Признаки цистита у девушек

Цистит – это воспалительное заболевание внутренней оболочки мочевого пузыря. У представительниц слабого пола этот недуг встречается чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомии (короткая и широкая уретра, расположенная вблизи от влагалища и заднего прохода). Поэтому цистит у девушек выявляется достаточно часто, и требует правильного лечения, иначе острый процесс быстро перейдет в хроническую патологию.

Причины появления цистита

Инфекционная форма цистита возникает в результате попадания в полость органа патогенной флоры. Это может быть:

вирус герпеса (иногда поражает половые органы и может перемещаться в мочевой пузырь);
стрептококки;
стафилококки;
клебсиелла;
протей;
энтеробактер.

Иногда воспаление вызывается условно-патогенной флорой. Кишечная палочка, которая участвует в процессе пищеварения, попадая из прямой кишки в уретру, становится причиной цистита. Вызывает цистит и грибок Candida, который в норме присутствует у каждой девушки, а при снижении иммунитета может вызывать молочницу или воспаление мочевого пузыря

Если девушка начинает жить половой жизнью, то при развитии цистита ей следует пройти консультацию гинеколога, так как острый процесс может быть спровоцирован инфекцией, которая переходит от полового партнера во время акта. Это – трихомонады, гонококки, хламидии.

Провоцирующими факторами заболевания становятся:

переохлаждение;
нарушение гигиены половых органов;
у девочек в подростковый период при гормональной перестройке (по той же причине цистит развивается на фоне беременности и у женщин в менопаузе);
снижение иммунитета;
потеря девственности;
беременность;
проведение лечебных манипуляций (катетеризация, аборт, прижигание);
диабет и другие проблемы эндокринной системы;
наличие другой хронической инфекции мочеполовой системы.

В качестве причины может выступать неправильное питание, длительное и частое воздержание от походов в туалет, нарушения метаболизма.

Неинфекционные формы цистита появляются в результате аутоиммунных заболеваний, радиационного поражения, приема некоторых препаратов. Описываются также случаи развития аллергического и интоксикационного воспалительного процесса.

Виды цистита

Классификация цистита помогает правильно определиться со схемой лечения. Выделяют по степени выраженности патологии:

Острый цистит. Развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. Проявляется ярко, и прогрессирует при отсутствии терапии.
Подострый. Часть симптомов выражается слабо, а некоторые могут отсутствовать. Интоксикация не отмечается.
Хронический процесс начинается после острого цистита, если девушка не принимала лечение, или делала это неправильно.

На приеме у гинеколога

По гистологическому типу цистит делят на:

Катаральный, или поверхностный. Симптомы цистита проявляются полностью, но поражается только верхний, слизистый слой органа.
Геморрагический. Для этого типа цистита характерно появление крови в моче. Она может выходить сгустками или каплями в результате нарушения целостности сосудов слизистой.
Язвенный. Для него характерно проникновение поражения в мышечный слой, с появлением участков изъязвления.
Гангренозный. При таком нарушении появляются участки некроза с поражением нервных окончаний. Поэтому характерным проявлением для такого отклонения является отсутствие болевых ощущений.
Фибринозный. На участках воспаления начинается гиперпродукция фибрина. Это приводит к нарушению функций мочевого пузыря.
Панцистит. Наиболее тяжелая форма, при которой больная испытывает невыносимые боли и рези, плохо купирующиеся анальгетиками. Поражение распространяется на весь орган и затрагивает все слои. Появляется опасность перехода процесса на близлежащие ткани.

Многие считают, что цистит появляется только у взрослых женщин, которые живут половой жизнью. Это мнение ошибочно, так как у девственниц возможен переход инфекции из прямой кишки, занос ее с током крови или лимфы из очагов хронической инфекции при воспалении гланд или дёсен. Поражаться мочевой пузырь может и при отсутствии инфекции. Так, например менструация может спровоцировать цистит. Гормональный всплеск во время овуляции нарушает баланс в органах малого таза, что приводит к воспалению мочевого пузыря.

Типичные симптомы цистита

Основные и первые признаки цистита – это рези, болезненность жжение при опорожнении мочевого пузыря. Особенно выражены дизурические явления вначале и в конце мочеиспускания. Помимо этого, многие девушки ощущают боль в надлобковой зоне и ложные позывы в туалет.

В некоторых случаях развивается недержание мочи. Отмечается учащенное мочеиспускание, малыми порциями. Интенсивность признаков говорит об острой патологии. Стертая клиника является признаком перехода в хроническую форму. Постоянным признаком заболевания является лейкоцитурия. Моча становится мутной и приобретает неприятный запах

Необязательным признаком борьбы организма с инфекцией может быть повышение температуры. Также этот симптом может говорить о развитии осложнений (пиелонефрит). Месячные при цистите у некоторых девушек могут прекращаться, или нарушается их регулярность.

В некоторых случаях в моче появляются следы крови, это происходит в конце мочеиспускания. Для подтверждения диагноза используются результаты анализа мочи. При наличии бактериальной флоры определить ее можно, используя лабораторный анализ при котором мазок из уретры или капелька мочи помещается в питательную среду на 7-10 дней. Этот анализ может помочь определиться с выбором антибиотика (при проведении пробы на чувствительность). При необходимости уточнения проводится цистоскопия и цистография, УЗИ мочевого пузыря.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Как только появляются признаки цистита, важно не откладывать лечение в долгий ящик, чтобы не допустить хронизации процесса и развития осложнений. Острая болезнь проходит при правильном подборе препаратов за 5-7 дней. Препаратами выбора обычно становятся фторхинолоны. При специфическом процессе используются противомикробные, противовирусные и антигрибковые средства. В настоящее время большой популярностью пользуется Монурал (фосфомицин), который помогает устранить симптомы за один прием.

Снять боль и уменьшить воспаление помогают НПВС и спазмолитики. Обычно используется Но-шпа, Нурофен или Ибупрофен. В дополнение к общей терапии используются натуральные компоненты, входящие в состав многих аптечных препаратов. Они помогают снять воспаление, устранить спазм и ускорить образование и выведение мочи. К таким средствам относится Уролесан, Канефрон, Цистон.

Помогают ускорить выздоровление и предотвратить переход острого цистита у девушек в хроническое состояние дополнительные процедуры:

ванночки с применением лаврового листа;
УВЧ;
ионофорез;
индуктотермия;
лазеро- и магнитотерапия.

Лечить недуг можно и при помощи самостоятельного приготовления отваров трав и использования других природных ингредиентов. При цистите у девушек можно в качестве дополнительной терапии применять такие средства:

Взять семена льна 1,5 большие ложки и 0,5 ложки фенхеля, залить 300 мл воды и настоять в течение двух часов принимать полученное средство, разделив всю порцию на три раза. Рекомендуемая длительность лечения составляет 5 дней. Нельзя использовать семена льна при камнях в желчном пузыре.
Заварить столовую ложку ромашки в стакане кипятка и настоять в термосе 60 минут. Принимать по 100 мл процеженного отвара за 15 минут до еды. 2-3 раза в сутки. С ней также можно принимать ванны.

Советы и профилактика

Для профилактики цистита и предотвращения обострения следует:

Соблюдать диету в период лечения. Необходимо пить достаточное количество воды, около 1,5-2 литров. Лучше всего покупать столовую воду без газа. Пить рекомендуется клюквенный морс, свежие соки (не из кислых фруктов). Не употреблять алкоголь, чай и кофе. В рационе должны присутствовать овощи и сладкие фрукты, крупы и нежирная рыба. Убрать из меню острую и пряную еду. Соленое, вяленое, жирное и копченое также исключается. Блюда готовить при помощи варки или запекания.
Правильная гигиена половых органов состоит в ежедневном подмывании, с утра и вечером. Использовать лучше всего специальные гели или детское мыло без отдушек.
Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.
Для предотвращения попадания кишечной палочки в уретру, после дефекации подтираться бумагой необходимо спереди назад.
Закаляться и принимать витаминные комплексы в холодное время для поддержания нормального состояния иммунитета.

Не стоит пугаться болезненных ощущений и дискомфорта, при правильном и своевременном подходе к лечению можно навсегда избавиться от этого заболевания. Поэтому важно не допустить ошибку и не скрывать симпомы от своего врача. Болезнь не пройдет сама если пустить её на самотек.

surgeryzone.net

Распространенные причины патологии

Причины появления цистита варьируются от банальных бытовых факторов, до последствий острых инфекционных заболеваний других органов. Но суть заболевания от этого не меняется – воспаляются стенки мочевого пузыря, вызывая очень неприятные симптомы.

Так откуда берется цистит?

Переохлаждение. Не нужно думать, что замерзнуть должен обязательно живот или спина, чтобы появилась патология мочевого пузыря. Промокнувшие ноги в холодное время года, общее переохлаждение организма приведут не только к простуде, насморку и болям в горле. Пострадает иммунитет, и его ослабленным состоянием «воспользуются» бактерии, которые приникнут в мочевой пузырь, и будут там развиваться.
Заболевания половых органов. Нередко «провокаторами» воспаления в мочевом пузыре служат гинекологические заболевания: цервицит (воспаление шейки матки), кольпит (воспаление влагалища), эндометрит или эндометриоз, уретрит. Бактериальная флора, вызывающая эти патологии, беспрепятственно проникает через мочеиспускательный канал в полость органа, и провоцирует воспалительный процесс.

«Половые» инфекции – те, которые передаются половым путем. Хламидии, уреплазмы и возбудители венерических заболеваний меняют микрофлору мочевого пузыря.
Секс. Причем как частый и длительный, так и долгое воздержание, способны вызвать воспалительные процессы. В первом случае возможны повреждения влагалища и шейки матки, в которых разовьется болезнетворная микрофлора. Во втором – нарушится устоявшийся баланс существующей микрофлоры.
Личная гигиена. Опять же, все хорошо в меру. Длительное отсутствие или небрежное выполнение гигиенических процедур приводит к размножению бактерий. Частые подмывания с применением агрессивных моющих средств уничтожают привычную микрофлору, и когда на «стерильные» слизистые попадает микроб, его просто некому будет уничтожить.

Кишечные палочки часто вызывают цистит у женщин, которые страдают патологиями желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносами или частыми актами дефекации.
Молочница. Эта грибковая патология бывает у женщин довольно часто. Если ее не вылечить до конца (что встречается нередко), она может «помочь как бы ниоткуда» возникнуть циститу. Грибки из полости матки попадают в уретру, и оттуда — в мочевой пузырь.
Пиелонефрит. В этом случае процесс взаимосвязанный. Наличие цистита может спровоцировать появление заболевания почек, как и сама почечная патология провоцирует цистит.
Медицинские манипуляции. При проведении некоторых диагностических процедур (забор мазков, гинекологический осмотр или установка мочевого катетера) появляются мелкие трещины слизистой, что дает возможность для развития болезнетворной микрофлоры.

Возрастное проявление цистита наблюдается у женщин в период менопаузы, когда вследствие недостатка эстрогена может развиться недержание мочи.
Одежда. Ношение узкой, облегающей одежды, а особенно белья, да еще и синтетического, дает повод часто появляться циститу.
Гиподинамия. Увы, эта «проблема века» сказывается на функционировании всего организма в целом, и каждого органа и системы в частности. Возникновение цистита обусловлено застоем крови в малом тазу и ослабеванием защитных сил.

Простудные заболевания могут появиться в любое время года. Они подрывают иммунитет, а ослабленный организм плохо справляется с защитными функциями. Полезная микрофлора, в том числе и слизистых мочеполовой системы, теряет активность и как следствие — возникает цистит.

Беременность. Перестраивается гормональный фон женщины в «интересном положении», изменяется микрофлора влагалища, растущая матка давит на мочевой пузырь.
Внешние факторы, которые включают в себя стрессы, усталость, частую смену климата, сидячую работу, неправильный рацион, вредные привычки, использование контрацептивов, содержащих аллергены, средства интимной гигиены с несоответствующим уровнем рН, редкое посещение туалета (переполненный мочевой пузырь).

Все эти причины цистита так или иначе влияют на общее состояние организма человека, «подготавливая» благоприятную среду для размножения вредоносных бактерий и возникновение заболевания.

Классификация цистита

Исходя из знаний, из-за чего бывает цистит, его можно подразделить на три класса:

инфекционный — спровоцированный вирусами, грибками или бактериями;
неинфекционный — как следствие аллергических реакций или раздражений слизистой;
спровоцированный приемом определенных медикаментов, лучевой или химиотерапией, интоксикацией.

По степени распространения воспалительного процесса в органе выделяют такие виды:

тотальный цистит, затрагивающий практически всю поверхность слизистой мочевого пузыря;
диффузный цистит– многоочаговые поражения по всей площади органа;
ограниченный цистит– воспаляется определенная, достаточно обширная часть;
очаговый цистит – поражение локализуется в определенном месте стенки мочевого пузыря.

Классификация по степени тяжести процесса:

острый;
хронический;
первичный;
вторичный.

Клинические проявления

Признаки цистита у девушек и женщин весьма специфические, которые трудно спутать с другими заболеваниями. Самый первый симптом – частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством мочи, сопровождающие резями и болями в уретре.

Затем присоединяются другие признаки заболевания:

дискомфорт во внешних половых органах, который усиливается при позывах в туалет;
боль внизу живота, в лобковой области, может отдавать как вправо, так и влево;
проявление невыносимого жжения даже в состоянии покоя;
моча мутная, резко и неприятно пахнущая;
затем появляются слизистые вкрапления в моче;
в конце мочеиспускания может появляться кровь;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
возникает озноб и ухудшение общего состояния;
в тяжелых случаях может наблюдать тошнота и рвота.

В случае возникновения таких симптомов нужно немедленно браться за лечение. А назначить правильную терапию, которая принесет не только улучшение состояния, но и предупредит рецидив цистита или ее переход в хроническую стадию заболевания, может только врач.

Подробнее про симптомы и лечение цистита у женщин.

Меры предосторожности

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить. Ну а если лечить, то на ранних стадиях. Если же болезнь вас настигла, и вы смогли от нее избавиться, постарайтесь сделать так, чтобы она не возвращалась.

Зная, почему возникает цистит, нетрудно выработать несколько правил, которые помогут избегать повторных вспышек столь неприятной и мучительной болезни:

придерживайтесь правил личной гигиены: подмываться нужно минимум два раза в день, при месячных – по мере необходимости. Чаще менять прокладки (не реже 7-8 раз в сутки). Использовать средства для интимной гигиены с нейтральным уровнем рН, чтобы избежать удаления полезной микрофлоры с половых органов;
соблюдать гигиену половой жизни, не пользоваться контрацептивами, вызывающими раздражение или аллергию, после полового акта постарайтесь помочиться. Не занимайтесь вагинальным и анальным сексом одновременно в пределах одного полового акта;

выбирайте белье из натуральных, желательно хлопчатобумажных тканей. Помните: белье не должно плотно облегать, перекрывая доступ кислорода к гениталиям – это может спровоцировать развитие бактериальной микрофлоры и гнилостные процессы;
одевайтесь по погоде. Не подвергайте свой организм переохлаждению, особенно следите за органами брюшной полости – можно заработать не только цистит, но и другие болезни;
не купайтесь в незнакомых или загрязненных водоемах, чтобы не подхватить инфекционное заболевание мочеполовой сферы;
проходите санацию у стоматолога – как бы это не показалось странным, но кариозные зубы способны спровоцировать цистит;

хронические инфекционные заболевания, гинекологические, урологические, венерологические болезни, особенно если они не долечены или лечились самостоятельно – постоянный источник риска;
при сидячей работе через каждые два часа вставайте и минут 5-10 просто постойте или пройдитесь по комнате. Идеальный вариант – сделать несколько приседаний или наклонов, чтобы возобновить кровообращение в малом тазу;
следите за рационом, кушайте регулярно;
не допускайте переполнения мочевого пузыря. Женщина должна ходить в туалет не реже 5-6 раз в день;

следите за работой системы пищеварения, устраняйте запоры. Для этого нужно включить в меню пищу, содержащую грубую клетчатку. В крайнем случае — принимайте слабительное;
при обильном потреблении острой, жареной или маринованной пищи ее нужно запить достаточным количеством чистой воды
следите за тем, чтобы витаминный запас пополнялся регулярно, лучше за счет натуральных продуктов;

минимизируйте употребление алкоголя. Исключение может составить только натурально красное вино в разумных количествах;
старайтесь полноценно отдыхать как физически, так и психологически, исключите из своей жизни стрессы и переутомления.

Эти советы помогут не только предотвратить такое заболевание как цистит, но и укрепить весь организм.

pochki.guru

Цистит у девушек: основные сведения

Цистит относится к числу наиболее распространенных женских болезней. Этот недуг находится на стыке компетенций урологов и гинекологов. Статистические данные свидетельствуют о том, что на протяжении жизни с данной патологией приходится сталкиваться половине девушек. В основном цистит диагностируется у женщин фертильного возраста (двадцать-сорок лет). Кроме того, он достаточно широко распространен у девочек в возрасте от четырех до двенадцати лет (встречается в три раза чаще, чем у мальчиков того же возраста). В 10-20% случаев цистит у девушек имеет хроническую форму, то есть протекает в течение длительного времени с двумя и более обострениями каждый год.

Данное заболевание проявляется во множестве форм, зависящих от целого ряда факторов. Эти формы классифицируются по следующим критериям:

По морфологии – цистит может быть гранулематозным, опухолевидным, катаральным, язвенным, кистозным геморрагическим и др.
По локализации воспалительного процесса в организме – может быть поражен слизистый, подслизистый или мышечный слой мочевого пузыря.
По возбудителю – цистит может вызываться бактериями, вирусами, грибками, протозойной инфекцией, а также причинами небактериального характера (аллергией, лекарствами, отравлением, облучением, химическими веществами).
По характеру протекания заболевания – острая или хроническая форма.

Симптоматика и диагностика

После воздействия провокационных факторов на женский организм (травма, простудное заболевание, незащищенный половой акт, инфекция и др.) у женщин может развиваться острый цистит, проявляющийся в следующих симптомах:

Дизурия – частое мочеиспускание, болезненные ощущения в мочевом пузыре и в уретре, постоянное ощущение того, что мочевой пузырь переполнен. Частота позывов столь высока, что девушка вынуждена посещать туалет каждые пятнадцать минут. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.
Для мочеиспускания девушка вынуждена прилагать значительные усилия.
Никтурия – постоянное желание посещать туалет в ночное время.
Как правило, болезненные ощущения усиливаются в начале и конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Вне данного процесса девушка испытывает боль лишь в промежности и в районе лобка. Интенсивность болезненных ощущений может различаться – от едва заметного дискомфорта до невыносимых резей.
Моча становиться мутной.
При острой форме цистита могут наблюдаться ухудшение общего самочувствия, чувство слабости, повышение температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию.

При хроническом цистите у девушки симптомы носят сходный характер, отличие состоит лишь в том, что болезненные ощущения и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря выражены не столь сильно. При обострении хронического цистита симптомы полностью соответствуют острой форме данного заболевания, а во время ремиссии обнаружить воспалительный процесс путем лабораторных исследований не удается. Диагностика цистита у девушек основывается на клинико-лабораторных исследованиях и данных, получаемых в результате эндоскопического и эхоскопического обследования. При появлении указанных симптомов девушке необходимо обратиться к урологу, так как именно он занимается диагностикой и лечением цистита. Чтобы поставить диагноз, требуется проведение анализа мочи, цистоскопического и цистографического исследования мочевого пузыря. Помимо этого, необходимо посетить гинеколога, поскольку цистит нередко вызывается инфекциями, которые передаются при незащищенном половом акте. Поэтому нужно пройти осмотр у этого специалиста и сдать мазок на исследование микрофлоры влагалища.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего цистит у женщин вызывается возбудителями инфекций, чему способствуют их анатомические особенности (близость влагалища и ануса, довольно широкий и короткий мочеиспускательный канал). Болезнетворные бактерии достаточно легко проникают в женскую мочевыделительную систему. Известны следующие способы проникновения патогенов, вызывающих цистит:

из верхних мочевых путей (нисходящий путь);
из уретры (восходящий путь);
из других органов малого таза (лимфогенный путь);
из отдаленных органов (гематогенный путь).

В 5-20% случаев возбудителями цистита у женщин являются стафилококки, в 70-95% случаев – кишечная палочка. Намного реже это заболевание вызывается другими микроорганизмами, включая клебсиеллу, синегнойную палочку, протея и т. д. Наряду с непосредственными причинами, вызывающими цистит, имеются дополнительные факторы, способствующие развитию данного недуга, в том числе:

Воспалительные процессы во влагалище, а также болезни женских половых органов (молочница, генитальный туберкулез, бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз).
Дефлорация, роды, регулярные травматичные половые акты. Результаты множества проведенных исследований свидетельствуют о том, что трещины, разрывы и другие травмы на слизистой влагалища служат входными путями для микроорганизмов, проникающих в мочевой пузырь вместе с лимфой.
Камни в мочевом пузыре, пиелонефрит, застои мочи при дивертикулах.
Первичные иммунодефициты, а также ослабление иммунной системы в результате чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
Гемодинамические и эндокринные изменения у беременных.
Переохлаждение, вызывающее спазм кровеносных сосудов и ухудшение кровоснабжения в слизистой мочевого пузыря, из-за чего она делается более уязвимой для возбудителей инфекций.
Сахарный диабет, аллергия, токсикоз, лечение раковых заболеваний с использованием лучевой терапии.
Травмирование слизистой в результате эндоскопического обследования или хирургических операций.
Атрофическая перестройка в организме и нехватка эстрогенов при климаксе.

Лечение цистита у женщин

Продолжительность купирования острой формы цистита чаще всего составляет пять-семь дней. В этих целях применяются противобактериальные препараты из группы фторхинолонов, нитрофуран, фосфомицин, цефалоспорин. При выявлении специфической микрофлоры используются соответствующие антимикробные, антивирусные, антигрибковые лекарственные средства. Для снятия боли прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Наряду с основной медикаментозной терапией, лечение может проводиться при помощи растительных фармацевтических препаратов, фиточаев (настои брусничного листа, толокнянки, спорыша, полевого хвоща и др.). При острой форме цистита женщинам следует придерживаться щадящей диеты с преобладанием молочных продуктов, фруктов и овощей. При хронической форме цистита, наряду с симптоматической и этиотропной терапией, применяются инстилляции мочевого пузыря, магнитолазеротерапия, внутрипузырный ионофорез, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия. В менопаузе рекомендуется периуретральное или интравагинальное использование эстрогенсодержащих кремов.

Отличия цистита у женщин

В целом женщины в большей степени подвержены воспалению мочевого пузыря, чем мужчины. Это обусловлено разницей в их анатомии. У мужчин первичный цистит (без сопутствующей патологии) встречается довольно редко. Обычно воспаление мочевого пузыря у представителей сильного пола развивается как осложнение какой-либо другой болезни, например, в результате хронического простатита. Напротив, у женщин цистит зачастую развивается как первичное заболевание. Поэтому для мужчин обычно в качестве профилактической меры вполне достаточно соблюдать правила интимной гигиены, тогда как женщины в этом плане намного уязвимее.

Цистит во время беременности

Развитие цистита на ранних и поздних сроках беременности требует качественного лечения. Если воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре беременной женщины, вовремя не остановить, то на ранних сроках беременности это может привести к ее прерыванию, а на поздних сроках – к преждевременным родам.

Женский организм в целом в большей степени уязвим для данного заболевания по сравнению с мужским, но беременные женщины еще сильнее подвержены негативным последствиям данного недуга по следующим причинам:

гормональные перестройки;
недостаточное кровоснабжение мочевого пузыря беременной женщины из-за давления матки на питающие его кровеносные сосуды;
ослабление сопротивляемости организма беременной женщины к возбудителям инфекционных заболеваний.

Основная особенность воспалительного процесса у беременных женщин состоит в его протекании без симптомов. Лечить цистит при беременности необходимо, однако затруднительно, поскольку использование сильнодействующих антибиотиков может отрицательно отразиться на плоде. По этой причине в такой ситуации основной акцент делается на местной терапии в форме инстилляций. Если такой способ лечения не приводит к желаемому результату, то беременной женщине прописываются антибиотики из числа тех, которые представляют наименьшую опасность для здоровья будущего ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам растительного происхождения. Такие средства в целом обладают высокой эффективностью в лечении инфекционных заболеваний мочевых путей. Кроме того, их компоненты, как правило, значительно безопаснее синтетических препаратов. Тем не менее, бесконтрольное использование лекарственных растений при беременности не допускается. Современные технологии обеспечивают возможность создания комбинированных растительных лекарственных средств, в которых дозы активных веществ рассчитаны очень точно. Помимо этого, возможность их использования для лечения цистита при беременности подтверждается результатами клинических испытаний.

boleznius.ru

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:

частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

повышенная температура тела;
ознобы;
нарастает слабость, утомляемость;
теряется аппетит, возможна тошнота;
тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

переохлаждения;
гриппа или ОРВИ;
нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
тяжелой физической работы.

У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

Особенности послеродового цистита у женщин

Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

затяжными и осложненными родами;
предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
многоплодной беременностью;
выраженным травмированием в ходе схваток.

Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

боли и рези в конце мочеиспускания;
частые позывы.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

высокие размахи утренней и вечерней температуры;
боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
появляется зловонный гнилостный запах мочи;
нарастает слабость;
беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
бактериурия – выявление возбудителей болезни.
Кроме того, в осадке может присутствовать:
переходный и цилиндрический эпителий;
слизь;
кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:

боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

Подробнее о лечении интерстициальной и других форм цистита читайте в этой статье.

Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
моющие средства для ванн;
пены и гели;
интимное мыло;
средства контрацепции;
антисептики.

Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

наличие других аллергических проявлений;
сведения из анамнеза;
эозинофилию в крови и моче;
отсутствие бактериурии.

Тяжелые формы цистита

Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

Такой вид патологии развивается у пациентов с:

анемией и другими болезнями кроветворения;
нарушенной свертываемостью крови;
недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В₁₂ в организме;
стрептококковой инфекцией.

У пациента появляются:

боли в области крестца;
трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
выраженная болезненность при выделении мочи;
высокая температура;
общая слабость;
моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.

Проявления:

мышцы живота напряжены;
болезненность носит разлитой характер;
артериальное давление падает;
наблюдается тахикардия, слабый пульс;
кожа покрыта липким холодным потом.

Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

цистоскопическое обследование;
бак. посев мочи;
УЗИ почек;
возможно взятие биопсии.

Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.

2pochki.com