Детский цистит у девочек как лечить

Цистит детский: причины возникновения

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание имеет инфекционную природу и развивается вследствие активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание этих «гостей» в мочевой пузырь и есть основная причина возникновения недуга. Правда, необязательно после такого «нашествия» начнется цистит: симптомы у ребенка обычно проявляются под воздействием некоторых негативных факторов. В первую очередь речь идет о следующих моментах:

1. Слабый иммунитет. Многие дети страдают от слабых защитных сил организма. Причин тому огромное количество: неправильное питание и недостаточное поступление витаминов; малая физическая активность; чрезмерная опека, когда малыша даже летом держат закутанным и не позволяют самому выбрать комфортную температуру. В результате тело теряет способность противостоять негативным факторам окружающей среды и становится легкой добычей для микробов.


2. Переохлаждение. Нарушение оптимального теплового режима негативно сказывается на местном иммунитете внутренних органов. Если в пузыре присутствуют болезнетворные бактерии или вирусы, то для них это станет хорошим шансом для активного размножения.
3. Перегревание. Избыток тепла также не лучшим образом влияет на состояние организма. Нередко даже у маленьких детей присутствует какой-либо скрытый воспалительный процесс. При нагревании инфекция распространяется гораздо быстрее обычного, что способно спровоцировать приступ цистита. Например, малыш может пожаловаться на ухудшение самочувствия после приема горячей ванны.
4. Недостаточная гигиена. Чаще всего цистит вызывается кишечной палочкой, которая из анального отверстия попадает в уретру, а затем и в мочевой пузырь. Особенно такая ситуация вероятна для девочек, у которых мочеиспускательный канал широкий и короткий. Неправильное или недостаточное подмывание, редкая смена нижнего белья или подгузников, игры с песком на пляже – этого достаточно, чтобы вызвать воспаление.
5. Хронические заболевания воспалительного характера. Инфекция достаточно легко перемещается по организму. Потому если ребенок болеет, к примеру, пиелонефритом, то нет ничего удивительного, что со временем воспалительный процесс опустится и в мочевой пузырь. Противостоять такому может лишь своевременное качественное лечение.

Среди взрослых по частоте приступов цистита лидируют женщины, но у детей все немного по-другому. В младенчестве преимущественно болеют мальчики, и лишь со школьного возраста «пальму первенства» отбирают девочки.

Острый цистит у детей: симптомы

Почти все приступы детского цистита относятся к острому воспалению, возникшему впервые. Симптомы заболевания проявляются по-разному, зависимо от возраста ребенка и его способности объективно оценивать свое самочувствие. Совсем маленькие дети демонстрируют наличие проблемы через поведение, они:

• отказываются от еды;
• постоянно плачут, особенно во время мочеиспускания;
• ведут себя нервно, истерично;
• мало спят.

Также родители замечают незначительное повышение температуры, ухудшение запаха мочи на подгузнике, наличие в ней примесей. Подобные признаки в младенческом возрасте могут говорить и о других патологиях, потому необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать анализы. Иногда при цистите малыши рефлекторно задерживают мочеиспускание из-за спазма в мускулатуре тазового дна, что нередко ошибочно списывают на почечную недостаточность.

Когда ребенок подрастает, распознать у него воспаление мочевого пузыря становится проще. Дети постарше жалуются на следующие симптомы:

1. Чрезмерно частые мочеиспускания, причем позывы к опорожнению пузыря очень трудно терпеть.
2. Постоянное чувство тяжести в нижней части живота.
3. Резь и жжение при мочевыделении, иногда отдающее в область прямой кишки.
4. Появление в моче следов слизи, крови, гноя.
5. Боль в паху.
6. Изменение характеристик урины (неприятный запах, помутнение).

Если ребенок стеснительный и не склонен делиться подробностями своей «туалетной» жизни, родители могут заподозрить цистит хотя бы по факту очень частого посещения уборной. Игнорировать признаки воспаления не стоит, поскольку оно может перейти в осложненную форму.

Хронический цистит: симптомы у детей

Только у 10-15% детей острое воспаление мочевого пузыря перерождается в хроническое. Как правило, это происходит или из-за отсутствия лечения, или из-за его низкого качества (например, если мать решила не обращаться к врачу, а провести терапию самостоятельно народными средствами).

Признаки детского хронического цистита аналогичны таковым у острой формы:

1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
2. Жжение и рези при мочевыделении.
3. Дискомфорт и боль в нижней части живота и паху.
4. Наличие примесей в урине, ухудшение ее запаха, помутнение.

Единственное отличие заключается в куда меньшей выраженности симптомов. Они проявляются достаточно редко (примерно 1-2 раза в год), а в остальное время практически не дают о себе знать. Состояние ребенка, как правило, ухудшается после зимней прогулки, катания с горки, купания в море, то есть тех случаев, когда организм переохлаждается.

Осложненный цистит у ребенка: симптомы

В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря провоцирует осложнения. Как правило, они проявляются посредством следующих признаков:

1. Высокая температура, превышающая 38 градусов.
2. Сильные боли в пояснице.
3. Тошнота, рвота.
4. Общее плохое самочувствие.
5. Постоянное недержание мочи.
6. Распирающее чувство в тазовой области, неприятные ощущения в крестце.
7. Жажда.

Подобные симптомы обычно проявляются на фоне отсутствия лечения. Чаще всего у детей, особенно у девочек, развивается пиелонефрит. Воспаление почек и цистит нередко «соседствуют». Иногда патология мочевого пузыря осложняется рефлюксом, то есть обратным забросом урины (из пузыря в почки, из уретры в пузырь).

Цистит у ребенка: лечение

Терапия детского цистита может проводиться исключительно под наблюдением врача. Важно не упустить момент: если не избавиться от проблемы, пока ребенок еще маленький, в будущем она может доставить ему массу хлопот. Не стоит надеяться на «перерастет» и «само пройдет»: с циститом такого не бывает.

Лечение мочевого пузыря подразумевает:

1. Постельный режим хотя бы на 2-4 дня до ослабления основных симптомов.
2. Сохранение тела в тепле (шерстяные носки, одеяло, отсутствие сквозняков).
3. Употребление большого количества жидкости (обычной теплой воды, березового или клюквенного сока, брусничного киселя или компота, травяных чаев с медом или молоком).
4. Ограничение рациона, из которого требуется в обязательном порядке исключить острое, жареное, пряное, консервированное, маринованное. Упор следует делать на свежие фрукты и овощи, каши, супы.
5. Прием медикаментов, назначенных врачом.

Некоторые матери опасаются давать ребенку антибиотики, хотя именно эти лекарства зачастую необходимы для избавления от цистита. Естественно, врач подбирает препараты, безопасные в детском возрасте. Среди них – Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Азитромицин, Супракс Солютаб. Курс определяется доктором и не должен нарушаться. Дополнительно могут рекомендоваться поливитамины (Ундевит) и фитопрепараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин).

В некоторых случаях цистит провоцируется вирусом или грибком, тогда антибиотики не принимают. Вместо них назначают соответствующие противовирусные и противогрибковые препараты. Терапия занимает 3-10 дней зависимо от сложности случая. Обычно ее проводят в домашних условиях, но может понадобиться нахождение в стационаре, если болезнь запущенная и протекает тяжело.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка – проблема, на которую нельзя закрывать глаза или пытаться справиться с ней самостоятельно. Только доктор можно точно сказать, чем лечить цистит у детей, поскольку он опирается на достоверные данные анализов и обследований. Грамотная терапия позволит поскорее убрать симптомы и причину недуга.

cystitis.su

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

• особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
• физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

• бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
• вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
• грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

• восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
• нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
• лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
• контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

• несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
• врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания).  Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

myfamilydoctor.ru

Причины

Появление цистита у девочек во многих случаях обусловлено состоянием их организма. Это могут быть хронические очаги инфекции, врожденные пороки развития мочевой системы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, когда ребенок не удерживает мочу, часто или редко мочится, оксалатно-кальциевая кристалурия, сахарный диабет.

Цистит может развиться вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов. Любая инфекция извне, инвазивные методы исследования, например, цистоскопия, хирургические вмешательства, инородные тела в мочевом пузыре, прием некоторых лекарственных препаратов, которые раздражают слизистые оболочки мочевого пузыря, воздействие радиации и токсических факторов могут вызвать развитие цистита у ребенка.

Цистит у девочки возникает в первую очередь из-за неправильного и нерегулярного туалета половых органов. Применять гигиенические процедуры необходимо ежедневно. Делать это следует спереди назад, а не от ануса к переду. Мыло необходимо использовать не более 2-3 раз в неделю. Иначе у девочек в уже более позднем возрасте может развиться кольпит. Мыло имеет свойство менять РН среды.

Инфекция, попавшая в организм, вызывает появление цистита не сразу, а после снижения иммунных сил детского организма из-за перенесенной простуды, малого количества потребляемых витаминов в зимний период или по каким-либо другим причинам. Способы инфицирования мочевыводящих путей могут быть разные.

Выделяют следующие виды:

• нисходящий – инфекция попадает из почек или других мочевыводящих органов, например, при длительном течении пиелонефрита;
• восходящий (уретральный) – когда бактерии проникают из генитальной или анальной зоны;
• контактный – заражение происходит через стенку мочевого пузыря, тесно соприкасающуюся с больным органом;
• гематогенный – при наличии септического процесса в организме, через кровь;
• лимфогенный – из соседних органов малого таза, по лимфотоку.

У маленьких девочек до 2-х лет характерно попадание инфекции восходящим путем. Частички каловых масс или мочи при неправильной или недостаточной гигиене попадают во влагалище, из-за чего начинается воспалительный процесс. Микроорганизмы, размножающиеся в большом количестве, попадают также в мочеиспускательный канал и провоцируют развитие недуга.

Примерно с 10 лет у девочек начинается гормональная перестройка в организме, в результате чего нередко развивается вульвит и вульвовагинит, которые также могут стать причиной цистита.

Неполное опорожнение

Цистит с высокой вероятностью возникает тогда, когда мочевой пузырь опорожняется несвоевременно и не полностью. То есть, если какое-то количество урины остается после завершения мочеиспускания, и происходит это регулярно, развивается воспалительный процесс. Особенно часто цистит развивается у девочек, и происходит это в силу анатомических особенностей организма.

В женском строении тела уретра несколько отличается от мужского варианта тем, что она намного шире и короче, и это значительно облегчает проникновение инфекции внутрь мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал расположен в непосредственной близости к анальному проходу, что также делает его уязвимым для проникновения инфекции из богатой бактериями кишечной микрофлоры.

Неполное опорожнение мочевого пузыря может происходить по следующей схеме. Ребенок во время мочеиспускания сильно наклоняется вперед и таким образом пережимает мочевой пузырь. Мальчики не сидят во время мочеиспускания, и этого движения не совершают. Поэтому для девочки очень важно, чтобы спина была прямая, когда происходит опорожнение мочевого пузыря. У подростка неполное опорожнение может иметь психологические причины.

Переохлаждение

Если ребенок переохладился, очень высока вероятность того, что через несколько дней проявятся симптомы цистита. Чаще всего это происходит после того, когда он посидит на чем-нибудь холодном. В результате получается местное переохлаждение почек. Или прогулка на свежем воздухе была настолько длительной, что перемерзли ноги.

Наследственность

Заболевание диагностируется врачом при изучении жалоб больного, анамнеза и родословной. В настоящее время доказано, что цистит – микробно-воспалительный процесс в слизистом слое мочевого пузыря. Он генетически детерминирован, то есть передается по наследству, чаще по женской линии. В большинстве случаев выясняется, что у пациентки циститом страдают и мама, и бабушка, и т. д.

Что делать?

Необходимо отвести девочку к доктору, как только визуализировались первые признаки заболевания. Это может быть педиатр или детский уролог, нефролог. Врач направляет в первую очередь на клинический анализ мочи, который подтверждает или, наоборот, опровергает предварительный диагноз. Если в моче обнаружится огромное количество лейкоцитов, это будет свидетельствовать о том, что цистит, действительно, присутствует у пациентки.

Диагностика

Чтобы данные лабораторного исследования были максимально достоверными, необходимо правильно собрать мочу и доставить ее в поликлинику вовремя, не позднее чем через 1,5 часа. Еще очень важно, во что будет помещена жидкость, прежде чем она попадет в руки лаборантов. Оптимальный вариант – приобрести в аптеке стерильную емкость, специально выпускаемую для сбора анализов. Это значительно упростит процесс и обеспечит высокую достоверность лабораторных исследований.

Можно использовать свою баночку (бутылочку), но велика вероятность того, что в домашних условиях она не будет в достаточной мере подготовлена для хранения анализа. Родители могут или вовсе забыть помыть ее, или, наоборот, использовать для этих целей неподходящие моющие средства, например, порошки с биосистемами, остатки которых могут существенно исказить результаты анализов.

Иногда нужно собрать анализ у новорожденной девочки, которая еще не может контролировать свое мочеиспускание. Для мамы, незнакомой с достижениями современной фармакологии, это станет настоящим испытанием и потребует очень много терпения и изобретательности.

Достаточно всего лишь сходить в аптеку и за небольшую цену приобрести там специальное устройство для сбора мочи у самых маленьких пациентов. Называется оно мочесборник. Представляет собой небольшую полиэтиленовую емкость с одним отверстием, края которой окружены специальной пластиной, приклеивающейся на кожу новорожденных детей в области половых органов.

УЗИ

Подтверждается цистит и данными ультразвукового исследования. Проводится оно при полном мочевом пузыре. Ребенку дается питье, и когда он начинает проситься в туалет, тогда выполняют ультразвук. Во время исследования видят, что есть утолщение слизистой мочевого пузыря, ее зазубренность и неровность контуров.

Лечение

Цистит – это практически всегда бактериальная инфекция, поэтому нуждается в проведении антибактериальной терапии. Когда лечатся инфекции мочевыводящих путей, доза антибиотика намного меньше, чем при лечении других заболеваний, таких как ангина, воспаление легких и другие. Поэтому не надо удивляться тому, что один и тот же антибактериальный препарат, назначаемый при разных болезнях, будет иметь различную дозировку.

Это объясняется тем, что большинство антибиотиков выводится из организма через мочу. Поэтому их концентрация в нижних выводящих путях намного превышает то количество препарата, которое через кровь попадает в другие пораженные органы, например, в легкие. И убить инфекцию в моче намного легче, чем в любом другом месте.

Во время антибактериотерапии очень важно следовать рекомендациям доктора и не бросать начатое лечение при первых признаках облегчения, а провести его полный курс, чтобы не осталось ни одного микроба. При сохранении пусть даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов в недалеком будущем возможны рецидивы с уже устойчивой к антибиотику патогенной микрофлорой. Это путь к хронической инфекции мочевыводящих путей.

Если в первый день после приема антибиотиков не стало легче, значит, препарат в данном случае неэффективен, и его надо поменять. Кроме этого, врач назначает уросептики (Фуромаг, Фуралгин, др.), в период болевого синдрома назначаются спазмолитики (Ношпа, Папаверин), витаминные комплексы для усиления иммунитета у ребенка.

Другие лечебные мероприятия

Чтобы вылечить острую форму цистита, обязателен постельный режим. Постель должна быть теплая, сухая, можно умеренно прогревать область мочевого пузыря. Это не должны быть горячие грелки, предметы, так как высокая температура расширяет сосуды и “заболачивает” ток крови, мочи, что ведет к усугублению процесса.

Необходимо исключить из рациона ту пищу, которая может раздражать слизистую мочевого пузыря. Это соленые, маринованные, острые блюда, а также все жареное, копченое. Диета должна быть молочно-растительная.

Нужен интенсивный питьевой режим. Ведь вода очень хорошо вымывает все лишнее из мочевыводящих путей, в том числе и болезнетворные бактерии, не давая им размножаться в полной мере. Моча должна все время находиться в разбавленном состоянии, чтобы в ней не образовывались конкременты, соли. Лучше, если это будут напитки, приготовленные на основе клюквы и ее сока. Эффективность этой ягоды в лечении цистита давно уже доказана и не вызывает сомнений.

Острый цистит в домашних условиях рекомендуют лечить сидячими ваннами с раствором антисептических трав, таких как эвкалипт, календула, ромашка и т. д. Перед этим обязательно нужно осуществить гигиенические мероприятия, чтобы ребенок был чистым во время прохождения процедуры. В противном случае грязь и болезнетворные бактерии восходящим путем будут попадать в мочевой пузырь. Ванны осуществляются по 15-25 минут 7-10 дней.

Заключение

Профилактика цистита заключается прежде всего в том, чтобы беречь ребенка от простуд и переохлаждений. А также необходимо своевременное лечение очагов инфекции, воспалительных заболеваний почек, вульвитов, вульвагинитов. Хронические запоры нарушают лимфоток и тоже иногда вызывают развитие цистита.

Воспаление мочевого пузыря может привести к такому сложному и опасному заболеванию, как пиелонефрит. Кроме того, девушка, перенесшая в детстве цистит, в период беременности вновь может подвергнуться вспышке заболевания. Поэтому следует всегда помнить, что цистит нуждается в своевременной адекватной терапии и наблюдении врачей.

2pochki.com

Цистит у детей: симптомы и лечение

Основными возбудителями цистита у ребенка являются кишечная палочка, хламидии, стафилококки, стрептококки, уреаплазма и т. д. При этом болезнетворные микробы попадают в пузырь из зараженного мочеиспускательного канала. Риск заболевания циститом у всех детей не равнозначен. Так, у малышей первого года жизни цистит встречается с одинаковой частотой, тогда как у детей 4–12 лет цистит в 4-5 раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Причина кроется в женской конституции: широкий и очень короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение анального отверстия, различные инфекции половых органов у девочек облегчают попадание инфекции в мочевой пузырь.

Еще чаще цистит развивается у ребенка при наличии у него предрасположенности к недугам мочевого пузыря. Различные детские болезни облегчают закрепление и развитие инфекций в мочевом пузыре. Риск возникновения цистита наиболее высок у детей и подростков, страдающих общим снижением иммунитета на фоне:

• Других инфекционных заболеваний;
• Эндокринных недугов;
• Сахарного диабета;
• Хронических заболеваний внутренних органов (колитов, энтеритов, панкреатитов, дисбактериоза);
• Мочекаменной болезни;
• Недостатка витаминов и минералов;
• Врожденных пороков развития органов системы мочеиспускания.

Также болезни мочевого пузыря могут быть спровоцированы приемом определенных лекарств (Уротропина, сульфаниламидов), хирургическими операциями, присутствием инородных тел в мочевом пузыре (например, камней), травмами. Даже чрезмерное использование мыла может быть причиной появления цистита (особенно у детей до года). Выход из этой ситуации один – начинать активно лечить свое чадо!

Основные симптомы и формы заболевания

Малыши до 1 года и дети до 4 лет не могут осознать болезнь и выразить конкретные жалобы по поводу ослабленного здоровья, как это делают дети старшего возраста. В этом случае родителям следует обратить внимание на такие симптомы:

• плач;
• появление мочи темного цвета (оттенок можно оценить даже по содержимому подгузника);
• повышение температуры тела до 39 градусов.

Основными симптомами цистита у ребенка 4–12 лет являются следующее:

• беспокойное поведение;
• общее недомогание;
• боли внизу живота, особенно усиливающиеся при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• учащенное мочеиспускание (2-4 раза в час);
• помутнение мочи;
• недержание мочи у детей старше 1 года, ранее не сталкивавшихся с такими проблемами;
• боли в области промежности и прямой кишки.

У детей, как, впрочем, и у взрослых, различают две основные формы данного заболевания: острую и хроническую. Острый цистит развивается в течение 1–4 часов или дней. Характеризуется воспалением оболочки пузыря. При правильно подобранном лечении через 7–14 дней наступает полное выздоровление.

Хроническая форма цистита развивается вследствие часто повторяющихся острых циститов, ее намного сложнее вылечить, так как в этом случае поражены все слои стенок мочевого пузыря (оболочка, мышечный и наружный слои). Чаще всего цистит дает о себе знать в холодное время года.

Диагностика и лечение

При первых признаках цистита ребенка необходимо немедленно показать педиатру. В дальнейшем диагностировать и лечить больного будет уже врач. План диагностики заболеваний мочевого пузыря как детей до 1 года, так и подростков 12–14 лет, включает следующие анализы:

1. Анализы мочи и крови (общие);
2. Биохимические анализы мочи (для определения нитритов, солей, а также белка);
3. Антибиотикограмма;
4. Посев мочи;
5. УЗИ мочеполовой системы.

Вылечить цистит у ребенка можно при помощи правильно подобранных антибиотиков, специальной диеты и особых гигиенических мероприятий. Также существуют народные методы борьбы с данной болезнью (ребенка возрастом до 1 года не рекомендовано лечить «бабушкиными» методами). Детям с циститом рекомендован постельный режим (на протяжении 3-4 дней). Чтобы вылечить ребенка, крайне важно обеспечить ему полный уют и покой – это значительно ускорит выздоровление. Больному необходимо воздержаться от длительных прогулок и активных игр на свежем воздухе в холодное время года.

Антибиотики – основная группа лекарств, которые применяются при лечении цистита у ребенка. Именно антибиотики, а также синтетические антимикробные препараты подавляют прогрессирование инфекции и, тем самым, помогают вылечить малыша. Антибиотикотерапия должна проводиться под контролем педиатра (особенно это касается лечения ребенка до одного года жизни).

Гигиенические процедуры при лечении цистита у ребенка старше 1 года:

• Ванночки с добавлением настоев и отваров ромашки, шалфея или календулы (температура воды не должна превышать 37,4 градусов).
• Сухое тепло, например, грелка или завернутая в полотенце нагретая соль, на область мочевого пузыря.
• На протяжении всего периода лечения необходимо 2 раза в день обмывать половые органы.

Диета

Из меню ребенка, больного циститом, необходимо исключить все соленые, пряные, жирные и жареные продукты питания. Основу рациона в период недуга должны составлять молочные и кисломолочные продукты, фрукты, каши, овощи и нежирные виды мяса. Также важно обеспечить больного обильным питьем (вплоть до осветления мочи).

Разрешено поить ребенка теплым молоком, некрепким чаем, фруктовыми соками (особенно клюквенным и брусничным), негазированными минеральными водами. Усиленное питье помогает организму вымывать инфекцию из мочевого пузыря, и поэтому данный пункт диеты считается наиболее важной немедикаментозной мерой при лечении «детского» цистита. Учтите, ребенку до одного года из питья можно давать лишь грудное молоко и воду.

Похожие записи:

Цистит у девочек

Цистит считается наиболее распространенным заболеванием мочевыводящей системы среди детей всех возрастов. Воспалительный процесс мочевого пузыря и слизистой чаще всего беспокоит девочек. Согласно статистическим данным, в грудном возрасте мальчики и девочки в одинаковой степени подвержены данному заболеванию.

Однако, в старшем возрасте цистит наблюдается у девочек значительно чаще. Это обусловлено, прежде всего, физиологическими факторами, близким расположением мочеиспускательного канала к очагам естественной инфекции (влагалищу, анусу) предрасположенностью к гинекологическим заболеваниям.

Следует учесть, что слизистая оболочка мочевого пузыря у здоровых детей имеет высокую степень природной защиты ко всяческим инфекциям. Уретра покрыта специальной бактерицидной слизью, которая активно вырабатывается периуретральными железами. Основными факторами, провоцирующими возникновения детского цистита у девочек, являются:

• переохлаждение. Достаточно лишь посидеть минут 15-20 на холодной поверхности;
• регулярное ношение неудобного белья из синтетических материалов или слишком обтягивающая одежда. Это приводит к нарушению нормального кровотока органов малого таза, и как следствие, возникновению риска возникновения заболеваний мочеполовой системы;
• несоблюдение основных правил личной гигиены. Нарушение строгой гигиены наружных половых органов и регулярной смены нижнего белья очень часто становятся причиной воспалительных процессов мочевого пузыря;
• несвоевременное или недостаточное (неполное) опорожнение мочевого пузыря. В дневное время мочеиспускание должно совершаться 5-6 раз;
• частые инфекционные заболевания. Особенно это касается девочек с дисфункцией иммунитета.

Важно акцентировать особое внимание на возможных факторах риска и попытаться полностью устранить или уменьшить их негативное влияние на детский организм.

Симптомы цистита у девочек

Основные симптомы цистита у девочек отличаются, в зависимости от стадии болезни, ее интенсивности и формы. Так при остром цистите, наблюдается расстройство мочеиспускательного процесса. Ребенок может чувствовать позывы через каждые 10-30 минут, на частоту мочеиспускания непосредственно влияет степень тяжести воспалительного процесса мочевого пузыря. Девочки грудного возраста могут вести себя беспокойно, часто плакать, особенно при мочеиспускании.

В связи с особенностями мочеполовой системы, у грудничков инфекция очень быстро проникает в верхние мочевые пути, что сопровождается высокой температурой, лихорадкой, интоксикацией организма. У девочек старшего возраста общее состояние организма при цистите ухудшается незначительно. Они часто жалуются на боль в низу живота, надлобковой области, заднем проходе, зуд в промежности. Иногда наблюдается выделение крови из уретры и недержание мочи. Симптомами цистита у девочек нередко является рефлекторная задержка акта мочеиспускания.

Диагностика детского цистита

Для эффективной и своевременной диагностики цистита у девочек необходимы следующие действия:

• изучение генеалогического анамнеза. Следует исследовать возможность наличия заболеваний мочеполовой системы у родителей и близких родственников ребенка;
• уточнение жалоб и анализ симптоматики заболевания;
• проведение рентгеноурологического, ультразвукового обследования;
• проведение лабораторных исследований, цистоскопии.

Особое значение для обеспечения правильной диагностики имеют результаты анализов мочи. Ведь очень важно не только выявить повышенный уровень белка, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, что подтверждает цистит. Значимую роль также имеют повторные лабораторные исследования через 1-3 дня, чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения.

Особенности лечения цистита у девочек

Больному ребенку следует обеспечить полное спокойствие и постельный режим. Важно уменьшить физическую активность для того, чтобы восстановить и нормализовать функцию мочевой системы. Лечение детского цистита у девочек должно сопровождаться общими согревательными процедурами. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Целесообразным будет применение сухого тепла на зону мочевого пузыря, a также ванночек c целебными травами. Запрещены горячие ванны, так как это может только спровоцировать воспалительный процесс. Температура воды должна быть около +37,5°С. Можно использовать раствор ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, зверобоя и других трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием.

Из рациона ребенка следует исключить острые, пряные блюда. Пища должна содержать в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Соответственно, необходимо употреблять как можно больше овощей, фруктов, злаковых, кисломолочных продуктов. Так, бактерии, которые содержатся в йогуртах, способны позитивно влиять на общее состояние ребенка, поскольку уменьшают проявление микробно-воспалительного процесса мочевыводящих путей.

При остром цистите. после исчезновения болевого синдрома, рекомендовано увеличить количество жидкости, которую необходимо выпивать больному в течение суток. Это способствует активному удалению вместе с мочой продуктов воспаления. Наиболее эффективными считаются морсы из свежих ягод (брусники, смородины, клюквы). Минеральные воды, обогащенные йодом, барием, бромом, действуют как легкое спазмолитическое, противовоспалительное средство. Воду следует принимать негазированную, теплую, с расчетом не более 5 мл на 1 кг массы тела ребенка.

Что касается медикаментозной стратегии лечения, то, в зависимости от особенностей заболевания, назначаются следующие препараты: ко-тримоксазол, ципрофлоксацин, амоксициллин.

Лечим цистит у детей дома в минимальные сроки

Интересно! Обычно болезнь развивается из-за того, что болезнетворные бактерии продвигаются вверх от мочеиспускательного канала к мочеточникам, в мочевой пузырь. Дети часто страдают от этой патологии, и лечение требует особенного подхода.

Симптомы заболевания

Основные симптомы цистита у детей:

• ребенок становится беспокойным, часто плачет;
• поднимается температура тела;
• моча имеет темный, мутный оттенок;
• появляется боль в нижней части живота;
• болевой синдром усиливается при мочеиспускании;
• в запущенных случаях боль распространяется на всю область промежности;
• мочеиспускание становится частым, в туалет хочет стабильно один раз в несколько часов;
• ребенок может начаться писаться, не добежав до туалета.

Почему девочки чаще, чем мальчики

Если до года мальчики и девочки в равной степени могут заболеть циститом, то потом девочки болеют гораздо чаще. В детстве ребенок вынужден контактировать с мочой вне зависимости от пола. Но когда ребенок начинает ходить на горшок, то прямые контакты с мочой случаются реже.

Из-за физиологического строения мочеполовой системы девочки циститом страдают чаще. Все потому, что уретра у мальчиков более длинная, она находится далеко от анального отверстия. В итоге, бактериям сложнее попасть в мужские мочеточники. Мы расскажем, как помочь ребенку при цистите. (О симптомах и лечении цистита у женщин есть отдельная статья).

О медикаментозном лечении

Так как заболевание представляет собой воспаление, то не стоит начинать лечение цистита у детей в домашних условиях без консультации с врачом, который лечит. Даже при лечении дома врач назначает курс антибиотиков.

В первые дни болезни нужно обеспечить ребенку постельный режим, приглушить свет в комнате и стараться не шуметь. Никаких прогулок или активных игр в этот период быть не должно. Отдельное внимание нужно уделять гигиене промежности: после каждого похода в туалет подмываться теплой водой (без использования мыла или других гигиенических средств).

В успешном процессе выздоровления важную роль играет диета. Ведь то, что человек кушает, напрямую влияет на состояние организма и состав мочи. Следует отказаться от соленой и копченой пищи, исключить острые и жареные, жирные продукты. В рацион ребенка нужно включать больше кисломолочных продуктов: кефир, простокваша, ряженка.

Важно! При цистите нужно много пить теплых жидкостей. Отлично помогут в период лечения и выздоровления теплое молоко, черный не крепкий чай, различные морсы на основе свежих ягод.

Какие антибиотики назначает врач

Врачи подчеркивают, что для лечения детей от цистита нужно стараться выбирать препараты на растительной основе. Также важно не бросать лечение после того, как удастся купировать боль, а пройти курс до конца. В этом случае получится вылечить цистит полностью и не допустить рецидивов.

Популярные препараты для лечения цистита у детей:

• фурадонин. Препарат помогает справиться с микробами, имеет широкий спектр действия. С инфекциями мочевыводящей системы борется успешно;
• фурозалидон. Еще один противомикробный препарат, активное вещество которого, оказывается губительным для многих урогенитальных инфекций;
• канефрон. Данное лекарственное средство является гомеопатическим. При легких формах цистита врачи могут назначать его сначала, а при отсутствии положительной динамики, переходить на антибиотики.

Что советует народная медицина

Чтобы облегчить симптомы и быстро вылечить цистит в домашних условиях. можно воспользоваться средствами народной медицины.

Лечение травами

Для быстрого излечения можно принимать сидячие ванночки. Для них завариваются отвары шалфея. календулы или зверобоя. Вода должна быть теплой, принимать ванночки около получаса.

Пить, для укрепления иммунитета, рекомендуется отвары тысячелистника и ромашки. поможет зверобой, отвар семян укропа.

При лечении цистита у детей в домашних условиях нельзя действовать самостоятельно. Только врач сможет подтвердить диагноз и назначить ребенку лечение, которое будет максимально эффективным в каждой конкретной ситуации.

Источники: http://acistit.ru/lechenie/cistit-u-detej-vzroslye-problemy.html, http://institut-urologii.ru/%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA/, http://www.lechim-prosto.ru/tsistit-u-detej-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.izlechisebya.ru

Еще полезно почитать про Почки:

При температуре частое мочеиспускание Хронический цистит как лечить у женщин Питание при цистите Упражнения для укрепления сфинктера