Белок в моче при цистите

Анализ мочи при цистите – это одна из самых главных диагностических процедур, необходимых для правильной постановки диагноза. Если все было выполнено правильно, то никаких дополнительных методов исследования может больше не понадобиться. Терапевт или уролог сможет правильно определить причину недомогания, опираясь лишь на полученные данные.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине, и можно ли самостоятельно распознать болезнь среди десятков других патологий мочеполовой системы? Это должен знать каждый.

к оглавлению ↑

Тревожные показатели в АМ при цистите

Для начала следует понять, что показывает общеклинический анализ мочи, который выполняется при цистите. Цистит – это урологическая болезнь, которой больше всего подвержены женщины. Это объясняется строением их мочеиспускательного канала, который намного короче, чем у мужчин. Следовательно, болезнетворным бактериям намного легче проникнуть в него и начать размножаться.

Как определить цистит по анализам? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку данная патология имеет довольно много разновидностей (бактериальный, геморрагический, интерстициальный и др.). Каждый из них отличается не только причинами своего возникновения, но также особенностями проявления. Однако есть определенные критерии, общие для всех разновидностей болезни. Давайте рассмотрим их детальнее.

1. Оттенок биологической жидкости. Очень важно знать, какой цвет приобретает моча при цистите. Это поможет вам вовремя распознать болезнь и обратиться с жалобами к урологу. Зачастую оттенок урины меняется при геморрагическом цистите, в то время как при других его разновидностях она может иметь нормальный, соломенный цвет. Если при цистите у вас появилась кровь в моче, следует немедленно обратиться к врачу. С подобным симптомом шутки плохи.
2. Увеличение кислотности – еще один важный фактор, играющий большую роль в диагностике данной патологии. Так, белок в моче при цистите вызывает резкое увеличение кислотности.
3. Помутнение биологической жидкости, наличие в ней явного осадка тоже говорит о наличии воспаления в мочеиспускательном канале. Мутная моча при цистите вызывается примесью лейкоцитов, белков и других веществ в моче.


4. Наличие большого количества лейкоцитов в биологическом материале. Норма этих клеток в урине не превышает 6 — у женщин и 4 — у мужчин. Если в анализе мочи на цистит было обнаружено значительное превышение этих показателей, речь идет о протекании воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
5. Гнойные примеси, или пиурия, тоже является фактором, указывающим на развитие цистита. Однако в такой ситуации могут понадобиться дополнительные исследования, поскольку гной в урине не редко указывает на наличие ЗППП и венерических патологий.
6. Эритроцитурия, или моча с кровью при цистите, может быть замечена уже в финале процесса мочеиспускания. Повреждение слизистых оболочек мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – довольно распространенное явление при цистите. Тревогу должны вызвать показатели, превышающие норму, которая составляет 2 клетки эритроцитов, находящихся в поле зрения.
7. Наличие бактерий. Анализы при цистите практически всегда показывают присутствие болезнетворных микроорганизмов в отобранном биологическом материале. Бактериурия может иметь разную интенсивность – все зависит от количества возбудителей патологии и степени тяжести заболевания, подробнее по ссылке http://vseproanalizy.ru/bakterii-v-moche-bakteriuriya.html.
8. Появление слизистых прожилок. Отторжение слизи со стенок эпителиального покрытия мочевого пузыря приводит к ее попаданию в урину. Такая аномалия нередко указывает именно на цистит, как острый, так и хронический.

Есть еще несколько способов, как распознать цистит у женщин. Определенные мероприятия проводятся только врачом, но кое-что пациентка сможет сделать и сама. Давайте остановимся на этом более детально.

к оглавлению ↑

Как распознать цистит без анализа?

Перед тем как проводить анализ мочи при цистите у женщин, врач проводит несколько диагностических процедур в кабинете.

Прежде всего, выполняется пальпация нижнего сегмента живота, а именно, в том месте, где расположен мочевой пузырь. Если во время манипуляции женщина жалуется на ярко выраженную боль, а мышцы живота в месте прощупывания сильно напряжены, врачом может быть назначено лабораторное исследование урины.

Иногда доктору может понадобиться осмотр слизистых оболочек гениталий пациента. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные заболевания – перитонит или парацистит. В таких ситуациях больному показана консультация хирурга.

к оглавлению ↑

Проводим диагностику самостоятельно

Если с тем, как определить цистит по анализу мочи, трудностей не возникает, то вот распознать его развитие самостоятельно в домашних условиях несколько сложней. Однако вы можете провести небольшое исследование, чтобы понять, нужно ли спешить с визитом к доктору.

Встаньте утром, вымойте наружную часть гениталий с детским или хозяйственным мылом. Возьмите стерильную баночку (можете заблаговременно приобрести специальный пластиковый контейнер для сбора урины на анализ) перед процессом мочеиспускания. Первые 10-15 мл мочи спустите в унитаз, затем подставьте тару и соберите в нее оставшуюся жидкость.

Посмотрите на собранный материал. Как уже отмечалось, цвет мочи при цистите несколько видоизменяется. Если поначалу вы не видите никаких отклонений, и урина не стала более темной и мутной, поставьте ее в холодильник на 12 часов. Затем извлеките тару и еще раз взгляните на жидкость.

Если она приобрела беловатый оттенок, а на дне емкости появился осадок, это говорит о протеинурии. Примесь белка практически всегда имеет место при развитии воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

к оглавлению ↑

Исследования мочи, необходимые при подозрении на цистит

Для получения полной информации о состоянии здоровья, каждый пациент должен знать, какие анализы сдают при цистите. Это поможет ему более тщательно подготовиться к проведению процедур.

Чтобы уточнить предварительный диагноз, нефролог или уролог может направить вас на следующие анализы:

• моча по Зимницкому;
• исследование урины по способу Нечипоренко;
• ОАМ;
• анализ Аддис-Каковского.

Несмотря на столь широкое разнообразие исследований, в большинстве случаев общий анализ мочи при цистите дает исчерпывающие ответы на вопросы врача. Он помогает определить наличие различных примесей в урине, которых у здоровых людей не обнаруживается.

к оглавлению ↑

Нужен ли бактериальный посев при цистите?

Бактериальный посев на питательную среду (сокращенно – бакпосев) – еще одна разновидность анализов, какие сдают при цистите у женщин. Зачастую проводится такое исследование после ОАМ с целью точного определения микроорганизмов, спровоцировавших развитие патологии. Такое тестирование урины проводится, в основном, у женщин, поскольку различные вагинальные заболевания бактериальной природы могут вызывать появление симптомов, похожих на признаки цистита.

к оглавлению ↑

Особенности подготовки к сдаче анализа у женщин

Перед сдачей материала на исследование необходимо тщательно подготовиться. Это поможет получить максимально правильные результаты.

Полезно знать. Анализы при цистите у женщин не сдаются во время менструального цикла и на протяжении 2-х дней после его окончания. Лаборанту важно исследовать урину на предмет подлинной гематурии, а менструальная кровь может ввести медицинского работника в заблуждение. Это, в свою очередь, скажется на подлинности полученных результатов.

За день до сдачи урины откажитесь от соленого, кислого, жареного и копченого. Не принимайте диуретиков и любых других медикаментозных средств, предварительно не обсудив эти вопросы с лечащим врачом. Старайтесь принимать в качестве ужина такую пищу, которая не повлечет за собой сильную жажду.

к оглавлению ↑

Когда будут готовы результаты?

Результаты общеклинического исследования отобранного материала готовятся в течение нескольких часов. Максимум – на это могут пойти сутки.

При бакпосеве пациентке придется ждать три дня, поскольку лаборантом проводится подсаживание определенных групп микроорганизмов на питательную среду для точного установления, какая из них вызвала недомогание. Это довольно трудоемкий процесс, поэтому придется подождать. На основании полученных данных врач сможет прописать лечение, которое поспособствует скорейшему уничтожению того или иного вида бактерий, ставшего причиной развития цистита.

к оглавлению ↑

Часто задаваемые вопросы

Довольно часто пациенты, столкнувшиеся с циститом впервые, теряются, и не знают, что делать в сложившейся ситуации. Если у вас возникла подобная ситуация – не расстраивайтесь. Возможно, вы найдете ответ из нижеприведенного списка часто задаваемых вопросов.

1. Может ли идти кровь при цистите? Интенсивные кровотечения из мочеиспускательного канала исключены, однако небольшое выделение крови и ее последующее попадание в урину – явление довольно распространенное. Оно называется гематурией. Примесь эритроцитов (эритроцитурия) в первой порции мочи имеет название микрогематурии. Это частый спутник цистита, но не исключено его появление при опасных почечных заболеваниях – пиелонефрите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите и т. д. Поскольку последствия этих патологий довольно опасные, лучше не тянуть с визитом к нефрологу или урологу (на крайний случай – к терапевту или гинекологу).
2. Какой анализ мочи сдавать при цистите? Конечно, это может решить только врач. Однако практически во всех случаях назначается только общеклинический анализ биологической жидкости. При наличии у врача подозрений, либо при неточных результатах может быть проведено исследование по Нечипоренко. Если патология протекает тяжело, а самочувствие пациента стремительно ухудшается, больному назначается бактериальный посев на питательную среду.


3. Какой проводится анализ мочи при цистите у ребенка? У детей данная патология протекает гораздо тяжелее. Сложность диагностики заключается также в неумении маленьких детей описывать тревожащие их симптомы. По этой причине ребенку может быть назначен тест по методу Нечипоренко, ОАМ, исследование урины на бактериальный посев. Может также понадобиться анализ крови, однако делается он не всегда.

Цистит – это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Боль при мочеиспускании, полиурия, тошнота, болевые ощущения в нижнем сегменте живота, повышенная температура тела – все эти признаки явно указывают на развитие этой патологии. Если вами был замечен, хотя бы, один из этих симптомов, не медлите, поскольку с циститом шутки очень плохи!

vseproanalizy.ru

Диагностика

Цистит чаще развивается из-за попадания патогенной флоры в мочевыводящие пути, вызывая воспаление и нарушение адекватной функции мочевого пузыря. Диагностировать цистит можно по совокупности жалоб, которые в острой форме заболевания резко выражены:

• боли, локализованные в нижней части живота и поясничном отделе, по степени выраженности — интенсивные, режущие, иногда — тянущего и тупого характера;


• изменение цвета, прозрачности и запаха мочи — она становится мутной, желтой, иногда с включением видимого осадка или хлопьев, запах становится резким и неприятным;
• нарушение процесса мочеиспускания — возникают частые позывы с выделением малого объема (5-15 мл) мочи, иногда позывы ложные; при мочеиспускании возникает острая боль и жжение;
• общее недомогание с повышением температуры до субфебрильных цифр (37,1 — 37,5 градусов).

Для точной и достоверной диагностики цистита следует сдать соответствующие анализы, чтобы дифференцировать заболевание с прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Перечень анализов, какие следует сдавать женщине при подозрении на воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

1. общий анализ мочи;
2. анализ мочи по Нечипоренко;
3. специальный посев мочи на стерильность;
4. УЗИ почек и органов малого таза;
5. осмотр половых органов, наружных и внутренних, с взятием мазка на различные инфекции;
6. цистоскопия с взятием биопсии для морфологического исследования тканей мочевого пузыря.

Диагностика цистита у мужчин предполагает проведение:

1. общего анализа мочи;
2. бактериологического исследования мочи;
3. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
4. цистографии и цистоскопии.

Как по моче распознать цистит?

Моча больного, переносящего цистит в острой форме, значительно отличается от мочи здорового человека. В норме выделяемая почками моча должна быть прозрачной, с желтоватым оттенком, без хлопьев и осадка, практически без запаха. При цистите моча подвергается изменениям, видимым невооруженным глазом:

• цвет становятся грязно-желтым или оранжевым, при наличии примеси крови моча приобретает розовый оттенок;
• развивается пиурия — урина теряет прозрачность, становится мутной из-за наличия большого количества патогенной флоры, эритроцитов, клеток слизистой мочевого пузыря;
• запах становится едким, неприятным.

Зачем нужен суточный анализ мочи читайте в нашей статье.

По данным общего анализа мочи у больных циститом происходит увеличение количества лейкоцитов, свидетельствующих об активности воспалительных процессов.

Обнаруживаются эритроциты — красные кровяные клетки (в норме их в моче быть не должно); появляется белок в моче как признак нарушения работы почек; нормальная реакция мочи (5-7 ph) меняется на резко кислую из-за наличия огромного количества микробов.

Расшифровка анализа

Анализ мочи содержит информацию о наличии/отсутствии эритроцитов, лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток. Эти показатели выступают маркерами воспаления и инфекционного поражения мочевыводящей системы.

При цистите показатели увеличиваются в несколько раз:

• лейкоциты — их число возрастает до 60 в поле зрения (у здорового человека норма до 5-6 в поле зрения), при остром цистите — до 70-80; чем больше этот показатель, тем более запущенным является заболевание;
• эритроциты — до 20-30 в поле зрения (у здорового человека этот показатель 0-1), появление эритроцитов свидетельствует о поражении сосудов, находящихся в мочевом пузыре;
• эпителиальные клетки, или плоский эпителий — обнаруживаются в количестве до 20 в поле зрения (при норме до 6), их увеличение обусловлено гибелью клеток слизистой мочевыводящей системы из-за активного размножения микробов;
• белок — появляется как результат сбоя работы почек и интоксикации организма, при цистите содержание белка в моче возрастает до 3 г/л, при норме 0,33 г/л;
• цилиндры в моче — повышаются до 20 на 1 мл (норма — отсутствие или единичные включения), что говорит о возможном проникновении инфекции в почки;
• прозрачность — еще один показатель, присутствующий в расшифровке анализа мочи, при цистите урина непрозрачна, что обусловлено наличием слизи и гноя;
• бактерии — при воспалении мочевого пузыря присутствуют в большом количестве.

Алгоритм правильного сбора мочи

Для точной диагностики важно правильно осуществлять сбор урины для микроскопического исследования.

Если моча собрана с нарушением правил гигиены, результат будет искажен.

Алгоритм сбора мочи на общий анализ:

1. за 12 часов до сбора урины нельзя принимать алкоголь, лекарства с мочегонным действием;
2. женщинам не стоит сдавать анализ во время критических дней;
3. непосредственно перед сбором следует тщательно вымыть наружные половые органы с мылом и теплой водой;
4. собирать нужно утреннюю мочу, в стерильный контейнер — первая струя не пригодна, берется средняя в объеме 15-20 мл;
5. сразу после сбора важно доставить урину в лабораторию не позднее 1-2 часов.

Кровь при цистите

Общий анализ крови при подозрении на цистит поможет установить наличие воспалительных реакций в организме. Серьезных изменений в анализе крови при болезнях мочевой системы не возникает, но некоторые показатели будут указывать на развитие патологии:

• увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов — до 10-12 при норме 1-5;
• увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — до 20-30 (умеренное повышение) при норме 8-10.

При подозрении на цистит врач обязательно назначает общий анализ крови. Правила сдачи:

1. за сутки до анализа не употреблять алкоголь, много сладкого, лекарственные препараты;
2. непосредственно перед сдачей крови нельзя кушать и пить чай, кофе — только немного чистой воды;
3. сдавать анализ нужно в утренние часы.

Диагностика цистита должна быть комплексной, основываться лишь на объективных жалобах нельзя — они могут быть связаны с другими болезнями (уретрит, микоплазма, венерические заболевания).

Общий анализ мочи — простой, но достоверный метод диагностики, позволяющий поставить диагноз в короткие сроки и незамедлительно приступить к лечению.

Как разобраться в расшифровке анализа мочи узнайте от доктора Комаровского:

opochke.com

Хронический цистит

Хроническим циститом страдает около 10% женщин. Зачастую это женщины, которые не обратились за медицинской помощью своевременно, т. е. при первом эпизоде инфекции.

Диагноз хронического цистита можно поставить при наличии:

• Двух и более обострений за последние 6 месяцев.
• Трех и более обострений за прошедший год.

Особенно часто проблема ИМП встает у следующих групп населения: женщины в постменопаузе, беременные, имеющие сахарный диабет, девушки с высокой резистентностью (устойчивостью) к антибиотикам.

Важно отметить, что продолжительная антибактериальная терапия (15–30 дней) повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей в 6 раз.

Факторы риска

Как мы уже выяснили, не у всех слоев населения цистит возникает с одинаковой частотой. Наиболее подвержены этому недугу те пациенты, которые имеют в анамнезе 2 и более фактора риска:

• У женщин ИМП встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин.
• Непостоянный половой партнер.
• Отсутствие барьерных методов контрацепции.
• Беременность увеличивает риск появления ИМП в 10–15 раз.
• ИМП в постменопаузальном периоде встречается у 20–30% женщин.

Высокая заболеваемость ИМП обусловлена несколькими факторами. Во-первых, за медицинской помощью обращается лишь половина заболевших. Пациенты несерьезно относятся к этому недугу, считая, что «само пройдет» и начинают лечиться самостоятельно. Во-вторых, самолечение – вторая по важности причина высокой актуальности ИМП. Выбор неправильного препарата, несоблюдение режима и дозировок неизбежно ведут к хронизации инфекции. Как же вовремя заподозрить воспалительную патологию мочевого пузыря и избежать нежелательных осложнений?

Диагностика цистита

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Первыми симптомами здесь, как и при любом воспалении, будут являться:

• Поллакиурия – повышенная частота мочеиспусканий.
• Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время.
• Болезненность, резь, жжение или зуд в процессе мочеиспускания.
• Дискомфорт в нижней половине живота или в поясничной области.
• Общие симптомы: слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0–37,7).
• При тяжелом и запущенном воспалительном процессе в моче отмечается наличие крови — гематурия.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно незамедлительно обратиться к специалисту – урологу или гинекологу.

Анализы

На первом этапе можно обратиться и к участковому терапевту, который выдаст направления на все необходимые исследования. При любом воспалительном процессе существует определенный диагностический минимум. Какие же анализы нужно сдать и какие показатели имеют особое значение? В диагностике воспалительного процесса мочевого пузыря наиболее важны следующие показатели:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Проба по Нечипоренко.
4. Посев мочи.
5. ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
6. В особых случаях требуются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и органов малого таза, цистоскопия, ультрасонография.

Анализы при цистите нужно сдавать в утренние часы, после предварительной гигиены области промежности.

Показатели общей крови не имеют специфического характера и отображают лишь наличие воспалительного процесса в организме. Это лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов более 8 на 10*9/л) и повышенная СОЭ (более 15 мм/ч). Помимо этого, могут быть признаки наличия анемии (низкое содержание эритроцитов, гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, цветной показатель ниже 0,85).

Анализ мочи

Основным диагностикумом является моча. Анализ мочи при цистите имеет следующие характеристики:

• Моча мутная, с примесью слизи (из-за присутствия продуктов жизнедеятельности бактерий и повышенного содержания белка).
• Изменение цвета мочи (ее потемнение или приобретение розового оттенка из-за большого содержания в ней эритроцитов).
• Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) – более 50–60 в поле зрения (у здорового человека этот показатель не превышает 4 в поле зрения).
• Эритроцитурия — более 5 эритроцитов в поле зрения.
• Наличие бактерий в моче.
• Пиурия (содержание гноя в моче) – патогномоничный симптом цистита.
• Изменение pH мочи в кислую сторону (ниже 5,0).
• Протеинурия – повышенное содержание белка в моче (норма до 0,033 г/л).
• Цилиндрурия – повышенное число гиалиновых цилиндров.
• Высокий показатель клеток эпителия в осадке (более 5 в поле зрения).

Проба по Нечипоренко

Одним из характерных анализов при цистите является проба Нечипоренко. Она выявляет точное содержание лейкоцитов и эритроцитов в средней утренней порции мочи.

Норма:

• Лейкоциты до 2000 в 1 мл.
• Эритроциты до 1000 в 1 мл.
• Цилиндры до 20 в 1 мл.

При наличии цистита эти показатели превышают норму в несколько раз. Сдавать этот анализ необходимо в утренние часы, собрав среднюю порцию мочи (при первом мочеиспускании).

Цистит у детей

Симптомы цистита у ребенка могут быть стерты, что затрудняет диагностику. У детей раннего возраста (до 1 года) присоединение инфекции наиболее вероятно из-за анатомических особенностей.

Нужно отметить, что число мочеиспусканий с возрастом значительно отличается. Поллакиурией у детей 2–3 лет считается мочеиспускание более 8 раз в сутки, у школьников более 6.

При исследовании мочи на наличие бактерий нужно помнить, что у детей показатель бактериурии ниже, чем у взрослых. Патологической можно считать бактериурию более 1 в мл. Как правило, остальные лабораторные показатели детей не сильно отличаются от взрослой нормы.

Ни в коем случае нельзя считать, что цистит – это «пустяковая» болезнь, как думают многие. Самолечение может привести к хронизации инфекции, что в последующем существенно отразится на качестве жизни. Выбор необходимых препаратов, дозировки и режим приема производит исключительно специалист на основании лабораторных показателей.

flovit.ru

Ответ

Согласно установленным нормам, в биологической жидкости здорового человека белок отсутствует или его показатель минимальный (до 0,033 г/л у взрослых и до 0,14 г/л у детей). Если в результатах лабораторного исследования его концентрация не превышала этих отметок, то нет особого повода для беспокойства. В большинстве случаев при воспалительном процессе, которым характеризуется цистит, уровень белка возрастает, но незначительно. Этот процесс объясняется активной деятельностью болезнетворных бактерий, которые спровоцировали патологию.

Во время урологического заболевания избыточное количество вещества в анализе урины может быть спровоцировано такими осложнениями:

• патологические процессы в почках;
• наличие опухоли в органах мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• болезни предстательной железы;
• гинекологические заболевания;
• интоксикация организма и пр.

Если числовые показатели белка во время цистита существенно превышают допустимую норму, которая определяется возрастом пациента и другими особенностями организма, например беременностью, то требуется дополнительное обследование. Оно направлено на выявление патологии, которая возникла в результате осложнения цистита или самостоятельно.

Когда лечащий врач не назначает дополнительных диагностических мероприятий, то это свидетельствует о том, что, кроме воспалительного процесса, локализованного на стенках мочевого пузыря, нет других проблем со здоровьем. Если есть сомнения относительно компетентности врача, обратитесь за консультацией к другому специалисту. На прием рекомендуется взять результаты исследования мочи, на основании которых предыдущий уролог назначил лечение.

cistit.guru

Еще полезно почитать про Почки:

Канефрон инструкция по применению в таблетках Вирусный цистит Симптомы острого цистита Препараты при лечении цистита у женщин