Симптомы пиелонефрита у женщин лечение

5 Лечение хронического процесса

Хронические заболевания труднее поддаются лечению. Требуется принимать лекарства длительный период без прерывания. Так как хронический пиелонефрит начинают лечить в стадии обострения, то назначаются:

• антибиотики;
• противомикробные лекарства;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• спазмолитики;
• общеукрепляющие препараты;
• пробиотики.

При данном недуге рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Немалую роль играет гигиена и профилактика инфекционных заболеваний. При хроническом пиелонефрите у женщин как симптомы, так и лечение во многом зависят от индивидуальности организма. Для подавления воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства под названием:

• Амоксициллин;
• Офлоксацин;
• Азлоциллин;
• Ципрофлоксацин.

При возникновении аллергической реакции необходимо заменить антибактериальное средство и продолжать лечение. Во время лечения пиелонефрита у женщин с помощью Фурадонина, Фуразолидона, Фурагина часто наблюдаются побочные эффекты. Если появилась тошнота, горечь во рту, боли в желудке, необходимо сообщить об этом врачу. НПВС следует принимать при повышении температуры тела, ознобе, болях в мышцах или суставах. Облегчение наступает после 72 часов от начала медикаментозной терапии. Соблюдая питьевой режим женщина должна выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

При хроническом пиелонефрите необходимо исключить:

• соленые, кислые, острые блюда;
• копчености;
• маринованные овощи;
• острые специи;
• консервы;
• черный шоколад;
• жареную и жирную пищу;
• кетчупы.

Но питание пациента должно быть полноценным и обогащенным витаминами и микроэлементами. Обычно врачи рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Не запрещено кушать отварное, но нежирное мясо, рыбу и птицу. Разрешаются блюда с добавлением свеклы, картофеля, моркови. Энергетическая ценность такого питания должна составлять 2500 калорий.

Некоторые женщины интересуются, как действуют гомеопатические препараты при пиелонефрите. Специалисты считают, что лечение пиелонефрита у женщины препаратами гомеопатического происхождения не оказывают нужного эффекта. Но они могут назначаться как общеукрепляющие средства в комплексной терапии.

pochke.ru

Причины и возбудители

Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

Болезнь могут вызвать вирусы и грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

к оглавлению ↑

Классификация

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин и назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

к оглавлению ↑

Основная

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально для каждого конкретного пациента, с учетом особенностей организма, возраста и состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним и двухсторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

к оглавлению ↑

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается и давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается и вызывает расширение почки.

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ и рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной и может привести к выкидышу.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, боль при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах и любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь серьезные последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит не только вылечить болезнь, но и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите.

к оглавлению ↑

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике и правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (оксациллин, амоксициллин, ампициллин, ампиокс) и природные (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пенициллины.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно и внутривенно капельно. Схемы приема и дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

Препараты проникают и в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

Во втором и третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, фурагин, бисептол, невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки, согласно назначению врача. Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

В противном случае у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и гентамицин назначают с осторожностью и контролируют изменение состояния.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, трентал, гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

к оглавлению ↑

Схема терапии хронической болезни

Это трудно излечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

Полное излечение возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни и при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

Лечение хронической формы заболевания включает:

Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

В период затухания симптомов и ли их полного отсутствия врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии и проблем с отхождением мочи).

Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои и отвары целебных трав. В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой. Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают и настаивают несколько часов.

При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

Врач комбинирует лекарственные средства и следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани. Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения недуга.

beautyladi.ru

Описание заболевания

Пиелонефрит — это патология почек инфекционно-воспалительного характера. Её провоцирует распространение патогенных бактерий, чаще всего из мочевыделительной системы.

Заболевание относится к достаточно тяжёлым патологиям. Для пиелонефрита характерно значительное ухудшение общего самочувствия и выраженный болевой синдром. Это одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем излечить.

Пиелонефрит имеет ещё несколько названий:

• уретеропиелонефрит;
• хирургический нефрит;
• интерстициальный нефрит;
• нефропиелоуретриит.

Механизм развития

Воспаление почек обычно начинается с неправильного или недостаточного антибактериального лечения нижнего отдела мочевыводящего аппарата. Это приводит к росту и дальнейшему распространению патогенной флоры. Бактерии постепенно переходят в верхний отдел и, со временем, достигают почек. Так развивается одно из тяжёлых и серьёзных заболеваний — пиелонефрит.

Группы риска

Конечно, патология может встречаться и у мужского населения. Однако группу риска составляют именно женщины. У слабого пола короткая и достаточно крупная уретра. Это способствует более лёгкому проникновению возбудителя в почки из влагалища.

Наиболее подвержены риску столкнуться с пиелонефритом женщины, у которых выявлены:

• врождённые аномалии мочевого пузыря, почек, уретры;
• сахарный диабет;
• почечно-каменная болезнь;
• травмы спинного мозга;
• СПИД;
• выпадение матки;
• перенесённые операции на органах мочевыделительного аппарата.

Острое протекание патологии чаще всего наблюдается у женщин, которые ведут достаточно активную сексуальную жизнь.

В группу риска входят беременные. У них часто возникают заболевания мочевыводящих путей и почек. Пиелонефрит очень опасен как для будущей матери, так и для плода. Игнорирование патологии может обернуться выкидышем, отслойкой плаценты, преждевременными родами. Существует большой риск хронической гипоксии младенца, инфицирования крохи.

Классификация болезни

Единой классификации пиелонефрита медиками не разработано. Поэтому разграничивают недуг по нескольким характеристикам.

Так, по количеству повреждённых болезнью почек выделяют:

1. Односторонний пиелонефрит. У пациента диагностируют поражение только одной почки.
2. Двусторонний. Воспалительно-инфекционный процесс охватил оба органа.

Изучая причины возникновения болезни, врачи классифицируют пиелонефрит на:

1. Первичный. Развитие микробно-воспалительного процесса происходит в здоровом организме. В ходе диагностики не обнаруживается факторов, способных привести к пиелонефриту.
2. Вторичный. Развитие болезни спровоцировано прогрессированием иных патологий. Вторичный пиелонефрит по степени проходимости мочевыводящей системы подразделяют на:
   • необструктивный. При данной форме патологии сохраняется проходимость мочевыводящих путей. В основе её могут лежать эндокринные болезни, иммунодефицитные состояния;
   • обструктивный. В основе заболевания лежат функциональные или органические (наследственные, врождённые, приобретённые) нарушения оттока мочи.

По протеканию пиелонефрит может быть:

1. Острым. Заболевание проявляется крайне остро (с выраженными болями, лихорадкой, гипертермией). Его подразделяют на:
   • серозный — в почке обнаруживается белковая прозрачная жидкость, которая образуется из внутренних клеточных элементов;
   • гнойный — в органе присутствует гнойное содержимое.
2. Хроническим. Если болезнь протекает более 6 месяцев, то её относят к хроническому процессу. У пациентки наблюдается сморщивание почки и нарушения в чашечно-лоханочном аппарате. Патология может протекать в следующих стадиях:
   • активная фаза. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Симптоматика активной фазы сходна с протеканием пиелонефрита в острой стадии (боль, изменения в структуре и составе мочи, признаки интоксикации);
   • латентная. У пациента наблюдается мочевой синдром (моча изменена по составу или структуре, нарушено мочеотделение). Симптомы более размыты;
   • ремиссия. В это время у больной может не отмечаться никаких симптомов, указывающих на протекание в организме пиелонефрита. Обнаружить заболевание в стадии ремиссии крайне сложно. Но специалист-нефролог, сопоставив анализы обследований, способен правильно диагностировать патологию.

Анализируя пути проникновения инфекции, медики разграничивают:

1. Восходящий пиелонефрит. Бактерии проникают в мочевыделительный аппарат через уретру. Затем попадают в мочевой пузырь и поражают вышестоящие структуры — почки.
2. Нисходящий пиелонефрит. Более редкий путь миграции инфекционного агента. Бактерии заносятся в почки с током лимфы или крови из любых воспалительных очагов, имеющихся в организме.

Причины развития болезни

Чаще всего пиелонефрит у женщин развивается по восходящей схеме. Патологию способны спровоцировать следующие возбудители:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• клебсиелла;
• протей;
• энтерококк;
• псевдомонада;
• энтеробактер;
• патогенные грибы.

Очень часто именно кишечная палочка (практически в 90% всех случаев) приводит к развитию болезни. Эта бактерия живёт и размножается в кишечнике. В процессе дефекации она способна проникнуть в уретру, ведь у женщины анус и наружные половые органы находятся в непосредственной близости.

Патология часто развивается на фоне перенесённых заболеваний половой сферы (кольпитов, аднекситов, вульвитов, цервицитов, вульвовагинитов) или патологий, передающихся половым путём (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Если в основе развития пиелонефрита лежит нисходящий путь инфицирования, то к патологии могут привести различные болезни:

• ангина;
• запущенная форма ринита;
• кариес;
• фурункулёз;
• воспалительные процессы в органах дыхания;
• мастит и др.

Иногда микробы заносятся в организм во время инструментальных мероприятий. В основе развития пиелонефрита может лежать длительная катетеризация.

Провоцирующие факторы

Развитию пиелонефрита способствуют такие факторы:

1. Общие:
   • снижение иммунитета;
   • хроническая усталость;
   • перенесённые стрессы;
   • недостаток витаминов;
   • переохлаждение;
   • общая слабость организма.
2. Местные (факторы, которые препятствуют свободному оттоку мочи):
   • опухоли почки;
   • мочекаменная болезнь;
   • сужение мочеточников;
   • везикулоуретральный рефлюкс (моча повторно забрасывается в почечные лоханки).

Симптомы заболевания

Клиническая картина пиелонефрита полностью зависит от стадии его протекания. Изначально симптоматика очень напоминает цистит (это болезнь, при которой воспаляется мочевой пузырь).

Острое протекание

Острая форма или активная фаза хронического пиелонефрита проявляется такими симптомами:

• боль в поясничной зоне (односторонняя, двусторонняя);
• усиление дискомфорта при пальпации (ощупывании);
• гипертермия (показатель температуры может подниматься до 40 °С);
• положительный симптом Пастернацкого (поколачивание спины в проекции почки вызывает боль);
• усиленная потливость;
• брюшная стенка (на стороне больной почки) напряжена;
• озноб;
• боль (режущая, острая) во время мочеиспускания;
• олигурия (резко снижается количество мочи при неуменьшенном потреблении жидкости);
• сильная жажда;
• часто появляются позывы к мочеиспусканию;
• моча мутная, иногда содержит примесь крови;
• симптоматика интоксикации (начинает болеть голова, появляется тошнота, рвота);
• моча отличается резким зловонным запахом (чем-то напоминает рыбу).

При острой стадии могут наблюдаться такие проявления (чаще всего эти признаки свойственны юным девушкам):

• повышенная возбудимость
• припухлость поясничной зоны;
• влагалищные выделения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• зуд либо боль в половых наружных органах;
• желтуха;
• кожные покровы могут приобретать сероватый оттенок;
• резкое похудение или необъяснимое увеличение веса.

Симптоматика латентной фазы

При хроническом заболевании острую стадию сменяет латентная фаза. Для неё характерны такие признаки:

• боль в пояснице носит тупой, ноющий характер;
• чаще всего дискомфорт односторонний (при этом часто возникает в противоположном боку от воспалённой почки);
• беспричинное повышение температуры (приблизительно до 38,5 °С);
• ощущение тяжести, дискомфорта в спине (состояние ухудшается при ходьбе, физической нагрузке);
• появляются боли в животе в разных местах (эта симптоматика чаще наблюдается у детей);
• постоянное чувство замерзания (даже в тёплую погоду пациентка может ощущать холод);
• повышение давления;
• учащение мочеиспускания (особенно в ночное время);
• головная боль;
• ощущение разбитости, чрезмерной слабости, сниженной работоспособности (чаще в утреннее время);
• отёчность лица, конечностей (незначительная);
• возникновение раздражительности, апатичность.

Стадия ремиссии

Затихание болезни в большинстве случаев не сопровождается неприятным дискомфортом. Симптомы пиелонефрита в этот период практически полностью исчезают.

Однако даже в стадии ремиссии могут наблюдаться:

• повышенное давление;
• сильная слабость.

Диагностика заболевания: анализы, инструментальные исследования

Латентное протекание процесса, неспецифичность признаков часто затрудняют раннее выявление пиелонефрита. Кроме того, симптоматика болезни напоминает множество иных патологий. Нередко проблема обнаруживается во время обследования пациента по другим причинам.

Именно поэтому очень важно при первых же дискомфортных ощущениях в районе поясницы обратиться за помощью к урологу либо нефрологу.

Врач порекомендует больному пройти инструментальную диагностику и лабораторные исследования. Эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от патологий со сходной симптоматикой. Его дифференцируют с такими болезнями:

• гидронефроз (собирательные полости почки расширяются и орган утрачивает свои функции);
• инфекционные патологии (сепсис, брюшной тиф, малярия);
• острый панкреатит (воспаление, локализующееся в поджелудочной железе);
• аппендицит;
• инфаркт почки (закупорка сосуда приводит к некрозу ткани почки);
• холецистит (патология жёлчного воспалительного характера);
• гнойный процесс мочевыводящих путей в острой фазе;
• опоясывающий лишай;
• пионефроз (воспаление почки, при котором орган уже практически полностью заполнен гноем, мочой, камнями);
• пневмония;
• инфаркт селезёнки;
• острый гломерулонефрит (процесс, при котором воспаляются гломерулы — клубочки органа).

Лабораторная диагностика

Изначально женщине порекомендуют сдать такие анализы:

1. Исследование крови. Оно покажет протекание в организме воспалительного процесса (ускорение СОЭ, наличие большого количества лейкоцитов).
2. Биохимия крови. Выявляет увеличенное число мочевины, креатинина, калия. Содержание повышенного количества калия характеризует развитие почечной недостаточности.
3. Анализ мочи. В случае пиелонефрита моча будет отличаться щелочной реакцией, при которой рН составляет 6,2–6,9. Кроме того, оценивается оттенок жидкости. При наличии пиелонефрита моча приобретает тёмный, иногда даже красноватый цвет. В её составе нередко присутствует белок.
4. Посев мочи. Жидкость высевается на специальную питательную среду. Через время обозначится рост определённой бактерии, спровоцировавшей воспаление. Благодаря посеву врач сможет правильно подобрать антибиотикотерапию.
5. Проба Земницкого. Метод позволяет обнаружить сниженную плотность мочи. При пиелонефрите ночной диурез (объём выделяемой мочи) преобладает над дневным.
6. Исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет выявить значительное преобладание лейкоцитов в моче над эритроцитами.
7. Преднизолоновый тест. Мероприятие позволяет диагностировать патологию, отличающуюся скрытым протеканием. Пациентке внутривенно вводят лекарство Преднизолон в сочетании с натрия хлоридом. Через 1 час после этого женщине необходимо собрать мочу, потом через 2 и 3 часа. И по истечении суток. Моча отправляется на детальное исследование. Повышенное количество лейкоцитов укажет на протекание пиелонефрита.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения пиелонефрита и дифференциации его от иных патологий врач назначит такие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование. Чтобы получить представление о размерах почек, их структуре, плотности, наличии в них конкрементов предпринимается УЗИ. В случае хронического процесса эхогенность (способность отражать ультразвук) паренхимы повышена, в острой фазе — неравномерно снижена.
2. Экскреторная урография. Позволяет обнаружить подвижность почки. Исследование характеризует состояние чашечек, тонус мочевыводящих путей.
3. Компьютерная томография. Детальное изучение структуры почки. В отличие от УЗИ позволяет определить состояние лоханок, сосудистой ножки и паранефральной клетчатки.
4. Цистометрия. Данное исследование позволяет выявить патологии мочевого пузыря. Принцип обследования основан на определении объёма мочевика.
5. Цистография. Это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс или внутрипузырную обструкцию.

Женщинам обязательно рекомендуется посетить гинеколога. Врач возьмёт мазки для уточнения возбудителя и определения патологий, сопровождающих пиелонефрит.

Способы лечения болезни

Если у женщины наблюдается острая форма пиелонефрита или обострение хронической, то чаще всего требуется госпитализация.

В некоторых случаях при нарушенном оттоке мочи либо прогрессировании нагноительного процесса требуется немедленное хирургическое вмешательство.

При лёгком протекании пиелонефрита пациентка лечится в домашних условиях.

Общие рекомендации

Для борьбы с пиелонефритом необходимо придерживаться комплексного лечения. Врачи рекомендуют соблюдать следующие несложные правила, которые значительно облегчат состояние пациента и ускорят процесс выздоровления:

1. Постельный режим. В первые несколько суток женщине показано нахождение в постели в горизонтальном положении. При этом необходимо обеспечить тепло на область поясницы. Поэтому лежать нужно под одеялом.
2. Исключение влажного холода. Это один из самых серьёзных врагов слабых почек. Женщинам при пиелонефрите как в стадии обострения, так и в ремиссии необходимо исключить воздействие на организм влажного холода (например, катание на лодке, нахождение в сыром прохладном помещении).
3. Исключение переохлаждений. Необходимо обезопасить организм от любых сквозняков. Губительно воздействует на почки хождение в мокрой обуви либо одежде.
4. Режим дня. Рекомендуется позаботиться о соблюдении правильного режима дня, в котором достаточное время отводится отдыху. Женщинам, страдающим пиелонефритом, необходимо исключить переутомления, неполноценный ночной сон (менее 8 часов).
5. Частое мочеиспускание. Категорически противопоказано допускать застой мочи. Необходимо ходить в туалет как можно чаще. Такой процесс способствует выводу патогенных бактерий из почек и предупреждает их размножение.
6. Диета и питьевой режим. Рекомендуется придерживаться диетического питания и пить много жидкости.
7. Избегание стрессов. Крайне важно исключить любые психоэмоциональные нагрузки.

Медикаментозное лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики и другие средства

Особую роль в борьбе с пиелонефритом играет назначение лекарственной терапии:

1. Дезинтоксикационные растворы. Их назначают внутривенно при тяжёлом протекании болезни. Они способствуют снижению температуры, защищают от обезвоживания и устраняют симптоматику интоксикации. Рекомендованы:
   • Гемодез;
   • Неокомпенсан;
   • Полиглюкин;
   • Глюкоза;
   • Реополиглюкин.
2. Антибиотики. Поскольку провоцируют заболевание бактерии, то одним из основных компонентов терапии является антибиотик. Изначально назначают препараты, обладающие широким спектром воздействия. На 5–7 сутки, когда будет готов посев мочи, врач подбирает более эффективное средство. Основными антибиотиками, назначаемыми при пиелонефрите, являются средства:
   • Цефтриаксон;
   • Цефотаксим;
   • Ципрофлоксацин;
   • Амоксициллин;
   • Аугментин;
   • Амоксиклав;
   • Цефуроксим;
   • Кетоцеф;
   • Цефамандол;
   • Цефтазидим;
   • Цефтизоксим;
   • Цефоперазон;
   • Гентамицин;
   • Амикацин;
   • Ликацин.
3. Противовоспалительные препараты. Чтобы снизить температуру и достигнуть обезболивающего эффекта могут назначаться лекарства:
   • Диклофенак;
   • Метамизол;
   • Ортофен;
   • Вольтарен;
   • Парацетамол;
   • Мовалис.
4. Спазмолитики. При сильных болях и спазмах, рекомендован приём:
   • Но-шпы;
   • Папаверина;
   • Платифиллина;
   • Дротаверина.
5. Противогрибковые медикаменты. Если в основе пиелонефрита лежит грибковая инфекция, то терапия основывается на таких лекарствах:
   • Флуконазол;
   • Амфотерицин. Кроме того, подобные средства назначаются для исключения осложнений, вызванных антибиотикотерапией.
     • Рекомендовано сочетать приём противомикробных лекарств с препаратами:
       • Нистатин;
       • Леворин.
6. Мочегонные препараты. Если затруднено мочеиспускание, то рекомендованы диуретики:
   • Фуросемид;
   • Цистон;
   • Фуразолидон;
   • Верошпирон.
7. Сульфаниламиды. Такие медикаменты назначают больному при лёгком протекании недуга. В качестве антибактериальных средств могут быть назначены:
   • Этазол;
   • Уросульфан;
   • Бисептол;
   • Бактрим;
   • Сульфадиметоксин.
8. Противоаллергические средства. Они значительно улучшают состояние женщины, позволяют купировать аллергический компонент инфекционного процесса. Чаще всего используют:
   • Кларитин;
   • Супрастин;
   • Тавегил.
9. Препараты, улучшающие микроциркуляцию почек. Для таких целей могут быть назначены медикаменты:
   • Трентал;
   • Эуфиллин;
   • Циннаризин.
10. Лекарства, поднимающие иммунитет. Их назначают только после обследования пациентки иммунологом. Такие препараты способны принести вред здоровью, если будут неправильно подобраны или самостоятельно назначены. Иногда в терапию включают:
    • Иммунал;
    • Т-Активин;
    • Ликопид;
    • Иммунофан;
    • Виферон;
    • Циклоферон;
    • Реаферон;
    • Лейкинферон;
    • Миелопид;
    • Лизоцим.
11. Витамины. Очень важно употреблять в достаточном количестве витамины группы В. Полезна аскорбиновая кислота, повышающая иммунитет. Можно принимать специальные витаминные комплексы, которые насыщают не только витаминами, но и минералами:
    • Мульти-табс;
    • Витрум;
    • Элевит.
12. Фитопрепараты. В терапию пиелонефрита могут включаться медикаменты:
    • Канефрон. Это средства растительного происхождения, практически не имеющие противопоказаний. Особенно востребован в лечении почек медикамент Канефрон. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими свойствами, способен эффективно устранять спазмы.

Категорически запрещено применять какие-либо средства без назначения лечащего врача. Самостоятельная терапия — это путь, который ведёт к ускоренному развитию осложнений.

Лекарства при пиелонефрите: таблетки, растворы, капсулы — фото

Диетическое питание

Для нормализации функционирования почек врач порекомендует придерживаться диетического рациона. Особенно важно соблюдать правильное питание во время обострения пиелонефрита.

Рекомендации диетологов для женщин, страдающих неприятным заболеванием, выглядят так:

1. Необходимо употреблять много жидкости. Суточный рацион должен содержать не менее 2 л. Жидкость обеспечивает активизацию работы почек. Благодаря достаточному поступлению воды учащается процесс мочеиспускания. А вместе с мочой выводятся патогенные бактерии. Особенно полезны соки, морсы, зелёный чай, отвар шиповника.
2. Питание обязательно дробное. Рекомендовано не меньше 5 приёмов пищи в сутки.
3. Желательно снизить количество употребляемой соли. Во время острой стадии от неё следует полностью отказаться.
4. Рекомендуется не применять острые специи, приправы.
5. Исключается жирная еда. Необходимо отказаться от жареных блюд.

Полезные продукты

Пациентам разрешено употребление:

• рыбы, мяса нежирных сортов (принимают в тушёном либо отварном виде);
• нежирных супов (овощных, молочных, крупяных);
• овсяной, гречневой каш;
• овощей, таких как картофель, кабачок, тыква, морковь;
• молокопродуктов (нежирных);
• любых фруктов (особенно дынь, арбузов).

Запрещённая еда

Чтобы не провоцировать обострение, необходимо отказаться от:

• наваристых супов (грибных, мясных, рыбных);
• жирной рыбы, а также копчёной, солёной;
• крепкого чая, кофе;
• грибов;
• острых сыров;
• шоколада, кондитерских изделий;
• бобовых, редиса, шпината, лука, редьки;
• маринованных, консервированных овощей;
• алкоголя.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия может проводиться как при острой стадии, так и при хроническом протекании пиелонефрита.

Назначенные врачом мероприятия помогают:

• расслабить спазмированные мышцы мочевыводящих путей;
• снять воспалительный процесс;
• восстановить нормальный отток мочи.

Однако физиотерапия обладает и некоторыми противопоказаниями:

• гидронефроз (период декомпенсации);
• активный пиелонефрит;
• поликистоз почек;
• хроническая форма (терминальная стадия).

Женщине могут быть назначены такие физиотерапевтические мероприятия:

• лечебные ванны (хлоридно-натриевые, углекислые);
• амплипульстерапия;
• сверхвысокочастотная терапия;
• лазеротерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• внутренний приём минеральных вод;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Народные средства

Терапию, назначенную врачом, можно дополнять народными рецептами (конечно, после согласования их с доктором).

Пользу принесут такие средства:

1. При патологии, протекающей с гипертермией, гноем в моче, сильной болью в почках. Рекомендуется в 1 стакан тёплой воды (кипячёной) ввести яблочный уксус (2 ч. л.). Такое средство необходимо принимать 2–3 раза в сутки.
2. Начальная фаза лечения хронического пиелонефрита. Необходимо заготовить следующую смесь: кора белой вербы (20 г), листья черники (20 г), шишки хмеля (20 г), корень алтея (20 г), крапива-трава (23 г), корень пырея (20 г). Все компоненты тщательно измельчить и перемешать. Лекарственную смесь (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.) и настаивать 2 часа. Принимать средство после еды 3–4 раза в сутки по 1 ст. л.
3. При воспалениях мочевыводящих путей и почек. При таких заболеваниях рекомендован следующий сбор трав: зверобой (25 г), пустырник (25 г), трёхцветная фиалка (25 г), хвощ полевой (25 г). Необходимо полученный состав (1 ст. л.) залить кипящей водой (1 ст.). Средство настаивать около 2 часов. Принимать рекомендуется по 2–3 ст. в сутки.

Отвары ромашки, подорожника станут эффективной поддержкой антибиотикотерапии. Значительно улучшат функционирование почек настои крапивы или шиповника.

Прогноз терапии

Пиелонефрит — это крайне неприятная патология. Но при своевременном и правильном лечении болезнь отлично поддаётся терапии. Прогноз — вполне благоприятный.

Если острый пиелонефрит остался не долечен (в организме сохранился возбудитель), то продолжается воспалительный процесс, но теперь уже вялотекущий.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной терапии пиелонефрит грозит следующими последствиями:

• хронизация процесса (периодически наблюдаются болезненные обострения);
• тяжёлые поражения почек;
• развитие мочекаменной болезни (периодически наблюдаются почечные колики);
• почечная недостаточность (чтобы защитить организм от интоксикации необходимо регулярно прибегать к применению устройства искусственной почки);
• сепсис (в случае проникновения бактерий в кровеносное русло);
• смертельный исход (в результате заражения крови — сепсиса или почечной недостаточности).

Профилактика

Предупредить развитие пиелонефрита позволят следующие правила:

• защита от переохлаждения (не рекомендуется ношение короткой юбки, тонких колготок в холодную пору);
• своевременное лечение инфекций (ангина, кариес);
• регулярный осмотр гинеколога;
• соблюдение личной гигиены;
• правильное полноценное питание;
• избегание стрессов, переутомлений.

lechenie-simptomy.ru

Признаки острого пиелонефрита

Острый нефрит чаще всего имеет проявления серозного воспалительного процесса, реже он гнойный. Как правило, сначала поражается 1 почка. Если вовремя не начать лечение, заболевание начинает распространяться на всю мочеиспускательную систему.

Симптомы пиелонефрита у женщин начинают проявляться примерно через 2–4 недели с момента затухания инфекционной болезни (например, ангины, остеомиелита, мастита, тонзиллита).

Острая форма отличается быстрой общей интоксикацией. Именно поэтому больные жалуются на:

• боль в суставах и мышцах;
• озноб;
• повышенную температуру тела;
• сильное потоотделение;
• общую слабость;
• головную боль.

В зависимости от иммунной системы женщины, сопутствующих заболеваний эти проявления могут быть различными.

Как правило, гнойный пиелонефрит протекает значительно тяжелее, чем хронический.

Характерной его особенностью являются резкие колебания температуры тела, которые случаются ежедневно по несколько раз в сутки.

Внезапно человек чувствует жар, температура поднимается до высоких отметок, затем начинается обильное потение. Впоследствии температура может сама немного опуститься. Но данная особенность протекания заболевания имеет место далеко не в каждом случае. Иногда температура тела может быть стабильно высокой.

Бактериальный шок при гнойном пиелонефрите встречается примерно в 10 % случаев. Среди других признаков острой формы можно назвать:

• незначительные отеки;
• увеличенное количество мочеиспусканий;
• ощущение тошноты, иногда и рвота;
• боль при мочеиспускании;
• боль может локализоваться на месте поврежденной болезнью почки, может иметь размытый или опоясывающий характер (в случае если поражены оба органа), она усиливается при движениях, кашле.

Не во всех случаях, но довольно часто наблюдается защитное напряжение мышцы живота напротив поврежденной почки. Иногда врачи указывают на положительный симптом Пастернацкого.

Острый пиелонефрит у женщин может дополняться гнойниками на поверхности почки. В таком случае у женщин наблюдаются перитонеальные симптомы.

Поражение почек в этом случае путают с острым аппендицитом, холециститом.

Анализ крови пациентки указывает на наличие воспалительного процесса. В несколько раз увеличивается количество лейкоцитов, выявляются креатинин и мочевина в крови. Даже общий анализ мочи указывает на присутствие бактерий, кровяных, а иногда и гнойных примесей.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронический пиелонефрит у женщин диагностируется не всегда своевременно. Симптомы в этом случае менее выражены, однако не заметить их больная не может:

• Повышенная температура. Как правило, наблюдается в вечернее время. Очевидных причин при этом больная не замечает. Показатель редко превышает +38 °С.
• Внезапное повышение артериального давления. Довольно часто это единственный симптом, который длится с самого начала заболевания.

• Увеличенное количество мочеиспусканий. Особенно часто туалет женщина посещает в ночное время, из-за чего сон становится прерванным, беспокойным.
• Боль в пояснице. В основном больные не могут указать конкретное место локализации проблемного участка. Чувствуется напряжение в пояснице. Боль имеет длительный ноющий характер. Дискомфорт, тяжесть в пояснице чаще наблюдаются в противоположной от поврежденной почки стороне. Поясница часто мерзнет, поэтому больные пытаются ее как можно теплее укрыть.
• Спазматические боли наблюдаются при мочеиспускании.
• При пиелонефрите у женщин может быть и незначительная боль внизу живота.

• Отеки рук, лица имеют место в основном в первой половине дня. Ноги, стопы отекают ближе к вечеру.
• Частые головные боли, повышенная утомляемость, потеря трудоспособности – другие характерные для воспалительных процессов почек симптомы.

• уменьшение гемоглобина (общий анализ крови);
• уменьшение удельного веса (проба Зимницкого);
• увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов (анализ мочи);
• присутствие бактерий (общий анализ мочи);
• иногда обнаруживается белок (общий анализ мочи);
• повышенные мочевина и креатин (почечные пробы крови);
• несколько уменьшенный альбумин (почечные пробы).

Медикаментозный метод лечения

Схема лечения пиелонефрита напрямую зависит от того, как протекает заболевание, как чувствует себя пациентка и какие есть сопутствующие проблемы со здоровьем в конкретный период.

В период лечения пиелонефрита у женщин необходимо подходить к проблеме комплексно. В противном случае медикаменты не помогут. Больная должна соблюдать постельный режим, оберегать почки от холода, а также много пить в течение всего дня.

Медикаментозное лечение является основным в случае воспаления почек.

Предполагается использование нескольких групп препаратов:

• Антибиотики. Для борьбы с воспалением чаще всего применяются препараты группы фторхинолов. Иногда их заменяют Цефалоспорином или Ампициллином. Такие лекарства могут иметь различную форму и проявлять незначительные побочные действия. В случае если в течение 2–3 дней препарат не помогает или посевы мочи указывают на большее размножение бактерий, больной выписываются другие антибиотики.
• Препараты для улучшения кровотока в почках. Сюда входят: средства для улучшения оттока крови из вен (например, Троксевазин, Эскузан), а также антиагреганты (Курантил, Трентал).
• Средства для дезинтоксикации. Если не удается вывести бактерии с помощью достаточного количества жидкости, больная должна принимать Регидрон, Цитроглюкосолан.

• Для выведения токсинов могут использоваться кишечные сорбенты, препараты, вводимые внутривенно (например Реосорбилакт).
• Жаропонижающие. Снизить температуру тела при остром пиелонефрите очень сложно, поэтому больным заранее могут рекомендоваться препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
• Уролесан. Имея в своем составе исключительно натуральные компоненты, препарат между тем способен не только эффективно уничтожить болезнь, но и устранить причины пиелонефрита.
• Препараты, препятствующие свертыванию крови. Таким, в частности, является Гепарин.

В зависимости от состояния пациентки лечить ее можно или амбулаторно, или стационарно. Курс лечения длится не меньше, чем 15–20 дней.

Что предлагает нетрадиционная медицина

Отличным дополнением к антибактериальной терапии может стать фитотерапия. Традиционным в народе является лечение пиелонефрита у женщин с помощью листьев тростянки. Для приготовления отвара мелкие экстракты растения нужно поместить в емкость с кипятком и продержать на маленьком огне еще 30 минут. Разрешается дополнять такие природные лекарства настоем из корней солодки и цветов василька. С их помощью удается уменьшить отеки и своевременно выводить из организма жидкость, а с ней и патогенные бактерии.

Таким же образом нужно заваривать траву харлай. Принимать отвар из нее нужно целыми стаканами (так же, как и чай). Болевые ощущения исчезают после использования этого средства фактически мгновенно. Для полного излечения от хронического пиелонефрита народное средство приходится использовать на протяжении 2 лет.

Широкое распространение получило питье соков и морсов в качестве вспомогательного средства для борьбы с воспалением почек.

Среди наиболее популярных вариантов можно назвать следующие соки:

• клюквенный – используется только в том случае, если нет камней, кист и опухолей или других препятствий на пути нормального мочеиспускания;
• березовый – обладает мочегонным эффектом;

• морковный – отличается противовоспалительным действием;
• тыквенный – способствует улучшению тонуса сосудов, мочеиспускательных путей;
• черничный – способен бороться с бактериями.

В народе воспаление почек лечат также с помощью чая каркаде. В состав гибискуса (так еще иногда называют это растение) входит много полезных для человеческого организма активных веществ и минералов. С их помощью удается быстро вывести токсины, уничтожить бактерии, снять воспалительный процесс, восстановить нормальное мочеиспускание. Вместе с тем использовать такое средство от пиелонефрита не стоит людям с гастритом и повышенным уровнем кислотности.

Радикальный метод

Если в течение длительной борьбы с заболеванием положительных изменений нет, врачу не остается другого варианта, как выполнить нефрэктомию, т. е. полное удаление поврежденной болезнью почки.

Как правило, к такому кардинальному шагу приходится прибегать в случаях:

• когда развивается сепсис;
• если есть признаки почечной недостаточности;
• если больная находится в тяжелом состоянии.

Удаление может производиться в 2 вариантах:

1. Открытая нефрэктомия. Предусматривает выполнение косого разреза на поясничном отделе пациентки. Разрезая все слои дермы, а потом жировой и мышечной ткани, врач имеет возможность удалить и сам поврежденный орган. Дальше перевязываются все сосуды, которые кровоточат, и мочеточник. Они удаляются вместе с почечной ножкой.
2. Лапароскопическая нефрэктомия. В отличие от первого варианта выполняется значительно сложнее, однако является более щадящей для пациентки. В этом случае не предполагается долгого сплошного разреза. Орган удается достать через относительно небольшие дырки. Такая операция проводится под наблюдением камеры. Последняя располагается на конце трубки, вводимой внутрь тела.

В отдельных случаях врач может принять решение о резекции, т. е. удалении не всего органа, а лишь определенной части почки (той, на которой размещено больше всего гнойников или из которой начался некроз).

После операции пациентке вводятся сильные обезболивающие препараты. Потреблять пищу разрешается на следующий после операции день, а начинать ходить – через 2–3 дня.

Люди с 1 почкой должны систематически осматриваться врачом-урологом или нефрологом, соблюдать все меры профилактики инфекционных заболеваний мочеиспускательной системы.

Пиелонефрит – сложное заболевание. Если лечение не начинается вовремя, больная может получить серьезные осложнения, даже впасть в кому. Есть большая вероятность летального исхода. Если же обратить внимание на симптомы своевременно, то лечиться в больнице не придется. Курс антибиотиков и нескольких вспомогательных средств за быстрый период вернут человеку здоровье.

vpochke.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Заболевание пиелонефрит Что делать при пиелонефрите Антибиотики при боли в почках Нефроз это