Пиелонефрит почки что это такое

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек.


течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом «искусственная почка», то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр. 

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?


Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия


Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря.


смотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.


Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

doorinworld.ru

Что такое пиелонефрит

Одно из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы — вот что такое пиелонефрит. Затрагивает недуг почки. В воспалительный процесс вовлекаются ее чашечки, лоханка и преимущественно интерстициальная ткань паренхимы. На более запущенных стадиях заболевание поражает сосуды и клубочки почек. При отсутствии лечения выделительная и фильтрующая функция органа нарушается. Используя клинико-морфологические данные, медики разделили это заболевание на острый и хронический пиелонефрит.

Хронический­

Если причиной возникновения воспаления почек выступает врожденная аномалия почек или же изменения мочевыделительной системы, то сам недуг является хроническим. Иначе его называют обструктивным или вторичным. Что такое хронический пиелонефрит? Это то же воспаление почек, только характеризующееся латентным течением. Из-за изменений в мочевыделительной системе нарушается отток мочи, вследствие чего инфекция попадает к почкам восходящим путем. Типичной формой данного заболевания является калькулезный пиелонефрит, который развивается из-за камней в почках.


Острый

Согласно патогенезу может определяться острый пиелонефрит – что так это заболевание называется в случае, когда микроорганизмы попадают в почки еще одним путем – гематогенным, т.е. с кровью из других органов, где находится первичный очаг воспаления. Такое возможно при тонзиллите, кариесе, бронхите, синусите, отите, цистите, ангине и других подобных недугах. Развившееся на фоне этого воспаление является первичным или обструктивным. Это и есть ответ на вопрос, что такое острый пиелонефрит.

Классификация

Заболевание разделяется на виды по нескольким признакам. Острый и хронический пиелонефрит – классификация по характеру течения и выраженности симптомов. Существуют также следующие формы этого заболевания:

  1. По причине развития — первичный (острый, или необструктивный) и вторичный (хронический, или обструктивный). Первая форма является следствием инфекций и вирусов в других органах, а вторая – аномалии почек.
  2. По месту нахождения воспаления – двусторонний и односторонний. В первом случае поражаются обе почки, во втором – только одна, заболевание может быть лево- или правосторонним.
  3. По форме воспаления почки — серозный, гнойный и некротический.

Пиелонефрит – причины

Данная болезнь возникает чаще на фоне тяжелых инфекционных патологий, которые может вызывать грибок, вирусы или бактерии. Другой причиной развития воспаления является аномалии развития почек, например, очень маленький размер. Это могут быть и другие структурные аномалии, из-за которых моча попала в почку – камни, переполнение мочевого пузыря, увеличение предстательной железы, затрудненный отток мочи. Следствием таких процессов становится болезнь почек – причины данной патологии можно объединить в следующий список:

  • кишечная или синегнойная палочка, протей, энтерококки;
  • перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
  • снижение перистальтики мочеточников при беременности;
  • закупорка мочевыводящих путей опухолью;
  • полученные при половом акте микротравмы;
  • дробление мочевых камней;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • переохлаждение;
  • травмы в области поясницы;
  • патологии эндокринной системы;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • хирургическое вмешательство на мочевыводящих путях.

Пиелонефрит — симптомы и лечение

При остром воспалении резко поднимается температура, чаще до 38-39 градусов. Появляются признаки интоксикации – тошнота или рвота, слабость. Еще человек начинает часто ходить в туалет, при этом мочеиспускание болезненно. Все это сопровождает боль в пояснице, озноб и усиленное потоотделение. По-другому проявляет себя хроническая форма — симптомы и лечение его отличаются от тех, что характерны для острой формы. Боль нарастает постепенно, озноб и температура появляются время от времени. Признаки различаются и в зависимости от пола и возраста человека.

Симптомы у женщин

Слабый пол более подвержен такому заболеванию, но только в первые два возрастных периода, т.е. примерно до 45-50 лет. Все объясняется строением мочеиспускательного канала – он короткий и находится рядом с кишкой и половыми путями. Это и увеличивает риск развития недуга — симптомы у женщин проявляются такие:

  • тошнота или рвота;
  • плохой аппетит;
  • слабость и высокая температура;
  • частые походы в туалет;
  • мутная или кровяная моча и рези при мочеиспускании;
  • ломота в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду;
  • колики и боль внизу живота;
  • непривычные выделения.

Узнайте подробнее, что включает лечение пиелонефрита у женщин — препараты и народные средства.

У ребенка

Часто диагностируют заболевание пиелонефрит у ребенка — симптомы практически те же, но есть некоторые характерные только для малышей признаки. Заподозрить такое заболевание можно по температуре в 39-40 градусов без каких-либо характерных для простуды черт. Ребенок при этом капризничает, легко раздражается и может жаловаться на головную боль. Малыш может начать как чаще ходить в туалет, так и, наоборот, реже. Цвет мочи тоже меняется – она становится мутным, коричневатым ил красным при условии, что ребенок не употреблял никаких способствующих этому лекарств или продуктов.


У мужчин

Представители сильного пола более подвержены воспалению в возрасте от 60 лет. Это объясняется развитием у них опухолей или гипертрофии предстательной железы. Симптомы пиелонефрита у мужчин очень похожи на признаки у женщин. Первый повод для беспокойства – дизурические проявления, такие как учащенное мочеиспускание с резью и болями, недержание мочи или даже ложные позывы. Другие симптомы следующие:

  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • ломота суставов и поясницы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пониженная работоспособность;
  • скачки артериального давления.

Диагностика пиелонефрита

Чтобы подтвердить диагноз специалист в урологии назначает целый ряд мероприятий. Пациенту показаны следующие анализы:

  • посев и общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • компьютерная томография или рентген для выявления изменений структуры пораженной почки;
  • анализ крови.

Не менее важной является и дифференциальная диагностика, чтобы определить хроническую форму – что так это заболевание можно отличить от гломерулонефрита, туберкулеза и гипоплазии почки. В последнем случае чаще назначается рентгенологическое исследование. Для воспаления почки характерно сморщивание органа, а для гипоплазии – миниатюрная лоханка и недеформированные чашечки. Помимо анализов уролог изучает анамнез больного, чтобы определить является ли заболевание острым либо хроническим.

Чем лечить пиелонефрит

Первое мероприятие по лечению – это устранение причин, которые привели к неправильному оттоку мочи. Это проводится чаще хирургическим путем – удаление камней, аденомы, пластика мочеиспускательного канала или другие необходимые операции. Затем проводится антибактериальная терапия. Препараты назначаются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание. В целом способы, как лечить пиелонефрит почек, зависят от формы заболевания, возраста и пола пациента.

Схема лечения

Основные препараты в лечения воспаления почек — антибиотикотерапия, которые назначают на основе антибиограммы. До получения ее результатов пациенту прописывают антибиотики широкого спектра действия первоначальным курсом в 6-8 недель. Это может быть Цефтриаксон, Нолицин или Ампициллин, которые могут быть назначены и в форме уколов. Помимо антибиотиков пациенту назначают другие лекарства:

  • анальгетики, чтобы обезболивать;
  • Диклофенак или Метамизол для ослабления почечного воспаления;
  • Фурадонин, нормализующий работу почек;
  • Фитолизин для восстановления иммунитета в период ремиссии.

Лечение хронической формы

Терапия против хронической формы может проводиться в домашних условиях. Основой тоже являются антибактериальные препараты. Наряду с ними назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают антибиотикам добраться до места поражения почки. Пиелонефрит – что это заболевание лечится при помощи физиотерапии и симптоматических препаратов, таких как Адельфан, Резерпин и Кристепин, уже известно. Они нормализуют артериальное давление при обострении. Это основные способы, как лечить хроническую форму.

Острой формы

При подтвержденном диагнозе лечение острого пиелонефрита у детей и взрослых проводится в стационаре. Комплексная терапия включает в себя сразу:

  1. Постельный режим. Его сроки устанавливаются в зависимости от течения заболевания.
  2. Диета. Пациенту назначается сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и жидкости.
  3. Антибактериальная терапия. Включает антибиотики широкого спектра действия из группы цефаллоспоринов или фторхинолов. Курс лечения стоит делать длиной менее 2 недель.
  4. Противогрибковые препараты. Их прописывают при затянувшейся антибактериальной терапии. Это может быть Леворин или Нистатин.
  5. Антигистаминные средства. Тоже назначаются при долгом приеме антибиотиков. Чаще используются Супрастин, Димедрол, Тавегил.

Лечение у детей

Самым непростым является лечение детского пиелонефрита. Малышу придется принимать сразу несколько препаратов – что это за средства, расскажет врач. Обязательно будут прописаны антибиотики, гомеопатические лекарства, антигистаминные препараты. Сколько лечится пиелонефрит? Для полного выздоровления в разных случаях требуется от 2 до 8 месяцев. По окончанию лечения ребенку будут назначены еще и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

У женщин

Способы, как лечить пиелонефрит у женщин, не имеют особых отличий. Им тоже прописывают антибактериальные препараты, назначают постельный режим в случае острой формы, обильное питье и диету. К способам, как лечить пиелонефрит у женщин, относят и противовоспалительные и общеукрепляющие средства, поливитаминные комплексы и фитопрепараты. Среди последних особым успехом пользуются лекарства на основе женьшеня и элеутерококка.

Лечение в домашних условиях

Хроническое воспаление можно вылечить не в клинике, а дома. Обязательным остается прием антибиотиков. Поможет употребление травяных настоев на основе овса, ромашки, подорожника, крапивы или шиповника. Тот же эффект получится от приема фитопрепаратов Канефрон, Фитолизин. Дополнительно нужно следить за приемом жидкости – не менее 1,5-2 л в день. Почки ни в коем случае нельзя греть. Это основной совет, как лечить пиелонефрит в домашних условиях.

Диета при пиелонефрите

Соблюдение особого режима питания обязательно, это ускоряет выздоровление, подтверждают даже врачи. Рацион не должен содержать острые блюда, алкоголь, кофе, консервы, соль и жирные мясные бульоны. Питание должно включать кисломолочные продукты, компоты, фрукты с овощами, яичный белок и свежевыжатые соки. Чеснок, лук и специи разрешается употреблять только на стадии ремиссии.

Чем опасен пиелонефрит

Заболевание несет опасность только при отсутствии своевременного и правильного лечения. Последствия инфекционного воспаления почки выражаются в таких патологиях, как апостематозный нефрит, абсцесс или карбункул почки. Кроме того, пренебрегая лечением, можно запустить болезнь, из-за чего она станет хронической, с ­которой бороться намного сложнее.

sovets.net

Причины заболевания пиелонефритом и основные возбудители этой болезни

Наиболее распространенными факторами, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей, являются бактерии, главным образом кишечная палочка — микроб, являющийся компонентом нормальной бактериальной флоры толстой кишки человека, реже это вирусы или грибы.

Таким образом пиелонефрит возникает по причине близости мочевыводящих путей и конечного участка пищеварительного тракта, что способствует передаче бактерий, обычно обитающих в кишечнике в область уретры — где при наличии благоприятных условий, приводит к их колонизации и как следствие развитию инфекции.

Реже бактерии попадают в систему пузыря путем сексуальных контактов. Стало быть, пиелонефрит — это результат активности инфекций, которые проникая в организм, занимают следующие разделы мочеполовой системы — мочевой пузырь, мочеточники и почки. Это так называемые инфекции возрастания (инфекция поднимается вверх до почек).

Практически всегда такое заболевание как пиелонефрит сопровождается инфекцией нижнего отрезка мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей относятся, преимущественно к женщинам. Это связано с различиями в анатомии. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, в мочевых путях не встречаются антибактериальные факторы, которые вырабатываются простатой у мужчин, потому важно знать какими лекарствами лечить пиелонефрит.

Часто заболеванию предшествуют микротравмы уретры — которые могут возникнуть во время сексуальных отношений, а также некоторые способы контрацепции.

Осложнения, которыми опасен перенесенный пиелонефрит

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Сепсис;
  • Нарушения развития у детей;
  • Артериальная гипертензия;
  • Пионефроза, абсцесс почки, боли, абсцесс — в результате скопления гноя в почках.

При остром типе пиелонефрита — развитие инфекции и появление симптомов резкое, легко читаемое, а в случае хронического воспаления симптомы сглажены, и сохраняются длительно. Это имеет большое значение, если речь идет о последствиях.

Опасность перехода пиелонефрита в хроническую форму заболевания

Как правило, пиелонефрит в острой форме можно вылечить достаточно быстро, и после не останется стойких последствий. Хроническое, прогрессирующее повреждение почек может привести к нарушению их функции и, следовательно, развитие хронической почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Потому хроническая форма пиелонефрита считается более опасной и лечению поддается много труднее. Хроническое воспаление развивается только в случае возникновения факторов, а именно, изнурительного оттока мочи или обратного выбрасывания мочи из мочевого пузыря в мочеточники и далее на почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Они часто связаны с врожденными пороками мочевого пузыря.

Основные симптомы хронического пиелонефрита, на которые нужно обратить внимание

Вначале заболевание проявляется сильными болями в области поясницы (вниз по спине — место расположения почек), сопровождающаяся лихорадкой, ознобом, снижением активности. Кроме того, имеются особенности раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; трудности в мочеиспускании, жжение, а также сильная боль.

Больного преследует чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря и кишечника. Еще одна особенность заболевания в его внезапности, так как до проявления болезни от момента заражения может пройти не более 10 часов.

Заболевание могут сопровождать также мало характерные симптомы — особенно в случае хронического воспаления почек. Так, диагноз пиелонефрит практически всегда сопровождается головными болями, тошнотой и рвотой, болями в животе, лихорадкой неясного генеза.

Также его сопровождают тупые боли в спине, снижение массы тела (особенно у детей). Факторы риска развития, которые вызывают воспаление почек, такие же, как и в случае других инфекций мочевыводящих путей.

Как протекает пиелонефрит почек у женщин

Анатомические различия способствуют инфекция мочевых путей у женщин, мочекаменная болезнь, вызывающая проблемы с выведением мочи, что, в свою очередь, вызывает ее застой, который способствует развитию инфекции, а также рефлюкс пузырно-мочеточниковый, то есть неправильное забрасывание мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Еще один фактор риска — сахарный диабет, повышающий общую восприимчивость к инфекции и, конечно, беременность, а также послеродовой период. Инфекции мочевыводящей системы, часто относятся ко II и III триместру беременности. Так, беременность при пиелонефрите всегда находится под угрозой, и существует риск опасных осложнений, таких, как гипертензия, индуцированная беременностью или ростом смертности.

Как проходит воспаление почек у взрослых мужчин

По данным перинатального медицинского центра, повышенным рискам заболевания почек подвергаются люди старшего возраста. Это связано с общим ослаблением иммунитета организма. Так, пиелонефрит у взрослых мужчин может возникнуть как следствие заболеваний простаты, а у пожилых женщин, в свою очередь, причиной могут стать гормональные изменения, способствующие развитию инфекции в мочевых путях.

Также причиной может стать катетер в мочевом пузыре, и как любое инородное тело он может стать источником инфекции. Отсутствие стерильности катера вызывает вторичный пиелонефрит, так как нарушаются природные защитные механизмы. Часто возникновение заболевания вызывает ингибиторная терапия (иммунодепрессанты), которые назначаются при ряде заболеваний, в том числе и аутоиммунных.

Ингибиторы принимаются для частичного торможения иммунитета, что к сожалению, способствует также развитию различных типов инфекции. Очень часто обострение пиелонефрита влечет пребывание в стационаре, что и может стать причиной поражения пациентами редкими микробами.

Способы профилактики развития пиелонефрита

Прием повышенных количеств жидкости (более 2 л в сутки), частое опорожнение мочевого пузыря — «вымывает» бактерии жилища в мочевом. Также назначается обезболивающее при пиелонефрите, чтобы облегчить состояние пациента.

Правильная гигиена — часто микроорганизмы переносятся из области заднего прохода в район уретры — вызывая ее колонизацию и дальнейшие восходящие течение инфекции. Забота о гигиене снижает риск их передачи, потому необходимо помнить об элементарных нормах санитарии, и не пренебрегать ими.

Употребление препаратов, содержащих клюкву. Именно клюква при пиелонефрите поможет минимизировать симптомы, укрепить иммунитет, и побороть инфекцию. В типичной ситуации, внезапно возникающие симптомы заставляют больного обратиться к семейному врачу. В случае ярко выраженных симптомов, или рецидива может потребоваться госпитализация.

Какие анализы мочи нужно сдавать при пиелонефрите

Первоначально выполняются: общий анализ мочи (лейкоцитурия), т. е. исследуется образец на предмет вычисления количества белых кровяных клеток (лейкоцитов) в моче, а также бактериурии — наличие бактерий в моче, для определения инфекции в мочевых путях.

Только идентифицировав тип инфекции, можно определять какими лекарствами лечить хронический пиелонефрит или острое воспаление. Количество бактерий в стандартном образце мочи не должно превышать 105 / мл.

Посев мочи — это выращивание микроорганизмов из образцов в условии специальных питательных сред. Моча отбирается в специальные стерильные контейнеры и отправляется в лабораторию, где определяют конкретный патоген, ответственный за инфекцию, после чего доктором выбираются эффективные лекарства при пиелонефрите.

Какие исследования проводятся для мочевой системы?

Помимо того проводится визуальное исследование — наиболее часто УЗИ мочевой системы. Оно проводится в случаях сомнения в постановке диагноза, ухудшения состояния больного, несмотря на лечение, необходимости стационарного лечения, очередного эпизода острого воспаления почек.

В лабораторных испытаниях, помимо характеристик инфекции, исследуются и параметры хронической почечной недостаточности. Если выявлен левосторонний пиелонефрит или правосторонний, то немедленно назначается лечение.

Визуальное исследование имеет весьма широкое применение, так как благодаря ему можно найти причину, вызывающую затруднение в сливе мочи (чтобы, по возможности, стремиться к ее удалению). Основой лечения является применение антимикробных препаратов, и чаще всего это антибиотики. Также при пиелонефрите может назначаться канефрон или другие препараты, способствующие снятию воспаления.

Лечение легкой и тяжелых форм воспаления почек

Пациенты в хорошем общем состоянии могут проводить лечение дома, принимая препараты перорально.

Тяжелое состояние является показанием для госпитализации и введения лекарственных препаратов внутривенно. Лечение проводят препаратами, которые выбирает врач согласно полученным анализам. Для восстановления как правило, требуется 1-2 недели. После окончания лечения проводится контрольное исследование мочи (чтобы определить, есть ли инфекции или они исчезли).

Так что заболевшие, задающиеся вопросами можно ли вылечить воспаление почек, могут не беспокоиться, ведь пиелонефрит достаточно быстро лечится. Острая форма заболевания лечится не более 14 дней, и уходит бесследно. 

Острый пиелонефрит является заболеванием с хорошим прогнозом, в случаях отсутствия нарушений в сливе мочи. Но, если человек перенес в острой форме пиелонефрит, врач обязательно даст необходимые рекомендации, которых должен придерживаться пациент, чтобы воспрепятствовать повторному рецидиву болезни. Здесь необходимо сказать, что почти у половины больных симптомы болезни могут вернуться самостоятельно, вследствие любых провокаций.

Как правило, симптомы дают о себе знать несколько дней, а после применения адекватной антибактериальной терапии достигается полное излечение.

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит?

Современная медицина предлагает множество сильных и весьма действенных препаратов, помогающих подавить активность инфекций. Лечение проводится вкупе со строжайшей диетой, что позволяет снизить давление на почки, улучшить выделение мочи и укрепить организм. Также полезно знать какие травы хороши при пиелонефрите, ведь они оказывают позитивно воздействие, и ускоряют восстановление.

Однако, учитывая предрасполагающие факторы для развития заболевания, несмотря на правильное лечение, могут возникнуть рецидивы заболевания, поэтому важно (если это возможно) их устранение.

Так, правильное лечение мочекаменной болезни, сахарного диабета, а также правильный образ жизни позволит предотвратить повторную инфекцию. Потому, если единожды был диагностирован пиелонефрит, то самолечение может только усугубить процесс, и спровоцировать повторную инфекцию.

В случае хронического пиелонефрита ситуация обстроит много сложнее. Начало заболевания, как правило, проходит скрытно, и симптомы мало характерны, что затрудняет постановку правильного диагноза. Часто заболевание характеризуется медленным, многолетним пробегом. К сожалению, в части случаев прогрессирующее повреждение почек настолько велики, что необходимо включить диализ или даже пересадку почки.

Пиелонефрит — это серьезное заболевание или нет?

Это очень частый вид инфекции мочевыводящей системы. Учитывая, что пиелонефрит виды может иметь самые разнообразные, потому и прогноз зависит от типа воспаления почек. Острая инфекция (самая распространенная) длится несколько дней, а после применения адекватной антибактериальной терапии достигается полное излечение.

Однако, пациенту лучше узнать все об этом недуге, особенно в случае хронического воспаления почек, так как он может вызвать, среди прочего, хроническую почечную недостаточность.

Можно ли предотвратить пиелонефритный рецидив?

Да можно, ведь заболевание не возникает случайно. В частности, необходимо вести правильный образ жизни, правильно и рационально питаться, а также следовать гигиеническим нормам. В частности, вкусная и полезная ягода клюква не только неплохо лечит, но и предотвращает пиелонефрит почки, потому в ежедневный рацион полезно включать и клюкву, и зелень, и бруснику.

urologinfo.com

Симптомы

По многим медицинским источникам, пиелонефрит является самым частым заболеванием почек. Симптоматика при данном заболевании напрямую зависит от формы протекания воспалительного процесса в пораженном органе:

Формы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита

На ранних стадиях острого первичного пиелонефрита почек характерны: резкое поднятие температуры (не меньше 38 градусов), сильный озноб, лихорадка, ломота тела, общее недомогание, головокружение, тошнота, рвота (интоксикация организма). При развитии воспаления, к перечисленным симптомам могут также добавиться: резкие или тянущие боли в поясничной области, изменение цвета и запаха мочи, частые позывы и боли при мочеиспускании.

ПиелонефритДля первичного или вторичного пиелонефрита вызванного затруднённым мочевыделением (мочекаменная болезнь, опухоль, рак, аденома простаты, гидронефроз, аномалии мочевыводящей системы, беременность) характерно постепенное появление симптомов: нарастающая боль в поясничной области, медленное повышение температуры тела, переменный озноб и потоотделения.

Симптомы хронического пиелонефрита

По своей специфике, симптомы хронической формы проявляются волнообразно: в периоды ремиссии симптомы не наблюдаются, при обострениях воспалительный процесс затрагивает всё новые участки органа, что приводит к поражению и отмиранию здоровых тканей почки.

Периоды обострения по симптоматике схожи с острым пиелонефритом, но их проявление может быть не таким резким. В дальнейшем, под воздействием болезни, на месте пораженных тканей появляются рубцы, абсцессы (мелкие полости), гнойнички, которые периодически могут служить причиной для: беспричинного повышения температуры до 37-38 градусов (особенно в вечернее время суток); общего недомогание на фоне снижения функций почки; появления отёков (после сна);


Рекомендуем к прочтению статьи дополняющие данную тему:

Что такое пиелонефрит? Причины появления, разновидности, основные симптомы

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит при беременности. Как и чем лечить?

Диета при пиелонефрите почек. Народное лечение пиелонефрита


Как диагностируется пиелонефрит почек?

Поставить точный диагноз пиелонефрита почки самостоятельно, без лабораторных исследований, практически не реально, особенно на ранних стадиях заболевания. Это связано с тем, что симптоматика пиелонефрита схожа с симптомами большинства заболеваний почек. Постановка точного диагноза требует лабораторного и инструментального диагностирования.

Диагностика пиелонефрита

Для выявления воспалительного процесса в почках используют:

  • Анализ мочи: 1. Общий — выявляет повышенное содержание лейкоцитов, наличие бактерий в моче и показатель pH (при наличии воспалительного процесса изменяется на щелочной); 2. По Нечепоренко – определяет повышенное количество лейкоцитов на фоне количества эритроцитов.

Показатели анализа мочи при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите

  • Бакпосев мочи — анализ мочи на наличие (или стерильность) и разновидность бактерий.
  • Общий анализ крови. По результатам наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Для уточнения диагноза, локализации очагов воспаления и определения клинической формы пиелонефрита проводят:

  • хромоцистоскопию – определение выделительных функций почки с помощью ввода в организм контрастного вещества;
  • обзорную и экскреторную урографию — рентгенологический осмотр мочевой системы с применением контрастного вещества (при обычном рентгенологическом обследовании почки и мочеточники практически не видны);
  • ультразвуковое обследование почек (УЗИ);
  • почечную артериографию – даёт полное и чёткое представление о состоянии сосудов в почках;
  • компьютерную томографию (КТ брюшной полости);
  • биопсию почки – взятие фрагмента тканей почки инструментальным методом.

После консультации нефролога и проведения всех необходимых исследований назначается правильное и эффективное лечение пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита

Медикаментозное

Назначением лечения для данного заболевания занимается врач-нефролог. Оно должно состоя из комплекса мероприятий направленных на устранение причин взывающих воспалительный процесс в органе и факторов нарушающих отток мочи, а также включать медикаментозную и симптоматическую терапию. Дополнительно могут назначить лечение травами и строгую диету.

Таблетки

При острой первичной форме, в первую очередь, назначают незамедлительную антибактериальную комплексную терапию. В данный комплекс могут входить: антибиотики широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин), противомикробные препараты, средства мочегонного действия (если не нарушен отток мочи), витаминно-минеральные комплексы, препараты на растительной основе. Длительность такой терапии зависит от остроты заболевания и может длиться несколько недель. При вторичной острой форме, в первую очередь, восстанавливают пассаж (отток) мочи, а уже после назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков и химических препаратов влияющих на воспалительный процесс.

Лечении вторичного хронического пиелонефрита, в первую очередь, направленно на заболевание, вызвавшее воспалительный процесс в почках. Это необходимо для того, чтобы исключить провоцирующие факторы, тем самым предотвратить возможный рецидив и полностью излечить пораженный орган.

Независимо от формы заболевания, учитывая анамнез больного, к лечению могут быть добавлены противовоспалительные (парацетамол, нимесил), дезинтоксикационные (активированный уголь) и улучшающие микроциркуляцию (гепарин, дипиридамол) препараты.

Фитотерапия

Фитотерапия при пиелонефритеПри воспалении почек используется как вспомогательное лечение. Назначается как дополнение к медикаментозному лечению для:

  • лечения в период ремиссии
  • помощи в устранении тяжелых воспалительных процессов
  • противомикробного воздействия
  • мочегонного, уросептического эффекта
  • дезинтоксикации организма
  • восстановления кровяного объёма
  • профилактики повторных заболеваний

Подробнее про использование трав и правильного питания при лечении пиелонефрита вы можете узнать в статье Диета при пиелонефрите почек. Народное лечение пиелонефрита

Хирургическое

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает ожидаемого эффекта и заболевание прогрессирует или когда заболевание в запущенной форме и не подлежит лечению медикаментами.

Удаление гнойного очага почкиВ большинстве случаев, хирургическое вмешательство используют при гнойном пиелонефрите для удаления формирующихся или уже сформированных карбункул, апостем. Операция проводится для того, чтобы остановить дальнейшее поражение, сохранить орган и его функции, и предотвратить распространение воспаления на здоровую почку (при одностороннем пиелонефрите), а также восстановить отток мочи (если наблюдаются нарушения).

vseopochkah.ru