Проявление цистита

Острое либо хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — таким сложным предложением можно расшифровать название одной из самых известных и неприятных болезней мочевыводящих путей — цистита. Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Оглавление:   Виды цистита у мужчин и женщин  Причины цистита у мужчин и женщин  Симптомы цистита  Особенности протекания хронического цистита  Диагностика цистита  Лечение цистита  - Лечение хронического цистита  7. Как предотвратить развитие цистита  8. Профилактика и лечение цистита в домашних условиях  9. Интерстициальный цистит  

Про особенности протекания цистита у женщин вы узнаете, посмотрев этот видео-обзор:

Виды цистита у мужчин и женщин

Существующая в настоящее время классификация охватывает все типы цистита, начиная с его течения и заканчивая характером и глубиной поражения стенки мочевого пузыря. С практической точки зрения важны все аспекты заболевания, однако вначале происходит дифференцирование между острой и хронической формами.

Кроме того цистит различают по:

1. Этиологии:
   • инфекционный;
   • химический;
   • термический;
   • токсический;
   • медикаментозный;
   • нейрогенный;
   • лучевой;
   • инволюционный;
   • послеоперационный;
   • вирусный;
   • паразитарный.
2. Особенностям локализации:
   • диффузный (воспаление распространено на обширные участки стенки мочевого пузыря);
   • очаговый (поражена небольшая область стенки, например, только шейка органа или треугольник Льето).
3. Патогенезу:
   • первичный (заболевание начинается в мочевом пузыре);
   • вторичный (цистит развивается как осложнение прочих инфекционных заболеваний).

Причины цистита у мужчин и женщин

Основная причина заболевания — инфекция. В 70-80% случаев микробом, вызывающим цистит, становится кишечная палочка — условно-патогенная бактерия, постоянно имеющаяся в кишечнике. Реже ее вызывают стафилококки, протеи, клебсиелы, энтерококки, и еще реже — вирусы и грибки.

Более высокая частота цистита у женщин связана с анатомическими особенностями женской половой системы. Выход мочеиспускательного канала находится очень близко ко входу во влагалище. Сравнительно близок он и к анусу, из которого при несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Возможно развитие и асептического цистита. Возникает он обычно после введения в мочевой пузырь химических веществ, а также при лучевой и химиотерапии, при травме его камнем или инструментом, который используется врачами при проведении эндоскопических исследований. Впрочем, асептическим заболевание остается недолго, так как на поврежденной слизистой быстро развивается инфекционный процесс.

Одного проникновения микробов обычно недостаточно для возникновения болезни. Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Еще одним фактором, способствующим развитию патологии, является нарушение оттока мочи. Оно может быть вызвано:

• гиперплазией предстательной железы,
• сужением мочеиспускательного канала (обычно после венерических заболеваний);
• нарушениями нервной регуляции акта мочеиспускания;
• слабостью мышечного слоя мочевого пузыря.

В результате этого возникает застой мочи, которая в таких условиях становится благоприятной средой для роста и развития бактерий.

Симптомы цистита

Болезнь дебютирует всегда остро, в течение считанных часов. Первым симптомом обычно является боль. Возникает она внезапно у человека, до этого момента считавшего себя здоровым. Локализуются боли внизу живота, иногда в промежности. Мочеиспускания становятся резко болезненными, частыми. Боль может возникать лишь в начале мочеиспускания, в конце его или присутствовать в течение всего процесса.

По мере развития заболевания интенсивность болевых ощущений только нарастает, иногда становясь невыносимой. Отчасти из-за этого некоторые больные теряют способность удерживать мочу. Последнему способствуют и позывы к мочеиспусканию, которым невозможно противиться (императивные).

Следующий симптом называется поллакиурия. Выглядит он как учащение мочеиспусканий иногда до 20-30 раз в сутки. При этом может выделяться исключительно малое количество мочи — до нескольких капель. Зачастую пациенты отмечают ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью.

Третий симптом цистита — пиурия. Моча становится мутной из-за присутствия в ней погибших лейкоцитов, эритроцитов, омертвевших клеток слизистой оболочки, бактерий. Этот признак свидетельствует о разгаре заболевания.

Терминальная гематурия — симптом, говорящий о локализации воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря. Заключается он в появлении примеси крови в последней порции мочи. Гематурия также может свидетельствовать и о запущенности воспалительного процесса, когда поражены кровеносные сосуды в стенке мочевого пузыря.

При цистите общее состояние страдает слабо. Температура поднимается незначительно, не достигая высоких цифр. Лихорадка свыше 38° говорит о том, что инфекция проникла за пределы мочевого пузыря, вызвав пиелонефрит. Прочих симптомов интоксикации — слабости, головных болей, утомляемости, недомогания — при цистите не бывает. Это связано с тем, что стенка мочевого пузыря практически непроницаема для микробных ядов, которые из-за этого не всасываются в кровь.

Более подробно о симптомах цистита рассказывается в видео-обзоре:

Особенности протекания хронического цистита

Неполноценное, некачественно лечение острого цистита, так же как и его полное отсутствие в половине случаев приводит к переходу болезни в хроническую форму. Интенсивность воспалительного процесса здесь оценивается по количеству обострений в течение года.

В период ремиссии признаков болезни либо вообще не имеется, либо они оцениваются пациентами как легкий дискомфорт внизу живота и при мочеиспускании.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе — резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Диагностика цистита

Обычно постановка диагноза острого цистита не вызывает затруднений. Выставляют его на основании характерных жалоб больного.

При хроническом воспалении в расчет берется также информация о частоте обострений, их характере, сопутствующих гинекологических и урологических заболеваниях, а также инфекциях с половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т. д.).

В диагностике обеих форм цистита учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

• общий анализ мочи (появление в ней лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов);
• посев мочи на питательные среды для выделения возбудителя болезни и определения его чувствительности к противомикробным препаратам;
• УЗИ органов малого таза (ограниченная информативность);
• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища и канала шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем;
• цистоскопия мочевого пузыря с взятием образца тканей и его микроскопией.

Лечение цистита

В то время как диагностика любой формы цистита редко вызывает затруднения, в плане лечения эта патология представляет собой серьезную проблему. Дело в достаточно часто совершаемой ошибке при назначении антимикробных средств. Особенно плохо, когда болезнь лечат не под руководством опытного уролога, а по советам фармацевта или вообще некомпетентных людей.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это — обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп нитрофуранов (фурадонин), фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), макролидов (монурал), цефалоспоринов (цефиксим).

Использование когда-то весьма эффективного препарата 5-НОК в настоящее время признано бесполезным из-за тотальной резистентности большинства микробов. Это же касается и Бисептола, которым еще 20 лет назад лечили буквально все.

Учитывая то, что цистит практически всегда вызван инфекцией, антибиотикотерапия является основным методом борьбы с болезнью. Однако одним применением противомикробных средств лечение не ограничивается. Параллельно с приемом антибиотиков врач может назначить обильное питье и прием обезболивающих и спазмолитических препаратов — ибупрофена, диклофенака, парацетамола, баралгина, дротаверина.

Также о некоторых популярных методах лечения цистита вы можете узнать, посмотрев данное видео:

Лечение хронического цистита

В лечении хронической формы заболевания используются те же методы. Однако здесь актуальными становятся и оперативные вмешательства. Зачастую хронизации процесса способствуют описанные выше нарушения оттока мочи вследствие стриктур, гиперплазии простаты, выворота слизистой оболочки устья мочеиспускательного канала и т. д. Для устранения этих явлений и используются реконструктивные пластические операции.

Как предотвратить развитие цистита

Так как цистит — это преимущественно инфекционное заболевание, то и меры профилактики должны быть направлены на предотвращение проникновения инфекции в мочевой пузырь и на сохранение способности защитных механизмов подавлять воспаление.

Воспрепятствовать инфицированию мочевыводящих путей можно следующим образом:

1. Гигиена половых органов:
   • подмывание после каждого акта дефекации; при этом струю теплой проточной воды следует направлять спереди назад, чтобы исключить занос микробов из ануса в половые органы;
   • отказ от влагалищных тампонов в пользу гигиенических прокладок;
   • отказ от средств для интимной гигиены;
   • использование презерватива при половом акте с малознакомым партнером;
   • использование нижнего белья из натуральных материалов (доказано влияние синтетического белья на шанс развития цистита у женщин).
   
   
2. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных гинекологических, венерологических и урологических заболеваний.
3. Тщательная санация любых очагов хронической инфекции.
4. Соблюдение определенных диетических правил:
   • рациональное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание;
   • отказ от раздражающей, пряной, острой пищи;
   • исключение алкоголя (особенно актуально при хроническом цистите);
   • соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 л жидкости в сутки.
5. Исключение ситуаций, способных понизить местный либо общий иммунитет:
   • переохлаждения;
   • гиповитаминоз;
   • недоедание (включая голодные «похудательные» диеты).

Профилактика и лечение цистита в домашних условиях

Лекарственная профилактика цистита проводится с использованием различных фитопрепаратов и БАДов на основе растительных экстрактов. Весьма популярны такие средства как:

• Монурель (не путать с Монуралом — мощным антибиотиком, применяемым для лечения болезни) имеет в составе экстракт клюквы, способствующий усилению местных защитных механизмов в мочевом пузыре.
• Фитолизин — паста, содержащая ряд растительных экстрактов. Обладает противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием.
• Канефрон, обладающий таким же, как у фитолизина, эффектом.

Следует отметить, что подобные меры профилактики не рекомендованы врачами и пациенты их используют самостоятельно. Фитолизин и Канефрон предназначены только для лечения заболеваний, а эффективность БАДов не доказана клиническими исследованиями. Поэтому практикующий врач не имеет права рекомендовать эти средства для профилактики цистита.

Интерстициальный цистит

Это заболевание встречается относительно редко. Проявляется интерстициальный цистит болями в малом тазу, учащенным, резко болезненным мочеиспусканием (до 100 раз в сутки!), непреодолимыми позывами и никтурией (многократное мочеиспускание в ночное время).

Причины этого заболевания, так же как и механизмы его развития, изучены недостаточно. Именно поэтому оно довольно сложно поддается лечению. Тем не менее, бороться с болезнью надо, и для этого используются:

• антигистаминные препараты — согласно Национальному руководству по урологии от 2009 года под ред. Лопаткина Н.А при лечении интерстициального цистита применяются циметидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов I поколения) и гидроксизин (блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное пиперазина);
• антидепрессанты — амитриптилин;
• препараты, корректирующие защитные механизмы мочевого пузыря — пентозана полисульфат натрия.

Несмотря на то, что цистит не относится к тяжелым заболеваниям, он вполне способен серьезно ухудшить качество жизни больного. Поэтому при первых же признаках заболевания следует немедленно обратиться к урологу, а если он недоступен — то к терапевту. Опытный специалист сможет назначить при остром цистите такое лечение, которое предотвратит переход процесса в хроническую фазу. При хроническом же качественное лечение позволит подавить болезнь на очень долгий срок.

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

20,865 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Этиология

Причинами появления симптомов цистита у женщин являются:

• Любые не долеченные (или несвоевременно выявленные) заболевания мочеполовой системы чаще воспалительного характера (как специфические, например, венерические, так и неспецифические);
• Хронические патологии любой из систем организма (особенно в стадии обострения);
• Переохлаждение (имеется ввиду не столько общее, сколько местное в области гениталий и тазовых органов, например, сидение на холодном бетоне);
• Профессии, на которых требуется длительное сидение (офисные должности и другие);
• Нарушения стула хронического характера (запоры);
• Неправильная личная гигиена гениталий;
• Эксперименты в половой жизни (имеется ввиду смена анального контакта вагинальным без предварительной смены презерватива или водных процедур со стороны партнера);
• Тесное и синтетическое белье, а также джинсы, колготки, брюки;
• Недостаточное количество мочеиспусканий в сутки (не менее 5 раз в норме);
• Несоблюдение личной гигиены во время менструаций является одной из частых причин цистита у женщин;
• Иммунодефицитные состояния любого генеза (как первичные иммунодефициты, так и снижение иммунитета, вызванное стрессами, чрезмерными физическими нагрузками).

В отличии от женщин в мужском организме правильное соблюдение правил интимной гигиены зачастую является достаточной мерой профилактики воспаления. И даже в этом случае цистит может возникать как осложнение запущенного уретрита. Однако есть ряд факторов, провоцирующих патологию.

Причины, вызывающие симптомы цистита у мужчин:

• Воспалительные процессы (острые и хронические) в простатической железе, мочеиспускательном канале, яичках и его придатках;
• Аномалии анатомического строения мочеиспускательного канала (например, стриктуры) которые вызывают застой мочи;
• Мочекаменная болезнь или попадание в мочевыделительную систему инородных тел;
• Наличие венерических воспалительных патологий (особенно часто циститом осложняется гонорея);
• Пиелонефрит или туберкулез почек (поражение обусловлено нисходящим путем развития инфекции);
• Воспалительные процессы в организме мужчины (редко);
• Травмы органов мочевыделительной системы или непосредственно мочевого пузыря;
• Неправильно выполненные диагностические и лечебные манипуляции на органах мочеполовой системы;
• Сахарный диабет является опасным предрасполагающим фактором.

Симптомы

Несмотря на этиологические различия в развитии воспалительного процесса клиническая картина заболевания у обоих полов ничем не отличается. Признаки цистита у мужчин и женщин:

• Частые (и зачастую ложные) позывы к мочеиспусканию;
• Болевые ощущения во время мочеиспускания (боль жгучая или в виде рези, интенсивная, непродолжительная, характерно повышение амплитуды к концу мочеиспускания);
• Болевые ощущения постоянного характера (у женщин внизу живота, а у мужчин в половом члене или лобке);
• Уменьшение количества мочи при единичном мочеиспускании;
• Субфебрильная температура и общие признаки воспалительного процесса (слабость, утомляемость, бледность, головокружение) характерны для бактериальных циститов.

Так как для данной патологии характерна хроническая форма цистита, то следует уточнить, что клиническая картина в таких случаях будет смазанная. Все вышеописанные симптомы будут ярко выражены лишь в периоды обострения. В стадии ремиссии больных могут беспокоить боли в области живота или паха или учащенное мочеиспускание.

Классификация

Помимо острой и хронической форм заболевания, различают также разные типы цистита.

1. Бактериальный цистит (или инфекционный). Данная форма может быть как специфической, так и не специфической. Вызывается заболевание инфекционными агентами, в основном, бактериями. Специфические варианты патологии – это венерические заболевания, которые могут осложняться симптомами цистита у мужчин и женщин.
2. Интерстициальный цистит. Данная форма является вызывается агентами не инфекционного характера, а механического или химического. При этом поражаются все слои мочевого пузыря вплоть до появления прободных язв. Факторы, которые могут вызывать заболевание, это травмы, химические вещества, физические воздействия.
3. Радиационный цистит. Данная форма цистита выделяется в отдельную из-за специфики возникновения. По своей сути радиационный тип считается интерстициальным, но возникает не при случайном воздействии фактора, а при лечении онкологических заболеваний. В большей степени это касается возникновения симптомов острого или хронического цистита у мужчин, так как у них органы таза часто подвергаются радиационному воздействию из-за рака предстательной железы.
4. Геморрагический цистит. По сути эта форма является осложнением обычного цистита и характеризуется кровянистыми примесями в моче, которые поступают из мочевого пузыря. Примеси могут быть как микроскопические, то есть незаметны глазу, так и обильными (гематурия).

Заболевание во время беременности

Цистит у беременных на ранних и поздних сроках является серьезной патологией, которая требует качественного лечения. Женщины подвержены возникновению воспаления в мочевом пузыре чаще, чем мужчины из-за анатомических особенностей, однако беременные женщины находятся в группе риска по ряду дополнительных причин:

• Снижение резистентности организма к инфекционным возбудителям;
• Недостаточное питание мочевого пузыря за счет давления большой матки на кровеносные сосуды, которые его питают;
• Гормональные перестройки.

Именно застойные явления и сниженный иммунитет приводят к развитию цистита при беременности. Главной особенностью воспалительного процесса у беременных женщин является его бессимптомное течение, которое бывает не всегда, но все же встречается. Поэтому плановое обследование женщины должно быть тщательным и направленным на выявление скрытых патологий. Лечение цистита при беременности необходимо, но затрудненно, так как прием сильных антибиотиков может негативно сказаться на плоде.

Поэтому в данной ситуации стараются ограничиваться местной терапией в виде инстилляций. Если это не помогает, то назначается прием антибактериальных препаратов, наименее опасных для будущего ребенка.

Проявление после секса

Наиболее часто причиной цистита после близости является анатомическая особенность расположения уретры в женском организме. В случае, если она открывается в преддверие влагалища, то инфицирование значительно упрощается. Среди причин цистита после секса также выделяют рубцовые изменения в тканях после лишения девственности у девушки.

Такие спаечные образования оказывают механическое воздействие на уретру и мешают ее смыканию. Гормональные перестройки также способствуют тому, что у женщин после секса появляется цистит, так как ослабляются защитные свойства всех слизистых оболочек организма. Половое воздержание является фактором риска возникновения цистита после полового акта, и чем длительнее отсутствует секс, тем больше вероятность, что при следующей близости появится цистит.

Диагностика

Яркая клиническая картина при остром цистите является достаточным показателем для постановки диагноза, одна при хронических или стертых формах заболевания назначают ряд исследований. Чтобы выявить признаки цистита у женщин и мужчин применяют:

• Клинический анализ крови (для обнаружения воспалительного процесса);
• Общий анализ мочи (для выявления лейкоцитов или микрогематурии);
• Бактериальный посев мочи (определяется возбудитель и тут же делается тест на чувствительность к антибиотикам);
• Исследования для обнаружения венерической патологии (серологические исследования, ПЦР);
• Специфические исследования мочи (проба по Зимницкому, анализ по Нечипоренко);
• Цистоскопия (делается в крайнем случае при запущенных процессах).

При подтверждении диагноза, следует начать немедленное лечение цистита.

Лечение

Основой лечения данного воспалительного заболевания являются антибактериальные препараты (если патология вызвана инфекционным агентом). Препараты от цистита у женщин и мужчин должны обладать высокой чувствительностью к возбудителю, поэтому предварительно проводится специальный тест. Да его результатов применяются антибактериальные таблетки от цистита у женщин и мужчин широкого спектра действия. Высокую эффективность помимо препаратов для лечения цистита у женщин имеют инстилляции колларголом.

Такая терапия приемлема для беременных девушек, где нельзя использовать антибиотики, и как дополнительное лечение в запущенных случаях. Широко применяются препараты с травами при цистите у женщин и мужчин или по-другому фитопрепараты. Они используются вместе с антибиотиками или если форма цистита легкая, где не требуется интенсивное лечение.

Симптоматические лекарства от цистита у мужчин и женщин – это спазмолитики, купирующие болевые ощущения. Или нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и также уменьшают воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Для предотвращения побочных действий от антибиотиков при цистите у мужчин и особенно у женщин назначают пробиотики. У женщин важное значение имеет правильная микрофлора влагалища, поэтому прием данных лекарств необходим.

Если воспалительный процесс был вызван какой-либо первичной патологией, то основой того, как вылечить цистит, будет избавление этого заболевания. Особое значение имеет лечение поражений предстательной железы у мужчин и венерических инфекций у обоих полов. Для дополнительного лечения хронического цистита у женщин и мужчин используются физиотерапевтические процедуры. Их назначают после того, как избавятся от остроты процесса или в периоды ремиссии.

brulant.ru

Что такое цистит?



Цистит — это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.

Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Цистит – это инфекционное заболевание. Вот только возбудители его живут в нашем же собственном организме. В 85–95 % случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становится E. coli – обычный обитатель кишечника. Ещё один типичный возбудитель – Staphylococcus saprophyticus, представитель микрофлоры кожи. И попадают они в мочевой пузырь восходящим путем: с кожи или из прямой кишки через уретру.

Классификация

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

• первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
• вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, пиелонефриту), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

• тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
• тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
• шеечный – локальное воспаление в нижней части.

Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению:

1. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью).
2. К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.

Исходя из этого цистит бывает: 

• инфекционный;
• химический;
• термический;
• токсический;
• медикаментозный;
• нейрогенный;
• лучевой;
• инволюционный;
• послеоперационный;
• вирусный;
• паразитарный.

Острый цистит

Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях – температурой.

Хроническая форма

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

Причины



Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

• стафилококк;
• клебсиелла;
• протей.

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Симптомы цистита у взрослых

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Самым характерным симптомом цистита является:

• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези.
• Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.
• Моча может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец.

Виды цистита	Симптомы
Геморрагический	Появление крови в моче
Интерстициальный	учащенное мочеиспускание
Посткоитальный	боли в области малого таза боли при опорожнении мочевого пузыря; учащенное мочеиспускание; жжение в области уретры; повышение температуры тела. В выделяемой моче может присутствовать кровь, которая появляется в конце акта мочеиспускания.
Лучевой	Лучевой цистит характеризуется функциональными и структурными изменениями, урологическими осложнениями: недержанием мочи; кровью в моче; учащенным мочеиспусканием; уменьшением объема мочевого пузыря; появлением свищей.
Шеечный	Основной признак — недержание мочи, также возникают: постоянные позывы в туалет; боли в области лобка и промежности; зуд и жжение при мочеиспускании; изменение цвета мочи.

Симптомы острого цистита

Острые явления длятся 2-3 суток и могут исчезнуть самостоятельно. Длительность болезни обусловлена защитными силами организма. В среднем она продолжается до двух недель. При этом общее состояние не страдает. Редко больные жалуются на слабость, небольшой подъем температуры.

Симптомы на острой стадии:

• учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях человек мочится каждые пятнадцать-двадцать минут, круглосуточно. Мочи при этом выходит очень мало. При этом у больного появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.
• Острая боль в области промежности и мочевого пузыря. Часто она возникает после мочеиспускания. Чем сильнее воспаление, тем острее боль.
• Кровь в конце акта мочеиспускания свидетельствует о геморрагическом цистите.
• Мутная моча с резким неприятным запахом.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.

Признаки хронической формы

На этой стадии заболевание напоминает острый цистит: симптомы те же, однако они имеют меньшую интенсивность. При катаральном характере хронической формы фиксируются следующие признаки воспаления мочевого пузыря:

• частое мочеиспускание;
• резкая боль;
• боли внизу живота;
• наличие примесей в моче (кровь, хлопья);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе — резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Последствия для организма



При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

К осложнениям цистита относятся:

• Интерстициальный цистит. При этой опасной разновидности заболевания воспаление захватывает не только слизистую мочевого пузыря, но и его мышечный слой. Что со временем приводит к сморщиванию этого важного органа. В конце концов, сморщенный мочевой пузырь уже не может выполнять свои функции и возникает необходимость в его пересадке.
• Гематурия или кровь в моче – эту проблема может возникнуть как осложнение цистита. При сильном кровотечении может появиться необходимость в переливании крови.
• Пиелонефрит. При не вылеченном цистите инфекция может подниматься вверх по мочеточникам и вызывать воспаление почек.

Диагностика

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев:

• типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита
• быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков.

При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Диагностика включает:

1. Общий клинический анализ мочи при воспалительном процессе обычно характеризуется повышением уровня лейкоцитов до 8-10 (при норме до 5 в поле зрения).
2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить присутствие в моче не только форменных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов), но и клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальных клеток и их остатков — цилиндров).
3. Бактериальный посев мочи (производится в течение 2-х дней) играет ключевую роль для выбора антибактериальной терапии, так как помогает выявить конкретный вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
4. При необходимости врач может назначить цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора — цистоскопа, позволяющее обследовать все его отделы и поставить правильный диагноз.

Как лечить цистит?



Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются:

• возможные побочные эффекты,
• всасываемость препарата,
• способ и скорость его выведения,
• наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это — обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп:

• нитрофуранов (фурадонин),
• фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин),
• макролидов (монурал),
• цефалоспоринов (цефиксим).

Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Рекомендации при лечении цистита в домашних условиях

1. Прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие);
2. Соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
3. Соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
4. Совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
5. Использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.

Медикаментозными средствами удается значительно улучшить состояние уже через 3-4 суток. Лечение цистита продолжается до 10 дней. После еще 2-3 недели рекомендуется ограничить острые блюда, принимать настои лечебных трав.

Диета



Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, важно при составлении диетического питания, руководствоваться следующими принципами:

1. Продукты и напитки должны обладать мочегонным эффектом;
2. Соль следует убрать из рациона по максимуму;
3. Любая острая пищу будет под запретом;
4. Содержание белковых продуктов должно быть минимизировано;
5. Жиры следует исключать;
6. Сахар и любые его заменители необходимо убрать из меню;
7. Диета не должна становиться причиной запора;
8. Обработка всех продуктов должна быть минимальной, жарка, копчение, консервирование находится под запретом.

Разрешенные продукты при цистите:

• Разнообразные свежие овощи в больших количествах.
• Варёную свёклу.
• Фрукты, которые произрастают в данной местности.
• Кисломолочные продукты – кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт.
• Каши.
• Овощные супы, приготовленные не на бульонах.
• Отварные мясо и рыбу.

Из рациона питания больных необходимо исключить следующие продукты питания:

• Копчёные, маринованные и солёные продукты.
• Острые блюда и приправы, резкие специи, в том числе лук, петрушку, чеснок, хрен.
• Торты, пирожные и другую выпечку.
• Сладости, в том числе шоколад и конфеты.
• Жирные и солёные сыры.
• Кофе, какао и крепкий чай.

Выпивайте в течение суток не менее 2-х литров простой воды (можно минеральной без газа), пейте ягодные морсы, неконцентрированные соки, травяные чаи ( с толокнянкой, кукурузными рыльцами, почечный чай), отвар шиповника.

Учитывая основные рекомендации врачей, можно самостоятельно составить меню, которое не навредит больному:

• Утром разрешено есть любые крупяные каши.
• В обед готовятся овощные супы, салаты с заправкой из растительного масла и мясные блюда на пару.
• Ужин должен быт легким и состоять, преимущественно, из разрешенных к употреблению овощей.

Народные средства при лечении цистита

Перед применением народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны индивидуальные противпоказания.

1. Справится с циститом шиповник, но не ягоды, а его корни. Измельчите сухие корни шиповника и всыпьте две полные ложки в пятьсот мл горячей воды. Доведите до кипения, проварите четверть часа. Снимите и после полного остывания процедите. Пить отвар корней следует по сто двадцать пять мл четыре раза в день перед едой.
2. Заварить 2 с. л. листьев тысячелистника стаканом кипятка, томить на медленном огне 20 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день после еды.
3. Справиться с частыми позывами к мочеиспусканию помогает кора дуба: заварить 1 г коры в стакане кипятка, томить на медленном огне 15 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день.
4. Толокнянка и брусника – признанные растения для лечения урологических заболеваний. По ложке сухих листьев брусники и толокнянки разотрите, залейте двумя стаканами воды и нагревайте на паровой бане сорок минут. Снимите, остудите, процедите и пейте перед едой по четверти стакана целебного отвара.
5. Отвар рябиновой коры пейте как чай, добавляя в напиток мед. Проварите десять минут в литре воды сто пятьдесят граммов свежей коры рябины.
6. Листья облепихи и земляники берут в равных долях и перемешивают. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение получаса, а затем процеживается. Принимать настой по одному стакану за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения – один-два месяца.

Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Уролесан, Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже не что иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

simptomy-i-lechenie.net

Стадии заболевания

По стадии заболевания врачи различают острый и хронический цистит.

При остром цистите слизистая оболочка мочевого пузыря на начальном этапе болезни становится отечной, ее сосуды переполняются кровью. Если воспаление затягивается, процесс распространяется на более глубокие слои стенки мочевого пузыря, которые также становятся отечными. При этом эпителиальные клетки, которые выстилают мочевой пузырь изнутри, начинают слущиваться.

При тяжелой гнойной форме заболевания на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются язвы. Если этот процесс не удается в ближайшее время остановить, происходит отторжение части стенки мочевого пузыря.
Острый цистит, как правило, развивается внезапно. Обычно проходит всего несколько часов после переохлаждения или воздействия какого-либо другого провоцирующего фактора на организм.

Главным симптомом острого цистита являются внезапно возникшие неприятные, болезненные ощущения при мочеиспускании (дизурия). Беспокоит резь, которая усиливается в конце мочеиспускания. Мочеиспускание учащается, но мочи при этом выделяется мало.

Учащение мочеиспускания связано с постоянным поступлением болевых импульсов с воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря к мышцам, которые отвечают за мочеиспускание. Это ведет к повышению давления внутри мочевого пузыря. Поэтому скопление в нем даже незначительного количества мочи вызывает позывы на мочеиспускание. Учащение мочеиспускания говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем более частым и болезненным будет мочеиспускание. При тяжелой форме заболевания оно может повторяться через каждые 20-30 минут.

Возможно, появление тянущих болей в области мочевого пузыря (над лобком) как при мочеиспускании, так и в покое.

В некоторых случаях в последней порции мочи может присутствовать кровь. При этом выделяется всего несколько капель мочи. Выделение крови в конце мочеиспускания происходит из разрыхленной и кровоточащей слизистой оболочки мочевого пузыря при его сокращении в конце мочеиспускания. Особенно часто этот симптом бывает при, поражении шейки мочевого пузыря (самого нижнего его участка).

Если воспалительный процесс захватывает сфинктер мочевого пузыря (при шеечной форме заболевания), могут наблюдаться эпизоды недержания мочи, моча выделяется самопроизвольно.

Все это причиняет человеку значительные страдания, при этом беспокоит не только днем, но и ночью.

Моча при цистите всегда мутная. Это связано с тем, что в ней присутствует большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток слизистой оболочки мочевого пузыря и бактерий. Лейкоциты — клетки иммунной системы, число которых значительно увеличивается при развитии воспалительного процесса.

Встречается легкое течение заболевания, которое сопровождается лишь неприятными ощущения-1 ми внизу живота. В таких случаях его симптомы исчезают через 2—3 дня.

У некоторых людей при остром цистите может повышаться температура тела, но это бывает редко повышение температуры и озноб говорят о том, что в воспалительный процесс вовлечены почки, то есть цистит осложнился пиелонефритом.

Чаще симптомы острого цистита стихают к 7- 10 дню, человек чувствует себя значительно лучше. Если же за 2-3 недели симптомы болезни не прея ходят, врач начинает искать причину, которая поддерживает такое длительное существование воспалительного процесса.

Признаки острого цистита у детей не отличаются от таковых у взрослых: ребенка беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. У девочек при начатом вовремя лечении эти симптомы исчезают за 2-3 дня. А вот у мальчиков иногда может наблюдаться такое осложнение как острая задержка мочи. Это происходит рефлекторно, так как при прохождении мочи через воспаленную шейку мочевого пузыря могут беспокоить резкие боли.

В связи с частыми и непродуктивными позывами на мочеиспускание у детей может наблюдаться ложное недержание мочи, когда ребенок не успевает добежать до туалета. Этим страдают дети 7-12 лет.

У детишек младшего возраста при остром цистите может повышаться температура тела. В этом случае возникает подозрение о переходе воспалительного процесса на почки (пиелонефрите). Как известно, чем младше ребенок, тем чаще при любом заболевании появляются такие симптомы как повышение температуры тела, признаки интоксикации организма. При этом местные признаки болезни (учащенное и болезненное мочеиспускание) менее выражены.

У детей симптомы острого цистита могут напоминать и другие острые заболевания, например аппендицит. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к недомоганию и жалобам ребенка. У мальчиков задержка мочеиспускания, которая бывает при остром цистите, может свидетельствовать также о наличии камней в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

При хроническом цистите наблюдается глубокое поражение стенки мочевого пузыря, в ее толще разрастается соединительная ткань. Слизистая оболочка мочевого пузыря становится рыхлой, легко кровоточит.

В некоторых случаях возникают участки омертвения ткани, на стенке мочевого пузыря могут формироваться полипы.

Тяжелейшая форма цистита сопровождается разрастанием соединительной ткани в толще стенки мочевого пузыря, что вызывает его сморщивание.

Хронический цистит чаще является вторичным, т. е. развивается на фоне других заболеваний мочевого пузыря, почек, половых органов. Хронический цистит может осложнять течение таких заболеваний как камень или опухоль мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, аденома предстательной железы. Поэтому если воспаление мочевого пузыря существует длительное время, возможно, причина его кроется в других заболеваниях.

Хронический цистит может протекать с постоянной сменой периодов обострения болезни и улучшения состояния. При обострении человека беспокоят те же жалобы, что и при остром цистите, только они могут быть выражены не так значительно. У некоторых людей хронический цистит течет вяло, но с постоянными жалобами. При этом сохраняются такие неприятные симптомы, как учащенное и несколько болезненное мочеиспускания может ощущаться слабость, периодически подниматься температура (до 37,5-38°С).

По статистике, хронический цистит у детей чаще наблюдается после перенесенных заболеваний, таких как ангина, пневмония, острая респираторная инфекция и др. На их фоне или в ближайшее время после выздоровления ребенка начинают беспокоить расстройства мочеиспускания, обнаруживается гной или примесь крови в моче. Эти эпизоды обычно носят кратковременный характер и быстро исчезают после лечения. В последующие месяцы, чаще у девочек, могут вновь появляться боли при мочеиспускании. Может беспокоить также дневное недержание мочи и энурез (ночное недержание мочи). Это связано с наличием вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит. Эта форма цистита является самой тяжелой. Возникает в тех случаях, когда имеются некоторые особенности в строении стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев при цистите воспалительный процесс поражает лишь слизистую оболочку мочевого пузыря. Но иногда инфекция распространяется на подслизистый и даже мышечный слой стенки, что вызывает развитие тяжелой реакции организма.

Мочеиспускание в этом случае резко болезненное, оно может учащаться до 100-150 раз в сутки. Тяжелое состояние сопровождается постоянными болями внизу живота, повышением температуры тела.

Если заболевание протекает длительно, мышечная ткань стенки мочевого пузыря видоизменяется — она теряет эластичность. Это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря (иногда до 50 мл). В этом случае мочевой пузырь не в состоянии нормально функционировать, даже если воспалительный процесс стихает. Единственным методом лечения в этом случае является операция.

Нередко воспалению мочевого пузыря предшествует (или сопровождает него) воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит). Уретрит в некоторых случаях может возникать и вторично, когда инфекция попадает на слизистую канала из других органов (например, из мочевого пузыря).

Первичный уретрит начинается непосредственно с мочеиспускательного канала. Наиболее часто он выявляется у девочек и сопровождается воспалением слизистой влагалища.

Врачи делят уретриты на гонорейные, причиной которых являются гонококки, и негонорейные (трихомонадные, бактериальные, вирусные). Уретрит может быть вызван половой инфекцией или неспецифическими бактериями (кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком и другими бактериями).

Симптомы уретрита иногда очень напоминают те, которые беспокоят людей при воспалении мочевого пузыря. Это ощущения зуда, жжения, рези в уретре, боли при мочеиспускании. В результате преимущественного поражения слизистой мочеиспускательного канала наблюдаются выделения из него. Выделения носят различный характер в зависимости от того, какая инфекция явилась причиной воспалительного процесса.

Бактериальный уретрит может быть как острым, так и хроническим. При переходе заболевания в хроническую форму жалобы становятся менее выраженными. При этом воспаление «уходит вглубь» и трудно поддается лечению, что опасно прежде всего из-за возможности развития осложнений. Так, у детей, особенно девочек, хронический уретрит нередко приводит к проникновению инфекции в вышележащие отделы с развитием цистита. У мужчин распространение инфекции на заднюю часть мочеиспускательного канала способствует поражению предстательной железы. Могут наблюдаться расстройства эякуляции»

uromax.ru




Еще полезно почитать про Почки:

Быстро снять симптомы цистита Против цистита таблетки Утолщение стенок мочевого пузыря Цистит после родов лечение при грудном вскармливании