Проявление цистита

Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.

Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:


  • частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
  • после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
  • у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
  • интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
  • распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
  • характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

  • повышенная температура тела;
  • ознобы;
  • нарастает слабость, утомляемость;
  • теряется аппетит, возможна тошнота;
  • тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

  • переохлаждения;
  • гриппа или ОРВИ;
  • нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
  • тяжелой физической работы.

У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

Особенности послеродового цистита у женщин

Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

  • затяжными и осложненными родами;
  • предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
  • многоплодной беременностью;
  • выраженным травмированием в ходе схваток.

Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

  • боли и рези в конце мочеиспускания;
  • частые позывы.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

  • высокие размахи утренней и вечерней температуры;
  • боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
  • общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
  • появляется зловонный гнилостный запах мочи;
  • нарастает слабость;
  • беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

  • лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
  • пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
  • бактериурия – выявление возбудителей болезни.
  • Кроме того, в осадке может присутствовать:
  • переходный и цилиндрический эпителий;
  • слизь;
  • кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:


  • боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
  • по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
  • измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
  • частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
  • в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

Подробнее о лечении интерстициальной и других форм цистита читайте в этой статье.

Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

  • лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
  • моющие средства для ванн;
  • пены и гели;
  • интимное мыло;
  • средства контрацепции;
  • антисептики.

Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

  • наличие других аллергических проявлений;
  • сведения из анамнеза;
  • эозинофилию в крови и моче;
  • отсутствие бактериурии.

Тяжелые формы цистита

Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

Такой вид патологии развивается у пациентов с:

  • анемией и другими болезнями кроветворения;
  • нарушенной свертываемостью крови;
  • недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В12 в организме;
  • стрептококковой инфекцией.

У пациента появляются:

  • боли в области крестца;
  • трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
  • выраженная болезненность при выделении мочи;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.

Проявления:

  • мышцы живота напряжены;
  • болезненность носит разлитой характер;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдается тахикардия, слабый пульс;
  • кожа покрыта липким холодным потом.

Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

  • катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
  • грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
  • геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
  • фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
  • язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
  • флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
  • гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
  • кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
  • полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

  • цистоскопическое обследование;
  • бак. посев мочи;
  • УЗИ почек;
  • возможно взятие биопсии.

Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.

2pochki.com

Что такое цистит: общие сведения о заболевании

Цистит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания служат микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс.

Примерно в 80% случаев цистит наблюдается у женщин. Это происходит потому, что у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, и в него легче проникают бактерии. Кроме того, отверстие мочеиспускательного канала у женщин располагает вблизи от анального отверстия, откуда в уретру могут попадать кишечные палочки – частые возбудители цистита как у женщин, так и у мужчин.

По статистике, примерно 25% женщин в той или иной степени перенесли цистит, а каждая десятая женщина страдает хронической формой цистита. Что касается мужчин, то данная патология отмечается лишь у 0,5% из них.

Воспаление мочевого пузыря – основные причины цистита

Причинами развития цистита у женщин и мужчин являются:


  • Инфекции. В подавляющем большинстве случаев причиной цистита служит инфекция, которая попала в мочевыводящие пути. Как уже было отмечено выше, патогенная (и условно-патогенная) микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал из анального отверстия или влагалища. Такому проникновению способствует переохлаждение организма или снижение местного иммунитета. Такова причина почти 75-85% случаев цистита. Однако, в ряже случаев инфекция проникает в мочевой пузырь по другим путям. Так, в некоторых случаях инфекция из почек попадает в мочевой пузырь (нисходящий путь). Редко инфекционные агента проникают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови (гематогенный путь проникновения инфекции). Гематогенный путь распространения инфекции, например, возможен при наличии какого-либо инфекционного очага в организме (например, воспаленные миндалины или кариес). И, наконец, еще один путь проникновения патогенных микроорганизмов – из лимфы (лимфогенный).
  • Прием некоторых лекарств. Некоторые виды медикаментозных средств в качестве побочной реакции могут вызывать воспалительные процессы в мочевыводящей системе. К таким лекарствам, например, относятся цитостатики (применяемые для борьбы со злокачественными заболеваниями). При метаболизме этих препаратов в организме образуется вещество акролеин, которое оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Так развивается лекарственный цистит.

  • Аллергия. У некоторых женщин возможна местная аллергическая реакция в слизистой мочевыводящих путей. В таком случае нужно просто определить аллерген и в дальнейшем избегать с ним контакта.

Помимо причин, непосредственно приводящих к развитию воспаления мочевого пузыря, выделяют еще и факторы, способствующие циститу. К таковым факторам относят:

  • Ношение тесного белья из синтетики. Это способствует размножению бактерий в области половых органов, что увеличивает вероятность развития цистита.
  • Беспорядочный секс. Частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты увеличивают риск развития инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). На фоне ЗППП может также воспаляться и мочевой пузырь с мочевыводящими путями.
  • Запоры и болезни кишечника. На фоне заболеваний кишечника и запоров активизируется условно-патогенная микрофлора, которая может проникать в мочевыводящие пути.

  • Болезни почек. При нефрологических заболеваниях повышается вероятность нисходящего распространения инфекционного процесса (из почек в мочевой пузырь).
  • Нарушение гормонального фона. При пиковых гормональных состояниях меняется и микрофлора слизистых оболочек влагалища и уретры.
  • Заболевания, способствующие понижению иммунитета. На фоне ослабленного иммунитета патогенные бактерии легче проникают в мочевыводящие пути, способствуя развитию воспалительного процесса.

Виды заболевания: классификация цистита

Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный). В зависимости от течения заболевания цистит бывает острый и хронический. Острый цистит характеризуется наличием яркой симптоматики, в то время как хронический цистит протекает со стертыми проявлениями.

Как проявляется цистит – симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если у женщины или мужчины развился цистит, симптомы при таком заболевании могут быть различными. Чаще всего признаками цистита выступают:

  • Зуд и жжение при мочеиспускании. Это один из самых характерных симптомов цистита. Чаще всего эти симптомы указывают на инфекционную или аллергическую природу заболевания. При инфекционном поражении микробы выделяют токсические вещества, которые накапливаются в моче, и, попадая в мочевыводящие пути, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки. При аллергии зуд и жжение обусловлены высвобождением большого количества гистамина – основного медиатора воспалительных процессов.
  • Боль при цистите. Еще одним распространенным симптомом цистита является боль внизу живота и в промежности. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения при цистите часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли при цистите сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура. Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса при цистите. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.
  • Гематурия (кровь в моче). Иногда при цистите у мужчин и у женщин обнаруживается кровь в моче. Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При гематурии врачи рассматривают два варианта цистита: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.

Какие действия пациента при цистите

При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.

Цистит – диагностика

Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию, биопсию (по показаниям).

Лечение цистита

При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как монурал, нитроксолин и др., с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, цифран, левофлоксацин). Если в ходе диагностических процедур были выявлены вирусы или грибки, то назначаются соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

Если проводить грамотное лечение, то уже за 7-12 дней от цистита можно полностью избавиться.

Лечение хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.) противовоспалительными препаратами и лекарствами на основе экстракта растений (цистон и др). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).

Для того чтобы быстрее вывести из организма токсические вещества, рекомендуется увеличение приема жидкости (назначает врач в зависимости от массы тела).

Помимо лекарственных препаратов, врач также может назначить отвары лекарственных трав и фиточаи. При этом самостоятельно прибегать к средствам народной медицины при цистите не рекомендуется. Все назначаемые лекарства и травы должен назначить ваш лечащий врач.

Осложнения цистита

К осложнениям цистита можно отнести:

  • гематурия (кровь в моче): в некоторых случаях возможно сильное кровотечение;
  • интерстициальный цистит: воспаление распространяется не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой, что со временем может привести к сморщиванию органа и нарушению его функции;
  • пиелонефрит: инфекция распространяется на структуры почек и может вызывать их воспаление.

Профилактика цистита

Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.

www.likar.info

Стадии заболевания

По стадии заболевания врачи различают острый и хронический цистит.

При остром цистите слизистая оболочка мочевого пузыря на начальном этапе болезни становится отечной, ее сосуды переполняются кровью. Если воспаление затягивается, процесс распространяется на более глубокие слои стенки мочевого пузыря, которые также становятся отечными. При этом эпителиальные клетки, которые выстилают мочевой пузырь изнутри, начинают слущиваться.

При тяжелой гнойной форме заболевания на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются язвы. Если этот процесс не удается в ближайшее время остановить, происходит отторжение части стенки мочевого пузыря.
Острый цистит, как правило, развивается внезапно. Обычно проходит всего несколько часов после переохлаждения или воздействия какого-либо другого провоцирующего фактора на организм.

Главным симптомом острого цистита являются внезапно возникшие неприятные, болезненные ощущения при мочеиспускании (дизурия). Беспокоит резь, которая усиливается в конце мочеиспускания. Мочеиспускание учащается, но мочи при этом выделяется мало.

Учащение мочеиспускания связано с постоянным поступлением болевых импульсов с воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря к мышцам, которые отвечают за мочеиспускание. Это ведет к повышению давления внутри мочевого пузыря. Поэтому скопление в нем даже незначительного количества мочи вызывает позывы на мочеиспускание. Учащение мочеиспускания говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем более частым и болезненным будет мочеиспускание. При тяжелой форме заболевания оно может повторяться через каждые 20-30 минут.

Возможно, появление тянущих болей в области мочевого пузыря (над лобком) как при мочеиспускании, так и в покое.

В некоторых случаях в последней порции мочи может присутствовать кровь. При этом выделяется всего несколько капель мочи. Выделение крови в конце мочеиспускания происходит из разрыхленной и кровоточащей слизистой оболочки мочевого пузыря при его сокращении в конце мочеиспускания. Особенно часто этот симптом бывает при, поражении шейки мочевого пузыря (самого нижнего его участка).

Если воспалительный процесс захватывает сфинктер мочевого пузыря (при шеечной форме заболевания), могут наблюдаться эпизоды недержания мочи, моча выделяется самопроизвольно.

Все это причиняет человеку значительные страдания, при этом беспокоит не только днем, но и ночью.

Моча при цистите всегда мутная. Это связано с тем, что в ней присутствует большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток слизистой оболочки мочевого пузыря и бактерий. Лейкоциты — клетки иммунной системы, число которых значительно увеличивается при развитии воспалительного процесса.

Встречается легкое течение заболевания, которое сопровождается лишь неприятными ощущения-1 ми внизу живота. В таких случаях его симптомы исчезают через 2—3 дня.

У некоторых людей при остром цистите может повышаться температура тела, но это бывает редко повышение температуры и озноб говорят о том, что в воспалительный процесс вовлечены почки, то есть цистит осложнился пиелонефритом.

Чаще симптомы острого цистита стихают к 7- 10 дню, человек чувствует себя значительно лучше. Если же за 2-3 недели симптомы болезни не прея ходят, врач начинает искать причину, которая поддерживает такое длительное существование воспалительного процесса.

Признаки острого цистита у детей не отличаются от таковых у взрослых: ребенка беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. У девочек при начатом вовремя лечении эти симптомы исчезают за 2-3 дня. А вот у мальчиков иногда может наблюдаться такое осложнение как острая задержка мочи. Это происходит рефлекторно, так как при прохождении мочи через воспаленную шейку мочевого пузыря могут беспокоить резкие боли.

В связи с частыми и непродуктивными позывами на мочеиспускание у детей может наблюдаться ложное недержание мочи, когда ребенок не успевает добежать до туалета. Этим страдают дети 7-12 лет.

У детишек младшего возраста при остром цистите может повышаться температура тела. В этом случае возникает подозрение о переходе воспалительного процесса на почки (пиелонефрите). Как известно, чем младше ребенок, тем чаще при любом заболевании появляются такие симптомы как повышение температуры тела, признаки интоксикации организма. При этом местные признаки болезни (учащенное и болезненное мочеиспускание) менее выражены.

У детей симптомы острого цистита могут напоминать и другие острые заболевания, например аппендицит. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к недомоганию и жалобам ребенка. У мальчиков задержка мочеиспускания, которая бывает при остром цистите, может свидетельствовать также о наличии камней в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

При хроническом цистите наблюдается глубокое поражение стенки мочевого пузыря, в ее толще разрастается соединительная ткань. Слизистая оболочка мочевого пузыря становится рыхлой, легко кровоточит.

В некоторых случаях возникают участки омертвения ткани, на стенке мочевого пузыря могут формироваться полипы.

Тяжелейшая форма цистита сопровождается разрастанием соединительной ткани в толще стенки мочевого пузыря, что вызывает его сморщивание.

Хронический цистит чаще является вторичным, т. е. развивается на фоне других заболеваний мочевого пузыря, почек, половых органов. Хронический цистит может осложнять течение таких заболеваний как камень или опухоль мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, аденома предстательной железы. Поэтому если воспаление мочевого пузыря существует длительное время, возможно, причина его кроется в других заболеваниях.

Хронический цистит может протекать с постоянной сменой периодов обострения болезни и улучшения состояния. При обострении человека беспокоят те же жалобы, что и при остром цистите, только они могут быть выражены не так значительно. У некоторых людей хронический цистит течет вяло, но с постоянными жалобами. При этом сохраняются такие неприятные симптомы, как учащенное и несколько болезненное мочеиспускания может ощущаться слабость, периодически подниматься температура (до 37,5-38°С).

По статистике, хронический цистит у детей чаще наблюдается после перенесенных заболеваний, таких как ангина, пневмония, острая респираторная инфекция и др. На их фоне или в ближайшее время после выздоровления ребенка начинают беспокоить расстройства мочеиспускания, обнаруживается гной или примесь крови в моче. Эти эпизоды обычно носят кратковременный характер и быстро исчезают после лечения. В последующие месяцы, чаще у девочек, могут вновь появляться боли при мочеиспускании. Может беспокоить также дневное недержание мочи и энурез (ночное недержание мочи). Это связано с наличием вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит. Эта форма цистита является самой тяжелой. Возникает в тех случаях, когда имеются некоторые особенности в строении стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев при цистите воспалительный процесс поражает лишь слизистую оболочку мочевого пузыря. Но иногда инфекция распространяется на подслизистый и даже мышечный слой стенки, что вызывает развитие тяжелой реакции организма.

Мочеиспускание в этом случае резко болезненное, оно может учащаться до 100-150 раз в сутки. Тяжелое состояние сопровождается постоянными болями внизу живота, повышением температуры тела.

Если заболевание протекает длительно, мышечная ткань стенки мочевого пузыря видоизменяется — она теряет эластичность. Это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря (иногда до 50 мл). В этом случае мочевой пузырь не в состоянии нормально функционировать, даже если воспалительный процесс стихает. Единственным методом лечения в этом случае является операция.

Нередко воспалению мочевого пузыря предшествует (или сопровождает него) воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит). Уретрит в некоторых случаях может возникать и вторично, когда инфекция попадает на слизистую канала из других органов (например, из мочевого пузыря).

Первичный уретрит начинается непосредственно с мочеиспускательного канала. Наиболее часто он выявляется у девочек и сопровождается воспалением слизистой влагалища.

Врачи делят уретриты на гонорейные, причиной которых являются гонококки, и негонорейные (трихомонадные, бактериальные, вирусные). Уретрит может быть вызван половой инфекцией или неспецифическими бактериями (кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком и другими бактериями).

Симптомы уретрита иногда очень напоминают те, которые беспокоят людей при воспалении мочевого пузыря. Это ощущения зуда, жжения, рези в уретре, боли при мочеиспускании. В результате преимущественного поражения слизистой мочеиспускательного канала наблюдаются выделения из него. Выделения носят различный характер в зависимости от того, какая инфекция явилась причиной воспалительного процесса.

Бактериальный уретрит может быть как острым, так и хроническим. При переходе заболевания в хроническую форму жалобы становятся менее выраженными. При этом воспаление «уходит вглубь» и трудно поддается лечению, что опасно прежде всего из-за возможности развития осложнений. Так, у детей, особенно девочек, хронический уретрит нередко приводит к проникновению инфекции в вышележащие отделы с развитием цистита. У мужчин распространение инфекции на заднюю часть мочеиспускательного канала способствует поражению предстательной железы. Могут наблюдаться расстройства эякуляции»

uromax.ru

Причины возникновения цистита

Развитие острого цистита взывают различные бактерии : чаще всего у больных циститом обнаруживается кишечная палочка (70-95% пациентов), реже выявляется стафилококк (5-20%), в остальных случаях — менее распространенные бактерии.

Таким образом, цистит возникает, если в мочевыводящие пути попадают кишечные микроорганизмы (кишечные палочки). В мочевой пузырь он, как правило, поднимаются помочеиспускательному каналу (уретре). Способствовать этому могут разнообразные факторы, как-то: неправильное подмывание (особенно у женщин и у детей), снижение общего иммунитета, (вызванное, например, беременностью, сахарным диабетом, приемом иммуносупрессорных лекарственных средств, пожилым возрастом больного), начало половой жизни («цистит медового месяца»). В ряде случаев причиной острого цистита становятся аномалии в развитии мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре и почках, опухоли в тазовой области, которые сдавливают мочеиспускательный канал (в том числе и опухоли простаты у мужчин), сужения (стриктуры) уретры, возникшие из-за других причин, а также хирургические манипуляции такие, как, например, постановка катетера.

Существует и возможность попадания инфекции в мочевой пузырь с током крови — гематогенный путь заражения.

В том случае, если пациент уже страдает пиелонефритом, возможно развитие цистита в результате занесения инфекции в мочевой пузырь из почек с током мочи.

Помимо вышеназванных непосредственных причин возникновения цистита, его развитию могут способствовать такие факторы, как переохлаждение, хронический стресс и переутомление, недостаток витаминов, временное снижение иммунитета.

Основные симптомы и признаки цистита

На ранней стадии цистит обычно проявляется в виде учащенного мочеиспускания. В тяжелых случаях острого цистита желание посетить туалет может возникать чуть ли не каждые несколько минут. Появляется и так называемая никтурия — ночные позывы к мочеиспусканию. Способность к произвольной задержке мочи в таких случаях сильно снижается, и больной теряет способность контролировать свой мочевой пузырь, что может привести и к развитию энуреза — недержания мочи у страдающих острым циститом.

Если необходимое лечение своевременно не назначено, к частому мочеиспусканию присоединяется дизурия: мочеиспускание становится затрудненным, болезненным и переносится пациентами очень тяжело. Обычно в таких случаях больные описывают свои ощущения при мочеиспускании как прохождение через мочеиспускательный канал битого стекла. Мужчины часто жалуются на боль в основании полового члена в конце мочеиспускания — так называемую странгурию.

Среди подавляющего большинства пациентов, страдающих острым циститом, отмечаются жалобы на боли в поясничной области и в низу живота. Возможно, особенно у пожилых пациентов, и такое проявление цистита, как задержка мочи в мочевом пузыре. Общее состояние больного циститом ухудшается. Температура тела повышается до 37-38 С, пациент жалуется на озноб, тошноту и рвоту.

Еще одним симптомом, сопровождающим развитие цистита, является гематурия, то есть появление в моче крови. В таком случае моча приобретает сукровичную окраску. При обнаружении этого симптома обратиться к врачу нежно незамедлительно, так как гематурия свидетельствует о неблагоприятном течении цистита.

Острый и хронический цистит

Чаще всего цистит протекает с описанными выше симптомами и носит острый характер. Если применялось должное лечение, случаи острого цистита, обычно в течение нескольких дней заканчиваются восстановлением слизистой оболочки мочевого пузыря и полным выздоровлением. Если же не была устранена причина возникновения цистита (например, камень в мочевом пузыре, аденома простаты, катетер), болезнь переходит в хроническую форму и болезненное состояние возникает снова и снова. При неправильном лечении болезни возникновение хронического цистита также очень вероятно. Как правило, это происходит в том случае, если больной занимался самолечением, так как для успешного лечения цистита необходимо контролировать чувствительность возбудителей инфекции к антибиотикам, которые должны быть назначены на основе результатов анализов.

Хронический цистит протекает двухфазово: периоды обострения сменяются временном затиханием симптомов (ремиссией). От фазы болезни зависят и симптомы хронического цистита. Во время обострения симптомы хронического цистита совпадают с симптомами острой формы заболевания, но могут быть и не так ярко выражены. В период ремиссии хронический цистит протекает бессимптомно, хотя частые позывы к мочеиспусканию могут все равно сохраняться.

Вероятность то, что у вас развился хронический цистит, высока в том случае, если характерные симптомы стало появляться у вас чаще, чем один раз в полгода. Ни в коем случае не стоит пытаться решить возникшую проблему самостоятельно. Лечение хронической формы цистита требует тщательной специальной диагностики. Поэтому залогом успешного решения данной проблемы является только обращение к специалисту.

Цистит в летний период

Вряд ли кому-то хочется омрачать долгожданный летний отпуск циститом с его крайне неприятными проявлениями. Однако существует много причин, которые могут вызвать развитие цистита именно в летний период, особенно в том случае, если вы планируете отправиться в путешествие. Наиболее распространенными являются следующие:

  • переохлаждение организма в результате очень длительного пребывания в холодной воде
  • трудности в проведении гигиенических процедур из-за особенностей проживания на новом месте
  • невозможность соблюдать привычный режим мочеиспускания, когда до появления первой возможности посетить туалет приходится очень долго терпеть
  • снижение иммунитета в результате резкой смены климатических условий
  • увеличение половой активности, которое в купе с названными выше условиями тоже может спровоцировать развитие цистита

    Если во время летнего отдыха это заболевание вас все-таки настигло, необходимо в скорейшие сроки обратиться к урологу, так как только он сможет выявить истинные причины заболевания и назначить нужную именно вашем случае антибактериальную терапию. Своевременное обращение к специалисту поможет вылечить цистит в довольно сжатые сроки, сведя к нулю риск развития хронической формы заболевания.

    Существующие на сегодняшний день препараты для антибактериальной терапии позволяют, не воздействуя не на весь организм в целом, уничтожать инфекцию только в зоне заболевания. Следовательно, при лечении цистита наибольшая концентрация препарата достигается только в моче и на слизистой оболочке мочевого пузыря.

    Благодаря этому организм лишний раз не подвергается дополнительной токсикологической нагрузке, в то время как эффективность лечения возрастает во много раз.

    Цистит и беременность

    Во время беременности цистит может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. Основными причинами появления у беременных цистита являются механические и гемодинамические факторы, способствуют его развитию и нарушения гормонального баланса. Эти естественные изменения в организме беременной женщины могут привести к сложностям при опорожнении мочевого пузыря, что, в свою очередь, способствует накоплению остаточной мочи, в которой и развивается инфекция. При наличии первых подозрений на то, что у беременной женщины начинается цистит, нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, а тот может направить больную к специалисту-урологу.

    Детский цистит

    Несмотря на то, что цистит может развиться у любого ребенка, чаще всего им болеют девочки дошкольного и школьно возраста. Именно в этой возрастной группе риск заболевания циститом выше в пять-шесть раз. Это объясняется тем, что у девочек указанного возраста имеются особенности мочеполовой системы, повышающие риск заболевания. К таким особенностям относятся отсутствие у яичников эндокринной функции и плохие защитные свойства кожи и слизистой оболочки. Отрицательную роль играет и сниженная активность иммунной системы, вызванная каким-либо другим заболеванием, на фоне которой могут создаться условия, благоприятные для развития патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре.

    Однако главным условием успешной профилактики возникновения цистита как у детей, так и у взрослых является неотступное соблюдение правил личной гигиены.

    Лечение цистита

    Самостоятельно лечить цистит нельзя. Назначить препарат, выбрать нужную дозировку и определить длительность лечения, опираясь на результаты анализов, может только врач. Если лечение воспаления мочевого пузыря было начато своевременно и производилось с помощью эффективных препаратов, то восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря и полное выздоровление наступает достаточно быстро. Но такой благоприятный исход болезни может быть достигнут только в том случае, когда диагноз «цистит» был поставлен специалистом, а лечение проводилось с использованием препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и искореняют ее причину, не давая перейти в хроническую форму. Тянуть с обращением к врачу тем более неблагоразумно, если налицо признаки острого цистита, при котором нельзя медлить с применением антибактериальной терапии.

    Уничтожение патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать возникновение воспалительных процессов в мочеполовой системе, является залогом успешного лечения и профилактики цистита.

    Если при использовании антибиотика симптомы в течение трех дней не исчезают, курс терапии необходимо продолжать. Возможна замена используемого антибиотика на другой препарат, к которому болезнетворные бактерии будут более чувствительны, на основе результатов бактериологического исследования мочи.

    Откладывать антибактериальную терапию до того времени, когда будут готовы результаты анализа, не следует. Начать лечиться нужно как можно раньше. Откладывание начала приема антибиотика приносит дополнительные неудобства. Уже сразу после обнаружения в моче свидетельствующих о наличии инфекции нитритов нужно начинать прием антибактериальных препаратов, которые при необходимость можно будет заменить в соответствии с результатами анализа.

    Чтобы улучшить общее состояние, больному необходимо пить как можно больше жидкости, включая отвары лекарственных растений, таких как зверобой, ромашка и календула.

    Предупреждению повторного появления инфекции мочевыводящих путей способствуют бифидо- и лактобактерии, поэтому содержащие их йогурты особенно полезны при профилактике цистита.

    Хирургическое лечение цистита

    Обычно успешное излечение цистита наступает в результате приема антибиотиков. Но в случае частых рецидивов болезни необходимо более тщательное обследование пациента. Если у больного присутствуют другие заболевания, способствующие развитию цистита, и они не могут быть устранены в результате медикаментозного лечения, применяется хирургическое вмешательство. К таким сопутствующим заболеваниям относятся: опухоли простаты и аденома у мужчин, стриктуры уретры, камни мочевого пузыря и др.

    Часто цистит у мужчин возникает из-за нарушения нормального оттока мочи в результате обструкции мочеиспускательного канала. В этом случае эффективным бывает проведение хирургического удаления простаты (простатэктомии) на ранних стадиях или иссечение шейки мочевого пузыря.

    У женщин, страдающих частыми рецидивами заболевания, эффективной может оказаться дилатация уретры.

    Для избавления от уретрального синдрома, когда клинические проявления цистита возникают на фоне отсутствия инфекции, также используются цистоскопия и дилатация уретры.

    Народные средства для лечения цистита

    Наиболее эффективным народным средством является клюквенный сок. Содержащиеся в этом соке биологически активные вещества изменяют консистенцию и количество слизи в мочевом пузыре, тем самым предотвращая повторное возникновение цистита. Применять необходимо исключительно чистый сок из клюквы, различного рода смеси эффективны не будут. Для тех, кому клюквенный сок не по душе, подойдет экстракт клюквы в капсулах.

    Помощь в лечении и профилактике цистита может оказать петрушка. Листья и корни этого растения нужно измельчить. Одну чайную ложку получившейся смеси затем заливают стаканом кипятка, после чего настаивают в термосе 2-3 часа. Принимать полученный отвар следует небольшими глотками за час до еды.

    Не менее целительны и свойства укропа. Его также нужно измельчить. После этого залить 3 столовые ложки полученной массы стаканом горячей воды и держать на водяной бане 15 минут. После отвар следует остудить, процедить через марлю или мелкое сито и довести объем жидкости до первоначального, добавив кипяченой воды. Принимают полученное средство три раза в день до еды по три стакана.

    Полезны для больных циститом и лечебные ванны с лекарственными травами. Продолжительность принятия такой ванны не должна превышать пятнадцати минут. А температура воды не должна быть выше 35 градусов С. Принимать лечебные ванны следует через день, курс лечения не должен составлять более 15 процедур.

    Для приготовления сосново-елочной ванны нужно мелко рубят шишки и хвою ели и сосны. Полученную смесь перемешивают в эмалированной кастрюле и заливают тремя литрами воды. Затем кастрюлю ставят на слабый огонь и варят в течение получаса. После этого отвар настаивают один час, а после процеживают и выливают в ванну.

    Положительный эффект дает и березовая ванна. Для ее приготовления траву спорыша, листья березы и шалфея смешивают в равной пропорции. 200 грамм полученной смеси заливают пятью литрами кипятка. Затем настаивают два-три часа, процеживают и выливают в ванну. Процедуру повторяют через день. Курс лечения составляет семь процедур.

    Предупредить возникновение цистита вам помогут следующие полезные советы:

  • не нарушайте правила личной гигиены ни при каких обстоятельствах
  • не переохлаждайтесь
  • употребляйте больше воды и разнообразных соков, особенно полезен в профилактике цистита клюквенный сок
  • вовремя опорожняйте мочевой пузырь, не допускайте его перенаполнения
  • не носите подолгу очень плотную обтягивающую таз и бедра одежду, так как она может нарушить нормальное кровообращение в тазовой области
  • чтобы избежать запоров, увеличьте количество свежих овощей и фруктов в вашем рационе
  • для интимных гигиенических процедур используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом
  • обязательно посещайте туалет, чтобы помочиться, после полового акта
  • по возможности чаще сменяйте гигиенические прокладки в период менструации

    fitfan.ru