и боль, а также оказывает лёгкое бактерицидное действие. За счёт своего состава может быть использован у детей, так как имеет довольно маленький список противопоказаний. У мужчин используется также при проблемах в работе предстательной железы.

Метилурацил

Ректальные и вагинальные суппозитории. Препарат имеет иммуностимулирующее действие, способствует активизации процесса выработки эритроцитов и лейкоцитов. При этом повышаются местные защитные свойства, а процесс регенерации клеток проходит намного быстрее.

Фитопрепараты

К фитопрепаратам можно отнести все средства на основе растительного сырья и, собственно, само сырьё для самостоятельного приготовления лечебных отваров и настоев.

При цистите рекомендуется использовать:

  • листья и ягоды брусники;
  • траву зверобоя;
  • растения ромашки аптечной;
  • почечный чай.

Помимо этих растений и трав успешно применяются березовые листья, розмарин, кора дуба и др.

При этом, употребление отваров преследует сразу несколько целей в лечении цистита — увеличение суточного объёма жидкости (для “вымывания” инфекции) и воздействие полезных веществ на область воспаления.

Так, листья брусники — это отличное мочегонное и противовоспалительное средство.

Почечный чай благоприятно воздействует не только на мочевой пузырь, но и на почки, улучшая их работу и выводя лишнюю жидкость из тканей.

Хотя любое растительное сырье не является лекарственным средством, к каждому из них имеется свой список противопоказаний.

Мочегонные средства

Обычно при цистите достаточно увеличения объёма потребляемой жидкости и применения некоторых фитопрепаратов для достижения выработки большего количества мочи. Но при отсутствии должного эффекта при использовании этих мер, назначаются лекарственные препараты с мочегонным действием (например, Лазикс и Фуросемид).

Препараты для купирования сопутствующих симптомов

В ряде случаев при воспалительной реакции мочевого пузыря могут наблюдаться какие-то симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела или сильная боль, которую нельзя купировать спазмолитиками).

Для снятия симптомов лихорадки и снижения температуры можно выпить: Нурофен, Эффералган, Ибуклин, Панадол и т.д.

Снять боль помогут: Солпадеин, Цистенал, Баралгин, Галидор и т.д.

Для ускорения восстановления поврежденных тканей и снятия воспаления можно применять: Ортофен, Немисил, Целекоксиб и т.д.

Неправильно подобранные лечение может обернуться переходом болезни в хроническую форму, а постоянно присутствующее воспаление слизистой оболочки является главной причиной образования кист и мутации клеток. Поэтому при первых признаках цистита лучше обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические процедуры.

2pochki.com

Лечение цистита в домашних условиях у женщин

Если врач выявил характерное заболевание, без приема антибиотиков жизнеспособность патогенной флоры не нарушается. Применение лекарственных препаратов возможно в домашних условиях, но поверхностное самолечение категорически противопоказано ввиду присутствия емкого списка противопоказаний и побочных эффектов. Основная цель антибактериальной терапии – массово истребить бактерии, снять воспаление, ускорить естественный процесс выздоровления.

Положительная динамика цистита у женщин отсутствует, если не определена основная причина патологического процесса. Если симптомы диагноза усугублены, сопровождаются острым приступом боли, необходим комплексный подход к проблеме. В противном случае врачи не исключают бессимптомную форму хронического цистита без шансов на полное выздоровление.

Таблетки от воспаления мочевого пузыря

Чтобы вылечить цистит у женщин, после диагностики узкопрофильный специалист рекомендует полный комплекс лекарств, где действие одной фармакологической группы повышается за счет присутствия другой. Принимать целесообразно антибактериальные и противовоспалительные препараты, дополнительно – фитопрепараты, поливитаминные комплексы. После окончательного выздоровления требуется соблюдать элементарные меры профилактики, исключая тем самым повторный рецидив.

Фурадонин от бактериального цистита у женщин

Антибиотики

От нарушенного мочеиспускания и преобладающего цистита у женщин быстро помогают антибиотики. Они становятся основой интенсивной терапии в домашних условиях, не вредят здоровью. Список разрешенных медикаментов предоставляет лечащий врач, но обратить отдельное внимание следует на такие лекарства:

  1. Монурал – эффективное лекарство от цистита, которое выпускается в форме гранул, суспензии и порошка для применения через рот. При острой стадии пить препарат по 1 пилюле трижды за сутки желательно перед едой, запивать обильным количеством жидкости. Продолжительность терапии 5-7 дней, но положительная динамика наблюдается уже на третьи сутки.
  2. Нолицин – это антибиотик второго поколения обширного спектра воздействия в пораженном организме. Продуктивен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам, продлевает период ремиссии при диагностике хронической формы цистита. Помогает лечить даже запущенную стадию заболевания, если соблюдать дозировку: по 1 пилюле через 12 часов на протяжении 3 дней.
  3. Нитроксолин тоже представляет антибиотики при цистите, употребляемые через рот. Это лекарственное средство уместно при пиелонефрите, уретрите и многочисленных симптомах инфицирования мочеполовых путей. Допустимая суточная доза лекарства для взрослых – 600-800 мг, временной промежуток между сеансами – 6-8 часов, продолжительность интенсивной терапии – 10-14 дней.
  4. Палин – это урологический антисептик с противомикробными свойствами. В кратчайшие сроки это лекарство от цистита у женщин истребляет вредоносную флору, снимает признаки воспаления. Применяют средство при всех инфекционно-воспалительных патологиях мочевыводящих путей. Дневная дозировка – 200 мг дважды за день на протяжении 7-14 дней.
  5. Фурадонин – эффективное противовоспалительное лекарство от бактериального цистита. Помогает вылечить любую стадию заболевания, разрушает грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Из аналогов хорошо известны и прекрасно зарекомендовали себя Фурамаг, Фурагин, доступны по цене.
  6. Флемоксин Солютаб – новейшие таблетки от цистита для женщин, прогрессивные антибиотики четвертого поколения. Принимать по 1 пилюле каждые 3-4 часа в стадии обострения, потом при наступлении ремиссии снизить дозу до 1 капсулы через 6-8 часов. Длительность приема – 5-7 дней.
  7. Цифорал – полусинтетический антибиотик третьего поколения, который быстро лечит уретрит, пиелонефрит и цистит у женщин. Суточная доза зависит от преобладающей массы тела пациентки, продолжительность продуктивного лечения – 7 дней.

Цистон от цистита у женщин

Фитопрепараты

  1. Цистон представляет рейтинговые препараты от цистита у женщин натурального происхождения. Эти растительные таблетки коричневого цвета обладают противомикробными, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными, диуретическими свойствами. Пить разрешается по 2 пилюли дважды за сутки на протяжении полугода.
  2. Канефрон – лекарство от всех стадий цистит с золототысячником и корнем любистка в натуральном составе. Обеспечивает скорое выздоровление при острой форме недуга, снижает интенсивность симптомов – при хроническом заболевании. Дополняет прием антибиотиков, не вредит организму женщины.
  3. Монурель – прогрессивное растительное лекарство при цистите у женщин, в натуральной формуле которого содержится безопасный клюквенный экстракт. После его приема через рот опасные микроорганизмы не способны закрепиться на стенках пузыря мочевого, а действие антибиотического лекарства способствует их масштабному отмиранию. Рекомендовано выпивать по 2 таблетки дважды за сутки перед основной трапезой.

Свечи Гексикон

Свечи

  1. Гексикон – это желтые свечи для местного применения, проверенное временем лекарство от болезненного цистита у женщин. С целью лечения рекомендовано вагинальное применение 2 суппозиториев в сутки в течении 7 дней, а для профилактики вполне хватает единоразового применения.
  2. Виферон – всем известные свечи от цистита с противовирусным и иммуностимулирующим действием. Препарат является лишь вспомогательным лечением, а назначают его для усиления желаемого эффекта, с целью профилактики. Время приема и суточные дозы определяются индивидуально, исходя из стадии прогрессирующего цистита у женщин, возраста пациентки и уже существующих болезней организма.
  3. Трихопол – средство от цистита, больше зарекомендовавшее себя, как действенный метод лечения венерических заболеваний. Эти таблетки разрешены всем возрастным категориям пациенток, отличается только рекомендованная суточная доза. Взрослым дамам необходимо принимать по 1 таблетке трижды за сутки. Курс интенсивной терапии – не более 7 суток.

Лекарство Фитолизин

Таблетки от цистита при беременности

Если болезнь прогрессирует в «интересном положении», то неумелое самолечение полностью исключено. Ряд лекарств, особенно антибиотиков, попадает под запрет, поэтому при первых симптомах требуется немедленно отправиться к лечащему врачу. Лучшей терапией на ранней стадии заболевания стали проверенные рецепты альтернативной медицины, но, чтобы не запускать патологический процесс, необходим прием таких медикаментов (и антибиотиков в том числе):

  • Флемоксин Солютаб (по 250 мг трижды за целый день);
  • Амоксиклав (по 1 пилюле трижды за день);
  • Амоксициллин (по 500 мг трижды за сутки);
  • Фитолизин (суточная доза – трижды по 1 ч. л.);
  • Канефрон (по 2 пилюли дважды за сутки).

Видео

Отзывы

Яна, 41 год:­Я болела циститом при второй беременности. Думаю, поймет любая женщина, как это неприятно и больно. Лечилась современным лекарством Флемоксином Солютаб. Антибиотик не отразился на развитии плода, побочные явления не появились, зато заметные улучшения были ощутимы уже на вторые сутки интенсивного приема по одной таблетке трижды за день.

Анна, 37 лет:­У меня хронический цистит. Стоит только немного перемерзнуть или под дождь попасть, как начинается болезненное мочеиспускание. Много лекарств перепробовала, но помог Канефрон. Препарат растительный, не имеет побочных явлений, действует мягко на очаг патологии. Сейчас регулярно прохожу курс в целях профилактики, чтобы лишний раз перестраховаться от приступов боли.

Ирина, 28 лет:­Монурал – самое лучшее лекарство при острой стадии цистита. Пила эти спасительные таблетки дважды, и оба раза боль от похода в туалет проходила уже на второй день. Знаю многих женщин, которым также помог этот эффективный препарат. Лучше взять его на заметку, поскольку это в современной медицинской практике весьма распространенный диагноз, причем каждый год заметно молодеет.

vrachmedik.ru