Общий анализ мочи при цистите показатели

Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.«>

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Анализ мочи при цистите

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.«>

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают?«>

Анализ по Нечипоренко

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Посев урины на стерильность

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.«>

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

ПЦР

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.«>

Главные показатели

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— содержание лейкоцитов;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.«>

Признаки заболевания

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите.«>

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

www.syl.ru

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите?

Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:

Подтверждения диагноза;
Установления первичности заболевания;
Исключения схожих по симптомам патологий.

В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи:

ОАМ.

Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы.

Анализ мочи по методу Нечипоренко.

Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов.

О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность.

Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность.

В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:

Тип инфекции;
Стадию заболевания;
Степень вовлечения почек в воспалительный процесс.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Собирается утренняя моча, т.е. та, которая накопилась за ночь. Исследовать образец необходимо в ближайшее время, так как при длительном хранении меняется кислотность мочи, увеличивается число бактерий, а цилиндры и эритроциты подвергаются разрушению;
Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Если берется анализ у ребенка, то его необходимо подмыть теплой водой, используя безопасные моющие составы;

Моча собирается в чистую сухую емкость, и при необходимости хранится в холодильнике;
Первая порция мочи для анализа не годится – в ней могут оказаться примеси клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий из влагалища или головки полового члена, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому ее нужно выпустить в унитаз, а вторую порцию, наиболее чистую собрать в емкость;
Уросептики и антибактериальные препараты отменяются накануне забора мочи;
Из рациона исключаются продукты, которые могут окрасить мочу.

Важно! При цистите у женщин с менструальными выделениями анализ мочи может быть сильно искажен, поэтому он переносится на другой срок или заменяется другими исследованиями.

Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Цвет.: Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.
Запах.: Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.
Прозрачность.: Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.
Плотность.: Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

Кислотно-щелочная реакция.

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

Лейкоциты.: У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.
Эритроциты.: Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.
Плоский эпителий.: Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.
Цилиндры.: Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

О чём говорит изменение цвета мочи?

Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу.

Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:

Застой в почках и инфекционное течение болезни – темно-желтый цвет;
Хроническая почечная недостаточность – слабо окрашенная;
Гемолитическая анемия – грязно-бурый цвет;
Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль – красный цвет;
Иммуновоспалительное заболевание (гломерулонефрит) – мутно-красный цвет;
Цистит или уретрит – мутная моча с содержанием хлопьев.

Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее.

Почему меняется запах мочи?

Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:

При воспалении почек – пиелонефрите, ощущается зловонный запах сероводорода (тухлых яиц). Все дело в атаке патогенных кишечных бактерий;
Воспалительный процесс мочевыводящей системы сопровождает резкий аммиачный запах;
Цистит в острой и хронической форме придает моче неприятный гнойный запах.

Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов.

Исключение из правил

При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией.

Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет.

Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения.

cistitus.ru

Какие сдают анализы для постановки диагноза?

Обычно врач назначает своим пациентам такие анализы при цистите:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Исследование мочи по Нечипоренко;
Бактериальный посев мочи;
Исследование микрофлоры влагалища;
ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний.

Исследование крови не является специфическим методом диагностики цистита. Его результаты могут всего лишь подтвердить наличие воспалительного процесса в организме. Потому результатов лишь этого исследования недостаточно. Гораздо больше информации могут дать результаты анализа мочи при цистите.

Как подготовиться к проведению исследований?

Теперь вы знаете какие анализы назначают при цистите. Но для того чтобы результаты были наиболее информативными, следует правильно подготовиться к сдаче анализов. Прежде всего необходимо позаботиться о чистоте. Женщинам рекомендуется подмыться теплой водой, по направлению спереди назад. Затем следует промокнуть область промежности чистым полотенцем. Первая порция мочи пускается в унитаз. После чего мочеиспускание задерживается. Теперь приступайте к наполнению мочой контейнера. Используйте приобретенные в аптеке стерильные контейнеры.

Многих женщин интересует как же осуществить такую манипуляцию во время менструации? После того как женщина подмоется, следует ввести тампон. И только после этого производить мочеиспускание. Несмотря на то, *какие анализы сдают при цистите* всегда следует придерживаться этих правил.

Общий анализ мочи и его показатели

Это тот простой метод, который проводят в любой поликлинике. Наиболее достоверным методом диагностики является общий анализ мочи при цистите, показатели которого позволяют поставить окончательный диагноз.

Изменения каких показателей следует ожидать?

Увеличение мутности;
Гематурия (наличие эритроцитов);
Лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов);
Протеинурия (наличие белка);
Увеличение количества эпителиальных клеток;
Бактериурия.

Исследование по Нечипоренко

Этот метод анализа при цистите у женщин позволяет врачу продифференцировать между собой заболевания мочевой системы. Поскольку все вышеперечисленные показатели могут наблюдаться не только при воспаление мочевого пузыря, но также и при воспалении почек, мочеиспускательного канала.

В этом методе исследуется средняя порция мочи. То есть первую порцию пропускают, а следующей наполняют стерильный контейнер. Рекомендуется проводить такую манипуляцию утром, после сна. Какие же показатели определяют при таком исследовании? Это лейкоциты, цилиндры и эритроциты. Повышение этих показателей свидетельствует о наличие патологии со стороны мочевой системы.

Методы экспресс-диагностики цистита у женщин

Какой анализ мочи при цистите позволит быстро подтвердить диагноз? Современными методами экспресс-диагностики вряд ли могут похвастаться государственные поликлиники. Однако такие методы существуют. Смысл заключается в том, что такой метод позволяет гораздо быстрее выявить признаки цистита. Существует несколько таких методов.

Один из них позволяет быстро определить показатели эритроцитов, лейкоцитов и белка в моче. Другой метод способен обнаружить эстеразу. Этот фермент появляется в случае пиурии (наличие гноя). Третий метод позволяет выявить нитраты. Эти вещества возникают вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

institut-urologii.ru

Что такое цистит?

Прежде, чем выяснять, как осуществляется диагностика цистита, следует разобраться, что представляет собой данное заболевание. Воспаление стенки мочевого пузыря – это патологический процесс, который чаще всего возникает по причине бактериальной или вирусной инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала (реже – из почек).

Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый цистит возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. При этом отмечается частое и болезненное мочеиспускание и боли в нижних отделах живота, зачастую отдающие в промежность. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением общей температуры тела и ознобом.

Примечание: такое состояние зачастую сигнализирует о присоединении пиелонефрита.

Хронический цистит, как правило, является осложнением других патологий мочеполовой системы (в урологической практике довольно редко он встречается, как самостоятельное заболевание). В этом случае клиническая симптоматика менее выражена, а для воспалительного процесса характерно затяжное рецидивирующее течение. В случае обострения у пациентов может наблюдаться развитие лейкоцитурии, гематурии и бактериурии.

Для того чтобы выявить причины цистита, больным, в первую очередь, рекомендуется сдать анализ мочи, а также исключить такие серьезные патологии, как туберкулез, рак простаты и мочевого пузыря, стриктуру уретры и камни мочевого пузыря.

Лабораторные исследования

Как правило, в процессе осмотра у пациента, страдающего острой или хронической формой заболевания, не выявляется никаких внешних изменений. При пальпации отмечается болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Следует отметить, что основой клинической диагностики в данном случае являются лабораторные анализы. Итак, какие анализы сдают при цистите?

Общий анализ крови. Он позволяет обнаружить признаки неспецифического воспаления (повышение показателей СОЭ, а также повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм нейтрофилов).
Общий анализ мочи. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в моче обнаруживается белок, а при микроскопии осадка — увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.

Примечание: как правило, отмечается повышенная мутность мочи, а при геморрагических циститах цвет мочи приобретает цвет мясных помоев.
Анализ мочи по Нечипоренко. Это обследование назначается пациентам при обнаружении эритроцитов и повышенном содержании лейкоцитов в мочевом осадке, выявленном в процессе микроскопии общего анализа. Для анализа по Нечипоренко потребуется средняя порция утренней мочи (первая и последняя исключается). Затем, после соответствующей обработки, производится подсчет форменный элементов в одном её миллилитре.

Примечание: женщинам в критические дни не рекомендуется сдавать анализы при цистите, так как в случае попадания крови в мочу, могут быть получены ложные результаты.
Бактериологическое исследование мочи. С помощью этого анализа устанавливается возбудитель патологического состояния, что позволяет назначить адекватную антибактериальную терапию.
Использование тест полосок для определения лейкоцитов. В лабораторной практике используются специальные тесты, позволяющие определять повышенную концентрацию лейкоцитов в моче.

Примечание: зачастую проведение такого анализа при цистите нецелесообразно, так как количество лейкоцитов выявляется при проведении общего клинического анализа.
Использование тест полосок для выявления нитритов. Данные полоски способны реагировать на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в моче. Этот метод позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Чего нельзя делать перед сдачей анализов

Перед тем, как сдавать анализы мочи, следует исключить из своего рациона ярко окрашенные овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи, а также не стоит пить на ночь много кефира или морса, дабы не нарушить её кислотность.

В обязательном порядке следует воздержаться от приема мочегонных препаратов и слабительных средств, а также не в коем разе не брать на анализ вечернюю мочу, так как за ночь на открытом воздухе она ощелачивается, из-за чего в ходе обследования можно будет заподозрить цистит даже при его отсутствии.

lechim-pochki.ru