Пиелонефрит признаки

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

• нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
• аномалии развития почек;
• эндокринные патологии;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• микротравмы, полученные при половом контакте;
• травмы поясничной области;
• переохлаждение;
• диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
• дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
• использование постоянного катетера;
• беременность (гипотонию мочеточников);
• применение внутриматочных контрацептивов.

Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

Пути проникновения инфекции:

• Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
• Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.

1. Острая и хроническая форма.
2. Первичный и вторичный.
3. Односторонний и двусторонний.
4. Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
5. Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
6. Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
7. Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
8. Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.

Клинические признаки острого пиелонефрита

В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

Лабораторная диагностика

1. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
3. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
4. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

Инструментальная диагностика

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
2. Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
3. КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
4. Радионуклидная диагностика.

Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

• антибактериальную терапию;
• коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
• дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
• лечение травами;
• диетотерапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

Антибактериальная терапия

Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

Другие методы медикаментозного лечения

Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

Фитотерапия при пиелонефрите

При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

• Паранефрит;
• Нарушение фильтрационной способности почек;
• Уросепсис;
• Бактериемический шок;
• Пионефроз;
• Токсический гепатит.

bezboleznej.ru

Что такое пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает лоханки и чашки почек. Симптомы заболевания мучительные, их невозможно не заметить. Если диагностика и лечение запаздывают, результат может быть плачевным (почечная недостаточность, нефросклероз и т.д.). Болезнь эта встречается у мужчин, и у женщин (особенно в период плодоношения).

Группы риска заболевания:

• Дети до 7 лет;
• Беременные, женщины в пост менструальном периоде;
• Мужчины, больные простатитом и аденомой предстательной железы;
• Лица с урологическими заболеваниями (цистит, мочекаменная болезнь и т.д.)

Пиелонефрит бывает: острый, подострый, хронический, латентный, осложненный, калькулёзный.

Калькулёзный – это пиелонефрит, вызванный наличием камней в почках. Камни и песок травмируют стенки мочеточников и слизистую почек, вызывая воспаление. Осложненный – это сочетание воспаления почек с женскими заболеваниями (миома матки, эндометриоз, кисты, воспаления придатков).

Причины развития болезни

Чаще всего подвержены этой болезни женщины. Виноват в этом иногда не долеченный цистит, болезни женской половой сферы. Дело в том, что женские половые органы устроены так, что уретра и влагалище расположены близко. Бактерии из влагалища или кишечника легко могут попасть в уретру. Поднимаясь далее по мочевым путям, они способны вызвать воспаление в почках.

Еще пренебрежение интимной гигиеной приводит к хроническому пиелонефриту. Неудачно выбранное нижнее бельё (например, стринги) дают шанс бактериям из кишечника и влагалища попасть в уретру. Симптомами цистита часто пренебрегают, и лечение иногда запаздывает. Так воспаление поднимается выше.

Короткий мочеиспускательный канал у женщин бывает причиной попадания микробов в мочевой пузырь, а затем в почки и развития воспаления.

Часто бывает (как показывают отзывы на форумах), что женщины игнорируют позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за того, что моча вовремя не покидает мочевой пузырь, происходит рефлюкс (возврат мочи в почки). Это тоже служит причиной возникновения хронического пиелонефрита.

При половом акте бактерии могут свободно проникнуть в уретру. Симптомы воспаления иногда появляются сразу после полового сношения. Это требует скорейшей диагностики и лечения.

При беременности почки женщины работают с двойной нагрузкой. Ведь они выводят вредные вещества не только матери, но и ребенка. Поэтому часто возникает нефропатия беременных.

Признаки заболевания

Симптомы зависят от формы пиелонефрита. Острая стадия сопровождается внезапным началом и скачком температуры до очень высоких цифр. При хроническом течении болезни присутствует субфебрильная температура (37-37,6).

Но при всех формах пиелонефрита есть общие признаки:

• Боль в области поясницы, отдающая иногда в живот;
• Частое мочеиспускание;
• Боль при мочеиспускании;
• Озноб;
• Сильная слабость;
• Жажда;
• Повышенная потливость по ночам;
• Отеки;
• Тошнота, иногда рвота.

Боли в спине бывают тянущие, постоянные. При этом человек чувствует сухость во рту, сильную жажду. За день он может выпить до трех литров воды. Часто развивается интоксикация. Она проявляется в тошноте, головной боли, сонливости. Это объясняется нарушением выделительной способности почек.

Позывы в туалет учащаются. Объем мочи увеличивается. Цвет ее и запах меняются. При этом наблюдается общая слабость, нарушается работоспособность.

Хронический пиелонефрит чаще всего диагностируется у женщин. Этот диагноз обязывает пациентку быть внимательной к своему здоровью, проходить частое обследование и лечение.

Диагностика пиелонефрита

Острая форма заболевания подразумевает обязательную госпитализацию. Там пациент проходит диагностику и лечение. Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка. В анализе крови — лейкоциты и повышенное СОЭ. На УЗИ расширение лоханок, повышенная эхогенность. По результатам анализов становится ясно, как лечить заболевание.

Хронический пиелонефрит имеет вялотекущую форму развития болезни. Иногда острый пиелонефрит переходит в хронический. Его можно лечить в домашних условиях. При тяжелых обострениях рекомендуется госпитализация.

Каждый год надо проходить таким больным полное обследование. Оно включает в себя:

• Исследование мочи;
• Анализ мочи на бактериальный посев;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Исследование крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи по Зимницкому;
• Исследование на клубочковую фильтрацию (сдается суточная моча, а затем кровь на наличие креатинина);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Контрастная рентгенография.

В общем анализе мочи при хронической форме заболевания наблюдается повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов и иногда может быть белок. Также часто присутствует бактериурия (наличие бактерий). Общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко надо сдавать раз в два месяца больным с хронической формой.

В общем анализе крови — повышенное количество лейкоцитов. Но иногда анализ крови может быть хорошим. В биохимическом исследовании смотря на количество креатинина, а также на мочевину и мочевую кислоту. Если эти показатели далеки от нормы, можно предположить развитие почечной недостаточности. Это часто сопровождает хроническую форму заболевания.

Исследование крови и мочи на клубочковую фильтрацию показывает, насколько развита выделительная способность почек.

Рентген с введением в кровь контрастного вещества показывает выделительную способность почек, наличие камней, кисты, изменения в размерах почек.

На основе результатов обследования становится ясна картина заболевания, как лечить его.

Терапия хронического пиелонефрита

При обострениях хронического пиелонефрита назначается антибактериальная терапия. То же самое касается острой формы. При уменьшении воспаления почек, нормализации температуры, уменьшении болей, улучшении общего состояния рекомендуется лечение травами. Из лекарственных препаратов используются обычно следующие:

• Антибиотики пенициллиновой группы;
• Фторхинолы;
• Нитрофураны;
• Обезболивающие;
• Противовоспалительные;
• Витамины;
• Укрепляющие иммунитет.

Нитрофураны эффективны при лечении пиелонефрита, но многие не используют их по причине побочных действий (тошнота, рвота, сыпь). Если пациент хорошо переносит эти препараты, то их можно применять часто во избежание обострений.

Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) назначают для снижения температуры и снятия воспаления. Спазмолитиками, такими как Но-шпа, например, убираются спазмы, боли.

Витамины и иммуномодуляторы повышают иммунитет и помогают организму бороться с воспалением почек.

Лекарственные травы, например: спорыш, брусничный лист, шиповник нормализуют мочеиспускание, снимают воспаление, предотвращают образование камней. Существует такая схема лечения хронического пиелонефрита: в течение полугода каждый месяц надо пить антибиотики(или нитрофураны, или фторхинолы по назначению врача) десять дней, затем травы десять дней и еще десять дней класть тепло на поясницу.

Лечение считается успешным, если в течение года в анализе мочи не выявляется повышенное количество патогенных бактерий.

prosimptomy.ru

Как может развиться болезнь

Располагающиеся в почках чашечки и лоханки – это система, предназначенная для сбора мочи из почечных канальцев и последующего выведения ее в мочеточники.

В стенках ЧЛС есть мышечные волокна. Они вызывают волнообразные движения, продвигающие мочу от почек. Мышцы также образуют сфинктер между лоханками и мочеточниками. В норме моча не задерживается в этих начальных отделах мочевыводящей системы. Не должно быть в ней и микроорганизмов.

Затруднения при прохождении мочи по мочеточникам, застой или обратный заброс мочи приводят к растяжению стенок ЧЛС и возникновению микроповреждений слизистой оболочки. Появляются признаки воспаления. А попадание в ткани почки различных бактерий усугубляет процесс, вызывая инфицирование. Эти причины приводят к вторичному пиелонефриту.

В отсутствие предшествующих нарушений уродинамики (оттока мочи) развивается первичный пиелонефрит. При этом текущее воспаление может приводить к уплотнению и деформации стенок, что изменит эвакуационную функцию лоханок.

Небольшое количество бактерий и в норме может попадать в мочевыделительную систему. Но они гибнут, так как антисептическими свойствами обладает сама моча и секрет предстательной железы (у мужчин).

Переохлаждение, снижение общего и местного иммунитета, стрессы, рецидивирующие инфекции – провоцирующие факторы возникновения воспаления в почках. Поэтому профилактика пиелонефрита – это не только лечение болезней мочеполовой сферы. Необходимо общее оздоровление и подбор одежды по сезону.

Этиология и классификация пиелонефрита

Существует несколько классификаций заболевания, они учитывают причины и механизм возникновения воспаления, пути проникновения инфекции, степень нарушения работы почек, характер течения процесса.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим, односторонним и двусторонним, с нарушением почечных функций или без этого.

По виду воспаления различают серозный, гнойный и некротический процесс. Гнойные заболевания – это апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки. Они имеют яркие и грозные симптомы.

По наличию состояний, вызывающих миграцию возбудителя или влияющих на уродинамику, выделяют первичный (поражающий здоровую почку) и вторичный пиелонефрит.

Причины нарушения оттока мочи:

• врожденные аномалии или приобретенные деформации мочевыводящих путей в виде сужений, изгибов или удвоения структур;
• мочекаменная болезнь;
• повышение давления в мочевыводящей системе из-за застоя мочи и неполного ее выведения;
• нарушение нервной регуляции при патологии спинного или головного мозга.

Излишний объем остаточной мочи в пузыре приводит к растяжению его стенок, открытию устьев мочеточников, забросу мочи в вышерасположенные отделы до ЧЛС. Так бывает у женщин в время беременности, при заболеваниях простаты у мужчин, травмах уретры и мочевого пузыря. Снижение тонуса стенок органов при нейрогенной причине также вызовет застой.

История болезни иногда содержит упоминание о сахарном диабете, который опасен как предрасполагающий фактор. Он приводит к нарушению микроциркуляции и обмена веществ, к изменениям слизистой оболочки и состава мочи. А выделение глюкозы с мочой чревато присоединением грибковой инфекции.

Проникновение инфекции в лоханки почек может произойти восходящим путем (из нижележащих отделов, по стенкам органов или с током мочи) и гематогенным (с кровью из первичного инфекционного очага).

Проведение различных инвазивных исследований может привести к микротравмам слизистой оболочки и способствовать проникновению микроорганизмов. Поэтому цистоскопия, ретроградная урография, взятие мазков из уретры, а также установка катетера или наличие цистостомы могут дать такое осложнение, как пиелонефрит почек.

Различные микроорганизмы вызывают болезнь пиелонефрит, некоторые из них относятся к микрофлоре кишечника или являются условно-патогенными. Чаще всего причиной воспаления лоханок являются кишечная палочка, протей, энтерококк, стрептококк, стафилококк. Бывает также грибковая или вирусная инфекция.

В процессе заболевания и на фоне противомикробной терапии возбудители могут меняться. Поэтому диагноз пиелонефрит не включает в себя описание микробного фактора. А посев мочи необходимо делать неоднократно не только для контроля результатов лечения, но и для подбора терапии на каждом этапе болезни.

Кто чаще болеет?

Пиелонефритом может заболеть любой человек. Но в разных возрастных группах он встречается с разной частотой. Так, например, в детском и молодом возрасте болезнь чаще выявляется у девочек и женщин. Причины этого кроются в анатомических особенностях строения уретры и в наличии предрасполагающих факторов.

Широкая короткая женская уретра способствует проникновению возбудителей в мочеполовую систему, нередкие циститы и воспалительные заболевания гениталий создают условия для восходящего пути инфекции. Дефлорационный цистит может привести к проникновению микробов гематогенным путем.

Одежда, не соответствующая температуре воздуха, местное переохлаждение нередко бывают у молодых женщин. Погоня за красотой может дать последствия в виде болезни.

А вот в более зрелом возрасте частота заболеваемости пиелонефритом у мужчин повышается. Это связано с заболеваниями предстательной железы. Сужение просвета уретры, затруднения при мочеиспускании и застой мочи – основные последствия простатита и аденомы простаты. А выделяемые при этом из тканей железы патогенные бактерии могут заноситься в вышележащие органы, вызывая симптомы воспаления в них.

mypochki.ru

Острый пиелонефрит: симптомы заболевания

Симптоматика пиелонефрита может видоизменяться от грамотрицательных бактерий сепсиса до слабовыраженных болевых ощущений в области поясницы с острыми признаками цистита. Обострение пиелонефрита: симптомы острого течения заболевания:

• болевой синдром в боку или пояснице;
• чувство озноба, потливость;
• температура тела достигает 40ºС;
• тошнота и рвота;
• тахикардия.

Симптоматика пиелонефрита может видоизменяться от грамотрицательных бактерий сепсиса до слабовыраженных болевых ощущений в области поясницы с острыми признаками цистита

Кроме этих симптоматических признаков, при пальпации ощущается дискомфортное состояние в рёберно-позвоночном углу. При остром пиелонефрите артериальное давление остаётся в норме. У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне неврологических и структурных аномалий может возникать артериальная гипертензия. При клиническом обследовании симптоматика острого пиелонефрита может дополняться проявлением микро – или макрогематурии, а также некрозом почечных сосочков, паранефритом, почечным абсцессом, бактериемией и так далее.

Симптомы пиелонефрита (острой формы) у детей могут быть выражены следующими признаками:

• повышение температуры тела;
• рвотные позывы;
• боль внизу живота;
• жидкий стул.

При этом внимательный родитель должен заметить, что при мочеиспускании, ребёнок напрягается, а моча имеет неприятный и специфический запах.

Все эти симптоматические признаки у взрослых и детей являются поводом для срочного визита к врачу. После лабораторных исследований, по обнаружению в свежей урине (моче) пациента гноя, бактерий и лейкоцитов, можно с определенной долей вероятности диагностировать острый пиелонефрит, который требует немедленной медицинской помощи.

повышение температуры тела

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Такое урологическое заболевание у детей может возникать в любой возрастной категории. На то, что у ребёнка воспалились почки, указывают характерные симптомы. Если вовремя их заметить и начать лечить, то можно избежать серьёзных патологических отклонений в организме вашего ребёнка в дальнейшем. У новорожденных и детей грудничкового возраста пиелонефрит выражается в признаках интоксикации:

• вялое сосание и/или отказ от груди;
• срыгивание и рвота после кормления;
• высокая температура, которая может вызывать фебрильные судороги.

Классическим проявлением пиелонефрита может быть побледнение кожного покрова с пероральным цианозом, это когда вокруг рта появляется синева или кожа над верхней губой приобретает синюшный оттенок. Причины такого состояния кроются в изменении условно-патогенной флоры, вызывающей признаки дисбактериоза, вследствие проникновения кокковых поражающих инфекций. В старшем возрасте, когда ребёнок может указать на боль, установить симптоматику признаков заболевания становится проще. Лечение пиелонефрита может проводиться как стационарно, так и в амбулаторных условиях. Госпитализация проводится при ярко выраженной интоксикации.

Пиелонефрит у детей

Цель медицинского лечения:

• удаление бактериологических составляющих из мочевых путей ребёнка;
• антибактериальная терапия;
• ликвидация клинических симптомов, таких как лихорадка, дизурия или интоксикация;
• коррекция уродинамических нарушений.

В период обострения рекомендуется постельный режим и диетотерапия с соблюдением ограниченного потребления соли, белка и экстрактивных компонентов. Рекомендуется обильное употребление жидкости.

Хронический пиелонифрит: симптомы и лечение

Это неспецифическое заболевание в урологии встречается довольно часто. Воспалительный процесс концентрируется в области почечной лоханки, затрагивая паренхиматозную тканевую основу почки. Результатом воспаления является не вылеченная до конца  форма острого проявления, переходящая в хронический пиелонефрит. Симптомы хронической формы заболевания почек весьма условны и течение болезни не имеет ярко выраженных признаков. Нередко воспалительный процесс в быту воспринимается как респираторная инфекция:

• мышечная слабость и головная боль;
• фебрильная температура.

Однако помимо этих характерных признаков заболевания, у больного наблюдается частое мочеиспускание, с появлением неприятного запаха мочи. В области поясницы человек ощущает постоянную ноющую боль, испытывает желание часто мочиться.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит, симптомы у женщин:

• концентрация болевого синдрома в области поясницы, либо в боковых сегментах живота;
• при первичной форме заболевания почек боль распространяется на обе стороны поясницы;
• локация болевого синдрома в области мочевого пузыря;
• выраженная интоксикация;
• при обострении – температура повышается;
• из-за поражения паренхиматозной ткани вырабатывается ренин, способствующий повышению артериального давления;
• снижение гемоглобина в крови;
• кровяные выделения при мочеиспускании.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки урологического заболевания должны иметь адекватную медицинскую оценку. Не стоит терпеть и надеяться, что всё образуется само собой, а также заниматься самостоятельным лечением без предварительного осмотра медицинского работника.

Антибактериальная фитотерапия

Всю необходимую медикаментозную терапию назначит лечащий врач-уролог. В лечебный комплекс мероприятий, по согласованию со специалистом, необходимо включить различные лекарственные средства, которые обладают как противовоспалительным, так и мочегонным действием. Поможет в этом антибактериальная терапия, основанная на лекарственном сборе травяных растений.

Лекарственный сбор № 1. Ингредиенты:

• листья толокнянки (30 г), зверобоя (45 г) и спорыша (50 г);
• 25 г – бузины;
• по 15 г льняных семян и почечного фиточая.

Все компоненты смешиваются и заливаются полулитром крутого кипятка, и настаиваются не менее 6-7 часов. Употреблять за полчаса до еды в тёплом виде, три раза в день.

Антибактериальная фитотерапия

Лекарственный сбор № 2. Исходные компоненты:

• по 50 г – зверобоя и вероники;
• по 40 г – багульника и полевого хвоща;
• по 30 г – кукурузных рылец, сосновых почек и мятных листьев;

Три столовые ложки травяного лекарственного сырья залить ½ литра крутого кипятка и настаивать в течение 24 часов. Принимать в три захода за полчаса до приёма пищи.

Лекарственный сбор № 3. Состав:

• по 50 г – хвоща полевого, земляники (ягод) и плодов шиповника;
• по 30 г – крапивы (листья), подорожника, брусники и толокнянки;
• по 20 г – хмеля, можжевельника и берёзовых листьев.

Весь лекарственный состав перемешать и заправить 500 мл воды. Всю лечебную массу довести до кипения. После процедить и употреблять по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

Отличным антибактериальным средством будет лекарственный сбор № 4:

• брусничные листья;
• толокнянка (листья);
• можжевельник (зрелые плоды);
• солодка (корень);
• трава хвоща (полевого).

брусничные листья

Берётся по одной столовой ложке каждого компонента, перемешивается и заливается 600 мл кипятка. Прогреть весь лекарственный сбор на паровой бане в течение 20 минут. Принимать лекарственное средство в тёплом виде не менее 3 раз в сутки.

Профилактика пиелонефрита

Все профилактические мероприятия основываются на повышении защитной реакции, то есть укреплении иммунитета. Главным условием является нормализация оттока мочи и соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни. В период ремиссии отличной профилактикой почечных заболеваний станет санаторно-курортное лечение. Минеральная вода, грязелечебные ванны и другие физиопроцедуры окажут благоприятное воздействие на почечную систему. Не последнее значение в профилактике заболеваний играют диетические нормы питания. Не следует налегать на острую и жирную пищу. Питание должно быть дробным, по 6-8 подходов небольшими порциями.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

antirodinka.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Хр пиелонефрит Ррг почек что это такое Острый обструктивный пиелонефрит Острый пиелонефрит как лечить