Что такое цистит и как он проявляется

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

  • переохлаждение тазовых областей;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • сидячий образ жизни;
  • острая и жирная пища;
  • наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
  • наличие очагов инфекции в организме;
  • незащищенный секс;
  • недостаток гигиены.

Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.


Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

Особую категорию причин, способных вызывать цистит, представляют нарушения правил гигиены. Вы рискуете приобрести это заболевание, если:

  • редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
  • практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
  • часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
  • постоянно применяете ежедневные прокладки;
  • после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
  • не соблюдаете режим мочеиспусканий.

Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.

Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.

В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.

Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.

Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.

Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.


Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Читайте также:

  • Цистит у мужчин
  • Цистит у женщин
  • Цистит: к какому врачу обратиться, куда идти?
  • Антибиотики при цистите

К наиболее характерным симптомам острой формы заболевания относят:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • режущие боли над лобком в области мочевого пузыря;
  • помутнение мочи;
  • в тяжелых случаях повышение температуры.

У некоторых больных наблюдается также примесь крови в моче, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных рези в конце мочеиспускания бывают такими сильными, что иррадиируют в прямую кишку.

Если такие симптомы возникли у мужчины, следует сразу же обращаться к урологу, поскольку мужские циститы практически всегда вторичны. Основной их причиной чаще всего оказываются болезни простаты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Весьма сходные с циститом симптомы возникают при негонококковом уретрите.


Изредка возможно бессимптомное течение цистита. В таких случаях диагноз бывает установлен случайно при выполнении анализа мочи по другому поводу.

При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.

Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

Таким образом, полное обследование при хроническом цистите состоит из:

  • общего анализа мочи;
  • бактериологического посева мочи;
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • ПЦР-диагностики;
  • цистоскопии;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • при необходимости – биопсии.

Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.


Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать назначенные медикаменты;
  • пить много теплой жидкости;
  • соблюдать диету.

При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.

Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы.


ществуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин, капли и капсулы Уролесан. Применение готовых лекарственных средств дает более ожидаемый эффект в лечении цистита. Так, например, в клинических исследованиях доказано, что добавление Уролесана в стандартную схему лечения цистита повышало ее эффективность до 83%, поскольку он сам обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.

Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.

Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований — посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:


  • Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
  • Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.

Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев. При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.


Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается. Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.

Быстрое улучшение состояния можно получить, если горсть сухих цветков василька заварить 300 г кипятка и настоять в течение 30 минут. Половина порции выпивается небольшими глотками вечером, вторая половина — утром.

Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.

Эффект от народных способов будет более устойчивым, если их применять в сочетании с диетой и медикаментозным лечением.

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.


Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.

Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.

Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.


Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.

Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.

Для профилактики заболевания достаточно выполнять некоторые простые рекомендации:

  • соблюдайте интимную гигиену;
  • избегайте переохлаждения ног;
  • не сидите на холодных поверхностях;
  • не употребляйте острую и соленую пищу;
  • своевременно излечивайте половые инфекции;
  • откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.

При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.

bezboleznej.ru

Что такое цистит?

течение заболевания циститЦистит — это воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекции или бактерий. Он может развиваться как самостоятельная болезнь — первичный цистит — или быть осложнением других заболеваний мочеполового тракта — вторичный цистит.

Первичные циститы проходят, как правило, в острой форме: сопровождаются резкими болями и ощутимым дискомфортом. Вторичные чаще не имеют хроническую форму: симптомы проявляются не сразу. Тем не менее, любой цистит нужно лечить.

Причины цистита

Цистит может быть вызван бактериями (бактериальный) или инфекциями (инфекционный). Кроме того, он может развиться из-за длительного приема лекарственных препаратов или злоупотребления алкоголем (неинфекционный).

* Бактериальное воспаление провоцирует патогенная микрофлора мочеполовых органов, кишечная микрофлора или респираторные бактерии. Заражение при этом исходит из почек — через мочеиспускательный канал, а также из других очагов инфекции в организме: из ушей (отит), полости рта (кариес), дыхательных путей (бронхит) и др. Реже, но все-таки случается, что патологическую микрофлору заносят при операции, катетеризации или исследовании мочевого пузыря.

* Инфекционное воспаление — самое распространенное. Как правило, в основе появления такого цистита лежит инфекция, которая проникает в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, наружных половых органах, а также при заболеваниях почек, с током крови или лимфы (если очаги инфекции находятся в других, более отдаленных, органах и тканях).

* Неинфекционное воспаление может возникнуть в следствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря мочой, содержащей агрессивные химические вещества из-за длительного приема лекарственных препаратов, употребления острой или жирной пищи, алкогольных напитков. Переохлаждение или гормональный сбой также могут дать толчок к развитию воспаления. В большинстве случаев, из-за отсутствия своевременного лечения, к неинфекционному циститу рано или поздно присоединяется инфекция.

Симптомы цистита

Симптомы цистита проявляются практически сразу. Первый признак — постоянное и непреодолимое желание к мочеиспусканию. При этом часто возникает боль внизу живота, жжение в промежности и ощущение неопорожненности мочевого пузыря. Заставить задуматься над походом к врачу должно и изменение цвета мочи или ее резкий запах.

Если не обратить внимания на эти «звоночки» и не начать лечение, следующими и более неприятными симптомами станут кровь в моче, невыраженная лихорадка и озноб, болезненность при половом акте, уретральная боль, быстрая утомляемость и общее недомогание. Так что лучше вовремя обратиться к врачу.

Не откладывая в долгий ящик

Почему-то по поводу лечения цистита среди женщин бытует ошибочное мнение: мол, сами справимся! К врачу никто не идет, и при этом берется первый попавшийся под руку антибиотик, принимается в течение пары-тройки дней и болезнь «как рукой снимает». Но это только кажется. На самом деле таким способом устраняются только симптомы, сама же проблема остается и вскоре снова дает о себе знать. Еще хуже то, что цистит может приобрести хроническую форму. Так что заниматься самолечением — это все равно, что осознанно себе вредить. Единственно правильное и адекватное лечение может подобрать только врач, предварительно определив характер и причину заболевания на основе лабораторных исследований и осмотра.

Хронические и запущенные стадии цистита вылечить гораздо сложнее, чем начальные. Но, увы, за врачебной помощью обращаются обычно тогда, когда своими силами бороться уже не получается. Однако, к счастью, даже при осложненных формах грамотно подобранное комплексное лечение (антибиотики, уросептики, спазмолитики, а также препараты, меняющие общую и местную реактивность) дают возможность в большинстве случаев в течение 2-3 недель полностью избавиться от болезни. Но чтобы достичь такого результата, в помощь медикаментозному лечению пациентки должны обязательно соблюдать строгую диету: никаких жареных и острых блюд! Плюс — обильное питье и временный отказ от половых отношений.

Цистит и беременность

У женщин, страдающих хроническим циститом, во время беременности практически гарантировано заболевание обостряется. И справиться с ним в этом случае гораздо сложнее, так как препараты, которые обычно назначаются при цистите, беременным противопоказаны. На помощь приходит специальная схема инстилляций мочевого пузыря: введение лекарств непосредственно в очаг заболевания. Симптомы устраняются за 1-2 процедуры, а последующие сеансы уже восстанавливают стенку мочевого пузыря, дабы симптомы не возобновились и не навредили ребенку.

10 способов предотвратить цистит

От цистита не застрахован никто, однако есть несколько простых правил, которые могут уменьшить вероятность стать жертвой коварного недуга или обеспечить профилактику обострения:

1. Избегайте переохлаждений: одевайтесь по погоде, не садитесь на холодные поверхности и не купайтесь в холодной или загрязненной воде.

2. Тщательно соблюдайте гигиену половых органов.

3. Вовремя пролечивайте любые воспалительные заболевания.

4. Ограничьте употребление спиртных напитков.

5. Не увлекайтесь острой и жареной пищей, а если и «согрешили», выпивайте после этого много воды.

6. Избегайте физических и нервных стрессов — они ослабляют иммунитет, что делает организм уязвимым перед факторами внешней среды.

7. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.

8. Не допускайте принудительной задержки мочеиспускания. Другими словами, не терпите, когда хотите в туалет. Это негативно сказывается на функции мочевого пузыря.

9. Если вы страдаете частыми запорами, ешьте много фруктов и овощей.

10. И самое главное: прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте его сигналы, не бойтесь побеспокоить врача при подозрительных симптомах, ведь, как уже говорилось, чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его лечить.

А если не лечить цистит, что будет?

Цистит и так малоприятен, а если его еще и не лечить, то последствия могут быть вообще плачевными. Чаще всего непролеченный цистит переходит в хроническую форму и, в конце концов, приводит к необратимым изменениям мочевого пузыря.

Так инфекция, вызвавшая цистит, может попасть в почки и повлечь за собой пиелонефрит — он даст о себе знать высокой температурой и болью в пояснице. Вылечить пиелонефрит гораздо сложнее, нежели цистит, и как правило, лечение проходит уже в стационаре — применяют массовую терапию. Помните: пиелонефрит даже может сделать человека инвалидом, так как каждая новая его атака снижает функцию почек.

При некоторых индивидуальных строениях стенки мочевого пузыря воспалительный процесс провоцирует неизлечимую форму цистита — интерстициальную, при которой облегчают страдания только антибиотики. И то не всегда: нередко они не дают вообще никаких результатов, а то и ухудшают состояние. В таких случаях единственный способ уничтожить страдания — это операция по удалению мочевого пузыря.

doorinworld.ru

Анатомо-физиологические условия возникновения цистита

Роль мочевого пузыря – сбор, накопление и продвижение мочи в уретру. Поэтому он по строению представляет собой полый орган. Располагается в малом тазу. У мужчин имеет шаровидную форму, у женщин овальную.

При наполнении верхушка пузыря выступает в брюшную полость. С обеих сторон к нему прилегают нижние концы мочеточников, по которым моча поступает из почечных лоханок.

Стенка пузыря состоит из трех слоев. Изнутри покрыта эпителиальными клетками. Между ними находятся крупные бокаловидные железистые образования, выделяющие в просвет слизь. Она защищает остальные структуры, помогает смывать вредные раздражающие вещества и микроорганизмы.

Для возникновения цистита важна особенность переходного эпителия. Доказано, что среди клеточного состава имеются чувствительные зоны, к которым наиболее «расположены» бактерии. Мышечный слой состоит из трехслойных волокон и образует сильную изгоняющую мышцу – детрузор.

Для обеспечения накопления в нижней, самой узкой части (шейке) имеется два сфинктера из еще более усиленных мышц:

  • внутренний – из гладкомышечных волокон;
  • наружный – из поперечнополосатых.

Мышцы обеспечивают работу мочеиспускательного канала, связь с нервной регуляцией. Менее выраженные сфинктеры расположены на входных отверстиях мочеточников.

Патологическая анатомия цистита

Начало заболевания сопровождается очаговыми и поверхностными изменениями. По мере развития они углубляются и распространяются, переходят на ткани вплоть до мышечного слоя. Через стенки сосудов просачиваются воспалительные элементы, клетки крови (эритроциты, лейкоциты, фибрин).

Для борьбы с воспалением к месту очага стекаются нейтрофилы, обеспечивающие фагоцитоз и разрушение патологических микроорганизмов. В моче выявляется гной, лейкоцитурия, эритроциты.

Длительное воспаление нарушает структуру мочевого пузыря. Происходит:

  • атрофия эпителия;
  • замена рубцовой тканью;
  • снижение эластичности мышцы;
  • изъязвление.

Возможно формирование полипозных разрастаний, кист, рост злокачественной опухоли.

Орган сморщивается, становится меньше, образуются ниши, в которых застаивается затекшая моча. Мочевыделение еще более усложняется. В стенке пузыря формируются мелкие абсцессы, что поддерживает рецидивирующее течение болезни.

Отягощающие условия

Обычно вместительность мочевого пузыря у мужчин составляет до 400 мл, у женщин – до 500 мл. Как любая острая и хроническая болезнь цистит имеет предрасполагающие факторы. Возникновению воспаления у женщин способствуют:

  • короткая и широкая уретра, удобная для быстрого попадания инфекции снаружи;
  • близкое расположение выходного отверстия к анусу;
  • гормональное влияние, понижающее тонус детрузора при беременности;
  • переход воспаления из влагалища, этим объясняется повышенная частота цистита у девушек при дефлорации и в период начала половой жизни.

Наиболее уязвимым женский организм становится в четыре жизненных периода:

  • до пятилетнего возраста – пока не образовались достаточно четкие нервные связи между мочевым пузырем и спинным мозгом;
  • во время полового созревания и начала интимных отношений с мужчинами;
  • в детородном возрасте при очередных беременностях;
  • после 50 лет, в связи с климактерической гормональной перестройкой.

Провоцирующими факторами у мужчин являются:

  • фимоз – срастание крайней плоти, затрудняющее мочеиспускание у мальчиков;
  • поступление инфекции из придатка яичка, семенных пузырьков, воспаленной простаты;
  • застойные явления, вызываемые аденомой предстательной железы.

Из-за каких причин возможно развитие цистита?

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

  • стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей.

При больничном инфицировании важную роль играет синегнойная палочка.

Специфическими источниками называют возбудителей половых заболеваний:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • хламидий;
  • распространенный внелегочный туберкулезный процесс (микобактерия туберкулеза).

Цистит, вызванный перечисленными возбудителями, часто называют бактериальным, хотя не все относятся к бактериям. Небактериальный цистит встречается менее часто. Его вызывают:

  • грибы Кандида – изолированно бывает редко, более распространено участие в комбинированном поражении одновременно с другими возбудителями;
  • вирусная этиология заболевания (например, герпес) вызывает обострение клиники цистита в периоды подъема и активизации респираторной инфекции, гриппа, при падении защитных сил организма.

Основной путь попадания во внутрь пузыря – проникновение из уретры. Значительно реже отмечают занос инфекции с кровью:

  • из близлежащих структур таза (внутренние половые органы, воспаление кишечника);
  • из отдаленных хронических очагов (кариес, гайморит, тонзиллит, отит).

Поражающими факторами болезни могут стать:

  • лекарственные вещества;
  • химические препараты, входящие в состав моющих средств, антисептики, применяемые для обработки инструментов;
  • температура;
  • раздражающее действие камня, опухолевого образования;
  • облучение в ходе лечения опухоли;
  • отравление токсическим ядовитыми веществами.

Какие факторы провоцируют симптомы цистита?

Воспаление мочевого пузыря возникает на фоне и при наличии провоцирующих факторов. Они в значительной степени увеличивают риск заболевания, нарушают гарантированную защиту слизистой оболочки.

Наиболее часто встречаются:

  • резкое переохлаждение ног и промежности при ношении слишком легкого белья в морозную погоду, сидении на холодной поверхности, замерзании и промокании ног;
  • увлечение острой жареной пищей, неумеренное потребление алкоголя, пива;
  • склонность к сидячему образу жизни, офисная работа;
  • травмирование слизистой пузыря при медицинских манипуляциях катетером, цистоскопом, при ушибах и травмах таза;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • незащищенные сексуальные отношения со случайным партнером;
  • недолеченные венерические заболевания;
  • аллергия любого происхождения;
  • хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • гормональный цистит вызывается изменениями в виде повышенной сухости и атрофии слизистой оболочки (связаны с падением содержания эстрогенов у женщин в период менопаузы);
  • длительно существующие очаги инфекции в зубах, небных миндалинах, околоносовых пазухах;
  • невыполнение основных правил гигиены;
  • авитаминозы в связи с неполноценным питанием или ограничительными диетами;
  • ношение утягивающего синтетического нижнего белья, что ухудшает кровообращение в тазовых органах, вызывает венозный застой;
  • частые задержки мочеиспускания в связи с желанием перетерпеть очередной позыв;
  • снижение иммунитета при лечении цитостатиками, гормонами, лучевой терапии;
  • заражение ВИЧ;
  • перенесенные стрессы;
  • состояние после операций в брюшной полости, малом тазу.

К гигиеническим нарушениям относятся:

  • редкое купание малыша со специальными детскими моющими средствами;
  • нарушение режима смены подгузников, подмывания ребенка;
  • недостаточно частая смена прокладок, тампонов женщинами при менструации;
  • мытье и обработка промежности после дефекации в обратном направлении, от ануса к уретре;
  • использование для подмывания некачественного мыла с раздражающим действием.

Какие виды цистита выделяются согласно классификации?

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

  • первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
  • вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, пиелонефриту), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

По степени активности воспаления и характеру предшествующего поражения слизистой:

  • острый – обострение цистита после периода ремиссии связано с повторным инфицированием, нарушением диетических и лечебных требований;
  • хронический – вяло текущее воспаление, которое проявляется непостоянной симптоматикой.

По основной причине:

  • инфекционный;
  • неинфекционный цистит.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

  • тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
  • тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
  • шеечный – локальное воспаление в нижней части.

По имеющимся осложнениям принято выделять:

  • неосложненный процесс, протекающий только внутри мочевого пузыря;
  • осложненный (интеркуррентный цистит) – отличается вовлечением в воспаление окружающей клетчатки (парацистит), у женщин – влагалища.

Диагностика цистита по характеру морфологических изменений в тканях привела к определению видов в соответствии с гистологической картиной. Воспаление может расцениваться по форме как:

  • катаральное;
  • геморрагическое;
  • язвенный цистит;
  • гангренозное;
  • гранулярный цистит.

Интерстициальный цистит не имеет доказанных причин. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

Симптомы и клиническое течение

Симптомы острого цистита проявляются бурно, сразу после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего их можно наблюдать на фоне перенесенного инфекционного заболевания среди женщин молодого и среднего возраста.

Хроническая форма протекает годами с периодическими обострениями, выражена менее ярко. К классическим симптомам острого воспаления относят:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделение крови с мочой.

Более подробно о симптомах заболевания при разных формах рассказано в этой статье.

При интенсивном позыве пациентки не всегда могут удержать мочу. Симптомы выражены по-разному:

  • у одних – наиболее сильны болевые ощущения в надлобковой области;
  • у других – боли связаны только с актом мочеиспускания.

В случае тяжелых форм (геморрагической, флегмонозной, гангренозной) возникает резкий подъем температуры, быстро начинаются проявления интоксикации (слабость, головная боль), сокращается количество выделяемой мочи (олигурия). Моча носит гнойный характер, имеет неприятный запах. Длительность болезни увеличивается, растет риск осложнений.

Геморрагический цистит наблюдается при увеличении проницаемости стенок сосудов.

Геморрагическая форма возможна при:

  • авитаминозе;
  • нарушенном составе свертывающей системы;
  • у пациентов с малокровием.

К подобному воспалению может привести стрептококк, поражение сосудов пузыря при сахарном диабете. Аллергический цистит протекает у пациентов с гиперчувствительностью к биологическим и химическим веществам.

Для него, кроме дизурических симптомов, характерно наличие других проявлений:

  • заложенности носа;
  • зудящих высыпаний на коже;
  • несимметричных отеков;
  • слезотечения;
  • чихания.

Гангренозные изменения развиваются при нарушенном питании стенки мочевого пузыря, значительном поражении слизистой. Состояние пациентов тяжелое:

  • беспокоят интенсивные боли в животе;
  • значительно повышается температура.

При разрыве стенки пузыря моча изливается в брюшную полость, появляются признаки перитонита.

Диагностика разных форм цистита

Чаще диагноз не представляет затруднений. Учитывают «классические» симптомы, характерные жалобы. Важным подспорьем служит анализ мочи.

В осадке обязательно обнаруживают лейкоцитурию, эритроциты, бактерии, много слизи. Брать мочу на анализ необходимо до начала антибактериальной терапии. Пациенту следует утром:

  • хорошо подмыться;
  • выпустить начальную струю;
  • собрать в стерильную посуду среднюю часть струи мочи;
  • доставить в лабораторию в течение полутора часов.

При бак. исследовании методом посева диагностическое значение имеет показатель колониеобразующих единиц 10000 и более в мл мочи. В случае острого неосложненного течения бак анализ обычно не делается, поскольку теоретически почти всегда выявляется кишечная палочка. Исключение касается:

  • рецидивирующего течения;
  • цистита у беременных.

При хроническом цистите наиболее часто выявляют не один, а несколько возбудителей (ассоциацию).

Цистоскопия помогает определить форму воспаления, выявить опухоль, камни, инородное тело, свищ, язвы. Для предупреждения более выраженного воспаления процедуру не рекомендуется проводить на фоне выраженных клинических явлений.

Дифференциальная диагностика

Различать следует клиническое течение тяжелых и осложненных форм цистита, заболевания, протекающие с дизурическими расстройствами.

  1. Геморрагический цистит необходимо отличить от мочекаменной болезни со вторичным поражением.
  2. Гангренозное течение с прободением в брюшную полость придется отличить от всех заболеваний, сопровождающихся клиникой острого живота.

Дизурия наблюдается при:

  • пиелонефрите;
  • простатите;
  • сужениях уретры;
  • гиперактивном мочевом пузыре;
  • мочекаменной болезни;
  • воспалении влагалища у женщин.

Основные способы лечения

В лечении цистита важно соблюдать комплексный подход и одновременное воздействие несколькими способами:

  • питьевой режим – до двух литров воды в день, жидкость нужна для разведения и вывода инфекции из мочевого пузыря, с помощью воды смываются лишние возбудители со стенок;
  • диета должна соблюдаться неукоснительно и ежедневно, если симптомы появились один раз, то пациенту нужно знать о своей предрасположенности и избегать в дальнейшем факторов, вызывающих раздражение мочевого пузыря;
  • фитотерапия – использование растительных средств помогает предотвратить прилипание бактерий к эпителиальным клеткам, оказывает минимум противовоспалительного действия;
  • следует подразумевать компоненты аллергических проявлений при цистите, особенно при тяжелом течении, частых рецидивах и назначать антигистаминные препараты;
  • лечить цистит антибиотиками необходимо только в расчете на широкий спектр действия препаратов или подбирать целенаправленно по результату бак исследования;
  • принципа обязательной госпитализации нужно придерживаться в случаях подозрения на осложнение, пиелонефрит, тяжелое течение (геморрагическая форма, некроз тканей), при проявлении симптомов у беременных, проявлении острой задержки мочеиспускания;
  • для восстановления иммунитета пациенту показаны иммуномодуляторы, витамины;
  • местные процедуры в виде инстилляций в полость пузыря следует сочетать с противовоспалительной терапией наружных половых органов;
  • для лечения цистита при половой инфекции необходимо одновременно назначать специфические препараты обоим партнерам, применять средства индивидуальной защиты во время секса, это же касается проблемы как предотвратить цистит у молодых женщин при дефлорации;
  • физиопроцедуры назначают с учетом стадии болезни, формы процесса, тепловое лечение может оказаться противопоказанным при геморрагических, некротических изменениях, гнойных выделениях;
  • при вторичном воспалении нужна терапия основного заболевания, устранение застойных явлений в мочевыделительном тракте.

Комплексные меры по терапии цистита являются предупредительными в отношении профилактики восходящего инфицирования почек. Поэтому заниматься диагностикой и лечением при дизурических явлениях даже в случае их непостоянного проявления необходимо каждому пациенту.

2pochki.com

Причины

С каждым годом заболевание все больше распространяется. Цистит может быть острым шеечным, возникающим после внезапно провоцирующего фактора или же хроническим с менее выраженными характерными симптомами.

Женщины чаще страдают циститом потому как у них короткий и широкий мочеиспускательный канал, поэтому инфекция легко проникает в мочевой пузырь в отличие от мужчин. При инфекционном цистите причиной заболевания чаще всего может быть кишечная палочка, реже возбудителями являются хламидии, грибок или уреаплазма, стрептококки, энтерококки.

При небактериальном цистите причиной заболевания является раздражение химическими веществами слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной возникновения цистита могут стать следующие.

  1. Инфекции. Попадают в мочевой пузырь при несоблюдении правил личной Девушка плаваетгигиены, недолеченных гинекологических заболеваниях или запорах.
  2. Переохлаждение организма. Оно является достаточно частой причиной возникновения цистита. Достаточно двадцать минут посидеть на холодной поверхности, для того чтобы проявились симптомы цистита.
  3. Сидячая работа. Не рекомендуется долго находиться в сидячем положении, так как нарушается кровообращение в стенках мочевого пузыря. Если по долгу службы приходится находиться более шести часов в сидячем положении, рекомендуется каждые два часа делать пятнадцатиминутные перерывы.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Неправильное питание. Острая, соленая, жирная пища могут спровоцировать заболевание. Раздражающие вещества в этом случае воздействуют на стенки мочевого пузыря, вызывая интерстициальный цистит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Хронические воспалительные заболевания. Даже кариес может стать причиной цистита. Инфекция по кровотоку попадает в мочевой пузырь, провоцируя заболевание.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Половой акт может являться причиной цистита. Заболевание может быть вызвано длительным трением отверстия канала мочеиспускания. Симптомы цистита обычно проявляются в течении двенадцати часов после завершения полового акта.
  10. Менопауза.
  11. Синтетическое белье.
  12. Хронический стресс или депрессия.
  13. Беспорядочные сексуальные связи.
  14. Несоблюдение режима мочеиспускания. Женщина должна ходить в туалет не менее пяти раз в сутки, в ином случае инфекции проще попасть в мочевой пузырь.
  15. Лучевая терапия вызывает так называемый лучевой цистит.

Интерстициальный цистит

Это достаточно серьезное хроническое заболевание, причиной которого является нарушение работы иммунной системы. В этом случае инфекция поражает не только слизистую оболочку, но и мышечные стенки мочевого пузыря. Последствием интерстициального цистита может стать язва мочевого пузыря или уменьшение его объема. Часто при такой форме цистита требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

  1. Наиболее распространенным и известным симптомом цистита является учащенное Боли при циститемочеиспускание. В тяжелых случаях человек мочится каждые пятнадцать-двадцать минут, круглосуточно. Мочи при этом выходит очень мало. При этом у больного появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  2. Острая боль в области промежности и мочевого пузыря. Часто она возникает после мочеиспускания. Чем сильнее воспаление, тем острее боль.
  3. Кровь в конце акта мочеиспускания свидетельствует о геморрагическом цистите.
  4. Мутная моча с резким неприятным запахом.
  5. Озноб и повышение температуры тела.
  6. Тошнота и рвота.

Лечение

капсулыВ первую очередь нужно увеличить объем употребляемой жидкости. Нужно выпить не менее двух литров воды в сутки. Каждые три часа желательно пить по стакану воды, в котором растворяют чайную ложку соды, таким образом, кислотность мочи понижается, и чувство жжения уменьшается.

Для того чтобы облегчить боль, используют теплую грелку, ее кладут на область поясницы или низ живота, при этом необходимо соблюдение постельного режима.

Для лечения цистита используют следующие лекарственные препараты:
Спазмолитики или комбинированные средства. Снимают спазм мочевого пузыря и уменьшают болезненные ощущения: Но-шпа, Платифиллин, Пазган, Спазмалгон.

Антибактериальные препараты. Для лечения цистита используют антибиотики разных групп:

  1. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин.
  2. Макролиды: Азицин, Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин.
  3. Пенницилины: Амоксикла, Аугментин, Флемоксиклав, Флемоксин, Флемоклав.
  4. Нитрофураны. Уроантисептики производят обеззараживание мочевого пузыря и мочи. К таким препаратам относятся: Фурадонин, Фурагин, Нистатит, 5-нок.
  5. Одним из наиболее эффективных антибактериальных средств широко спектра действия является Монурал.

Противогрибковые препараты. Их назначают в комплексе с антибиотиками или в том случае если возбудителем заболевания является грибок. К таким препаратам относится: Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Нистатит, Амфотерицин. К менее эффективным препаратам, проникающи внутрь мочевого пузыря в меньшей концентрации относятся: Орунгал, Итрунгар, Итракон, Натамицин.

Противовоспалительные, мочегонные растительные препараты: Цистон, Канефрон, Уролесан.

Нестероидные противовоспалительные средства. Назначают для снятия болевых ощущений и дискомфорта: Панадол, Ибупрофен, Нимид, Нимесулид, Нурофен, Диклофена, Диклак.

Витамины и народные средства. Комплексные витаминные препараты, такие как Дуовит, Витрум, Комплевит назначают для восстановления иммунитета, травяные чаи, масла, отвары пшена, овса.

Нужно помнить о том, что лекарство, дозировку и курс лечения должен назначить врач. Срочно нужно обратиться к доктору в случае, если:

  • заболевание не проходит в течение одного дня, так как велика вероятность того, что воспаление распространится на почки;
  • симптомы болезни появились у ребенка, мужчины или беременной женщины;
  • заболевание появилось при смене полового партнера, так как оно может быть следствием венерических болезней.

Профилактика цистита

  1. Для того чтобы избежать такого неприятного и опасного заболевания как цистит нужно соблюдать правила личной гигиены, подмываться не менее одного раза в день. Нужно регулярно менять тампоны и прокладки.
  2. Белье лучше использовать из натуральных материалов. При подмывании нужно вначале вымыть область спереди затем сзади, чтобы избежать попадания бактерий в мочеиспускательный канал из анального отверстия.
  3. После акта дефекации вытираться нужно спереди назад. После полового акта нужно сходить в туалет, бактерии в этом случае успеют вымыться, прежде чем начнут размножаться.
  4. Не стоит переходить от анального секса к вагинальному.

При возникновении симптомов цистита нужно обратиться к врачу урологу или гинекологу. Самолечение может привести к тому, что цистит перейдет в хроническую форму и его, потом придется лечить всю жизнь.

narodnymisredstvami.ru