Температура при пиелонефрите

Не всегда лихорадка — признак хорошего иммунитета. Поэтому при наличии температуры при пиелонефрите особую роль играют мероприятия по правильному ее снижению. Малоэффективным будет применение только жаропонижающих средств или народных рецептов.

Это обусловлено тем, что воспаление чашечно-лоханочной структуры носит бактериальный характер. Повышение температурных показателей связано с распространением воспалительного процесса. При отсутствии правильных лечебных действий патология может затронуть и другие органы.

температура у женщины

Причины лихорадки

Пиелонефрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в различных структурах почки: паренхиме, чашечках, лоханке. Развитие патологии обусловлено размножением бактериальной микрофлоры. Чаще всего она является кокковой природы, реже представлена кишечной палочкой, клебсиеллой.

Проникновение патогенных бактерий вызывает повреждение тканей и активизацию защитных сил человеческого организма. В результате происходит продуцирование структур белковой природы, которые начинают активную борьбу с возбудителем заболевания.


бактерия

Достижение температурного показателя +37…+38 °С считается защитной реакцией. Происходит гибель патогенной микрофлоры, прекращение ее размножения. Превышение этой цифры свидетельствует о сбоях в температурной саморегуляции. Организму необходима помощь, заключающаяся в проведении правильных лечебных мероприятий.

При развитии пиелонефрита лихорадка имеет некоторые особенности. Они связаны с тем, что организм человека не в состоянии сам справиться с воздействием возбудителя. Повышение показателей температуры негативно отражается на метаболизме белков, свертывании крови, работе ЦНС, приводит к обезвоживанию. Поэтому помощь необходимо оказывать с первых моментов лихорадочного состояния.

Гипертермия при пиелонефрите сопровождается появлением:

  • ощущения жара;
  • озноба;
  • нарушения дыхания;
  • головных болей;
  • тошноты, рвоты;
  • усиленного потоотделения.

Помимо лихорадочного состояния, человека беспокоят болезненные ощущения в области расположения почек. При исследовании крови можно выявить изменение лабораторных показателей. Часто пиелонефрит является причиной или следствием других воспалительных патологий, например цистита. Подъем температуры на протяжении длительного времени при простуде должен стать сигналом для визита к врачу и проведения обследования.

Стадийность лихорадочного состояния

Специфика лихорадки при воспалительном заболевании почек проявляется в том, что проходит она через 3 этапа. Среди них выделяются:

  1. Доклиническая стадия. Начинается в первый день с момента развития воспалительного процесса. Обычно в это время температура в среднем составляет 37 °С. Это первый сигнал о заболевании.
  2. Стадия разгара. Возникает на 2–3 сутки. О ее начале свидетельствует подъем температуры до +38,5…+39,5 °C. В организме человека происходит борьба иммунитета с патогенной микрофлорой. В некоторых случаях (дети, при высоком иммунитете) возможна гиперреактивная реакция защитных сил, что опасно негативными последствиями. При сниженном иммунитете и у взрослых пожилого возраста температурный показатель может быть равен 37 °С или чуть выше.
  3. Стадия спада. Продолжительность — с 3 по 7 сутки с момента болезни. Происходит снижение температуры до +37…+37,5 °C. Отступание лихорадки может быть связано с началом медикаментозной терапии или с победой иммунитета над инфекционным процессом. Постепенно температура нормализуется, человек выздоравливает.

боли в пояснице

Лихорадочное состояние при острой форме

Специфика повышения температуры при остром течении пиелонефрита проявляется в том, что лихорадка проходит через все 3 стадии. В пик болезни на градуснике могут быть цифры до +39…+40 °С. Можно отследить некоторые отличия температуры от времени суток. Она понижается утром и днем, а повышается вечером.

Большое значение имеет своевременность оказания медицинской помощи. При правильно назначенной терапии высокая температура при пиелонефрите беспокоит человека на протяжении двух недель или меньше. При отсутствии лечения или развитии осложнений лихорадка может держаться до 60 дней.

Специфика повышения температуры при хронической форме

Отсутствие необходимого лечения провоцирует переход острого пиелонефрита в хроническую форму. Он с трудом поддается лечению и нарушает жизнь человека периодическими обострениями.

В период их развития человека беспокоят субфебрильные температурные показатели (до 37,5 °С). Продолжительность такого состояния может быть различной: от двух недель до месяца. Важно своевременно начинать лечение. Это обусловлено тем, что отсутствие терапии спровоцирует переход заболевания в острое течение, характеризующееся резкой гипертермией.


На этапе ремиссии держится температура при пиелонефрите в пределах +37,5…+37,7 °С, не причиняя особых беспокойств человеку. Подъемы показателей наблюдаются вечером и ночью. Продолжительность подобного состояния трудно предугадать, т. к. оно определяется индивидуальными особенностями конкретного организма.

градусник

Помимо гипертермии, человека могут беспокоить такие симптомы:

  • появление отечности;
  • болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
  • возникновение тянущих болезненных ощущений в поясничной области.

Появление указанных признаков в совокупности с повышенной температуры должно стать поводом для обращения к врачу. Это поможет избежать опасных последствий.

Опасность температуры и ее понижение

Высокая температура при недуге опасна негативными последствиями для здоровья. Показатель выше +39…+40 °С вызывает:

  • нарушение белкового метаболизма;
  • нарушение процесса свертывания крови;
  • патологию функционирования всех структур центральной нервной системы, в связи с чем высок риск угнетения сознания;
  • нарастание признаков обезвоживания организма.

Поэтому сбивать такую температуру необходимо как можно раньше. Наличие фебрильного или гектического лихорадочного состояния требует срочного вмешательства специалиста. Правильно и эффективно сбить температуру при пиелонефрите поможет следование следующим рекомендациям:

  1. Разрешено пользоваться любым средством из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают жаропонижающим эффектом.
  2. Применение медикаментозных препаратов для ликвидации гипертермии рекомендуется у детей при 38 °С, у взрослых — при показателе выше 38,5 °C.
  3. Частота использования лекарства должна быть оптимальной — не более 2 раз в день.
  4. Параллельно с борьбой против лихорадочного состояния следует проводить этиотропное и патогенетическое лечение, включающее прием антибактериальных, уросептических, спазмолитических препаратов.
  5. Лучше отказаться от средств, основу которых составляют метамизол натрия и парацетамол, в связи с негативным действием данных компонентов на почки.

Победить лихорадочное состояние помогут основные принципы борьбы с гипертермией:

Следует отказаться от физической активности, соблюдать эмоциональный покой и постельный режим. Лучше воздержаться от физических нагрузок и при незначительном повышении температурного показателя.


Достаточное питье позволит избежать дегидратации организма. В качестве напитков нужно использовать несладкие ягодные, фруктовые морсы, отвары трав. Температура жидкости не должна быть слишком высокой. Лучше, если напитки будут прохладными.

Необходимо избегание чрезмерного укутывания. Нательное белье должно быть из натуральных тканей, чтобы не мешать естественному процессу потоотделения. Не рекомендуется использование горчичников.

Почка выполняет важную выделительную функцию в организме. При нарушении ее функционирования страдает весь организм. Поэтому развитие пиелонефрита требует обязательного и своевременного лечения. При хроническом течении патологии большую роль играет раннее выявление фазы обострения для предотвращения развития осложнений. Повышение температуры является сигналом к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью и провести обследование организма.

nefrol.ru

Симптомы пиелонефрита

Наиболее характерными симптомами пиелонефрита являются боли в поясничной области, сопровождающиеся подъемом температуры, а также выделение мутной мочи. У больных пиелонефритом отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и признаки интоксикации, свидетельствующие о наличии инфекционного заболевания: озноб, боли в мышцах и суставах, головные боли, слабость, вялость, разбитость, тошнота, рвота.


Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического пиелонефрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Начало заболевания обычно характеризуется подъемом температуры, которая при пиелонефрите может быть от 37 до 39 — 40 градусов. Повышение до 39 градусов больше характерно для острого пиелонефрита, при хронической же форме такие цифры встречаются только при выраженном обострении заболевания. Обычно температура при пиелонефрите колеблется в течение дня: она повышается к вечеру, а к утру понижается, но может быть и постоянно высокой. Иногда лихорадка сопровождается герпетическими высыпаниями.

Сразу же появляются боли в поясничной области, которые могут быть как одно-, так и двусторонними, чаще ноющими, иногда — довольно сильными. Боли могут беспокоить только в пояснице или отдавать в низ живота, бедро, половые органы. Они усиливаются при ходьбе, ощупывании или поколачивании в этой области. При сильной боли больной будет стараться ее облегчить, ложась на бок, сгибая ногу на стороне поражения и прижимая ее к туловищу. Очень редко боли могут появляться на 3 — 5-й день заболевания, еще реже встречаются случаи, когда этот признак возникает на 7 — 15-й день болезни.

Часто возникает болезненное и/или учащенное мочеиспускание; больной может мочиться ночью больше, чем в дневное время суток. Этот признак не является обязательным и встречается при сопутствующем цистите (воспалении мочевого пузыря).


При гнойном пиелонефрите характерным симптомом является выделение мутной мочи. Если такая моча постоит, то образуется мутный осадок зеленоватого (гнойного) цвета. Нередко такая моча приобретает неприятный запах.

При осмотре врач обратит внимание на отечность лица. При недавно начавшемся остром пиелонефрите и хроническом пиелонефрите может быть просто небольшая одутловатость лица. Обязательно проверяется симптом Пастернацкого — наличие болезненности в поясничной области при легком поколачивании по ней. При пиелонефрите она может быть настолько выражена, что больной вскрикивает от боли.

При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс может быть вялотекущим и никак не проявлять себя вплоть до появления хронической почечной недостаточности. Даже если имеются какие-то невыраженные признаки заболевания, больной может не обращать на них внимания, считая их проявлением остеохондроза, переутомления и пр. Часто хронический пиелонефрит проявляет себя только изменениями в анализах мочи. Нередко сопутствующим признаком становится повышение АД.

У пожилых людей, беременных женщин и больных сахарным диабетом пиелонефрит обычно протекает тяжело — с резкими болями в пояснице, высокой температурой, выделением с мочой большого количества гноя и крови. Такое состояние обязательно требует помещения в стационар.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического пиелонефрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.


Ячмень на глазу у ребенка – частое, зудящее и часто очень болезненное явление, требующее должной терапии. И «бабушкиными советами» наподобие «плюнуть в глаз, и все пройдет» тут не обойтись. Если же выдавить гной или расчесать.

Ячмень на глазу у ребенка: причины появления и как лечить

  • Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и лечение

  • Астигматизм глаз у взрослых: причины, симптомы и лечение
  • Виды астигматизма глаз

  • Заболевания ЛОР-органов

    Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике. Сама по себе холестеатома не относится к патологии сугубо лор-органов, а считается общим.

    Холестеатома уха: признаки, осложнения и лечение


  • Микротия ушной раковины: причины и операция
  • Болезнь лабиринтит: виды, симптомы и лечение

  • Кондуктивная тугоухость: степени, причины и лечение

  • Кожные заболевания

    Заметив у детей симптомы потницы, родителям стоит отнестись к проблеме с настороженностью. Конечно, не стоит немедленно бросаться в аптеку и мазать кожу малыша импортными мазями, иногда достаточно просто улучшить ежедневную.

    Потница у новорожденных детей и как её лечить

  • Народное лечение кожных заболеваний в домашних условиях

  • Сальные и потовые железы: функции и болезни

  • Кожные инфекции: виды, симптомы и причины

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Согласно статистике, болезни пищеварительного тракта занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологических отклонений неинфекционного характера. Неправильное питание, ухудшающаяся экология, постоянные стрессы.

    Болезни органов пищеварительного тракта человека

  • Энтеропатия кишечника: патогенез и симптомы

  • Дискинезия желчевыводящих путей: типы, диета и народное лечение

  • Диагностика болезней печени и желчного пузыря: анализы и исследования

  • Детские болезни

    Как и множество болезней, сахарный диабет имеет психологические причины, причем психосоматика этого заболевания изучена достаточно хорошо. Постоянные конфликтные ситуации в семье или при общении со сверстниками вызывают.

    Сахарный диабет у детей: психологические причины и симптомы

  • Экзема у детей: симптомы и психосоматические причины
  • Полиомиелит: признаки заболевания, лечение и профилактика

  • Менингит у детей: причины заболевания, признаки и лечение

  • Сердечно-сосудистые заболевания

    Среди всех видов гипертензий реноваскулярная диагностируется в 2-5 % случаев. При отсутствии лечения реноваскулярная артериальная гипертензия приводит к развитию ишемии почечной ткани. Если же проводится эффективная терапия.

    Реноваскулярная гипертензия: патогенез и диагностика

  • Методы лечения гипертонии на разных стадиях

  • Симптомы артериальной гипертонии и измерение давления

  • Почечная гипертония: симптомы и причины

  • Симптомы и признаки пиелонефрита у детей/Есть ли температура при пиелонефрите

    Признаки острого пиелонефрита у детей слагаются из симптомов, типичных для общего тяжелого инфекционного процесса с глубокой интоксикацией организма и симптомов местного характера. К признакам пиелонефрита относят ряд типичных симптомов.

    Главные признаки пиелонефрита

    • симптом общей интоксикации;
    • дизурический симптом;
    • мочевой симптом;
    • урологический болевой симптом;
    • желудочно-кишечный симптом

    Учитывая скудность, неспецифичность, полиморфность и непостоянство симптомов при пиелонефрите, большое значение приобретает синдром интоксикации. Пиелонефрит начинается остро с высокой температуры.

    Признак общей интоксикации при пиелонефрите у детей.

    Главным признаком интоксикации является температура. Какая ее характеристика и сколько держится температура при пиелонефрите?

    Температура при пиелонефрите

    При остром пиелонефрите у ребенка поднимается температура до 40 градусов с ознобом, проливным потом, головной болью. Температура держится 2-4 дня. Затем температура понижается до субфебрильных цифр и редко дает высокие фебрильные «свечи». Лихорадка больше выражена у грудничков и детей раннего возраста. Катаральных явлений при этом нет, зев спокойный, слизистые сухие, язык может быть обложен белым налетом. На пике температуры может быть бред и рвота.

    Помимо высокой температуры видны другие признаки интоксикации. Состояние резко ухудшается, ребенка беспокоят слабость, снижение аппетита, вялость, жажда, тошнота. Кожные покровы бледные Ребенок становится безучастным, пропадает интерес к игрушкам. Появляется красный дермографизм.

    Дизурический признак пиелонефрита у детей.

    Наблюдается задержка или недержание мочи, особенно ночью. В связи с этим сон нарушается. Ребенок не может спать, его беспокоят позывы на мочеиспускание. Во время мочеиспускания появляются рези, ребенок, испытывая боль, плачет и кричит. Он жалуется на боль внизу живота. Моча выделяется малыми порциями. Процесс мочеиспускания учащенный или, наоборот, редкий, но затрудненный

    Мочевой признак пиелонефрита у детей

    В норме моча должна быть соломенно-желтого цвета и прозрачная. При пиелонефрите моча становится мутной, с осадком, с хлопьями, с зловонным запахом, так как в ней появляется гной.

    Урологический болевой симптом при пиелонефрите у детей

    Один из признаков пиелонефрита — спонтанные боли в пояснице. Возможно небольшое напряжение передней брюшной стенки на стороне больной почки. Иногда ребенок жалуется на боль в животе неопределенной локализации (в правом или левом подреберье), реже по ходу мочеточников (симптом «вожжей»), внизу живота, в надлобковой зоне и пояснице. Чем старше ребенок, тем локализация болей становится определеннее, он может рассказать, что боль иррадиирует в паховую область.

    Желудочно-кишечный синдром пиелонефрита у детей

    Если ребенок маленький, то появляются симптомы кишечной диспепсии –срыгивание, метеоризм, частый жидкий стул. Ребенок перестает прибавлять в весе, снижается аппетит. В тяжелых случаях развивается кишечный токсикоз с обезвоживанием, судороги. У детей более старшего возраста чаще наблюдается тошнота (единичные рвоты), неустойчивый стул (иногда запоры), схваткообразные боли в животе.

    При остром пиелонефрите у детей среди клинических симптомов на первом месте по частоте стоит синдром общей интоксикации, на втором – желудочно-кишечной интоксикации. Мочевой синдром сочетается со всеми другими признаками пиелонефрита и встречается всегда.

    При хроническом пиелонефрите явных симптомов может не быть. Но внимательные родители обратят внимание, что ребенок стал вялым, быстро устает. У него может быть субфебрильная температура, его беспокоят непостоянные боли в животе. Часто признаки пиелонефрита принимают за грипп и другие формы вирусной инфекции. При желудочно-кишечном симптоме – ставят диагноз колиэнтерита, диспепсии, диареи.

    Источники: http://doktorlerner.ru/bolezni-pochek/pielonefrit/simptomy/, http://med-pomosh.com/%3Fp%3D5195, http://www.wp-german-pediatria.ru/zabolevaniya-pochek-i-mochevyvodyashchikh-putej/95-pielonefrit/257-priznaki-pielonefrita.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    sovetydoktorov.ru

    Причины лихорадки

    Высокая температура при пиелонефрите – обычное явление, поскольку воспаление носит инфекционный характер. Бактериальные возбудители проникают в почки чаще всего из нижних отделов мочевыделительной системы. Далее микробы начинают размножаться, выбрасывая продукты жизнедеятельности в окружающую их среду. Накапливаясь, они постепенно отравляют организм. Скорость развития процесса зависит от типа возбудителей, их активности, а также иных факторов. Возникают признаки интоксикации, один из которых – температура.

    Высокая температура

    Другая причина ее повышения — защитная реакция организма. При гипертермии разрушаются белки бактерий. Это позволяет клеткам иммунитета эффективно справляться с микробами.

    Температура повышается не только при пиелонефрите!

    Лихорадка может быть признаком цистита, то есть воспаления мочевого пузыря, а также любого инфекционного процесса репродуктивных органов. Вирусные заболевания тоже характеризуются повышением температуры тела, но если это респираторные патологии, то они имеют специфические симптомы. Когда гипертермия держится несколько дней, необходимо точно установить источник инфекции.

    Есть связь между силой лихорадки и тяжестью заболевания. Если удается справиться с возбудителем на начальном этапе включения иммунитета, температура носит субфебрильный характер и не растет выше 38 градусов. Когда это не останавливает возбудителя, необходимо лечение.

    Другие симптомы пиелонефрита

    Повышение температуры – неспецифический признак пиелонефрита, поскольку многие заболевания протекают с лихорадкой. Нужно ориентироваться и на другие проявления воспаления почек:

    • боль в поясничной области;
    • болезненное мочеиспускание;
    • изменение цвета мочи.

    Интоксикация дает о себе знать потливостью, слабостью, головокружением, учащением сердцебиения, тошнотой и рвотой, головной болью. Высокую температуру сопровождает озноб и ощущение холода, когда невозможно согреться.

    Озноб

    Боли в пояснице возникают с той стороны, где развивается воспаление. Урина темнеет. Мочеиспускания становятся более редкими или частыми, с меньшим объемом.

    Срок, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от типа воспалительного процесса, уровня иммунитета. Это может быть и 4 дня, и 2 недели.

    Воспаление в почках не сразу проявляется. Некоторое время продолжается скрытый период инфекции, пока организм еще не отреагировал. Если протекает пиелонефрит без температуры, это показатель низкой реактивности организма и слабого иммунитета.

    Чтобы заподозрить патологию у детей, необходимо обращать внимание на цвет урины: она становится мутной, содержит хлопья. Ребенок беспокойный, плачет, особенно в момент мочеиспускания.

    Острый и хронический процесс

    Доктор должен быстро поставить диагноз, определить форму нарушения. От этого зависит лечебная тактика и скорость выздоровления. Острый процесс протекает с яркими симптомами, возникает впервые или через большие промежутки времени. При остром воспалении не происходит необратимых изменений в органе.

    Другие проявления острого пиелонефрита:

    • быстрое начало;
    • температура до 40 градусов;
    • длительная гипертермия.

    Лихорадка в первые дни носит скачкообразный характер, то есть утром показатели меньше, вечером повышаются до критической отметки. По мере лечения температурная кривая сглаживается, амплитуда колебаний становится меньше.

    Высокая температура

    В первые дни острого заболевания температура невысокая (как правило, до 3 суток). Потом начинает повышаться до критических значений, держится 1-2 недели и затем постепенно снижается.

    При остром пиелонефрите ярко выражены все симптомы заболевания. Хронический процесс сглажен, температура держится несколько дней или весь период воспаления и обычно не превышает показателя 37,5. Такая лихорадка изнуряет, приводит к быстрой утомляемости.

    Хронический пиелонефрит может протекать с обострениями или без них. Во втором случае человек привыкает к лихорадке и не ощущает ее.

    Борьба с температурой

    Поскольку лихорадка возникает из-за инфекционного процесса, устранить ее удастся, только подавив рост бактерий. Назначается антибактериальная терапия. При адекватном выборе препарата температура начинает стабилизироваться уже через 3 дня. Врачи предпочитают антибиотики широкого спектра действия или их сочетание. Курс лечения составляет 1-2 недели, даже если симптомы уже не беспокоят.

    Пока препараты не начали действовать, необходимо сбить температуру у взрослых и детей, если она достигает критических значений. При показателе выше 38,5 уничтожаются не только чужеродные клетки, но и нарушаются естественные процессы, происходящие в организме.

    Чтобы проверить реакцию возбудителя на тот или иной вид препарата, пациент сдает мочу для посева на флору и чувствительность. Кроме антибиотика, назначают лекарственные средства на основе трав с уросептическим эффектом. Они помогают справиться с воспалением.

    Таблетки на травах

    Особенность терапии у малышей — ограниченный ассортимент антибиотиков, разрешенных к применению в детском возрасте. Преимущество у препаратов для парентерального введения. В качестве жаропонижающего средства применяют медикаменты на основе парацетамола, ибупрофена. Помогают справиться с интоксикацией витаминизированные напитки: морсы, соки, отвар шиповника.

    Один из пунктов успешного лечения – правильный питьевой режим. Необходимо выпивать достаточно, но не  создавать дополнительную нагрузку на воспаленные почки.

    В период лихорадки необходимо надевать легкую хлопчатобумажную одежду. Она помогает выводить пот и не создает эффекта парника.

    Оценивают эффективность терапии не только по исчезновению симптомов патологии. Для контроля необходимо исследование мочи и крови.

    Борьба с температурой и лечение пиелонефрита проводится в стационарных условиях, если у человека выражены признаки интоксикации или состояние его ухудшается. В больнице легко обеспечить внутривенное введение препаратов, что делает терапию более эффективной.

    Потери воды, происходящие при повышенном потоотделении и мочеиспускании, компенсируются введением солевых растворов внутривенно. В домашних условиях пациент принимает специальные растворы с этой целью.

    Если терапия неэффективна, больного направляют на томографию, чтобы исключить осложнения — гидронефроз или абсцесс. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

    nefrologinfo.ru

    Причины возникновения температурной реакции

    Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

    Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

    1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
    2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
    3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
    4. Нарушение функции.
    5. Гипертермия.

    Почечная отечность

    Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

    Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек

    В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

    Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

    Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

    При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.

    Как дебютирует пиелонефрит

    В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

    Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.

    Этап разгара

    Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

    Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

    Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.

    Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

    Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

    1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
    2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
    3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
    4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

    Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

    Мочеиспускание

    Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

    • затруднения при мочеиспускании;
    • выраженный болевой синдром в пояснице;
    • вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
    • отеки на лице;
    • моча бурого цвета.

    Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

    Выздоровление

    На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

    Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

    Выздоровление

    Снижение температуры при пиелонефрите

    При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

    У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

    Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

    tvoyapochka.ru