Признаки цистита у девушек

Ежедневно многим девушкам приходиться сталкиваться с этим заболеванием. В большинстве случаев оно неопасно, однако может доставить немало боли и дискомфорта. К сожалению, у женского пола риск появления цистита значительно выше по сравнению с мужским. Это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы – у девушек уретра намного короче и шире, из-за чего инфекция проникает сквозь нее гораздо легче.

Естественно, многие задавались вопросом – что такое цистит, почему он появляется, насколько он опасен и как его отличить от других заболеваний, например, инфекций, которые передаются в основном половым путем. Ведь внешние признаки этих болезней имеют сходную клиническую картину – из-за этого некоторые девушки очень сильно пугаются.

Определение и классификация

Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера, при котором поражается его внутренняя оболочка. Чаще всего он сочетается с уретритом – воспалением уретры. В зависимости этиологического фактора выделяют такие виды цистита:

  • Инфекционный – его вызывают вредные бактерии, простейшие, вирусы или грибы.
  • Неинфекционный – может развиваться из-за воздействия химических веществ (кислот, лугов, некоторых лекарственных препаратов), высоких или низких температур, облучения или травм.

Также болезнь может появляться при разнообразных обменных нарушениях, сахарном диабете или других эндокринных заболеваниях. В зависимости от стадии различают:

  • Острый – возникает внезапно и неожиданно. Слизистая оболочка при этом обретает ярко-красный цвет. Несмотря на тревожные симптомы, он легко поддается лечению.
  • Хронический – может быть следствием несвоевременного лечения острого воспаления. Имеет менее выраженные симптомы, из-за чего намного опасней. Иногда под маской цистита скрываются тяжелые хронические заболевания.

Отличить острое воспаление от хронического вовсе не сложно, несмотря на схожие симптомы. А вот установить причину воспаления самостоятельно не получится. Для этого необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и пройти обследование. Иногда бывает так, что для постановки диагноза хватает исследования мочи. В более тяжелых случаях показана цистоскопия, урофлоуметрия или рентгендиагностика.

Причины возникновения

В большинстве случаев болезнь развивается вследствие проникновения вредных микробов в мочевой пузырь. Причины разные – это происходит либо самопроизвольно (чему способствует строение половых органов у женщин), либо после продолжительного полового акта, во время которого инфекция заносится в уретру.

Однако проникновение вредных микроорганизмов не всегда приводит к воспалению – для возникновения болезни необходимы провоцирующие факторы:

  • снижение иммунитета, дисбактериоз, гиповитаминоз;
  • травма мочевого пузыря;

  • резкое и сильное переохлаждение;
  • гормональные нарушения (из-за чего цистит часто бывает у беременных и у женщин в период климакса);
  • застойные явления в органах малого таза.

У людей с крепким иммунитетом и хорошей стойкостью к инфекциям болезнь не развивается даже при наличии провоцирующих факторов. Поэтому забота о своем здоровье – лучшая профилактика воспалительных заболеваний.

Наиболее частые возбудители

Инфекционным агентом, вызывающим развитие воспаления, может быть бактерия, вирус или грибок. Иногда возбудителями выступают условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают:

  • Кишечная палочка – в норме она обитает в толстом кишечнике и приносит пользу хозяину. Известно, что она даже синтезирует витамин K. Однако при ослабленном иммунитете она вызывает развитие очень многих заболеваний.
  • Грибы рода Candida – постоянные жители влагалища. Именно они вызывают появление молочницы у женского пола. Иногда они проникают в мочевой пузырь и приводят к циститу.

  • Стрепто-, стафилококки – также являются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Клебсиела, протей, энтеробактер.
  • Вирус простого герпеса – способен вызывать развитие генитального герпеса у мужчин и женщин. Иногда вызывает воспаление мочевого пузыря.

Также возбудителем может быть микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонококк, хламидии или другие микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания. В таком случае появляется характерная клиническая картина – выделения из влагалища, имеющие специфический запах и цвет.

Типичные симптомы

И острый, и хронический цистит имеют характерные признаки, позволяющие быстро поставить диагноз. Наиболее характерные симптомы заболевания:

  • Очень частые позывы и боли при мочеиспускании. Как правило, в туалет хочется ходить по нескольку раз в час. Во время мочеиспускания ощущаются сильные боли и рези.
  • Девушка может испытывать болезненные ощущения в области половых органов и внизу живота практически все время. Иногда из-за этого нарушается сон, возможна даже бессонница.
  • После мочеиспускания остается ощущение, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью. Чувство очень неприятное, а те, кто хоть раз сталкивались с ним, никогда и ни с чем его не спутают.
  • Как правило, наблюдается помутнение мочи, иногда выделяется несколько капель крови – это следствие воспалительного процесса.
  • Девушка страдает от слабости, быстро устает, чувствует недомогание. Подобные явления также появляются из-за воспаления.
  • При острой форме заболевания резко повышается температура. Иногда термометр показывает больше 37 градусов. При хроническом цистите возможно очень незначительное повышение температуры – как правило, она не поднимается выше 37 градусов.

При первых же проявлениях заболевания необходимо обратиться в больницу. Только врач сможет наиболее точно установить причины болезни и назначить адекватное лечение. Если возбудителем болезни является бактерия – приписывают антибиотики, вирус – иммуномодуляторы и противовирусные, грибы – противогрибковые средства вроде Нистатина или Флуконазола. Если воспаление вызвано другим, более серьезным заболеванием – его следует диагностировать и лечить.

При несвоевременном лечении острого цистита он довольно быстро переходит в хроническую форму, вылечить которую очень тяжело, а то и вовсе невозможно. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, ведь от этого зависит Ваше здоровье.

Речь в видео пойдет о цистите во время беременности:

urogenital.ru

Причины появления цистита

Инфекционная форма цистита возникает в результате попадания в полость органа патогенной флоры. Это может быть:

  • вирус герпеса (иногда поражает половые органы и может перемещаться в мочевой пузырь);
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер.

Иногда воспаление вызывается условно-патогенной флорой. Кишечная палочка, которая участвует в процессе пищеварения, попадая из прямой кишки в уретру, становится причиной цистита. Вызывает цистит и грибок Candida, который в норме присутствует у каждой девушки, а при снижении иммунитета может вызывать молочницу или воспаление мочевого пузыря

Если девушка начинает жить половой жизнью, то при развитии цистита ей следует пройти консультацию гинеколога, так как острый процесс может быть спровоцирован инфекцией, которая переходит от полового партнера во время акта. Это – трихомонады, гонококки, хламидии.

Боли при цистите

Провоцирующими факторами заболевания становятся:

  • переохлаждение;
  • нарушение гигиены половых органов;
  • у девочек в подростковый период при гормональной перестройке (по той же причине цистит развивается на фоне беременности и у женщин в менопаузе);
  • снижение иммунитета;
  • потеря девственности;
  • беременность;
  • проведение лечебных манипуляций (катетеризация, аборт, прижигание);
  • диабет и другие проблемы эндокринной системы;
  • наличие другой хронической инфекции мочеполовой системы.

В качестве причины может выступать неправильное питание, длительное и частое воздержание от походов в туалет, нарушения метаболизма.

Неинфекционные формы цистита появляются в результате аутоиммунных заболеваний, радиационного поражения, приема некоторых препаратов. Описываются также случаи развития аллергического и интоксикационного воспалительного процесса.

Виды цистита

Классификация цистита помогает правильно определиться со схемой лечения. Выделяют по степени выраженности патологии:

  1. Острый цистит. Развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. Проявляется ярко, и прогрессирует при отсутствии терапии.
  2. Подострый. Часть симптомов выражается слабо, а некоторые могут отсутствовать. Интоксикация не отмечается.
  3. Хронический процесс начинается после острого цистита, если девушка не принимала лечение, или делала это неправильно.

На приеме у гинеколога

По гистологическому типу цистит делят на:

  • Катаральный, или поверхностный. Симптомы цистита проявляются полностью, но поражается только верхний, слизистый слой органа.

  • Геморрагический. Для этого типа цистита характерно появление крови в моче. Она может выходить сгустками или каплями в результате нарушения целостности сосудов слизистой.
  • Язвенный. Для него характерно проникновение поражения в мышечный слой, с появлением участков изъязвления.
  • Гангренозный. При таком нарушении появляются участки некроза с поражением нервных окончаний. Поэтому характерным проявлением для такого отклонения является отсутствие болевых ощущений.
  • Фибринозный. На участках воспаления начинается гиперпродукция фибрина. Это приводит к нарушению функций мочевого пузыря.
  • Панцистит. Наиболее тяжелая форма, при которой больная испытывает невыносимые боли и рези, плохо купирующиеся анальгетиками. Поражение распространяется на весь орган и затрагивает все слои. Появляется опасность перехода процесса на близлежащие ткани.

Многие считают, что цистит появляется только у взрослых женщин, которые живут половой жизнью. Это мнение ошибочно, так как у девственниц возможен переход инфекции из прямой кишки, занос ее с током крови или лимфы из очагов хронической инфекции при воспалении гланд или дёсен. Поражаться мочевой пузырь может и при отсутствии инфекции. Так, например менструация может спровоцировать цистит. Гормональный всплеск во время овуляции нарушает баланс в органах малого таза, что приводит к воспалению мочевого пузыря.

Типичные симптомы цистита


Основные и первые признаки цистита – это рези, болезненность жжение при опорожнении мочевого пузыря. Особенно выражены дизурические явления вначале и в конце мочеиспускания. Помимо этого, многие девушки ощущают боль в надлобковой зоне и ложные позывы в туалет.

Учащенное мочеиспускание

В некоторых случаях развивается недержание мочи. Отмечается учащенное мочеиспускание, малыми порциями. Интенсивность признаков говорит об острой патологии. Стертая клиника является признаком перехода в хроническую форму. Постоянным признаком заболевания является лейкоцитурия. Моча становится мутной и приобретает неприятный запах

Необязательным признаком борьбы организма с инфекцией может быть повышение температуры. Также этот симптом может говорить о развитии осложнений (пиелонефрит). Месячные при цистите у некоторых девушек могут прекращаться, или нарушается их регулярность.

В некоторых случаях в моче появляются следы крови, это происходит в конце мочеиспускания. Для подтверждения диагноза используются результаты анализа мочи. При наличии бактериальной флоры определить ее можно, используя лабораторный анализ при котором мазок из уретры или капелька мочи помещается в питательную среду на 7-10 дней. Этот анализ может помочь определиться с выбором антибиотика (при проведении пробы на чувствительность). При необходимости уточнения проводится цистоскопия и цистография, УЗИ мочевого пузыря.

Лечение воспаления мочевого пузыря


Как только появляются признаки цистита, важно не откладывать лечение в долгий ящик, чтобы не допустить хронизации процесса и развития осложнений. Острая болезнь проходит при правильном подборе препаратов за 5-7 дней. Препаратами выбора обычно становятся фторхинолоны. При специфическом процессе используются противомикробные, противовирусные и антигрибковые средства. В настоящее время большой популярностью пользуется Монурал (фосфомицин), который помогает устранить симптомы за один прием.

Снять боль и уменьшить воспаление помогают НПВС и спазмолитики. Обычно используется Но-шпа, Нурофен или Ибупрофен. В дополнение к общей терапии используются натуральные компоненты, входящие в состав многих аптечных препаратов. Они помогают снять воспаление, устранить спазм и ускорить образование и выведение мочи. К таким средствам относится Уролесан, Канефрон, Цистон.

Помогают ускорить выздоровление и предотвратить переход острого цистита у девушек в хроническое состояние дополнительные процедуры:

  • ванночки с применением лаврового листа;
  • УВЧ;
  • ионофорез;
  • индуктотермия;
  • лазеро- и магнитотерапия.

Травы против цистита

Лечить недуг можно и при помощи самостоятельного приготовления отваров трав и использования других природных ингредиентов. При цистите у девушек можно в качестве дополнительной терапии применять такие средства:


  1. Взять семена льна 1,5 большие ложки и 0,5 ложки фенхеля, залить 300 мл воды и настоять в течение двух часов принимать полученное средство, разделив всю порцию на три раза. Рекомендуемая длительность лечения составляет 5 дней. Нельзя использовать семена льна при камнях в желчном пузыре.
  2. Заварить столовую ложку ромашки в стакане кипятка и настоять в термосе 60 минут. Принимать по 100 мл процеженного отвара за 15 минут до еды. 2-3 раза в сутки. С ней также можно принимать ванны.

Советы и профилактика

Для профилактики цистита и предотвращения обострения следует:

  1. Соблюдать диету в период лечения. Необходимо пить достаточное количество воды, около 1,5-2 литров. Лучше всего покупать столовую воду без газа. Пить рекомендуется клюквенный морс, свежие соки (не из кислых фруктов). Не употреблять алкоголь, чай и кофе. В рационе должны присутствовать овощи и сладкие фрукты, крупы и нежирная рыба. Убрать из меню острую и пряную еду. Соленое, вяленое, жирное и копченое также исключается. Блюда готовить при помощи варки или запекания.
  2. Правильная гигиена половых органов состоит в ежедневном подмывании, с утра и вечером. Использовать лучше всего специальные гели или детское мыло без отдушек.
  3. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.
  4. Для предотвращения попадания кишечной палочки в уретру, после дефекации подтираться бумагой необходимо спереди назад.
  5. Закаляться и принимать витаминные комплексы в холодное время для поддержания нормального состояния иммунитета.

Не стоит пугаться болезненных ощущений и дискомфорта, при правильном и своевременном подходе к лечению можно навсегда избавиться от этого заболевания. Поэтому важно не допустить ошибку и не скрывать симпомы от своего врача. Болезнь не пройдет сама если пустить её на самотек.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Видео:

  • Цистит - симптомы, причины, лечение цистита у женщин. Воспаление мочевого пузыря
    YouTube Video
  • Цистит - причины, симптомы, лечение, диагностика. Хронический цистит у женщин
    YouTube Video

surgeryzone.net

Женская проблема: циститы девочек, девушек, женщин Среди девочек, девушек и женщин одной из самых деликатных и неприятных проблем в здоровье мочеполовой системы является развитие цистита. При этом малышки и девочки постарше жалуются на нестерпимые боли при мочеиспускании, ощущение, что из мочевого пузыря вытекает как минимум «битое стекло», а последние капли выделяются практически со слезами. Если вам знакомо подобное описание – значит вы уже встречались в жизни с циститом, воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Проблема это нередкая, с нею знакомы многие девочки, а для части женщин это вообще хронический недуг.

Общие данные о цистите

Циститом (от латинского названия мочевого пузыря «цистос»), именно так называют острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Этим заболеванием страдают в основном женщины и девушки, девочки. Виновниками подобной болезненной несправедливости являются анатомические и физиологические особенности строения и функционирования мочевого пузыря. У девочек и женщин анатомически уретра (мочеиспускательный канал) имеют короткую длину и большую ширину, в то время как у мальчиков и мужчин уретра длинная и узкая. Такое строение уретры предрасполагает к достаточно легкому распространению по слизистой оболочке патогенных микробов и проникновение их в мочеиспускательный канал. Кроме того, у женщин влагалище, уретра и анус расположены в зоне промежности близко друг к другу, и микробы из кишечника могут легко попадать на поверхность половой области и в зону устья уретры. Все это вкупе со снижением иммунитета, в том числе и местной иммунобиологической защиты мочевого тракта, приводит к возникновению инфекции и распространению ее вглубь, на стенки мочевого пузыря.

Возникновение неприятных симптомов

Одними из характерных признаков цистита в любом возрасте становится ненормальное, частое и очень болезненное мочеиспускание, кроме того, могут быть порою и очень выраженные боли и дискомфорт в области лобка и в паху. При этом совсем не бывает температуры или она повышается незначительно. Хотя у маленьких девочек цистит может протекать и с достаточно выраженной лихорадкой. Подтвердить проявления воспаления и наличие в мочевом пузыре инфекции может общеклинический анализ мочи, в котором будет сильно повышенным количество лейкоцитов вплоть до гноя в моче. Однако, чтобы точно разобраться в том, какая именно инфекция стала причиной такого воспалительного процесса, необходим посев мочи на микробную флору.

Причины развития цистита

Ранее цистит считали болезнью исключительно девушек и женщин, имевших половые связи с мужчинами, якобы именно от интимной близости и возникает инфицирование, занос инфекции в область половых органов и оттуда – в уретру. Сегодня такое рассуждение считается совершенно нелепым, хотя доля здравого смысла в этом есть и при нарушении интимной гигиены обоими партнерами цистит у женщины вполне возможен, как и масса других крайне неприятных заболеваний. Но, на сегодня вполне доказанной является инфекционная, восходящая теория возникновения цистита – он развивается в результате попадания в область уретры и вверх по ней в полость мочевого пузыря патогенных микробов или вирусов, особых микроорганизмов.

Самыми частыми из возбудителей цистита становятся микробы по типу стафилококка или стрептококка, кишечной палочки, энтерококка, а также вирусные инфекции – герпесная, например. Для девушек и женщин могут быть актуальными такие специфические инфекции как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, гонококки. Иногда мамы девочек-подростков с горечью для себя узнают об интимных инфекциях у девочек и о начале ими половой жизни по развитию в 13-15 лет цистита. Но, если у девушки развился цистит – это совершенно не означает того, что она живет половой жизнью и причины цистита в интимных инфекциях, это могут быть и «банальные» возбудители в комбинации с переохлаждением, стрессами и перегрузками. В подавляющем большинстве случаев цистита при анализе мочи (бакпосев) высеваются как раз именно кишечные палочки, попадающие в область мочевого пузыря из кишечника.

Чем провоцируются болезни

Для того, чтобы возникло воспаление в области мочевого пузыря недостаточно только наличия самих болезнетворных агентов, в столь деликатной интимной зоне их всегда предостаточно. Чтобы воспаление и цистит развились, необходимо сочетание инфекции с наличием предрасполагающих факторов, которых может быть достаточно много. К ним относят воспалительные процессы гинекологического профиля (вульвит, вульвовагинит и другие), микроскопические травмы слизистой оболочки в мочевом пузыре при солевом диатезе, спринцеваниях и т.д. может провоцировать развитие цистита нарушение микробной флоры влагалища и кишечника, резкое общее снижение иммунитета, нарушение правил интимной гигиены, реакции некоторых лекарств и их негативное воздействие на стенки мочевого пузыря, проблемы со своевременным опорожнением мочевого пузыря – если девочка долго терпит и не идет в туалет.

Кстати, об этой проблеме, названной последней, нужно поговорить отдельно. Многие очень застенчивые девочки очень боятся посещать общественные туалеты в садике, школе или общественных местах, они часами терпят и ждут возвращения до дома. Особенно проблема становится глобальной, если туалетные кабинки не оборудованы дверцами, и такое длительное воздержание от посещения туалета чревато проблемами с формированием инфекции мочевых путей. Происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, их травмирование и нарушение кровообращения.

Не меньше проблем создает и нарушение интимной гигиены девочек и девушек. Важно научить девочку с детства подмывать свои половые органы проточной чистой теплой водой не менее двух раз в день, утром и на ночь, при этом необходимо использовать мыло без добавок и отдушек, а лучше применять нейтральный интимный гель. Подмывания проводить необходимо только руками, без применения мочалок или губки, движениями спереди назад, от лобка к анусу.

Отдельно хочется сказать о циститах, возникающих как результат начала половой жизни. Инфекции могут возникать как в результате занесения в половую сферу деликатных микробов, вызывающих ЗППП, так и как результат самого процесса полового акта, такие циститы называются посткоитальными. Важно объяснить подросткам, что для защиты от болезней необходимо использование презервативов, как метода предохранения от инфекций и нежелательной беременности. Они помогут защитить себя вредных микробов и проблем. Жаль только, что подростки очень неохотно говорят на эту тему с родителями, не желая, чтобы об их интимной жизни узнали.

Как же лечиться?

Самое главное в лечении цистита – никакой самодеятельности, необходим анализ мочи, посев мочи на флору для подтверждения диагноза и определения возбудителя. И только потом, по результатам врач назначит ребенку необходимое и подходящее лечение. Прежде всего, это будут антибиотики, направленные на конкретного возбудителя и уросептики, которые устраняют из мочи микробы. Контроль за лечением будет осуществлять врач. Вылечить циститы применением трав или настоек, которые предлагают сердобольные родственницы и аптекари – нельзя. Это только загонит инфекцию в хроническое положение.

Фитотерапию и различные растительные препараты применяют только в комбинации с антибиотиками и уросептиками и исключительно по согласованию с врачом. Они могут снимать боли, оказывать спазмолитический и мочегонный эффект. Применяют экстракты красавки, медвежьего ушка, болотного аира, толокнянки, чабреца, мяты, березовых почек и листьев. Полезной ягодой при почечной патологии может стать клюква, ее применяют в качестве вспомогательного средства при лечении для оказания мочегонного, антисептического и противовоспалительного эффекта. Эффективным будет морс из клюквы или компоты с нею.

Немного о современной моде

Конечно, наши подрастающие девочки хотят быть красивыми, но в погоне за красотой не стоит забывать о здоровье. Это особенно справедливо в отношении нижнего белья. Девочкам и девушкам необходимы трусики из хлопка с минимумом синтетики. Ношение стрингов существенно повышает риск развития циститов и проблем половой сферы. Узкая ластовица врезается в область слизистой и натирает ее, из-за чего может происходить раздражение, занос инфекции и воспаление. В таком случае микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь. Кроме того, узкие тонкие трусики передавливают нервные окончания, для повседневного ношения они не подходят. Также в опалу попадают и узкие джинсы и леггинсы, по тем же причинам. Если девушка никак не готова к отказу от стрингов –стоит покупать их на размер больше, чтобы они были на теле свободно и не так сильно натирали промежность. В идеале же это должны быть классические трусики с попкой из хлопка, ежедневно меняемые, стираемые и проглаживаемые.

www.stranamam.ru

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

www.krasotaimedicina.ru