Приступ пиелонефрита

Описание патологии

Острый пиелонефрит — это инфекционная патология паренхимы или почечной лоханки, спровоцированная бактериями. Почки в человеческом организме фильтруют кровь, производя мочу. Такая жидкость через мочеточники транспортируется в мочевой пузырь. А из него вводится через специальный канал — уретру.

Чаще всего пиелонефрит вызывает распространение инфекции из мочевого пузыря. Бактерии проникают в организм через уретру. Далее они поднимаются в мочевой пузырь и в дальнейшем попадают в почки. Это восходящий путь развития пиелонефрита.

Патология может быть спровоцирована и другим фактором. Известен нисходящий путь развития патологии. Как правило, такая картина наблюдается при различных гнойных болезнях. В этом случае патогенные бактерии проникают в кровь и в дальнейшем разносятся по организму. Его еще называют гематогенным путем.

Инфекции, попадающие через кровь в почки, крайне редко провоцируют воспалительный процесс. Чаще всего болезнь возникает в результате сочетания восходящего и нисходящего типов распространения патологии.

Пиелонефрит может быть:

• односторонний — поражается одна почка;
• двусторонний — инфекция охватывает обе почки.

Кроме того, выделяют две формы патологии:

• первичная — очаг инфекции развился в мочевой системе;
• вторичная — патология возникла в результате других инфекционных болезней.

Симптомы и лечение острого пиелонефрита требуют к себе повышенного внимания. Патология представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения. Поэтому при пиелонефрите следует обязательно обращаться к докторам.

Причины заболевания

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение острого пиелонефрита, очень важно понять, что провоцирует такую патологию. Заболевание развивается вследствие проникновения в ткани лоханки и почки патогенных микроорганизмов.

Если развивается гематогенным путем острый пиелонефрит, причины могут лежать в различных инфекционных и гнойных заболеваниях. Нередко источниками становятся хронический тонзиллит, фурункулез, остеомиелит. Основной этиологический фактор болезни — это стрептококк, стафилококк и другие микробы.

Возбудителем восходящего пути инфицирования чаще всего является кишечная палочка. Патологию провоцируют болезни мочевыводящих путей, которые затрудняют отток мочи. Это могут быть камни, врожденные аномалии, опухолевидные образования, стриктуры. Нередко вывод мочи затрудняется во время беременности. В результате также может развиться острый пиелонефрит.

Причины патологии чаще всего заключены в следующих факторах:

• стафилококк, стрептококк;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• аднексит;
• простатит;
• цистит;
• синусит;
• тонзиллит;
• кариес;
• холецистит;
• бронхит;
• стриктуры мочеточника;
• обструкция камнем;
• аденома;
• рак простаты;
• нейрогенный пузырь;
• фимоз;
• переохлаждение организма;
• обезвоживание;
• респираторные инфекции;
• постоянные переутомления;
• сахарный диабет;
• форникальный рефлюкс мочи.

Группы риска

Острый пиелонефрит чаще всего развивается у следующих категорий пациентов:

1. Пожилых мужчин (после 50 лет). Очень часто такие люди страдают аденомой.
2. Малышей до 7 лет. Патология развивается в результате анатомических особенностей.
3. Представительниц прекрасного пола 18-30 лет. По статистике, чаще всего развивается острый пиелонефрит у женщин. Причины сокрыты в физиологии. Ведь уретра у женщины значительно короче. Поэтому барышни более уязвимы для инфекций мочевой системы. Патология часто развивается во время беременности. И, к сожалению, пиелонефрит повышает риск возникновения преждевременных родов.

Симптоматика патологии

Заболевание начинается с резкого увеличения температуры. При этом последняя может достигать 39 градусов. Пациент испытывает сильнейший озноб.

Спустя некоторое время возникают следующие симптомы острого пиелонефрита:

• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт в пояснице, носящий тупой либо ноющий характер.

В большинстве случаев врач способен диагностировать острый пиелонефрит даже без обследования. Патология обладает достаточно выраженной симптоматикой. Поэтому очень важно максимально точно описать все признаки, вызывающие дискомфорт, их динамику и характер.

Симптомы острого пиелонефрита, на которые обязательно следует обратить внимание:

• озноб;
• мутная или красноватая моча с резким, зловонным запахом;
• лихорадочное состояние;
• обезвоживание организма;
• сильная жажда;
• потливость;
• боль в пояснице, усиливающаяся при пальпации;
• напряжение брюшных мышц;
• повышенная утомляемость;
• чувство недомогания;
• головная боль;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• боль в районе желудка;
• отсутствие аппетита.

Диагностика заболевания

Не забывайте, что симптомы и лечение острого пиелонефрита находятся в компетенции специалиста. Диагностика трудностей обычно не вызывает. Она включает следующие исследования:

1. Физическое обследование и пальпация живота. Врач обращает внимание на внешний вид, частоту сокращений сердца, температуру, артериальное давление.


2. Посев мочи. Позволяет определить вид бактерий, спровоцировавших пиелонефрит.
3. Посев крови. Назначается, если патология распространилась в кровь.
4. Анализ мочи. Дает представление о признаках инфекции. Бактерии и лейкоциты, обнаруженные в моче, сигнализируют о патологическом процессе.
5. Анализ крови. Исследование позволяет определить креатинин — достаточно важный показатель. Такой продукт фильтруется почками и должен выводиться с мочой. Таким образом, креатинин позволяет определить степень очищения крови.
6. УЗИ. Выявляет основные причины задержки в организме мочи – камни, абсцессы, врожденные дефекты.
7. Компьютерная томография. Исследования применяется лишь в том случае, если УЗИ не дало полной картины, происходящей в организме патологии.
8. Гинекологический осмотр. Симптоматика пиелонефрита очень сходна с признаками некоторых венерических болезней. Поэтому женщинам рекомендуется изначально пройти гинекологический осмотр.

Заболевание у детей

Здоровье ребенка – очень хрупкая вещь. Не зря педиатры настаивают на регулярных обследованиях. Анализ мочи – это исследование, позволяющее выявить пиелонефрит своевременно.

Первопричиной возникновения заболевания является вирус. Инфекция способна проникнуть в организм через воспаленное горло, больной зуб, ранку на теле. Зачастую пиелонефрит настигает крох до пяти лет. При этом девочки страдают от патологии значительно чаще. Опять же всему виной физиология.

Кроме того, болезнь может обладать простудным характером. Иногда спровоцировать развитие пиелонефрита может даже банальное ОРВИ. Именно поэтому крохам при простудах рекомендуется сдавать анализ мочи.

Острый пиелонефрит у детей очень часто возникает в результате:

1. Заражения организма энторококком, кишечной палочкой, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.
2. Инфекций мочевыделительного канала. Патология в этом случае сопровождается дисбактериозом, воспалением половых (наружных) органов, кишечника.
3. Цистита.
4. Ослабления иммунитета.
5. Несоблюдения гигиены.
6. Острых вирусных инфекций.

При этом может наблюдаться острый пиелонефрит у грудных детей. В основе такой болезни может лежать множество факторов:

1. Патологии беременности.
2. Занесение инфекции через гнойничковую сыпь, пупочное кольцо.
3. Врожденный дефект почечных лоханок. Урина из организма не выводится, а вновь забрасывается в почки.
4. Острый пиелонефрит у детей до года может развиться на фоне малокровия, рахита, нарушений метаболизма, гипотрофии.

Характерная симптоматика у детей

Если старшие дети могут жаловаться на боли в животе и пояснице, то крохи сигнализируют о заболевании единственным доступным для них способом – громким плачем.

Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• болезненные мочеиспускания (младенец во время них всегда сильно плачет);
• сильный жар, сопровождаемый ознобом (до 40 градусов);
• жжение и зуд во время мочеиспускания;
• слабость, жалобы на головную боль;
• отсутствие аппетита;
• синюшний оттенок кожи;
• признаки интоксикации (возникает тошнота, рвота);
• сильнейшее обезвоживание;
• вялость, апатичность;
• младенцы быстро теряют вес.

Патология у беременных

К сожалению, женщины в столь деликатном положении могут столкнуться с заболеванием, протекающим в острой форме. При этом, согласно статистике, патология выявляется практически у 10 % будущих матерей.

В чем же причина развития заболевания? Острый пиелонефрит у беременных возникает в результате увеличения размера матки. Орган оказывает давление на все близлежащие ткани. Значительно страдают и почки. В результате такого сдавливания затрудняется отток урины. А это приводит к развитию воспалительного процесса в почках.

Кроме того, источником пиелонефрита у беременной может стать изменение гормонального фона, наличие кариеса зубов, различных инфекций. При этом крайне редко патология носит первичный характер. Чаще всего пиелонефрит – заболевание, с которым женщина живет уже давно и в большинстве случаев прекрасно знает о нем. Но в результате беременности такая патология обостряется.

Острый пиелонефрит, независимо от состояния и возраста пациентки, проявляется практически всегда одинаково. Заболевание начинается со следующей симптоматики:

1. Резкое повышение температуры.
2. Тянущая характерная боль в районе поясницы. Особенно усиливается она ночью.
3. Наличие озноба.
4. Учащенный пульс.
5. Болезненное мочеиспускание.
6. Сильная резь внизу живота.
7. Темный оттенок мочи. Иногда с примесью крови.
8. Головная боль, головокружение.
9. Утрата аппетита, тошнота.

Однако у некоторых беременных патология может протекать и без столь характерной симптоматики. Определить заболевание можно лишь лабораторным путем. Для диагностирования пиелонефрита у беременной берут анализ мочи и крови.

Лечение взрослых

Если у пациента возникла симптоматика острого пиелонефрита, следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Несвоевременно начатая терапия может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, таких как острая почечная недостаточность, сепсис, хронический пиелонефрит.

Лечение производится стационарно. Больному рекомендованы:

• постельный режим до окончания лихорадки;
• медикаментозная терапия;
• щадящая диета.

Начинается лечение острого пиелонефрита антибиотиками. При неосложненной патология терапия длится 10-14 дней. Антибиотики вводятся внутривенно либо принимаются перорально. Это зависит от состояния пациента. Выбор антибиотика определяется исключительно доктором. При назначении препарата врач учитывает анализы лабораторного исследования на бактерии, провоцирующие патологию, наличие аллергической реакции, беременности. Чаще всего применяется следующие препараты:

• «Пенициллин»;
• «Триметоприм»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Цефотаксим»;
• «Сульфаметоксазол» («Бактрим»);
• «Цефаклор»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтазидим»;
• «Левофлоксацин»;
• «Цефалексин».

При патологии, возникшей у беременных, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра воздействия — нитрофуранам. Острый пиелонефрит у женщин лечится, как правило, препаратами:

• «Фурадонин»;
• «Фурагин».

Прекрасным профилактическим средством для беременных выступают лекарства, содержащие налидиксовую кислоту.

Наряду с антибиотиками пациенту показана терапия травами. Используются растения, отличающиеся мочегонным и противовоспалительным действием. Достаточно востребованы в лечении:

• брусника;
• крапива;
• листья березы;
• ромашка;
• клюква;
• рябина;
• листья земляники;
• зверобой.

Лечение детей

Диагностирование патологии серьезно затрудняется у грудничков. Но, несмотря на это, лечение острого пиелонефрита у детей вполне доступно. Так же как и у взрослых, терапия основана на:

• постельном режиме;
• особой диете;
• медикаментозной терапии.

Ребенку рекомендуется теплое обильное питье. Старшим детям необходимо давать разбавленный компот, отвар из шиповника, чаи. Грудничкам, чтобы купировать потерю жидкости, вводят в виде капельницы специальные растворы.

Медикаментозная терапия основана на антибиотиках. Как правило, детям рекомендуются препараты в таблетках. И только в крайних случаях могут быть назначены внутривенные или внутримышечные инъекции.

Маленькому пациенту назначают лекарства, содержащие пенициллины, аминогликозиды или цефалоспарины. Около 1-2 недель продолжается данная терапия. Зачастую этого времени достаточно, чтобы купировать острый пиелонефрит у детей. Лечение продолжается уросептиками, которые обеззараживают мочу.

Такими лекарствами являются:

• «Фуразидин»;
• оксолиниевая, пипемидиевая, налидиксовая кислоты;
• «Ко-тримоксазол».

После лечения детям в профилактических целях назначается фиточай, который обладает прекрасными противовоспалительными, антимикробными и мочегонными свойствами.

Диетическое питание

Крайне опасно игнорировать такую патологию, как острый пиелонефрит. Диета назначается всем пациентам наряду с медикаментозной терапией. Ведь заболевание связано с сильнейшей интоксикацией организма.

Питание предполагает ввод в рацион исключительно свежих фруктов, ягод, овощей. Кроме того, большую роль играет правильный режим питья. Пациент должен употреблять не менее 2 литров жидкости. При этом подразумевается не только вода, но и компоты, чаи, соки, отвары.

По истечении 5-10 дней пациенту назначается диетический стол № 7. Такое питание основано на увеличении употребления жидкости и переходе на молочные продукты, овощи. Принимать пищу следует в малых порциях. При этом питаться рекомендуется не меньше 4 раз в день. Очень полезны для пациента кисели. Их следует вводить в свой рацион ежедневно. Кроме того, отличный эффект обеспечит еженедельный разгрузочный день. В этом случае подразумевается, что пациент будет употреблять на протяжении суток исключительно свежие фрукты. За день больной должен съесть их в количестве двух килограммов.

На основании диеты из питания исключаются:

• бульоны (мясные, рыбные);
• копчености;
• пряности и консервы;
• горчица и хрен;
• щавель и чеснок;
• кофейные напитки;
• соленья;
• алкоголь.

Большую пользу при патологиях почек принесет употребление бахчевых культур – арбузов, кабачков, дынь. Неудивительно, ведь такие продукты отличаются прекрасным мочегонным действием.

Благоприятный эффект обеспечит шиповник. Пациенту следует принимать настой из ягод и плодов. Полезны чаи из черной смородины, рябины.

Заключение

Очень важно полностью осознать всю серьезность данной патологии. Острый пиелонефрит без надлежащей терапии бесследно не исчезнет. Однажды пораженные почки постоянно будут напоминать о себе дискомфортом и недомоганием. В результате может развиться почечная недостаточность. Именно поэтому самолечение при подобной патологии совершенно недопустимо. Крайне опасно и недолеченное заболевание. Оно также может серьезно усугубить патологию.

При адекватной терапии пациент легко распрощается с болезнью навсегда. Но для такой победы потребуется терпение, время и полное соблюдение рекомендаций доктора.

fb.ru

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы болезни

Пиелонефрит протекает в двух формах: острой и хронической.

Острый приступ пиелонефрита проявляется

• повышенной температурой до 40°С;
• головной болью;
• обильным потоотделением;
• слабостью;
• возможной тошнотой и рвотой;
• тупой постоянной болью в области поясницы;
• лихорадкой;
• болями с пораженной стороны;
• возможными явлениями цистита, например, резью при мочеиспускании и учащенными позывами на него;
• увеличением размеров одной или обеих почек (заметно при ощупывании).

Признаки хронического пиелонефрита

В хронической стадии заболевание обычно появляется вследствие недолеченности острой формы болезни. Часто его обнаруживают при измерении артериального давления или исследовании мочи. Проявляется симптомами:

• общей слабостью;
• учащенным мочеиспусканием;
• сухой и бледной кожей;
• головной болью;
• отсутствием аппетита;
• ноющими тупыми болями в пояснице;
• появлением гипертонии.

Постоянно присутствующая в почках инфекция разрушает ткань почек. В дальнейшем это чревато почечной недостаточностью. Хронический пиелонефрит временами обостряется, проявляясь признаками острой формы.

Лечебные мероприятия

Терапия острого пиелонефрита

Данное заболевание лечится, как правило, консервативными методами, причем в условиях стационара. Основная лечебная мера заключается в воздействии на возбудителя болезни антибиотиками и антибактериальными средствами с целью ликвидации воспалительного процесса в почке.

При иммунодефиците назначается терапии для повышения иммунитета.

Лечебные меры для хронического пиелонефрита

Эта форма болезни в принципе лечится так же, как и острая. Однако терапия более трудоемкая и длительная. В этом случае основные мероприятия предусматривают:

• избавление от причин нарушения пассажа (оттока) мочи (например, от аденомы предстательной железы либо мочекаменной болезни);
• назначение антибактериальных средств;
• повышение иммунитета.

Первоначальный курс лечения антибактериальными средствами без перерыва длится 6−8 недель. Когда симптомы заболевания ослабляются или исчезают, антибактериальные мероприятия продолжают прерывистыми курсами. Длительность перерывов зависит от степени разрушения почки и времени начала заболевания.

Больные, страдающие даным заболеванием в хронической форме, должны продолжать антибактериальную терапию в условиях курорта, например, в Трускавце, Джермуке, Железноводске и др.

Лечение травами

Одно из главных правил лечения пиелонефрита — регулярное употребление «почечных» трав. В любой сбор для лечения этой болезни обязательно входят толокнянка и брусника, которые благоприятно действуют на почки. Общий принцип составления отваров и настоек — использование трав с противовоспалительным и спазмолитическим действием, усиливающих отток мочи. Благодаря этому из мочевыводящих путей вымывается инфекция.

1. Взять по столовой ложке корня солодки, листьев брусники, плодов можжевельника, кроме того по десертной ложке листьев толокнянки и хвоща полевого. Всё смешать и измельчить. Сбор в количестве двух столовых ложек заливается полулитром кипятка и настаивается 12 часов. Принимать в день три раза по одной трети стакана. Продолжительность всего курса 2−3 месяца.
2. Подготовить:

• по одной столовой ложке листьев березы, черной смородины, хмелевых шишек, плодов можжевельника;
• по две столовых ложки подорожника, листьев брусники и толокнянки;
• три столовых ложки крапивы;
• четыре столовых ложки плодов шиповника;
• шесть столовых ложек травы хвоща полевого и земляничных листьев.

Готовить и принимать, как в первом рецепте.

О диете

Одним из важнейших условий выздоровления при пиелонефрите служит обильное питье. В процессе лечения очень полезен клюквенный морс. Больной должен пить его каждые два часа. За сутки следует выпить минимум 2,5 литра морса. Также хорошо пить соки.

Питание должно включать легкую еду: кефир, творог (немного), компот, фрукты. Ограничить соль, но гораздо важнее не допускать употребления острых приправ, консервов, копченостей. Полезны картофель, капуста, свекла, морковь и почти все овощи. Особенно рекомендуются дыни и арбузы. Хлеб, рыбу и мясо следует ограничивать, но не исключать из рациона.

Последствия болезни

Пиелонефрит — коварная болезнь, от которой почти невозможно избавиться. Очень редко человек переносит эту болезнь всего один раз в жизни. Как правило, в пораженных почках периодически возникают обострения болезни. Ее лечение затягивается на много лет. К самым серьезным осложнениям относятся:

• Наихудшее последствие — медленное формирование почечной недостаточности. Ткани почек постепенно погибают, из-за чего их функции угасают. В этом и заключается почечная недостаточность.
• Другое тяжелое осложнение — пионефроз. При этой болезни почка становится мешком с гноем. У такого больного из устья мочеточника выходит белый густой гной.
• Хронический пиелонефрит может привести к вторичной гипертонии, которую очень трудно вылечить.
• Страдающих этой болезнью людей можно заметить по отечности под глазами («почечным мешкам»).

Пиелонефрит — излечимая болезнь, но она требует соблюдения всех рекомендаций врача и настроенности на длительное лечение. Больные должны помнить, что к хорошему результату можно прийти лишь последовательной терапией в стационаре, потом в поликлинике и на курорте.

opochkah.ru

Лечение пиелонефрита: что это за болезнь

В чем опасность и как проходит лечение пиелонефрита – вопросы, которые волнуют пациентов, впервые обратившихся за помощью к нефрологу или урологу. Коварство заболевания в том, что при каждом обострении воспаление захватывает новые отделы и ткани органа. Вялое латентное течение и смазанная симптоматика притупляет бдительность заболевшего, отдаляет начало борьбы с проблемой. Запоздалая помощь может оказаться малоэффективной, так как оставленная без внимания патология чревата грозными осложнениями. Почечная недостаточность, тяжелые поражения клубочков и сосудов почки, образование абсцесса – последствия задержки с лечением пиелонефрита.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

• Резкое снижение иммунитета.
• Повышенный сахар в крови.
• Артериальная гипертензия.
• Атеросклероз почечных артерий.
• Наличие хронических воспалений в организме – инфекции органов малого таза, холецистит, хронический тонзиллит.
• Нарушение обменных процессов.
• Быстрая потеря веса.

Классификация патологии

По особенностям протекания и лечения пиелонефрит классифицируется как острый и хронический. Для острой формы характерно стремительное развитие воспаления и продолжительность существования до 6 месяцев. Хронический воспалительный процесс отличается длительностью течения, чередующимися стадиями обострения и ремиссии, появлением гнойных очаговых инфекций.

Для удобства диагностики и лечения хронические формы пиелонефрита условно объединяются в несколько групп:

• По месту локализации воспаления: двусторонний, захватывающий обе почки, и односторонний с поражением одного органа.
• По особенностям развития – первичный необструктивный, вызванный болезнетворным агентом, и вторичный, возникший на почве аномалий почек.
• По виду воспаления органов: гнойный, некротический и серозный.

Лечение пиелонефрита: причины возникновения патологии

Грамотное лечение пиелонефрита может понадобиться в любом возрасте, так как заболевание часто наблюдается у дошкольников, молодых женщин до 30 лет, у пожилых людей. Любой фактор, препятствующий нормальному оттоку мочи, увеличивают риск развития болезни.

К популярным причинам возникновения пиелонефрита относятся:

• Хроническое воспаление мочевыводящих путей.
• Эндокринные нарушения.
• Микротравмы при сексуальном контакте.
• Развитие аденомы простаты.
• Начало половой жизни.
• Снижение перистальтики мочеточников при беременности.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Перекрытие мочевыводящих путей опухолевым образованием или камнем.

Болезнь нередко вызывается грибками, мочекаменной болезнью, дефектами развития почек, травмами поясничного отдела. Провоцируется частыми переохлаждениями, острым циститом.

Симптомы пиелонефрита

 Вовремя замеченные признаки болезни, безотлагательное обращение к врачу – залог успешного лечения пиелонефрита. Особенно это касается женщин. Они болеют в 6 чаще мужчин, так как в короткий мочеиспускательный канал легко попадают инфекции от ближайших соседей – прямой кишки и влагалища.

Симптомы острого пиелонефрита

• Плохой аппетит, тошнота, рвота.
• Вялость, снижение жизненного тонуса.
• Температура.
• Боли и ломота в поясничной области.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Режущие боли при мочеиспускании.
• Изменение цвета, помутнение мочи, появление крови и резкого зловонного запаха.

Обычно в этот период анализ крови выявляет лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ, что свидетельствует о развитии гнойного воспалительного процесса. Если лечение острого пиелонефрита проводится неэффективно, он может перейти в хроническое течение и не проявлять себя до наступления благоприятных условий. Признаки хронического состояния при переохлаждении, неправильном питании и других факторах риска напоминают клиническую картину острой формы.

Симптомы хронического пиелонефрита

• Появление тупых ноющих болей в пояснице и суставах.
• Снижение работоспособности, головная боль.
• Скачущее артериальное давление.
• Учащенное мочеиспускание.

Слабо выраженная симптоматика хронического пиелонефрита способствует откладыванию лечения. А при запущенном воспалении серьезные осложнения неизбежны.

К каким осложнениям приводит отсутствие лечения пиелонефрита

Особую опасность для жизни представляет главный симптом острого воспаления почек – высокая до 40^о С температура, сопровождающаяся жесточайшим ознобом. Лихорадка – сигнал, который сообщает, что инфекция попадает в кровь и возникает угроза общего заражения крови – сепсиса. За счет особенностей кровоснабжения почек осложнение развивается очень быстро. Откладывать лечение острого гнойного пиелонефрита и надеяться на чудо недопустимо. Больному требуется экстренная медицинская помощь.

Распространенные осложнения пиелонефрита

• Острая почечная недостаточность с нарушением основных функций органа.
• Некроз почечных сосочков.
• Бактериальный шок, провоцирующий сбои в работе жизненно важных систем организма.
• Карбункул почки.
• Расплавление почечной паренхимы – абсцесс.

Если лечение пиелонефрита не проводится, он переходит в новую стадию – пионефроз, при котором плотная увеличенная почка превращается в эпицентр инфекции. Полости органа заполняются гнойной мочой, продуктами некротического распада.

Особенности диагностики

Ключевая задача диагностики – выявление агента инфекции, степени тяжести заболевания. Опытный врач большое внимание уделяет тщательному осмотру больного, особенностям его внешнего вида, методом пальпации обследует живот и поясницу. Для разработки эффективной программы лечения пиелонефрита назначаются инструментальные исследования и лабораторные анализы:

• Общий анализ мочи.
• Анализ суточной мочи на пробу Зимницкого.
• Бакпосев мочи.
• Бактериальное исследование крови при сложном течении заболевания.
• Развернутый анализ крови с определением скорости клубочковой фильтрации.
• УЗИ почек с целью выявления характерных структурных изменений в тканях.
• Компьютерная томография почек для определения врожденных дефектов, наличия мочекаменной болезни, опухолей.
• Обзорная урография для пациентов с жалобами на почечные колики.

Лечение острого и хронического пиелонефрита

Первые врачебные действия, без которых невозможно эффективное лечение острого пиелонефрита, направляются на восстановление оттока мочи. Лечебные манипуляции предусматривают введение катетера или стента в почечную лоханку для вывода гноя и ликвидации застойных явлений. В отдельных случаях проводится удаление камней, блокирующих выход мочи, аденомы и другие мероприятия по ситуации. Инфузионное обеспечение организма водой путем внутривенного введения лекарственных растворов позволяет быстро снять интоксикацию.

Следующий этап – активная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Программа лечения острого пиелонефрита разрабатывается индивидуально с учетом формы и особенностей течения заболевания, состояния, пола и возраста больного. При поборе лекарственных препаратов берутся во внимание результаты анализа на бакпосев, так как чувствительность разных видов болезнетворных агентов к антибиотикам неодинакова.

Для медикаментозного лечения пиелонефрита используются

• Пенициллин.
• Сульфаметоксазол.
• Левофлоксацин.
• Цефотаксим.
• Триметоприм.
• Цефаклор и другие.

Лечение острого пиелонефрита с применением антибиотиков, анальгетиков, Фурадонина для восстановления нормальной работы почек занимает примерно 14 дней. После завершения курса могут быть назначены антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами в основном осуществляется в домашних условиях. Действие лекарств дополняется физиотерапевтическими процедурами, диетой, здоровым образом жизни, соблюдением рекомендаций доктора. Для нормализации давления в период обострения назначается Резерпин, Адельфан или Кристепин.

Диета при воспалении почек

Правильное диета – обязательная составляющая не только лечения разных форм пиелонефрита, но и профилактики заболевания. Отказ от жирных, острых, копченых продуктов, соли, консервов и наваристых бульонов ускоряет выздоровление. Полноценное сбалансированное питание при воспалении почек должно быть щадящим, способствовать восстановлению функций органа и нормализации кровяного давления.

Диета при остром пиелонефрите предполагает

• дробный 5-разовый прием пищи;
• ограничение, а лучше полное исключение соли;
• запрет на курение и алкогольные напитки;
• увеличение в пищевом рационе овощей, фруктов;
• сокращение употребления белковых продуктов – бобовых, грибов, мяса, рыбы, твердых сыров.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, пиелонефрит гораздо труднее лечить, чем предупредить. Профилактика воспаления почек направлена не только на предотвращение развития патологии, но и на возникновение рецидива или перехода в хроническую форму. Тщательная интимная гигиена и санация очагов инфекции внешних половых органов должны стать обязательным жизненным правилом.

Меры профилактики пиелонефрита

• Пить много хорошей воды без газа до 1,5 л в день.
• Безотлагательно избавляться от любых воспалительных заболеваний.
• Вести здоровый образ жизни.
• Избегать переохлаждения, оберегать поясницу от травм.
• Правильно питаться.
• При первых болях в поясничной области обращаться за консультацией к профильному специалисту.
• Проходить УЗИ почек как минимум 2 раза в год с целью выявления мочекаменной болезни.

Народные средства для профилактики и лечения пиелонефрита

При лечении острой и хронической формы пиелонефрита современная медицина не отказывается от привлечения народных средств. Травяные чаи из ромашки, полевого хвоща, настои шиповника, брусники, березовых почек ускоряют выведение мочи, обогащают организм витаминами, улучшают состояние больного.

Для снятия воспаления разрешается выпивать по стакану молока с добавлением 5-7 капель березового дегтя 3 раза в день в течение 14 дней. Клюквенный морс издавна давали больным страдающим болезнями почек в надежде на повышение эффективности лечения пиелонефрита.

Медицина не стоит на месте. Какой бы тяжелой ни была болезнь, не нужно сдаваться. В тесном союзе с врачом недуг можно победить.

www.urologia.policlinica.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Обострение пиелонефрита симптомы Пиелонефрит народные методы лечения Диета при воспалении почек Калькулезный пиелонефрит что это такое