Строение мочеполовой системы мужчины
Строение мочеполовой системы мужчины является сложным. Данная система разделяется на две части – мочевую и генитальную. Первая выполняет задачи фильтрации, фабрикации и выделения мочи из организма, а вторая сконцентрирована на воспроизведении потомства. В связи с этим нормальная работа мочеполовой системы мужчины является крайне важной для организма. Кроме того, следует внимательно относиться как к мочевой, так и к половой подсистеме. Дело в том, что их органы тесно связаны между собой. Любое воспаление в мочевыводящих органах влечет за собой нарушения в работе половых органов.
Анатомическое строение мочевой системы у мужчин
Урогенитальная система состоит из органов, в которых происходит образование урины, ее выведения и органов полового тракта. Образуется моча преимущественно в почках, именно здесь происходит очищение крови от вредоносных компонентов, остающихся в результате процессов жизнедеятельности организма. Из почек моча постоянно поступает в мочевой пузырь. Здесь происходит скопление урины до процесса мочеиспускания.
Затем через шейку мочевого пузыря моча попадает в уретру, которая проходит через пенис мужчины, и выходит наружу. В мочеиспускательном канале часто возникают воспалительные и инфекционные процессы, поскольку он постоянно контактирует с внешней средой. Почки располагаются в поясничном отделе. Это парный орган, однако, жизнедеятельность организма возможна и при наличии только одной почки.
Помимо фильтрации почки выполняют еще одну важную функцию – образование специального гормона, который участвует в создании кровяных клеток и контроля артериального давления. В связи с этим нарушение работы почек, к примеру, нефрит или воспаление почек, является серьезным заболеванием.
Мочеточники представляют собой длинные канальцы, по которым моча из почек отходит в мочевой пузырь. Именно здесь происходит скопление мочи. Отличительная черта мочевого пузыря заключается в его стенках, которые в основном состоят из волокон гладких мышц, благодаря чему он может сужаться до маленьких размеров, если в нем нет мочи и, наоборот, сильно расширяться при большом количество урины.
Мочеиспускательный канал представляет собой узкую трубку, которая способна расширяться во время эрекции. Уретра выполняет две функции – выведение мочи и выведение семенной жидкости во время семяизвержения. Попадание инфекции в мочеиспускательный канал и воспаление в нем называется уретритом. Такой воспалительный процесс нельзя запускать, поскольку он может легко перейти и на другие органы.
Все органы мочевой системы внутри имеют слизистую оболочку, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей другие органы ограждаются от агрессивной среды мочи.
Половая система
Репродуктивная система в организме мужчины выполняет функцию воспроизведения потомства. Именно в этой системе происходит производство половых гормонов и мужских половых клеток – спермиев, которые необходимы для оплодотворения. Генитальная подсистема также включает в себя несколько органов:
- Семенники – орган, в котором происходит образование спермиев. Строение семенников довольно сложное, они состоят из множества ответвлений. При попадании в данную область инфекции у мужчины развивается воспалительный процесс – орхит.
- Придатки семенников исполняют обязанности накопителя. Здесь мужские гаметы созревают, а затем продвигаются дальше. Придатки выглядят в виде длинного узкого канала, закрученного в спираль. В данных органах тоже может возникнуть воспаление – эпидидимит.
- Семенные канатики – соединительные каналы придатков и мочеиспускательного канала.
- Половой член – орган, в строении которого имеются ткани, состоящие из пещеристых тел. Именно благодаря этим телам половой член способен значительно увеличиваться в размерах, становясь длиннее и тоньше. В центре полового члена проходит мочеиспускательный канал, который также служит для обеспечения поступления спермиев в половые органы женщины.
В основном практически все органы мочеполовой системы находятся за пределами брюшной полости и вынесены отдельно. Единственный орган, который располагается внутри – предстательная железа. В простате образуется специальная жидкость, которая проходит по мочеиспускательному каналу перед тем, как происходит эякуляция.
Именно благодаря этой жидкости, а также некоторым ферментам семенной осуществляется защита спермиев от агрессивной среды уретры.
Распространенные заболевания мочеполовой системы и их лечение
Воспаление мочеполовой системы у мужчин может носить разный характер и концентрироваться в разных органах. Любая часть этой системы подвержена разным инфекциям и частым воспалительным процессам, возникающим в результате заражения. Почки в этом ряду не исключение. Мужчины могут обнаружить у себя следующие заболевания:
Мочекаменная болезнь, сконцентрированная в почках
Данное заболевание никак не связано с внешними инфекциями. Появляется она в результате образования твердых структур в почках. В основном причиной становится большое скопление кальция и мочевой кислоты.
Обнаружить заболевание можно при помощи УЗИ мочеполовой системы. Лечение при этом направлено на выведение камней из почек вместе с мочой. Если камни слишком большие, то их дробят хирургическим путем. Мочекаменная болезнь часто сопровождается болезненными ощущениями, особенно, когда камни начинают проходить по мочевыводящим каналам.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление почек, возникшее вследствие заражения бактериями. Как правило, инфекция проникает в почки из мочевого пузыря, в основном вместе с кровью. Лечение осуществляется преимущественно антибактериальными средствами, которые подбираются в зависимости от характера инфекции и особенностей организма.
Гидронефроз
Гидронефроз – заболевание, которое возникает в результате закупорки мочеточников. Причиной закупорки могут стать камни или опухоль. Лечение такой болезни проводится исключительно хирургическим путем.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность – заболевание почек, которое носит хронический характер. Поскольку почки имеют сложное строение, в них часто возникает множество разнообразных патологий. Причиной почечной недостаточности может быть множество болезней и инфекций.
При данной болезни в организме мужчины нарушается процесс образования мочи. Лечение в основном направлено на устранение симптомов болезни, а также на борьбу с причиной появления почечной недостаточности.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – воспалительный процесс, сконцентрированный в канальцах и клубочках почек. В основном причиной заболевания становится инфекция.
Как правило, при такой болезни мужчина испытывает боли во время мочеиспускания и обнаруживает в моче кровяные включения. Лечение направлено на устранение инфекции. Часто причиной гломерулонефрита становится обычная простуда.
Рекомендуем к прочтению — урологические заболевания мужчины: причины и лечение.
Заболевания органов репродуктивной системы
Болезни мочеполовой системы мужчин проявляются различными симптомами. Один из них – нарушение эректильной функции или процесса образования сперматозоидов. Существует множество болезней, которые могут стать причиной подобных проявлений. Основная опасность заболеваний репродуктивной системы в том, что отсутствие лечения мочеполовой системы у мужчин может привести к бесплодию или импотенции, в результате чего мужчина просто не сможет иметь потомство. К наиболее частым заболеваниям относят.
Кисты придатков семенников
Кисты придатков семенников – заболевание, при котором возле придатков семенников образуются полости с водой. Больной при этом не ощущает абсолютно никаких симптомов. Срочного лечения патология не требует, так не несет никакого вреда для репродуктивной системы или организма в целом.
Эпидидимоорхит
Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в семенниках и их придатках, вызванный инфекцией. Часто причиной болезни становится даже обычная простуда. Пациент при этом отмечает отечность в области мошонки и болезненные ощущения. Лечение назначается мужчине после проведения анализа мочи, по результатам которого будет понятна природа бактерии и ее восприимчивость к антибактериальным средствам.
Перекрут семенника
Перекрут семенника – скручивание семенного канатика, в результате которого происходит защемление артерий и сосудов, а также нарушение кровообращения в одном из семенников. Болезнь характеризуется сильными болями, отеком и покраснением. Лечение возможно только хирургическим путем, при этом канатики не только раскручиваются, но и закрепляются, чтобы не произошло повторного скручивания.
Рак семенника
Рак семенника – заболевание, при котором в области семенника появляется раковая опухоль. Обнаружить ее можно при помощи УЗИ или биопсии. Обратиться к врачу нужно в том случае, если мужчина обнаружил у себя уплотнение в мошонке. Лечение, как правило, возможно только при помощи удаления семенника.
Варикоцеле
Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен в области семенников. При этом характерным симптомом является резкое сокращение количества вырабатываемых сперматозоидов, что можно определить при помощи анализов. Лечение осуществляется только оперативным путем, в более тяжелых случаях возможно даже удаление яичка.
Рекомендуем к прочтению — причины появления и лечение варикоцеле.
Это далеко не полный список заболеваний, которые могут появиться в мочеполовой системе мужчины. Важно помнить, что при появлении болезненных ощущений, нарушений в работе половых органов или необычных выделений следует обратиться к врачу, чтобы устранить заболевание сразу и не дать ему распространиться дальше.
vozhak.info
Анатомия Мужской Мочеполовой Системы
На приведенном списке щелкните на интересующий Вас орган и вы узнаете подробности его строения, функционирования, возможных заболеваний и способов их лечения. Если у Вас останутся вопросы, Вы можете задать их в разделе консультация
Верхние мочевые пути человека
Нижние мочевые пути и половые органы мужчины
* Мочевой пузырь
Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу кзади от костей лона, кверху от простаты, кпереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:
(1) дно пузыря;
(2) стенки пузыря (передняя, боковые, задняя);
(3) шейку пузыря.
К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200 — 400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:
(1) в накоплении и удержании мочи (непрерывно поступающей из почек по мочеточникам);
(2) в выделение мочи.
Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления).
и определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.
* Пещеристое тело
Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:
(1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
(2) среднюю часть;
(3) ножку — проксимальную часть.
В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.
* Почки
Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10 — 12 х 4 — 5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т.о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3 — 5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:
(1) в регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объема жидкости в организме);
(2) в выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма;
(3) в регуляции артериального давления.
Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70 — 100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1 — 1,5 литра мочи (на 300 — 500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата искусственная почка или пересадку донорской почки.
* Простата
Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:
(1) в продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята);
(2) в участии в механизме выброса спермы во время полового акта;
(3) в участии в механизмах удержания мочи.
К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.
В простате различают пять анатомо-физиологических зон:
(1) передняя фиброзно-мышечная;
(2) периферическая;
(3) центральная;
(4) транзиторная (переходная);
(5) периуретральная.
С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно у 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.
* Яички
Яички (семенники)- это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:
(1) продукция мужского полового гормона (тестостерона);
(2) продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).
Основные функции придатков яичек:
(1) проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток;
(2) осуществление процесса дозревания сперматозоидов.
Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.
Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.
* Мочеточники
Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27 — 30 см, диаметром 5 — 7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15 — 20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т.ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся:
(1) в месте отхождения от почечной лоханки;
(2) на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами;
(3) в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.
* Уретра
Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
(1) наружное отверстие;
(2) ладьевидная ямка;
(3) пенильный;
(4) бульбозный;
(5) мембранозный;
(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).
Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org
Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).
Основные функции уретры у мужчины:
(1) проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
(2) проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
(3) участие в механизме удержания мочи.
Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:
(1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
(2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
(3) аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).
* Семенные пузырьки
Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.
Основные функции семенных пузырьков состоят:
(1) в продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята);
(2) в накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках как правило нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков);
(3) в участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения сождержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).
Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.
* Яичковые артерии и вены
Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.
irm.kz
Общие сведения
Система включает в себя органы, образующие и затем выводящие мочу. Это одна из имеющихся структур. Вторая – половая. Она отвечает за репродуктивную функцию. Строение мочеполовой системы мужчины схоже с женской в части, отвечающей за очищение крови от скопившихся шлаков. В этой зоне присутствуют 2 почки. Эти органы имеют бобовидную форму. Они располагаются на одном уровне с поясничными (верхними) позвонками. Кроме почек, в очищении крови участвуют почечные лоханки, мочеточники, пузырь и мочеиспускательный канал.
Яички
Мочеполовая система мужчины включает в себя эти парные органы, отвечающие за выработку сперматозоидов и гормона тестостерона. Благодаря этому формируется влечение. Также гормоны влияют на образование половых признаков. Органы образуются уже во внутриутробном периоде. Первоначально они формируются в брюшной полости (верхней ее части). Затем постепенно органы выходят в мошонку. Способность к перемещению, однако, сохраняется у них на протяжении всей жизни. Это возможно за счет мышечных сокращений. Такая способность обеспечивает надежную защиту от резких воздействий температурных перепадов и физического перенапряжения. В ряде случаев опущение яичка не завершается к моменту рождения. Эту ситуацию можно исправить хирургическими методами. Если не произвести вмешательство и коррекцию до пяти лет, то это чревато бесплодием. Кожным вместилищем яичек является мошонка. Она обеспечивает защиту от вероятных травм. В придатке яичка, представленном в виде небольшого канала, располагаются сперматозоиды. Здесь они продолжают свое созревание и приобретают постепенно нужную подвижность.
Уретра (семявыносящий проток)
Это образование является продолжением придатков яичка. Наряду с кровеносными сосудами крупного калибра проток формирует семенной канат, имеющий сравнительно большую длину. Он исходит из мошонки, идет по паховой складке в брюшную полость до самого основания простаты. В районе предстательной железы канат расширяется, переходя в ампулу. В этом участке происходит скопление сперматозоидов вплоть до начала эякуляции.
Предстательная железа
В этом органе осуществляется выработка специального секрета. Он помогает сперматозоидам сохранять свою активность. В предстательной железе, кроме того, семявыносящий проток и мочеиспускательный канал объединяются. За счет высокой степени упругости мышечного кольца, расположенного на выходе из простаты, исключается проникновение спермы в мочевой пузырь во время эякуляции. То же самое актуально и для другого процесса. Во время семяизвержения моча не попадает в уретру.
Прочие составляющие
Мочеполовая система мужчины включает в себя семенные пузырьки. Это небольшие железы, вырабатывающие жидкость, присутствующую в сперме и составляющую порядка 95% от общего ее объема. Пузырьки имеют выделительные канальцы. Они объединены с семявыносящим протоком. Железа Купера осуществляет выработку смазки, облегчающей перемещение спермы во время сексуального контакта. Такова в целом анатомия мочеполовой системы мужчины. При напряжении мускулатуры промежности осуществляется полноценная эякуляция.
Некоторые болезни мочеполовой системы у мужчин
Это такие недуги:
- Аденома простаты.
- Аспермия.
- Отек мошонки.
- Воспаление мочеполовой системы у мужчин (баланопостит, например).
- Гидроцеле (водянка оболочек яичка).
- Кавернит.
- Киста семенного канатика.
- Криптозооспермия.
- Короткая уздечка.
- Гипоспадия.
- Бесплодие.
Вот таков список. Это далеко не все болезни мочеполовой системы у мужчин. Те или иные патологии обусловлены разнообразными причинами. Рассмотрим некоторые из них далее.
Основные провоцирующие факторы
Инфекции мочеполовой системы у мужчин считаются наиболее распространенной причиной развития многих патологий. Они, в свою очередь, подразделяются на неспецифические и специфические. К первым относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ОРЗ, грипп, цитомегаловирус, опоясывающий лишай), хламидии, микоплазмы и прочие. Среди специфических инфекций выделяют трихомонады, гонококк, бледную трепонему, микобактерию туберкулеза. Все перечисленные микроорганизмы провоцируют уретриты, простатиты, воспаление мочеполовой системы у мужчин и прочие патологии.
Онкология
Об этом тоже следует упомянуть. Эти заболевания мочеполовой системы у мужчин обусловлены дисбалансом в циркуляции половых гормонов. Эти нарушения, в свою очередь, спровоцированы возрастными изменениями. Среди прочих факторов, повышающих риск развития онкологических патологий, нужно отметить генетическую предрасположенность, большой объем потребляемых жиров животного происхождения. Чаще всего злокачественные образования выявляются у представителей негроидной расы. Вместе с этим следует отметить, что к причинам, по которым развивается аденома простаты, указанные выше факторы, а также курение, сексуальная активность, диабет, гипертензия, поражения печени не относятся.
Прочие патологии
Факторы, провоцирующие опухоли яичка, — крипторхизм, травмы, облучения (ионизирующее и микроволновое), фимоз и воспалительные процессы хронического течения. К последним следует отнести застойные явления, обусловленные пониженной или повышенной сексуальной активностью. При этом последняя может сопровождаться прерыванием акта, курением, злоупотреблением алкоголя. Патологии прочих структур и органов также могут провоцировать заболевания мочеполовой системы у мужчин. К ним относят гипертонию, атеросклероз, диабет (сахарный), депрессии, неврозы, ожирение, травмы и поражения спинного мозга и позвоночника. Снижение сексуальной активности может быть также вызвано приемом ряда препаратов.
Мочеполовая система мужчины: симптомы патологий
Признаки нарушений деятельности структуры условно подразделяются специалистами на несколько категорий.
К первой группе следует отнести изменения в наружных половых органах, выявляемые при пальпации и осмотре. Так, к примеру, в процессе обследования легко обнаружить микропению (размер органа в состоянии эрекции меньше 9 см), мегалопенис (как проявление гиперактивности в коре надпочечников), патологическое увеличение пениса (на фоне приапизма, если пальпация сопровождается болезненностью, то вероятна травма), искривления ствола (при болях возможен синдром Пейрони). При осмотре также может быть заметно явное изменение размера мошонки. Увеличение, в частности, бывает дву- и односторонним. При появлении боли в процессе ощупывания следует принимать во внимание вероятность воспалительного процесса в яичках или их придатках. Если болезненности нет, то это может свидетельствовать о гидроцеле либо слоновости. При отсутствии в мошонке обоих яичек вероятен крипторхизм или агенезия.
Следующая категория симптомов – это общие проявления. К ним можно, например, отнести лихорадку. При этом состоянии отмечается повышение температуры на фоне воспалительного процесса. К общим признакам относят снижение массы тела (на почве злокачественных образований), гинекомастию (может выступать в качестве следствия эстрогенотерапии при раке простаты). Следующий достаточно распространенный симптом – это боль. На фоне тех или иных патологий она может локализовываться в области паха (в наружных органах и промежности). При уретрите в острой форме болезненность сопровождает процесс мочеиспускания. Как правило, она мучительна и имеет резкий характер. На фоне фиброзной индурации выявляются ноющая боль и искривление члена. Еще одним распространенным проявлением патологий является расстройство процесса мочеиспускания. В частности, в ночное время пациентов беспокоят частые позывы (на фоне опухолей простаты), недержание (при аденоме), затруднения при опорожнении, полиурия. Еще одним симптомом является изменение прозрачности и цвета мочи. Она может стать мутной. Как правило, такое проявление характерно для воспалительных патологий. На фоне злокачественных новообразований может появиться кровь при опорожнении. Также симптомом считается изменение спермы или патологическое выделение из уретры. Гной появляется при уретрите. Имеет место постоянное либо частое выделение спермы из уретры без эякуляции, оргазма, эрекции (сперматорея). При патологиях предстательной железы часто появляется после акта дефекации либо мочеиспускания секрет простаты, но без примеси сперматозоидов (простаторея).
Изменение спермы
В 1 мл эякулята в норме присутствует не меньше 20 млн сперматозоидов. Более половины из них подвижны. При закупорке семявыводящего протока имеет место отсутствие эякуляции при сексуальном контакте – асперматизм. При недостаточном количестве (меньше 20 млн) диагностируют олигозооспермию. Эта патология может развиться вследствие инфекций, крипторхизма, гипоплазии или недоразвития яичек. Провоцирующими факторами выступают никотин, наркотики и алкоголь. В случае меньшего количества подвижных сперматозоидов диагностируется астенозооспермия, при наличии половых клеток с недостаточной морфологией выявляют тератозооспермию. При отсутствии в эякуляте сперматозоидов на фоне варикоцеле, атрофии семенных канальцев, при воспалениях диагностируют азооспермию. При наличии нормального количества сперматозоидов (но не обладающих подвижностью) и при отсутствии возможности к их восстановлению говорят о некроспермии. На фоне рака простаты, везикулита диагностируется гемоспермия. В этом случае в сперме обнаруживается кровь.
Диагностика
При наличии патологий воспалительного характера назначается несколько исследований. Одним из них является анализ крови. На фоне воспалений будет отмечаться повышенная концентрация лейкоцитов, увеличение СОЭ. Анализ мочи позволит выявить микроорганизмы — возбудители патологий. При диагностике заболеваний простаты особое место занимает пальцевое трансректальное исследование. В ходе этой процедуры определяются размеры железы, ее контуры, наличие/отсутствие очагов размягчения/уплотнения. Вместе с этим специалист получает секрет простаты, который также впоследствии исследуется. Эндоскопические методы позволяют обследовать слизистую мочеиспускательного канала. Достаточно широко применяются МРТ, КТ, рентгеновские способы исследования. УЗИ мочеполовой системы у мужчин позволяет диагностировать патологические изменения в простате, яичке и его придатках. Выявление эректильной дисфункции осуществляется с использованием сексологического теста, лабораторных исследований на гормоны, гонадотропные соединения. Также обследуют сосуды члена, проводят кавернозографию, электромиографию. Своевременная и правильная диагностика позволяет осуществить лечение мочеполовой системы у мужчин наиболее эффективно.
Терапевтические и профилактические мероприятия
О чем здесь следует сказать? Лечение мочеполовой системы у мужчин подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причин и облегчение проявлений патологии. При сильных болях специалист может назначить анальгетики или спазмолитики. В случае инфекционного поражения врач порекомендует антибиотик. Препарат подбирается в соответствии с результатами анализов, выявляющих возбудителя и его чувствительность. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В качестве профилактики следует исключить из повседневной жизни негативные факторы, в том числе способствующие развитию онкологии (микроволновое излучение, например). Необходимо пересмотреть свой режим, отказаться от вредных привычек, устранить патологии других систем и органов. После 40 лет рекомендованы ежегодные профилактические осмотры, включающие в себя лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия.
fb.ru
Мочевыделительная система
Мочевыводящая система, как ясно из названия, занимается выделением образовавшейся мочи из организма, вместе с ней выводя и продукты жизнедеятельности человека.
Представлена она рядом внутренних органов:
- Почки. В норме это парный орган, внешне своими очертаниями напоминающий бобы. За счет почек происходит образование мочи, сначала первичной, потом вторичной, которая впоследствии и выделяется из организма. Благодаря такому механизму почки выполняют свою главную функцию — регуляцию гемостаза. Кроме этого, почки выполняют метаболическую функцию, эндокринную и участвуют в кроветворении.
- Мочеточники. Как и почки, это парный орган, который представляет собой полые трубки, служащие для перемещения мочи от почек к мочевому пузырю.
- Мочевой пузырь — это полый орган. Представляет собой своего рода накопительный резервуар для мочи. Именно из него происходит ее выделение через мочеиспускательный канал. Пузырь находится в области малого таза.
- Мочеиспускательный канал. Тоже полый орган, который одним своим концом выходит на поверхность тела человека — это называется уретра — и соединяет мочевой пузырь с внешней средой.
Мочевыделительная система человека различается в зависимости от пола. Эта разница отражена в мочеиспускательном канале.
В организме женщины этот орган представлен короткой толстой трубкой, наружное отверстие которой выходит несколько выше, чем вход во влагалище, то есть в области, ограниченной малыми половыми губами.
Мужчины устроены по-другому. Мочевыделительный канал у них длиннее, но тоньше, чем у женщин. Располагается он внутри полового члена. В организме мужчины данный канал выполняет функцию как мочевыделения, так и семяизвержения.
Мочеполовая система
Данная система является более сложным сочетанием внутренних органов. Состоит она, в свою очередь, из разобранной ранее мочевыводящей системы и из половой, репродуктивной.
Репродуктивная система — это ряд органов половой сферы. Вне зависимости от пола человека, органы системы, отвечающей за воспроизводство потомства, делятся на внутренние и наружные. Внутренние половые органы в основном отвечают за синтезирование клеток, дающих начало образованию будущего плода. У женщины это яйцеклетки, у мужчины — сперматозоиды. Именно благодаря данным клеткам возможно дальнейшее продолжение рода.
У женского и мужского организма различны не только половые клетки, но и сами половые органы. Часть различий каждый человек знает еще с детства, более детально с этим знакомы специалисты, работающие в данном направлении.
Женская мочеполовая система
В дополнение к органам, которые входят в мочевыводящую систему, мочеполовая система женщины включает в себя и органы репродукции. К внутреннему типу половых органов следует отнести: яичники, фаллопиевы трубы, матку, влагалище. К внешним — большие и малые половые губы, клитор. А точнее:
- Яичники — один из самых важных органов в организме женщины. В яичниках с самого зарождения организма есть зачатки яйцеклеток. Во время овуляции одна или несколько яйцеклеток созревают под действием гормонов и выходят из яичника к воронкообразному входу фаллопиевой трубы.
- Фаллопиевы трубы — это парный полый орган, представляющий собой мышечную трубку, внутренняя поверхность которой покрыта эпителиальными ресничками, именно они помогают яйцеклетке перемещаться по трубе ко входу в матку.
- Матка — полый мышечный орган, покрытый изнутри толстым слизистым слоем, в который выходит множество кровеносных сосудов. К слизистой впоследствии может прикрепиться яйцеклетка. Это обусловлено тем, что матка выполняет роль резервуара для оплодотворенной яйцеклетки, из которой после оплодотворения сперматозоидом клетка за клеткой развивается организм будущего ребенка. Там же плод находится весь срок беременности. Если же оплодотворения не произошло, через некоторое время под действием женских половых гормонов слизистая оболочка отторгается, начинается менструация.
- Влагалище — мышечный орган на границе внутренней части половой системы и ее внешней части. Во время полового акта влагалище принимает в себя сперму мужчины, а впоследствии служит родовыми путями для ребенка.
- Большие и малые половые губы выполняют защитную функцию, предотвращая попадание патогенной флоры и загрязнений внутрь организма.
- Клитор — чувствительный орган, который содержит много нервных окончаний, чем и объясняется его чувствительность.
Мочеполовая система женщины устроена довольно сложно и регулируется половыми гормонами. Их нарушения тоже приводят к проблемам в функционировании половых органов.
Мужская половая система
Мочеполовая система мужчин сильно отличается от женской, несмотря на то что тоже состоит из внутренних и наружных половых органов в совокупности с органами, относящимися к мочевыделительной системе.
Внутренние половые органы мужчины:
- яички;
- семявыводящие протоки;
- семенные пузырьки;
- предстательная железа;
- бульбоуретральные железы.
Внешние половые органы мужчины:
- мошонка;
- половой член.
Главными в репродуктивной системе мужчины являются яички, семявыводящие протоки и половой член:
- Яички находятся внутри кожного мешочка, мошонки. Левое яичко опущено ниже правого. Служит этот парный орган для того, чтобы образовывать мужские половые клетки, сперматозоиды, несущие половину генетического кода будущего потомства. Во время полового акта сперма выходит из яичек через семявыводящие протоки, а далее попадает в половой член.
- Половой член — это орган, состоящий из пещеристых тел, которые наполняются кровью во время возбуждения мужчины, и за счет этого половой член твердеет. В конце полового акта происходит семяизвержение.
Заболевания
Как и любая система органов, мочеполовая система подвержена патологическим процессам воспалительного или иного характера.
У таких заболеваний есть общие симптомы. Их целый ряд в зависимости от причины возникновения заболевания, будь то инфекция или что-то еще.
Инфекционные заболевания характеризуют такие симптомы, как:
- боль и ощущение жжения во время процесса мочевыделения;
- позывы к мочеиспусканию становятся чаще, но в то же время количество выделяемой мочи небольшое;
- изменение запаха мочи, сама она перестает быть прозрачной и заметно мутнеет, может приобретать красноватый оттенок за счет наличия в ней крови, которой в норме быть не должно;
- постоянный дискомфорт внизу живота;
- все это сопровождается повышением температуры тела человека, ощущением озноба, самочувствие пациента в целом ухудшается.
Все эти симптомы характеризуются быстрым нарастанием интенсивности, что, в свою очередь, сигнализирует о том, что пора обратиться к специалисту за должным лечением. Запущенные заболевания мочеполовой системы человека способны привести к серьезным последствиям.
Лечение назначается доктором после осмотра, пальпации, сбора анамнеза и проведения исследований: лабораторных и ультразвуковых. В первую очередь перед назначением противоинфекционных препаратов проводят анализы, направленные на выявление источника заболевания. Исходя из этого будет решаться, какой именно препарат подойдет в конкретном случае, будут рассчитываться дозы препарата.
Несмотря на то что необходимая схема оказания медицинской помощи уже предложена государством (так называемые алгоритмы оказания помощи), лечение должно назначаться на основании полученных данных в силу того, что каждый организм индивидуальный, течение заболевания идет по своему особому сценарию, каждый реагирует на предоставленный препарат по-своему.
avesica.ru