Дивертикула мочевого пузыря что это такое

Дивертикул мочевого пузыря — грыжа мочевого пузыря; выпячивание, заполненное мочой.

Дивертикул мочевого пузыря может быть врожденным и приобретенным, иначе — «первичный или вторичный» или «истинный и ложный», размеры и количество грыжевых образований вариабельны.

Оглавление:   Причины патологии и провоцирующие факторы  Симптомы  Осложнения   Обследование  Дивертикул мочевого пузыря у ребенка  Лечение  - Оперативное лечение  

Причины патологии и провоцирующие факторы

Приобретенная форма наиболее распространена и является следствием заболеваний, ассоциированных с инфравезикальной обструкцией. Чаще эту патологию диагностируют у мужчин старше 60 лет, так как именно в этом возрасте увеличенные аденоматозные узлы приводят к нарушению оттока мочи.

Перечислим состояния, приводящие к инфравезикальной обструкции:

• стриктуры уретры;
• стеноз шейки мочевого пузыря;
• дисфункция мочевого пузыря по гипотоническому типу;
• клапаны задней уретры;
• уретероцеле.

Послеоперационные осложнения на органах мочеполовой сферы также могут быть причиной развития вторичного дивертикула мочевого пузыря.

Симптомы

Большинство дивертикулов не дают какой-либо выраженной симптоматики, а вот заболевания, которые послужили триггерами для развития, могут проявляться следующим:

• затрудненность при мочеиспускании, вялая струя мочи, ноктурия, мочеиспускание малыми порциями, острая задержка мочи — аденома или рак простаты;
• ослабление струи мочи, боли при мочеиспускании — стриктура уретры;
• кровь в моче, боли внизу живота, частое мочеиспускание, уменьшение массы тела, слабость — опухоль мочевого пузыря;

Осложнения

Из-за многолетнего застоя мочи у пациентов с дивертикулом/дивертикулами мочевого пузыря есть риск развития хронических воспалительных процессов и цистолитиаза.

Есть данные, что осложнением данной патологии может быть разрыв мочевого пузыря и внутридивертикулярная переходно — клеточная карцинома.

Обследование

Чаще всего, дивертикул диагностируется в виде случайной находки при ультразвуковом исследовании. Частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей — повод для исключения дивертикула мочевого пузыря.

Стандартом в диагностике является цистоуретерография. Предварительно проводится ультразвуковая диагностика мочевого пузыря с контролем остаточной мочи.

Цистоуретерография выполняется в нескольких проекциях, так как грыжа мочевого пузыря может располагаться в любой его области.

УЗИ мочевого пузыря с цветным допплерографическим изображением помогает обнаружить дефект, отличить его от других поражений и идентифицировать расширение дистальных отделов мочеточников.

Кроме того, внутривенная экскреторная урография дает хорошее представление о боковом дивертикуле мочевого пузыря и позволяет оценить изменения, которым подверглись почки: есть или нет гидронефротическая трансформация.

Дивертикул мочевого пузыря у ребенка

У детей наиболее частыми врожденными аномалиями развития мочевого пузыря является экстрофия (дефект передней брюшной стенки с выпадением слизистой пузыря наружу) и врожденный дивертикул.

Врожденный дивертикул возникает из-за слабости всех слоев стенки мочевого пузыря, в отличие от приобретенного, образующегося в результате видоизменения только слизистой оболочки.

У детей дивертикул в большинстве случаев локализуется в области устьев мочеточников, что является частой причиной образования пузырно-мочеточниковых рефлюксов, вторичного присоединения инфекции и гидроуретеронефроза.

Дивертикулы у детей не заметны и выявляются при появлении повторяющихся инфекций мочевых путей. Диагноз дивертикула мочевого пузыря у ребенка устанавливается при цистоскопии с заполнением мочевого пузыря контрастом и серии последовательных снимков в разных проекциях.

Причины, которые привели к данной аномалии развития, неизвестны, но выделяют несколько аспектов, которые могли привести к данной патологии:

• работа, связанная с «вредными» условиями труда;
• воздействие токсических веществ, радиации;
• хроническая интоксикация и алкоголизм;
• перенесенные инфекционно — вирусные заболевания на раннем сроке беременности.

Лечение

Лечение зависит от месторасположения дивертикула мочевого пузыря, его размеров и перспективах вызвать гидронефроз почек.

Если после проведенного комплексного урологического исследования имеют место следующие заключения:

• дивертикул небольших размеров и не оказывает влияния на отток мочи из мочеточников;
• в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, результатах бакпосева нет данных за микробную флору и воспалительный процесс;
• мочевина, креатинин и прочие диагностические пробы отрицают почечную недостаточность — от проведения оперативного лечения можно воздержаться.

По мере роста ребенка нужно контролировать размер дивертикула, изменения в общем анализе мочи, состояние верхних мочевых путей и функциональную сохранность почек.

С профилактической целью осенью и весной назначают растительные диуретики: фитонефрол, бруснивер, урологический сбор.

Из уросептиков — Фуромаг, Нитроксолин (5 — НОК).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при врожденном дивертикуле мочевого пузыря бывает открытым и эндоскопическим.

Открытое — наиболее травматичное, к нему прибегают, если дивертикулу мочевого пузыря у ребенка сопутствуют какие-либо аномалии, требующие открытой хирургической коррекции.

Оперативное вмешательство выполняется надлобковым доступом, иссекают грыжевое выпячивание, рану послойно ушивают и дренируют с помощью катетера Фолея.

Это помогает обеспечить адекватное отведение мочи, препятствует кровотечению и вторичному инфицированию.

Если устье мочеточника открывается в дивертикул, возможна пересадка мочеточника в стенку мочевого пузыря (уретероцистонеоанастамоз).

Трансуретральные операции используют для выполнения пластики жома врожденного дивертикула: выполняют его рассечение, благодаря чему моча свободно оттекает из грыжи в мочевой пузырь.

Приобретенные дивертикулы требуют устранения причин, приведших к инфравезикальной обструкции и образованию ложных дивертикулов мочевого пузыря.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

311 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Как распознать дивертикулез?

Какими бывают выпячивания в мочевом пузыре?

Существует две главные разновидности патологии:



1. Настоящий дивертикул мочевого пузыря — это дивертикул, который относят и к аномалиям развития, так как он возникает еще во внутриутробном периоде. Его особенность в том, что выпячивание стенки имеет в своем составе такие же слои, как и у пузыря. Чаще он размещается на задней поверхности и одиночный. Длительное время он может не проявлять себя, что связано с небольшими размерами пораженного органа, но дивертикул растет в мочевом пузыре вмести с ним и поэтому увеличение его в размере отражается на функционировании системы.
2. Псевдодивертикулы мочевого пузыря или ложные дивертикулы — приобретенного генеза и возникают как у детей, так и у взрослых. Для формирования такого образования стенка пузыря должна быть истонченной, причинами чего могут быть высокое внутрипузырное давление, рефлюкс, нарушение кровоснабжения или иннервации этого органа.

Вернуться к оглавлению

Причины развития болезни

К главным причинам, по которым развивается дивертикулез, относятся:





• нарушения в хромосомном аппарате;
• частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
• вредные привычки матери;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное внутрипузырное давление;
• заболевания мышечной ткани пузыря;
• склеротические изменения органа;
• истончение стенки вследствие аденомы простаты, склероза шейки мочевого пузыря;
• опухоль.

В основе настоящего дивертикула лежат нарушения генетического аппарата, результатом чего являются сбои дифференциации зародышевых листов, из которых развивается мочевой пузырь. Ложный дивертикулит возникает как осложнение каких-либо дегенеративных процессов в органе. Такое мешкообразное образование состоит из одного или двух слоев, что и отличает его от настоящего.

Вернуться к оглавлению

Чем опасны?

Дивертикул мочевого пузыря — это не только вырост из стенки органа, а отдельная структура, которая имеет шейку, основу и незаполненное место. В него попадает моча, которая застаивается, накопляется, раздражает слизистую. Но главная опасность состоит в том, что эта среда хорошо подходит для развития инфекции. При попадании туда микроорганизмов сразу начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму.

Важно отметить, дивертикул развивается в тончайшей области органа, поэтому даже при незначительном механическом воздействии может произойти отрыв пораженного органа и развитие перитонита, что является острой хирургической патологией, требующая немедленной помощи и грозящая не только осложнениями, но и смертельным исходом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления заболевания




Длительное время больной может и не подозревать о каких-либо изменениях в организме. Причина в том, что незначительные размеры образования симптомов не вызывают. А также возможно нетипичное расположение дивертикула, где его ничто не будет раздражать и будут отсутствовать механические влияния. Проявление болезни включает такие симптомы:

• мочеиспускание в два этапа (после выделения мочи больной вновь чувствует позыв — тогда выходит моча из дивертикула);
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• кровь в моче, реже — гной;
• частый цистит;

В редких случаях возможна полная задержка мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Что делать при дивертикуле мочевого пузыря?




Важность ранней диагностики

В первую очередь проводится сбор анамнеза и первичный медицинский осмотр. Но полученные результаты редко натолкнут на такой диагноз и только инструментальные методы диагностики помогают точно установить причину нарушения состояния. Наиболее доступным и информативным является УЗИ мочевого пузыря. С помощью этого метода можно определить дополнительную нишу пузыря, его шейку, количество дивертикулов, размеры, толщину стенок, местоположение.

Если есть препятствия для проведения УЗИ или все еще остаются сомнения, существует трансуретральная цистоскопия. Суть этого метода состоит в том, что через мочеточник вводится камера, которая передает изображение на монитор. Датчик заходит в мочевой пузырь и тогда можно увидеть все изменения, которые в нем есть. Этот метод наиболее точный в диагностике, определения причины возникновения заболевания и метода лечения.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение



Консервативное лечение при этом заболевании направлено только на устранение патогенной микрофлоры и симптомов, создающих дискомфорт, но это не является решением проблемы. Только если дивертикул небольшой и не приводит к нарушению состояния, можно наблюдать за пациентом, не предпринимая никаких действий. Но даже перед операцией необходимо лечить пациента от инфекции, которая накопляется в образовании.




Вернуться к оглавлению

Операция — главный метод лечения

В основе хирургического вмешательства при этом заболевании лежит иссечение патологического выпячивания, удаление рубцовых тканей мочевого пузыря и зашивание дефекта пораженного органа с восстановлением нормальной анатомии. Важно то, что операция должно быть минимально травматична, ведь неаккуратное зашивание краев может спровоцировать развитие нового дивертикула. Есть два вида такой операции:

1. Открытая — доступ к органу осуществляется через переднюю брюшную стенку, находят дивертикул и удаляют его. Вмешательство заканчивается установкой дренирующих трубок, а в послеоперационном периоде необходима катетеризация пузыря.
2. Эндоскопическая — вмешательство с помощью эндоскопа трансуретрально. Этот вид операции современный и менее травматичный. Восстановление после такого вмешательства происходит быстро.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание — путь к быстрому выздоровлению

Дивертикулез мочевого пузыря требует специальной диеты, которая направлена на здоровое питание и достаточное количество жидкости. Важно, чтобы в рационе было нормальное количество пищевых волокон, которыми богаты зерновые и отруби. Следует уменьшить употребление жирной еды и продуктов, способствующих газообразованию: бобы, молоко, капусту. Жидкость нужно принимать дозировано и постоянно.

Вернуться к оглавлению

Помогут ли народные средства?



Народные знахари неспособны с помощью трав излечить дивертикул, но воспалительные процессы, которые возникают вследствие заболевания, могут. Для этого используют отвар золотарника, отвары петрушки, укропа, тимьяна. Также используют различные травяные сборы из березовых почек и брусники. Существуют различные рецепты приготовления этих отваров, но нужно помнить, что главную причину с помощью этого не одолеть.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития болезни важно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, режим работы и отдыха. Прохождение профилактических осмотров способствует выявлению дивертикула на бессимптомных стадиях и тогда лечение начинается еще до появления клинической картины. Прогноз на выздоровления благоприятный в случае, если больной соглашается на хирургическое лечение.

prourinu.ru

Общие сведения

Дивертикул мочевого пузыря характеризуется пролабированием его стенки, при этом образуются патологические мешковидные полости. Дивертикулы мочевого пузыря соединяются с помощью шейки. Патология приводит к затруднительному мочеиспусканию, в результате развиваются воспалительные процессы в мочеполовой системе и в почках.

Дивертикулы — это округлые мешковидные выпячивания, размер которых от 1 до 2 см.

Если при этом в мочевом пузыре «поселяется» инфекция, то бактерии начинают быстрее размножаться в стенках внутреннего органа. Это значительно осложнит ситуацию, возникнет необходимость в тяжелой терапии. Есть вероятность того, что мочевой пузырь разорвется, это приведет к болезненным хирургическим патологиям. Возникнут гнойные места, перитонит и остеомиелит, в результате которого все костные ткани поддадутся воспалению.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Дивертикул мочевого пузыря может быть разным, в зависимости от времени возникновения, места и количества полостей. Существуют первичные и вторичные дивертикулы. Первые появляются еще во внутриутробном развитии, при неправильном формировании внутреннего органа или генетической предрасположенности. Вторичная патология появляется по причине травмирования мочевого пузыря. Различают множественные и одиночные проявления дивертикула мочевого пузыря, это зависит от количества дополнительных полостей. При обнаружении множественной патологии врач диагностирует дивертикулез мочевого пузыря. В зависимости от строения различают истинные и псевдодивертикулы (ложные).

Вернуться к оглавлению

Истинные дивертикулы

Истинный дивертикул врожденный, выпуклость возникает во внутриутробном возрасте. При этом стенка дивертикула является одновременно и стенкой мочевого пузыря. Это аномальное мешковидное образование соединено со внутренним органом шейкой. Чаще всего истинный дивертикул размещается в области задней поверхности мочевого пузыря.

Истинный дивертикул также наполняется уриной, но вывести ее оттуда сложнее, чем из мочевого пузыря, поскольку ей необходимо перейти через перешеек во внутренний орган. Поэтому нередко урина не выходит в полной мере и застаивается. Больной жалуется на дискомфорт и чувство неполного опорожнения. Но случается и такое, что человек даже не подозревает об истинном дивертикуле в организме, он не беспокоит его и не вызывает болезненных ощущений.



Вернуться к оглавлению

Псевдодивертикулы

Ложный или псевдодивертикул приобретенный, появляется он при травмах внутреннего органа. В большинстве случаев врачи диагностируют именно ложный дивертикул, истинный случается крайне редко. Очень часто причиной служит повышенное давление внутри пузыря или истончение стенки внутреннего органа. При данной форме патологии основная ткань мочевого пузыря замещается мышечной. Мышца способствует оттоку урины, в случае затруднения появляется гипертрофия. Человеку трудно опорожниться в полной мере. Со временем проблема приводит к тому, что пузыри увеличиваются, а мышцы уменьшаются, случается разрыхление последних. В результате этого образовывается псевдодивертикулы мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Дивертикул мочевика может возникать по абсолютно разным причинам. Возникновению первичных способствуют аномалии стенки при внутриутробном развитии, слабая мышца мочевого пузыря. На возникшую патологию влияют:



• химические мутации;
• воздействие радиоактивного вещества;
• инфекция плода;
• вредные привычки и неправильный образ жизни женщины во время вынашивания ребенка;
• неблагоприятная экология в регионе проживания.

Если же патология не врожденная, а приобретенная, то она чаще всего возникает из-за неправильного выведения урины из мочевого пузыря. Развитию патологии способствует слабое давление во внутреннем органе. Зачастую он возникает вследствие злокачественной опухоли в предстательной железе, при аденоме простаты или образовании камней. Из-за накопления урины во внутреннем органе возникает гипертрофия его мышечной стенки, которая со временем становится тоньше и слабее, через нее и выпячивается часть внутреннего органа. К причинам приобретенных дивертикулов относят механические травмы мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Симптомы дивертикулеза мочевого пузыря

В первое время болезнь не дает о себе знать, особенно если она врожденная. Очень часто пациент впервые узнает о патологии случайно при ультразвуковом исследовании. Симптоматика не проявляется лишь в том случае, если в дивертикуле нет застоя урины. Но если же патология больших размеров, то присутствует не только застой, но и другие признаки:



• болезненные мочеиспускания;
• присутствие кровянистых выделений в урине;
• развитие цистита;
• образование камней в мочевом пузыре;
• разрыв стенок, который грозит перитонитом.

В то же время больной замечает, что мочеиспускание осуществляется в два этапа: сперва выходит урина с мочевого пузыря, а затем небольшое количество, накопившееся в дивертикуле. В тяжелом случае больной ощущает боль в нижней части живота, которая нередко связана с опухолями. Обнаружив все или лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов, следует пройти диагностику у квалифицированного врача. Основываясь на результатах анализов, он расскажет как лечить дивертикулы мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Осложнения



При возникновении дивертикулов мочевого пузыря нарушается давление во внутреннем органе. В результате возникают застои и воспалительные процессы в мочеполовой системе и в соседних органах. Остаток урины и ее осадок является благоприятной средой для размножения бактерий и распространения инфекций. Если образовались песок или камни в мочевом пузыре, то назначают медикаментозное лечение, но лишь в том случае, если мочеиспускательный канал не закупорится.

Случалось и такое, что в результате осложнения патологии в мочевом пузыре возникали опухоли. Хоть это и крайне редкие случаи, но они имеют место. Осложнения могут возникнуть в послеоперационный период. К ним могут привести неправильное антибактериальное лечение, в результате возникнет цистит, а из послеоперационной раны будет выделяться гной. Послужить послеоперационному осложнению может и неправильное устранение полости внутреннего органа, что приведет к рецидиву.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При подозрении на дивертикул следует обратиться за консультацией к урологу. Но крайне редко больной обнаруживает и приходит именно с этой проблемой. Зачастую наличие патологии замечают лишь при диагностике сопутствующих заболеваний, таких как пиелонефрит или цистит. Чтоб диагностировать дивертикулы, проходят цистографию, цистоскопию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование внутреннего органа.

Вернуться к оглавлению

Цистоскопия

Данная процедура характеризуется осмотром внутреннего органа при помощи цистоскопа. Через мочеиспускательный канал прибор вводят в мочевой пузырь. Процесс введения должен контролироваться урологом под действием анестетика. Цистоскопия позволяет обнаружить перешеек между дивертикулом и внутренним органом. Если цистоскопом произвести осмотр и дивертикула мочевого пузыря, это позволит узнать его тип и обнаружить новообразование, если такое имеются.

Вернуться к оглавлению

УЗИ мочевого пузыря

Сделав ультразвуковую диагностику внутреннего органа, можно получить информативную картину патологии. Процедура позволяет выяснить месторасположение, размеры и количество дивертикулов. Эхограмма показывает локализацию относительно окружающих структур и форму патологии. Если есть опухоли или камни, то с помощью УЗИ они будут обнаружены.

Вернуться к оглавлению

Цистография

В процессе цистографии пациенту наполняют внутренний орган веществом, которое при рентгеновском осмотре подсвечивается. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. Если в нем есть дивертикулы, то рентгеноконтрастное вещество останется в дивертикуле. На приборе оно будет высвечиваться в виде плотной тени, в то время как полость органа подсвечивается светлее.

Вернуться к оглавлению

Лечение: операция и период реабилитации

Если симптоматика особо не проявляется, а размеры патологии незначительные, необходимости в операции нет. Важно в таком случае контролировать ситуацию вместе с урологом и не допускать застоя урины. Можно при заболевании применять консервативную терапию, но она малоэффективна и устраняет лишь симптомы на некоторое время. Она подразумевает промывание внутреннего органа антисептическими средствами. Такой метод рекомендуют при подготовке к операции или для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство проводят в таких случаях:

• при наличии камней или опухолей в дивертикуле;
• в случае тяжелого цистита;
• если дивертикул сдавил шейку мочевика и стало невозможным мочеиспускание.

При хирургическом вмешательстве удаляют или перевязывают дивертикул мочевика. Сложность и длительность хирургической терапии зависит от структуры внутреннего органа и образования. Порой необходима пластика мочеотделительных путей. Она проводится в том случае, если с дивертикулом соединен мочеточник.

Важно помнить о правилах реабилитации, которые способствуют полному исцелению и возвращению к нормальной жизни. Следует проводить внутреннее промывание мочевого пузыря антисептиками. Процедура предотвращает повторное появление бактерий и быстрее заживляет раны. Рекомендуется после операции делать УВЧ-терапию, которая проводится с помощью электромагнитного поля. Процедура бывает общего и местного характера. В последнем случае используют уретральный датчик.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания и образа жизни

Чтоб предотвратить возникновение дивертикула или рецидив, следует не увеличивать давление в мочевом пузыре, рекомендуется первое время после хирургического вмешательства использовать специальный катетер. За ним необходим тщательный уход, нужно минимум раз в неделю его менять. Резервуар для накопления урины следует опустошать после каждого мочеиспускания, чтоб урина не возвращалась. Важно придерживаться этой рекомендации во избежание повторного инфицирования. Через данный катетер вводятся антисептические препараты для промывания и дезинфекции внутреннего органа.

Врач выписывает специальную диету, чтоб не повышалась кислотность урины. Повышенная кислотность мешает шву быстрее заживать. Следует исключить алкогольные напитки, соленую пищу, при которой уровень кислотности в урине повышается. Придерживание всех послеоперационных правил и тщательный уход за здоровьем обеспечат скорейшее выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предотвращения врожденного дивертикула у ребенка будущим родителям следует воздержаться от употребления алкоголя, излечить инфекционные заболевания и придерживаться здорового питания. Профилактика вторичной патологии заключается в лечении заболеваний мочеполовой системы. Необходимо проверить внутренний орган на наличие камней, которые закупоривают отверстие мочеиспускательного канала. При болезнях предстательной железы рекомендуется поставить уретральный катетер, который снизит давление в мочевом пузыре.

etopochki.ru

Что это такое



Дивертикул – аномальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Мешкообразные полости имеют разный размер и этиологию, бывают истинными и ложными. Если пациент поздно обратился к урологу, то высока вероятность выявления дивертикула размером больше, чем мочевой пузырь.

Мешкообразное выпячивание мешает нормальному функционированию мочевыводящих путей. По мере роста дивертикула в полости скапливается жидкость, нарушается процесс опорожнения пузыря. Застой мочи приводит к воспалительным процессам, образованию камней в мочевом пузыре. В запущенных случаях микробы проникают в почки, развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Причины развития патологии

Патологические изменения – следствие действия негативных факторов:

• склероз шейки пузыря;
• аномалии строения и развития важного органа;
• волокна мышечного слоя расслаиваются на фоне воспалительного процесса;
• внутри пузыря повышается давление;
• развивается стриктура мочеиспускательного канала;
• появление доброкачественной опухоли в тканях предстательной железы;
• ослабление мышечной ткани провоцирует растяжение стенок мочевого пузыря.

Дивертикулез чаще развивается у мужчин. Патологии простаты – распространённая причина поражения тканей пузыря. Женщины страдают от появления дивертикул в несколько раз реже.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения урогенитальных инфекций.

Где расположены почки у человека и какие функции выполняет парный орган? Ответ прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Пока выпячивание стенки имеет малые размеры, нет застоя мочи и воспаления, обнаружить дивертикул сложно: заболевание протекает без явных симптомов. Чем крупнее полость, тем выше риск осложнений, появляются первые проявления патологического процесса.

Большинство пациентов с диагнозом «дивертикулез» жалуется на следующие признаки:

• учащенное мочеиспускание без изменения привычного питьевого режима;
• при появлении крупного дивертикула процесс выведения урины делится на два этапа: удаление жидкости из пузыря, после выводится моча из мешкообразной полости;
• при опорожнении пузыря ощущается дискомфорт, при большом размере выпячивания есть болевой синдром;
• в запущенных случаях развивается активный воспалительный процесс, после мочеиспускания из уретры выделяются гнойные массы;
• наблюдается гематурия: в урине при анализах медики выявляют кровь сверх допустимых пределов.

Классификация



Классификация дивертикул по этиологии:

• истинный. Врождённая патология провоцирует неправильное развитие важного органа. Слои дивертикула и пузыря одинаковые по составу тканей, в отличие от второй разновидности;
• ложный. Причины появления дивертикула – инфравезикальная обструкция. Патологическое образование развивается у пациентов с опухолями простаты, стенозом шейки пузыря, стриктурой уретры. Развитие патологического процесса провоцирует гипертрофия мышечного слоя на фоне постоянного преодоления активного сопротивления при перечисленных заболеваниях. Постоянное повышение внутрипузырного давления при мочеиспускании приводит к расхождению ослабленных мышечных волокон, постепенному выпячиванию слизистой наружу. Так формируется мешкообразная полость. Ложный дивертикул – это истончённая слизистая, а не мышечная ткань.

Классификация образований по количеству полостей:

• одиночные дивертикулы;
• множественные дивертикулы.

Зона локализации:

• устья мочеточников;
• заднебоковые поверхности пузыря.

Возможные осложнения



Дивертикулёз не только нарушает процесс мочеиспускания, но и провоцирует негативные процессы и урологические заболевания. Особо опасны множественные дивертикулы, затрудняющие процесс выведения урины, провоцирующие застой мочи в нескольких полостях.

На фоне патологического процесса возможны осложнения:

• застой урины, вплоть до полного прекращения оттока урины;
• камни в почках и мочевом пузыре различного состава;
• воспаление почечной ткани;
• нарушается процесс мочеиспускания;
• цистит;
• в дивертикуле появляются конкременты;
• гидронефроз – жидкость плохо перетекает из чашечек в почечные лоханки, происходит застой урины, развивается воспаление. При отсутствии грамотной терапии лоханка растягивается, постепенно ткани атрофируются, возможна гибель почки;
• при достижении больших размеров, сильном растяжении стенок полости происходит разрыв дивертикула;
• в запущенных случаях, при появлении множественных полостей, поражении тканей в устье мочеточника и хроническом дивертикулите нарушается работа мочевыделительной системы, развивается почечная недостаточность.

Диагностика



При подозрении на развитие дивертикула назначают УЗИ мочевого пузыря: важно обследовать мочевой пузырь, определить локализацию и размер выпячивания. При одиночной крупной полости важно дифференцировать диветрикул с другой аномалией – удвоением мочевого пузыря.

Дополнительно назначают:

• ультразвуковое исследование предстательной железы;
• анализ крови;
• бакпосев мочи.

Действенные варианты терапии

Выпячивание стенки пузыря требует оперативного вмешательства. Чем дольше развивается полость, тем больше размер образования. В запущенных случаях дивертикул достигает нескольких сантиметров, иногда выпячивание больше, чем орган. У пациентов, страдающих от дивертикулеза, при мочеиспускании урина вначале выходит из пузыря, через некоторый промежуток начинается опорожнение полости.

После сбора информации о размере, количестве, состоянии аномальных полостей, врач назначает хирургическое лечение. Суть операции: иссечение мешкообразного образования, ушивание зоны дефекта. При выпячивании стенок пузыря на фоне аденомы простаты, других болезней, связанных с инфравезикальной обструкцией, обязательна терапия основного заболевания. Прогрессирование фоновых патологий провоцирует рецидивы, вызывает хроническую форму дивертикулеза.

Узнайте о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин и о лечении недуга.

О том, что такое дистопия правой почки и как лечить патологию развития органа написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о том, как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин.

Профилактика осложнений

После иссечения полостей в мочевом пузыре важно регулярно посещать уролога для контроля проблемного органа. Обязательно следить за состоянием аденомы простаты, принимать медикаменты для предупреждения роста опухоли.

Уролог назначает составы на растительной основе, нормализующие отток урины, предупреждающие активизацию негативных процессов. Важно укреплять иммунитет, больше двигаться, по рекомендации доктора выполнять специальные упражнения.

При значительном увеличении размеров образования, застое мочи, резком ухудшении самочувствия по показаниям назначают оперативное вмешательство при опухоли простаты. При рецидивирующем характере дивертикулеза нужно определить фактор, отрицательно действующий на стенки пузыря.

Подробнее о причинах развития и методах лечения дивертикула мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

vseopochkah.com




Еще полезно почитать про Почки:

Цистит лечение у девочек Воспаление мочевого пузыря у детей симптомы лечение Травы от цистита у мужчин Канефрон детям инструкция по применению