Пиелонефрит без температуры может быть
Симптоматика болезни
Поражение может быть как первичным (из-за распространения инфекции), так и вторичным (инфицирование по восходящему пути). Главная причина возникновения болезни – инфицирование патогенными бактериями: кокками, синегнойной палочкой либо протеями. В редких случаях причиной может стать кишечная палочка.
До сих пор медики не определяют ряд симптомов, которые могли бы точно указать на это заболевание. Однако есть некоторые состояния, возникающие при обострении процесса:
- высокая температура;
- болевые ощущения в районе поясницы;
- повышение частоты мочеиспускания.
Только врач по почкам может на основании нескольких симптомов заподозрить наличие пиелонефрита.
Причины повышения градуса
Пиелонефрит без температуры встречается крайне редко. Такое состояние считается нетипичным. Диагностика болезни обычно проводится с помощью дополнительных лабораторных исследованиях.
Так как температура при пиелонефрите свидетельствует о состоянии здоровья, к ней нужно проявить особое внимание. Повышение обычного уровня может быть признаком начала воспалительного процесса в организме.
В некоторых случаях этот симптом – показатель того, что иммунитет активизирован.
При хронической форме пиелонефрита длительное время наблюдается субфебрильная температура. В таком случае ее не сбивают. При этом у больного возникают неприятные симптомы в виде усталости, слабости и резкому снижению активности.
Считается, что чем выше столбик температуры, тем тяжелее воспаление. Высокая температура может привести к нарушению показателей белкового обмена, ухудшению работы нервной системы организма, нарушению зрения и обезвоживанию организма. При температуре может ощущаться легкое недомогание, а на самом деле в организме могут происходить патологические изменения.
| Острая форма пиелонефрита | Хроническая форма пиелонефрита | |
| Показатель температуры | В 80% случаев отмечается острое начало болезни
Температура колеблется в интервале 39-40 0С |
Характеризуется постепенным появлением симптомов. Температура держится в районе 37 0С |
| Длительность | Температура может держаться от нескольких дней до двух недель. Особенно длительно держится при осложнениях | Температура держится на протяжении длительных периодов. Резкие скачки возможны в периоды обострения |
| Сопутствующие патологии | Может проявляться как самостоятельное заболевание | Возникает при унижении защитных функций организма на фоне беременности, сахарного диабета либо вследствие возрастных изменений |
Длительность лечения
В зависимости от того, сколько лечится пиелонефрит, выбирается схема лечения.
Острый пиелонефрит рекомендуется лечить такими средствами:
- Цефазолин;
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Ампициллин.
Длительное лечение хронической формы начинается с таких препаратов:
- нитрофуранов: Фурадонин, Фурадантин;
- налидиксовой кислоты;
- сульфа-ниламидов (Атазол, Уросульфан).
Лечение клюквенным экстрактом – верное решение проблемы.
Лечение пиелонефрита у детей
Температура при пиелонефрите отмечается и у детей. Но обычно этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях. Но для этого необходимо выявить ряд симптомов наряду с температурой. Как распознать пиелонефрит у ребенка, знает только детский уролог. Для лечения маленьких пациентов рекомендуются:
- Амоксиклав;
- Супракс;
- Аугментин;
- Меропинем.
Однако назначать их должен только лечащий врач.
Применение народных методов для лечения пиелонефрита
В природе есть немало трав, способных улучшить состояние больного пиелонефритом:
- овес и ортосифон – для уменьшения спазма;
- крапива и шиповник – для снижения кровоточивости;
- толокнянка и хвощ для уменьшения отеков;
- ромашка, земляника и подорожник – в качестве антибиотиков.
Если сделать запасы не удается, эти травы можно приобрести в аптеке в виде фиточаев. Именно ними лечатся больные в зимнее время.
Широко применяются препараты, изготовленные на травах – Фитолизин и Канефрон. Они обладают сильным действием при длительном приеме.
urolg.ru
Здравствуйте.
тела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия — норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма — норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG — 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 — положительно.
ВЭБ-VCA,LgG — 496 (++), диапазон тот же.
br />ВГЧ -6, LgG — 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG — 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 — положительно.
ЦМВ, LgG — 7,9 (+++), диапазон 0,8 — отрицательно, 1 — положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ — не обнаружен.
ВЭБ — менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 — 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн — 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу — все в норме, потом — к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию — все хорошо.
ала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG — 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 — положительно.
ВЭБ-VCA,LgG — 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG — 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG — 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 — положительно.
ЦМВ, LgG — 4,91 (+++), диапазон 0,8 — отрицательно, 1 — положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т.
день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия — общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций — все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
www.health-ua.org
Признаки пиелонефрита
Пиелонефрит представляет собой воспаление в почках, вызванное бактериальной инфекцией. Болезнетворными микроорганизмами поражаются почечные лоханки и паренхима. Их деятельность и вызывает повышение температуры. Этот симптом представляет собой реакцию иммунной системы на вторжение чужеродных организмов.
Но повышение температуры может быть признаком не только пиелонефрита, но и множества других заболеваний. Поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо знать, какие еще симптомы могут сопутствовать ей при развитии пиелонефрита.
Обычно вместе с температурой наблюдаются:
- появление болевых ощущений в области поясницы;
- проблемы с мочеиспусканием — увеличение или снижение его частоты, жжение и боль во время самого процесса.
Кроме этих специфических признаков, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма:
- мышечные и головные боли;
- ощущение слабости во всем теле;
- тошнота и рвота;
- диарея.
Именно это является причиной различных осложнений при пиелонефрите.
Особенности симптоматики при разных формах течения болезни
Сколько держится температура при пиелонефрите и насколько она повышается, может зависеть от нескольких факторов. Свою роль играют в этом индивидуальные особенности больного. У взрослых и у детей течение болезни также имеет свои особенности. Но больше всего степень и длительность данного симптома зависит от формы заболевания.
Поэтому особенности изменений температуры тела при пиелонефрите можно разделить на две группы:
- При острой форме заболевания. В данной ситуации температура тела повышается резко и быстро доходит до уровня в 39-40 градусов. Сопровождается она обычно болями в поясничной области, рвотой и ломотой по всему телу. Характерной особенностью этой формы заболевания являются скачкообразные изменения температуры. Днем она обычно снижается до субфебрильных значений, а к вечеру снова возвращается к критической отметке. Если не начинать лечение, такая температура может держаться несколько дней.
- При хронической форме заболевания. Отличительной чертой является то, что воспалительный процесс в почках протекает вяло. Поэтому и температура не выходит за пределы субфебрильных значений. Это может сильно изматывать больного, но часто при хроническом пиелонефрите он даже не догадывается о наличии у него болезни. Человек постоянно ощущает слабость во всем теле, быстро устает, теряет аппетит и сон. Могут появляться и боли в спине, но, по сравнению с острой формой болезни, они имеют тянущий характер. Кроме того, при данной форме течения болезни, могут возникать отеки. Температура при хроническом пиелонефрите может держаться постоянно и больной даже привыкает к такому состоянию и перестает его замечать.
Обычно болезнь у них протекает в более тяжелой форме, по сравнению со взрослыми.
Нужно ли бороться с температурой
Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.
ким способом он создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Но вместе с тем пиелонефрит — серьезное заболевание и надеяться только на внутренние резервы организма было бы ошибочным. Поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру после того, как она превысит отметку в 38 градусов. Высшие ее значения, особенно больше 40 градусов, уже не только не помогают в борьбе с инфекцией, но и могут нести в себе опасность для жизни человека.
Больному нельзя самостоятельно принимать решение, каким именно средством сбить температуру при пиелонефрите. Курс лечения может быть назначен только лечащим врачом. Обычно при пиелонефрите назначаются антибиотики. Под их воздействием болезнетворные бактерии начинают погибать и температура постепенно снижается. В случаях, когда температура слишком долго удерживается на высоком уровне, параллельно с антибиотиками применяются жаропонижающие средства.
В зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей, лекарственные средства могут назначаться в виде:
- таблеток;
- инъекций;
- ректальных свечей.
Следует отметить, что если у больного развивается гнойный пиелонефрит, медикаментозная терапия может не привести к желаемому результату. Температура в этом случае остается высокой.
Необходимо также помнить о том, что улучшение состояния после приема назначенных лекарств, в том числе и снижение температуры до нормальных показателей, не является поводом для прекращения лечения. Если не выдержать назначенный курс до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее.
pochki2.ru
Причины возникновения температурной реакции
Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.
Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.
- Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
- Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
- Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
- Нарушение функции.
- Гипертермия.
Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.
Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек
В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.
Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.
Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.
При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.
Как дебютирует пиелонефрит
В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.
Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.
Этап разгара
Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.
Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.
Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.
Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.
Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:
- Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
- С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
- Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
- Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.
Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.
Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:
- затруднения при мочеиспускании;
- выраженный болевой синдром в пояснице;
- вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
- отеки на лице;
- моча бурого цвета.
Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.
Выздоровление
На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.
Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.
Снижение температуры при пиелонефрите
При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.
У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.
Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.
tvoyapochka.ru