Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря — это мешковидная полость, которая с помощью шейки имеет сообщение с мочевым пузырем. Выпячивание чаще образуется в области боковых или задних стенок органа, но может появляться и в других его частях.

Размер дивертикула мочевого пузыря иногда превосходит объем самого мочевого пузыря. Мужчины страдают от этого заболевания в десятки раз чаще, чем женщины. Связано это с прогрессированием хронического простатита и образованием аденомы с застоем мочи. У детей заболевание встречается крайне редко.

Специалисты выделяют дивертикулы истинные и дивертикулы ложные (псевдодивертикулы). Вид выпячивания стенок органа можно определить по результатам комплексного обследования. По строению псевдодивертикулы напоминают грыжу, состоят из слизистой ткани.

Причины образования дивертикула мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденными, которые появляются вследствие внутриутробной аномалии, и приобретенными — формируются из-за перерастяжения мышечных стенок органа и увеличения внутрипузырного давления.

Возникают эти нарушения по причине застоя мочи из-за формирования стриктур уретры и роста аденомы. В качестве предрасполагающих факторов выступают воспалительные процессы, хронические урологические заболевания, лечение которых не проводится вовремя.

Истинные дивертикулы преимущественно врожденные, а ложные — приобретенные. При задержке мочи гипертрофируется мышечный слой мочевого пузыря. В конкретном месте стенка органа постепенно истончается, мышечные волокна расходятся в сторону и происходит их выпячивание по типу грыжи. Нередко приобретенные дивертикулы возникают из-за травм мочеполовых органов.

Симптомы дивертикулеза

Развивается дивертикулез мочевого пузыря медленно, симптомы патологии появляются не сразу, а только когда возникают препятствия для своевременного и свободного оттока мочи. Скрытое течение болезни приводит к позднему обращению больного за помощью.

Основные симптомы дивертикулеза:

• Нарушение мочеиспускания: моча оттекает в два этапа — сначала из мочевого пузыря, а затем — из дивертикула;
• В моче на фоне застоя и воспаления нередко появляется кровь;
• В конце мочеиспускания может выделять слизь с гноем;
• Повышается риск появления острой задержки мочи, если дивертикул достигает значительных размеров.

При дивертикулезе происходит постоянный застой мочи, который провоцирует воспалительный процесс. Это создает благоприятные условия для образования камней, доброкачественных или злокачественных новообразований.

При открытии устья мочеточника в полость дивертикула мочевого пузыря начинает прогрессировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс с поражением почек, развитием почечной недостаточности.

Особенности диагностики

УЗИ и другие.

Чаще всего дивертикул мочевого пузыря выявляют на УЗИ. Диагностику дополняют и другими исследованиями: цистоскопией, цистографией, урофлоуметрией.

Но наиболее информативной считается ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно определить форму и размер образования, оценить степень его взаимодействия с окружающими тканями, обнаружить осложнения (конкременты, новообразования, симптомы хронического цистита).

Цистография.

Также отличается высокой информативностью при определении дивертикулеза. В полость пузыря вводят контрастный препарат и проводят рентгенодиагностику. На снимке хорошо заметно опухолевидное выпячивание, которые обычно исчезает или становится меньше после мочеиспускания.

Цистоскопия.

Для получения важных деталей образования специалисты проводят цистоскопию. Осмотр слизистой оболочки под оптическим увеличением позволяет диагностировать дивертикул, который будет выглядеть как дополнительный ход из мочевого пузыря, открывающийся в слепую полость.

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Лечение дивертикула преимущественно оперативное. Если выпячивание стенки мочевого пузыря небольшого размера, отсутствуют признаки застоя мочи и обострения урологических заболеваний, применяется выжидательная тактика. Для выведения застоявшейся мочи проводят цистостомию.

На протяжении этого периода больной должен регулярно проводить обследование, наблюдаться у уролога и при активном росте дивертикула проводить хирургическое вмешательство. Иногда дивертикулез никак не влияет на работу мочеполовых органов и не требует оперативного лечения.

Показании для операции:

• Дизурические расстройства, застой мочи;
• Частые воспалительные и инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек;
• Образование конкрементов, опухолей;
• Значительный размер дивертикула;
• Появление признаков сдавления рядом расположенных органов;
• Кровь и гной в моче;
• Значительное нарушение функций мочеполовых органов.

Оперативное лечение и удаление дивертикула проводят преимущественно в ходе дивертикулэктомии.

Операция предполагает полное иссечение выпячивания стенки мочевого пузыря. Все хирургические действия специалисты осуществляют через разрез над лобком. Операция бывает внепузырной и внутрипузырной. Если дивертикул можно легко отсечь от рядом расположенных тканей, мочевой пузырь не вскрывают.

При отсутствии такой возможности операция проводится внутри органа. Специалисты рассекают мочевой пузырь, выворачивают дивертикул внутрь его и отекают, образующееся отверстие ушивают. В видеосъемке продемонстрирован процесс удаления (особо впечатлительным смотреть нежелательно).

В течение недели больной должен мочиться через катетер. По нему в полость пузыря вводят антисептики для уничтожения инфекционных возбудителей и профилактики развития осложнений. Для снижения кислотности мочи исключают из рациона жареные, жирные блюда, приправы, соленья и маринады. Соблюдение диеты способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

Важно не просто удалить дивертикул, а устранить действие предрасполагающих факторов. При обнаружении камней, опухолей или аденомы простаты также проводится оперативное лечение. В противном случае после дивертикулэктомии заболевания может неоднократно рецидивировать.

Дивертикулез вызывает развитие хронического цистита. Чтобы избавиться от воспалительного процесса и уничтожить бактериальную флору, пациентам вводят внутрипузырно антисептические растворы. Дополнительно назначают антибактериальные препараты в инъекционной форме.

Помните о том, что лечить дивертикулез должны профессионалы. Раннее обращение за медицинской помощью снижает риск развития осложнений.

cistitus.ru

Классификация

При выявлении подобной проблемы естественно желание пациента узнать, что это такое, почему возникла патология.

Дивертикулы мочевого пузыря дифференцируют на 2 основные категории.

1. Истинные или первичные – врожденные, в образовании которых участвуют все слои органа, так как дефект закладывается еще в период внутриутробного развития, в процессе формирования у младенца мочевого пузыря.
2. Ложные или вторичные – проявляются в результате истончения тканей и повышения давления в самом мочевом пузыре. В этом случае отток жидкости затруднен, полость значительно увеличивается в объеме, волокна слизистых, а также мышечных тканей разрыхляются, что и приводит к появлению своеобразной грыжи.

Выпячивания мочевого пузыря различают по локализации, размеру.

1. Как правило, величина первичного дивертикула варьируется в пределах 1–2 см. Грыжеподобное ложное образование может быть больше самого пузыря.
2. Истинные чаще всего выявляют на задней стенке органа, при этом выведение содержимого из мешка затруднено, что приводит к застою жидкости.
3. Кроме того, проявление дивертикулеза мочевого пузыря может носить множественный либо единичный характер.

Провокаторы

Причины истинного типа дивертикула мочевого пузыря:

1. Влияние радиоактивного излучения в период беременности, а также химических веществ и канцерогенов.
2. Вредные привычки, приводящие к нарушению формирования плода.
3. Экологическая неблагоприятная обстановка в месте проживания пациента.
4. Инфицирование матери и будущего ребенка болезнетворными микроорганизмами.

Ложный дивертикул развивается при наличии следующих провоцирующих факторов:

1. Аденома простаты – поэтому чаще проблема диагностируется среди мужчин.
2. Присущая мочеиспускательному каналу стриктура – проявляется сужением внутреннего просвета.
3. Склероз органа – замена волокон плотной соединительной тканью.
4. Онкология доброкачественного либо злокачественного характера.
5. Травмирование в области мочеполовой системы.
6. Чрезмерное натуживание при опорожнении.

Клиническая картина

Симптомы практически не появляются при начальной стадии. Также характерные признаки отсутствуют при наличии истинного типа дивертикула мочевого пузыря, когда нет застоя.

Крупные образования приводят к выраженным признакам:

1. Опорожнение делится на 2 этапа – сначала выходит содержимое из общей полости, затем из мешка. Процесс медленный.
2. Мочеиспускание болезненное.
3. Часто жидкость одержит кровянистые сгустки.
4. В конце возможно выделение гноя.
5. Повышен риск цистолитиаза – образования конкрементов в мочевом пузыре.
6. Порой развивается цистит.
7. Иногда отмечается невозможность опорожнения.

Застой мочи – благоприятное условие для жизнедеятельности, а также дальнейшего размножения патогенов. Поэтому проблема мочевого пузыря нередко сопровождается вторичной инфекцией с соответствующими признаками.

При появлении перечисленных симптомов необходимо обращение к урологу для тщательного обследования и определения причин недомогания. Если не начать лечение, возможна перфорация стенки и как следствие перитонит.

Диагностика

Для выявления проблемы рекомендуют ряд процедур:

1. Цистография – рентгенография. Применяют контрастное вещество, которое после опорожнения задерживается в мешке, что хорошо прослеживается на снимках.
2. Цитоскопия – трубку прибора вводят через уретру и заполняют орган жидкостью. Метод позволяет выявить как дивертикул мочевого пузыря, так и онкологический процесс. Помогает определить тип дефекта, проводится под анестезией.
3. УЗИ с допплерографией – применяют наружный способ исследования для диагностики мужчин и с введением аппарата во влагалище женщинам. Помогает сравнить состояние пациента с существующими нормами, определить присутствие конкрементов, выпячиваний, опухолей.
4. Экскреторная урография – внутривенное введение в полость контрастного вещества применяется для изучения уродинамики.

К дополнительным процедурам относят лабораторные методы:

1. ОАК – анализ крови покажет повышение СОЭ, если присутствует воспаление.
2. ОАМ – выявляет гной, болезнетворные микроорганизмы, лейкоциты и эритроциты в образце мочи.

На основании полученных результатов разрабатывают программу терапии дивертикулов мочевого пузыря. Однако стоит учесть, что лечение выполняется только хирургическое.

Показания к операции

Положительный эффект достигается лишь радикальными методами. Но нецелесообразно прибегать к ним, если дивертикул имеет незначительный размер и патология не сопровождается яркой клиникой, а также нет риска осложнений.

Обычно хирургическое вмешательство на мочевом пузыре необходимо:

1. При крупном выпячивании, угрозе перфорации стенки.
2. Если мешок сдавливает расположенные поблизости органы.
3. Когда наблюдается застой жидкости, что приводит к инфекционно-воспалительным процессам.
4. При образовании камней как в самом пузыре, так и в патологической полости.
5. В случае выявления опухолей.

Для решения проблемы применяют 2 способа хирургии дивертикула.

Виды операций

1. Трансуретральная, эндоскопическая – канал рассекают, выпячивание вшивают в стенку органа. Время процедуры не более 20 минут. В течение 2 суток после показано дренирование жидкости. Вмешательство относится к щадящим и не требует продолжительной реабилитации.


2. Дивертикулэктомия или открытополостная хирургия – делают надлобковый разрез, после чего вскрывают переднюю стенку органа и отсекают дефект. В этом случае в послеоперационном периоде выполняют длительную катетеризацию, восстановление затягивается. Относится к разряду травматичных.

Так как в процессе хирургического вмешательства открываются мочеточники, повышается риск осложнений. Порой приходится прибегать к пластике – пересадке протока к стенке пузыря, если до этого он открывался в дивертикул.

Для предупреждения инфекций выполняют промывание антисептическими препаратами мочевого пузыря, что помогает снизить риск инфицирования, а также ускорить заживление ран. Кроме того, во время реабилитации показано УВЧ электромагнитными полями с помощью уретрального датчика.

Образ жизни и рацион

Назначают после хирургии и специальное диетическое питание, в котором отсутствуют продукты, повышающие выработку кислот, алкоголь и соленья. Такое меню поможет быстрее затянуться шву, снизить уровень кислотности в урине, чтобы предупредить повторное развитие дивертикула.

Также в первое время после операции используют катетер для снижения давления в органе и предупреждения рецидива дивертикула. Рекомендуется менять трубку еженедельно, емкость для мочи опорожнять регулярно, чтобы не произошло возвращение жидкости. Через катетер выполняют и введение антисептиков для дезинфицирования пузыря.

Народная терапия

Консервативные способы в этом случае бесполезны, так как дивертикулы носят необратимый характер. Нельзя применять и средства, улучшающие отток жидкости – она все равно будет задерживаться в мешке.

Но можно использовать травы для устранения воспалительных процессов.

Распространенные рецепты:

• Толокнянка. Запаривают кипятком листья растения в пропорции 20:1. Настаивают в плотно закрытой емкости 40 минут. Перед пищей выпивают по 100 мл трижды в день.
• Вереск. В 200 мл кипящей воды заваривают 1 ст. л. сырья. Выдерживают в термосе 2–3 часа. Отфильтрованный настой употребляют по 1/3 стакана после еды 3 раза в сутки. Желательно каждый раз готовить свежее средство.

• Шиповник. Заливают 4 ст. л. измельченных корней литром воды. Медленно прогревают. Через 15 минут после закипания, состав убирают с плиты и отфильтровывают. Пьют по 100 мл за полчаса до трапезы 2 раза в день.
• Золотарник. Запаривают в стакане кипятка 1 ст. л. высушенного растения. Прогревают на водяной бане 20 минут. Ежедневно принимают по 100 мл 2 раза.
• Сбор №1. Смешивают в равных объемах цветки ноготков и ромашки, траву тысячелистника. В 500 мл кипятка 2 часа настаивают 3 ст. л. смеси. Употребляют 3 раза в сутки по 2/3 стакана.
• Сбор №2. В равных пропорциях перемешивают брусничные листья, семена льна, корзинки ноготков, траву трехцветной фиалки и любистка. Заваривают в термосе 200 мл кипятка 1 ст. л. сырья. Настой готов через 2–3 часа. Принимают трижды в сутки по 1/3 стакана за 60 минут до еды.

Народное лечение обычно продолжается 2–3 недели. В любом случае перед применением рецептов нужна консультация врача.

Терапия беременных

Данная проблема мочевого пузыря редко проявляется в период вынашивания младенца. Но если такой диагноз поставлен, прибегать в это время к хирургии нежелательно. Поэтому применяют консервативные способы при цистите и прочих осложнениях. Нередко врач просто отслеживает динамику болезни, если сопутствующие дивертикулу патологии отсутствуют.

Лечить проблему операционным путем у женщин в положении разрешается при наличии угрозы жизни матери.

Профилактика

Чтобы избежать ложного либо истинного типа дивертикулеза мочевого пузыря, достаточно придерживаться несложных мер:

• Не употреблять часто спиртные напитки. Особенно важно это для беременных женщин, так как алкоголь провоцирует нарушение развития у плода.

• Придерживаться здорового и полноценного рациона.
• Своевременно проводить лечение заболеваний урогенитальной системы.
• Избегать травмирования области малого таза.
• При наличии патологий простаты и невозможности терапии в данный момент использовать катетер для выведения жидкости, что позволит снизить давление в полости мочевого пузыря.

Если имеется подозрение на дивертикул мочевого пузыря, следует немедленно пройти диагностику и при необходимости прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция поможет избежать осложнений, таких как пиелонефрит, образование камней, а также почечная недостаточность, гидронефроз. Кроме того, радикальная терапия дает высокие положительные прогнозы и существенно улучшает состояние пациента, снимая все характерные клинические признаки болезни.

1opochkah.ru

Физиология органов мочевыделительной системы

Десятки литров крови ежедневно прокачиваются через почки. Плазма проходит через функциональные почечные клетки, нефроны.

За счет разницы давления по обе стороны мембраны происходит ее очищение от токсинов, инородных соединений, избытков натрия, калия, хлоридов и других электролитов.

В результате двух циклов фильтрации образуется конечная моча, которая попадает в чашечки и лоханку почки, а затем по мочеточнику выводится из нее и поступает в мочевой пузырь.

Это полый мышечный орган, который служит для накопления и периодического выделения мочи через мочеиспускательный канал. В наполненном состоянии мочевой пузырь приобретает ровную грушевидную или овальную форму.

Стенка этого органа состоит из трех оболочек. Плотная наружная выполняет защитную функцию.

Внутренний слой представлен переходным слизистым эпителием, которые образует хорошо выраженные складки, которые расправляются по мере наполнения пузыря. Средний слой образован продольными и цилиндрическими гладкомышечными волокнами.

Аномалии строения нижних отделов мочевыделительной системы

Врожденные аномалии мочевого пузыря в медицинской практике встречаются нечасто. Согласно клинической статистике, это может быть 1 случай на 50 – 60 тыс. новорожденных.

Лечение таких заболеваний проводится только хирургическим путем.

Выделяют такие патологии развития:

• во время внутриутробного развития не происходит заращение мочевого протока, что приводит к формированию свищей;
• удвоение мочевого пузыря, причем его правая и левая части соединены с соответствующим мочеточником;
• экстрофия, при данной аномалии отсутствует передняя стенка мочевого пузыря, а иногда и брюшной полости;
• дивертикул, который встречается чаще, чем вышеперечисленные патологии.

Помимо врожденного (истинного) дивертикула встречается также и приобретенный, или как его еще называют в медицинской практике – ложный.

И если основной причиной ложного дивертикула является стойкое нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, то факторы, которые вызывают развитие истинного, до сих пор неясны.

Такую врожденную аномалию связывают с негативным воздействием окружающей среды, образом жизни женщины до и на начальном сроке беременности, аномалиями генного репродуктивного механизма одного или обоих родителей.

Помимо ложного и истинного дивертикула, их также классифицируют в зависимости от количества, размера (иногда они по величине даже больше самого мочевого пузыря).

Также стоит отметить, что в большинстве случаев врожденный дивертикул мочевого пузыря – это одиночное образование достаточно крупного размера.

А приобретенный представляет собой множественные выросты на стенке органа между гипертрофированными пучками мышечных волокон.

Оболочка дивертикула по строению ничем не отличается от стенки мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика

Иногда дивертикул протекает бессимптомно и обнаруживается лишь случайно при плановом обследовании.

Ярким симптомом такой патологии является мочеиспускание в два этапа, то есть сначала происходит опорожнение мочевого пузыря, а затем, через какое-то время, дивертикула.

Причем, если в этом образовании присутствуют воспалительные процессы или камни, то вторая порция мочи может быть с примесью гноя или крови.

Диагностика врожденного дивертикула обычно происходит при плановом скрининге на УЗИ мочеполовой системы.

Причем в детском возрасте многие методы обследования противопоказаны, поэтому для уточнения диагноза и определения общего состояния нижних отделов мочевыделительной системы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

У взрослых помимо перечисленных методов дивертикул определяется с помощью цистографии. Для этого пузырь сначала промывают через установленный катетер, затем туда вводят цистоскоп.

Это устройство снабжено системой окуляров для осмотра внутренней стенки органа и специальным осветительным прибором. Полученное изображение выводится на монитор и записывается для дальнейшего исследования.

Иногда за дивертикул могут ошибочно принять различные образования на стенке органа, такие как опухоли или кисты. Естественно, такая ошибка может существенно усложнить лечение.

В таком случае дополнительно требуется проведение компьютерной томографии с контрастом.

Осложнения

Дивертикул мочевого пузыря является основной причиной нарушения уродинамики. Особенно застойные процессы особенно выражены в самом патологическом образовании.

Это является причиной хронических воспалительных бактериальных процессов и формирования песка и камней.

В таком случае будут наблюдаться все симптомы этих заболеваний. Так, при цистите появляются:

• ноющая боль внизу живота;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при небольшом наполнении мочевого пузыря;
• зуд и жжение в процессе мочевыделения.

Показатели клинического анализа мочи могут полностью соответствовать таковым при обычном цистите.

И если не провести комплексное ультразвуковое обследование мочевыделительной системы, то долгое время лечение может не приносить ожидаемого эффекта.

Кроме того, нарушение оттока мочи может привести к постепенному выпадению в осадок солей, которые в норме содержатся в составе мочи.

Со временем из таких взвесей формируются камни различного состава. Чаще всего это происходит в самом дивертикуле.

Если вовремя не начать лечение, то конкременты могут вызвать закупорку шейки, которая связывает это патологическое образование с полостью мочевого пузыря.

Такое состояние может вызвать воспаление, а в тяжелых случаях и перфорацию дивертикула.

При образовании камней или песка в самом мочевом пузыре проводят медикаментозное лечение в том случае, если отсутствует риск закупорки мочеиспускательного канала.

Назначают мочегонные, противовоспалительные и расслабляющие мускулатуру лекарственные препараты.

Если конкременты слишком крупного размера, то проводят инструментальное лечение методом цистолитотрипсии.

Для этого проводят катетеризацию мочевого пузыря и непосредственно к камню подводят литотриптер и дробят его. Осколки убираются с помощью специального эвакуатора.

Лечение

Если дивертикул мочевого пузыря не приводит к выраженным осложнениям и нет угрожающей клинической симптоматики, то операция необязательна.

В таком случае лечение может носить консервативный характер. Его могут промывать через катетер, проводить профилактическую антибактериальную терапию, соблюдать диету для предотвращения формирования камней.

В остальных случаях лечение такой патологии проводится хирургическим путем. Кроме того, для некоторых пациентов гораздо предпочтительнее операция, чем постоянные малоприятные процедуры.

Ход операции напрямую зависит от структуры дивертикула и самого мочевого пузыря. Иногда достаточно лишь просто изолировать и отрезать его.

Все гораздо сложнее, если мочеточник вместо пузыря соединен с дивертикулом. Тогда в процессе хирургического вмешательства потребуется пластика мочевых путей.

В большинстве случаев после восстановительного послеоперационного периода больной может без ограничений вернуться к нормальному образу жизни.

Но это во многом зависит от своевременной диагностики, пока воспалительные процессы в дивертикуле не привели к повреждению окружающих тканей.

Основные меры профилактики развития приобретенного дивертикула направлены на предотвращение нарушения оттока мочи. Это своевременное лечение гиперплазии простаты, мочекаменной болезни, регулярные медицинские осмотры.

promoipochki.ru

Что это такое

Дивертикул – аномальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Мешкообразные полости имеют разный размер и этиологию, бывают истинными и ложными. Если пациент поздно обратился к урологу, то высока вероятность выявления дивертикула размером больше, чем мочевой пузырь.

Мешкообразное выпячивание мешает нормальному функционированию мочевыводящих путей. По мере роста дивертикула в полости скапливается жидкость, нарушается процесс опорожнения пузыря. Застой мочи приводит к воспалительным процессам, образованию камней в мочевом пузыре. В запущенных случаях микробы проникают в почки, развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Причины развития патологии

Патологические изменения – следствие действия негативных факторов:

• склероз шейки пузыря;
• аномалии строения и развития важного органа;
• волокна мышечного слоя расслаиваются на фоне воспалительного процесса;
• внутри пузыря повышается давление;
• развивается стриктура мочеиспускательного канала;
• появление доброкачественной опухоли в тканях предстательной железы;
• ослабление мышечной ткани провоцирует растяжение стенок мочевого пузыря.

Дивертикулез чаще развивается у мужчин. Патологии простаты – распространённая причина поражения тканей пузыря. Женщины страдают от появления дивертикул в несколько раз реже.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения урогенитальных инфекций.

Где расположены почки у человека и какие функции выполняет парный орган? Ответ прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Пока выпячивание стенки имеет малые размеры, нет застоя мочи и воспаления, обнаружить дивертикул сложно: заболевание протекает без явных симптомов. Чем крупнее полость, тем выше риск осложнений, появляются первые проявления патологического процесса.

Большинство пациентов с диагнозом «дивертикулез» жалуется на следующие признаки:

• учащенное мочеиспускание без изменения привычного питьевого режима;
• при появлении крупного дивертикула процесс выведения урины делится на два этапа: удаление жидкости из пузыря, после выводится моча из мешкообразной полости;
• при опорожнении пузыря ощущается дискомфорт, при большом размере выпячивания есть болевой синдром;
• в запущенных случаях развивается активный воспалительный процесс, после мочеиспускания из уретры выделяются гнойные массы;
• наблюдается гематурия: в урине при анализах медики выявляют кровь сверх допустимых пределов.

Классификация

Классификация дивертикул по этиологии:

• истинный. Врождённая патология провоцирует неправильное развитие важного органа. Слои дивертикула и пузыря одинаковые по составу тканей, в отличие от второй разновидности;
• ложный. Причины появления дивертикула – инфравезикальная обструкция. Патологическое образование развивается у пациентов с опухолями простаты, стенозом шейки пузыря, стриктурой уретры. Развитие патологического процесса провоцирует гипертрофия мышечного слоя на фоне постоянного преодоления активного сопротивления при перечисленных заболеваниях. Постоянное повышение внутрипузырного давления при мочеиспускании приводит к расхождению ослабленных мышечных волокон, постепенному выпячиванию слизистой наружу. Так формируется мешкообразная полость. Ложный дивертикул – это истончённая слизистая, а не мышечная ткань.

Классификация образований по количеству полостей:

• одиночные дивертикулы;
• множественные дивертикулы.

Зона локализации:

• устья мочеточников;
• заднебоковые поверхности пузыря.

Возможные осложнения

Дивертикулёз не только нарушает процесс мочеиспускания, но и провоцирует негативные процессы и урологические заболевания. Особо опасны множественные дивертикулы, затрудняющие процесс выведения урины, провоцирующие застой мочи в нескольких полостях.

На фоне патологического процесса возможны осложнения:

• застой урины, вплоть до полного прекращения оттока урины;
• камни в почках и мочевом пузыре различного состава;
• воспаление почечной ткани;
• нарушается процесс мочеиспускания;
• цистит;
• в дивертикуле появляются конкременты;
• гидронефроз – жидкость плохо перетекает из чашечек в почечные лоханки, происходит застой урины, развивается воспаление. При отсутствии грамотной терапии лоханка растягивается, постепенно ткани атрофируются, возможна гибель почки;
• при достижении больших размеров, сильном растяжении стенок полости происходит разрыв дивертикула;
• в запущенных случаях, при появлении множественных полостей, поражении тканей в устье мочеточника и хроническом дивертикулите нарушается работа мочевыделительной системы, развивается почечная недостаточность.

Диагностика

При подозрении на развитие дивертикула назначают УЗИ мочевого пузыря: важно обследовать мочевой пузырь, определить локализацию и размер выпячивания. При одиночной крупной полости важно дифференцировать диветрикул с другой аномалией – удвоением мочевого пузыря.

Дополнительно назначают:

• ультразвуковое исследование предстательной железы;
• анализ крови;
• бакпосев мочи.

Действенные варианты терапии

Выпячивание стенки пузыря требует оперативного вмешательства. Чем дольше развивается полость, тем больше размер образования. В запущенных случаях дивертикул достигает нескольких сантиметров, иногда выпячивание больше, чем орган. У пациентов, страдающих от дивертикулеза, при мочеиспускании урина вначале выходит из пузыря, через некоторый промежуток начинается опорожнение полости.

После сбора информации о размере, количестве, состоянии аномальных полостей, врач назначает хирургическое лечение. Суть операции: иссечение мешкообразного образования, ушивание зоны дефекта. При выпячивании стенок пузыря на фоне аденомы простаты, других болезней, связанных с инфравезикальной обструкцией, обязательна терапия основного заболевания. Прогрессирование фоновых патологий провоцирует рецидивы, вызывает хроническую форму дивертикулеза.

Узнайте о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин и о лечении недуга.

О том, что такое дистопия правой почки и как лечить патологию развития органа написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о том, как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин.

Профилактика осложнений

После иссечения полостей в мочевом пузыре важно регулярно посещать уролога для контроля проблемного органа. Обязательно следить за состоянием аденомы простаты, принимать медикаменты для предупреждения роста опухоли.

Уролог назначает составы на растительной основе, нормализующие отток урины, предупреждающие активизацию негативных процессов. Важно укреплять иммунитет, больше двигаться, по рекомендации доктора выполнять специальные упражнения.

При значительном увеличении размеров образования, застое мочи, резком ухудшении самочувствия по показаниям назначают оперативное вмешательство при опухоли простаты. При рецидивирующем характере дивертикулеза нужно определить фактор, отрицательно действующий на стенки пузыря.

Подробнее о причинах развития и методах лечения дивертикула мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Лопнул мочевой пузырь Цистит препараты Можно ли греть живот при цистите Папаверин при цистите