Канефрон для профилактики
Введение Канефрон® Н («Бионорика», Германия) – комбинированный препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник (Herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действием; любисток (Radix Levistici) с его диуретическим (акваретическим), спазмолитическим, а также антибактериальным эффектами; розмарин (Folia Rosmarini), который, помимо прочего, обладает также и противовоспалительным эффектом.
Канефрон® Н («Бионорика», Германия) – комбинированный препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник (Herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действием; любисток (Radix Levistici) с его диуретическим (акваретическим), спазмолитическим, а также антибактериальным эффектами; розмарин (Folia Rosmarini), который, помимо прочего, обладает также и противовоспалительным эффектом.
Компоненты препарата оказывают выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, усиливают кровоток и уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим (акваретическим) эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии.
дный диурез (акварез) – один из основных эффектов препарата. Увеличение мочевыведения, вызванное эфирным маслом (терпеном) любистока, происходит за счет расширения почечных сосудов, улучшения кровотока. Сосудорасширяющими свойствами наряду с положительным инотропным эффектом обладают и секоиридоидные горечи (золототысячника). Эфирные масла действуют на реабсорбционную способность эпителиальных клеток канальцев. Диуретический эффект фенолкарбоновых кислот связывают с тем, что нерасщепляющиеся кислоты попадают в кровь, снижая щелочной резерв и смещая реакцию крови в кислую сторону. Смещение кислотно–щелочного баланса в крови и тканях приводит к тканевому эксикозу, и освобождающаяся из тканей жидкость выводится с мочой [20,21]. Спазмолитический (антихолинергический) эффект помимо фенолкарбоновых кислот оказывают и фталиды любистока: бутилиденфталид и лигустилид [22]. Розмариновая кислота ответственна за противовоспалительный эффект – она ингибирует неспецифическую активацию комплемента и липоксигеназу и в результате тормозит синтез лейкотриенов.
Все компоненты препарата Канефрон® Н содержат активные вещества с антимикробным действием (фенолкарбоновые кислоты, секоиридоиды и др.). Экскреция нерасщепляемых о.
пия хронических инфекций мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); профилактика образования мочевых камней, в том числе после их удаления.
Материалы и методы
Клинические исследования Канефрона® Н охватывают период с 1973 г. до наших дней. В таблице 1 рассмотрены некоторые из наиболее интересных публикаций о клинических исследованиях Канефрона® Н из Беларуси [8], России [1–7,9,13,18,19] и Украины [10–12,14–17] – всего 19 исследований.
Данные исследования проведены у пациентов, страдавших воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей, либо мочекаменной болезнью. Особый интерес вызывала возможность применения препарата у беременных женщин: решение о его использовании должен принимать врач в каждой конкретной ситуации. Соответственно очень важным является подтверждение безопасности применения препарата для самих беременных женщин и его влияния на постнатальное развитие детей, чьи матери принимали Канефрон® Н во время беременности.
нным вопросам посвящены 5 исследований, включенных в настоящий обзор.
Из них два рассмотренных исследования были посвящены вопросам оценки безопасности препарата для плода и возможного влияния препарата на постнатальное развитие детей, чьи матери применяли Канефрон® Н во время беременности. В одном из этих исследований Канефрон® Н принимали 115 беременных женщин, состояние здоровья и постнатальное развитие оценивали у их 115 детей, в другое исследование были включены 1641 беременная женщина и 1641 ребенок.
Результаты
Клиническая оценка действия препарата у взрослых пациентов
Эффекты Канефрона® Н при лечении и профилактике инфекций мочевых путей (ИМП) у взрослых
В обзор включены два наблюдательных и неконтролируемых исследования [2,9] и три сравнительных [1,10,11], из которых два исследования [10,11] были проспективными и рандомизированными.
Всего в пяти исследованиях приняло участие 850 пациентов, которым препарат Канефрон® Н назначали либо в виде дополнения к стандартной терапии в фазе обострения заболевания, либо для профилактики рецидивов ИМП.
Длительность приема препарата составила в наблюдательных исследованиях 1–2 мес., в сравнительных – 3 мес. и более (применительно к инфекции верхних мочевых путей).
В наблюдательном исследовании, проведенном проф. Л.А. Синяковой (РМАПО, Москва), у 91% пациентов с диагнозами «острый пиелонефрит» и «хронический цистит» на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП), из числа включенных в исследование (n=90), после адекватного этиологического и патогенетического лечения было установлено отсутствие рецидивов заболеваний в течение года на фоне профилактического применения Канефрона® Н [2].
В наблюдательное исследование, которое было проведено проф.
Н. Калининой и проф. О.Л. Тиктинским с сотрудниками (СПб МАПО), был включен 371 пациент. У пациентов было диагностировано обострение хронического пиелонефрита, хронического калькулезного пиелонефрита, а у 33 пациенток – гестационный пиелонефрит. Было продемонстрировано эффективное купирование воспалительного процесса (исчезновение болевого синдрома, нормализация температуры тела, снижение лейкоцитурии и бактериурии) на фоне приема Канефрона® Н в рамках комплексной терапии либо монотерапии [9].
В сравнительном исследовании, проведенном проф. Т.С. Перепановой и П.Л. Хазаном (НИИ урологии, Москва), в основную группу вошли пациенты с ИМП, которым Канефрон® Н был назначен в качестве дополнения к основной антимикробной терапии или в виде монотерапии (n=27). В контрольную группу включили пациентов, получавших стандартное антимикробное лечение (n=70). Результаты исследования продемонстрировали существенное повышение диуреза, снижение частоты развития бактериурии и увеличение длительности безрецидивного периода у пациентов основной группы в сравнении с контролем [1].
В проспективное рандомизированное исследование [И.О.
дарь с соавт., Киевский городской научно–практический центр нефрологии и диализа] были включены пациенты с острым пиелонефритом, обострением хронического пиелонефрита и рецидивирующим циститом (n=120). Пациенты основной группы помимо антибиотиков получали Канефрон® Н в течение 3 мес. В группу сравнения вошли пациенты, получавшие фитосбор (толокнянка, василек, дягиль). Была продемонстрирована существенно более низкая частота рецидивов пиелонефрита и цистита у пациентов основной группы по сравнению с группой сравнения. Также отмечалась тенденция к более быстрому выздоровлению среди пациентов, получавших Канефрон® Н параллельно со стандартной терапией в острой фазе заболевания [11].
Проф. Д.Д. Иванов с соавт. (КМАПО им. П.Л. Шупика, Киев) провели сходное по дизайну многоцентровое открытое контролируемое исследование, но с участием пациентов с метаболическим синдромом/сахарным диабетом (СД) 2–го типа (n=302). Результаты показали, что у пациентов, получавших Канефрон® Н более 3 мес. для профилактики инфекций нижних мочевых путей и в течение 6 мес. для профилактики инфекций верхних мочевых путей, частота рецидивов была сходна с таковой при профилактике антимикробными препаратами. Кроме того, у пациентов с СД и слабой/умеренной микроальбуминурией наблюдалось антипротеинурическое действие [10].
Заключение: применение Канефрона® Н с профилактической целью в течение длительного времени (2; 3 и 6 мес.) снижает частоту рецидивов ИМП (как цистита, так и пиелонефрита).
добный эффект наблюдали и в особых группах пациентов, в частности у пациентов с метаболическим синдромом/СД 2–го типа. У пациентов с СД и слабой/умеренной микроальбуминурией при лечении Канефроном® Н отмечено антипротеинурическое действие.
Действие Канефрона® Н при лечении и профилактике мочекаменной болезни (МКБ) у взрослых пациентов
В пяти исследованиях, которые были включены в данный обзор, пациенты с уролитиазом получали Канефрон® Н в рамках комплексной терапии МКБ.
Наблюдательное неконтролируемое исследование, проведенное проф. Л.В. Шаплыгиным с соавторами (ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Москва), включало 47 пациентов с МКБ, получавших Канефрон® Н в течение 4 нед. Исчезновение лейкоцитурии после завершения курса лечения было отмечено в 59,6% случаев, у остальных пациентов наблюдалось значительное уменьшение лейкоцитурии. Также не было ни одного положительного культурального исследования мочи после терапии [3].
В Первом МГМУ под руководством чл.–корр. РАМН Ю.Г. Аляева было проведено сравнительное исследование, направленное на изучение возможностей применения Канефрона® Н для лечения и профилактики МКБ. В исследовании приняли участие 79 пациентов, у которых были выявлены камни почек или мочеточников. Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно–волновая литотрипсия (ДУВЛ). Пациентам основной группы (45 человек) в составе медикаментозной терапии назначали Канефрон® Н.
циентам контрольной группы (34 человека) проводили только спазмолитическую и противовоспалительную терапию. Было установлено, что применение Канефрона® Н в составе комплексной терапии после ДУВЛ ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей, независимо от их исходной локализации. Так, в течение первых 5 сут. после ДУВЛ произошло отхождение камней у 75,5% пациентов основной группы и у 41,2% – контрольной группы [18].
Позднее в этой же клинике было проведено исследование эффективности Канефрона® Н в метафилактике МКБ. Были определены 2 группы: основная – 35 пациентов, контрольная – 25 пациентов после малоинвазивных оперативных вмешательств (КУЛТ, ДЛТ). Всем пациентам проводили специальную (медикаментозную) метафилактику. Помимо этого, пациенты основной группы получали Канефрон® Н в течение 3–6 мес. На фоне проводимой терапии у пациентов основной группы были выявлены снижение уровня кальция и мочевой кислоты в моче, стабилизиция рН мочи на уровне 6,2–6,8. Были отмечены уменьшение доз применяемых медикаментозных препаратов и упрощение достижения стабилизации рН на требуемом уровне. Полученные данные наряду с анализом результатов других исследований позволили сделать вывод о том, что прием Канефрона® Н повышает эффективность метафилактики МКБ у больных с различными видами камнеобразования [19].
В сравнительном исследовании, проведенном проф.
В. Черненко с сотрудниками (Институт урологии АМН Украины), приняли участие 135 пациентов с МКБ. Пациенты основной группы (31 – после хирургического удаления уратных конкрементов почек; 32 – после ударно–волновой литотрипсии рентген–негативных камней почек и мочеточников; 47 – с мочекислой гиперкристаллурией) получали Канефрон® Н в течение 8 нед. Пациентам группы контроля (25 человек) проводили обычную метафилактику – дието– и фитотерапию стандартными сборами. Авторы отмечали существенное увеличение (р<0,05) суточного диуреза, повышение рН мочи и снижение содержания мочевой кислоты в моче у пациентов основной группы. Все эти показатели можно считать благоприятными для метафилактики образования уратов и оксалатов кальция. Число рецидивов в группе Канефрона® Н было также ниже, чем в контрольной группе [12].
Наблюдательное исследование, проведенное академиком М.Ф. Трапезниковой (урологическая клиника МОНИКИ), включало 32 пациента с камнями мочеточника и/или почек. У всех пациентов был диагностирован рецидивирующий пиелонефрит. Канефрон® Н назначали в течение 4 нед. после нефро– или уретеролитотрипсии и по окончании курса антибактериальной терапии. На фоне проводимой терапии были отмечены увеличение диуреза на фоне обычной водной нагрузки, снижение выраженности пиурии и микрогематурии [13].
Заключение: использование препарата Канефрон® Н в лечении пациентов с уролитиазом и/или после удаления камней оказывает камнеизгоняющее действие.
комендуется глубже изучить данные положительные эффекты препарата на метафилактику дальнейшего камнеобразования в крупном проспективном рандомизированном контролируемом исследовании.
Применение Канефрона® Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей и гестационных
заболеваний в период беременности
В данный обзор было включено 3 исследования, в которых оценивали эффективность и безопасность Канефрона® Н для состояния здоровья беременных женщин и родильниц.
В ретроспективное исследование, проведенное проф. Н.В. Орджоникидзе с сотрудниками (НЦАГиП им. В.И. Кулакова, Москва), было включено 300 беременных женщин, страдавших бессимптомной бактериурией, гестационным пиелонефритом или обострением хронического пиелонефрита (1–я группа – 160 женщин), а также хроническими заболеваниями мочевых путей в анамнезе вне обострения (2–я группа – 140 женщин). Пациентки 1–й группы принимали Канефрон® Н в рамках комплексной терапии в течение 3 нед. и затем в течение 1 нед. каждый месяц; пациентки 2–й группы на фоне ремиссии заболевания, при выявлении аномалий мочевой системы, гидронефрозе – в течение 2 нед. каждый месяц. В течение последней недели беременности и на протяжении 7–10 дней после родов все пациентки получали Канефрон® Н в целях профилактики послеродовых осложнений.
Как и ожидалось, у пациенток 2–й группы были зафиксированы лучшие показатели, чем у пациенток 1–й группы.
основании имеющихся данных авторы отмечали разностороннее благотворное действие Канефрона® Н в период беременности и родов. В дальнейшем желательно более подробно изучить данные эффекты в контролируемом клиническом исследовании.
Проф. В.И. Медведь с сотрудниками (Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины) изучал действие Канефрона® Н у 30 беременных женщин с СД 1–го типа в сочетании с гестационным пиелонефритом (n=18) и обострением хронического пиелонефрита (n=12). Пациенты получали препарат в течение 4 нед. в дополнение к стандартной терапии. Результаты сравнили с данными 60 пациенток со сходными состояниями, которые были пролечены в клинике ранее (контрольная группа). В этом сравнительном клиническом исследовании авторы отмечали существенно более быструю (р<0,05) нормализацию патологических показателей анализа мочи и значительное (р<0,01) снижение частоты рецидивов пиелонефрита – гестационного и хронического – в сравнении с контролем [14]. Эти результаты имеет смысл подтвердить в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании.
Проф. В.А. Потаповым с сотрудниками (Днепропетровская государственная медицинская академия) было проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, включавшее 85 беременных женщин с различными патологическими состояниями почек. Дополнительная терапия Канефроном® Н в течение 14–50 дней значительно быстрее (р<0,05) облегчала симптомы (боли, дизурия, никтурия), обеспечивала значимо более высокую степень нормализации анализов мочи (выраженность пиурии) через 7 дней лечения, способствовала более полной эрадикации возбудителей пиелонефрита и более интенсивной ликвидации отеков по сравнению с контролем. Статистическая значимость двух последних показателей не установлена [16].
Во всех трех исследованиях отмечались высокая степень безопасности и хорошая переносимость Канефрона® Н.
Заключение: разная продолжительность терапии Канефроном® Н (к примеру, 4–8 нед.) может оказывать положительное воздействие на состояние мочеполовых органов беременных женщин с различными патологическими состояниями почек (как в сочетании с СД, так и без него).
Клиническая оценка действия препарата
у детей
В обзор по исследованию эффектов Канефрона® Н в лечении и профилактике ИМП, при ПМР и после хирургической коррекции ПМР и мегауретера у детей включены 4 исследования.
В проспективном сравнительном исследовании, проведенном проф. А.В. Сукало с сотрудниками (Республиканский центр детской нефрологии и заместительной почечной терапии, Минск), дети с острым и хроническим пиелонефритом и инфекциями нижних мочевых путей получали либо монотерапию антибиотиками (n=15), либо антибиотики в комбинации с Канефроном® Н в рекомендуемой возрастной дозировке (n=30). Комбинированная терапия с Канефроном® Н характеризовалась более быстрой нормализацией показателей общего анализа мочи по сравнению с традиционными схемами. Терапия Канефроном® Н зарекомендовала себя безопасной и хорошо переносилась [8].
В проспективном сравнительном исследовании Т.С. Вознесенской с сотрудниками (НЦЗД РАМН, Москва) 129 детей с острым пиелонефритом были распределены в 3 группы. После завершения терапии антибиотиками пациенты в 1–й группе в течение 3 мес. получали Канефрон® Н, во 2–й группе также в течение 3 мес. – нитрофураны (1,5–2 мг/кг 1 раз/сут.). 3–я группа была контрольной, после завершения курса антибиотиков терапию прекращали. В исследовании было установлено существенное снижение частоты рецидивов в обеих группах, получавших профилактику, в сравнении с контрольной группой без профилактики. Группа профилактики Канефроном® Н характеризовалась меньшим числом нежелательных явлений в сравнении с группой, в которой применялись нитрофураны [6].
Наблюдательное исследование, в котором приняли участие 226 детей с ПМР, осложненным пиелонефритом, или после хирургической коррекции ПМР/мегауретера, было проведено проф. Д.А. Сеймивским с сотрудниками (Институт урологии АМН Украины, Киев). Наблюдали значительное (примерно в 4 раза) ускорение темпов выздоровления по сравнению с ситуацией, когда Канефрон® Н не был включен в терапию. В целом отмечались хорошая безопасность и переносимость препарата детьми. Для подтверждения полученных результатов следует провести проспективное рандомизированное исследование [17].
В сравнительное исследование, проведенное проф. В.И. Кирилловым с сотрудниками (МГМСУ, Москва), были включены 44 ребенка после хирургической коррекции ПМР III–IV степени. Пациенты были разделены на 2 группы: в основной группе получали Канефрон® Н в течение 1 нед. до операции и в течение 3 нед. после нее; в контрольной группе – только антибактериальную терапию. Наблюдение проводилось в течение 2 мес. после операции. Отмечалось положительное воздействие препарата на состояние здоровья детей после хирургической коррекции ПРМ: ускорение сроков нормализации функциональных показателей состояния почек и верхних мочевых путей (кровообращения, диуреза, концентрационной способности, уродинамики). Помимо этого при приеме Канефрона® Н происходила более быстрая нормализация показателей общего анализа мочи. К сожалению, отсутствуют результаты более длительного наблюдения [7].
Заключение: была продемонстрирована эффективность применения Канефрона® Н в профилактике рецидива пиелонефрита, сопоставимая с эффективностью нитрофуранов, однако Канефрон® Н характеризовался лучшей переносимостью. Отмечалось положительное воздействие на состояние здоровья детей после хирургической коррекции ПМР. Для более подробного изучения ряда эффектов желательно проведение проспективных рандомизированных исследований с более длительным периодом наблюдения.
Влияние терапии препаратом Канефрон® Н
в период беременности на врожденные пороки развития и постнатальное развитие детей
В обзор включены 2 исследования, в которых изучали любое возможное влияние терапии Канефроном® Н в период беременности на частоту врожденных пороков развития и постнатальное развитие детей.
В исследование, проведенное проф. М.А. Репиной с сотрудниками (СПб МАПО), было включено 115 детей в возрасте от 5 мес. до 3,5 года, рожденных 115 женщинами, принимавшими Канефрон® Н в период беременности (за исключением первых 16 нед.) на протяжении 4–8 нед. Не было обнаружено никаких нежелательных явлений в период беременности, а также воздействий на плод и психофизическое развитие/здоровье детей, рожденных матерями, получавшими Канефрон® Н [4].
В исследовании проф. В.И. Медведя с сотрудниками (Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, Киев) было проанализировано тератогенное, эмбриотоксическое и фетотоксическое действие препарата Канефрон® Н, который беременные женщины принимали ежедневно на протяжении 3–28 нед. (n=1647). В I триместре беременности Канефрон® Н начали принимать 384 беременных, 1236 женщин получали препарат только во II и III триместрах. В 1220 случаях анализ был ретроспективным и проводился на основании историй болезней, а в 427 случаях исследование было проспективным. С января 2003 г. по декабрь 2007 г. на свет появилось 1647 новорожденных. Было установлено, что препарат Канефрон® Н не оказывал тератогенного, эмбриотоксического и фетотоксического воздействия [15].
Заключение: терапия Канефроном® Н в период беременности может считаться безопасной и хорошо переносимой беременными женщинами без очевидного тератогенного, эмбриотоксического и фетотоксического воздействия и какого–либо негативного влияния на психофизическое развитие/здоровье детей.
Безопасность и переносимость терапии
Канефроном® Н
В 19 исследованиях оценивали показатели состояния здоровья 444 детей, получавших препарат, 1170 взрослых пациентов – преимущественно женщин (пол не всегда указан), 2270 беременных женщин (помимо исследований, в которых беременность была критерием включения, 33 беременные женщины участвовали в исследовании, где беременность не была ни критерием включения, ни критерием исключения) и 1762 детей, родившихся у 1762 беременных женщин. Всего Канефрон® Н получали 3327 человек в течение разных периодов времени – от 1 нед. до 6 мес. (табл. 2).
В большинстве исследований безопасность и переносимость терапии Канефроном® Н описаны подробно: сообщения о нежелательных явлениях отсутствовали, исключение составил только 1 случай кожной сыпи у ребенка с отягощенным аллергическим анамнезом.
Заключение
Таким образом, в представленных исследованиях, в том числе сравнительных рандомизированных, продемонстрированы эффективность и безопасность применения Канефрона® Н в терапии ИМП, гестационного пиелонефрита и МКБ, а также у беременных женщин и детей.
Литература
1. Перепанова Т.С., Хазан П.Л. Растительный препарат Канефрон® Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей // Врачебное сословие. 2005. № 5. С. 44–46.
2. Синякова Л.А., Косова И.В. Профилактика рецидивов инфекций мочевых путей // Урология. 2009 (2). С. 22–25.
3. Шаплыгин Л.В., Монаков Д.М. Канефрон® Н в лечении и профилактике мочекаменной болезни // Врачебное сословие. 2004. № 7. С. 22–24.
4. Репина М.А., Колчина В.А., Кузьмина–Крутецкая С.Р. и соавт. Фитопрепараты в лечении заболеваний почек у беременных женщин и отдаленные результаты состояния здоровья детей // Журнал акушерства и женских болезней. 2006 (LV). № 1. С. 50–56.
5. Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Петрова С.Б. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей // Акушерство и гинекология. 2009 (6). С. 41–45.
6. Вознесенская Т.С., Кутафина Е.К. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Педиатрическая фармакология. 2007 (7). Вып. 4. С. 38–40.
7. Кириллов В.И., Руненко В.И., Богданова Н.А. и соавт. Влияние комплексной терапии на состояние почек детей с пузырно–мочеточниковым рефлюксом в послеоперационном периоде // Вопросы современной педиатрии. 2007 (6). № 2. С. 38–43.
8. Сукало А.В., Крохина С.А., Тур Н.И. Применение препарата Канефрон® Н в комплексной терапии инфекций мочевой системы у детей // Медицинские новости. 2004. № 11. С. 84–86.
9. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Семенов В.А. и соавт. Роль Канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений // Урология. 2006. № 1. С. 22–25.
10. Иванов Д.Д., Назаренко В.И., Кушниренко С.В. и соавт. Фитотерапия метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа: возможности фитониринга // Здоров’я Украiни. 2005. № 17. С. 46–47.
11. Дудар І.О., Лобода О.М., Крот В.Ф., Хіміч В.І., Крижанівська В.М., Брижаченко Т.П. 12–місячне порівняльне дослідження застосування препарату Канефрон Н у лікуванні хворих із інфекцією сечової системи // Здоровье мужчины. 2009. № 3 (30). С. 85–90.
12. Черненко В.В., Савчук В.И., Желтовская Н.И. и соавт. Особенности коррекции рН мочи и гиперкристаллурии у больных уратокаменной болезнью // Здоровье мужчины. 2003 (7). № 4. С. 65–66.
13. Трапезникова М.Ф., Бычкова Н.В., Подойницын А.А. Канефрон Н в лечении осложненной рецидивирующей инфекции у больных с мочекаменной болезнью // Врачебное сословие. 2007. № 4. С. 2–53.
14. Медведь В.И., Быкова Л.М., Данылкив О.Е. и соавт. Патогенетическое обоснование и эффективность усовершенствованной терапии пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом // Репродуктивное здоровье женщины. 2003 (14). № 2. С. 35–38.
15. Медведь В.И., Исламова Е.В. Безопасность Канефрона® Н во время беременности. От клинического опыта к доказательствам // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2009. № 4 (21).– С. 32–35.
16. Потапов В.А., Демченко Т.В., Медведев М.В. и соавт. Патогенетический метод лечения гестоза при наличии заболеваний почек // Здоров’я Украiни. 2004. № 5. С. 1–2.
17. Сеймівський Д.А. Місце фітопрепарату «Канефрон® Н» у лікуванні урологічних захворювань у дітей // Современная педиатрия. 2010. № 2 (30). С. 178–181.
18. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Григорян В.А. и соавт. Возможности применения Канефрона Н для лечения и профилактики мочекаменной болезни // Урология. 2007. Т. 5. № 12. С. 1023–1027.
19. Амосов А.В., Аляев Ю.Г., Саенко В.С. Растительный лекарственный препарат Канефрон Н в послеоперационной метафилактике мочекаменной болезни // Урология. 2010. № 5. С. 65–71.
20. Kartnig T. Pflanzliche Drogen mit Wirkung auf Nieren und Hamwege // Osterreich Apotheker–Zeitung. 1983. N 37. S. 353–358.
21. Steinegger E., Hansel R. Pharmakognosie 5 Aufl. Kap 6.2.1. Freie Phenolcarbonsauren Springer Verlag Berlin, Heidelberg. 1992. S. 372–374.
22. Vollmann C. Levisticum officinale – Der Liebstockel // ZS Phvthother. 1988. N 9. S. 128–132.
Поделитесь статьей в социальных сетях
www.rmj.ru
Состав
Лекарственный препарат Канефрон впервые был произведен в Германии, и выпускается в этой стране начиная с 1934 года по сей день, что свидетельствует о его эффективности. В нашей стране Канефрон появился недавно. Он представляет собой комбинированный препарат, в составе которого — растительные компоненты. Канефрон включает в себя:
- любисток (Radix Levistici);
- шиповник (Fructus Cynosbati);
- золототысячник (Herba Centaurii);
- розмарин (Folia Rosmarini).
Лечебные действия препарата обусловлены терапевтическим эффектом вышеперечисленных растений. Кожура шиповника богата аскорбиновой кислотой, пектиновыми и органическими кислотами, каротином. Любисток содержит фталиды и фенолкарбоновые кислоты. Золототысячник ценен флавоноидными соединениями, феноловыми кислотами, гликозидами, алкалоидами. В розмарине присутствуют эфирные масла, розмариновая кислота, флавоноиды.
Действие препарата
1. Эфирные масла, в большом количестве содержащиеся в Канефроне, оказывают мочегонное действие. Они расширяют почечные сосуды, улучшают снабжение кровью эпителия почек, замедляют процесс всасывания воды и солей натрия, таким образом, способствуя выведению из организма лишней жидкости. При этом калий из организма не вымывается, а значит не происходит нарушения водно-солевого баланса. Активное выведение под воздействием Канефрона уратов является профилактикой мочекаменной болезни.
2. Благодаря розмариновой кислоте Канефрон оказывает выраженное противовоспалительное действие.
3. Канефрон уменьшает количество выводимого с мочой белка при заболеваниях почек (например, при гломерулонефрите).
4. Флавоноиды и розмариновое эфирное масло способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, оказывая спазмолитический эффект.
5. Канефрон обладает антибактериальным действием, препятствуя нормальной жизнедеятельности бактерий и останавливая, таким образом, рост их количества и дальнейшее распространение в организме. Причем действие Канефрона касается даже толерантных к большинству антибиотиков микроорганизмов. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма больного.
Капли и драже Канефрон — инструкция по применению
Канефрон выпускается в форме капель и драже. Маленьким детям (до 5 лет) назначают капли. Преимущество капель заключается в удобстве регулирования дозировки, преимущество драже – простота приема. Капли показаны грудничкам и детям до 5 лет, так как позволяют принимать препарат в малых дозировках с высокой точностью. Дети старше 5 лет и взрослые могут принимать препарат в обеих формах.
Лечиться Канефроном нужно по следующей схеме:
- взрослые пьют по 2 драже (50 капель) 3 раза в сутки;
- дети от 5 лет – 1 драже 3 раза в сутки, или 25 капель 3 раза в сутки;
- дети от 1 до 5 лет – 15 капель 3 раза в сутки;
- грудные дети (до 1 года) – 10 капель 3 раза в сутки.
Лечение проводится курсами, длительность которых определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания.
Показания
Канефрон показан при инфекционно-воспалительных процессах в мочевой системе (циститы, пиелонефриты), которые не сопровождаются выраженной интоксикацией (лихорадка, озноб, острые боли). В случае, когда болезнь имеет острое течение, Канефрон нужно сочетать с другими антибактериальными и противовоспалительными препаратами — они лишь будут усиливать действие друг друга.
Еще одним показанием для назначения Канефрона может быть инфекционно-аллергическое поражение почек – гломерулонефрит. Терапевтическое действие Канефрона при этом заболевании заключается в уменьшении выведения белка с мочой.
Канефрон – достаточно эффективное профилактическое средство мочекаменной болезни. Препарат также способствует выведению уже имеющихся в мочевой системе камней после их дробления.
Лечение Канефроном обязательно должно сопровождаться потреблением большого количества жидкости.
Применение при цистите
Канефрон уже доказал свою эффективность при цистите. В случае острого течения заболевания его назначают как вспомогательное лекарство, а в качестве основной терапии используют антибиотики. Если же цистит имеет хроническое течение, то можно ограничиться одним лишь Канефроном, но применять его следует по схеме, курсами. Причем курсов приема может быть несколько, с определенными интервалами. Канефрон нормализует мочеиспускание, снимает воспаление и, как следствие, уменьшает боль. При регулярном приеме может препятствовать рецидивам заболевания. Препарат, как правило, очень хорошо переносится больными, а потому может использоваться на протяжении длительного срока. Лекарство имеет антибактериальный эффект, но, в отличие от сильных антибиотиков, результат лечения будет заметен не сразу, а спустя какое-то время систематического приема.
Подробнее о цистите
Применение при отеках
Канефрон может назначаться при отеках. Он способствует выведению жидкости из организма за счет выраженного мочегоннного эффекта. При этом препарат не нарушает водно-солевой баланс. Канефрон входит в комплекс терапии при заболеваниях почек, в результате которых может задерживаться жидкость в тканях организма. Также он может быть назначен беременным, они часто страдают от отеков в последнем триместре беременности.
Подробнее об отеках
Побочные эффекты и противопоказания
Обычно препарат хорошо переносится, но в редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов Канефрона. В таком случае прием лекарства следует прекратить, и обратиться за консультацией к врачу.
Детям до 5 лет противопоказан Канефрон в форме драже, им можно назначать капли.
Людям, страдающим алкоголизмом, Канефрон в каплях принимать нельзя, даже если болезнь находится в стадии ремиссии. Наличие в лекарственном препарате спирта может спровоцировать обострение заболевания. Нельзя также Канефрон в каплях назначать людям с поражениями печени, так как спирт может усугубить состояние больного.
Аналоги
Существует несколько препаратов, которые могут по своим свойствам заменить Канефрон. Некоторые из них также изготовлены из натуральных компонентов, практически не имеют побочных действий и отлично переносятся организмом больного.
По составу аналоги Канефрона могут отличаться, потому некоторые из них лучше помогают при одном заболевании, но менее эффективны при другом. Аналоги могут быть в виде капель, драже, паст, иметь различную цену и рекомендуемую производителем длительность курса лечения.
В целом, Канефрон считается очень эффективным препаратом при заболеваниях мочевой системы, но в некоторых случаях врачи могут назначить другие лекарства, обладающие схожим терапевтическим эффектом. К лекарствам-аналогам Канефрона можно отнести: Фурагин, Цистон, Фитолизин.
Определить, какой препарат будет полезнее в том или ином случае, должен врач. Опираться только лишь на стоимость и отзывы друзей и знакомых не стоит ни в коем случае, так как это может усугубить ситуацию и продлить курс лечения.
Канефрон или Цистон (сравнение)
И Канефрон и Цистон являются препаратами, изготовленными на основе лекарственных растений. Главное их отличие заключается в составе. В Цистоне используется сравнительно большее количество различных компонентов, благодаря чему он обладает более выраженным антибактериальным эффектом. Однако однозначно утверждать, что богатый состав является преимуществом — нельзя. Чем больше трав входит в лекарство, тем выше вероятность возникновения аллергической реакции при его приеме. Обилие компонентов несколько сужает круг людей, которые могут принимать Цистон. Что касается Канефрона, то при его приеме аллергии случаются, но это крайне редкое явление и в абсолютном большинстве случаев употребление препарата не вызывает каких-либо неприятных ощущений.
Канефрон способствует уменьшению выделения белка с мочой, что может быть полезным в период беременности.
Цистон эффективнее борется с процессом камнеобразования в почках.
Оба препарата можно назначать беременным и кормящим. Какой из них лучше – зависит от конкретной ситуации.
Подробнее о препарате Цистон
Сколько стоит Канефрон (цена)
Канефрон является достаточно распространенным и доступным по цене препаратом. Найти его в аптеках города не составляет труда.
Лекарство имеет две формы выпуска:
- Средняя цена на Канефрон в каплях составляет около 300 рублей за флакон 100 мл.
- Средняя цена на Канефрон (драже) примерно 330 рублей за упаковки драже по 60 штук.
Если сравнивать между собой эти формы выпуска, то можно сделать вывод, что по эффективности и по стоимости (приблизительно) они являются равнозначными.
Канефрон при беременности и лактации — особенности приема
Поскольку Канефрон является препаратом растительного происхождения и не содержит в своем составе токсических веществ, он без опасений назначается во время беременности и при лактации.
Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка падает, что нередко приводит к обострению заболеваний мочевыводящей системы. И поскольку в это время спектр препаратов, которые можно принимать будущей маме без риска для здоровья малыша, существенно сужается, Канефрон становится настоящим спасением.
Во время лактации прием данного лекарственного препарата не обязывает маму переводить грудничка на молочные смеси, и позволяет спокойно продолжать естественное кормление.
Противопоказанием для приема этого препарата в столь ответственный период является только индивидуальная непереносимость к веществам, входящим в состав лекарственного средства.
Канефрон при беременности и лактации применяется с целью лечения таких заболеваний, как: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и других проблем мочевыводящей системы. Благодаря тому, что данный препарат обладает мочегонным эффектом, он способствует снижению отечности, а также улучшает общее состояние женщины.
Лекарство имеет 2 формы выпуска: капли и драже. Какую форму для наибольшей эффективности выбрать – не имеет значения. Зачастую дозировка препарата следующая: по 50 капель или по 2 драже 3 раза в день. В профилактических целях количество принимаемого в день лекарства уменьшается.
Как и с любым другим лекарством, с Канефроном во время беременности и при лактации нужно быть осторожным, а дозировку и продолжительность приема согласовывать с лечащим врачом.
Прием лекарства детьми — можно или нет?
Канефрон является безопасным препаратом, и его назначают детям для лечения заболеваний мочевыводящей системы. Данное лекарство можно начинать принимать с 1 месяца жизни.
Наиболее удобная форма выпуска для детей в возрасте до 6 лет – капли. Груднички принимают по 10 капель 3 раза в день, с 1 года до 6 лет – по 15 капель 3 раза в день.
Дети, которые достигли 6-летнго возраста, могут принимать как капли, так и драже. Дозировка в таком случае составляет 25 капель или 1 драже 3 раза в сутки.
Прием препарата желательно согласовывать с врачом, который, в зависимости от состояния здоровья ребенка, назначит наиболее эффективную дозировку и продолжительность курса лечения.
Отзывы
Канефрон, ввиду своих свойств и качеств, становится все более популярным лекарственным препаратом. В связи с этим растет и количество отзывов о нем в Интернете. В абсолютном большинстве случаев отзывы о Канефроне — положительные, так как лекарство обладает высокой эффективностью, и при этом отличается мягким действием.
Те, кто лечился данным препаратом, остаются удовлетворенными полученным результатом, и отмечают отсутствие побочных эффектов. Только в редких случаях можно встретить жалобы на то, что прием Канефрона не дал ожидаемых результатов. И еще более редкими являются ситуации, когда употребление данного лекарства привело к возникновению аллергических реакций.
Многие довольны тем фактом, что лекарство можно принимать без опасений беременным, кормящим, а также грудничкам.
www.tiensmed.ru
Состав и механизм действия
Канефрон (Bionorica SE, Германия) — препарат с противовоспалительной, спазмолитической и уросептической активностью. В его состав входят экстракты лекарственных растений:
- травы золототысячника;
- корней лекарственного любистока;
- листьев розмарина.
Средство с успехом назначается в острой и хронической стадии инфекций почек и мочевыводящих путей – цистите, ИМВП, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Механизм действия Канефрона основан на биологическом действии его компонентов. Препарат:
- действует на систему всасывания и реабсорбции мочи, уменьшает протеинурию (патологическое выделение белков с мочой);
- снижает рН мочи, за счет повышенной кислотности уменьшает риск образования камней в почках;
- препятствует высвобождению медиаторов воспаления, уменьшает покраснение и отек в месте внедрения возбудителя;
- усиливает терапевтический эффект при совместном использовании с антибиотиками.
Главная особенность Канефрона – мягкость лекарственного воздействия. Оно наступает позже и менее выражено, чем при использовании медикаментов, но при длительном применении Канефрон позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта.
Показания к применению
Основными показаниями для назначения Канефрона служат:
- Профилактика образования конкрементов в чашечно-лоханочной системе почек и мочевыводящих путях.
- Длительная неспецифическая терапия неинфекционных заболеваний почек – хронического гломерулонефрита, интерстициального нефрита и др.
- Комплексное лечение цистита, острого и хронического пиелонефрита.
Драже и капли – удобные формы выпуска
Существует две формы выпуска препарата. Ниже поговорим об особенностях, преимуществах и недостатках каждой из них.
Драже
Драже, или таблетки для почек и мочевого пузыря Канефрон Н содержат по 18 мг каждого из растительных компонентов, а также вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, диоксид кремния, лактозу. В картонной упаковке может содержаться 60 (цена — 330 р.) или 120 (420 р.) драже.
Преимуществами этой лекарственной формы являются:
- удобство применения;
- отсутствие необходимости самостоятельного дозирования;
- быстрое развитие терапевтических эффектов.
Раствор для приема внутрь
Канефрон в жидкой форме содержит водно-спиртовой раствор из активных растительных компонентов (29%). Представляет собой прозрачную или мутноватую жидкость с ярким травяным ароматом и возможным осадком. Производится раствор во флаконах-капельницах из тёмного стекла объемом 50 (средняя цена –380 р.) и 100 мл (430 р.).
Способ применения
Способ использования Канефрона во многом зависит от течения заболевания и общего состояния пациента. Стандартные дозировки и продолжительность терапии указаны в таблице ниже.
Противопоказания и побочные эффекты
Обычно Канефрон хорошо переносится пациентами и не вызывает нежелательных реакций. Крайне редко у больных развивается индивидуальная непереносимость средства по типу аллергической реакции (расстройство ЖКТ – тошнота, спастические боли в животе, рвота, диарея). При появлении одного или нескольких симптомов необходимо немедленно прекратить принимать лекарство и обратиться к врачу.
Среди общих противопоказаний к использованию Канефрона выделяют:
- индивидуальную непереносимость/повышенную чувствительность к компонентам препарата;
- язвенную болезнь желудка и ДПК (в стадии обострения).
Драже также нельзя принимать:
- детям младше 6 лет (высока вероятность попадания таблетки в дыхательные пути);
- при непереносимости лактозы или фруктозы;
- при наследственной недостаточности фермента лактазы.
Раствор для приема внутрь не рекомендован для лечения болезней почек у:
- малышей до 1 года;
- больных, страдающих алкоголизмом, в том числе и после лечения (из-за присутствия спирта в составе);
- пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени;
- людей, перенесших черепно-мозговую травму.
Особые указания: о чем нужно знать перед началом приема лекарства
Несмотря на абсолютную безопасность Канефрон обладает несколькими особенностями, о которых важно знать пациенту:
- При отеках, вызванных сердечно-сосудистой или почечной недостаточностью, употребление большого количества жидкости, которого требует прием Канефрона, противопоказано. Обязательно согласуйте питьевой режим с врачом.
- При хронической почечной недостаточности эффект от приема препарата наблюдается только при назначении в комплексе с другими средствами (например, диуретиками).
- Канефрон потенцирует действие других препаратов для лечения почек, поэтому при терапии пиелонефрита и других инфекционно-воспалительных процессов его назначают совместно с антибиотиками.
- Если на фоне лечения Канефроном внезапно возникли резкая боль в животе или пояснице, острая задержка мочи или кровь при мочеиспускании, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Развитие этих признаков свидетельствует о прогрессировании воспаления и глубоком поражении тканей почек.
- Содержание спирта в растворе Канефрон не превышает 19,5% (относительно объема флакона). Хоть это значение и невелико, всем пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или выполнении работы, требующей предельной концентрации внимания. При необходимости сохранить «ясность» ума стоит принимать препарат в форме драже.
Таким образом, Канефрон Н остается одним из популярных средств на растительной основе при патологии почек. Широкий спектр действия, несколько терапевтических эффектов и высокая эффективность делают его препаратом выбора для самостоятельного и комплексного лечения острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита и других заболеваний.
pochkizdrav.ru
Канефрон Н (CanephronN) – препарат, используемый для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Содержание:
Действующее вещество
Механизм действия
История создания
Технология изготовления
Показания
Формы выпуска
Дозировка
Аналоги
Побочные эффекты
Противопоказания
Беременность и лактация
Лекарственное взаимодействие
Хранение
Действующее вещество
Канефрон – фитопрепарат, лекарство, изготовленное из натурального растительного сырья.
По сути своей это комбинированное средство, включающее с себя:
- Листья розмарина (Folia Rosmarini), крупного вечнозеленого кустарника, от которых исходит приятный хвойный аромат
- Золототысячник (Herba Centaurii) – многолетнее травянистое растение семейства горечавковых
- Корень Любистка Лекарственного (Radix Levistici), многолетнего травянистого растения семейства зонтичных
- Плоды шиповника (Fructus Cynosbati) – это растение известно практически каждому, и в представлении не нуждается.
Помимо этих основных ингредиентов, оказывающих терапевтическое действие, Канефрон содержит различные вспомогательные вещества и наполнители. В твердой лекарственной форме, представляющей драже, это лактозы моногидрат, кремния диоксид, рибофлавин, кукурузный крахмал, горный воск, декстроза, сахароза, тальк, кремния диоксид. Жидкий Канефрон – это водно-спиртовой экстракт, содержащий спирт этиловый в количестве 16-19,5 объемных процентов.
Механизм действия
Многообразие органических соединений в растительных ингредиентах Канефрона с трудом поддается описанию. В кожуре плодов шиповника это аскорбиновая кислота, пектины, разнообразные органические кислоты, каротин, являющийся провитамином (предшественником витамина) А. В золототысячнике содержатся натуральные растительные гликозиды, соли хрома, биофлавоноиды. Розмарин также содержит биофлавоноиды, а еще розмариновую кислоту и различные эфирные масла. Корни Любистка оказывают лечебное действие благодаря минеральным соединениям, органическим фенилкарбоновым кислотам, натуральным смолам и сахарам.
Все эти вещества влияют на различные звенья патологического воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Например, компоненты розмарина оказывает прямое противовоспалительное действие на функциональную ткань почек (почечную паренхиму) и на слизистые оболочки мочевыводящих путей. Розмариновая кислота является природным антибиотиком – ее активность в отношении болезнетворных вирусов и бактерий подтверждена учеными.
Эфирные масла помимо того, что обладают противовоспалительными свойствами, являются хорошими спазмолитиками, расширяют просвет чашечно-лоханочной системы почек и сосудов, снабжающих кровью почечную паренхиму. Улучшение кровоснабжения почек способствует устранению инфекционно-воспалительных очагов. Биофлавоноиды, аскорбиновая кислота – это хорошие природные антиоксиданты. Они защищают ткань почек и мочевыводящих путей на клеточном уровне, препятствуют их повреждению свободными радикалами, образующимися в ходе инфекционного воспаления.
Биофлавоноиды предохраняют ткани слизистых оболочек от разрушительного действия гиалуронидазы –фермента, вырабатываемого бактериальными клетками. Тем самым предупреждается распространение инфекции на здоровые участки слизистых оболочек. Кроме того, органические компонентыКанефрона препятствуют реабсорбции (обратному всасыванию) воды и ионов натрия. Так обеспечивается мочегонный эффект, предупреждаются отеки, и удаляются микроорганизмы с мочой. При этом усиление выделения калия, жизненно необходимого нашим клеткам, не происходит.
Кроме того, растительные ингредиенты Канефрона устраняют протеинурию и предотвращают потерю белка с мочой. Все эти ингредиенты не вступают между собой в антагонизм, а наоборот, усиливают действие друг друга, обеспечивая противовоспалительный, мочегонный, антибактериальный, спазмолитический и общеукрепляющий эффект.Помимо этого растительные компоненты Канефрона подщелачивают мочу и способствуют выведению солей-уратов с мочой, тем самым препятствуя образованию камней в мочевыводящих путях.
История создания
В отношении Канефрона можно без преувеличения сказать – его действенность проверена временем. Препарат был создан еще в 1934 г немецкой компанией BionoricaAG, славящейся своими препаратами из натурального растительного сырья. В ту пору еще не существовали антибиотики, и фитопрепараты были одними из немногих средств для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Но даже после внедрения антибиотиков Канефрон не утратил своей актуальности, и в настоящее время достойно применяется во многих странах мира, в т.ч. и в России.
Технология изготовления
Первоначально в основу технологии получения Канефрона легли рецепты древних народных целителей. Ведь травяные ингредиенты, входящие в состав данного препарата, применялись в лечебных целях еще с незапамятных времен. В настоящее время при изготовлении Канефрона сотрудники Бионорика АГ придерживаются разработанной ими концепции фитониринга, предполагающей использование современных научных разработок и передовых технологий производства.
Фитониринг предполагает следующие принципы:
- Разработка семенного фонда – отбор семян растений без использования генно-молекулярных технологий, только путем естественного отбора. При этом тщательно изучаются химические и лечебные свойства растений, отбираемых для получения семенного материала.
- Произрастание на собственных плантациях растений, содержащих оптимальное количество растительных компонентов. Плантации Бионорика расположены в экологически чистых природных зонах Германии, Испании, Венгрии.
- Использование передовой технологии вакуумной низкотемпературной экстракции. Данная технология позволяет максимально сохранить и получить в натуральном виде необходимые соединения, и предупредить попадание в препарат растительных аллергенов.
- Собственное производство и тщательный контроль качества продукции на всех этапах ее изготовления.
Все эти принципы позволяют получить качественную, эффективную, безопасную и экологически чистую продукцию.
Показания
Канефрон назначают при таких заболеваниях как:
- Острый и хронический инфекционный пиелонефрит;
- Острый и хронический цистит;
- Острый и хронический уретрит;
- Хронический гломерулонефрит – неинфекционное поражение почечных клубочков;
- Инстерстициальный нефрит – тоже неинфекционное заболевание, при котором поражаются почечные канальцы.
Кроме того, Канефрон назначают для профилактики МКБ (мочекаменной болезни) и для предотвращения ее рецидивов после операционного удаления камней из чашечно-лоханочной системы почек. В большинстве случаев камни в почках, пиелонефрит и цистит сочетаются между собой. Это звенья одного патологического процесса, и Канефрон действует на все эти звенья.
Тем не менее, несмотря на эффективность Канефрона как противовоспалительного и антибактериального средства, использование его в качестве монотерапии вряд ли оправдано. Особенно это касается острых инфекционно-воспалительных процессов (цистит, пиелонефрит, уретрит). Здесь Канефрон обязательно комбинируется с другими препаратами – антибиотиками, уросептиками.
Формы выпуска
Драже. В каждом драже содержится по 18 мг любистка, золототысячника и розмарина в виде измельченного экстрагированного растительного сырья.
Раствор для приема внутрь по 50 и 100 мл, водно-спиртовой экстракт. В 100 мл раствора содержится по 600 мг любистка, золототысячника и розмарина.
Дозировка
Взрослые принимают Канефрон по 2 драже или по 50 капель раствора 3 раза в день. Дети от 6 до 16 лет принимают по 1 драже или по 25 капель раствора 3 раза в день. Препарат может назначаться и маленьким детям, и даже грудничкам. Однако драже детям 5 лет и младше противопоказаны. Дети от 1 до 5 лет принимают по 15 капель препарата 3 раза в день, а дети до 1 года – 10 капель 3 раза в день.
И драже, и раствор принимаются за 1 час до еды, или спустя 1 час после еды. Драже принимать целиком, не разжевывая, запивать водой. Жидкий Канефрон растворять в небольшом количестве воды. Жидкий препарат имеет горьковатый вкус. Поэтому у маленьких детей он может быть растворен в любой жидкости, в т.ч. в молоке и в чае. При хранении раствор может мутнеть, на дне флакона образовываться осадок. Это никак не сказывается на эффективности, но перед употреблением содержимое флакона взбалтывают.
Препарат можно принимать длительное время. Продолжительность курса приема зависит от возраста и от показаний. В любом случае, после наступления улучшения рекомендуется принимать Канефрон еще 2-4 недели. На весь период приема необходимо употреблять большое количество жидкости.
Аналоги
Наряду с Канефроном в лечении МКБ, воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей используются следующие фитопрепараты и уросептики: Уродан, Уролесан, Фитолизин, Цистенон, Нитроксолин, Фурагин, Фуразолидон, и многие другие. Но это не синонимы Канефрона, а препараты, оказывающие сходное противовоспалительное и противомикробное действие. Активные вещества у них другие, да и по принципу действия они могут существенно отличаться от Канефрона. А Канефрон Н, драже и раствор, выпускается только в Германии фирмой Бионорика, и дженериков не имеет.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции – крапивница, покраснение и зуд кожных покровов. Хотя в большинстве случаев препарат переносится хорошо. Редко отмечаются тошнота, рвота и расстройства стула.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов Канефрона служит абсолютным противопоказанием к его использованию. Канефрон с осторожностью назначают при почечной и сердечной недостаточности. Нельзя назначать при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. Спиртсодержащий раствор противопоказан при печеночной недостаточности, а также лицам, страдающим алкоголизмом, и прошедшим успеш6ное лечение алкоголизма.
Беременность и лактация
При беременности и грудном вскармливании препарат назначается только врачом. Вместе с тем, нет данных о токсическом влиянии Канефрона на плод и на новорожденного во время грудного вскармливания. Более того, инфекции мочевыводящих путей – довольно частое явление у беременных женщин. И, учитывая противопоказания при беременности для многих антибактериальных средств, Канефрон зачастую является препаратом выбора у этой категории пациенток.
Лекарственное взаимодействие
Канефрон усиливает уросептическое действие антибактериальных препаратов.
Хранение
Канефрон Н хранится при температуре не выше 250С в течение 3 лет. Вскрытый флакон жидкого лекарства пригоден к употреблению в течение ближайших 6 месяцев. Препарат может отпускаться без рецепта врача.
farmamir.ru