Анализ мочи при цистите у женщин показатели


Мало кто не знает о цистите. Это неприятное заболевание встречается в жизни почти каждой женщины. Воспаление стенок мочевого пузыря сопровождается резкими болями, частыми походами в туалет со скудным выделением мочи, повышением температуры тела, примесью слизи, крови при мочеиспускании и другими признаками. Диагностировать болезнь помогает анализ мочи при цистите. Лабораторное исследование позволяет определить отклонения от нормальных биохимических показателей у женщины, назначить грамотное лечение для предотвращения осложнений.

Правила забора мочи

Для получения правильного результата исследования важно соблюдать рекомендации по сбору материала для лабораторной оценки. Правила забора мочи следующие:

  • Для общего анализа сдают утреннюю среднюю мочу, вечерний материал не подходит, так как может дать неточные сведения.
  • За сутки до сдачи нужно отказаться от продуктов, способных окрасить мочу (свекла, яркие фрукты, ягоды).
  • Необходимо также исключить кислые блюда и напитки. Это поможет с максимальной точностью определить уровень кислотности мочи.
  • Мочегонные и слабительные средства перед анализом обязательно оговариваются с лечащим врачом.
  • Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
  • Перед забором материала следует провести подмывание.

Как изменяются показатели мочи при заболевании

При обнаружении признаков заболевания женщина должна обязательно обратиться к врачу. Анализы при цистите у женщин оцениваются по нескольким показателям. К ним относят цвет, запах, количество белка, кислотность и другое.

  • Большое значение при исследовании материала имеет его оттенок. При заболевании цвет мочи становиться мутным, тусклым, иногда диагностируется примесь слизи, крови. Происходит это из-за жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, разрушающих клетки эпителия мочевого пузыря. Кровь появляется вследствие повреждения слизистой оболочки органа. При развитии особо тяжелых форм заболевания оттенок мочи становиться красным, с примесью хлопьев. Это выступает поводом к немедленному медицинскому обследованию. Помутнение часто говорит не только о воспалении, но и о появлении гноя. Повторный анализ позволяет оценить картину цистита, прогрессирование заболевания.
  • В большинстве случаев запах мочи ухудшается. Он становится резким и неприятным. Пациент, имеющий воспаление мочевого пузыря, самостоятельно замечает данные перемены. Позже эти показатели изменяются из-за приема антибиотиков и других медикаментозных препаратов.
  • Белок при цистите чаще выделяется в незначительных количествах. Показатели изменяются из-за жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Нормальный показатель белка — до 0,033 г/л. При значительном повышении этих данных доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса почек.

Дополнительные сведения:

  • Анализы при цистите определяют щелочную реакцию мочи. Количество бактерий влияет на повышение кислотности.
  • В норме лейкоциты у женщин составляют 5 – 6 клеток в поле зрения. Повышение их уровня свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Иногда лейкоцитов становиться так много, что при исследовании можно увидеть примесь гноя. Это говорит о сильном воспалительном процессе, который часто сопровождается тяжелым состоянием пациента.
  • Показатели в анализе мочи при цистите эритроцитов также увеличиваются. Повышением считается уровень красных клеток в поле зрения микроскопа более двух.
  • Количество плоских клеток эпителия. Показатели мочи у здоровой женщины – 5 – 6 клеток эпителия в поле зрения, у мужчин не более трех.
  • Общий анализ позволяет выявить уровень бактерий при цистите. Во время заболевания они обнаруживаются умеренно или массивно.
  • Наличие слизи говорит о поражении тканей органа. У здоровой женщины не обнаруживается.
  • Присутствие гемоглобина указывает на примесь крови в моче.

Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам нужно сдать бакпосев. Это помогает подобрать лекарственное средство для эффективной терапии. Особенно важно это среди пациенток, страдающих хроническим циститом.

Неизменными при заболевании остаются удельный вес мочи, количество билирубина, глюкозы, солей. Отклонения этих показателей свидетельствует о других патологиях, связанных с иными болезнями мочеполовой системы.

Экспресс-тест для выявления заболевания

Современный рынок фармакологии предлагает широкий выбор различных экспресс-тестов. Они помогают получить быстрый результат по основным показателям.

Тест определяет:

  • наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов в урине;
  • примесь гноя, крови в моче;
  • уровень нитратов выявляется с помощью тестов с индикаторными полосками.

Такой метод исследования назначается специалистом, позволяет получить предварительный диагноз за короткий отрывок времени. При неэффективности экспресс-тестов назначаются более подробные лабораторные исследования.

Дополнительные исследования

Какие анализы при цистите дают дополнительную информацию? Сдавать кровь на лабораторные исследования рекомендуется не всегда, так как этот анализ не является довольно информативным.

Анализ крови помогает определить уровень воспалительного процесса в организме, не всегда указывающего на цистит.

Методы диагностики заболевания включают гинекологический осмотр, который позволяет взять мазок на исследование микрофлоры влагалища, наличие в ней болезнетворных микроорганизмов.


Частый метод исследования при цистите – моча по Ничипоренко. В ходе исследования определяется количество лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи. Анализ выявляет возможные осложнения, в том числе касательно заболеваний почек.

Если биохимические показатели анализов мочи в норме, но при этом симптомы заболевания присутствуют, следит пройти более подробное обследование, так как причина неприятных проявлений может крыться в другом заболевании. Для этого женщина должна пройти гинекологический осмотр, цистоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

2pochki.com

Анализ крови

Исследование крови позволит выявить воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Диагностика цистита у женщин основывается на количестве лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов и СОЭ в образце. Большое количество лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе в организме, так как иммунная система активизируется для борьбы с инфекцией.

За несколько дней до процедуры женщине желательно отказаться от алкоголя, еще рекомендуется придерживаться диетического питания. Важно отказаться от жирного и острого. О применении любых лекарственных препаратов необходимо поставить в известность своего лечащего доктора, так как это может повлиять на результаты исследований.

Сдавать анализы на цистит необходимо натощак.

Расшифрока анализа

При воспалении мочевого пузыря у женщин исследование крови покажет высокий уровень лейкоцитов: их количество превышает 9 г/л. Уровень СОЭ в крови — более 15 мм/час. При обнаружении повышенного числа моноцитов врач делает вывод о бактериальном характере воспалительного процесса.


Анализы мочи

При подозрении на воспаление мочевого пузыря назначаются анализы: общий и по Нечипоренко. Лабораторные тесты позволяют выявить патологию, а изменения показателей указывают на стадию воспалительного процесса, что крайне важно при диагностике цистита у женщин.

Чтобы результаты были точными, главное, правильно собрать биоматериал. Существуют общие принципы:

  • для сбора и хранения используется стерильная емкость с герметичной крышкой;
  • урину собирают утром после тщательных гигиенических процедур;
  • собрать необходимо 50-70 мл жидкости;
  • хранить материал необходимо не более 2 часов в прохладном месте, поэтому важно быстрее доставить образцы в лабораторию.

Перед процедурой женщине желательно отказаться от мочегонных препаратов, алкогольных напитков, кислого, острого и сладкого.

Общий анализ мочи

Из всех лабораторных анализов общий анализ мочи — это первый и главный метод исследования, который заключается в изучении микроскопии осадка. Он покажет у женщины количество белка, эритроцитов и лейкоцитов. При изучении биоматериала обращают внимание на цвет, мутность и запах образца. При хроническом и остром цистите показатели будут отличаться, что и позволит поставить женщине точный диагноз.


Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это дополнительный метод изучения биоматериала, который необходим для уточнения диагноза. При исследовании определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл образца. Превышение нормы подтвердит воспаление. Метод точный, поэтому всегда назначается при малейших подозрениях на патологию мочеполовой системы женщины.
Для изучения берется средняя порция биологической жидкости в объеме 100 мл. Мочу собирают, пропустив первую и последнюю струю. Подготовка к сбору материала будет такая же, как и при общем исследовании мочи.

Посев мочи на стерильность

Посев на стерильность (бакпосев) — это еще один необходимый тест, который назначается женщине для подтверждения диагноза цистит.
Необходимость исследования заключается в том, чтобы установить чувствительность микробов. Собранный материал высевают на питательную среду для бактерий и помещают в специальные условия. Это позволяет установить вид патогенных организмов и их реакцию на разные медикаментозные препараты.

Расшифровка анализа

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин основывается на физических и химических свойствах урины, а также микроскопии осадка.

Во внимание берутся такие показатели:


  1. Запах. При воспалительном процессе урина пахнет по-другому, резче и насыщеннее. Это связано с активным размножением патогенных микроорганизмов.
  2. Прозрачность. При цистите моча у женщины мутная. Но ориентироваться лишь на этот показатель не стоит, так как мутность может свидетельствовать и о других патологиях.
  3. Цвет. В норме моча должна быть ярко-желтой. Бурый или красноватый оттенок собранного материала указывает на патологию. Иногда потемнение цвета связано с дефицитом жидкости или изменением пищевых привычек.
  4. Плотность. Показатель повышается до 1030 г/л.
  5. Осадок. Обнаруженные в большом количестве лейкоциты (от 6 до 10) и эритроциты (более 3) укажут на воспаление в мочеполовой системе женщины. Еще может быть выявлен повышенный уровень эпителиальных клеток (более 10).
  6. Кислотность. При воспалении показатель повышается, т.е. щелочная реакция мочи.
  7. Белок. Его присутствие в количестве до 1 г/л свидетельствует о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Повышение более 1 г/л указывает на проблемы с почками.

Изменение остальных показателей (цилиндры, глюкозы и т. д.) может свидетельствовать о развитии другой патологии, и станет поводом для проведения дополнительных тестов у женщины.

Постановка диагноза


Диагностировать цистит должен только уролог, который и назначит адекватное лечение. Женщин обследует врач-гинеколог, который может выявить воспаление уже по первым жалобам пациентки.

Дополнительно может быть назначено УЗИ, мазок микрофлоры влагалища, цистоскопия и пр.

cistit.pro

Виды анализов мочи

Анализ мочиВрач может выписать направление в клинико-диагностическую или бактериологическую лабораторию. Попробуем разобраться, какие есть виды исследований урины, и какие отличительные особенности имеют показатели анализа мочи при цистите.

Моча исследуется по следующим параметрам:

  • физические свойства и химический состав;
  • микроскопия осадка;
  • функциональная работа почек;
  • обнаружение микроорганизмов и чувствительность их к антибиотикам.

Общий анализ мочи даёт характеристику физических свойств (прозрачности, цвета, удельного веса, кислотности), выявляет наличие или отсутствие некоторых веществ (солей, белка, сахара) и клеток крови.

Анализ по Нечипоренко назначается для уточнения локализации воспалительного процесса в мочевых путях. Показывает число клеток крови в 1мл. И для общего, и для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция первого утреннего мочеиспускания.

Проба Зимницкого относится к функциональным обследованиям. Отражает изменение количества выделенной почками и разницу плотности мочи в разное время дня и ночи. В лабораторию доставляется моча, собранная через три часа на протяжении суток отдельными порциями.

Проводится биохимическое исследование как отдельной порции мочи, так и жидкости, выделенной организмом за сутки. Лаборант может определить количество креатинина, мочевины, амилазы, глюкозы, альбуминов, фосфора, калия, гормонов и других веществ.

Посев на стерильность выполняется в бактериологической лаборатории. Позволяет уточнить вид возбудителя при воспалении и определить антибиотик, эффективный для лечения данной инфекции. Недостаток обследования – заключения приходится ожидать несколько дней.

Анализ мочи способен помочь в диагностике заболеваний эндокринной, выделительной, сердечно-сосудистой, кроветворной, иммунной систем.


Какой анализ мочи сдавать при цистите

Статистика относит цистит к самой частой урологической патологии. В зависимости от происхождения разделяют цистит как основную болезнь (первичный), и вторичный – осложнение другого заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для успешного лечения врачу необходимо определить:

  • острый или хронический процесс;
  • причину болезни;
  • характер и распространённость процесса в стенке пузыря.

При неосложнённом остром цистите вполне достаточно общего анализа. Возможно, врач посчитает необходимым назначить микробиологическое обследование, чтобы определиться с антибактериальным препаратом, или анализ по Нечипоренко для исключения пиелонефрита. С целью оценки состояния пациента в динамике специалист может рекомендовать провести повторное исследование.

Как подготовиться к исследованию

Обследование не требует специальной подготовки. Сдавать анализ лучше утром после проведения гигиенических процедур наружных половых органов.

Женщинам во время месячных для избегания попадания в мочу элементов крови, рекомендуется взятие анализа с помощью катетера. У девочек первого года жизни для забора мочи лучше всего воспользоваться специальным мочеприёмником.

Рекомендации по сбору мочи на анализ

Исследования мочи проводятся инвитро – вне организма.  Важно уточнить у врача, какой именно анализ назначен, цель его сдачи, необходимое количество, число порций мочи.  Обязательно обсудить со специалистом диету и приём медикаментов. Возможно, предстоит отказаться от определённых пищевых продуктов или лекарств. Они могут изменить показатели.

Емкость для мочиИмеет смысл позаботиться о ёмкости для сбора мочи. Посуда должна быть чистой, без примеси химических веществ. В случае бактериологического обследования – стерильной. Попадание бактерий в пробирку исказит результат.

Нужно продумать сроки доставки в лабораторию. Желательно, чтобы анализ проводился как можно раньше. Если время хранения превышает два часа при температуре выше 18 градусов по Цельсию, моча становится непригодной для лабораторного анализа.

Соблюдение этих правил поможет повысить точность диагностики.

Характерные признаки цистита в моче

Данные лабораторного обследования должен оценить врач. Разберём подробнее, какие анализы мочи считаются хорошими, а какие возможные изменения свидетельствуют о заболевании циститом.

Оценка результатов общего анализа мочи:

Показатель В норме При цистите
Цвет Соломенно-жёлтый, светло-жёлтый Может быть тёмным, с коричневым, красным, розовым оттенками
Запах Нерезкий аммиачный, обычно не вызывающий раздражения при восприятии Неприятный, едкий, в случае химического или лекарственного цистита может приобретать характерные специфические особенности, гнилостный – при воспалении
Прозрачность Прозрачная Мутная
Реакция Кислая Может изменяться в зависимости от вида цистита
Сахар Допускается до 0,8 ммоль/л Повышается при цистите на фоне сахарного диабета
Белок Допускается до 0,033 г/л Незначительное повышение. Значительное повышение говорит о более серьёзных заболеваниях
Клетки эпителия Допускаются до 10 в поле зрения Увеличенное число
Лейкоциты 3- 6 в поле зрения Лейкоцитоз более 3 в поле зрения у мужчин.
Лейкоцитоз более 6 в поле зрения у женщин
Эритроциты Допускаются единичные в поле зрения Могут быть повышены
Цилиндры Допускаются единичные гиалиновые Могут быть повышены
Соли Не определяются Обнаруживаются при циститах, вызванных мочекаменной болезнью
Слизь Отсутствует Присутствует в незначительном количестве
Патогенные микроорганизмы Отсутствуют Вероятно обнаружение бактерий, грибов, простейших

С особым вниманием оценивается анализ мочи, сдаваемый при цистите у женщин во время беременности. Отклонения в показателях у будущей мамы не всегда говорят о патологическом процессе, а иногда свидетельствуют о серьёзном заболевании. Поэтому лучше всего показать результаты врачу акушеру-гинекологу.

Расшифровка анализа

Результат обследования сверяется с таблицей расшифровки. Она без труда найдётся в интернете. Не стоит спешить искать. Человеческий организм уникален.

Совершенно по-разному будут болеть циститом молоденькая девушка и женщина в период беременности, ребенок первого года жизни и мужчина с аденомой предстательной железы. Нормы отдельных показателей отличаются у взрослых и детей, мужчин и женщин.

Кровь в моче при цистите

Гематурия (кровь в моче) при цистите наблюдается при повреждении целостности стенки пузыря – в случае возникновения эрозий, язв, травматических последствий. Частой причиной синдрома могут быть камни и песок в мочевых путях. Кровь в моче

Специалисты различают микрогематурию – число эритроцитов незначительно, моча сохраняет обычный цвет и макрогематурию – эритроцитов много, моча приобретает красный оттенок или цвет мясных помоев.

Микрогематурия протекает незаметно для самого больного.

Появление даже минимального количества эритроцитов в моче – очень плохой прогностический признак. Следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы исключить более серьёзные заболевания.

Прочие диагностические мероприятия

Болезнь никогда не поражает один орган. Болеет весь организм. При цистите возможны изменения кров:  повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, а именно – нейтрофилов. Иногда нарушения в анализах мочи могут быть вызваны острицами. Возможно, урологу понадобится визуально оценить стенку мочевого пузыря, взять биопсию ткани, исключить врождённую аномалию развития.

Уточнить диагноз помогут дополнительные обследования:

  • общий анализ крови;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое или рентгенологическое обследование;

Диагностировать и лечить цистит должен специалист. Доверившись бабушкиным советам и рекламе, существует риск потратить деньги на ненужные исследования и бесполезное лечение. Острый цистит излечим. Главное – не запускать заболевание и своевременно обратиться к врачу.

uromir.ru

Что такое цистит?

Прежде, чем выяснять, как осуществляется диагностика цистита, следует разобраться, что представляет собой данное заболевание. Воспаление стенки мочевого пузыря – это патологический процесс, который чаще всего возникает по причине бактериальной или вирусной инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала (реже – из почек).

Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый цистит возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. При этом отмечается частое и болезненное мочеиспускание и боли в нижних отделах живота, зачастую отдающие в промежность. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением общей температуры тела и ознобом.

Примечание: такое состояние зачастую сигнализирует о присоединении пиелонефрита.

Хронический цистит, как правило, является осложнением других патологий мочеполовой системы (в урологической практике довольно редко он встречается, как самостоятельное заболевание). В этом случае клиническая симптоматика менее выражена, а для воспалительного процесса характерно затяжное рецидивирующее течение. В случае обострения у пациентов может наблюдаться развитие лейкоцитурии, гематурии и бактериурии.

Для того чтобы выявить причины цистита, больным, в первую очередь, рекомендуется сдать анализ мочи, а также исключить такие серьезные патологии, как туберкулез, рак простаты и мочевого пузыря, стриктуру уретры и камни мочевого пузыря.

Лабораторные исследования

Как правило, в процессе осмотра у пациента, страдающего острой или хронической формой заболевания, не выявляется никаких внешних изменений. При пальпации отмечается болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Следует отметить, что основой клинической диагностики в данном случае являются лабораторные анализы. Итак, какие анализы сдают при цистите?

  1. Общий анализ крови. Он позволяет обнаружить признаки неспецифического воспаления (повышение показателей СОЭ, а также повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм нейтрофилов).
  2. Общий анализ мочи. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в моче обнаруживается белок, а при микроскопии осадка — увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.

    Примечание: как правило, отмечается повышенная мутность мочи, а при геморрагических циститах цвет мочи приобретает цвет мясных помоев.

  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Это обследование назначается пациентам при обнаружении эритроцитов и повышенном содержании лейкоцитов в мочевом осадке, выявленном в процессе микроскопии общего анализа. Для анализа по Нечипоренко потребуется средняя порция утренней мочи (первая и последняя исключается). Затем, после соответствующей обработки, производится подсчет форменный элементов в одном её миллилитре.

    Примечание: женщинам в критические дни не рекомендуется сдавать анализы при цистите, так как в случае попадания крови в мочу, могут быть получены ложные результаты.

  4. Бактериологическое исследование мочи. С помощью этого анализа устанавливается возбудитель патологического состояния, что позволяет назначить адекватную антибактериальную терапию.
  5. Использование тест полосок для определения лейкоцитов. В лабораторной практике используются специальные тесты, позволяющие определять повышенную концентрацию лейкоцитов в моче.

    Примечание: зачастую проведение такого анализа при цистите нецелесообразно, так как количество лейкоцитов выявляется при проведении общего клинического анализа.

  6. Использование тест полосок для выявления нитритов. Данные полоски способны реагировать на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в моче. Этот метод позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Чего нельзя делать перед сдачей анализов

Перед тем, как сдавать анализы мочи, следует исключить из своего рациона ярко окрашенные овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи, а также не стоит пить на ночь много кефира или морса, дабы не нарушить её кислотность.

В обязательном порядке следует воздержаться от приема мочегонных препаратов и слабительных средств, а также не в коем разе не брать на анализ вечернюю мочу, так как за ночь на открытом воздухе она ощелачивается, из-за чего в ходе обследования можно будет заподозрить цистит даже при его отсутствии.

lechim-pochki.ru