Лопнул мочевой пузырь последствия

Нередко у человека наблюдаются травмы мочевого пузыря. Внутренний орган может разорваться или частично повредиться целостность его стенок и мышц. Возникает проблема по разным причинам, порой даже из-за незначительного ушиба мочевой пузырь способен лопнуть. Травмирование внутреннего органа различается по видам и формам.

Основные виды

Классификация Вид травмы
По виду поражения Открытая
Закрытая
По тяжести Ушиб
Частичный разрыв
Полный разрыв
По имеющихся повреждениях соседних органов Изолированная
Комбинированная

Комбинированная травма мочевого пузыря и уретры наблюдается при авариях или в других серьезных ситуациях. В таком случае нередко гематома возникает и в органах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Формы поражения

Внебрюшинные и внутрибрюшинные травмы

Ушиб мочевого пузыря делят на несколько форм, каждая из которых отличается по локализации касательно брюшной полости. Выделяют такие 3 формы:

Второй тип разрыва органа происходит при повреждении брюшины.
  • Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря. В таком случае орган разрывается спереди или сбоку брюшины из-за травмирования костей таза. При разрыве происходит полное опорожнение пузыря. Вся урина вытекает в мягкие ткани, которые расположены поблизости органа.

  • Внутрибрюшинный. В случае внутрибрюшной травмы орган разорвется в верхней или задней части брюшной полости. При таком поражении повреждается и целостность брюшной полости, вследствие чего возникает внутрибрюшинный прорыв.
  • Комбинированный. Такая форма травмы мочевого органа наблюдается у пациентов с переломами костей таза. Ранение приводит к множественному разрыву в разных местах. В таком случае урина выливается в брюшину и малый таз.

Вернуться к оглавлению

Частичный и полный разрыв

Принято разделять повреждения мочевого пузыря, учитывая его тяжесть. У некоторых больных отмечается незначительный ушиб или растяжение мочевого пузыря, которые вскоре самостоятельно проходят. У других же травма приводит к частичному или полному разрыву органа. При частичном разрыве отмечается неполное повреждение целостности стенок. Полное поражение свидетельствует о том, что мочевой пузырь разорвался полностью и его стенки в большей мере разрушены.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Целостность стенок пузыря повреждается при различных травмах, нанесенных в область брюшины. Если на орган не воздействуют внешние факторы, то он надежно защищен тазовыми костями. Травмы часто происходят при наполненном пузыре, поскольку если орган опорожнен, то требуется очень сильный удар, чтобы повредить целостность пузыря. Выделяют следующие причины повреждения мочевого пузыря:

Если неправильно прыгнуть, не опорожнив предварительно пузырь, то он может лопнуть.

  • Неправильный прыжок. Травмирование происходит лишь в том случае, если пузырь сильно заполнен уриной.
  • Падение вниз. Повреждение часто возникает при падении с высоты на твердую поверхность. В таком случае отмечается разрывающимся не только пузырь, но и другие внутренние органы.
  • Огнестрельная или колотая рана.
  • Сильный удар в нижнюю зону брюшины.
  • Хирургическое вмешательство или медицинские процедуры:
    • установление катетера при болезнях мочевыводящей системы;
    • расширение уретры;
  • Оперативное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу.
  • Не вовремя опорожненный мочевой пузырь при алкогольном опьянении.
  • Патологии в организме:
    • опухоли в малом тазу или рядом локализованных органах;
    • сжатие мочеиспускательного канала.

У мужчин повреждение стенки мочевого пузыря может произойти на фоне патологического разрастания тканей простаты.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы


При закрытых травмах человек ощущает патологические симптомы лишь через несколько часов, а то и дней. Это связано с тем, что больной находится в состоянии шока, при котором притупляются болевые чувства. Если порвался мочевой пузырь, то человек будет ощущать следующие симптомы:

Учащенный пульс может быть симптомом травмы органа.
  • неправильное выведение урины, при котором человеку будет проблематично самостоятельно сходить в туалет;
  • кровь в урине;
  • учащенные походы в туалет, если вместе с пузырем повредился мочеиспускательный канал;
  • понижение артериального давления из-за обильного кровотечения;
  • учащенный пульс;
  • побледнение кожных покровов.

Если у больного разрывался мочевой пузырь внутри брюшины, то отмечаются симптомы, напоминающие перитонит:

  • болезненные ощущения резкого характера, которые усиливаются при принятии лежачего положения;
  • повышение температуры;
  • вздутие и чувство тошноты;
  • напряжение брюшинных мышц.

Для внебрюшинной травмы не характерны признаки перитонита, она проявляется другой симптоматикой:

  • отек в зоне паха и лобка;
  • гематома в нижней части брюшины.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Если у женщин или мужчин лопнет мочевой пузырь, то потребуется немедленно обращаться за помощью к врачам, поскольку такая травма чревата серьезными последствиями:

Если больному сразу не оказать помощь, то у него разовьется шок.
  • Обильное кровотечение и шоковое состояние. При таком осложнении у больного учащается пульс и стремительно падают показатели артериального давления. При промедлении с лечением может наступить смерть пациента.
  • Присоединение инфекции. В брюшине возникает открытая рана, при которой в кровяную жидкость легко попадают патогенные микроорганизмы.
  • Воспаление в пораженной зоне.
  • Формирование патологического канала. Такое осложнение возникает, если лопнул мочевой пузырь и развился гнойно-воспалительный процесс. В таком случае травмируется кожный покров и формируется канал, посредством которого микроорганизмы проникают в соседние органы.
  • Нарушение костной ткани. При травме мочевого пузыря с последующим его разрывом развивается воспалительно-инфекционный процесс в костной ткани органах малого таза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При диагностике травмы внутреннего органа проводится тщательная лабораторное и инструментальное исследование. Диагностика предусматривает применение следующих процедур:

  • общее исследование урины и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и органов, локализованных в малом тазу;
  • внутривенная урография;
  • КТ и МРТ;
  • ретроградная цистография;
  • лапароскопия.

Немаловажным при диагностике травмы является опрос больного и тщательный сбор анамнеза. Таким образом удается выяснить образ жизни пациента и что могло спровоцировать поражение органа.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Жизнь человека зависит от того, насколько быстро его доставят в больницу.

Необходимо знать что делать при травме внутреннего органа, чтобы оказать пострадавшему своевременную помощь. Крайне важно максимально быстро доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение с хирургическим стационаром. Также при первой помощи проводится устранение шока и остановка тока крови. Первая помощь оказывается в такой последовательности:

  1. Обрабатывают рану антисептиком и делают повязку.
  2. Укладывают пациента на лопатки, располагая ноги в положении «лягушки», под колени располагают валик и приподнимают голову.
  3. Прикладывают на область брюшины холодный предмет.
  4. Укрывают пострадавшего одеялом.
  5. Если есть возможность, вводят медикамент, который свертывает кровь.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Медикаменты при травме мочевого пузыря

Консервативное лечение повреждения мочевого пузыря показано при легкой травме, при которой выявлен лишь ушиб органа. Консервативное лечение предусматривает такие действия:

  • Установка уретрального катетера. Необходим для нормализации оттока урины.
  • Постоянное пребывание в постели с соблюдением покоя.
  • Прием специальных лекарств:
    • противовирусных;
    • останавливающих кровь;
    • противовоспалительных;
    • обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Операция при разрыве

Сначала проводится ушивание разрыва органа.

Операция проводится при полном или частичном разрыве. При операции орган зашивают или удаляют полностью. Хирург делает большой надрез кожного покрова или несколько маленьких, и выполняет операцию лапароскопическим методом. Оперативное вмешательство проводится следующим образом:


  • Ушивается место разрыва.
  • Устанавливается специальная трубка, позволяющая урине и крови выходить наружу.
  • Проводится цитостомия (для мужчин), при которой устанавливают трубку через выводящий урину проток.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Соблюдаются профилактические меры для предотвращения повреждения мочевого пузыря. Необходимо избегать травмирования области брюшины и тщательно следить за здоровьем. Мужчинам необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы, а женщинам следить за внутренними половыми органами, особенно после родов. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Если ранее наблюдалась травма внутреннего органа, то такой больной регулярно посещает врача первые 2 года.

prourinu.ru

Как понять, что мочевой пузырь лопнул?

Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются весьма явно, и вряд ли больной сможет пребывать в иллюзии, что с организмом все в порядке. К основным признакам лопнувшего органа относятся:


  1. Болезненность в нижней части живота (под пупком и около лобка). Ее характер бывает разным – от легкой ноющей до острой.
  2. Выпуклость или отечность, локализующаяся в паху или над лобком.
  3. Повышение температуры, лихорадка, озноб, общий дискомфорт.
  4. Гематурия – появление крови в урине.
  5. Проблемы с мочевыделением – позывы ощущаются, но урина не выводится из организма. В некоторых случаях желание помочиться не возникает вообще.
  6. Иногда – сильная боль в спине.

Следует понимать одну особенность мочевого пузыря: он не лопается без причины. Даже длительное перетерпливание позывов по-маленькому не станет поводом для разрыва: орган рассчитан на серьезную «нагрузку», в худшем случае человек просто описается.

Другое дело, если наполненный пузырь подвергся механическому воздействию. Поскольку из-за скопившейся урины стенки органа натянуты, а его размер увеличен по сравнению с нормой, то «мочевик» слегка выступает за область своего обычного месторасположения и теряет защиту костей малого таза. В таком состоянии крайне опасны:

  • падение;
  • тряска в транспорте;
  • толчок в живот.

мочевой пузырьКаждое из этих «событий» может стать решающим фактором, который приведет к разрыву. Не следует забывать и о более очевидных повреждениях – огнестрельном или ножевом ранении, а также травмах, полученных в результате ДТП.

Если вышеописанные симптомы возникли после происшествия, «стрессового» с точки зрения полного мочевого пузыря, то необходимо срочно обратиться к врачу. Без помощи специалиста в этом случае никак не обойтись.

Лопнувший мочевой пузырь: типы повреждений и их симптоматика


Признаки разрыва пузыря можно детализировать: у каждой разновидности травмы симптоматика несколько отличается.

Тип разрыва Особенности повреждения Характерные черты
Внебрюшинный Затрагивается либо дно, либо боковые стенки пузыря. Происходит излив мочи в окружающие мягкие ткани. Боль возникает над лобковой областью и отдает в зону прямой кишки и промежности. Дискомфорт усиливается при мочеиспускательном позыве, результат которого – трудное выделение малого количества урины, «приправленной» кровью.
Внутрибрюшинный Повреждается верхняя часть органа. Урина не выделяется естественным путем, а направляется в брюшную полость, где находятся кишечник, селезенка и печень. Появившаяся около лобка боль постепенно захватывает живот, который к тому же вздувается. Больной страдает от приступов: симптомы то отступают, то вновь появляются. Практически всегда наблюдается припухлость в лобковой зоне, паху и промежности. Хотя человек ощущает позывы, помочиться у него не получается.

Среди всех видов травм мочевого пузыря (включая простые ушибы) примерно 40% повреждений припадает на внутрибрюшинный разрыв. Он характерен для случаев, когда орган был либо пустым, либо мало заполненным.

С внутрибрюшинным повреждением все несколько иначе: лопается только полный пузырь, верхняя часть которого касается стенки брюшной полости. Поскольку моча выплескивается в сторону других органов, то вполне вероятно их воспаление.

Очень редко наблюдается сочетание двух типов разрывов. Обычно такая травма сопровождается переломами костей, а к симптоматике добавляются тахикардия, сниженное давление, бледность кожи, холодный пот.

Лопнул мочевой пузырь: как происходит лечение

Терапия возможна только под наблюдением врача. Сначала проводится диагностика. Разрыв пузыря подтверждается после проведения исследований, включающих в себя:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. УЗИ пузыря, благодаря которому определяется наличие крови и сгустков около органа и непосредственно в нем.
  3. УЗИ почек, проводящееся с целью выявления нарушений в оттоке урины.
  4. УЗИ брюшной полости, необходимое для оценки состояния внутренних органов, а именно наличия в животе крови.
  5. Ретроградная цистография. Нужна, чтобы выяснить, с каким типом повреждения приходится иметь дело. Также оценивается состояние тазовых костей. В процессе исследования больному через уретру в пузырь вводят специальное вещество, заметное на рентгене.
  6. Внутривенная урография. Предназначена для оценки сложности травмы и ее локализации. В вену вводят рентгенпозитивный препарат, спустя несколько минут выводящийся почками. За этот временной промежуток делается несколько снимков, служащих основой для постановки диагноза.
  7. МРТ. Процедура ориентирована на послойное исследование мочевого пузыря, благодаря чему достигается высокая точность изучения пораженной области. Дополнительно определяется состояние соседних органов.
  8. КТ. Используется для получения 3D-изображения мочевого пузыря. Компьютерная томография, как и остальные исследования, позволяет оценить состояние органа – локализацию повреждения, объем крови и мочи.

Наибольшую опасность представляет внутрибрюшинный разрыв. В этом случае показано оперативное вмешательство. Брюшина разрезается, и врач зашивает поврежденные стенки органа. После операции больному на несколько дней ставят катетер, который способствует восстановлению тканей.
При внебрюшинном типе повреждения есть шанс обойтись консервативным лечением, подразумевающим постельный режим, прием медикаментов (антибиотиков, кровоостанавливающих и противовоспалительных средств, обезболивающих). Также необходима установка катетера, обеспечивающего постоянный отток мочи и дающего возможность ране самостоятельно зарубцеваться. Если консервативная терапия не срабатывает, проводится операция.

После завершения лечения пациенту приходится достаточно долго восстанавливаться. В первую очередь нужно нормализовать микрофлору кишечника, наладить работу печени и почек, не говоря уже о самом пузыре. Показана строгая диета без копченого, жирного и соленого. Запрещены алкоголь и сигареты. Не рекомендуются активные спортивные занятия и перегрев/переохлаждение.

Лопнувший мочевой пузырь может вызвать сильнейшее кровотечение, которое способно спровоцировать летальный исход. Известны случаи остеомиелита и перитонита, возникших вследствие травмы. Поэтому при подозрении на разрыв следует срочно обращаться в больницу. Отсчет часто идет на минуты.

cystitis.su

Из-за чего может лопнуть мочевой пузырь?

Мочевой пузырь #8211; это достаточно эластичный орган, однако при определенных обстоятельствах он может разорваться. Если мочевой пузырь лопнул, то откладывать посещение больницы нельзя, так как в противном случае вашему организму будет нанесен непоправимый вред. Далее будут рассмотрены основные причины, которые могут привести к разрыву пузыря, симптомы и методы лечения данного явления.

Что может привести к разрыву мочевого пузыря?

В большинстве случаев разрыв мочевого пузыря является следствием его механического травмирования. В пустом состоянии повредить данный орган можно с помощью сильного удара или проникающего ранения, тогда как при наполненном состоянии достаточно будет применить относительно небольшую силу.

Нередко повреждение пузыря происходит в результате резкого и неожиданного физического воздействия на нижнюю часть живота. В этом случае наблюдается внутрибрюшное травмирование. При переломах костей таза существует большая вероятность прямого повреждения пузыря обломками костей.

  • падение с большой высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие, особенно если пострадавшим выступает пешеход с полным пузырем;
  • спортивное или уличное травмирование брюшной полости;
  • травма на производстве.

Бытует мнение, что лопнуть мочевой пузырь может из-за долгого удерживания процесса мочеиспускания. Однако эта теория в значительной степени является мифом. Это обусловлено тем, что при чрезмерно переполненном пузыре моча по мочевыводящим путям начнет подниматься обратно в почки. Через некоторое время это приведет к отравлению организма и потере сознания, при которых наступят непроизвольное мочеиспускание и, соответственно, ослабление давления на стенки пузыря.

Симптомы разрыва мочевого пузыря

Свести к минимуму последствия от травмирования мочевого пузыря может только своевременная госпитализация, так как в большинстве случаев при повреждении стенок этого органа необходимо производить операционное вмешательство. Лопнувшую оболочку нужно зашивать, потому что сама она может срастись только в случае микроповреждения, но и это возможно только при должном медикаментозном лечении в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы своевременно обнаружить повреждение полого мышечного органа мочевой системы, необходимо знать симптомы, которые при этом наблюдаются. При наличии следующих признаков нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение:

  1. Серьезные нарушения процесса мочеиспускания. Больной не может самостоятельно справить нужду, позывы к мочеиспусканию слишком частые либо отсутствуют.
  2. Боли внизу живота. Они могут быть режущими или тупыми, слабыми или сильными, постоянными или периодическими. Здесь все зависит от размеров повреждения и его локализации. В некоторых случаях боли отдаются в поясницу и другие органы.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Наличие в моче крови.
  5. Возникновение припухлости внизу живота или в промежности. Это может говорить о внебрюшинном повреждении.

Что будет, если лопнет мочевой пузырь?

Данное явление может принести массу осложнений, среди которых стоит отметить:

  1. Сильное кровотечение с возможностью возникновения шока (отсутствие сознания, частый пульс, низкое давление). Подобное состояние является очень опасным и может привести к летальному исходу.
  2. Образование гнойников вокруг поврежденного участка с последующим заражением крови.
  3. Перитонит #8211; воспаление брюшной полости, сопровождающееся отравлением организма и сбоями в работе многих органов и систем.
  4. Остеомиелит #8211; гнойно-некротический процесс, протекающий в тазовых костях.

Диагностика и лечение разрыва мочевого пузыря

При диагностике разрыва мочевого пузыря врач опирается не только на симптоматику, присутствующую у больного, но и на результаты цистоскопии, катетеризации, урографии и цистографии. При катетеризации моча из пузыря либо совсем не выходит, либо выделяется очень слабо и содержит кровь.

Цистоскопия используется не всегда. Ее назначают только тогда, когда обследование другими способами не дало точного результата. Наиболее эффективным методом диагностики разрыва мочевого пузыря считается цистография, которая основывается на введении рентгеноконтрастного вещества с последующим наблюдением за его перемещением по всей мочевой системе. При обнаружении затеков данного вещества за пределы пузыря можно говорить о его травмировании.

Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера и сложности повреждения. При внебрюшной травме через надлобковый разрез осуществляется ушивание разрыва без захвата слизистой оболочки. При незначительном повреждении проводится традиционная терапия с помощью гемостатических, дезинтоксикационных и антибактериальных препаратов.

При внутрибрюшном повреждении или при наличии подозрений на разрыв не только пузыря, но и кишечника осуществляется неотложное хирургическое вмешательство, устанавливается катетер.

Через несколько недель после операции и нормализации процесса мочеиспускания катетер удаляется. В некоторых случаях у пациентов в послеоперационном периоде возникает синдром гиперактивного пузыря, который характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Обычно этот явление проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Лопнул мочевой пузырь — может ли такое быть

Мочевой пузырь представляется полым мышечным органом, который выполняет функции накопления и выделения мочи по специальным мочеиспускательным каналам. Данный орган располагается за лобковым симфизом в малом тазу. Лопнул мочевой пузырь — может ли такое быть?

Мочевой пузырь: строение и функции органа

Форма мочевого пузыря может быть разнообразной, все зависит от степени его наполненности и от расположения соседних органов. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, дна и верхушки. В мочеиспускательный канал переходит шейка мочевого пузыря, брюшиной пузырь покрыт сверху, а слизистая оболочка его чаще всего собирается в складки. Позывы к мочеиспусканию возникают по степени наполненности мочевого пузыря, поэтому при нормальной его работе вы всегда почувствуете своеобразный дискомфорт, который будет сигнализировать о том, что пора опорожниться. В вышеуказанном случае последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода.

Самая главная функция мочевого пузыря – это накопление и последующее удаление мочи, то есть можно сказать, что мочевой пузырь выполняет резервуальную и эвакуаторную функцию. Вместимость мочевого пузыря у обыкновенного человека колеблется от 200 до 400 миллилитров, но, тем не менее, при определенных условиях, при сильной нагрузке или стрессах, мочевой пузырь может обладать повышенной эластичностью.

Лопнул мочевой пузырь — может ли такое быть

Чаще всего боли в мочевом пузыре возникают при различных патологиях этого органа, больные отмечают частоту мочеиспускания наравне с болями. Для такого заболевания, как камни в мочевом пузыре и шеечный цистит характерны болезненное мочеиспускание в дневное время суток, а для аденомы предстательной железы – в ночное время. При исследовании заболеваний данного органа используются инструментальные и клинические методы.

Весьма необычными бывают дискуссии на тему «лопнул мочевой пузырь», но также следует знать о том, что мочевой пузырь является весьма эластичным органом, поэтому чтобы ему лопнуть, на него нужно применить сильное механическое воздействие, которое может быть произведено в результате всевозможных аварий и травм. Если же игнорировать все сигналы о наполнении мочевого пузыря, то он не лопнет, а вероятнее всего произойдет самопроизвольное мочеиспускание.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Может ли у человека лопнуть мочевой пузырь?

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее

Вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, врачам-урологам задают достаточно часто. В народе бытует устойчивое мнение о том, что это действительно может произойти, если долго не опорожнять мочевой пузырь, и рассказывается множество пугающих историй на эту тему, но большинство из них далеки от реальности. Давайте разберемся, действительно ли такая опасность существует и насколько на самом деле обоснованны данные страхи и опасения.

Рассмотрим, что такое мочевой пузырь с анатомической точки зрения. Это орган выделительной системы человека, выполняющий функцию накопительного резервуара для урины (мочи), откуда она время от времени выводится наружу. Его стенки состоят из мышечной ткани, они очень эластичны и позволяют увеличиваться в размерах при наполнении в 2,5 раза. Средняя вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но эта величина может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это непарный орган, анатомически расположенный в малом тазу, в нижней части живота за лобковой костью, от возможных травм он надежно защищен костями таза и плотными мышцами брюшины, однако при чрезмерном заполнении его верхняя часть может выпирать в брюшную полость и увеличивать уровень его уязвимости при внешних воздействиях.

Когда происходит разрыв мочевого пузыря?

Давайте сразу откажемся от формулировки «лопнул мочевой пузырь» как далекой от корректности, это не воздушный шарик, это орган, для которого природа предусмотрела весьма высокую стойкость к нагрузкам и большой запас прочности. Поэтому в дальнейшем мы будем употреблять термин «разрыв мочевого пузыря», так как он более правилен с медицинской точки зрения.

К счастью, нарушение целостности оболочки (разрыв) мочевого пузыря в медицинской практике явление редкое. Это может произойти только в случае сильного механического воздействия извне либо в клинических случаях, когда отток жидкости из мочевого пузыря полностью заблокирован (последствия аденомы или рака предстательной железы у мужчин, сужение уретры). Для здорового организма игнорирование даже сильных позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря привести к разрыву не может. В этом случае при критическом давлении в пузыре просто происходит расслабление сфинктера и самопроизвольное опорожнение. Природой предусмотрено в первую очередь выживание организма, и никакое опасение оконфузиться в социальном смысле не может эту главную задачу перевесить.

Подавляющее большинство подобных случаев происходит от агрессивного внешнего механического воздействия, причем в этом случае наполненность органа является причиной, усиливающей опасность разрыва. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие причины:

  • сильный резкий удар в область живота (при дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты и т.д.);
  • перелом костей таза со смещением осколков, которые могут проткнуть мочевой пузырь;
  • проникающее ранение брюшной полости (огнестрельное, ножевое и т.п.);
  • неквалифицированное выполнение медицинских манипуляций (хирургическое вмешательство, катетеризация или бужирование мочеиспускательного канала).

Разрыву чаще всего подвергается верхняя и задняя стенка пузыря, так как их мускулатура менее развита и нет противодавления со стороны брюшины. Необходимо помнить, что те, кто часто практикует длительную задержку мочи, находятся в группе особого риска, так как при частых сильных растяжениях стенки пузыря истончаются и становятся менее прочными на разрыв.

Иногда может быть диагностирован самопроизвольный разрыв как последствие тяжелого заболевания, например, аденомы, рака простаты или стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала).

Клинические проявления патологии

Наряду с отчетливым болевым синдромом (боль в области лобка и под пупком разной степени выраженности, усиливающаяся в положении лежа) для разрыва мочевого пузыря характерны также следующие симптомы:

  • гематурия (наличие примеси крови в моче);
  • отек или припухлость и изменение цвета кожи в паховой области и над лобковой костью;
  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, задержка, частые позывы).

При отсутствии медицинской помощи у пострадавшего развиваются симптомы перитонита (воспаления брюшной полости): повышение температуры, вздутие живота и напряженность мышц брюшины, тошнота, рвота.

При диагностике применяются такие исследования, как общий анализ мочи на наличие в ней эритроцитов, ультразвуковое исследование, урография и томография. Иногда применяется лапароскопия.

Тактика и методы лечения

Необходимо помнить, что консервативное лечение (без хирургического вмешательства) возможно только в случае ушиба мочевого пузыря без нарушения целостности его стенок либо если врач диагностировал микроразрыв внебрюшинного типа повреждения. В этом случае больному показана катетеризация уретрального канала на период от нескольких дней до недели, строгий постельный режим и прием прописанных врачом препаратов (антибиотики, анальгетики, противовоспалительные и восстанавливающие кровь препараты).

В остальных случаях показана немедленная операция, в ходе которой производится ушивание разрыва и установка дренажных систем на время периода заживления.

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.Читать интервью

В любом случае при подозрении на описанные признаки необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Только своевременное обращение к врачу может предотвратить опасные последствия данной травмы!

Профилактические мероприятия

Основная профилактика разрыва мочевого пузыря заключается в его своевременном опорожнении. Это предотвращает растяжение и истончение его стенок и делает его более стойким к повреждениям. Полезно также исключить из рациона чересчур соленое, жареное, копчености и прочую вредную пищу.

Берегите себя, заботьтесь о себе и будьте здоровы.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Источники: http://urinaria.ru/puzyr/mochevoj-puzyr-lopnul.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/lopnul_mochevoj_puzyr.html, http://zpppstop.ru/other-diseases/mozhet-li-lopnut-mochevoj-puzyr.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.dolgojiteli.ru

@theqstn, undefined

Разрыв мочевого пузыря – это достаточно редкая форма внутренней травмы, и достаточно неприятная. Однако часто этим термином называют неконтролируемое мочеиспускание, произошедшее из-за того, что пузырь в течение слишком длительного времени не опорожняли. Это – что называется – «не утерпел», «не сдержался». В этом нет ничего страшного, это разовый случай, и кроме неловкости и мокрой одежды он ничем не чреват.

С разрывом же все гораздо сложнее. Смотрите: мочевой пузырь «сделан» из очень эластичной ткани. По мере того как пузырь наполняется жидкостью, он растягивается и его стенки утончаются. Когда мы очень долго не ходим в туалет, они истончаются очень и очень сильно. Если в этот момент происходит какое-то внешнее воздействие (иногда достаточно даже незначительного, вроде небольшой давки в транспорте), пузырь может порваться. Бывает, что разрыв небольшой и «удачный»: тогда жидкость из него самостоятельно вытекает из организма естественным путем, а он сам может даже затянуться самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако гораздо чаще в результате травмы рвется верхняя часть пузыря, и моча выливается в брюшную полость. Это очень опасно, потому что грозит, например, перитонитом. В этом случае, как правило, нужна операция.

Обычно разрыв мочевого пузыря не очень болезнен. Но если вы по каким-то причинам давно не посещали туалет, то следите за неприятными ощущениями: в случае разрыва должно болеть в паху, а когда вы все-таки доберетесь до туалета, помочиться у вас, скорее всего, не получится (или этот процесс будет очень болезненным). Кровь в моче – первый признак того, что надо вызывать «Скорую помощь».

thequestion.ru

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.

Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

  • доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
  • опухоль уретры;
  • сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
  • заболевания ЦНС;
  • послеродовой период;
  • хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.

Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря.

Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

Когда возможен разрыв?

Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

  • Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
  • Падение на твердую поверхность с большой высоты.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Спортивные травмы.
  • Травмы на производстве.
  • Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
  • Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
  • Серьезные травмы: перелом таза и пр.

Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

Симптомы

Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

  1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
  2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
  3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
  4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
  5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
  6. Температура тела повышена.

Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика

Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

  • катетеризации;
  • цистоскопии;
  • цистографии;
  • урографии.

Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

Лечение

Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

  1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
  2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
  3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

Последствия

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

  1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
  2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
  3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
  4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

aurolog.ru

Что будет если лопнет мочевой пузырь?

Многие слышали истории о том, что если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, «перетерпеть», то он разорвётся. Но так ли это, может ли он лопнуть и отчего это происходит? В этом стоит разобраться.

Анатомия

Мочевой пузырь представлен непарным мышечным органом, который располагается в малом тазу и выполняет всего две функции: накопление мочи и её периодическое выведение из организма через уретру. У входа и выхода из мочевого пузыря имеются сфинктеры, которые регулируют переход мочи из мочеточника в пузырь и из него в мочеиспускательный канал.

Даже когда орган переполнен, сфинктеры закрыты. Их деятельность регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, но с возрастом эта функция ослабляется, и сдерживать большое количество мочи становится затруднительным. А у пожилых людей (особенно с заболеваниями нервной системы) мочеиспускание совершается непроизвольно.

Стенки органа также обильно снабжены нервными окончаниями, поэтому, когда он увеличивается, происходит растяжение мышечного слоя, а в головной мозг поступает информация, о том, что пора опорожниться. Мы ощущаем это в виде тяжести внизу живота и напряжении в области наружного сфинктера уретры. Возникает ощущение, будто мочевой пузырь лопается.

Что происходит, если не опорожнять его вовремя?

Мочевой пузырь нужно опорожнять своевременно, так как продукты распада различных веществ, которые должны быть «утилизированы», накапливаются в нем. Моча в норме имеет слабокислую среду, но в зависимости от окружающих условий, питания, кислотность и её состав могут изменяться. При застое мочи вещества находящиеся в нем начинают раздражать стенки. Слизистая оболочка у мочевого пузыря – это самая нежная и легко травмируемая часть. Воздействие кислой мочи, мочевой кислоты и других веществ приводит к повреждению внутренней оболочки, образованию эрозий и язв.

К чему может привести задержка мочи:

  • Затруднение мочеиспускания. Если постоянно терпеть, то это может привести к так называемой острой или хронической задержке мочи. При такой патологии сходить в туалет самостоятельно становится затруднительно. Острая форма развивается в течение нескольких часов (около суток). Постепенно мочевой пузырь становиться переполненным. С целью его опорожнения применяют рефлекторные методы (грелку на низ живота, звук журчания воды) или катетеризацию. Хроническая задержка мочи развивается в течение нескольких месяцев при постоянной невозможности вовремя вывести жидкость. Человек при этом ходит в туалет, но большая часть мочи остается в мочевом пузыре.
  • Нарушение иннервации. Длительная и постоянная задержка мочи ведёт к перерастяжению стенок органа. Ослабляется работа нервных окончаний, иннервирующих его и сфинктеры, потому что мозг начинает «привыкать» к такому состоянию.
  • Хронический цистит. Одной из многих причин, приводящих к данному заболеванию, является и задержка мочеиспускания. Довольно часто сопровождается гиподинамией и длительными запорами. Группа риска школьники, которые нередко стесняются отпроситься в туалет или их просто не выпускают учителя.
  • Пузырно-мочетночниковый рефлюкс. Это состояние развивается из-за нарушения иннервации, вследствие чего происходит заброс мочи обратно в мочеточник.
  • Пиелонефрит. Возникает из-за пузырно-мочетночникового рефлюкса. Длительный заброс мочи приводит к инфицированию почки.

Причины разрыва

Нарушение целостности мочевого пузыря из-за его переполнения происходит довольно редко. Для этого потребуется несколько лет постоянного переполнения и задержек, а также наличие сопутствующих заболеваний. В таком случае стенки становятся чрезмерно растянутыми и могут порваться, но и здесь требуется какое-либо механическое воздействие извне. К тому же большая часть заболеваний мочевого пузыря, такое как хронический цистит, наоборот способствует утолщению стенок. Следует рассмотреть факторы, которые наиболее часто приводят к разрыву:

  1. Самая распространённая причина лопнувшего мочевого пузыря – одномоментное воздействие непосредственно на место его проекции. Это может быть удар ногой, падение с высоты, огнестрельное или ножевое ранение. Не следует думать, что при этом орган лопается, как шарик. Просто нарушается его целостность и содержимое вытекает.
  2. Мочевой пузырь может лопнуть при ДТП. В таком случае происходит продолжительное сдавливание органов брюшной полости. Разрыв совершается из-за разложения тканей. Часто при авариях случаются переломы костей таза и осколки могут повредить орган.
  3. Опухоли уретры и мочевого пузыря. Нарушение целостности возникает при доброкачественном процессе из-за увеличения опухоли в объёме, а при злокачественном – в результате развития некроза стенок и гибели клеток.
  4. Во время операции. Если проводится хирургическое вмешательство на соседних органах (прямой кишке, матке и т. д.), то возможно его случайное повреждение.

Характерные признаки

Понять, что лопнул мочевой пузырь несложно. На это указывает множество симптомов:

  • Резкая боль — возникает в момент разрыва органа, затем немного утихает. В зависимости от характера травмы может быть постоянной или периодической. Локализуется внизу живота и отдает в поясницу.
  • Нарушения мочеиспускания — наступает олигоурия, затем анурия. Пострадавший не в состоянии помочится.
  • Повышение температуры тела.
  • Припухлость внизу живота (в месте скопления мочи).

Вопрос, что будет, если лопнет мочевой пузырь, является актуальным, так как разрыв вызывает серьёзные изменения в работе организма. Данный процесс при несвоевременном оказании помощи приводит к перитониту (воспаление брюшной полости), возникают признаки отравления. Вещества содержащиеся в моче негативно воздействуют на состояние и работу органов брюшной полости. Происходит инфицирование костей таза, что приводит к развитию остеомиелита. Последствием является сепсис и если не оказана помощь к летальному исходу. Разрыв сопровождается сильным кровотечением. При возникновении признаков, указывающих на повреждение мочевого пузыря, пострадавшего срочно госпитализируют.

Опорожнять мочевой пузырь следует своевременно. Это предупредит множество заболеваний выделительной системы, исключит дискомфорт. Что же касается разрыва мочевого пузыря, нужно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, нормировать физические нагрузки и не поднимать тяжелые предметы. Ведь разрыв очень опасен своими последствиями для здоровья и жизни человека.

Что будет если лопнет мочевой пузырь? Ссылка на основную публикацию

pochkimed.ru

Если лопнет мочевой пузырь последствия

Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.

Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

  • доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
  • опухоль уретры;
  • сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
  • заболевания ЦНС;
  • послеродовой период;
  • хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.

Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря .

Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

Когда возможен разрыв?

Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

  • Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
  • Падение на твердую поверхность с большой высоты.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Спортивные травмы.
  • Травмы на производстве.
  • Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
  • Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
  • Серьезные травмы: перелом таза и пр.

Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

Симптомы

Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

  1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
  2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
  3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
  4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
  5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
  6. Температура тела повышена.

Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика

Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

Лечение

Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

  1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
  2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
  3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

Последствия

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

  1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
  2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
  3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
  4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

Похожие записи:

Возможные причины, симптомы и пути лечения разрыва мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Мочевой пузырь представляет собой один из важнейших органов системы мочевыведения. Располагается он в области малого таза и является полым. В нем скапливается жидкость, которая поступает из почек, после очистки крови. Объем полости может увеличиваться по мере скопления урины в нем. Это происходит по причине способности стенок мочевика растягиваться.

У взрослого человека полость пузыря может растягиваться до объема 1 литра. Скопление урины и растяжение стенок вызывает позывы к мочевыведению. Внутри полости давление повышается за счет мышц, являющихся составляющей частью пузыря. Это давление позволяет выталкивать урину в мочеиспускательный канал и опорожнять мочевой пузырь.

Полость мочевика, благодаря своему расположению достаточно хорошо защищена костями таза. Однако при переполненности полости уриной, верх пузыря значительно выдвигается в область живота, что делает его более уязвимым и увеличивает вероятность травмирования. Детский мочевой пузырь, в силу того, что кости таза недостаточно крепкие, в большей степени подвержены травмам и разрыву.

Разрыв мочевого пузыря как патология случается достаточно редко. Чаще всего это происходит вследствие травм. По причине нарушений в системе мочеиспускания разрыв также возможен, но при своевременном обращении к специалистам его можно избежать.

При разрыве мочеиспускательного органа, к сожалению, пострадавший не может объективно оценивать свое положение, так как данный вид травмы сопровождается состоянием шока, при котором боль не ощущается. Диагностировать травму, а также оценить сложность состояния могут лишь специалисты, хирург, уролог и травматолог.

Люди, которые часто и подолгу терпят при позывах мочеиспускания, приближают себя к вероятности разрыва, так как при этом его мышцы и стенки сильно перегружаются, растягиваются и истончаются.

Этиология травмы мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря обычно происходит при его наполненности, но бывают ситуации, когда полость может быть повреждена, будучи опорожненной. Каждой их ситуаций сопутствуют определенные причины. Самыми распространенными являются:

  • Редкое хождение в туалет, осознанная задержка мочевыведения, что приводит к истончению пузыря. В результате исчезает способность пузыря вообще реагировать на переполненность уриной, и полость пузыря может просто лопнуть;
  • Механическое воздействие на переполненный мочевой пузырь (падение, тряска и т.п.);
  • Переломы тазовых костей;
  • Огнестрельное ранение или холодным оружием;
  • ДТП;
  • Удар в паховую область и область живота;
  • Алкогольное опьянение (отсутствие чувствительности к позывам в туалет, переполненность, а, следовательно, высокий риск травмирования при потере координации и ударе);
  • Внешнее вмешательство (эндоскопия, катетеризация, цистоскопия и др.);
  • Роды.

Чаще всего разрыв полости мочевого пузыря происходит все-таки в результате аварий. У мужчин мочевой пузырь может лопнуть от запущенных заболеваний предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала, рака, аденомы и др.

При катетеризации, хирургических вмешательствах и других подобных манипуляциях также есть вероятность разрыва мочевого пузыря.

Клиническая картина разрыва

Разрыв мочевого пузыря в большинстве случаев сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • Болевые ощущения различной интенсивности в нижней части живота;
  • Сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря. но при этом невозможность сделать это самостоятельно;
  • Наличие кровяных выделений в урине;
  • Выделения крови из влагалища;
  • Повышение температуры (редко);
  • Болевые ощущения, отдающие в спину;
  • Синюшность пораженной области;
  • Припухлость и выпуклость в промежности или в области лобка;
  • Возможна рвота и лихорадка.

Частый пульс, понижение давления и бледность кожи, также явные признаки разрыва пузыря и внутреннего кровотечения.

Любой из перечисленных симптомов, свидетельствует о необходимости обратиться за помощью специалистов в медицинское учреждение. Если этого не сделать своевременно, велика вероятность серьезных осложнений.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Виды разрыва

Принято различать внутрибрюшинный, внебрюшинный разрывы пузыря. Случаются ситуации, когда происходит одновременно вне- и внутрибрюшинный разрывы.

Внутрибрюшинный вид разрыва подразумевает, что разрыв происходит в верхней части органа. В результате моча попадает в брюшную полость, где расположены иные органы. Такой вид травмы встречается в 4 из 10 случаев разрывав.

При внебрюшинном разрыве повреждаются боковые части стенок пузыря. Обычно это происходит в результате повреждения костей таза.

Диагностирование повреждения

Любые повреждения внутренних органов диагностируются при помощи УЗИ-исследования. Благодаря этому определяются нарушения целостности тканей и присутствие жидкости в области около пузыря, а также наличие кровяных сгустков.

Место разрыва может быть определено с помощью рентгена. МРТ назначается в тех случаях, когда произошло нарушение костных и мягких тканей одновременно. Если нарушения небольшой локализации, проводится лапароскопия.

Установив точный диагноз при помощи проведенных исследований, специалист предпринимает дальнейшие действия для восстановления поврежденного пузыря.

Лечебные меры при разрыве

При сильном повреждении тканей мочевого пузыря в обязательном порядке проводится оперативное лечение. Чаще всего это лапароскопия. Если же нарушения необширные, то лечение заключается в введении катетера, который обеспечивает постоянный отток жидкости, позволяя ране затягиваться.

Обычно для полного восстановления после повреждения полости мочевого пузыря требуется минимум 2-3 недели. При условии, что пострадавший обратился своевременно, вероятность осложнений сокращается. Если запустить ситуацию, то может развиться перитонит и внутреннее кровотечение, что существенно усложнит лечение и продлит восстановительный период.

После операции обязательно требуется строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Противопоказаны и занятия спортом. Сильные нагрузки могут спровоцировать повторный разрыв. Крайне важно не терпеть, а сразу идти в туалет при позывах к мочеиспусканию.

К сожалению, после перенесения разрыва мочевика пациента могут сопровождать малоприятные последствия в виде свищей и гнойников, которые могут быт следствием занесенной во время операции или в момент травмы болезнетворных микроорганизмов.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Разрыв мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря происходит редко и составляет всего 2 процента из всех проводимых полостных операций. Орган защищен от травм костями таза, но при проникающих и тупых ранениях повреждение возможно.

Мочевой пузырь #8212; полый орган, в котором скапливается урина после очистки крови почками. Мышцы, из которых состоят стенки мочевого пузыря, создают давление, достаточное для опорожнения через мочеиспускательный канал. Когда орган пуст, он надежно защищен тазовыми костями, но при заполнении его верхушка выдвигается в полость живота, что может стать причиной уязвимости. У детей, пока кости таза не до конца развиты, мочевой пузырь также подвержен травмам, даже чаще, чем у взрослых.

Причины повреждения

При серьезных травмах, сопровождающихся переломом тазовых костей, возможно повреждение даже пустого мочевого пузыря. Это же относится и к проникающим ранениям от огнестрельного или холодного оружия. Чаще всего разрыв случается вследствие дорожно-транспортных происшествий, падения или удара в низ живота. Так, у пассажиров с наполненным мочевым пузырем, если ремень безопасности пристегнут низко, риск травмы возрастает. Нередко травмирование происходит на фоне алкогольного опьянения, что объясняется притуплением позывов к мочеиспусканию, переполнением пузыря и нарушением координации.

Другой безусловный фактор риска – вмешательство извне при установке катетера, эндоскопии, цистоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря может произойти при родах, например, вместе с повреждением матки, при необходимости наложения щипцов и т. п.

Существуют заболевания, при которых нарушается отток из мочевого пузыря, результатом может стать разрыв органа. К списку таких болезней относятся аденома, рак простаты, сужение уретры.

Вероятность травмы возрастает при тяжелых повреждениях живота и органов таза, но каждый четвертый случай не связан с переломами тазовых костей, а сопряжен с одновременной компрессией и переполнением мочевого пузыря. Возможны полные и неполные разрывы. Неполные характеризуются повреждением части серозных, слизистых и мышечных оболочек.

Симптомы и диагностика

Практически всегда при разрыве в урине видны следы крови. Также явные симптомы нарушения целостности мочевого пузыря: болевые ощущения под пупком и в области лобка, хотя эти боли могут быть невыраженными. Во многом клиническая картина определяется характером травмы.

  • Внебрюшинный разрыв – боль над лобком, усиливающаяся при позывах к мочеиспусканию, распространяется в прямую кишку и промежность. При этом виде повреждений всегда возникают проблемы с отделением мочи, наблюдаются позывы со скудными отправлениями, содержащими кровь.
  • Внутрибрюшинный разрыв – боль начинается в области лобка и постепенно распространяется на живот. Симптомы могут быть приступообразными. Нередко сопровождается припухлостью в паху, промежности и лобке. Мочеиспускание отсутствует, хотя позывы к нему есть. Поскольку при этой травме урина попадает в брюшную полость, наблюдается вздутие живота.
  • В случаях одновременного перелома тазовых костей и разрыва мочевого пузыря у пострадавшего наблюдаются такие симптомы как тахикардия, снижение давления, холодный пот и бледность кожных покровов.

Врач диагностирует разрыв мочевого пузыря после проведения цистоскопических и цистографических исследований. Цистография – это медленное введение через катетер 150 грамм теплого контрастного вещества и последующее изучение рентгеновского снимка.

Виды повреждения и лечение

  1. Ушиб мочевого пузыря. При ушибе стенки обычно не разрываются, но образуются сгустки. Чтобы вывести их, устанавливают широкий катетер.
  2. Внутрибрюшинный разрыв. Повреждение верхней части пузыря, при котором урина попадает в брюшную полость, где расположены селезенка, печень и кишечник. Почти 40% случаев разрыва относятся к этому виду. При такой травме обязательно хирургическое вмешательство, иначе последствия могут быть самыми тяжелыми. Изучив симптомы и проведя необходимые исследования, врач производит разрез брюшины и зашивает разрыв. После этого на несколько дней устанавливают катетер до восстановления тканей.
  3. Внебрюшинный разрыв. Нарушение целостности дна или боковых стенок органа при переломах тазовых костей. Моча при этом изливается в окружающие мягкие ткани. Иногда урологи предпринимают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря, но в случае необходимости проводится восстанавливающая операция. Возобновление функций наступает через 10 дней, после чего катетер извлекают.
  4. Сочетанные разрывы с внутри- и внебрюшинными разрывами наблюдаются нечасто и обнаруживаются при проведении операции.
  5. Проникающие ранения. В большинстве случаев при таких ранениях бывают повреждены и другие органы, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно.

Возможные осложнения

При повреждении, сопровождающемся обильным кровотечением, исход может быть летальным. Симптомы угрожающего жизни состояния: потеря сознания, пониженное давление, учащенный пульс, мелкое дыхание.

Также не исключено проникновение в кровь болезнетворных микроорганизмов и воспаление тканей и органов. Последствия: свищи и гнойники, нарушающие кожные покровы и приводящие к инфицированию.

В медицине известны случаи развития перитонита и остеомиелита, связанные с травмой мочевого пузыря.

Профилактика

Поскольку разрыв такого органа, как мочевой пузырь почти всегда происходит при травмах, следует избегать ситуаций, чреватых механическим повреждением низа живота. Особенно это касается чрезмерного употребления алкоголя. Необходимо также своевременно обращать внимание на симптомы, которые могут предшествовать развитию аденомы или рака простаты, и без промедлений обращаться за врачебной помощью.

Если травмы не удалось избежать, необходимо минимум три года регулярно наблюдаться у врача-уролога.

Источники: http://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/razryv-mochevogo-puzyrya-simptomy-lechenie.html, http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/razryv-mochevogo-puzyrya.html, http://my-pochki.ru/pi/razryv-mochevogo-puzyrya.html

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru


www.belinfomed.com