Строение мужской мочеполовой системы


Анатомия Мужской Мочеполовой Системы

На приведенном списке щелкните на интересующий Вас орган и вы узнаете подробности его строения, функционирования, возможных заболеваний и способов их лечения. Если у Вас останутся вопросы, Вы можете задать их в разделе консультация

Верхние мочевые пути человека 

Анатомия Мужской Мочеполовой Системы фото

 

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины 

Анатомия Мужской Мочеполовой Системы фото 2

* Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу кзади от костей лона, кверху от простаты, кпереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:
(1) дно пузыря;
(2) стенки пузыря (передняя, боковые, задняя);
(3) шейку пузыря.
К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники.


йка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200 — 400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:
(1) в накоплении и удержании мочи (непрерывно поступающей из почек по мочеточникам);
(2) в выделение мочи.
Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна.

время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.

* Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:
(1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
(2) среднюю часть;
(3) ножку — проксимальную часть.
В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками.


области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции.

окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

* Почки

Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10 — 12 х 4 — 5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т.о.


авая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3 — 5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:
(1) в регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объема жидкости в организме);
(2) в выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма;
(3) в регуляции артериального давления.
Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70 — 100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1 — 1,5 литра мочи (на 300 — 500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки.

утренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата искусственная почка или пересадку донорской почки.

* Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки.


остата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:
(1) в продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята);
(2) в участии в механизме выброса спермы во время полового акта;
(3) в участии в механизмах удержания мочи.
К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.
В простате различают пять анатомо-физиологических зон:
(1) передняя фиброзно-мышечная;
(2) периферическая;
(3) центральная;
(4) транзиторная (переходная);
(5) периуретральная.
С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно у 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.


* Яички

Яички (семенники)- это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:
(1) продукция мужского полового гормона (тестостерона);
(2) продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).
Основные функции придатков яичек:
(1) проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток;
(2) осуществление процесса дозревания сперматозоидов.
Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов.


нальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек.


и прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

* Мочеточники

Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27 — 30 см, диаметром 5 — 7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15 — 20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т.ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся:
(1) в месте отхождения от почечной лоханки;
(2) на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами;
(3) в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.

* Уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
(1) наружное отверстие;
(2) ладьевидная ямка;
(3) пенильный;
(4) бульбозный;
(5) мембранозный;
(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).
Анатомия Мужской Мочеполовой Системы фото 3
Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org
Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).
Основные функции уретры у мужчины:
(1) проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
(2) проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
(3) участие в механизме удержания мочи.
Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:
(1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
(2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
(3) аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

* Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.
Основные функции семенных пузырьков состоят:
(1) в продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята);
(2) в накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках как правило нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков);
(3) в участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения сождержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).
Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

* Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.

 

irm.kz

Болезни мочеполовой системы

Как уже отмечалось, почки являются сложным, жизненно важным механизмом, выполняющим многие не заменимые другими органами и системами функции. Как и любые сложные органы, почки подвержены ряду патологических состояний и заболеваний, в том числе и инфекции, что порой кардинально нарушает их деятельность:

  • Мочекаменная болезнь почек, или нефролитиаз. Заболевание носит незаразный характер и протекает, как правило, без участия инфекции. Схема течения болезни характеризуется образованием твердых структур в почечных областях мочеполовой системы, напрямую соприкасающихся с мочой – капсульно-канальцевая система и лоханка. Характер мочевых камней и песка может быть различен, но в основе их образования всегда лежит избыточное количество в моче кальция и мочевой кислоты. Диагностика мочекаменной болезни проводится с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Лечение направлено на выталкивание камней с мочой во время мочеиспускания. Крупные камни подлежат хирургическим методам дробления. На УЗИ хорошо заметны лишь камни, основу которых составляет кальций. Тут выделяются определенные симптомы, в том числе сильная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии. Бактерии проникают в почку с кровью или из мочевого пузыря, где уже наблюдается прогресс инфекции. Схема болезни довольно типична. Диагностика болезни проводится на основании оценки мочеобразующих функций почек, а также лабораторных исследований мочи и крови. Лечение – антибиотикотерапия и паллиативная поддержка. Часто в основе этиологии болезни ‒ простуда.
  • Гидронефроз. Симптомы болезни заключаются в нарушении оттока мочи из почечных чашечек и лоханки. Основные симптомы ‒ болезненность и анурия. Как правило, болезнь возникает по причине закупорки мочеточников камнем или раковой опухолью. Гидронефроз хорошо диагностируется с помощью УЗИ и КТ. Лечение этой области мочеполовой системы заключается в исключении аномалии, для чего возможно применение открытой хирургической операции.
  • Почечная недостаточность – хроническое заболевание почек, вызванное различными причинами. Сложное строение ведет к возникновению массы патологических состояний в почках. Болезнь чаще встречается при подагре, сахарном диабете, отравлениях лекарствами или сторонними ядами. Симптомы почечной недостаточности зависят от конкретной причины, но всегда проявляются в виде нарушений образования мочи. Возможна почечная недостаточность вследствие инфекции. Лечение в основном симптоматическое.
  • Гломерулонефрит – воспаление области канальцев и клубочков почек, часто по причине инфекции. Характерной особенностью болезни является сложное и долгое лечение, растягивающееся на годы. Симптомы болезни выражаются эпизодически в виде болезненных ощущений, крови в моче и нарушений мочеобразования. Простуда ‒ одна из причин развития гломерулонефрита.

Болезни органов воспроизведения

Данный тип заболевания мочеполовой системы всегда характеризуется нарушением воспроизводительной функции у мужчин или ее полной потерей. К таковым болезням, наиболее часто встречающимся в урологической и андрологической практике, относят:

  • Кисты придатков семенников, или сперматоцеле – нередко встречаемое заболевание среди пациентов старше 40 лет. Суть болезни заключается в образовании полостей, наполненных жидкостью по ходу семенниковых придатков с их наружной стороны. Симптомы болезни скрыты. Эффективным методом диагностики является УЗИ обследование. Лечение, как правило, не требуется – болезнь не наносит ущерба ни воспроизводительной функции, ни организму в целом.
  • Эпидидимоорхит – воспалительное заболевание, возникающее под патологическим воздействием инфекции. Характеризуется поражением семенных придатков с вовлечением в процесс структуры семенника. Часто виной болезни становится простуда. Симптомы болезни довольно характерны – отек мошонки с пораженной стороны и сильная болезненность. Диагноз эпидидимоорхита ставится на основании бактериологического анализа мочи. УЗИ обследование неэффективно. Лечение – антибиотикотерапия, которая может быть скорректирована после результатов бактериологических исследований.
  • Перекрут семенника – заболевание чаще возникает в подростковом возрасте, характеризуется скручиванием семенного канатика, что обуславливает сдавливание кровеносных сосудов, питающих семенник. Симптомы болезни включают проявление внезапной боли в одной из мошонок, паху, внизу живота, покраснение и болезненность пораженной области. Диагностика проводится с помощью УЗИ. Лечение – хирургическое, основанное на раскручивании семенного канатика и закреплении семенника с целью возможных рецидивов.
  • Рак семенника – часто встречаемая онкологическая патология мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностика с помощью УЗИ используется на более поздних стадиях, когда опухоль станет видна. Для постановки диагноза на ранних стадиях болезни применяется биопсия. Симптомы болезни отражают хронический характер течения – наличие жесткой безболезненной опухоли с пораженной стороны, изменение размера семенника, спонтанные резкие боли в мошонке. Лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении семенника.
  • Варикоцеле – варикозная болезнь вен, отводящих кровь из семенника. Симптомы болезни достаточно смазаны, возможны эпизодические приступообразные болевые ощущения в области пораженного семенника. Обследование – УЗИ и подсчетом количества спермиев (при варикоцеле снижается их выработка и, следовательно, уменьшается количество). На УЗИ хорошо заметны расширившиеся и переполненные вены. Лечение – инвазивная хирургия, в основе которой лежит удаление семенников, что проводится в особо тяжелых случаях.

Стоит отметить, что представлен далеко не полный список возможных патологий мочеполовой системы, затрагивающих органы мужской мочеполовой системы. Необходимо помнить: при любых замеченных отклонениях в функциональности мочеполовой системы или появлении болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к урологу, особую сложность представляют любые инфекции. Большинство заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях и легко диагностируются с помощью УЗИ.

egosila.ru

Клубочковая фильтрация

Кровь, идущая по приносящей артериоле, фильтруется в просвет капсулы. Такое явление становится возможным из-за разности осмотического давления в крови капилляров и в просвете капсулы Боумена-Шумлянского. Также фильтрация обуславливается разницей кровяного давления в приносящей и выносящей артериоле.

Фильтрующаяся жидкость называется первичной мочой, и по составу напоминает плазму крови, лишенную белковых компонентов. Она богата питательными веществами: набором аминокислот, сахарами, минералами. В сутки ее может образоваться от 150 до 170 литров. Первичная моча отправляется в канальцы, которые оплетены сетью капилляров. Там она подвергается обратному всасыванию. Реабсорбируются все жизненно необходимые элементы и большая часть воды. Остается жидкость с высоким содержанием продуктов азотистого обмена (креатинина и мочевины), именуемая вторичной мочой. Далее она по системе трубочек и чашечек направляется в почечную лоханку.

Мочеточники и мочевой пузырь

Мочеточники — полые в виде трубки органы, которые выходят из лоханок почек и транспортируют мочу в мочевой пузырь, впадая в него несколько в косом направлении. Длина их составляет около 25 см. Мочевой пузырь – резервуар для собирания мочи. Он похож на мышечный мешок объемом от 250 до 700 мл. При растягивании стенок органа собирающейся жидкостью, раздражаются барорецепторы внутри стенки органа. Формируется нервный импульс, поступающий в мозг. Человек начинает испытывать позыв к опорожнению мочевого пузыря. Далее, в условиях контроля высшей нервной деятельности, расслабляется сфинктер мочеиспускательного канала, что ведет за собой выведение мочи из организма.

Мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал более длинный и узкий, чем женский. Служит для выведения мочи, а также необходим при семяизвержении. Составляет около 20 см. Начинается он, как и у женщин, внутренним отверстием в стенке мочевого пузыря. Далее идет в толще предстательной железы и выходит из таза внутри полового члена. Наружное отверстие располагается на головке пениса. У женщин уретра, длиной 5 см, занимает полностью внутритазовое положение и выводится в преддверие влагалища.

Анатомия половой системы

Единственная в организме человека система органов, имеющая кардинальные различия в строении мужчин и женщин – репродуктивная.

Половая система мужчин представлена:

  • яичками – овоидными парными гонадами, в которых созревают сперматозоиды, и синтезируется тестостерон. Органы погружены в мошонку, выполняющую функцию защиты;
  • придатками яичка – образованиями, идущими по заднему краю семенника, являющимися местом скопления созревшей спермы;
  • семявыносящими протоками, несущими сперму из придатков в уретру;
  • мочеиспускательным каналом, проходящим в составе спонгиозного тела пениса;
  • половым членом, состоящим из губчатого и двух полых продолговатых тел. Эти тела наполняются кровью при возбуждении в момент полового акта, что способствует формированию эрекции;
  • предстательной железой – двудольным органом, соседствующим с дном мочевого пузыря. Предстательная железа образует секрет, попадающий в мочеиспускательный канал. А ее мышечные волокна участвуют в образовании сфинктера уретры у внутреннего отверстия;
  • семенными пузырьками, располагающимися в тазовой полости. Эти органы секретируют белковый компонент семенной жидкости;
  • бульбоуретральными железами, формирующими вязкую жидкость, поступающую в мочеиспускательный канал. Этот секрет защищает уретру от раздражения компонентами мочи.

Строение женской половой системы обуславливает: зачатие, вынашивание, деторождение. К репродуктивным органам относятся:

  • яичники – женские железы, в которых ежемесячно происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. Органы парные, занимают положение слева и справа от матки, удерживаясь связочным аппаратом. Имеют овальную форму. Выполняют эндокринную функцию, выделяя в кровь эстроген и прогестерон;
  • фаллопиевы трубы – трубчатые образования, имеющие воронкообразное расширение на одном конце, который направлен в сторону яичников. И суженные на другом конце, соединяющимся с маткой. Зрелая яйцеклетка, освободившись из лопнувшего фолликула, перемещается по ним от яичника в сторону матки. Если она встречается на своем пути сперматозоид, то происходит оплодотворение, и уже образованная зигота начинает движения по трубе в полость матки, чтобы имплантироваться в стенку ее слизистой оболочки;
  • матка – грушеобразный орган, состоящий из трех слоев мышц. Размеры небеременной матки составляют около 7 см. Снаружи она покрыта серозной оболочкой, а изнутри выстлана слизистым эпителием, который в течение месяца разрастается, готовясь к внедрению плодного яйца. Если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка изгоняется из матки вместе с отторгнувшимся внутренним эпителием, внешне это проявляется менструальным кровотечением. А в случае наступления беременности, плод растет и развивается в полости матки в течение 40 недель.
  • влагалище – мышечная трубка, длиной около 10 – 12 см, выстланная складчатой слизистой оболочкой. В момент полового возбуждения складки слизистой распрямляются и орган становится длиннее. Влагалище берет свое начало у шейки матки и заканчивается в преддверии.
  • Наружные половые органы, представленные клитором, большими и малыми половыми губами.

6 основных функций мочеполовой системы

Нормальная работа органов мочеполовой системы осуществляет поддержание жизнедеятельности человека путем очищения крови от продуктов метаболизма и от токсических веществ, попадающих из внешней среды, а также обеспечивает возможность воспроизведения потомства.

Почки:

  1. выполняют поддержание оптимального баланса кислот и оснований крови;
  2. сохраняют уровень воды и солей в необходимом соотношении;
  3. выводят из организма вещества, токсично воздействующие на органы и ткани;
  4. секретируют ренин, входящий в систему регуляции артериального давления;
  5. образуют эритропоэтин, играющий важную роль в кроветворении;
  6. подвергают биотрансформации витамин D, превращая его в активную форму – кальцийтриол.

Половая система мужчин и женщин предназначена для выполнения детородной функции. Размножение становится возможным, в случае если:

  • в яичниках и семенниках образуются половые клетки с гаплоидным набором хромосом – яйцеклетки и сперматозоиды;
  • соблюдены условия для образования зиготы: маточные трубы проходимы, а сперматозоиды обладают достаточной подвижностью;
  • женская репродуктивная система способна обеспечить полноценное вынашивание плода и своевременное родоразрешение.

Кроме того, мужские и женские половые железы выполняют инкрецию гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона. Эти вещества отвечают за полноценную работу всех органов и систем как мужского, так и женского организма.

Тестостерон является мужским половым гормоном и отвечает за:

  • развитие органов репродукции мужчин;
  • формирование вторичных признаков пола по мужскому типу;
  • сперматогенез;
  • образование фолликулов в яичниках;
  • рост скелета и мышечного каркаса;
  • половое влечение мужчин и женщин;
  • работу сальных желез кожи;
  • психические функции: развивает целеустремленность, повышает амбиции, способствует формированию качеств лидера.

Эстроген, являясь женским гормоном, также, как и тестостерон, необходим для нормальной жизнедеятельности обоим полам. Под его контролем находится:

  • менструальная функция;
  • развитие признаков по женскому половому типу;
  • фолликулообразование;
  • овогенез;
  • образование липопротеинов, защищающих сосуды от поражения холестериновыми бляшками;
  • синтез компонентов системы свертывания крови.

pochkam.ru

Функциональное значение системы

Мочеполовая система (мочеполовой аппарат) – это комплекс органов, выполняющих репродуктивную и мочевыделительную функции. Анатомически все составляющие тесно взаимосвязаны. Мочевая и половая системы выполняют различные функции, но при этом дополняют друг друга. При нарушении работы одной из них, страдает и вторая. Основными функциями мочевыделительной системы являются:

  1. Выведение из организма вредных веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности. Основная часть продуктов поступает из пищеварительной системы и выделяется в составе урины.
  2. Обеспечение сбалансированности кислотно-щелочного баланса организма.
  3. Сохранение водно-солевого обмена в правильном состоянии.
  4. Поддержание функционально значимых процессов на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

При проблемах с почками, вещества, оказывающие токсическое воздействие перестают выводиться из организма в необходимом объеме. В результате происходит накопление вредных продуктов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность человека. Половая система обеспечивает репродукцию, то есть размножение. Благодаря правильному функционированию органов, мужчина и женщина могут зачать ребенка.

мочеполовая система

Половые железы обеспечивают продукцию гормонов, необходимых для выполнения репродуктивной деятельности и функционирования организма в целом. Нарушение процесса выработки оказывает негативное воздействие на работу других систем (нервной, пищеварительной, психической). Половые железы выполняют смешанные функции (внешне- и внутрисекреторную). Как главную и основную задачу выделяют продукцию гормонов, необходимых для деторождения. У мужчин половые железы вырабатывают тестостерон, у женщин – эстрадиол.

Гормоны влияют на такие процессы жизнедеятельности как: метаболизм; формирование и развитие мочеполовой системы; рост и созревание организма; формирование вторичных половых признаков; функционирование нервной системы; половое поведение. Продуцируемые вещества попадают в кровь человека и в ее составе транспортируются к органам. После распространения по организму гормоны влияют на работу многих систем и важны для выполнения жизненно необходимых функций.

Органы мочевыделительной системы

Мочевая или (мочевыделительная) система человека отличается строением в зависимости от половой принадлежности. Разница заключается в уретре (мочеиспускательный канал). У представительниц женского пола орган представлен в виде широкой трубки не большой длины, выходное отверстие которого находится выше входа во влагалище. У мужчин канал мочеиспускания длиннее и расположен внутри полового члена. Кроме выведения урины, орган также выполняет семяизвержение.

Почки – парный орган, левый и правый сегменты которого расположены симметрично. Находятся в области поясницы за брюшиной. Главная функция заключается в образовании мочи. Поступающая в организм жидкость (в основном из пищеварительной системы) перерабатывается почками. Далее моча поступает к мочеточникам и мочевому пузырю. Кроме того, почки выполняют такие жизненно важные функции, как метаболизм, нормализация содержания веществ, фильтрация крови и продуцирование гормонов.

мочевыделительная система

Мочеточники являются парным органом в виде полых трубок. Размер индивидуален и зависит от анатомических особенностей строения организма. Функциональное значение заключается в транспортировке образовавшейся мочи к мочевому пузырю. Посредническим органом между почками и мочеточниками является почечная лоханка. В ее полости происходит накопление урины, переработанной почками. Почечная лоханка внутри покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

Мочевой пузырь – непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Осуществляет функцию сбора урины поступающей через мочеточники для дальнейшего выведения по уретре. На форму и размер органа влияет объем накопленной мочи и строение мочеполовой системы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием, содержащим железы и лимфатические фолликулы.

Половые органы женщин

Анатомия мочеполовой системы представлена комплексом половых (детородных) органов, которые подразделены на внутренние и наружные. Главное функциональное значение заключается в репродукции (размножении). Мужские и женские детородные органы существенно различаются. У представительниц слабого пола мочеполовой аппарат, а конкретно его часть, отвечающая за репродукцию, представлена в виде наружных органов (половые губы и клитор) и внутренних (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище).

Яичники – важный для репродуктивной деятельности орган. Этот сегмент детородной системы является своего рода начальной точкой образования нового человека. В яичниках с рождения присутствуют яйцеклетки. При наступлении овуляции одна из них или более под воздействием гормонов начинают движение к фаллопиевым (маточным) трубам. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

женские половые органы

Фаллопиевы (маточные) трубы, также можно встретить название яйцеводы – парный орган, представленный в виде мышечной трубки покрытой эпителием. Длина в среднем составляет 10 см. Орган соединяет брюшную полость с маткой. Внутри фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Затем эмбрион транспортируется для дальнейшего развития в матку при помощи ресничек, которые расположены на эпителиальном слое яйцеводов.

Матка – непарный гладкомышечный орган, покрытый плотной слизистой оболочкой, которая пронизана многочисленными сосудами. Роль в организме женщин основана на выполнении детородной и менструальной функции. Матка является конечной точкой в процессе роста эмбриона. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившись к стенкам, располагается в ее полости весь период беременности. Формирование и рост эмбриона происходит именно в матке. При начале родовой деятельности происходит расширение шейки органа и образуется путь для выхода плода.

Влагалище – мышечная трубка длиной 10-12 см. Функциональное значение заключается в приеме спермы и создании родового пути для ребенка. Влагалище начинается в области наружных половых губ, а конечной точкой является шейка матки. Клитор – непарный наружный женский орган. Из-за большого количества нервных окончаний является одной из главных эрогенных зон. Половые губы делятся на большие и малые. Их функция для женского организма заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов.

Половые органы мужчин

Мужские органы мочеполовой системы (гениталии) также, как и женские подразделены на внутренние и наружные. Каждый сегмент необходим для выполнения репродуктивной деятельности. Наружные гениталии представлены в виде полового члена (пениса) и мошонки (полость в которой расположены яички). В состав внутренних органов входят:

  1. Яички – парные половые железы, продуцируемые половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны. Их формирование и опущение в мошонку происходит уже во время эмбрионального роста. Способность перемещаться сохраняется в течение всей жизни, что позволяет защитить мочеполовой аппарат от воздействия внешних факторов.
  2. Семявыводящий проток – парный мужской репродуктивный орган. Представлен в виде трубы, длина которой примерно 50 см. Семявыводящий канал продолжает придаточный проток яичка. В простате происходит соединение с протоками семенных пузырьков и образуется семяизвергательный канал.
  3. Семенные пузырьки – парные железы в виде мешочков овальной формы. Их функциональное значение основано на выработке белкового секрета, который является составляющей частью семенной жидкости.
  4. Придаток яичка – длинный узкий проток (6-8 м), необходимый для проведения сперматозоидов. В канале осуществляется дозревание, накопление и дальнейшая транспортировка половых клеток.
  5. Предстательная железа (простата) – экзокринная железа, находящаяся ниже мочевого пузыря. Функции органа: продуцирование секрета простаты, входящего в сперму; ограничение выхода из мочевого пузыря при эрекции; контроль выработки гормонов. Продуцируемое железой вещество разжижает семенную жидкость и придает активность половым клеткам.
  6. Железы Купера – парный орган, расположенный в глубине мочеполовой диафрагмы. При эрекции железы вырабатывают прозрачный слизистый секрет, облегчающий проникновение пениса во влагалище и движение семенной жидкости.

половые органы мужчины

Мужская половая система – сложный комплекс органов, тесно взаимодействующий друг с другом. Правильное выполнение функций возможно только при сбалансированной работе всей системы полностью. Зачастую патологические нарушения одного из органов провоцируют заболевания других, а в осложненных случаях приводит к утрате способности к репродукции.

Возможные патологии мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат женщин и мужчин – сложная система, которая подвержена негативному влиянию различных факторов. Неблагоприятное воздействие провоцирует развитие ряда заболеваний, которые без соответствующего лечения вызывают серьезные осложнения, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. К распространенным патологиям мочеполового аппарата относят:

  • цистит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование;
  • уретрит – воспаление уретры, бактериальной или вирусной этиологии;
  • эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального слоя слизистой оболочки;
  • простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе;
  • вагинит – патология слизистой оболочки влагалища, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • пиелонефрит – воспаление, протекающее в почках;
  • везикулит (сперматоцистит) – патологическое нарушение в работе семенных пузырьков;
  • эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, вызванное патогенной флорой;
  • оофорит – заболевание яичников, вызывающее нарушение функционирования мочеполовой системы;
  • орхит – воспаление тканей яичка;
  • баланопостит – патология кожных покровов полового члена;
  • сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, инфекционной этиологии;
  • МКБ (мочекаменная болезнь, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием уролитов (камней) в почках;
  • аменорея – отсутствие менструации, вызванное чаще всего гормональным сбоем;
  • внематочная беременность – патологическое нарушение, при котором плод развивается вне матки;
  • кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов;
  • дисменорея – патологическое нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей в период менструации;
  • мастит – воспаление молочных желез;
  • почечная недостаточность – патологическое нарушение функционирования почек, приводящее к расстройству обменных процессов;
  • эндометриоз – разрастание внутренних клеток матки за ее пределами.

Кроме перечисленных выше патологий, мочеполовая система подвержена развитию злокачественных новообразований. Частой причиной обращения к врачу также является инфицирование половой системы различными бактериями, грибками и прочими патогенными микроорганизмами. В этом случае, заболевание отмечается у обоих партнеров, так как урогенитальные инфекции передаются при половом акте.

Причины и симптомы патологий мочеполового аппарата

Патологии мочеполовой системы могут развиваться в результате воздействия негативных факторов. Во многом лечение патологических процессов зависит от причин провоцирующих нарушение. Если болезнь вызвана проблемами в других органах и системах, то без излечивания основной патологии улучшение не наступит. Распространенными причинами заболеваний мочеполового аппарата являются: инфицирование вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), нарушение функционирования эндокринной и пищеварительной систем, стрессы.

мочевой пузырь

Патологии, связанные с пищеварением вызывают дисбаланс полезных веществ в организме, а также приводят к нарушению обменных процессов. Отклонения в работе печени также могут спровоцировать развитие болезней мочеполового аппарата. Инфицирование бактериями, вирусами, грибками снижает иммунную защиту организма, и патогенные микроорганизмы успешно размножаются, поражая органы.

Стрессы и эмоциональные потрясения вызывают дисбаланс в организме и нарушение функционирования многих систем (пищеварительной, мочеполовой, нервной и других).

Из-за особенностей строения мужского мочеполового аппарата, чаще всего заболевания поражают нижние сегменты системы. Характерной симптоматикой является боль и дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения в области паха. Проявления, как правило, связаны с уретритом и простатитом. У женщин чаще всего патологические нарушения затрагивают высоко находящиеся органы. Это связано с тем, что женщины обладают коротким мочеиспускательным каналом, и патогенные возбудители легко проникают в организм.

Одной из самых распространенных патологий у женщин является цистит, который зачастую сначала протекает бессимптомно. Отсутствие лечения на ранних стадиях приводит к осложнениям, в том числе к воспалению почек. При патологиях мочеполового аппарата у женщин отмечаются следующие симптомы: чувство жжения и зуда в области половых органов, наличие отделяемого, болевые ощущения при мочеиспускании, ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря. Также заболевания могут выражаться неврологическими нарушениями.

Здоровая мочеполовая система важна для правильного выполнения репродуктивной функции. Рождение детей — ответственный этап в жизни каждого человека и заботиться о будущем малыше нужно начинать еще до его появления на свет. Во многом здоровье ребенка зависит от состояния здоровья родителей, поэтому пренебрегать профилактическим визитом к врачу нельзя. Осмотр доктора позволит обнаружить патологии на начальных стадиях и исключить развитие осложнений. Профилактика заболеваний является начальной точкой правильности функционирования органов и систем.

2pochku.ru