Может ли лопнуть мочевой пузырь у человека

Из-за чего может лопнуть мочевой пузырь?

Мочевой пузырь #8211; это достаточно эластичный орган, однако при определенных обстоятельствах он может разорваться. Если мочевой пузырь лопнул, то откладывать посещение больницы нельзя, так как в противном случае вашему организму будет нанесен непоправимый вред. Далее будут рассмотрены основные причины, которые могут привести к разрыву пузыря, симптомы и методы лечения данного явления.

Что может привести к разрыву мочевого пузыря?

В большинстве случаев разрыв мочевого пузыря является следствием его механического травмирования. В пустом состоянии повредить данный орган можно с помощью сильного удара или проникающего ранения, тогда как при наполненном состоянии достаточно будет применить относительно небольшую силу.

Нередко повреждение пузыря происходит в результате резкого и неожиданного физического воздействия на нижнюю часть живота. В этом случае наблюдается внутрибрюшное травмирование. При переломах костей таза существует большая вероятность прямого повреждения пузыря обломками костей.

  • падение с большой высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие, особенно если пострадавшим выступает пешеход с полным пузырем;
  • спортивное или уличное травмирование брюшной полости;
  • травма на производстве.

Бытует мнение, что лопнуть мочевой пузырь может из-за долгого удерживания процесса мочеиспускания. Однако эта теория в значительной степени является мифом. Это обусловлено тем, что при чрезмерно переполненном пузыре моча по мочевыводящим путям начнет подниматься обратно в почки. Через некоторое время это приведет к отравлению организма и потере сознания, при которых наступят непроизвольное мочеиспускание и, соответственно, ослабление давления на стенки пузыря.

Симптомы разрыва мочевого пузыря

Свести к минимуму последствия от травмирования мочевого пузыря может только своевременная госпитализация, так как в большинстве случаев при повреждении стенок этого органа необходимо производить операционное вмешательство. Лопнувшую оболочку нужно зашивать, потому что сама она может срастись только в случае микроповреждения, но и это возможно только при должном медикаментозном лечении в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.


Чтобы своевременно обнаружить повреждение полого мышечного органа мочевой системы, необходимо знать симптомы, которые при этом наблюдаются. При наличии следующих признаков нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение:

  1. Серьезные нарушения процесса мочеиспускания. Больной не может самостоятельно справить нужду, позывы к мочеиспусканию слишком частые либо отсутствуют.
  2. Боли внизу живота. Они могут быть режущими или тупыми, слабыми или сильными, постоянными или периодическими. Здесь все зависит от размеров повреждения и его локализации. В некоторых случаях боли отдаются в поясницу и другие органы.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Наличие в моче крови.
  5. Возникновение припухлости внизу живота или в промежности. Это может говорить о внебрюшинном повреждении.

Что будет, если лопнет мочевой пузырь?

Данное явление может принести массу осложнений, среди которых стоит отметить:

  1. Сильное кровотечение с возможностью возникновения шока (отсутствие сознания, частый пульс, низкое давление). Подобное состояние является очень опасным и может привести к летальному исходу.
  2. Образование гнойников вокруг поврежденного участка с последующим заражением крови.
  3. Перитонит #8211; воспаление брюшной полости, сопровождающееся отравлением организма и сбоями в работе многих органов и систем.
  4. Остеомиелит #8211; гнойно-некротический процесс, протекающий в тазовых костях.

Диагностика и лечение разрыва мочевого пузыря

При диагностике разрыва мочевого пузыря врач опирается не только на симптоматику, присутствующую у больного, но и на результаты цистоскопии, катетеризации, урографии и цистографии. При катетеризации моча из пузыря либо совсем не выходит, либо выделяется очень слабо и содержит кровь.

Цистоскопия используется не всегда. Ее назначают только тогда, когда обследование другими способами не дало точного результата. Наиболее эффективным методом диагностики разрыва мочевого пузыря считается цистография, которая основывается на введении рентгеноконтрастного вещества с последующим наблюдением за его перемещением по всей мочевой системе. При обнаружении затеков данного вещества за пределы пузыря можно говорить о его травмировании.

Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера и сложности повреждения. При внебрюшной травме через надлобковый разрез осуществляется ушивание разрыва без захвата слизистой оболочки. При незначительном повреждении проводится традиционная терапия с помощью гемостатических, дезинтоксикационных и антибактериальных препаратов.

При внутрибрюшном повреждении или при наличии подозрений на разрыв не только пузыря, но и кишечника осуществляется неотложное хирургическое вмешательство, устанавливается катетер.

Через несколько недель после операции и нормализации процесса мочеиспускания катетер удаляется. В некоторых случаях у пациентов в послеоперационном периоде возникает синдром гиперактивного пузыря, который характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Обычно этот явление проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Лопнул мочевой пузырь — может ли такое быть


Мочевой пузырь представляется полым мышечным органом, который выполняет функции накопления и выделения мочи по специальным мочеиспускательным каналам. Данный орган располагается за лобковым симфизом в малом тазу. Лопнул мочевой пузырь — может ли такое быть?

Мочевой пузырь: строение и функции органа

Форма мочевого пузыря может быть разнообразной, все зависит от степени его наполненности и от расположения соседних органов. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, дна и верхушки. В мочеиспускательный канал переходит шейка мочевого пузыря, брюшиной пузырь покрыт сверху, а слизистая оболочка его чаще всего собирается в складки. Позывы к мочеиспусканию возникают по степени наполненности мочевого пузыря, поэтому при нормальной его работе вы всегда почувствуете своеобразный дискомфорт, который будет сигнализировать о том, что пора опорожниться. В вышеуказанном случае последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода.

Самая главная функция мочевого пузыря – это накопление и последующее удаление мочи, то есть можно сказать, что мочевой пузырь выполняет резервуальную и эвакуаторную функцию. Вместимость мочевого пузыря у обыкновенного человека колеблется от 200 до 400 миллилитров, но, тем не менее, при определенных условиях, при сильной нагрузке или стрессах, мочевой пузырь может обладать повышенной эластичностью.


Лопнул мочевой пузырь — может ли такое быть

Чаще всего боли в мочевом пузыре возникают при различных патологиях этого органа, больные отмечают частоту мочеиспускания наравне с болями. Для такого заболевания, как камни в мочевом пузыре и шеечный цистит характерны болезненное мочеиспускание в дневное время суток, а для аденомы предстательной железы – в ночное время. При исследовании заболеваний данного органа используются инструментальные и клинические методы.

Весьма необычными бывают дискуссии на тему «лопнул мочевой пузырь», но также следует знать о том, что мочевой пузырь является весьма эластичным органом, поэтому чтобы ему лопнуть, на него нужно применить сильное механическое воздействие, которое может быть произведено в результате всевозможных аварий и травм. Если же игнорировать все сигналы о наполнении мочевого пузыря, то он не лопнет, а вероятнее всего произойдет самопроизвольное мочеиспускание.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:


Может ли у человека лопнуть мочевой пузырь?

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее

Вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, врачам-урологам задают достаточно часто. В народе бытует устойчивое мнение о том, что это действительно может произойти, если долго не опорожнять мочевой пузырь, и рассказывается множество пугающих историй на эту тему, но большинство из них далеки от реальности. Давайте разберемся, действительно ли такая опасность существует и насколько на самом деле обоснованны данные страхи и опасения.

Рассмотрим, что такое мочевой пузырь с анатомической точки зрения. Это орган выделительной системы человека, выполняющий функцию накопительного резервуара для урины (мочи), откуда она время от времени выводится наружу. Его стенки состоят из мышечной ткани, они очень эластичны и позволяют увеличиваться в размерах при наполнении в 2,5 раза. Средняя вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но эта величина может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это непарный орган, анатомически расположенный в малом тазу, в нижней части живота за лобковой костью, от возможных травм он надежно защищен костями таза и плотными мышцами брюшины, однако при чрезмерном заполнении его верхняя часть может выпирать в брюшную полость и увеличивать уровень его уязвимости при внешних воздействиях.


Когда происходит разрыв мочевого пузыря?

Давайте сразу откажемся от формулировки «лопнул мочевой пузырь» как далекой от корректности, это не воздушный шарик, это орган, для которого природа предусмотрела весьма высокую стойкость к нагрузкам и большой запас прочности. Поэтому в дальнейшем мы будем употреблять термин «разрыв мочевого пузыря», так как он более правилен с медицинской точки зрения.

К счастью, нарушение целостности оболочки (разрыв) мочевого пузыря в медицинской практике явление редкое. Это может произойти только в случае сильного механического воздействия извне либо в клинических случаях, когда отток жидкости из мочевого пузыря полностью заблокирован (последствия аденомы или рака предстательной железы у мужчин, сужение уретры). Для здорового организма игнорирование даже сильных позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря привести к разрыву не может. В этом случае при критическом давлении в пузыре просто происходит расслабление сфинктера и самопроизвольное опорожнение. Природой предусмотрено в первую очередь выживание организма, и никакое опасение оконфузиться в социальном смысле не может эту главную задачу перевесить.


Подавляющее большинство подобных случаев происходит от агрессивного внешнего механического воздействия, причем в этом случае наполненность органа является причиной, усиливающей опасность разрыва. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие причины:

  • сильный резкий удар в область живота (при дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты и т.д.);
  • перелом костей таза со смещением осколков, которые могут проткнуть мочевой пузырь;
  • проникающее ранение брюшной полости (огнестрельное, ножевое и т.п.);
  • неквалифицированное выполнение медицинских манипуляций (хирургическое вмешательство, катетеризация или бужирование мочеиспускательного канала).

Разрыву чаще всего подвергается верхняя и задняя стенка пузыря, так как их мускулатура менее развита и нет противодавления со стороны брюшины. Необходимо помнить, что те, кто часто практикует длительную задержку мочи, находятся в группе особого риска, так как при частых сильных растяжениях стенки пузыря истончаются и становятся менее прочными на разрыв.


Иногда может быть диагностирован самопроизвольный разрыв как последствие тяжелого заболевания, например, аденомы, рака простаты или стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала).

Клинические проявления патологии

Наряду с отчетливым болевым синдромом (боль в области лобка и под пупком разной степени выраженности, усиливающаяся в положении лежа) для разрыва мочевого пузыря характерны также следующие симптомы:

  • гематурия (наличие примеси крови в моче);
  • отек или припухлость и изменение цвета кожи в паховой области и над лобковой костью;
  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, задержка, частые позывы).

При отсутствии медицинской помощи у пострадавшего развиваются симптомы перитонита (воспаления брюшной полости): повышение температуры, вздутие живота и напряженность мышц брюшины, тошнота, рвота.

При диагностике применяются такие исследования, как общий анализ мочи на наличие в ней эритроцитов, ультразвуковое исследование, урография и томография. Иногда применяется лапароскопия.

Тактика и методы лечения

Необходимо помнить, что консервативное лечение (без хирургического вмешательства) возможно только в случае ушиба мочевого пузыря без нарушения целостности его стенок либо если врач диагностировал микроразрыв внебрюшинного типа повреждения. В этом случае больному показана катетеризация уретрального канала на период от нескольких дней до недели, строгий постельный режим и прием прописанных врачом препаратов (антибиотики, анальгетики, противовоспалительные и восстанавливающие кровь препараты).


В остальных случаях показана немедленная операция, в ходе которой производится ушивание разрыва и установка дренажных систем на время периода заживления.

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.Читать интервью

В любом случае при подозрении на описанные признаки необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Только своевременное обращение к врачу может предотвратить опасные последствия данной травмы!

Профилактические мероприятия

Основная профилактика разрыва мочевого пузыря заключается в его своевременном опорожнении. Это предотвращает растяжение и истончение его стенок и делает его более стойким к повреждениям. Полезно также исключить из рациона чересчур соленое, жареное, копчености и прочую вредную пищу.

Берегите себя, заботьтесь о себе и будьте здоровы.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Источники: http://urinaria.ru/puzyr/mochevoj-puzyr-lopnul.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/lopnul_mochevoj_puzyr.html, http://zpppstop.ru/other-diseases/mozhet-li-lopnut-mochevoj-puzyr.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.dolgojiteli.ru

Классификация травм мочевого пузыря

Мочевой пузырь — пустой резервуар для скапливания мочи после процесса фильтрации почками. В незаполненном состоянии он отлично защищен тазовыми костями, а заполненный до верхушки выступает в углубление живота и становится уязвимым. Таз ребенка развит не окончательно, поэтому детский орган чаще подвергается риску травмироваться.

Вернуться к оглавлению

Виды травм

Повреждения мочевого пузыря делятся на два вида:

  • Открытые. При данном виде нарушается цельность кожи и совершается контакт внутренних органов с внешней средой.
  • Закрытые. Целостность кожного покрова не нарушается.

Вернуться к оглавлению

Формы травм

Внебрюшинный и внутрибрюшинный ушиб

Существуют разные травмы мочевого пузыря. Они классифицируются по месту поражения, величине травмы и механизму происхождения. В основном травмы мочевого пузыря делят на два вида:

  1. По соотношению к брюшине. Область, в которой располагаются внутренние брюшные органы, называется брюшной полостью. Повреждения мочевого пузыря относительно брюшины делятся на:
    • Внебрюшинный разрыв. Такой прорыв является последствием повреждения тазовых костей. Чаще внебрюшинный разрыв мочевого пузыря случается в передней или боковой стенке, которые не прикрыты брюшиной. Мочевой пузырь в результате прорыва, опустошается полностью или в нем остается незначительная часть мочи. Моча вытекает не в область брюшины, а в мягкие ткани, окружающие травмированный орган.
    • Внутрибрюшинный разрыв. Прямое воздействие на область живота вызывает травмирование верхне-задней перегородки органа, в которой слабо выражены слои мышц. Именно в этом промежутке орган связан с тонкой стенкой, выстилающей пространство брюшины, в которой сосредоточены печень, селезенка, кишечник. В результате травмы оболочка брюшины тоже разрывается, появляется внутрибрюшинный разрыв стенки.
    • Комбинированный разрыв. Смешанный разрыв мочевого пузыря происходит при серьезных травмах костей малого таза. Мочевой находится во время травмы в переполненном состоянии. Разрыв стенок наблюдается в нескольких местах, при которых есть тесная связь с областью брюшины и областью малого таза. Моча попадает не только в полость брюшины, но также в область малого таза.

Вернуться к оглавлению

Частичный и полный разрыв

По степени тяжести. Любая травма мочевого пузыря характеризуется различным уровнем тяжести. Специалисту необходимо оценить степень повреждения, чтобы просчитать возможность возникновения осложнений. Выделяют следующие виды:

  • Только специалист может оценить степень повреждения органа.

    Ушиб органа. Один из видов закрытой травмы. Как правило, при ушибе целостность оболочки не нарушается и большой опасности для здоровья человека нет. Появляется гематома, поэтому возникает необходимость отвести сгустки при помощи катетера с большим просветом. Как только цвет мочи будет соответствовать норме и врач подтвердит наличие катетера необязательным, его уберут.

  • Частичный разрыв оболочки.
  • Полный разрыв.

Кроме того, повреждение может затрагивать другие внутренние органы. По отношению к органам травмы делятся:

  • изолированные (травмируется только мочевой пузырь);
  • комбинированные (травма сопровождается с травмированием других органов).

Вернуться к оглавлению

Причины и механизмы повреждения

Как уже известно, чаще всего повреждения мочевого пузыря возникают вследствие травм. Находясь в углублении тазовой области, орган надежно защищен со всех сторон. Если он заполнен мочой, то легко поддается повреждению, но если «резервуар» пустой, потребуется достаточная мощная сила или сквозное ранение мочевого пузыря, нарушающее поверхность оболочки. Факторы, влияющие на повреждения мочевого пузыря, бывают разные, но среди них выделяют наиболее распространенные:

  • Неблагоприятный прыжок, вследствие которого можно получить повреждение мочевого пузыря при полной его наполненности.
  • При падении с высоты вниз (особенно на твердую плоскость) разрывается не только орган выделительной системы, повреждаются многие внутренние системы.
  • Умышленное нанесение раны огнестрельным оружием или ножом приводит к травмированию непосредственно области органа.
  • Простой удар, нажим или пинок в область живота может привести к повреждению целостности оболочки.
  • Повреждения в ходе медицинских манипуляций:
    • установка катетера для вывода мочи;
    • расширения канала мочеиспускания;
    • оперативное вмешательство на органах малого таза.
  • Несвоевременное опорожнение под воздействием алкоголя.
  • Патологические состояния в организме, которые провоцируют повреждения:
    • новообразования органов малого таза или близкорасположенных к ним органов;
    • разрастание тканей предстательной железы;
    • сжатие уретры.

Вернуться к оглавлению

Симптомы травм

Наличие крови в моче — возможный симптом травмы.

Закрытые травмы не характеризуются типичными признаками клинической картины. Шоковое состояние притупляет все ощущения и больной начинает чувствовать болевые ощущения в животе только спустя некоторое время. Ни боль внизу живота, ни шоковое состояние не являются основными показателями разрыва, на их силу проявления влияет травмирование близлежащих внутренних органов.

Кроме боли, симптомами травм считается:

  • нарушение мочеотделения (затруднение при попытке самостоятельно сходить в туалет);
  • наличие крови в моче;
  • при повреждении уретры частые позывы к мочеиспусканию;
  • вытекание мочи в брюшную полость (открытое повреждение);
  • яркие симптомы внутреннего кровотечения:
    • низкое давление;
    • учащенное биение пульса;
    • бледность кожных покровов.
  • внутрибрюшное повреждение характеризуется симптомами перитонита:
    • резкая боль;
    • положение лежа усиливает болевые ощущения;
    • повышается температура тела;
    • вздутие;
    • тошнота;
    • мышцы живота находятся в напряжении.
  • внебрюшинное повреждение отличается:
    • отечность паховой области, лобка;
    • гематома внизу живота.

Повредить целостность оболочки органа можно при травмировании костей таза. Поэтому вместе с вышеописанными симптомами наблюдаются признаки переломов. Главная задача врача при наличии переломов состоит в выяснении наличия повреждения мочевого пузыря и уретры.

Вернуться к оглавлению

Разрыв, его последствия

Ситуация, в которой врач имеет дело с разрывающимся органом, требует высокого профессионализма. Что будет если лопнет мочевой пузырь? На дальнейшее развитие событий влияет сложность травмы, но велика вероятность развития осложнений:

  • Сильное кровотечение, состояние шока, низкое давление, учащенный пульс. Результатом такого состояния может быть смерть.
  • Развитие инфекции в результате проникновения в кровь токсинов и микроорганизмов, после того как разорвется оболочка.
  • Воспалительный процесс в области повреждения и крови.
  • Если при длительном процессе воспаления порвался гнойник, нарушается целостность кожного покрова. Возникает канал, через который микроорганизмы окружающей среды имеют доступ к внутренним органам.
  • Воспаление оболочки и внутренних органов брюшной полости.
  • Инфекционный воспалительный процесс костной ткани малого таза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет выяснить, разорвался орган или произошло растяжение мышц, определить направление дальнейшей терапии. Правильный диагноз устанавливается врачом, опираясь на историю болезни, данные осмотра и результаты диагностических методов:

  • На первом этапе диагностических мероприятий необходимо провести обзорную рентгенографию на определение целостности оболочки и выявление травмирующих элементов в брюшной полости.
  • Общий анализ мочи и крови для определения наличия и степени кровотечения.
  • Экскреторная урография — метод диагностирования мочевыводящих путей при помощи рентгеноконтрастных веществ. Позволяет выявить характер повреждения.
  • УЗИ брюшной и забрюшной полостей позволяет обнаружить надорванную оболочку или наличие внутренних гематом.
  • Микционная цистография — введение через катетер контраста и проведение рентгенографии. Процедура необходима для подтверждения разрыва. Если орган разрывался, контрастное вещество будет просачиваться в область малого таза.
  • Компьютерная томография предоставляет результат с большей точностью, нежели УЗИ и рентгенография.
  • Фистулография — заполнение раневого канала антисептическим средством. Используется при открытых травмах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Необходимо как можно быстрей доставить пострадавшего в больницу.

Основная задача при травме мочевого — это как можно быстрей доставить пострадавшего в больницу, где имеется хирургический стационар. Первая помощь при травме мочевого пузыря заключается в проведении противошоковых мероприятий, останавливающих кровотечения. Они оказываются, согласно следующему порядку действий:

  • Обработать участок антисептическими средствами и сделать повязку.
  • Пострадавшего уложить на спину, ноги в положении «лягушка» с помещенным под коленями валиком, голова приподнята. Если пострадавший находится в сильном шоковом состоянии, тело необходимо разместить под углом в 45 градусов, приподняв ноги и таз выше головы.
  • Приложить на живот холод.
  • Укрыть одеялом тело больного.
  • При возможности ввести лекарство, обеспечивающее свертываемость крови.

При закрытой форме повреждения нельзя давать обезболивающие лекарственные средства.

Вернуться к оглавлению

Лечение травм

Каждый случай травмирования мочевого пузыря требует тщательного обследования в профильной больнице и назначения индивидуальной терапии. Способ терапии зависит от причины, спровоцировавшей травму, общего физического состояния больного и запущенности ситуации. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится при несерьезных повреждениях.

Проводится при несерьезных повреждениях: ушибе, незначительном внебрюшинном прорыве оболочки. Для терапии используют:

  • Уретральный катетер. Устанавливается в мочевой на несколько дней.
  • Строгое соблюдение постельного режима.
  • Назначается прием лекарств:
    • подавляющих рост патогенных микроорганизмов;
    • останавливающих кровь;
    • снимающих воспалительный процесс;
    • обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Любой травматический разрыв нуждается в операционном вмешательстве, которое или не дает органу разорваться полностью при незначительном дефекте, или требует полного его удаления. Операции проводятся через разрезанную кожу или лапороскопическим способом, когда в аккуратный маленький разрез вводятся инструменты и камера для наблюдения:

  • зашивание разрыва;
  • установка дренажа (трубочки), улучшающего отток мочи и крови;
  • цитостомия, используется при лечении мужчин и заключается в установке резиновой трубочки через выводящий мочу проток прямо в мочевой.

Вернуться к оглавлению

Предупреждение заболевания

Эффективных профилактических методов, помогающих избежать травмирования органа мочевыводительной системы, не существует, в силу не зависящих от человека причин, влекущих травмирование. Но каждый человек способен самостоятельно позаботиться о предотвращении опасных ситуаций и побеспокоиться о средствах личной безопасности:

  • Контроль здоровья и своевременное обращение к врачу. Мужчины — контроль над простатой, для женщин — постоянное обследование у гинеколога и наблюдение после родов.
  • Избегание травматических ситуаций.
  • Исключение алкогольных напитков.
  • Регулярные наблюдения у специалиста после травмирования на протяжении 3 лет.

Важно отслеживать простатоспецифическое вещество. Специальный антиген является белком, который отслеживает работу предстательной железы. Отклонения от нормы, обнаруженные в анализах, говорят о проблемах с работой или возможном развитии новообразования. Своевременная диагностика и лечение дает благоприятный результат для здоровья.

etopochki.ru

Может ли лопнуть мочевой пузырь, если долго сдерживать позывы к мочеиспусканию?

Нарушение целостности мочевого пузыря

Перед тем как подробно разбирать этиологию и симптоматику повреждений, необходимо развенчать очень распространенный миф о том, что можно получить повреждение, если долго сдерживать себя и не ходить в туалет по-маленькому. Может ли лопнуть мочевой пузырь?

На самом деле, желание опорожниться возникает у человека тогда, когда пузырь заполнен лишь наполовину. Если здоровый человек будет долго игнорировать позывы, то через некоторое время произойдет самопроизвольное мочеиспускание. Таким образом организм защищает себя от микротравмирования.

Постоянное сдерживание мочеиспускания приведет к растяжению стенок пузыря, что в десятки раз увеличит риск разрыва органа по нетравматическим причинам. Для того чтобы травмировать перерастяженный мочевой пузырь, достаточно незначительного внешнего воздействия (например резкого толчка локтем в живот).

Причины разрыва мочевого пузыря

Более чем в 90% случаев разрыв мочевого пузыря происходит в результате внешнего физического воздействия. Самыми распространенными являются тупые (закрытые) травмы.

Вместе с повреждением стенки моченакопительного органа обычно диагностируются переломы тазовых костей. Особенно высокий риск получения повреждений регистрируется у тех людей, мочевой пузырь которых был не опорожнен на момент удара. Причинами полного разрыва чаще всего являются:

  • Огнестрельные и ножевые ранения;
  • Дорожно-транспортное происшествие;
  • Падение человека с большой высоты;
  • Точечные удары в область живота (особенно с применение подручных средств).

К менее распространенным травматическим причинам разрыва относятся разные типы интраоперационных повреждений. Например, разросшаяся фиброма матки или внезапно открывшееся кровотечение, значительно ухудшают видимость в операционном поле. Из-за этого хирург может повредить стенку мочевого пузыря.

Гинекологические хирургические манипуляции

Травмы мочевого пузыря у женщин часто диагностируют после неудачных гинекологических процедур. Особенно опасно прерывание беременности на поздних сроках. Открытые рваные раны мышечной стенки мочевого пузыря диагностируют у 3% женщин, перенесших родоразрешение с применением акушерских щипцов.

Еще одной травматической причиной патологии является выполнение трансуретральных процедур, в том числе резекции простаты, доброкачественных и злокачественных опухолей самого мочевого пузыря.

Опасность процедуры в том, что хирург не делает полостного разреза, а проводит все манипуляции «вслепую», полагаясь лишь на видеокамеру. В результате чего, более чем у 30 % пациентов диагностируется разрыв мочевого пузыря. Реже, микротравмы обнаруживают после проведения биопсии.

Иногда, человек просто не ощущает того, что ему пора опорожниться. Такая проблема обычно решается постановкой уретрального катетера. Разрыв мочевого пузыря по нетравматическим причинам происходит в том случае, если пациент игнорирует отсутствие желания помочиться и не обращается за помощью. Причиной развития патологии может быть:

  • Рост злокачественных опухолей органов мочевыделительной системы;
  • Заболевания предстательной железы (у мужчин);
  • Пройденный курс химио- или радиотерапии;
  • Поражение ЦНС;
  • Острая интоксикация, вызванная приемом алкоголя или синтетических веществ.

При нетравматических причинах, обычно диагностируют внутрибрюшинную рану, тогда как внебрюшинный разрыв возникает только при переломах таза.

Что будет, если лопнет мочевой пузырь?

Лопнул пузырь и шарик

Парадоксально, но к летальному исходу чаще всего приводят разрывы мочевого пузыря, спровоцированные нетравматическими причинами. Многие люди ошибочно предполагают, что разрыв обязательно должен сопровождаться резкой острой болью и ощущением опорожнения.

Больные игнорируют неспецифические симптомы, что в конечном итоге приводит к поздней диагностике патологии. А вот если человек попадает в ДТП (или получает серьезную травму абдоминальной области), то врачи скорой помощи обязательно проверят целостность всех органов. Благодаря этому, инфицирования и прочих тяжелых осложнений удается избежать.

Очень важно запомнить симптомы разрыва мочевого пузыря:

  • Гематурия (кровь в моче);
  • Болезненность, появление кровоподтеков в надлобковой зоне;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Уменьшение объема выделенной мочи, либо полное отсутствие мочеиспускания;
  • Вздутие живота;
  • Отек мошонки, промежности.

Нужно запомнить, что пузырь не лопается в буквальном смысле. Разрывами называют даже микротрещины, которые иногда зарастают сами по себе. Непосредственно после момента повреждения (когда человек действительно может ощутить спазм или острую боль внизу живота) до момента появления явных болезненных признаков может пройти 2-3 дня.

Если не обратиться за помощью, то нарушение целостности мочевого пузыря может привести к следующим осложнениям:

  • Перитониту;
  • Сепсису;
  • Появлению урогематомы;
  • Флегмоне таза;
  • Местным гнойным абсцессам.

В большинстве случаев такие последствия приводят к летальному исходу, поэтому очень важно не игнорировать симптомы, а сразу обращаться в больницу.

Как оказать первую помощь?

Посещение врача-уролога или гинеколога

Если вышеперечисленные симптомы развились без предварительного травмирования, то необходимо срочно обратиться к врачу. Никакой дополнительной помощи в домашних условиях оказать не удастся.

Если же человек попал в аварию, или получил тяжелую травму абдоминальной области, то до приезда скорой помощи можно попробовать обездвижить пострадавшего. Если рана открытая и внутренние органы выпали наружу, то ни в коем случае нельзя заталкивать их обратно в полость.

Известны случаи, когда мочевой пузырь лопался не в результате аварии, а после неумело оказанной первой помощи. Все, чем можно помочь раненому: обложить (не накрыть!) выпавшие органы плотными валиками из марли, желательно смоченными в антибактериальном растворе. Остальные рекомендации по оказанию первой помощи состоят из одних «нельзя».

Категорически запрещено:

  • Давать пить пострадавшему;
  • Пытаться заткнуть рану подручными средствами;
  • Обтирать или закрывать выпавшие органы;
  • Использовать вместо плотных марлевых валиков вату.

Иногда разумное бездействие приносит больше пользы, чем активная, но неправильно оказанная помощь.

Диагностика и лечение патологии

Если есть подозрения на то, что лопнул мочевой пузырь, врач, после предварительного опроса и осмотра пациента, назначает следующие диагностические тесты:

УЗИ и цистоскопия

  • Цистографию с использованием контрастного вещества;
  • Катетеризацию;
  • Лапароцентез;
  • УЗИ;
  • Цистоскопию.

После подтверждения диагноза, врач подбирает лечение. Если диагностирован разрыв I-II степени (до 2 сантиметров), то возможно консервативное лечение без хирургического вмешательства. На протяжении 14 дней пациенту проводят постоянное дренирование мочевого пузыря, отслеживая результаты на цистографии.

Дополнительно больной может принимать нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Около 85% разрывов I-II степени зарастает самостоятельно. Если же у лопнувшего пузыря были замечены инородные образования, либо размер разрыва превышает 2 сантиметра, проводится хирургическая операция.

Как проходит восстановление после операции?

После завершения операции, пациенту придется пройти вышеописанный курс консервативного лечения. В зависимости от размера устраненного разрыва, проводится постоянное дренирование, либо организовывается надпузырное отведение мочи.

После полного заживления ран, пациента выписывают домой. На протяжении 3-4х недель после выписки рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок. В рационе не должно быть пищи, вызывающей жажду.

Также рекомендуется идти в туалет сразу же после первых позывов. Строгое выполнение индивидуальных рекомендаций, данных врачом, позволит быстро забыть о проблеме и вернуться к нормальной повседневной жизни.

cistitus.ru

Когда происходит разрыв мочевого пузыря?

Давайте сразу откажемся от формулировки «лопнул мочевой пузырь» как далекой от корректности, это не воздушный шарик, это орган, для которого природа предусмотрела весьма высокую стойкость к нагрузкам и большой запас прочности. Поэтому в дальнейшем мы будем употреблять термин «разрыв мочевого пузыря», так как он более правилен с медицинской точки зрения.

К счастью, нарушение целостности оболочки (разрыв) мочевого пузыря в медицинской практике явление редкое. Это может произойти только в случае сильного механического воздействия извне либо в клинических случаях, когда отток жидкости из мочевого пузыря полностью заблокирован (последствия аденомы или рака предстательной железы у мужчин, сужение уретры). Для здорового организма игнорирование даже сильных позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря привести к разрыву не может. В этом случае при критическом давлении в пузыре просто происходит расслабление сфинктера и самопроизвольное опорожнение. Природой предусмотрено в первую очередь выживание организма, и никакое опасение оконфузиться в социальном смысле не может эту главную задачу перевесить.

Иллюстрация 2

Подавляющее большинство подобных случаев происходит от агрессивного внешнего механического воздействия, причем в этом случае наполненность органа является причиной, усиливающей опасность разрыва. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие причины:

  • сильный резкий удар в область живота (при дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты и т.д.);
  • перелом костей таза со смещением осколков, которые могут проткнуть мочевой пузырь;
  • проникающее ранение брюшной полости (огнестрельное, ножевое и т.п.);
  • неквалифицированное выполнение медицинских манипуляций (хирургическое вмешательство, катетеризация или бужирование мочеиспускательного канала).

Разрыву чаще всего подвергается верхняя и задняя стенка пузыря, так как их мускулатура менее развита и нет противодавления со стороны брюшины. Необходимо помнить, что те, кто часто практикует длительную задержку мочи, находятся в группе особого риска, так как при частых сильных растяжениях стенки пузыря истончаются и становятся менее прочными на разрыв.

Иллюстрация 3

Иногда может быть диагностирован самопроизвольный разрыв как последствие тяжелого заболевания, например, аденомы, рака простаты или стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала).

Клинические проявления патологии

Наряду с отчетливым болевым синдромом (боль в области лобка и под пупком разной степени выраженности, усиливающаяся в положении лежа) для разрыва мочевого пузыря характерны также следующие симптомы:

  • гематурия (наличие примеси крови в моче);
  • отек или припухлость и изменение цвета кожи в паховой области и над лобковой костью;
  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, задержка, частые позывы).

При отсутствии медицинской помощи у пострадавшего развиваются симптомы перитонита (воспаления брюшной полости): повышение температуры, вздутие живота и напряженность мышц брюшины, тошнота, рвота.

При диагностике применяются такие исследования, как общий анализ мочи на наличие в ней эритроцитов, ультразвуковое исследование, урография и томография. Иногда применяется лапароскопия.

Тактика и методы лечения

Необходимо помнить, что консервативное лечение (без хирургического вмешательства) возможно только в случае ушиба мочевого пузыря без нарушения целостности его стенок либо если врач диагностировал микроразрыв внебрюшинного типа повреждения. В этом случае больному показана катетеризация уретрального канала на период от нескольких дней до недели, строгий постельный режим и прием прописанных врачом препаратов (антибиотики, анальгетики, противовоспалительные и восстанавливающие кровь препараты).

В остальных случаях показана немедленная операция, в ходе которой производится ушивание разрыва и установка дренажных систем на время периода заживления.

В любом случае при подозрении на описанные признаки необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Только своевременное обращение к врачу может предотвратить опасные последствия данной травмы!

Профилактические мероприятия

Основная профилактика разрыва мочевого пузыря заключается в его своевременном опорожнении. Это предотвращает растяжение и истончение его стенок и делает его более стойким к повреждениям. Полезно также исключить из рациона чересчур соленое, жареное, копчености и прочую вредную пищу.

Берегите себя, заботьтесь о себе и будьте здоровы.

zpppstop.ru