Обострение цистита

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одна из самых распространенных болезней мочевыводящей системы. Ранее мы уже рассказывали, что циститом чаще болеют женщины из-за ряда физиологических особенностей. Коварность цистита заключается в частых рецидивах, то есть повторных случаях болезни после излечения. Почти у трети женщин в течение шести месяцев случается обострение цистита. Чаще это происходит в первые три месяца. Если при первом случае болезни не было проведено должное лечение, обострение цистита случается в половине случаев.

Причины обострения цистита

С обострением цистита чаще сталкиваются в холодное время года или межсезонье. Однако и летом возможен рецидив под действием факторов, снижающих иммунитет. К основным причинам обострения цистита относят воспалительные заболевания половых органов: влагалища (вульвовагиниты), матки (эндометриты), придатков (сальпингоофориты).

Обострению цистита способствует нарушение гормонально и нервной регуляции. Это может случаться при отсутствии нормальной половой жизни, заболеваниях половых органов, после абортов. Наиболее частым следствием этих проблем становится цисталгия – боль в области мочевого пузыря. Помимо болей и расстройства мочеиспускания, других признаков обострения цистита при этой патологии нет.

Симптомы обострения цистита

Обострение цистита сопровождается симптомами, которые уже известны заболевшему по приступам острого цистита. Появляется боль в низу живота, болезненность (резь) при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Мутная моча выделяется небольшими порциями, в конце мочеиспускания возможно выделение небольшого количества крови. Встречаются так называемые императивные позывы (которые невозможно сдерживать) и недержание мочи. Температура и общее состояние обычно не нарушаются.

Наиболее характерным осложнением цистита и его обострений является пиелонефрит – воспаление лоханки почки. Он развивается, когда инфекция попадает по мочеточнику в почку.

Лечение обострения цистита

Лечение обострения цистита сходно с лечением острого цистита. Важную роль в нем играют режим и диета. Больному требуется постельный режим, болезнь не следует переносить на ногах. В диете рекомендуется исключить раздражающую пищу (острую, соленую, кислую), алкоголь, кофе, шоколад. В рацион следует включать растительные и молочные продукты. Необходимо обильное питье для вымывания из мочевого пузыря бактерий и токсинов. С этой целью предпочтительно использовать клюквенный морс, настои лекарственных трав (хвоща полевого, толокнянки) и минеральные воды.

Важное место в лечении обострения цистита занимает противобактериальная терапия. Применяются антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны), нитрофурановые препараты (фуразидин, фурагин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол, сульфаметизол). Против боли используют спазмолитики, которые расслабляют мочевой пузырь (папаверин) и противовоспалительные свечи (с диклофенаком). Показано применение физиотерапии: УВЧ, ионофореза, магнитотерапии, лазерного лечения. Санаторно-курортное лечение проводят в Ессентуках и Трускавце.

Лекарственные травы имеют широкое применение при лечении обострений цистита из-за своего антисептического, мочегонного и противовоспалительного действия. К часто применяемым растениям относят ромашку аптечную, можжевельник, любисток, листья осины и березы и ряд других. Наилучший эффект дают современные растительные препараты, применение которых может гарантировать точный эффект. Таким препаратом, созданным на основе современных технологий, является Канефрон Н.

Канефрон Н в лечении обострения цистита

Действующими веществами Канефрона Н являются экстракты розмарина, любистка и золототысячника. Это позволяет ему оказывать все эффекты, необходимые для лечения и профилактики цистита: антисептический, спазмолитический, противовоспалительный и мочегонный. Включенный в схему лечения цистита, препарат способствует быстрому выздоровлению, купированию боли, повышению эффективности антибиотиков.

Отличительными чертами Канефрона Н являются высокое качество, хорошая переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. Препарат разрешен к применению, начиная с 1 года. Кроме того, по решению врача он может быть назначен для лечения обострения цистита при беременности. Удачное сочетание свойств делает его также незаменимым средством для профилактики обострения цистита.

nature.health-ua.org

Общая информация о хроническом цистите

Воспаление эпителия, выстилающего мочевой пузырь изнутри, может протекать по различным сценариям. Хронический цистит у женщин тоже не всегда имеет стандартный вид, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту. В теории воспалительный процесс начинает считаться хроническим в случае его обострения не реже 2-3 раз в год. Иногда болезнь диагностируют даже если рецидивы случаются намного реже, но результаты анализов и исследований указывают на изменение структуры стенок больного органа.

Несмотря на довольно мягкое и сглаженное течение, наличие хронического цистита считается более опасным для организма, чем острый процесс, это обусловлено тем, что в ходе развития болезни поражаются не только поверхностные, но и глубокие ткани.

Лечение в этом случае требуется длительное и сложное, без каких-либо гарантий на успех. Каждая женщина должна не только знать, что же такое хронический цистит, но и как себя вести при подозрении на болезнь. А лучше всего вообще не доводить до таких крайностей, введя в свой режим простые профилактические приемы.

Причины развития заболевания

В качестве основной причины хронического цистита выделяют некачественное лечение острой фазы заболевания. Неправильный подбор медикаментов или преждевременное окончание терапевтического курса приводят к тому, что возбудителей не удается до конца уничтожить. Но есть и еще несколько моментов, игнорирование которых может стать причиной патологии.

В случае диагностирования хронического цистита причины могут быть такими:

• Нарушение ухода за наружными половыми органами. Постепенное поступление патогенов в мочевой пузырь не всегда приводит к развитию острых проявлений. Недуг может месяцами или даже годами развиваться, проявившись под влиянием каких-то факторов.


• Частые простуды, отказ от лечения ОРВИ и гриппа. Эти факторы способствуют развитию хронического и острого цистита. В данном случае инфекция попадает в мочевой пузырь посредством тока крови, а снижение иммунитета способствует закреплению микробов на слизистой.
• Несоблюдение принципов безопасного секса. Развитие цистита и его обострение напрямую связаны с качеством половой жизни девушки. Слишком частая смена партнеров, сексуальные эксперименты, проводимые не по правилам – моменты, которые нередко становятся причиной воспаления. Важно помнить, что презерватив в данном случае может защитить только от венерических заболеваний. Его использование не сводит к нулю риск попадания инфекции в мочевой пузырь, ведь она проникает через уретру.
• Наличие заболеваний мочеполовой сферы и источников инфекции. Присутствие в анамнезе пациентки инфекционного поражения почек, уретры, половых органов – прямое показание к развитию цистита. Вероятность развития хронического процесса высока при наличии в мочевом пузыре опухолей, полипов, кист, карманов в стенках, камней и песка.

Риск развития хронического цистита и появления симптомов недуга повышается в случае наличия у человека сахарного диабета, в момент гормонального перестроения организма, под влиянием хронического стресса.

Злоупотребление алкоголем и неправильное питание тоже относят к факторам, способным не только спровоцировать обострение цистита, но и стать причиной его появления.

Симптоматика хронического цистита

В каждом конкретном случае симптомы и лечение патологии имеют индивидуальные особенности. Клиническая картина разнится в зависимости от степени поражения тканей мочевого пузыря, крепости иммунитета женщины, специфики ее режима и степени активности. Течение болезни обычно происходит по одному из сценариев. Либо недуг время от времени обостряется и тем самым напоминает о себе, либо он проявляется постоянно, но не слишком очевидно.

При регулярных обострениях

Если иммунные силы организма находятся на достаточно высоком уровне, болезнь будет проявлять от 1 до 4 раз в год. В этом случае симптомы хронического цистита у женщин проявляются ярко и мало чем отличаются от острого течения болезни. Основные признаки недуга сведутся к болезненным и частым мочеиспусканиям, сложностям с опорожнением мочевого пузыря, дискомфорту в нижней части живота. При хроническом цистите в осложненной форме может отмечаться усиление болей по мере наполнения мочевого пузыря. Симптом возникает из-за раздражения мочой пораженных участков, поэтому после похода в туалет наблюдается облегчение.

При скрытом течении болезни

Существенное снижение иммунитета приводит к тому, что тело перестает реагировать на присутствие инородных элементов в мочевом пузыре. Из-за этого воспаление не дает выраженных симптомов, а клиническая картина получается смазанной или не наблюдается вообще. При таком течении цистита симптомы могут быть в виде изменения свойств мочи. Жидкость приобретает специфический неприятный запах, становится мутной и даже бордовой. Анемия, угнетенное состояние, хроническая усталость и частые простуды – возможные спутники такого развития событий.

Хронический цистит у женщин без симптомов в лечении нуждается не меньше, чем тот, который серьезно беспокоит. Если организм уже не в силах противостоять инфекции, она будет постепенно распространяться, захватывая все большую территорию и даже переходя на соседние органы. Именно такая форма болезни лечится дольше всего, а иногда врачам даже не удается сделать ничего радикального. Приходится постоянно применять разные лекарства, чтобы хотя бы локализовать недуг.

Особенности постановки диагноза

При подозрении на развитие хронического цистита диагностика может занять немало времени. Одних только жалоб пациентки и информации об уже перенесенных обострениях будет недостаточно. В обязательном порядке проводятся все базовые исследования: общие анализы мочи и крови, собирается проба по Нечипоренко, берется материал на бакпосев. Дополнительно необходимо пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенографию для определения границ поражения тканей. Повышенной информативностью отличается цистоскопия, в ходе которой можно рассмотреть пораженную слизистую.

Прежде чем лечить хронический цистит у женщин, необходимо выявить все источники инфекции в организме. С этой целью следует посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлору и наличие венерических заболеваний. Иногда требуются полный осмотр и санация организма для снижения вероятности развития болезни уже после прохождения лечебного курса. Все перечисленные манипуляции выполняются регулярно, что позволяет отслеживать положительную динамику или ее отсутствие.

Что будет, если не лечить хроническую форму цистита?

Многие женщины предпочитают игнорировать хронический цистит, занимаясь лечением только в период обострения болезни. Это крайне опасный для здоровья подход, ведь инфекция постоянно развивается и распространяется. Воспалительный процесс становится открытым источником микробов, которые в любой момент могут с током крови перейти в другие органы. Пораженные ткани постепенно покрываются рубцами, что приводит к уменьшению объема мочевого пузыря и снижению его функциональности. Отказ от каких-либо действий может спровоцировать обратный выброс мочи в мочеточники, оказывая негативное воздействие на почки.

Принципы и правила профильной терапии

В случае диагностирования хронического цистита у женщин лечением болезни должен заниматься уролог. Попытки самостоятельно избавиться от симптомов путем приема народных или гомеопатических средств не дадут нужного эффекта. Подход должен быть комплексным, действующим сразу в нескольких направлениях. На получение стойких результатов могут уйти годы, но положительная динамика проявится довольно быстро, если действовать правильно.

Борьба с возбудителем

Даже если изначально причиной развития цистита являлись факторы неинфекционной природы, через какое-то время микробы все равно присоединяться к воспалительному процессу. По этой причине вряд ли получится вылечить хронический цистит без приема антибиотиков. Как долго, по какой схеме и чем лечить болезнь в конкретном случае решает врач. Во внимание принимаются данные лабораторных исследований, противопоказания, особенности женского организма.

Обострение хронического цистита требует приема антимикробных средств в течение минимум 10 дней. Терапия на фоне осложненного процесса продлевается до 4 недель и даже дольше. Все чаще проводятся полугодовые курсы приема антибактериальных препаратов. В этом случае используются минимальные дозировки, направленные на полное уничтожение патогена, который надежно закрепился в толще тканей мочевого пузыря. На фоне столь агрессивной терапии необходим прием пробиотиков и витаминов в качестве профилактики побочных эффектов.

Устранение симптомов

Воспаление мочевого пузыря сопровождается рядом характерных проявлений. Если не избавиться от этих моментов, качество жизни пациентки снизится. В некоторых случаях это еще и негативным образом сказывается терапии, снижает ее эффективность.

Симптоматическое лечение хронического цистита у женщин состоит из таких манипуляций:

1. Прием спазмолитиков для устранения болезненности в низу живота и нормализации акта мочеиспускания. Хорошей эффективностью обладают Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазган.
2. Прием противовоспалительных средств. Курсовое употребление Нурофена, Диклофенака, Ибупрофена или других продуктов снимает отек слизистой, облегчая общее состояние и снижая повышенную температуру.
3. Проведение физиопроцедур. В домашних условиях это может быть применение тепла. Сроки проведения манипуляций и особенности их организации должен определять лечащий врач.
4. Соблюдение диеты и питьевого режима. Отказ от острой, соленой, маринованной пищи, жирных и жареных блюд приводит к тому, что слизистая раздражается меньше. Введение в режим обильного питья, представленного обычной и минеральной водой, ягодными морсами, фруктовыми компотами и травяными отварами, способствует промыванию мочевого пузыря. Еще это снижает концентрацию мочи, облегчая течение недуга.

Решая, что делать при возникновении того или иного проявления, следует советоваться с лечащим врачом. Необдуманные действия могут принести временное облегчение, снизив при этом эффективность общего подхода.

Укрепление иммунитета

Пациентка не может сказать – я лечусь по всем правилам – если одновременно с базовой терапией не проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. В этой сфере тоже нужно работать сразу в нескольких направлениях. Прием синтетических препаратов следует сочетать с натуральными продуктами и средствами народной медицины.

Восстановление физиологических процессов

Для получения максимального терапевтического эффекта нужно предпринять еще несколько действий. Во-первых, в обязательном порядке начинается прием уросептиков. Такие продукты, как Монурель, Цистон, Фитолизин, Уролесан и многие другие способны благоприятным образом повлиять на состояние органов выделения, восстановить их функциональность. Во-вторых, обязательно проводится лечение анемии, которая в большинстве случаев сопровождает течение хронического цистита. В некоторых случаях показан прием препаратов, способствующих регенерации поврежденной слизистой.

Лечение хронического цистита народными средствами

Вот природные компоненты, с помощью которых можно навсегда вылечить хронический цистит: зверобой, листья брусники, ягоды клюквы, ромашка, петрушка, толокнянка, березовые листья, полевой хвощ. Они завариваются и настаиваются, их можно готовить отдельно или в комплексе многокомпонентных составов. Сочетание употребления продуктов внутрь с наружным местным применением позволяет достигнуть максимальных результатов в короткие сроки. Сроки лечения устанавливает врач, но они редко оказываются меньше 3-6 месяцев. Одни продукты принимаются регулярно, другие – непродолжительными курсами.

Каждые 2-3 месяца по ходу проводимой терапии девушке следует сдавать полный спектр анализов. Полученные результаты позволят оценить качество выбранного лечения и при необходимости своевременно ввести в него изменения. Важно понимать, что наличие положительной динамики не является показанием к прекращению лечебного цикла. Процесс надо довести до конца, иначе через какое-то время болезнь опять вернется.

uroguru.com

Острый цистит: что это

Анатомия женской мочевыделительной системы отличается тем, что уретра значительно короче и шире мужского. Это делает ее уязвимой для проникновения разного рода инфекций, также расположение между влагалищем и анальным отверстием является благоприятной средой для распространения патогенных микроорганизмов.

Возникновение инфекционно-воспалительных процессов приводят к циститу. Для заболевания характерна как острая, так и хроническая форма течения. Болезнь затрагивает, главным образом, мочевыводящие пути. Острый цистит хорошо поддается лечению, но при этом нередко перетекает в хроническую форму, с периодическими рецидивами.

Признаки развития острого цистита связаны, главным образом, с болевыми ощущениями в нижней части живота и болезненным учащенным мочеиспусканием.

Если наблюдается цистит с кровью в моче, то может диагностироваться острый геморрагический цистит. Такой вид заболевания нередко приводит к серьезным осложнениям в виде закупорки мочевыводящих путей сгустками крови, а также гипохромной или железодефицитной анемии.

Причины

Развитие цистита вызывают следующие инфекционные возбудители:

• бактерии;
• грибок;
• вирус;

Кроме того, возможны не бактериальные причины возникновения – аллергическая реакция, побочное действие приема лекарственных средств, токсическая, химическая, лучевая.

Способствует его появлению:

• ослабление иммунитета на фоне перенесенного ранее инфекционно-воспалительного заболевания;
• переохлаждение;
• одежда, ухудшающаяся нормальное кровообращение в органах малого таза;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• длительные промежутки опорожнения мочевого пузыря;
• ношение специфического белья – трусиков типа стринг, которые увеличивают риск проникновения инфекции;
• неприменение средств контрацепции;
• инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• беременность;
• хирургическое вмешательство и травмирование слизистой поверхности;
• сахарный диабет;
• менопауза.

Важно! Спровоцировать цистит у женщин могут как отдельные факторы, так и их совокупность.

Симптомы и диагностика

Острый цистит развивается стремительно и сопровождается рядом характерных специфических симптомов. Поэтому его диагностирование на раннем этапе протекания не составляет большого труда.

Симптомы цистита у женщин, которые его сопровождают:

• частое болезненное мочеиспускание, для совершения опорожнения мочевого пузыря женщине приходится приложить усилия;
• резь, жжение и боли в мочеиспускательном канале по окончанию процесса опорожнения;
• позывы в туалет возникают с частотой каждые 15 минут;
• болезненность в области низа живота и в мочеиспускательном канале;
• возникают ночные позывы в туалет;
• моча приобретает мутноватый оттенок, в некоторых случаях наблюдается примесь крови;
• при остром цистите нередко повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, тошнота, приступы рвоты, озноб.

Острая боль при цистите может наблюдаться при осложненном характере течения заболевания.

Диагностика включает осмотр больной, сбор анамнеза, общий анализ крови и мочи, а также для выявления возбудителя заболевания – сдача анализа на посев микрофлоры.

Если наблюдается острый цистит с кровью, лечение требует проведения дополнительных диагностических процедур для определения причин появления крови в моче.

Важно! При признаках протекания острого цистита необходимо обратиться к врачу, который лечит цистит. Как лечить заболевание подскажет врач-уролог.

Лечение острого цистита: что делать

В большинстве случаев возможно быстрое лечение цистита в домашних условиях. При появлении симптомов необходимо обратиться к урологу для получения соответствующих назначений. При диагнозе «острый цистит» лечение включает прием несколько групп лекарственных препаратов:

• противовоспалительные средства – нимесулид;
• спазмолитики и болеутоляющие препараты – но-шпа, папаверин;
• антибактериальные препараты – фурадонин, амоксиклав, ампициллин.

Этиотропная терапия при остром цистите включает лечение препаратами, которые назначаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания и в частности установления причины его развития, то есть определения возбудителя. Однако специалисты рекомендуют на начальном этапе начать прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допускать прогрессирования болезни, так как определение вида инфекции занимает до 10 дней при сдаче анализов на посев.

При наличии постоянного полового партнера, ему может быть также рекомендована сдача анализов на посев, так как мужчина может являться переносчиком инфекции (подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин вы можете прочитать в нашей статье). При положительных результатах назначается курс лечения. Чаще всего такая ситуация возникает при повторном рецидиве заболевания после его успешного лечения.

Помимо приема медикаментов для лечения цистита необходимо:

• соблюдать постельный режим, ограничив физическую активность;
• придерживаться ограничений в питании. Диета при остром цистите подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
• пить больше жидкости, до 2 литров в день;
• воздержаться на время лечения от ведения половой жизни.

В случаях, если в моче наблюдается появление крови — гематурия, это может свидетельствовать об осложненном характере течения заболевания или обострения сопутствующих болезней. Необходимо лечение в стационаре.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Важно! Необходимо проходить полный курс лечения назначенными препаратами, так как купирование болевого синдрома в первые несколько дней, может создать ложное представление, что болезнь прошла. Это может привести к развитию хронической формы заболевания. В этом случае периодически возникает обостренный цистит.

Острый цистит при беременности

Во время беременности женский организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому нередко обостряются хронические заболевания, а также развиваются болезни мочеполовой сферы. Острый цистит при беременности нередко появляется на любом сроке. Причиной его возникновения становится нарушение кровоснабжения органов малого таза из-за сдавленных плодом сосудов, а также сдавливание мочеиспускательного канала, гормональные изменения. Лечение у беременных необходимо проводить под контролем специалиста.

Лечение народными средствами

Помимо приема медикаментов, лечение цистита у женщин может дополняться народными средствами в виде отваров и настоев целебных трав.

Сбор трав

Противовоспалительным эффектом обладает отвар на основе листьев толокнянки, полевого хвоща и брусники. Для его приготовления 1 ст. л. трав заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день по половине стакана. Также эти травы можно приобрести в аптечных сетях в форме фиточая.

Важно! Кроме этого, включение в рацион морсов и соков из клюквы уменьшает количество слизи в мочевом пузыре. Они также имеют противовоспалительное и антибактериальное действие.

Хвощ и ромашка

Во время болезненного мочеиспускания принимается отвар из хвоща и ромашки. Он готовится из смеси трав, взятых в равных пропорциях, заливается 1 стаканом кипятка. Пить в течение дня небольшими порциями.

Тысячелистник

Полезен прием тысячелистника, который обладает полезными уникальными свойствами и показан при заболеваниях мочеполовой сферы. Он уменьшает воспаление, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет иммунитет. Его можно принимать как в составе других лекарственных сборов, так и самостоятельно. Готовится как настой или отвар.

1. Для настоя необходимо залить 1 ст. л. травы кипятком, оставить остужаться, процедить и пить по половине стакана 2 раза в день.
2. Отвар необходимо готовить на водяной бане: 1 ст. л. тысячелистника заливается 1 стаканом воды комнатной температуры и доводится до кипения, оставить на 2-3 часа, затем также процедить и слить. При необходимости довести полученный объем до 1 стакана.

Широко применяемые водяные бани и горячие ванны при цистите вызывают неоднозначную оценку. С одной стороны, они облегчают симптомы заболевания, с другой, воздействие тепла может стать провоцирующим фактором для развития инфекции.

www.lechim-prosto.ru

Симптомы

Хотя к развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут приводить многие причины, инфекционная природа по-прежнему занимает лидирующие позиции. Острый бактериальный цистит составляет более 90% среди всех случаев с типичными жалобами. Поэтому классическая клиническая картина болезни описывается именно по микробному поражению.

Эта группа, в свою очередь, также не является однородной – различные возбудители определяют некоторые особенности клиники. Поэтому потребовалось разделить их для удобства в выборе методов диагностики и лечения:

1. Неспецифическими являются бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек и кишечника человека. Их восходящее проникновение в стерильный мочевой пузырь вызывает у женщин острый цистит, характеризующийся яркой клиникой. Одновременно они лежат в основе и хронических форм, когда из-за предрасполагающих факторов создаётся тенденция к повторному инфицированию.
2. К специфическим микробам относятся возбудители туберкулёза и практически всех венерических инфекций. Поражение мочевого пузыря при этом обычно имеет вторичный характер. Поэтому признаки болезни могут иметь некоторые нетипичные черты, затрудняющие стандартную диагностику.

Точное определение возбудителя заболевания при характерных симптомах влияет на эффективность последующего лечения. Неправильно выбранный антибиотик не только не приведёт к полному выздоровлению, но и повысит риск перехода болезни в хроническую форму.

Острый

Эта форма заболевания характеризуется достаточно стремительным течением, вследствие чего больные женщины не всегда обращаются к врачу. В лёгких случаях острого цистита симптомы могут сохраняться до двух суток, после чего исчезать самостоятельно. Но это крайне редко означает выздоровление – бактерии могут лишь на время затаиться, и затем проявить себя обострением после переохлаждения или стресса.

Поэтому при развитии типичной клиники болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу для полноценной диагностики, и проведения лечения. А для этого нужно знать признаки, которыми характеризуется острый цистит:

• Начало заболевания всегда бурное и внезапное – симптомы могут появиться уже через несколько часов после действия провоцирующего фактора (обычно переохлаждения).
• Первым появляется болевой синдром – неприятные ощущения имеют давящий и тянущий характер, и локализуются преимущественно над лоном. Особенно примечательна их связь с мочеиспусканием – боли сопровождают как позыв на него, так и сам процесс. Подобные проявления не имеют тенденции к уменьшению, и сохраняются даже в ночное время.
• Следующий типичный признак – это изменение характера мочеиспускания. Оно становится учащённым и болезненным, а также сопровождается нестерпимыми позывами. Причём сила их может быть такова, что нередко наблюдается ситуационное недержание.
• Объём мочи в каждом акте при этом резко уменьшен, что связано с рефлекторным раздражением воспалённой слизистой даже небольшим её количеством. В ночное время подобная симптоматика также сохраняется.
• Внешний вид мочи тоже изменяется – она становится мутной, и приобретает неприятный запах. Иногда даже наблюдается терминальная гематурия – выделение последних её порций, окрашенных кровью в розовый цвет.

Вопреки заблуждениям, для типичного острого цистита не характерно повышение температуры тела выше 37,5 градуса. Гипертермия наблюдается лишь при крайне тяжёлых (в том числе осложнённых) формах заболевания.

Хронический

Подобный вариант заболевания практически всегда имеет вторичный характер, но достаточно редко развивается в исходе острых форм. Для его формирования требуются условия, одновременно ослабляющие факторы местной защиты, и способствующие повторному инфицированию. Поэтому хронический цистит часто сопутствует различным заболеваниям нижележащих мочевыводящих и половых органов.

Клиническая картина в таком случае имеет значительную вариабельность – течение болезни у каждого пациента индивидуально. Следовательно, необходимо перечислить лишь общие черты, характерные для патологии:

• В случае непрерывного варианта течения наблюдаются постоянные симптомы, но в достаточно стёртом виде. При этом женщина регулярно ощущает дискомфорт или тяжесть в области паха и промежности, а также периодические ноющие боли. Частота мочеиспусканий увеличена, хотя объём порции мочи явно не соответствует силе позыва. Ночные симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой форме.
• Рецидивирующий вариант характеризуется течением болезни в форме периодов ремиссии и обострений. При этом болезнь может с лёгкостью маскироваться под острый цистит, вследствие чего затрудняется её диагностика. Вне обострения у женщины жалобы полностью отсутствуют. А вот при его развитии (опять же после переохлаждения) возникают все симптомы, характерные для острой формы.

Хотя терапия хронического цистита проходит по общим принципам, контроль её результатов должен быть более серьёзным. Это связано с тем, что антибиотики не всегда приводят к полному уничтожению возбудителя, а лишь переводят болезнь в стадию ремиссии.

Лечение

Изначально терапия при цистите проводилась по тем же принципам, как и при других воспалительных заболеваниях. Хотя выздоровление наступало достаточно быстро, отдалённые результаты разочаровывали – у большинства женщин в течение года наступал рецидив. Повторное же применение аналогичной схемы давало тот же самый исход – возвращение симптомов при первом же действии провоцирующих факторов.

Поэтому подход пришлось кардинально изменить – у женщин лечение стало комплексным и более длительным. Таким способом удалось сократить частоту развития хронических форм болезни:

• Как при обострении хронического варианта, так и при впервые выявленном остром цистите лечение стартует с антибактериальной терапии. Сейчас разработаны стандартные схемы, учитывающие типичный характер возбудителей.
• Обязательно осуществляется бактериологическое исследование мочи, результаты которого дают понять, какой именно микроорганизм является причиной заболевания. В зависимости от этого продолжается приём назначенного антибиотика, либо он заменяется на другой, более эффективный препарат.
• Параллельно осуществляется выявление и коррекция факторов риска. Их исключение позволяет стимулировать собственные защитные силы организма, которые будут препятствовать повторному инфицированию мочевыводящих путей.
• После завершения курса антибактериальной терапии женщина не уходит из вида – ей назначается фитотерапия, даются индивидуальные рекомендации. Через некоторое время она проходит повторное бактериологическое исследование мочи, подтверждающее или опровергающее выздоровление.

Серьёзный и комплексный подход к лечению такого «пустякового» заболевания позволило сократить частоту его осложнённых форм (интерстициального, флегмонозного и гангренозного цистита).

Общие рекомендации

Соблюдение простых правил требуется начинать уже с момента появления первых симптомов, и продолжать минимум месяц после клинического выздоровления. Они позволяют повысить эффективность проводимой терапии, и препятствуют сохранению микробов на слизистой оболочке:

• В первую очередь требуется исключить главный провоцирующий фактор – переохлаждение. Поэтому следует не только одеваться по погоде, но и не слишком раздеваться дома. Дополнительно можно «утеплить» область поясницы и живота с помощью обычного шерстяного шарфа или кофты.
• Психологический покой также имеет большое значение – на время болезни нужно исключить любые физические или эмоциональные нагрузки. Полноценный сон и дневной отдых позволят иммунной системе бороться с возбудителем эффективнее.
• Питание также должно подвергнуться трансформации – из него на время исключаются все острые и прочие раздражающие блюда и продукты. Идеальной в острый период является молочно-растительная диета.
• Наконец, следует усилить питьевой режим – в сутки требуется употреблять не менее 4 литров жидкости. Это увеличивает объём отделяемой мочи, что позволяет механически удалять микробов с поверхности слизистой мочевого пузыря. Идеально подходят травяные настои (толокнянка, почечный сбор трав, брусника, клюква), а также любые кислые соки и морсы, зеленый чай.

Интересным является отношение к минеральным водам – они обладают ощелачивающим действием на мочу, поэтому не рекомендуются к употреблению в большом количестве при цистите.

Противомикробные средства

Так как в основе заболевания в большинстве случаев лежат неспецифические возбудители, то для стартовой терапии применяются препараты с широким спектром действия. Поэтому, в зависимости от выявленных сопутствующих факторов, назначается одна из следующих групп антибиотиков:

1. При лёгких формах и впервые выявленном случае болезни обычно применяется препарат Фосфомицин (Монурал). Средство принимается лишь однократно, после чего его необходимая концентрация в моче поддерживается в течение пяти суток.
2. При необходимости более длительного лечения выбор падает на фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие) – эта группа хорошо зарекомендовала себя в терапии инфекций мочевыводящих путей. В зависимости от условий, они назначаются в форме трёхдневного или недельного курса.
3. При невозможности применения фторхинолонов назначаются цефалоспорины (Цефиксим, Цефтибутен) – спектр их активности несколько меньше, но всё же захватывает практически все бактерии кишечной группы. Их можно применять только в форме семидневного курса.
4. Редко, но всё же используются защищённые пенициллины (Амоксиклав) – их назначение показано при предполагаемых возбудителях из группы стрептококков или стафилококков. Стандартный курс лечения также составляет 7 дней.

В настоящее время практически не используются изолированно урологические антисептики – популярные в прошлом препараты Фурагин и Фурадонин. Сейчас показано только их комбинированное применение с антибиотиками в форме совместного или продолженного лечения.

Симптоматическая терапия

Помимо основных препаратов, при цистите также назначаются дополнительные средства, обладающие рядом полезных эффектов. Некоторые из них позволяют уменьшить неприятные проявления болезни, а другие – уменьшить вероятность рецидива:

1. При выраженном болевом синдроме на несколько дней назначаются в ситуационном режиме нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид). Они позволяют несколько подавить патологические механизмы, определяющие повышенную чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря.
2. Для уменьшения выраженности и частоты позывов на мочеиспускание применяются спазмолитические средства – Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, уменьшая тем самым их чувствительность к раздражающим воздействиям.
3. Фитотерапия является стандартным этапом лечения, который начинается сразу после окончания курса антибактериальных препаратов. Применяются специальные почечные сборы или чаи, настои брусники и толокнянки. Сейчас активно используется универсальный вариант – Канефрон. Продолжительность курса применения растительных препаратов – не менее 4 недель.

Именно легкомысленное отношение к циститу и создаёт благоприятные условия для формирования стойких хронических или осложнённых форм. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу для получения квалифицированной и эффективной помощи.

flovit.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Цистит с кровью у женщин причины Цистит моча с кровью у женщин лечение Позывы к мочеиспусканию у женщин Застудила мочевой пузырь