Симптомы острого цистита

Циститом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и сильной болезненностью в конце опорожнения мочевого пузыря. Данное заболевание чаще всего встречается у девушек и женщин. Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала – в отличие от мужчин, у представительниц слабого пола уретра широкая и короткая, что позволяет патогенной микрофлоре легче проникать на слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцировать развитие воспалительного процесса.

Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями цистита являются стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы.

Бывает, что острый воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается вследствие оперативного или инструментального вмешательства. В этих случаях возбудителями инфекции является грамотрицательная микрофлора, а также грибы Кандида, хламидии и другие микроорганизмы.

У мужчин распространенной причиной развития цистита является воспаление предстательной железы или застойные процессы в ней.

Предрасполагающими факторами к развитию воспаления мочевого пузыря относятся следующие:

• переохлаждение;
• сидение на холодном полу (особенно опасно для женщин во время критических дней);
• грубый половой акт (в этом случае медики говорят о «цистите медового месяца»);
• злоупотребление острыми блюдами, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря;
• частая смена половых партнеров;
• беременность;
• молочница у женщин.

Начало заболевания острое. Больной жалуется на появление таких симптомов:

• тянущие боли внизу живота;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
• озноб и общая слабость;
• ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
• иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
• повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

Больной должен понимать, что органы мочевыделительной системы тесно взаимосвязаны, поэтому патологический процесс может распространяться на почки и мочеточники. Иногда заболевание может переходить в хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Во избежание развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму необходимо срочно обратиться к врачу при первых же симптомах цистита.

Не редко наблюдается развитие цистита в период беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Течение данного заболевания при беременности уже само по себе считается осложненным, так как противопоказан прием многих лекарственных препаратов. Цистит при беременности должен лечиться только в условиях стационара, так как весьма велик риск распространения воспалительного процесса на почки, а это чревато развитием неблагоприятных условий для развития плода.

Главной причиной развития цистита в период беременности является сдавливание стенок мочевого пузыря растущей маткой, вследствие чего некоторая часть мочи задерживается в организме и создает благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры.

Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь растущего плода в утробе, поэтому обнаружение первых симптомов цистита должно стать поводом немедленного обращения к своему акушеру-гинекологу.

Цистит может встречаться у детей практически любого возраста, однако наиболее часто данное заболевание выявляют у девочек 5-6 лет. Главной причиной развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре являются анатомические особенности строения мочеполовой системы, слабая местная защита слизистой оболочки мочевого пузыря, отсутствие эндокринной функции яичников. Кроме этого, предпосылкой к развитию цистита у девочек является неправильное подмывание наружных половых органов, когда кишечная палочка попадает из отверстия заднего прохода к мочеиспускательному каналу. Во избежание развитие цистита у девочек, мама должна либо сама подмывать дочь, либо научить ее делать это правильно – спереди назад.

Частые вирусные инфекции и ослабление иммунитета создают отличные условия для размножения патогенной микрофлоры в организме и развития цистита.

Диагностика цистита основана на тщательном сборе анамнеза больного, характерных жалоб и проведении дополнительных обследований.

• Анализ крови – как правило, острый цистит не вызывает существенных изменений в показателях анализа крови. Возможно лишь незначительное увеличение СОЭ, как признака воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи – является наиболее информативным и важным методом диагностики воспаления мочевого пузыря. Характерным изменением мочи при цистите является ее мутность, выявление большого количества лейкоцитов, слизи, гноя, бактерий и эритроцитов. Изменение запаха мочи на зловонный и неприятный означает, что воспалительный процесс очень запущен.
• Анализ мочи по Нечипоренко – является дополнительным и высокоинформативным методом исследования при подозрении на цистит. Больной должен собрать среднюю порцию мочи, исследование которой позволяет более детально изучить особенности в работе органов мочевыведения. Данное исследование характеризуется определением форменных элементов, содержащихся в 1 мл мочи. Подсчет форменных элементов проводится специальным аппаратом в лаборатории. В норме 1 мл мочи здорового человека содержит не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько десятков раз.

При сборе анализа мочи необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, в противном случае результаты анализа будут не достоверными. Важно: женщинам нельзя собирать мочу для анализа во время критических дней! В этом случае исследование нужно либо отложить, либо собрать мочу катетером, предварительно закрыв влагалище ватным тампоном.

Если пациент своевременно обращается к врачу и тщательно выполняет все его назначения, то симптомы цистита исчезают уже через 3-5 дней от начала терапии. Полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдается примерно через 7-10 дней.

Главным методом лечения цистита является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку препарата, количество приемов в сутки и длительность курса лечения назначает только врач, исходя из показателей анализов мочи, течения заболевания, общего состояния пациента и запущенности процесса.

Наиболее распространенными препаратами для лечения цистита являются антибиотики пенициллинового ряда, норфлоксацины, бисептол. Лечение цистита у беременных женщин зависит от срока беременности и ряда других факторов. Лечение цистита беременных женщин строго индивидуально для каждой пациентки.

Кроме антибактериальных препаратов больному назначают спазмолитики и обезболивающие средства.

Так как иммунитет при цистите часто ослаблен, больному дополнительно назначают витамины и иммуностимуляторы.

При сильных болевых приступах и резях на низ живота можно прикладывать теплую грелку – это облегчит состояние и расслабит мускулатуру мочевого пузыря.

Кроме медикаментозного лечения цистита широко применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, ионофорез, индуктометрия.

Во время острого воспалительного процесса рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Отлично подходят компоты из сухофруктов, морсы из брусники, клюквы, малины, которые обладают природными антисептическими свойствами. Можно пить обычную минеральную воду без газа. Большое употребление жидкости помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря естественным образом.

Во время острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больному рекомендуется соблюдать специальную диету. Она заключается в исключении из рациона питания раздражающих слизистую оболочку продуктов – крепкого кофе, алкоголя, острых и жареных блюд, копченостей, консерв, солений. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару, отварной или тушеной.

Среди народных методов лечения цистита наиболее эффективными являются сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, травы мать-и-мачехи.

На начальном этапе воспалительного процесса хорошо помогает отвар кукурузных рыльцев. Для этого необходимо заварить траву, вылить отвар в ведро и посидеть над паром. Следите за тем, чтобы пар был не слишком горячим, иначе можно легко получить ожог слизистой оболочки и наружных половых органов!

Такие тепловые процедуры и сидячие ванночки помогают существенно уменьшить болевые ощущения и рези внизу живота.

Помните, что народные средства для лечения цистита – это очень хорошо, но только в комплексе с лекарственными препаратами, которые назначил врач. В противном случае отсутствие медикаментозного лечения цистита грозит переходом заболевания в хроническую форму и развитием осложнений со стороны почек.

Главными осложнениями не долеченного цистита являются:

• переход заболевания в хроническую форму течения;
• распространение воспалительного процесса на почки;
• постепенное развитие почечной недостаточности.

Если лечение острого цистита не было начато своевременно или больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, то цистит переходит в стадию хронического течения. При этом острые проявления заболевания, как правило, стихают, больной ошибочно полагает, что произошло излечение. Однако через некоторое время, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (переохлаждение, грубый секс, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами) заболевание обостряется с новой силой, с более выраженными клиническими симптомами, которые уже плохо поддаются антибактериальной терапии. Это обусловлено выработкой устойчивости патогенного возбудителя инфекции к антибиотику. Таким образом, цистит будет возникать все чаще, а вылечить его будет все сложнее.

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

• Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
• Нельзя допускать переохлаждений организма.
• Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
• Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
• Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
• После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
• Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.
• Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

bezboleznej.ru

Что такое цистит?

Цистит — это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.

Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Цистит – это инфекционное заболевание. Вот только возбудители его живут в нашем же собственном организме. В 85–95 % случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становится E. coli – обычный обитатель кишечника. Ещё один типичный возбудитель – Staphylococcus saprophyticus, представитель микрофлоры кожи. И попадают они в мочевой пузырь восходящим путем: с кожи или из прямой кишки через уретру.

Классификация

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

• первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
• вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, пиелонефриту), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

• тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
• тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
• шеечный – локальное воспаление в нижней части.

Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению:

1. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью).
2. К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.

Исходя из этого цистит бывает: 

• инфекционный;
• химический;
• термический;
• токсический;
• медикаментозный;
• нейрогенный;
• лучевой;
• инволюционный;
• послеоперационный;
• вирусный;
• паразитарный.

Острый цистит

Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях – температурой.

Хроническая форма

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

Причины

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

• стафилококк;
• клебсиелла;
• протей.

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Симптомы цистита у взрослых

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Самым характерным симптомом цистита является:

• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези.
• Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.
• Моча может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец.

Симптомы острого цистита

Острые явления длятся 2-3 суток и могут исчезнуть самостоятельно. Длительность болезни обусловлена защитными силами организма. В среднем она продолжается до двух недель. При этом общее состояние не страдает. Редко больные жалуются на слабость, небольшой подъем температуры.

Симптомы на острой стадии:

• учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях человек мочится каждые пятнадцать-двадцать минут, круглосуточно. Мочи при этом выходит очень мало. При этом у больного появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.
• Острая боль в области промежности и мочевого пузыря. Часто она возникает после мочеиспускания. Чем сильнее воспаление, тем острее боль.
• Кровь в конце акта мочеиспускания свидетельствует о геморрагическом цистите.
• Мутная моча с резким неприятным запахом.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.

Признаки хронической формы

На этой стадии заболевание напоминает острый цистит: симптомы те же, однако они имеют меньшую интенсивность. При катаральном характере хронической формы фиксируются следующие признаки воспаления мочевого пузыря:

• частое мочеиспускание;
• резкая боль;
• боли внизу живота;
• наличие примесей в моче (кровь, хлопья);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе — резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Последствия для организма

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

К осложнениям цистита относятся:

• Интерстициальный цистит. При этой опасной разновидности заболевания воспаление захватывает не только слизистую мочевого пузыря, но и его мышечный слой. Что со временем приводит к сморщиванию этого важного органа. В конце концов, сморщенный мочевой пузырь уже не может выполнять свои функции и возникает необходимость в его пересадке.
• Гематурия или кровь в моче – эту проблема может возникнуть как осложнение цистита. При сильном кровотечении может появиться необходимость в переливании крови.
• Пиелонефрит. При не вылеченном цистите инфекция может подниматься вверх по мочеточникам и вызывать воспаление почек.

Диагностика

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев:

• типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита
• быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков.

При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Диагностика включает:

1. Общий клинический анализ мочи при воспалительном процессе обычно характеризуется повышением уровня лейкоцитов до 8-10 (при норме до 5 в поле зрения).
2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить присутствие в моче не только форменных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов), но и клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальных клеток и их остатков — цилиндров).
3. Бактериальный посев мочи (производится в течение 2-х дней) играет ключевую роль для выбора антибактериальной терапии, так как помогает выявить конкретный вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
4. При необходимости врач может назначить цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора — цистоскопа, позволяющее обследовать все его отделы и поставить правильный диагноз.

Как лечить цистит?

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются:

• возможные побочные эффекты,
• всасываемость препарата,
• способ и скорость его выведения,
• наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это — обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп:

• нитрофуранов (фурадонин),
• фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин),
• макролидов (монурал),
• цефалоспоринов (цефиксим).

Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Рекомендации при лечении цистита в домашних условиях

1. Прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие);
2. Соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
3. Соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
4. Совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
5. Использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.

Медикаментозными средствами удается значительно улучшить состояние уже через 3-4 суток. Лечение цистита продолжается до 10 дней. После еще 2-3 недели рекомендуется ограничить острые блюда, принимать настои лечебных трав.

Диета

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, важно при составлении диетического питания, руководствоваться следующими принципами:

1. Продукты и напитки должны обладать мочегонным эффектом;
2. Соль следует убрать из рациона по максимуму;
3. Любая острая пищу будет под запретом;
4. Содержание белковых продуктов должно быть минимизировано;
5. Жиры следует исключать;
6. Сахар и любые его заменители необходимо убрать из меню;
7. Диета не должна становиться причиной запора;
8. Обработка всех продуктов должна быть минимальной, жарка, копчение, консервирование находится под запретом.

Разрешенные продукты при цистите:

• Разнообразные свежие овощи в больших количествах.
• Варёную свёклу.
• Фрукты, которые произрастают в данной местности.
• Кисломолочные продукты – кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт.
• Каши.
• Овощные супы, приготовленные не на бульонах.
• Отварные мясо и рыбу.

Из рациона питания больных необходимо исключить следующие продукты питания:

• Копчёные, маринованные и солёные продукты.
• Острые блюда и приправы, резкие специи, в том числе лук, петрушку, чеснок, хрен.
• Торты, пирожные и другую выпечку.
• Сладости, в том числе шоколад и конфеты.
• Жирные и солёные сыры.
• Кофе, какао и крепкий чай.

Выпивайте в течение суток не менее 2-х литров простой воды (можно минеральной без газа), пейте ягодные морсы, неконцентрированные соки, травяные чаи ( с толокнянкой, кукурузными рыльцами, почечный чай), отвар шиповника.

Учитывая основные рекомендации врачей, можно самостоятельно составить меню, которое не навредит больному:

• Утром разрешено есть любые крупяные каши.
• В обед готовятся овощные супы, салаты с заправкой из растительного масла и мясные блюда на пару.
• Ужин должен быт легким и состоять, преимущественно, из разрешенных к употреблению овощей.

Народные средства при лечении цистита

Перед применением народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны индивидуальные противпоказания.

1. Справится с циститом шиповник, но не ягоды, а его корни. Измельчите сухие корни шиповника и всыпьте две полные ложки в пятьсот мл горячей воды. Доведите до кипения, проварите четверть часа. Снимите и после полного остывания процедите. Пить отвар корней следует по сто двадцать пять мл четыре раза в день перед едой.
2. Заварить 2 с. л. листьев тысячелистника стаканом кипятка, томить на медленном огне 20 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день после еды.
3. Справиться с частыми позывами к мочеиспусканию помогает кора дуба: заварить 1 г коры в стакане кипятка, томить на медленном огне 15 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день.
4. Толокнянка и брусника – признанные растения для лечения урологических заболеваний. По ложке сухих листьев брусники и толокнянки разотрите, залейте двумя стаканами воды и нагревайте на паровой бане сорок минут. Снимите, остудите, процедите и пейте перед едой по четверти стакана целебного отвара.
5. Отвар рябиновой коры пейте как чай, добавляя в напиток мед. Проварите десять минут в литре воды сто пятьдесят граммов свежей коры рябины.
6. Листья облепихи и земляники берут в равных долях и перемешивают. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение получаса, а затем процеживается. Принимать настой по одному стакану за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения – один-два месяца.

Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Уролесан, Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже не что иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

simptomy-i-lechenie.net

Причины заболевания

В большинстве случаев острый и хронический цистит провоцируют микроорганизмы. Именно они в огромных количествах находятся в кишечнике у человека. Инфекция из кишечника заносится в мочевые пути в результате:

• переохлаждения;
• несоблюдения правил гигиены;
• всевозможных медицинских действий.

Острый цистит может спровоцировать присутствие таких бактерий, как стафилококк, кишечная палочка. Возбудители характерных заболеваний (сифилиса, туберкулеза), некоторые паразиты также могут привести к появлению болезни.

Заболеванию могут способствовать различные состояния мочевого пузыря:

• термические и химические повреждения;
• опухоли, камни и травмы;
• застой мочи;
• радиоактивное излучение.

Также вызывает цистит:

• ношение одежды, не соответствующей времени года;
• сидячая работа на протяжении 4-6 часов;
• чрезмерная половая активность;
• продолжительные и частые запоры;
• беременность;
• недостаток жидкости, жирная и острая пища;
• различные обменные, хронические, венерические и гинекологические болезни, к примеру, сахарный диабет, гонорея;
• недосып, утомляемость, стрессы.

Причинами возникновения цистита могут стать нерегулярное мочеиспускание и редкая замена прокладок, тампонов при менструации. Обострение цистита очень часто наблюдается перед наступлением месячных.

Данное заболевание у мужчин в основном связано с хроническими воспалительными процессами, проходящими в:

• предстательной железе;
• мочеиспускательном канале;
• яичках;
• кишечнике.

Симптомы цистита

Первое, на что жалуются больные, боли внизу живота. Болевые ощущения различаются по интенсивности и характеру:

• колющие;
• режущие;
• тянущие.

Основные признаки острого цистита:

• частое мочеиспускание;
• повышенная температура тела;
• изменение цвета и запаха мочи, которая становится мутной, с хлопьями;
• наличие дискомфорта в мочеиспускательном канале;
• появление в моче крови.

Лечение острого цистита

Начинать лечить острый цистит нужно незамедлительно. Кроме того что он приносит массу неприятностей, может привести к возникновению осложнений. Острая форма цистита при неверном лечении переходит в хроническую.

Лечение назначается индивидуально и должно проводиться комплексно. Первым делом необходимо оздоровление очагов инфекции и восстановление природных защитных сил слизистой мочевого пузыря. Данное лечение состоит из:

• противомикробной (этиотропной) терапии;
• назначения болеутоляющих, противовоспалительных, спазмолитических препаратов;
• ликвидации нарушений мочеиспускания;
• соблюдения диеты — необходимо в сутки пить воды в количестве 4-5 литров;
• выполнения правил гигиены и охранительного режима, который предполагает отказ от половой жизни на время лечения;
• иммунной терапии.

Этиотропная терапия при остром цистите включает в себя выбор и назначение антисептических медицинских препаратов, которые способны устранить причину болезни. В случае когда цистит бактериальный, применяются уроантисептики.

Снять боль при остром цистите помогут болеутоляющие препараты, анальгетики, часто они оказывают противовоспалительное действие. К ним относится Но-шпа, Баралгин, Нурофен. Лечить острый цистит помогают такие лекарства, как Нимесулид, Диклофенак. Они помогут понизить температуру, снять воспаление, еще обладают анальгезирующим действием.

Специальная диета при остром цистите представлена продуктами, не раздражающими слизистую мочевого пузыря. В рационе питания не должно быть:

• алкогольных напитков;
• крепкого кофе;
• жареных и острых блюд;
• копченых продуктов;
• консервов;
• соли и специй.

Диета должна состоять из легкой тушеной, отварной или приготовленной на пару пищи.

Профилактическими мерами по предотвращению появления этого заболевания будет:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение в зимнее время теплой одежды, прикрывающей таз;
• исключение из гардероба обтягивающего и синтетического нижнего белья;
• употребление большого количества фруктов, овощей и молочных продуктов.

Нагрузки на поясницу, спину, не до конца вылеченное заболевание, вторичное инфицирование могут вызвать рецидив цистита.

Несколько способов обезболивания острого цистита в домашних условиях

К действенным домашним средствам для снятия боли при остром цистите относится сухое тепло. Для этого нужно в грелку налить горячую воду. Зажать между ногами либо положить на низ живота на 30 минут, затем убрать на 20 минут. Затем процедуру возобновить и так делать несколько часов.

Вместо грелки можно взять мешочек, который следует наполнить прокаленной солью или песком. Это даст такой же эффект. Неплохо помогают в борьбе с циститом ножные ванны. В горячую воду на 10-15 минут нужно погрузить ступни. Затем вытереть их насухо, надеть теплые носки и полежать 30 минут.

prostata03.ru

Этиология

Для понимания этиологии и механизмов развития все острые циститы условно можно разделить на две группы – первичные и вторичные.

Первичные возникают при неизмененной слизистой мочевого пузыря и в зависимости от этиологии подразделяются на:

1. 1Инфекционные;
2. 2Химические;
3. 3Токсические;
4. 4Лекарственные;
5. 5Нейрогенные.

Вторичные, в свою очередь, изначально имеют в своей основе нарушения анатомии, иннервации мочевого пузыря или препятствия физиологическому оттоку мочи, что является предрасполагающими фактором для размножения и распространения инфекции.

Вторичные циститы по уровню нарушений подразделяются на:

1. 1Пузырные – при уролитиазе, наличии инородных тел, при повреждениях и травмах, дефектах внутриутробного развития, после оперативных вмешательств на мочевом пузыре.
2. 2Внепузырные – при травмах позвоночного столба, повреждениях уретры, связанные с беременностью, родами или послеродовыми осложнениями.

Острые неинфекционные циститы встречаются достаточно редко (0,5-1% от общего числа). Они дебютируют при раздражении уротелия различными химическими агентами, а также при ожогах пузырной стенки, например, после введения концентрированного раствора лекарственного препарата в полость пузыря.

Кроме того, они могут наблюдаться при повреждении слизистой инородными телами, камнями, после проведения эндоскопии или лучевой терапии.

В большинстве случаев к асептическому воспалению позже присоединяется вторичная неспецифическая инфекция.

Инфекционные циститы могут быть спровоцированы как специфической (ИППП), так и неспецифической микрофлорой. Чаще всего возбудителями служат (согласно исследованиям Европейской урологической ассоциации от 2011 года):

1. 1Кишечная палочка 70-90%.
2. 2Сапрофитные стафилококки 5-10 %.
3. 3Клебсиеллы и протей 1-5%.
4. 4Примерно в 0,4% случаев возбудителя выявить не удается.

С каждым годом растет доля специфических инфекций, однако, общий их вес пока остается низким. В этом случае ведущая роль принадлежит хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам.

В связи с широким распространением ИППП при возникновении рецидивирующего цистита рекомендовано обследование пациента на половые инфекции.

Пути проникновения патогенов в мочевой пузырь

Возбудители, обладающие патогенными свойствами, могут попасть в полость мочевого пузыря одним или несколькими из предложенных путей:

1. 1Восходящим – при наличии воспаления тазовых органов (влагалища, матки и ее придатков);
2. 2Гематогенным – часто такой путь заражения встречается при возникновении в организме хронических инфекционных очагов и распространении возбудителей с током крови;
3. 3Лимфогенным – перенос патогенных микроорганизмов с током лимфы при болезнях половых органов (оофорит, сальпингит);
4. 4Прямым – при установке пузырного катетера, наличии цистостомы, при проведении цистоскопии.

Естественные барьерные механизмы мочевыводящих путей

В норме у каждого здорового человека имеются факторы защиты, препятствующие проникновению патогенных бактерий в мочевые пути и предупреждающие развитие в них воспаления. К данным факторам относятся:

1. 1Низкий рН мочи;
2. 2Высокая осмолярность мочевого секрета;
3. 3Специфические белки и полисахариды, секретируемые слизистой оболочкой мочевыводящих путей и препятствующие адгезии бактерий (белок Тамма – Хорсфалла. Лактоферрин, секреторный иммуноглобулин А);
4. 4Нормальный микробиоценоз влагалища;
5. 5Факторы местного и общего иммунитета.

Факторы защиты не всегда одинаково активны и могут отсутствовать при:

1. 1Врожденных аномалиях развития половой системы;
2. 2Гормональном дисбалансе;
3. 3При частом использовании спермицидов, цитостатиков, антибиотиков;
4. 4При эндокринологической патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
5. 5Хроническом белково-энергетическом дефиците (нерациональные диеты, голодание).

Факторы риска патологии

Сама по себе принадлежность к женскому полу является самодостаточным фактором риска патологии, что связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой сферы (короткая и широкая уретра, близко расположенная к влагалищу).

По статистике, женщины заболевают циститом почти в 8 раз чаще, чем мужчины. Однако, не все женщины страдают им одинаково часто.

На сегодняшний день, факторами, увеличивающими риск появления воспаления являются:

1. 1Наличие хронического урогенитального воспаления.
2. 2Прием оральных контрацептивов.
3. 3Нарушения обмена углеводов или сахарный диабет.
4. 4Беременность, осложнения беременности.
5. 5Пренебрежение правилами интимной гигиены.
6. 6Дисбиоз, снижение количества лактобактерий во влагалище.
7. 7Увеличение рН влагалища (защелачивание влагалищной среды).
8. 8Постоянный прием таких медикаментов как блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антипаркинсонические средства.

О других причинах цистита можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Основные симптомы

Заболевание не имеет продрома и возникает внезапно, обычно через непродолжительный период времени после переохлаждения или воздействия иных провоцирующих факторов. Симптомами острого цистита у женщин и мужчин являются:

1. 1Учащение мочеиспускания, отхождение мочи минимальными порциями;
2. 2Схваткообразные боли в надлобковой области, жжение и рези при мочеиспускании;
3. 3Наличие в порции мочи патологических примесей, терминальная гематурия (наличие крови в завершающей мочевой порции);
4. 4Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
5. 5Императивные позывы к мочевыделению;
6. 6Возможен подъем температуры тела, как правило, не выше 38 градусов Цельсия.

Боли в самом начале заболевания связаны с актом мочеиспускания, однако интенсивность болевого синдрома имеет склонность к постепенному нарастанию, вплоть до появления болей постоянного характера.

В связи с появлением императивных позывов к мочеиспусканию некоторые больные становятся неспособны удерживать мочу.

Выраженность клиники острого воспаления различна. При легком течении болезни больных могут беспокоить лишь незначительные болезненные ощущения в надлобковой области, поллакиурия (учащение мочеиспускания).

Такие явления беспокоят пациента в течение 2-3 дней и могут проходить самостоятельно даже без применения лекарственных препаратов.

Однако,  заболевание чаще имеет среднетяжелое или тяжелое течение, поэтому выздоровление наступает при адекватном лечении через неделю. Если симптомы не устраняются в указанный срок, то следует думать о наличии дополнительной патологии мочеполовой сферы, поддерживающей воспалительный процесс.

Тяжело протекающие разновидности острого цистита (гангренозный, геморрагический, флегмонозный) имеют свои яркие клинические особенности, что позволяет легко их дифференцировать и подобрать соответствующее лечение:

1. 1Выраженные симптомы интоксикации, фебрильная температура тела;
2. 2Снижение объема отделяемой мочи;
3. 3Моча резко мутная с неприятным запахом, содержащая фибриновые хлопья или примесь крови;
4. 4Боли усиливаются пропорционально накоплению мочи в мочевом пузыре.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, подтверждение диагноза не вызывает каких-либо затруднений в связи с яркой и типичной клинической картиной воспалительного процесса.

Необходимо обратить внимание на такие типичные моменты анамнеза, как острое начало, наличие резей и болей при мочеиспускании, а также быстрое нарастание симптомов болезни с минимальной их выраженностью в первые дни.

При объективном осмотре пациента с подозрением на цистит определяется болезненность при глубокой пальпации в надлобковой области.

При вовлечении в воспалительный процесс нижней мочепузырной стенки и локальном поражении шейки пузыря определяется резкая боль при пальпации со стороны прямой кишки или влагалища.

Для подтверждения диагноза используется:

1. 1Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка и определением числа лейкоцитов, эритроцитов, белка. Разумной альтернативой общего анализа мочи является использование экспресс тест-полосок (уровень доказательности 2а, рекомендательность В). С помощью экспресс тест-систем можно выявить пороговые значения лейкоцитурии и гематурии в достаточно короткие сроки.
2. 2Посев мочи на питательные среды, для количественного и качественного выявления возбудителя, а также степени его чувствительности к антибактериальным препаратам. Клинически значимым является выявление патогенных микроорганизмов в количестве более 10х3 КОЕ/мл, что позволяет с высокой точностью установить микробиологический диагноз у женщин и мужчин с клиникой неосложненного острого цистита (доказательность 4, рекомендательность В). Посев мочи на стерильность рекомендуется при подозрении на наличие пиелонефрита, при атипичной симптоматике, при отсутствии клинически значимого эффекта от проводимого лечения в течение 2 недель.
3. 3УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить утолщение его стенки при воспалении, а также наличие состояний, отягчающих течение заболевания (камни, опухоли и т. д.)

При регулярных рецидивах инфекции обязательно следует задуматься о причинах рецидива и провести дополнительное обследование женщины и мужчины.

Для этого обязательны:

1. 1Определение уровня глюкозы крови натощак;
2. 2Обследование на наличие инфекций с половым путем передачи;
3. 3Визуальное исследование шейки матки и бимануальное влагалищное обследование;
4. 4УЗИ почек, для исключения нисходящего воспалительного процесса;
5. 5Консультация урогинеколога для женщин и уролога для мужчин.

В сложных случаях может потребоваться проведение цистоскопии и биопсии уротелия.

Антибактериальная терапия

Для эффективного лечения болезни обязательным является назначение антибиотиков. При остром воспалении предпочтение необходимо отдавать коротким курсам, что снижает риск появления высокорезистентных штаммов микроорганизмов и развития лекарственных осложнений.

Однако, при назначении коротких курсов терапии необходимо помнить о психологических аспектах. Симптомы могут сохраняться в течение непродолжительного времени после завершения терапевтического курса (2-3 дня), поэтому у больного может сложиться ложное мнение о неэффективности препарата.

В течение длительного времени препаратом выбора для лечения острого цистита в большинстве стран, в том числе и в Европе, был Ко-тримоксазол.

Однако, последние несколько лет отмечается нарастание резистентности кишечной палочки к указанному препарату (до 19,4% по данным UTLAB-3).

Поэтому сейчас его применение разрешено только в тех регионах, где частота распространенности устойчивых штаммов составляет менее 20%.

В настоящий момент спорным остается вопрос и о применении фторхинолонов. В ряде исследований было показано, что использование краткосрочных курсов антибактериальной терапии фторхинолонами не приводит к формированию резистентных штаммов.

Вместе с тем, на территории Российской Федерации резистентность к ципрофлоксацину составляет примерно 13,6% по данным FRESC от 2006 года, что не позволяет использовать этот препарат в качестве средства первой линии.

Более того, не рекомендуется рутинное использование указанных препаратов без подверженной чувствительности к ним кишечной палочки у конкретного пациента.

В качестве антибиотиков первого ряда для лечения заболевания могут рассматриваться производные нитрофурана, которые обладают достаточно широким антимикробным спектром.

Нитрофураны – одна из самых старых групп антибактериальных препаратов, однако показатели резистентности в ней до настоящего момента остаются низкими (1,3-4,3%), что связано с наличием нескольких механизмов антимикробной активности.

Необходимо помнить, что в России нитрофурантоин доступен только в виде микрокристаллической формы, хотя все исследования проводились с использованием макрокристаллической. К недостаткам нитрофуранов относят их высокую токсичность.

С ростом антибиотикорезистентности перспективным является внедрение и использование лекарственных средств с узким спектром активности.

К таким препаратам относится фосфомицина трометамол. Он обладает высокой эффективностью при инфекциях нижних отделов мочевого тракта благодаря ингибированию специфического фермента бактериальной стенки – пирупилтрансферразы.

Данный механизм антимикробного действия уникален и присущ только фосфомицину, что препятствует возникновению устойчивых к нему штаммов. Фосфомицин также способен препятствовать адгезии бактериальной клетки к эпителию.

Частота устойчивости к нему колеблется от 1 до 2%, это делает его препаратом выбора. Несмотря на однократное применение, эрадикация возбудителя наблюдается у 80-90% пациентов.

В соответствии с принципами рациональной антибактериальной терапии, а также согласно рекомендациям Европейского урологического общества от 2011 года схемами рационального лечения острого цистита являются:

Препараты первой линии (доказательность 1а, рекомендательность А):

1. 1Фосфомицина трометамол- однократно в дозировке 3 г;
2. 2Пивмециллинам — 400 мг в сутки в 3 дня;
3. 3Макрокристаллы нитрофурантоина (Увамин ретард) — 100 мг 2 р/с 5 дней. Фурадонин — 100 мг 3 раза/день, курс 7 дней.

Препаратами второй линии принято считать (доказательность 1b, рекомендательность В):

1. 1Ко-тримоксазол — 160+800 мг 2 p/c 3 дня;
2. 2Триметоприм — 200 мг 2 p/с 5 дней;
3. 3Ципрофлоксацин — 250 мг 2 p/c 3 дня;
4. 4Ципрофлоксацин пролонгированный — 500 мг 1 р/с 3 дня;
5. 5Левофлоксацин 500 мг 1 р/c 3 дня;
6. 6Офлоксацин 200 мг 2 р/c 3 дня.

Ранее в список альтернативных средств также входил норфлоксацин, однако, с 2015 года он был исключен из рекомендаций в связи с высоким риском возникновения резистентности.

Не рекомендованы для лечения антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин), в том числе и ингибиторозащищенные.

Это связано с тем, что устойчивость к ним кишечной палочки на территории РФ составляет более 20%. Это факт автоматически исключает их из схем эмпирической терапии.

Еще одним значимым недостатком пенициллинов является их низкая эффективность при использовании коротких курсов. Средняя продолжительность приема пенициллинов — 5-7 суток.

Острый цистит у беременных

Признаки острого цистита и способы его диагностики во время беременности не отличаются от таковых у небеременных женщин. При выборе тактики лечения следует ориентироваться на доказанную эффективность лекарственного препарата и отсутствие у него тератогенного воздействия.

Приоритетным является 7-дневный курс антибиотиков с использованием пивмециллинама (доказательность 1b, рекомендательность А).

Одно- и трехдневные курсы антибиотиков у беременных менее изучены, чем у небеременных.

Эффективными препаратами для проведения короткого курса являются фосфомицина трометамол (3 г однократно), а также пероральные цефалоспорины 2-3 поколений (например, цефтибутен 400 мг 1 р/с (доказанность 2а, рекомендательность С).

После окончания лечения беременным рекомендован бакпосев мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

sterilno.net

Еще полезно почитать про Почки:

Цистит лечение препараты Мужской цистит чем лечить Цистон капли инструкция по применению Как вызвать мочеиспускание у женщин