Препарат нолицин
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Нолицина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: оранжевые, круглые, несколько двояковыпуклые, на одной стороне – с риской (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг;
- Дополнительные компоненты: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, очищенная вода;
- Оболочка: гипромеллоза, тальк, диоксид титана, пропиленгликоль, желтый краситель солнечный закат (Е110) (желтый дисперсный краситель, Е110).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нолицин является антибактериальным препаратом из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Подавляет ДНК-гиразу (бактериальный фермент, обеспечивающий сверхспирализацию), нарушая тем самым стабильность ДНК бактериальных клеток. В результате дестабилизации цепи ДНК происходит гибель бактерий.
Нолицин активен в отношении следующих микроорганизмов: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Chlamydia spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Streptococcus spp., Proteus spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.
Фармакокинетика
Нолицин быстро абсорбируется после приема внутрь. Всасывается не полностью, а только на 20–40%. Прием пищи замедляет этот процесс.
Максимальная плазменная концентрация препарата составляет 0,8–2,4 мкг/мл, что зависит от принятой дозы. Время достижения максимальной концентрации – 1–2 часа. Норфлоксацин на 10–15% связывается с белками плазмы. Он обладает высокой растворимостью в липидах, поэтому хорошо проникает в ткани и органы (обнаруживается в органах брюшной полости и малого таза, яичниках, матке, предстательной железе, паренхиме почек, жидкости семенных канальцев, материнском молоке, желчи). Норфлоксацин проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Антимикробный эффект препарата сохраняется около 12 часов. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения норфлоксацина – 3–4 часа. Препарат выводится почками в неизмененном виде (32% от принятой дозы) и в форме метаболитов (около 5–8%). Примерно 30% принятой дозы Нолицина выводится с желчью.
Показания к применению
Нолицин назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию норфлоксацина возбудителями:
- Бактериальный гастроэнтерит, включая шигеллез, сальмонеллез;
- Гонорея неосложненная;
- Инфекции половых органов, включая эндометрит, цервицит, хронический бактериальный простатит;
- Инфекционные болезни мочевыводящих путей в остром и хроническом течении, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
- Инфекции мочевыводящих путей (для профилактики рецидивов);
- Сепсис (для профилактики у пациентов с нейтропенией);
- Диарея путешественников (для профилактики).
Противопоказания
Абсолютные:
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Беременность и период лактации (беременным женщинам назначение Нолицина возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для здоровья женщины выше возможного риска для плода);
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы фторхинолонов.
Относительные (Нолицин назначается с осторожностью на фоне следующих заболеваний/состояний):
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Эпилепсия и эпилептический синдром;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
- Печеночная/почечная недостаточность.
Инструкция по применению Нолицина: способ и дозировка
Нолицин принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве, предпочтительнее – натощак (соблюдая интервалы: не меньше 1 часа до либо через 2 часа после еды).
Рекомендуемая длительность курса при приеме Нолицина 2 раза в день по 400 мг:
- Хронический бактериальный простатит: 4-6 недель или дольше;
- Неосложненная гонорея: 3-7 дней; также возможен однократный прием препарата в дозе 800-1200 мг;
- Бактериальный гастроэнтерит (шигеллез, сальмонеллез): 5 дней;
- Острый неосложненный цистит: 3-5 дней;
- Сепсис при нейтропении (профилактика): 2 месяца.
Рекомендуемая суточная доза для профилактики диареи путешественников – 400 мг. Препарат принимают за 1 день до отъезда, во время всего путешествия и на протяжении 2 дней после его окончания. Общий курс не должен превышать 3 недели.
С профилактической целью при рецидивирующих неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (частота обострения – больше 2-х эпизодов в течение полугода либо больше 3-х в год) Нолицин назначают длительно (от полугода до нескольких лет) 1 раз в день по 200 мг. Препарат принимают на ночь.
При клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (либо уровне сывороточного креатинина больше 5 мг/дл) и находящимся на гемодиализе больным суточную дозу уменьшают, снижая разовую дозу в 2 раза без изменения кратности приема препарата либо уменьшая кратность приема препарата до 1 раза в день при сохранении полной терапевтической дозы.
Побочные действия
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия;
- Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз;
- Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов);
- Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови;
- Кроветворная система: понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия;
- Сердечно-сосудистая система: васкулит, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления;
- Другие: кандидоз.
Передозировка
Симптомами передозировки Нолицина являются: рвота, тошнота, жидкий стул, в тяжелых случаях – сонливость, судороги, головокружение, одутловатость лица без изменения показателей гемодинамики, холодный пот.
При интоксикации препаратом назначают промывание желудка, проведение форсированного диуреза с адекватной гидратацией и другое необходимое симптоматическое лечение. Антидота не существует. Пациента желательно дополнительно обследовать и наблюдать в условиях стационара в течение нескольких дней.
Особые указания
Во время терапии Нолицином пациенты должны получать жидкость в достаточном количестве (под контролем диуреза).
В случае появления болей в сухожилиях либо первых признаков тендовагинита препарат нужно отменить. Чрезмерных физических нагрузок в период лечения рекомендовано избегать.
У больных с аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 может вызывать реакции гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.
Во время терапии может увеличиваться протромбиновый индекс (при проведении хирургических вмешательств необходимо осуществлять контроль состояния системы свертывания крови).
На протяжении курса лечения рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света.
В период приема Нолицина при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.
Также осторожности требует одновременное с препаратом употребление этанола.
Применение при беременности и лактации
В период беременности Нолицин применяют только в исключительных случаях, когда ожидаемая для матери польза существенно выше возможного риска для плода.
В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендуется. Если Нолицин все же был назначен, кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Нолицин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), а также пациентам на гемодиализе Нолицин назначают в дозе, равной половине обычной разовой дозы, два раза в сутки или в обычной разовой дозе, но один раз в сутки.
При нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью Нолицин назначают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении Нолицина с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:
- Теофиллин: снижение его клиренса и, как следствие, увеличение вероятности развития нежелательных побочных действий (нужен контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, при необходимости, коррекция его дозы);
- Нитрофураны: снижение их эффективности;
- Циклоспорин, варфарин: усиление их терапевтического действия, увеличение концентрации сывороточного креатинина (необходим контроль этого показателя);
- Антацидные средства с содержанием гидроксида алюминия или магния, а также препараты с содержанием железа, цинка, сукральфата: снижение всасывания норфлоксацина (нужно соблюдать перерыв между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
- Препараты, способствующие снижению судорожного порога: развитие эпилептиформных припадков;
- Глюкокортикостероиды: увеличение случаев разрыва сухожилий или риска тендинитов;
- Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины): усиление их терапевтического действия;
- Лекарственные средства, потенциально способные понижать артериальное давление: резкое его снижение (необходим контроль частоты сердечных сокращений, показателей ЭКГ и артериального давления даже в случаях одновременного введения с барбитуратами и другими препаратами для общей анестезии).
Аналоги
Аналогами Нолицина являются: Локсон-400, Софазин, Норфацин, Норилет, Норбактин, Нормакс, Норфлоксацин, Ренор.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Нолицине
Люди, оставлявшие отзывы о Нолицине, чаще всего применяли его для лечения цистита, в том числе хронического. В этих сообщениях говорится о том, что препарат очень эффективен и быстро купирует все основные симптомы заболевания (болевой синдром, частое мочеиспускание). Еще одно достоинство Нолицина – его невысокая стоимость. Из недостатков препарата следует отметить возможные побочные эффекты, наблюдавшиеся у некоторых пациентов (тошнота, сонливость, головная боль, спутанность сознания).
Врачи называют Нолицин одним из препаратов выбора при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
Цена на Нолицин в аптеках
Цена на Нолицин зависит от упаковки:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер) – 150–185 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера) – 300–370 рублей.
www.neboleem.net
Препарат Нолицин представляет собой антибактериальное средство из группы фторхинолонов.
Нолицин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 1 или 2 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.
Каждая таблетка препарата содержит в себе активное действующее вещество – Норфлоксацин в дозе 400 мг. Кроме главного действующего компонента в состав препарата входит ряд химических вспомогательных веществ.
Препарат Нолицин является противомикробным средством широкого спектра воздействия. Препарат оказывает бактерицидное действие на патогенную флору. Норфлоксацин высокоэффективен по отношению к таким возбудителям инфекций:
- Стафилококки;
- Нейсерия;
- Эшерихии;
- Клебсиелла;
- Сальмонеллы;
- Шигеллы;
- Ерсиния энтероколитика;
- Холерный вибрион;
- Гемофилус инфлюэнца;
- Хламидии;
- Легионеллы;
- Стрептококки;
- Микоплазмы.
Продолжительность действия препарат после приема таблетки внутрь сохраняется на протяжении 12 часов.
Таблетки Нолицин назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний и их осложнений:
- Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы – воспаление мочеточников, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала;
- Воспалительные процессы органов половой системы – воспаление шейки матки и цервикального канала, воспаление слизистой оболочки матки, воспаление предстательной железы у мужчин бактериального происхождения;
- Гонорея;
- Воспаление слизистых оболочек пищеварительного канала (желудка и кишечника) бактериального происхождения – сальмонеллез, шигеллез;
- Препарат назначают для профилактики рецидивов хронических воспалительных заболеваний органов мочевыделения;
- Профилактика развития сепсиса у пациентов с нейтропенией;
- В качестве профилактического средства для предотвращения диареи путешественника.
Препарат можно принимать только по назначению врача, самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Перед началом лечения следует ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки противопоказаны при наличии следующих состояний:
- Беременность и период кормления малыша грудью;
- Возраст до 18 лет, так как клинический опыт применения отсутствует, а безопасность лекарства для детей и подростков не доказана;
- Индивидуальная непереносимость норфлоксацина или любого из входящих в состав компонентов;
- Печеночная или почечная недостаточность.
К относительным противопоказаниям относятся:
- Атеросклеротические отложения на стенках кровеносных сосудов головного мозга;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Эпилепсия;
- Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Таблетки Нолицин назначают пациентам для приема внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Таблетку желательно сразу глотать, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или сока.
Рекомендуемая доза при различных воспалительно-инфекционных заболеваниях составляет 800 мг в сутки – по 1 таблетке утром и перед сном. Средняя продолжительность курса терапии составляет 7 дней, при необходимости по назначению врача лечение продлевают до 14 и более суток.
В первом триместре препарат Нолицин не назначают беременным женщинам, так как это может негативно сказаться на формировании внутренних органов и систем плода. Во втором и третьем триместрах клинический опыт использования лекарства недостаточен, а безопасность Норфлоксацина для плода не доказана. При необходимости лечения врач оценивает ожидаемую пользу для будущей мамы и возможный риск для плода, препарат назначают только при наличии жизненных показаний.
Входящий в состав таблетки Норфлоксацин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости использования препарата в период лактации женщине рекомендуется прервать грудное вскармливание, чтобы не навредить ребенку.
На фоне лечении препаратом Нолицин у пациентов возникали следующие побочные эффекты:
- Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, абдоминальные боли, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, нарушение стула, развитие псевдомембранозного энтероколита, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансминаз;
- Со стороны органов мочевыделения – развитие гломерулонефрита, дизурические явления, повышение частоты мочеиспусканий и увеличение суточного объема мочи, появление кристаллов солей и белка в моче, нарушение функции почек;
- Со стороны нервной системы – обморочное состояние, головокружение, бессонница, шум в ушах, необоснованное чувство страха, быстрая утомляемость;
- Со стороны сердца и сосудов – учащение частоты сердцебиения, сердечная аритмия, снижение показателей артериального давления, развитие васкулитов;
- Боли в мышцах и в суставах;
- Со стороны показателей картины крови – эозинофилия, снижение количества лейкоцитов в крови;
- Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека, сыпь на коже, покраснение и зуд;
- У женщин возможно развитие стойкой молочницы.
При длительном применении препарата Нолицин в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, угнетении функции печени и почек, развитии печеночной или почечной недостаточности.
При случайном приеме внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее промыть желудок и дать выпить энтеросорбенты. При развитии явных признаков передозировки пациенту отправляют в больницу, где ему проводят симптоматическое лечение.
Во время терапии препаратом пациентам следует контролировать показатели клинической картины крови и функционирование печени. При развитии негативных реакций терапию немедленно прекращают.
При одновременном применении препарата Нолицин с Циклоспорином или Варфарином наблюдается усиление терапевтического эффекта последних.
Препарат не рекомендуется назначать одновременно с антацидными средствами или энтеросорбентами, так как при данном лекарственном взаимодействии значительно снижается эффект Нолицина. При необходимости сочетания препаратов следует обязательно выдерживать определенный интервал во времени.
Препарат Нолицин снижает терапевтическое действие противоэпилептических средств, в результате чего у пациента могут участиться и усилиться эпилептические припадки.
Входящий в состав препарата Норфлоксацин при одновременном применении с гипогликемическими средствами может усиливать действие последних, поэтому возможно пациентам с сахарным диабетом потребуется коррекция дозы.
При использовании препарата одновременно с барбитуратами у пациента повышается риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, в частности головокружений и обморочного состояния.
Во время приема препарата Нолицин важно увеличить употребление жидкости, контролируя при этом суточный диурез.
В период терапии препаратом следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и посещения соляриев, так как под воздействием лекарства у пациентов увеличивается риск развития фотосенсибилизации.
Лицам, которые плохо переносят ацетилсалициловую кислоту, следует быть осторожными, так как при приеме таблеток Нолицин может развиваться тяжелый бронхоспазм.
Так как препарат влияет на работу центральной нервной системы, то в период применения таблеток следует избегать вождения автомобиля или управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналогами препарата Нолицин являются:
- Норфлоксацин таблетки;
- Норбактин таблетки;
- Нормакс таблетки.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Таблетки следует хранить в сухом, прохладном, недоступном для детей месте сроком не более 5 лет от даты, обозначенной на упаковке.
Средняя стоимость препарата Нолицин в аптеках Москвы составляет 160 рублей.
bezboleznej.ru
Таблетки Нолицин — описание препарата
Активное вещество Нолицина — норфлоксацин. Механизм его действия направлен на угнетение синтеза белков в микробной клетке, что ведет к разрушению цепочек ДНК и гибели микроорганизма. Противомикробный препарат проявляет бактерицидное действие в отношении многих возбудителей инфекционных заболеваний:
- стафилококков;
- кишечной и дизентерийной палочки;
- энтеробактерий;
- шигелл;
- сальмонелл;
- микоплазмы;
- хламидий, гонококков;
- клебсиелл;
- холерного вибриона;
- нейсерий и пр.
В то же время к действию норфлоксацина нечувствительны анаэробные бактерии и стрептококки.
После приема внутрь препарат быстро всасывается, хорошо проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Предельная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение1-2 часов. Прием пищи может замедлять процесс всасывания действующего вещества. Противомикробное действие Нолицина сохраняется на протяжении 12 часов после приема таблетки. Из организма выводится в основном почками, вместе с мочой.
Выпускается Нолицин в единственной лекарственной форме — в виде круглых, двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке оранжевого цвета. Каждая таблетка содержит 400мг норфлоксацина и ряд вспомогательных компонентов. Нолицин 400мг расфасовывают в блистеры по 10 таблеток и помещают в картонные пачки. В пачке находится 1 или 2 блистера с таблетками.
Показания к применению
Нолицин таблетки назначают при обширном спектре инфекционно- воспалительных патологий:
- острые и хронические заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит);
- инфекции половых органов (хронический бактериальный простатит, цервицит, эндометрит, неосложненные формы гонореи);
- острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
Препарат включают в состав комплексного лечения бактериальных гастроэнтеритов. С профилактической целью лекарство Нолицин принимают для предотвращения диареи путешественника или септических осложнений у лиц с нейтропенией.
Инструкция по применению
В какой дозировке и сколько пить Нолицин определяет лечащий врач с учетом состояния пациента, характера заболевания и возможных противопоказаний. Инструкция к препарату предписывает принимать таблетки целиком за 1 час до еды или спустя 2 часа после очередной трапезы, обильно запивая их водой.
Стандартная среднесуточная доза составляет 800мг, то есть 2 таблетки по 400 мг в два приема (утром и вечером). Временной промежуток между приемом очередной дозы должен составлять 12 часов. Такой дозировки придерживаются при лечении бактериального простатита, неосложненного цистита, гастроэнтерита и с целью профилактики сепсиса.
При лечении гонореи (неосложненной) можно однократно выпить «ударную» дозу препарата — 800-1200 мг или принимать таблетки по стандартной схеме (по 1 таблетке дважды в день) в течение 3-7 суток.
С целью предотвращения «диареи путешественника» следует принять 1 таблетку Нолицина за день до отъезда и в дальнейшем придерживаться этой схемы приема в течение всего времени путешествия (но не более 3-х недель).
Пациентам с нарушенными функциями почек и почечной недостаточностью разовую дозу препарата уменьшают наполовину при двукратном приеме или рекомендуют принимать полную дозу (400мг) один раз в сутки. У лиц с функциональными нарушениями почек изменять режим дозирования препарата не требуется.
Сколько принимать Нолицин? Продолжительность лечения зависит от характера заболевания. В среднем курс лечения занимает 1-2 недели, при необходимости врач может его продлить. Самый продолжительный прием препарата рекомендован при профилактике рецидивов инфекционных заболеваний мочеполовых путей. Если обострения случаются более 3-х раз в год, Нолацин принимают по 1/2 таблетки на ночь в течение 3-6 месяцев. С целью предотвращения сепсиса препарат назначают на срок до 2-х месяцев. При лечении хронического простатита таблетки принимают на протяжении 1- 1,5 месяцев.
Лечение цистита Нолицином занимает в среднем 3-5 дней. При неосложненном течении болезни этого срока хватает для достижения терапевтического эффекта. К тому же за такое короткое время токсичность препарата практически не проявляется, поэтому побочные реакции не развиваются. Отзывы о применении Нолицина при цистите говорят о том, что препарат быстро справляется с симптомами заболевания, купирует воспалительный процесс, избавляет от резей и боли при мочеиспускании.
Такой же срок (до 5 дней) отводится на применение препарата при острых проявлениях бактериального гастроэнтерита. Для устранения симптомов проктита, цервицита, уретрита достаточно однократного приема Нолицина в дозировке 400мг.
Противопоказания
Все ограничения к приему антибактериального средства можно разделить на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- индивидуальная непереносимость норфлоксацина и прочих средств из группы фторхинолонов;
- периоды вынашивания беременности и лактации;
- врожденный дефицит особого фермента (глюкозы-6- фосфатдегидрогеназы);
- возраст до 18 лет.
Среди относительных противопоказаний, наличие которых не предполагает полного запрета препарата, такие состояния, как склонность к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту, атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, почечная и печеночная недостаточность, а также проявления эпилептического синдрома (в том числе в анамнезе). Подобные состояния требуют взвешенного подхода к лечению Нолицином. Его назначают с особой осторожностью, в индивидуальных дозировках и под контролем врача.
Нолицин при беременности и во время грудного вскармливания запрещен к применению. В эти периоды назначать препарат следует только по жизненным показателям, и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск негативных последствий для плода. Если существует необходимость в лечении во время лактации, грудное вскармливание прекращают, младенца переводят на искусственные смеси.
Побочные реакции
В процессе лечения противомикробным средством могут проявиться нежелательные симптомы со стороны различных систем организма. Чаще всего возникают побочные реакции со стороны пищеварительной системы, которые выражаются:
- тошнотой, рвотой;
- отсутствием аппетита;
- ощущением горечи во рту;
- появлением болей в эпистрагии;
- симптомами псевдомембранозного энтероколита;
- диарейным синдромом;
- повышением активности трансаминаз;
- изменением показателей крови и повышением ее свертываемости.
К числу распространенных, относятся побочные эффекты со стороны мочевыводящей системы. Наблюдается увеличение объема мочи (полиурия), резки при мочеиспускании, выделение солей, белка или крови с мочой, проявления гломерулонефрита (воспаления почечной ткани).
Со стороны нервной системы прием препарата провоцирует головные боли, бессонницу, ощущение усталости, повышенную тревожность, необоснованные страхи, головокружения, шум в ушах, раздражительность либо депрессивные состояния. В тяжелых случаях возможны тяжелые реакции — судороги, падение артериального давления, обморочные состояния, галлюцинации.
Побочные проявления, которые встречаются гораздо реже — это аллергические реакции, нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардии), симптомы васкулита, воспаление и разрыв сухожилий, боль в суставах, кандидозы или развитие эритемы злокачественного характера.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего курса лечения и возможности замены препарата.
Дополнительные рекомендации
Во время лечения Нолицином пациенту рекомендуется пить больше жидкости и контролировать течение диуреза. Перед назначением препарата необходимо предварительное определение чувствительности микроорганизмов к действующему веществу, так как некоторые возбудители проявляют устойчивость к норфлоксацину. В этом случае эффекта от применения препарата не будет.
При терапии пиелонефрита рекомендуется комбинировать Нолицин с медикаментами растительного происхождения (например, Канефроном). Нельзя назначать антибиотик одновременно с гипотензивными средствами во избежание резкого падения артериального давления. При совместном использовании с антацидными средствами, снижающими кислотность желудочного сока, следует соблюдать временной интервал в 2 часа между приемом препаратов.
Аналоги
При необходимости Нолицин можно заменить аналогами, содержащими то же самое действующее вещество. В этом списке такие препараты, как Норбактин, Нормакс, Норфлоксацин, Софазин, Ренор, Ютибид.
Решение о замене всецело относится к прерогативе лечащего врача, самостоятельно подбирать аналоги не следует, так как это может привести к нежелательным осложнениям и непредсказуемым последствиям.
Стоимость Нолицина
Цена на противомикробное средство в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке. Нолицин 400мг (10шт) стоит от 160 рублей, упаковка препарата из 20 таблеток отпускается в среднем по цене от 300 до 350 рублей.
Отзывы о применении
Отзывы о Нолицине неоднозначные. Встречаются положительные отклики, в которых пациенты отмечают быстроту действия и эффективность препарата и говорят о том, что улучшение наступает уже через сутки от начала терапии. Среди отрицательных мнений упор делается на токсичности лекарственного средства и обширном списке побочных эффектов, сопровождающих прием Нолицина.
Некоторые пациенты утверждают, что терапия препаратом оказалась неэффективной. В этом случае медики считают, что причиной является применение антибиотика без врачебных рекомендаций и предварительного определения чувствительности возбудителя к действующему веществу.
Отзыв №1
Антибиотик Нолицин мне назначали при цистите. Пила его курсом по 5 дней, дважды в год. Было улучшение состояния, но рецидивы болезни случались часто. Стоило переохладиться или промочить ноги, как все болезненные симптомы возвращались с новой силой. Недавно врач посоветовала принимать Нолицин в качестве профилактики по половине таблетки в день.
Оказывается, это лекарство можно использовать длительно, до трех месяцев. Я опасалась побочных эффектов, все же список внушительный, но обошлось. В итоге после профилактического курса уже более года симптомы болезни не возвращались.
Марина, Москва
Отзыв № 2
Нолицином лечился от хронического простатита. Не думал, что придется пить антибиотики, но после обследования выяснилось, что заболевание имеет бактериальный характер, поэтому избавиться от тягостных симптомов можно только с помощью антибактериальной терапии.
В день нужно было принимать по 2 таблетки, а в упаковке их всего 10 штук, так что на месяц нужно было запастись шестью упаковками Нолицина. Лечение длительное, курс занял полтора месяца. Так что пришлось потратиться. Из побочных реакций отмечал отсутствие аппетита и неприятную сухость во рту, поэтому в конце курса уже с трудом глотал эти таблетки. Но результат оказался хорошим, Нолицин помог справиться с недугом.
Антон, Спб
glavvrach.com
Препарат Нолицин
Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов. Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки.
Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: кишечной палочки, дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, хламидий, микоплазмы, гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).
После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.
Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин. Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках, почках, матке, предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).
Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.
Выводится из организма в течение суток (примерно 32% — с мочой, примерно 30% — с желчью).
Формы выпуска
Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.
Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.
Инструкция по применению Нолицина
Показания к применению
Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):
- цистит;
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).
2. Инфекционные заболевания половых органов:
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
- цервицит (воспаление шейки матки);
- хронический простатит (воспаление предстательной железы);
- гонорея (неосложненные формы).
3. Острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.
С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:
- обострений инфекции мочевых путей;
- диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
- сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
- врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет.
Осторожно Нолицин следует применять при эпилепсии или эпилептическом синдроме; атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга; при нарушениях мозгового кровообращения; при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, при аллергической реакции на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Побочные действия
Побочные реакции при лечении Нолицином могут возникать со стороны различных органов и систем:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита, понос, боли в животе; псевдомембранозный энтероколит; повышение в крови активности трансаминаз (показатель активности гепатита).
- Мочевыводящая система: гломерулонефрит (воспаление ткани почек); полиурия (увеличение суточного количества мочи); дизурия (рези при мочеиспускании); альбуминемия (выделение белка с мочой); кристаллурия (выделение солей с мочой); повышение уровня в крови креатинина и мочевины; кровотечения из мочеиспускательного канала.
- Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма (аритмия), учащение пульса, снижение артериального давления, васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов).
- Нервная система: обморочные состояния, головокружения, головная боль, галлюцинации, бессонница. В пожилом возрасте у пациентов могут наблюдаться сонливость, чувство усталости, раздражительность и беспокойство, депрессия, чувство страха, шум в ушах.
- Система крови и органы кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), повышение числа эозинофилов (разновидности лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях), снижение гематокрита (соотношения форменных элементов крови к общему объему крови); возможно повышение свертываемости крови.
- Костно-мышечная система: боли в суставах, воспаление сухожилий, разрывы сухожилий.
- Аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивницы), зуда, синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелое аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек), бронхоспазма.
- Прочие реакции: кандидоз (заболевания, вызванные грибками).
Лечение Нолицином
Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды. Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).
При лечении Нолицином пациентам следует:
- Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
- избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
- исключить употребление алкогольных напитков;
- избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
- избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.
Дозировка Нолицина
Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.
Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.
Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.
Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).
Профилактические дозы Нолицина:
- при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
- при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
- для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции, или «заражения крови») – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
- Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
- Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
- Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
- Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови.
- При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
- Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
- Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза. В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.
Нолицин для детей
Нолицин в возрасте до 18 лет противопоказан; в педиатрической практике он не применяется.
Нолицин при беременности и в период лактации
Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.
На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко.
Нолицин при цистите
Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.
Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья. Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.
При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.
Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.
Правила приема Нолицина описаны выше.
Подробнее о цистите
Нолицин при пиелонефрите
Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).
Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.
При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.
При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.
Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.
Нолицин и алкоголь
При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы, как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости, головокружения. Работоспособность в результате резко падает.
Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.
Аналоги Нолицина
Структурными аналогами (синонимами) Нолицина, включающими одно и то же действующее вещество – норфлоксацин – являются:
- Глюренорм;
- Локсон-400;
- Нормакс;
- Депренорм;
- Норилет;
- Норбактин;
- Норфацин;
- Софазин;
- Нороксин;
- Норфлоксацин;
- Чиброксин;
- Ренор;
- Ютибид.
Отзывы о препарате
Есть среди отзывов о применении Нолицина и положительные, и отрицательные.
В положительных отзывах отмечают высокую эффективность препарата – улучшение наступает уже через сутки от начала лечения.
Многие авторы отмечают и относительно невысокую цену препарата, что особенно важно при длительных курсах лечения.
В негативных отзывах отмечаются часто встречающиеся побочные действия лекарства, особенно со стороны органов пищеварения и нервной системы.
Есть и единичные отзывы о неэффективности Нолицина. Правда, в них не отражено, проводилось ли бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к Нолицину.
Цена препарата
Цена Нолицина по 10 таблеток в упаковке – от 110 до 152 рублей.
Цена Нолицина по 20 таблеток в упаковке – от 202 до 273 рублей.
Отпускается в аптеке по рецепту.
www.tiensmed.ru