Пиелонефрит сколько лечится

Лечение пиелонефрита

Большинство людей с пиелонефритом могут вылечиться дома с помощью курса антибиотиков и, возможно, обезболивающих препаратов.

Если у вас пиелонефрит, постарайтесь во время мочеиспускания не привставать над унитазом, потому что в таком положении ваш мочевой пузырь может опорожняться не до конца. Также важно употреблять много жидкостей, чтобы избежать обезвоживания и способствовать вымыванию бактерий из ваших почек. Количество выпитой жидкости можно считать достаточным, если вы ходите в туалет чаще обычного, и моча приобрела бледную окраску.

Больше отдыхайте. Пиелонефрит может отнимать у вас все силы, даже если обычно вы не жалуетесь на здоровье. Для того, чтобы полностью поправиться и вернуться на работу, может потребоваться до двух недель.

Если вы лечитесь на дому, скорее всего, вам пропишут курс антибиотиков в виде таблеток или капсул, которые необходимо принимать от одной до двух недель. Существует большое количество антибиотиков, которые используются для лечения инфекций почек. Но только врач может подобрать наиболее эффективный из них в вашем случае.


К распространенным побочным эффектам антибиотиков относится тошнота и понос. Некоторые из антибактериальных препаратов могут снижать эффективность пероральных контрацептивов и контрацептивных пластырей, поэтому на время лечения, вам могут понадобиться другие противозачаточные средства.

Беременным женщинам при развитии пиелонефрита тоже необходим прием антибиотиков. Выбор лекарственного препарата основывается на его эффективности против бактерий, вызвавших почечную инфекцию, и безопасности для плода. Антибиотик и режим его приема должен назначать только врач. Вам должно стать лучше вскоре после начала лечения, и вы должны полностью поправиться примерно через 2 недели. Если спустя 48-72 часа от начала лечения состояние не улучшается, обратитесь к лечащему врачу.

Обезболивающие, такие как парацетамол, должны облегчить боль и снизить температуру. Однако, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, для этих целей принимать не рекомендуется. Эти препараты могут ухудшить состояние почек при пиелонефрите.

Терапевт может направить вас к узкому специалисту – урологу, если считает, что у вас есть какая-то причина, которая повышает вероятность развития почечных инфекций. Уролог – это хирург, специализирующийся на лечении заболеваний моче-выводящих путей. Обычно, для дополнительного обследования к урологу направляют всех мужчин с пиелонефритом, так как у них это заболевание встречается реже, чем у женщин. Среди женщин к урологу обычно направляют лишь тех, у кого было два или более случаев пиелонефрита.

Дети, страдающие пиелонефритом, должны пройти осмотр у врача, специализирующегося на детских болезнях.

Когда нужна госпитализация при пиелонефрите

В некоторых случаях лечение должно проводиться в больнице, а не на дому. Необходимо лечь в больницу, если:


  • вы сильно обезвожены;
  • вы не можете глотать или все лекарства и жидкости удаляются с рвотой;
  • у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на вероятность заражения крови, например, учащенное сердцебиение или потеря сознания;
  • вы беременны, и у вас высокая температура;
  • ваш организм особенно ослаблен, у вас общее тяжелое состояние;
  • нет улучшения через 48 часов от начала лечения антибиотиками;
  • у вас ослабленный иммунитет;
  • у вас в моче-выводящих путях есть инородное тело, например, почечный камень или мочевой катетер;
  • у вас диабет;
  • вам больше 65 лет;
  • у вас есть заболевание, влияющее на работу моче-выделительных органов, например, поликистоз почек или другое хроническое заболевание почек.

Большинство детей с пиелонефритом будут проходить лечение в больнице.

Если вас положили в больницу с пиелонефритом, скорее всего, вам поставят капельницу, чтобы ваше тело получало достаточное количество жидкости. Антибиотики также могут подаваться через капельницу. У вас будут регулярно брать кровь и мочу на анализ, чтобы следить за состоянием вашего здоровья и за тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.


Большинство людей хорошо реагируют на лечение. Если не возникает никаких осложнений, человек обычно чувствует себя лучше, и его выписывают через 3-7 дней. После того, как вам перестанут давать антибиотики через капельницу, вам, скорее всего, выпишут таблетки или капсулы.

ekb.napopravku.ru

Симптомы острого пиелонефрита

Чтобы вылечить болезнь, нужно знать, как распознать пиелонефрит. Некоторые симптомы сами говорят за болезнь, их несложно определить. Другие признаки болезни может выявить лишь врач при обследовании. Следует помнить, что симптомы пиелонефрита зависят от того, какая форма болезни развивается у пациента.

почки

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются почечно-лоханочная часть почки и ее паренхиматозная ткань. Острая форма болезни проявляется ощутимыми симптомами и со временем проходит. Причем признаки заболевания различаются в зависимости от его типа.

При необструктивном пиелонефрите, который не сопровождается нарушением оттока мочи из мочевыделительной системы, проявляются такие симптомы:


  1. Из-за воспалительного процесса в почках в организме человека развивается интоксикация и из-за этого могут появляться рвота, повышение температуры (как правило, до 38–39 градусов), слабость, недомогание.
  2. При поражении тканей почек при пиелонефрите человек ощущает боль в пояснице.
  3. При сбое в работе больной почки нарушается водно-солевой баланс в организме, поэтому может возникнуть обезвоживание.
  4. Это заболевание может сопровождаться учащенным сердцебиением.

когда боль сковываетТакие проявления появляются практически одновременно, за короткий период времени.

В отличие от необструктивной формы, обструктивный пиелонефрит (сопровождающийся нарушением оттока мочи) проявляется постепенно, гораздо медленнее, чем в предыдущем случае.

Часто при заболевании пиелонефрит причиной становится восходящая инфекция из органов мочевыделительной системы, расположенных ниже (например, мочевого пузыря).

В таком случае перед развитием воспаления почек пиелонефрита сначала проявляются признаки цистита (самый ощутимый из них – болезненное мочеиспускание).

Если ткани почек сильно поражены и нарушается целостность кровеносных сосудов, может присутствовать кровь в выделяемой моче. Иногда урина становится мутной и приобретает очень неприятный запах (больные сравнивают его с запахом рыбы).

Признаки двустороннего пиелонефрита


Если поражаются обе почки сразу, проявляется почечная недостаточность. Она может быть острой и хронической и подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени нарушения функции почек.

боли в спине

При острой почечной недостаточности развиваются такие симптомы:

  1. Количество мочи за сутки не превышает 400–500 мл.
  2. Нарушается состав крови, может развиваться малокровие.
  3. Из-за нарушения оттока жидкости и выведения вредных веществ наблюдается сильная интоксикация организма.

Восстановление работы почек при своевременной медицинской помощи возможно примерно через 0,5–2 месяца, но полный курс реабилитации очень долгий, длится несколько месяцев.

плохое самочувствие

При хронической почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, наблюдаются более стойкие опасные проявления:

  • Длительное повышение артериального давления.
  • Нарушение процесса мочеобразования и мочевыделения. Вначале может увеличиваться частота мочеиспускания, затем количество выделяемой мочи уменьшается из-за прогрессирования болезни.
  • Состав мочи меняется, в ней появляются вещества, нехарактерные для нормальной жизнедеятельности организма.
  • Наблюдаются сбои в работе нервной системы, нарушения сна.
  • Возможны гормональные отклонения.
  • Ухудшается функционирование практически всех систем организма, в том числе пищеварительной.

При стойком нарушении функций почек, которое длится более 3 месяцев, медики ставят диагноз «терминальная почечная недостаточность». Это состояние очень опасно для жизни пациента.

Симптомы хронического пиелонефрита

Если при острой форме пиелонефрита лечение не было вовремя назначено или было неэффективным, может развиться хроническая форма болезни. Это значит, что недуг будет обостряться периодически в течение длительного времени, а между такими обострениями будет наступать временное облегчение состояния больного (ремиссия).

девушке плохо

Симптомы и лечение пиелонефрита при хронизации болезни имеют свои особенности:

  • Боли в пояснице возникают периодически, нередко с одной стороны (в зависимости от того, какую из почек пиелонефрит затронул –левую или правую).
  • Кроме боли в спине, у больного могут появляться болезненные ощущения в животе. Особенно это характерно для детей или взрослых, у которых почка подвижна.
  • Вовремя не вылеченный пиелонефрит может давать о себе знать периодическими повышениями температуры, особенно в вечернее время (примерно до 38 градусов).
  • Из-за того, что воспаляется почечный каналец, в котором происходят процессы мочеобразования, нарушается артериальное давление, появляется головная боль. Это единственный ощутимый симптом, который проявляется в период ремиссии.

пиелонефрит

  • Нарушение оттока жидкости из организма при воспалении почки провоцирует отечность тканей. Самые заметные отеки обычно наблюдаются в области голени и стопы ног, а утром отекают лицо и кисти.
  • Хроническое заболевание почек обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием, причем позывы чаще наблюдаются в вечернее и ночное время, хотя могут быть не столь болезненными, как при обострении.


Лечить хроническую форму придется гораздо дольше. Длительное время сохраняется опасность рецидива.

Лечение болезни

девушка в больницеЛюди, которые знают, что такое пиелонефрит, не понаслышке, знают, что лечение его бывает весьма сложной задачей.


транить недуг можно лишь в том случае, если человек вовремя обратился врачу, а выбранная терапия оказалась эффективной против возбудителя болезни, который спровоцировал воспаление. Необходимо обращать внимание и на причины пиелонефрита, и на то, какие заболевания ему сопутствуют. Лечение пиелонефрита у взрослых отличается от лечения данного недуга у детей, причем не только в выборе лекарственных препаратов.

Первым делом необходимо обратиться к врачу, ему нужно подробно рассказать об имеющихся признаках болезни. На основании опроса и различных методов обследования (осмотр, УЗИ, анализы мочи и крови) доктор определит, какой была причина развития недуга и как лечить пиелонефрит почек в вашем конкретном случае.

Необходимо помнить во время лечения пиелонефрита о том, что в первую очередь нужно устранять первопричину недуга (например, инфекционные заболевания других органов мочевыделительной системы), в противном случае решить проблему не удастся.

Нужно скорректировать питание и питьевой режим. Из рациона следует временно исключить острые, соленые блюда, нельзя употреблять алкоголь. Сколько жидкости можно пить, чтобы не развивались сильные отеки, должен определить врач на основании результатов обследования.

диета для почек

Ответы на вопросы, сколько лечится пиелонефрит почек и в принципе можно ли вылечить пиелонефрит, зависит от разных факторов, но прежде всего – от самого больного.

Если человек вовремя обратился к врачу и выполнял его предписания, от недуга можно избавиться за несколько недель (признаки пиелонефрита могут исчезнуть при эффективной терапии уже через 1–2 недели).


Если же развивается хроническая форма, ее вылечить гораздо сложнее, а у пожилых людей недуг может оставаться до конца жизни.

Необходимые лекарства

таблеткиИсходя из того факта, что заболевание провоцируется патогенными микроорганизмами, лечение пиелонефрита почек должно включать в себя антибактериальную терапию, то есть больному придется пить антибиотики (или делать инъекции) в течение нескольких недель.

Одновременно с основной терапией необходимо применять средства, которые устраняют отдельные симптомы – сильную боль, повышенную температуру, высокое артериальное давление. Можно пить и отвары лекарственных трав, но такие меры должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом и они не могут полностью заменить основное лечение.

Пациент должен помнить об опасностях пиелонефрита – что эта болезнь может привести даже к гибели почки и летальному исходу.


Болезнь пиелонефрит – это опасный недуг, который может не только причинить неприятные ощущения, боль, но и нарушить жизненно важные показатели организма (температуру тела, артериальное давление) и привести к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении эту болезнь нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы определить, как вылечить почки и не допустить развития хронической формы заболевания.

vpochke.ru

Способы лечения

Острый пиелонефрит можно излечить, однако следует бережно относиться к своему здоровью и при появлении первых же симптомов обращаться к специалисту, который посоветует соблюдать постельный режим, отказаться от занятий сексом, приема горячих ванн и употребления алкогольных напитков. Затем пациент помещается в стационар, где ему назначают комплексную терапию. В начале лечения пиелонефрита врач составляет специальную диету, в которую должна входить легкая пища с достаточным количеством витаминов. Из рациона следует убрать такие продукты, как мясные бульоны, маринованную и соленую пищу, крепкий чай и кофе. Важно увеличить прием жидкости и пить не менее 2-х литров воды в день, дабы происходило быстрое избавление почки от воспалительных процессов. Помимо воды, рекомендуют выпивать разнообразные компоты, натуральные соки и некрепкий чай.

Главными медикаментами, которые назначаются при врачевании заболевания, являются антибиотики. Врачи рекомендуют принимать такие лекарства: «Ципрофлоксацин», «Сульфадимезин», «Уросульфан» и «Фурагин». Кроме этих антибиотиков, острый пиелонефрит предполагает применение и симптоматической терапии, в которую входят лекарственные средства для снижения температуры тела. Дополнительно рекомендуют пить диуретические препараты или же настои мочегонных трав. Невзирая на то, что медикаменты, применяемые для терапии болезни, широко распространены и известны многим, не следует заниматься лечением самостоятельно. Важно помнить, что только специалист может назначить правильный курс лечения и дозировку необходимых препаратов.

Сколько времени лечить острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит предполагает нахождение пациента длительное время в стационаре. Следует знать, что симптомы болезни могут прекращаться уже после недели проведения терапии. Впрочем, это не значит, что человек полностью излечился, посему заканчивать лечение запрещено. Если закончить курс, как только температура у больного спадет, патогенные микроорганизмы все еще останутся в почке, а в условиях, которые окажутся благоприятны для воспаления, будут с новой силой активироваться. Точно ответить на вопрос, сколько лечится пиелонефрит острый, сложно, поскольку это напрямую связано со стадией болезни, симптоматикой и полной клинической картиной. Уверенно можно сказать лишь о том, что лечение будет проходить небыстро и продлится от 1-го и до 2—3-х месяцев. После того как наступит выздоровление, пациента проводят этап реабилитации.

Как долго длится лечение хронического пиелонефрита?

Терапия хронического заболевания является очень длительной и занимает не меньше, чем 1 год. Изначальный курс приема антибиотиков продолжается около 7-ми недель, поскольку в данный период важно искоренить инфекцию в почке и избавиться от гнойных воспалений. Как только пациент испытывает ремиссию, терапию хронического пиелонефрита прекращают, а затем продолжают систематическими курсами, делая перерывы. Длительность перерывов определяет специалист, руководствуясь степенью поражения почки и симптомами, которыми сопровождается болезнь.

Нетрудоспособность и больничный лист при пиелонефрите

На начальном этапе развития болезни всех пациентов направляют в стационар, а затем переводят на амбулаторное лечение и освобождают от работы. Временной период нетрудоспособности больных может отличаться в каждом отдельном случае, что зависит от происхождения и течения болезни, симптоматики, наличия других заболеваний и эффективности назначенной терапии.

kidney.propto.ru

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем "тупо" стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

doorinworld.ru