Как выявить цистит

цистит

Цистит или воспаление мочевого пузыря, в основном, — женская болезнь, так как у женщин мочеиспускательный канал в несколько раз короче, чем у мужчин. Болезнь имеет бактериальную природу, вызывается из-за инфекций, которые могут развиваться в кишечнике и в силу анатомических особенностей женского организма, переходить на органы мочеполовой системы, в числе которых оказывается мочевой пузырь.

Острый и хронический цистит

Болезнь всегда начинается с острого цистита — возникает резкая боль, учащается количество позывов в туалет. Как правило, первые симптомы заболевания либо остаются незамеченными, либо тут же происходит купирование приступов путём приёма болеутоляющих и спазмолитических препаратов, которые на время приглушают признаки болезни, либо же женщина сама назначает себе антибиотиковую терапию, не учитывая особенности бактериальной среды.


Итог, как правило, один: бактерии адаптируются под окружающую действительность и продолжают тихо сосуществовать со своим носителем, нанося непоправимый вред организму.

Если вовремя не начать лечение, болезнь перетекает в хроническую форму, симптоматика становится менее выраженной и поставить точный диагноз становится все сложнее. В случае неквалифицированного приёма антибиотиков, у бактерий растёт резистентность, что также в последствии снижает вероятность эффективного лечения.

Почему появляется цистит?

К сожалению, у цистита нет возрастных ограничений: болеют все, от мала до велика. Долгое время считалось, что заболевание вызывает переохлаждение организма, но позже было установлено, что в его основе — бактерии. При переохлаждении может произойти снижение иммунитета, что позволяет бактериям и вирусам зацепиться в клетках организма и развиться до проявлений той или иной болезни.

Вот почему женщинам ни в коем случае нельзя мерзнуть, сидеть на холодных поверхностях, носить одежду, отрывающую нижнюю часть живота в холодное время года и не пренебрегать правилами гигиены, чтобы предотвратить попадание бактерий в организм.

Удивительно, но в современном мире немногие женщины знают, как правильно ухаживать за собой, когда дело касается такой деликатной темы: нельзя носить синтетическое бельё, подмываться следует спереди назад, соблюдать режим походов в дамскую комнаты, как минимум, пять или шесть раз в день необходимо ходить в туалет.

Симптомы цистита

Как уже говорилось, основными спутниками цистита являются частое и болезненное мочеиспускание. Но существует ряд других признаков, которые помогают поставить правильной диагноз, к ним относятся:


  • боли в подвздошной области, отдающие в поясницу;
  • количество мочи незначительное, при этом желание помочиться не пропадает;
  • моча имеет неприятный, гнилостный запах и окрашивается в зеленоватый цвет;
  • повышается температура;
  • появляется тошнота или рвота.

Лечение цистита

Лечение должен назначить квалифицированный врач-уролог или хирург. Чаще всего, больную направляют в стационар, для обеспечения соблюдения постельного режима и покоя. Назначается антибиотикотерапия и диета, пациентка должна выпивать большое количество жидкости и соблюдать личную гигиену.

Профилактика цистита

Как показывает врачебная практика, если цистит возник однажды, то повторный приступ не заставит себя ждать. Все потому, что даже при благоприятном исходе лечения, больные продолжают вести себя как ни в чем не бывало. Между тем, не малую роль в борьбе с циститом играет пересмотр привычек: следует придерживаться особой диеты, исключающей солёные и острые блюда, которые задерживают жидкость в организме, избегать переохлаждения и соблюдать личную гигиену.

Осложнения цистита

Вовремя незамеченный цистит может привести к воспалению почек, пиелонефриту. Мочевой пузырь и почки расположены в непосредственной близости, поэтому инфекция может легко переходить с одного органа на другой.


Также читайте:

www.diagnos-online.ru

Особенности цистита

Заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря, вызываемое снижением уровня иммунитета – как общего, так и локального (мочевыводящих путей). Цистит у женщин бывает намного чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что у женщин мочеиспускательный канал расположен в непосредственной близости к заднему проходу, что позволяет бактериям микрофлоры кишечника легко проникнуть в мочевой пузырь.

Цистит могут спровоцировать и другие бактерии: инфекции, передаваемые половым путем; вирусные инфекции; бактерии, присутствующие в мочеиспускательном канале здоровой женщины, которые при снижении иммунитета становятся причиной воспалительных процессов. Для цистита характерны частые рецидивы. Перенеся заболевание однажды, женщина вынуждена страдать им снова и снова.

Причины возникновения цистита у женщин:

  • переохлаждение (общее переохлаждение организма или локальное – области малого таза);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • механическая травма мочеиспускательного канала (во время полового акта или инструментального исследования мочевыводящих путей);
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • сахарный диабет;
  • слабость мышц промежности или регулярное перенапряжение мышц промежности;
  • аллергическая реакция.

Как распознать цистит?

Симптомы так называемого острого цистита сложно спутать с чем-либо другим. Это в первую очередь частые позывы к мочеиспусканию, иногда до 10 раз в час, причем наблюдаются даже при почти пустом мочевом пузыре, после визита в туалет присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При мочеиспускании наблюдается режущая боль в промежности, которая усиливается к завершению процесса, иногда острые боли отдают в область прямой кишки.

Также может наблюдаться примесь крови в моче или помутнение мочи. Режущие и тянущие боли сопровождают женщину не только во время мочеиспускания. Постоянные боли внизу живота и дискомфорт заставляют женщин обращаться за квалифицированной медицинской помощью или лечить цистит самостоятельно народными методами, не позволяя заболеванию перейти в хроническую форму.

Хронический цистит представлен теми же симптомами, только менее ярко выраженными. Добавляется повышение температуры тела и озноб. Это, как правило, признак того, что инфекция поднялась выше, и начался воспалительный процесс в почках. Хронический цистит чаще всего является вторичным заболеванием. Скорее всего, в организме присутствует инфекция, которая поддерживает течение болезни.

Лечение цистита

Для лечения острого цистита используют уросептические средства, обычно препараты нитрофуринового ряда (Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон), антибактериальные средства (Пенициллины, Фосфомицин), нефторированные хинолины. Для устранения болей принимают спазмолитики: Кетанов, Но-шпа, Папаверин.


Для смягчения симптомов заболевания нужно прогревать область мочевого пузыря. Для этого используйте грелку (до 38 градусов) или ванночки в сидячем положении (до 37,5 градусов) с отваром календулы, шалфея, ромашки. Рекомендуется пить отвары трав, оказывающих мочегонное действие – толокнянка, почечный чай.

Желательно сопроводить лечение постельным режимом (3-4 дня) и диетой. Показано: обильное питье, молочные и кисломолочные продукты, злаки, фрукты и овощи. Противопоказано: жирная, соленая, пряная, острая, жареная еда, алкоголь.

При хроническом цистите следует сначала выявить причину, то есть заболевание, поддерживающее течение цистита. После ликвидации инфекции можно приступать к устранению симптомов самого цистита.

Профилактика цистита у женщин

  • Пейте больше воды, ешьте меньше острого и жирного, больше свежих овощей и ягод.
  • Не сдерживайте призывы к мочеиспусканию.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Помните о защите во время полового акта.
  • Исключите синтетическое белье, а также узкое и утягивающее.
  • Не пользуйтесь ароматизированными средствами для интимной гигиены, цветной туалетной бумагой и т.д.
  • Регулярно посещайте гинеколога.

Помните, что предотвратить болезнь гораздо легче (и дешевле), чем лечить прогрессирующее заболевание. Будьте здоровы!

lady-portal.com

Первичная диагностика цистита

В самом начале заболевания и женщин, и мужчин беспокоят такие симптомы как:

  • Боль в малом тазу.
  • Учащенное мочевыделение малыми порциями (до 20 мл) с ощущением рези.
  • Повышение температуры до субфебрильных норм.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Возможно появление в выделяемой моче кровянистых вкраплений.

При опросе пациентов опытный специалист с особой внимательностью относится к тем обстоятельствам, которые стали причиной подобных проблем:

  • Имело ли место переохлаждение.
  • Возможны ли частые смены половых партнеров.
  • Подвергался ли пациент в последнее время стрессам.
  • Какие болезни перенес незадолго до появления первых симптомов, какие принимал медикаменты и процедуры.

Для уточнения диагноза острого цистита сразу же назначается лабораторный анализ — микроскопия мочевого осадка. Если же в результате теста мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и бактерий – говорят о таком заболевании, как острое воспаление мочевого пузыря.

Критерии диагноза и дифференциальная (отличительная) диагностика цистита

Особенности строения мочевыводящего канала у женщин, близко расположенное влагалище и анальное отверстие способствуют инфицированию мочевого пузыря. Заболевание очень часто может появиться на фоне имеющихся кольпитов, вульвитов, уретритов, которые вызваны:


  • Кокковой флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  • Кандидами.
  • Гарденерелами.
  • Микоплазмами.
  • Хламидиями.
  • Трихомонадами.

У женщин во время вынашивания малыша заболевание может возникать на фоне гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы и из-за изменений микрофлоры уретры и половых органов. Мочевой пузырь у мужчин воспаляется при венерических проблемах, часто это связывают с наличием гонореи.

У девочек цистит чаще всего развивается при:

  • Появлении месячных.
  • Авитаминозе.
  • Ношении синтетического белья и мини-юбок в холодную погоду.
  • Ослаблении иммунитета на фоне частых ОРВИ.

Пожилые люди также подвержены этой проблеме, чаще всего причиной являются:

  • Очаги воспаления в расположенных рядом органах – простате, матке и придатках.
  • Дисгормональные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Несоблюдение правил гигиены гениталий.
  • Иммунодефицит и авитаминоз.
  • Нерегулярное опоражнивание мочевого пузыря.

Диагностика цистита – это комплекс исследований, который состоит из посещений специалистов, исследований биоматериалов, инструментальных обследований.


Лечением занимается специалист — уролог и семейный доктор, для уточнения диагноза у женщин и проведения эффективного лечения, необходимо посещение гинеколога.

Лабораторная диагностика

Ранняя диагностика цистита – это своевременно проведенные лабораторные исследования, они отличаются высокой точностью, их результаты играют незаменимую роль в эффективном лечении. Опытный специалист сразу же выпишет пациенту направление на:

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Анализ мочи по методике Нечипоренко.
  • Мазок на микрофлору влагалища и уретры.
  • Биохимическое исследование венозной крови на почечный комплекс.
  • Бактериологический посев мочи.

Биоматериалом для общего анализа крови является капиллярная кровь (из пальца), отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 10 часов, пациенту желательно не завтракать и не курить. Для получения достоверных результатов накануне исследования важно соблюдать некоторые несложные правила:

  1. За сутки до анализа отменить тренировки в спортзале.
  2. Желательно воздержаться от полового акта.
  3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.

При остром цистите особых изменений в общем анализе крови наблюдаться не будет, они могут появиться при более серьезных проблемах – раковых опухолях мочевого пузыря и матки, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях, болезнях почек.

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения из первого мочевыделения:


  1. Перед сдачей проводят гигиенические мероприятия, женщинам желательно закрыть салфеткой вход во влагалище — нужно избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
  2. Использовать чистый контейнер, предназначенный для анализа (баночки из-под майонезов, соусов, детского питания могут хранить на стенках белковые отложения – это повлияет на результат).
  3. Первой порцией нужно помочиться в унитаз, среднюю собрать в контейнер для мочи, последнюю порцию выпустить в унитаз.
  4. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен не позднее 2,5 часов после отбора.

Моча при остром цистите становится мутной и может иметь розовый цвет (при наличии в ней эритроцитов), с примесью гноя (из-за повышения содержания в моче лейкоцитов) – это показатель воспаления. Метод Нечипоренко позволит определить точное количество в 1 куб. мм мочи эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов – это влияет на степень воспаления при заболевании.

Диагностика цистита у мужчин основана на обязательном посещении специалиста – венеролога, он проведет дополнительные обследования и в случае выявления проблемы, назначит комплексное лечение.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на культурные среды помогает выявить этиологию воспалительного процесса, род микробов — возбудителей и определить антибактериальный препарат, который может эффективно их нейтрализовать, это очень ценное преимущество бакпосева.

При осмотре женщин у гинеколога берется мазок из уретры и влагалища на наличие патогенных микроорганизмов, при необходимости пациентку могут направить на консультацию к дермато — венерологу.

Для получения точных результатов, очень важно правильно подготовиться к исследованию:


  1. Тест проводится до назначения всех противогрибковых и антибактериальных средств.
  2. За два дня желательно избежать половых контактов.
  3. Женщинам рекомендуют сдавать анализ на 6 день цикла.
  4. Вечером накануне взятия мазка нужно подмыться только теплой водой, утром туалет не проводить.
  5. За три часа до исследования нужно постараться не мочиться.

При выявлении инфекции, которая передается при половом акте, лечение необходимо принимать обоим партнерам.

Инструментальная диагностика

В диагностировании рецидивов заболевания большую роль играют:

  • Цистоскопия – это исследование при помощи эндоскопа, в ходе процедуры выполняется морфологическое исследование стенок мочевого пузыря, можно выявить опухоли, язвы, свищи, инородные тела, мочевые камни. При необходимости во время обследования проводится биопсия.
  • Цистография — это рентгенологическое исследование, его проводят с целью получения отображения мочевого пузыря на рентгеновский снимок. Тест осуществляется с помощью заполнения органа рентген-контрастным препаратом для оценивания его формы, величины и положения.
  • УЗИ назначают для того, чтобы исключить у женщин болезни почек и половых органов, также показывает наличие мочевых камней, повреждения и изменения в размерах мочевого пузыря.

Данные методы диагностирования помогают в постановке точного диагноза и исключают другие возможные сопутствующие заболевания.

Цистит, как и многие другие болезни, очень просто предупредить. С этой целью рекомендовано:

  • Своевременно выявлять и устранять факторы, способные вызвать данную проблему.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены интимных мест.
  • Не переохлаждаться.
  • Пользоваться защитными средствами во время секса.

Очень важно отказаться от самодиагностики и самолечения. Эти советы помогут справляться с собой в различных сложных ситуациях.

Больше о диагностике и лечении цистита можно узнать из видео:

urogenital.ru

У каждой второй женщины хоть раз в жизни наблюдались проблемы с мочеиспусканием, когда во время или после этого процесса возникали боли в нижней части живота. При этом мочи выделяется немного и она может содержать в своем составе кровь. Причиной таких симптомов является цистит – одна из разновидностей воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Оглавление:

1. Причины
2. Симптомы и признаки
3. Как определить
4. Диагностика
4. Лечение
5. Профилактика

Причины

А вы знаете чем вызваны основные причины цистита у женщин? Это микроорганизмы, которые распространяются вверх по уретре. К таким микроорганизмам относится в первую очередь кишечная палочка E. coli (она является возбудителем цистита почти в 80% случаев), а также энтерококки (4% случаев), сапрофитный стафилококк (3,6% случаев), клебсиелла (3,5% случаев), протей (3,5% случаев), синегнойная палочка и дрожжи.

Наиболее предрасположенным к развитию цистита является женский организм. Это обусловлено особенностями его анатомического строения. Так, женский мочеиспускательный канал является широким, прямым и коротким (длина 2,5 – 3 см). Это существенно облегчает проникновение из близко расположенных органов бактерий. Заметно повышает вероятность развития цистита переохлаждение организма, поскольку оно снижает местный иммунитет. Таким образом провоцируется активное размножение болезнетворных бактерий, которые при попадании в мочевой пузырь и приводят к возникновению воспалительных процессов.

Если в мочевом пузыре имеются инородные тела (катетеры, камни, опухоли), то они также могут привести к развитию цистита, поскольку способствуют оседанию микроорганизмов.

Еще одной причиной может стать беременность, которая повышает риск развития в мочевых путях воспаления. У многих женщин на протяжении всего срока беременности неоднократно возникают рецидивы цистита. Это объясняется снижением при вынашивании тонуса органов мочеполовой системы, что влечет неполное опорожнение мочевого пузыря, застой мочи и, как следствие, активацию инфекции.

Часто наблюдается так называемый «цистит медового месяца», который связывают с сексуальной жизнью. Он возникает из-за заброса микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал, откуда она и попадает в мочевой пузырь. Стенки этих органов не способны выдержать такое активное воздействие, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

В некоторых случаях цистит может наблюдаться и у детей. Наиболее частой причиной этого являются анатомические отклонения, приводящие к забросу мочи обратно в мочевой канал.

Симптомы и признаки

Симптоматика этого инфекционного заболевания в большинстве случаев комплексная. И все таки как же как проявляется цистит у женщин? Первым признаком является учащенное мочеиспускание, выражающееся в необходимости посещения туалета с периодичностью в несколько минут. Часто оно сопровождается раздражением мочевого пузыря. При отсутствии лечения возможно развитие никтурия.

Какие признаки цистита у женщин? В некоторых случаях наблюдается недержание мочи. Факторами, повышающими вероятность проявления этого симптома, являются нестабильность или гиперрефлексия детрузора, установка катетера или хирургическое вмешательство в мочевой пузырь.

Также возможно ухудшение самочувствия и возникновение болей в поясничной области. Самым же неприятным симптомом для больных циститом является дизурия (жжение при мочеиспускании). Также отмечаются боли в надлобковой области. По окончании мочеиспускания возможна странгурия – боль, возникающая в основании мочевого пузыря или уретры.

У части пациентов возможно сопровождение проявление цистита у женщин приступами гематурией (обнаружение в моче крови). В этом случае необходимо обследование на подтверждение ее доброкачественности. Оно включает проведение анализа средней порции мочи, УЗ-визуализации мочевых путей, а также цитологического исследования мочи.

В качестве наиболее часто фиксируемых осложнений цистита можно отметить кольпит, выражающийся в остром или хроническом воспалении влагалища, и бактериальный вагиноз, являющийся нарушением вагинальной микрофлоры. Также встречаются случаи развития цистита вследствие заражения такими половыми инфекциями, как уреплазма, микоплазма и хламидии.

Как определить

Диагностика предполагает проведение гинекологического осмотра, определение наличия половых инфекций, а также исследование микрофлоры влагалища. Вместе с этим следует идентифицировать и другие возможные способы инфицирования, способные спровоцировать развитие цистита, в том числе лор-заболевания, болезни зубов и желудка и т. д., поскольку при сниженном иммунитете даже кариес и дисбактериоз, не говоря уже о хроническом тонзиллите, могут стать причиной возникновения цистита.

Как определить цистит у женщин? В первую очередь следует исследовать мочу на лейкоциты и нитриты, а также провести исследование крови с использованием тест-полоски. Мочу для анализа следует отбирать утром, поскольку именно в это время в ней наибольшая концентрация нитритов, восстановленных бактериями из нитратов. Негативный результат этого анализа исключает проведение посева мочи. В случае же положительного результата следует продолжить исследование средней порции мочи.

При наличии нитритов и лейкоцитов следует назначить терапию антибиотиками. В случае определения тест-полоской в крови белка, нитритов и лейкоцитов, средняя порция мочи отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

В дополнение к исследованию посева мочи и определению концентрации нитритов и лейкоцитов проводится определение чувствительности организма пациента к антибиотикам. Если по всем этим параметрам при использовании тест-полоски получен отрицательный результат, то можно сделать вывод об отсутствии инфекции мочевых путей.

Если у пациентов, имеющих высокий риск развития инфекции, исчезают симптомы, то выполняется повторный общий и бактериологический анализ мочи. Таким образом определяется эффективность лечения. Дальнейшее обследование назначается при высокой концентрации лейкоцитов и отсутствии факторов, предрасполагающих к развитию заболевания (одним из таких факторов является наличие катетера).

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования.

Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

Плановое обследование женщин с циститом обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита у женщин велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.

УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение

Приступать к лечению цистита следует немедленно после обнаружения характерных симптомов. Наиболее лучшим является комплексная терапия. В этом случае назначаются эффективное лечение цистита у женщин препараты, лекарства антибактериального, противогрибкового и иммунного действия, мочегонные травы и средства, направленные на восстановление естественной микрофлоры организма.

Если вы вдруг заболели этой болезнью и задаете вопрос, как лечится цистит у женщин, но не можете найти на него ответ в этой статье вы сможете найти для себя решение. Высокой эффективностью в лечении отличается триметоприм (назначается два раза в день по 200 мг) и ампициллин (250 мг в день). Также возможно лечение цистита у женщин антибиотики — цефиксимом, который неплохо себя зарекомендовал, входящим в группу пероральных цефалоспоринов 3-го поколения. Схема его применения следующая: на протяжении 3 – 7 дней 1 раз в сутки по одной диспергируемой таблетке (400 мг), независимо от приема пищи.

Эффективность лечения цефиксимом можно повысить пероральной вакциной, в состав которой входят бактериальные лизаты E. coli. Эта вакцина оказывает активное воздействие на макрофаги и лимфоциты, выражающееся в повышении клеточного и гуморального иммунного ответа, что приводит к усилению защиты против микробного агента. В результате клинических исследований было установлено, что таким образом заметно уменьшается частота рецидивов инфекций, поражающих мочевой тракт.

При быстром исчезновении симптомов необходимо предотвратить антибиотикорезистентность. Для этого проводится короткий курс антибиотиков, не превышающий 3-х дней. Если же при проведении лечения симптомы сохраняются, то лечение продлевается до тех пор, пока не будут готовы результаты посева мочи. После этого возможна смена врачом антибиотика.

Если симптомы ярко выражены и результаты исследования мочи с использованием тест-полоски положительные (но результаты посева еще не готовы), то лечение следует не откладывать, а начать как можно раньше. После получения лабораторных результатов лечение может быть скорректировано.

Профилактика

  • Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах, поскольку сдерживание мочеиспускания – одна из причин развития цистита
  • Потребление ежедневно не менее 8-ми стаканов жидкости
  • Подмываться после мочеиспускания следует сначала спереди, а затем сзади
  • Нижнее белье должно быть хлопчатобумажным
  • Исключить из гардероба обтягивающие брюки
  • Замена ванны душем
  • Совершение после полового акта мочеиспускания, что приводит к вымыванию бактерий из мочеиспускательного канала

vamstatus.ru