Пиелит это

Пиелит — патологическое состояние, возникающее вследствие развития воспаления в лоханке почки. Этот процесс может появиться как самостоятельно, так и при наличии инфекции в любом отделе мочевыделительной системы. Пиелит может быть одно- или двухсторонним, затрагивать только лоханку почки или сочетаться с  патологическим процессами в соседних участках органа. Бывает острым или хроническим.

Следует отметить, что пиелит у детей возникает чаще, чем у взрослых. В основном болеют девочки в возрасте от 1 до 7 лет и это объясняется спецификой анатомического строения женской мочевыделительной системы.

Причины развития

Воспаление почечной лоханки может возникать вследствие следующих факторов:

• Бактерии (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки);
• Грибки рода Candida;
• Различные вирусы.

Важно отметить, что пиелит развивается в основном у людей с временно или постоянно сниженным иммунитетом, так как различного рода инфекция почти всегда присутствует в почечной лоханке, не вызывая при этом воспалительной реакции.

Выделяют 2 основных пути появления пиелита. К первому следует отнести нисходящий, когда инфекция спускается сверху вниз. Ко второму, восходящий, инфекция поднимается снизу- вверх. Последний путь характерен для женского пола, так как их мочеиспускательный канал относительно короткий. В связи с этим есть предположение, что почти каждая женщина как минимум несколько раз в своей жизни переносила пиелит.

Можно выделить дополнительные пути инфицирования лоханки почки: с током крови, лимфы и транс дислокацией кишечной палочки через природные барьеры. Транс дислокация микробов через кишечную стенку возникает при тяжелых патологиях, связанных с тотальным нарушением обмена веществ и терминального состояния больного. Именно поэтому при кишечной непроходимости или перитоните часто возникает осложнение – острый пиелит.

Симптомы

Симптомы острого или хронического пиелита тесно переплетаются с проявлениями сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы и бывают следующими:

• частое мочеиспускание небольшими порциями с дискомфортом или резями;
• повышение температуры тела;
• незначительные боли в пояснице (при остром пиелите);
• изменение цвета мочи (принимает темно-соломенный или светло-коричневый цвет);

В детском возрасте пиелит проходит часто под маской ОРВИ и характерны симптомы общей интоксикации:

• апатия;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• незначительные боли в пояснице.

Осложнения

Пиелит может вызвать такие осложнения, как:

• гнойный пиелонефрит;
• абсцесс почки;
• карбункул почки;
• токсико-резорбтивная лихорадка;
• сепсис;
• эктазия (при частых обострениях хронического пиелита со стойким воспалительным процессом);
• гидронефроз.

Диагностика

Так как симптомы, характерные именно для пиелита практически отсутствуют, то выявит его клинически во многих случаях невозможно. Основной метод выявления патологии — общий анализ мочи с последующим бактериальным посевом, для которого характерно повышенное количество лейкоцитов, красных кровяных телец и микроорганизм, вызвавших воспаление.

Как и при других болезнях мочеполового тракта выполняется анализ крови для проведения ее биохимического и общеклинического исследования, при необходимости с посевом найденных там бактериальных культур. Важно отметить что, моча или кровь берется на высоте лихорадки, так как только тогда возникает наибольшая активность микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Среди инструментальных методов диагностики нужно выделить УЗИ почек, при необходимости с применением доплеровского эффекта для визуализации состояния кровотока. А также выполняют рентгенологическое исследование функциональной активности почек – экскреторная урография и ретроградной пиелографии.

pochkimed.ru

Причины

Заболеть пиелитом можно тремя путями лимфу, кровеносную или через мочевыделительную систему восходящим путем. В этом случае воспалительный процесс почечных лоханок развивается на фоне патогенных микроорганизмов:

• Кишечной палочки.
• Стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Через органы мочевыделительной системы заражение пиелитом происходит за счет воспалительных процессов в области мочевого пузыря, когда инфекция, находящаяся внизу постепенно, поднимается к почкам.

Ситуация, когда инфекция попадает в почечно-лоханочную систему с током лимфы, такая ситуация зачастую возникает при заболеваниях кишечника или органов половой системы.

Из кровеносной системы болезнь в основном развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний. В общем, источником распространения инфекции может оказаться абсолютно любой орган или система человеческого организма.

Кто может войти в группу риска:

• Дети, беременные женщины имеющие, слабый иммунитет.
• Курящие и часто пьющие люди.
• Те, кто предпочитает одеваться не по погоде.
• Женщины соблюдающие строгие диеты из-за недостаточного питания.
• Ведущие сидячий образ жизни.
• Люди, имеющие привычку долго не ходить в туалет, несмотря на сильные позывы.

Пиелит у детей

Если у ребенка начали часто наблюдаться симптомы пиелита, а именно:

• Высокая температура тела.
• Отказ от еды.
• Вялость и бледность кожи.

• Боли в поясничном отделе.

Если к этому же он не так давно сильно переболел вирусной инфекцией, ОРЗ или кишечной болезнью. Что скорее и стало для его организма последствиям в виде пиелита. Его необходимо показать детскому педиатру.

Помимо, этого можно отметить пиелиту более подвержены дети, особенно стоит отметить девочек Мальчики болеют им сравнительно меньше. И еще реже такое заболевание встречается среди взрослых людей.

Кстати, дети в грудном возрасте пиелитом страдают наиболее тяжело. Обычно, симптомы воспалительного процесса в почечных лоханках у них протекают долго и очень болезненно. На что родители сразу должны обратить свое внимание и отвести ребенка в больницу на обследование.

Так как в худшем случае, если затянуть с лечением при болезни в моче малыша могут появиться гнойные следы, что уже может говорить, о переходе болезни в пиуриею. Где также есть риск развития у него на фоне плохого состояния диспепсического расстройства, обширного сепсиса вплоть до летального исхода младенца.

Как проявляется

Как и иные почечные заболевания на ранней стадии, пиелит бывает крайне сложно определить по причине схожести его симптоматики. Вот почему чтобы не пропустить такой опасный недуг, необходимо всегда вовремя обращать внимание не только на свое самочувствие, но и замечать его у своего ребенка.

Соответственно если, пропустить момент ухудшающегося здоровья при пиелите, отказавшись от своевременного лечения, воспаление в результате легко может перейти в хроническую форму. Когда обнаруженный пиелит на поздней стадии вылечить будет уже гораздо сложнее.

Симптомы пиелита, на которые нужно обратить внимание:

• На фоне сильной интоксикации организма при пиелите, у больного может отсутствовать аппетит.
• Оттенок кожи становится серым.
• Постоянные колебания температуры тела.
• Больного может сильно знобить и лихорадить.
• Наблюдается усиленное выделение пота.
• Есть боли в поясничном отделе.
• Нарушается процесс мочевыделения.
• Моча мутнеет.

Учитывая вышеописанные симптомы при пиелите, стоит упомянуть и его хроническую стадию:

• Резкий подъем температуры тела.
• На фоне лихорадочного состояния у больного может наблюдаться апатия и рвотные позывы.
• Белесый цвет языка.

• Ощущения сухости во рту.
• Обезвоженность организма.

Как отмечают специалисты, если человек болен пиелитом, в периоды ремиссии болезнь бывает сложно определить. Такое случается из-за отсутствия в этом периоде явных недомоганий, единственное на что начинает жаловаться больной, так это признаки сильной усталости.

В этом случае, если симптомы наблюдаются довольно часто, при обследовании пациента, врач, может, для постановки конкретного диагноза дать направление на сдачу мочи. Этот анализ поможет определить болен человек или абсолютно здоров по наличию патогенных микроорганизмов в урине.

А также стоит остерегаться тяжелых последствий при пиелите, если наблюдается двухстороннее поражение почек. Когда недомогание даст о себе знать в виде признаков общей слабости, болезненностью в поясничной зоне и частыми мочеиспусканиями сопровождающиеся неприятной болью.

Диагностический подход

Прежде чем направить своего пациента на диагностические процедуры, врач обсуждает с больным имеющуюся у него проблему. Узнает симптоматику и период начала развития болезни. В этом случае может понадобиться не только лабораторные анализы крови и мочи для определения повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов.

Но и следующие виды диагностических процедур, позволяющих отличить пиелит от болезней мочевого пузыря которые практически всегда чем-то похожи по своей симптоматике:

• Рентгеновское сканирование почки необходимо для визуализации места локализации воспалительного процесса.
• Для женщин чтобы исключить у них болезни половых органов, обследование в кабинете гинеколога.
• УЗИ почки для выявления формы и изменений при воспалительном процессе.
• Радионуклидное исследование. Такая диагностика нужна на случай выявления патологий, влияющих на работоспособность органа.

Только после всех пройденных диагностических методик специалист, опираясь, на полученные результаты начинает подбирать наиболее подходящее лечение также основываясь на период и срок обращения больного за медицинской помощью.

Помощь специалиста

В первую очередь чтобы снять болевой синдром при пиелите больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Далее, в зависимости от силы болезненных ощущений врач назначает своим пациентам введение лекарств с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций.

Где также обязательными условиями являются правила соблюдение постельного режима и личной гигиены. Только затем, когда больному уже чуточку становиться легче, для лечения пиелита врач назначает больному препараты Цефазолина и Амоксициллина.

Включая комплекс антимикробных препаратов, а также средств для снятия жара, они необходимы на тот случай, если у больного после снятия болевых ощущений есть признаки повышенной температуры тела. В том числе, больному могут быть назначены таблетки Но-шпы или Спазмалгона для облегчения спазмов.

Лечение отварами

Если был обнаружен почечный пиелит, врачи рекомендуют пить травы только после того, как будет назначено конкретное лечение. Даже проверенные лекарственные растения самостоятельно принимать не стоит, они могут оказать побочное явление на организм больного.

К примеру, лечить воспаленные лоханки почек дома можно принять до еды приготовленный отвар из корня стальника. Такое лекарство поможет снять симптомы недуга. Подходит он не всем, все зависит от стадии болезни и восприимчивости организма к компонентам принимаемого лекарства.

Отвар с применением листьев толокнянки. Его также следует принимать до приема пищи, строго соблюдая рекомендации врача во избежание худших последствий. Здесь, главное, соблюдать требования специалиста, такой подход поможет не только быстрее восстановить здоровье после болезни, но и сохранить жизнь человека от серьезных последствий.

В том числе с целью профилактики больному также необходимо перейти на здоровое и полноценное питание за исключением вредных привычек, острой копченой или соленой пищи.

Прогноз при заболевании

Не стоит пугаться если вы больны пиелитом необходимо лишь обратиться к врачу, сразу же как начали проявляться симптомы недомогания. Доктор поможет найти подходящий вариант лечения пиелита, ускорит процесс выздоровления. На что может потребоваться при благоприятной ситуации от 7 до 14 суток. После чего больной может пойти на поправку.

По этой причине не стоит тянуть с лечением, пиелит если вовремя не присмотреться к его симптомам, легко может перейти в хроническую форму. Тот есть болезнь в этом случае часто будет напоминать о себе в виде острых симптомов воспалительного процесса, иногда с признаками повышенного АД.

Осложнения при пиелите:

• Гнойное воспаление почечной паренхимы с возникновением паранефрита и ретроперитонита.
• Уросепсис или почечная недостаточность.
• Апостиматозный нефрит.
• Развитие сепсиса или бактериемического шока.

Последнее относиться к тяжелейшим состояниям при пиелите. Больному становится настолько плохо, что его жизнь, оказывается, на грани смерти. Такого допускать не желательно. А лечиться как можно скорее пока есть все шансы полностью восстановиться после болезни.

Профилактика

Только после того, как врач поставит диагноз пиелит и назначит конкретное лечение он может посоветовать больному в профилактических целях изменить свой рацион. А именно:

• Перейти на потребление молочной и растительной пищи.
• Исключить из своего меню жирное, острые приправы, соленья, включая алкогольную продукцию. Такое питание необходимо для снижения риска раздражения паренхимы почек.
• В течение суток в период болезни рекомендуется пить не менее 4000 мл жидкости. Это может быть фруктово-ягодные соки или обычная минералка без газа.
• Полезно употреблять отвары на основе можжевельника, брусники, клюквы или медвежьего ушка.

Помимо, вышеописанного чтобы избежать последующего заражения пиелитом следует соблюдать чистоту интимных зон, стараться избегать переохлаждения, заниматься спортом и есть только здоровую пищу. Всегда вовремя обращаться к врачу при подозрении на инфекционные или воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы.

1opochkah.ru

Цистопиелит — что это такое

Пиелит – это воспаление почечных лоханок, бывает односторонним и двусторонним, зависит от того, сколько почек затронуто. Односторонний пиелит в свою очередь делится ещё на два подвида:

1. Левосторонний.
2. Правосторонний.

Как ясно из названий, подвиды определяют конкретную почку. Что касается форм развития заболевания, пиелит бывает:

• острым;
• хроническим.

Можно ещё выделить схему развития заболевания, тут тоже есть два варианта:

1. Первый – непосредственное инфекционное поражение почечной лоханки.
2. Второй – поражение почечных лоханок из-за течения другого заболевания.

Стадии развития

О стадиях развития стоит поговорить подробнее так как от них зависит очень многое, Пиелит, симптомы которого являются основным показателем стадии развития патологии, должен быть обследован при первых проявлениях подозрительных признаков.

Причины возникновения патологии

Микроорганизмы и бактерии – это основные возбудители недуга, но пиелит не может вызвать любой микроорганизм, опасаться стоит:

• кишечной палочки;
• клебсиелл;
• протей;
• синегнойной палочки;
• стафилококков;
• энтерококков.

Если рассматривать более сложные организмы-возбудители, то обратите внимание на:

• вирусы;
• микоплазмы;
• грибы семейства Кандида;
• возбудителей:

1. Сифилиса.
2. Туберкулёза.
3. Половых инфекций.

Лечение заболевания и диагностика

Прежде, чем утверждать диагноз, доктора проводят ряд исследований на своё усмотрение. Среди методов диагностики вы можете столкнуться с:

• УЗИ;
• общим анализом крови;
• анализом мочи;
• радионуклидным исследованием;
• биохимический анализ крови;

На основе этих обследований у доктора будут сведения, позволяющие назначить вам эффективный курс лечения.

Лечение препаратами

Прежде всего, вам порекомендуют щадящую диету, соблюдать её нужно обязательно. При чём, чем строже, тем лучше. Вам будет необходимо больше употреблять в пищу следующие продукты:

• молочные продукты;
• растительные продукты;
• минеральную воду;
• свежевыжатые соки из овощей или фруктов.

Часто используют травяные настои на воде из брусники, можжевельника и болотного хвоща.

Стоит значительно сократить в своём меню количество:

• алкоголя;
• копчёных продуктов;
• острых специй;
• соли.

Кроме того, необходимо соблюдать распорядок дня и не ущемлять время сна, лучше вообще организовать постельный режим. Достаточным количеством воды в сутки будет четыре литра.

Теперь перейдём к возможным препаратам, использующимся в медикаментозном курсе лечения, назначать что-то конкретное будет доктор:

1. Антибиотики с широким спектром действия:

• Амоксициллин;
• Цефазолин;
• Левомицетин;
• Цефотаксим.

2. Антимикробные средства:

• Бисептол;
• Нитроксолин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Стрептоцид;
• Сульфадиметоксин.

3. Болеутоляющие средства:

• Но-шпа;
• Спазган;
• Спазмалгон;
• Парацетамол;
• Цитрамон.

4. Жаропонижающие (используются только при температуре, превышающей отметку в тридцать семь градусов).

Лечение народными методами

Широкое применение обрели и народные методы борьбы с пиелитом, но всё равно стоит проконсультироваться с доктором перед их применением. Это связано с тем, что любые растения имеют свои особенности и противопоказания, то есть являются теми же лекарствами, что и привычные препараты.

Вы можете применить:

1. Листья толокнянки. Залейте их водой и настаивайте на водяной бане, когда вода станет насыщенного цвета, процедите настойку и пейте до еды.
2. Корень стальника колючего. Залейте кипячёной водой, оставьте настаиваться до полного остывания, а потом процедите и принимайте до еды.

Профилактические мероприятия

Чтобы не было такого большого риска заражения, стоит обращать внимание на некоторые факторы:

• выпивайте в день не меньше суточной нормы воды (примерно два литра);
• избегайте действия экстремальных температур;
• лечите все заболевания своевременно;
• не перегружайте себя физически;
• пейте витамины;
• питайтесь правильно;
• соблюдайте собственную гигиену.

Что будет, если не лечить пиелит

Если вы будете игнорировать заболевание, то через пять лет оно вас убьёт, хотя, это время для каждого индивидуально и определяется различными параметрами. Заболевание не убивает напрямую, оно это делает посредством осложнений, которые станут постепенно развиваться.

При пиелите возможны следующие осложнения:

• абсцесс почки;
• апостематозный нефрит;
• бактериемический шок;
• гидронефроз;
• гнойный пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• паранефрит;
• переход в хроническую форму;
• почечная недостаточность;
• ретроперитонит;
• сепсис;
• септический шок;
• токсико-резорбтивная лихорадка;
• уросепсис;
• эктазия.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых подозрениях на заболевание, обращайтесь к докторам. Чем раньше вы начнёт лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.

pochke.ru

Пиелит — что это такое?

Пиелитом называют воспалительный процесс в лоханочной системе почек (МКБ код N11.0, N11.1). Патология может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей старше 6 месяцев, особенно 2-5-летние девочки. Подобная предрасположенность напрямую связана с мочеполовым строением в женском организме.

Часто страдают от пиелита и женщины в положении, поскольку плод оказывает давление на мочевыводящую систему. У мужчин пиелит чаще развивается на фоне оперативного вмешательства на простате.

Формы и причины

Пиелит классифицируется на несколько групп. В соответствии с клиническим течением патология может носить хронический либо острый характер. Острый пиелит развивается на фоне инфекционных процессов стафилококкового, стрептококкового и кишечнопалочного происхождения, проникающих в лоханки восходящим, лимфогенным либо гематогенным путем. Хронический пиелит обычно формируется на фоне недолеченного острого воспаления лоханок.

Кроме того, пиелиты подразделяются на первичные и вторичные:

• Первичные развиваются на фоне стафилококковых, стрептококковых, гонококковых инфекций, а также могут быть спровоцированы кишечной палочкой.
• Вторичный пиелит обычно проявляется после брюшного тифа, скарлатины или ангины. Кроме того, спровоцировать заболевание могут различные травмы и ушибы, мочекаменная болезнь, беременность и переохлаждение.

Также в группе риска развития воспаления почечных лоханок находятся лиц с патологически низким иммунным статусом (беременные и дети), злоупотребляющие спиртным и табакокурением, плохо питающиеся или злоупотребляющие диетическими рационами, гиподинамичные и те, кто долго терпит перед мочеиспусканием

Признаки и симптомы

Пиелит достаточно просто можно спутать с прочими патологическими состояниями, особенно у грудничка, поскольку у него отсутствует какая-либо характерная симптоматика.

У пациентов наблюдаются такие проявления, как:

• Посеревший оттенок кожи на лице;
• Признаки органической интоксикации;
• Отсутствие аппетита;
• Наблюдаются резкие подъемы/спады температуры.

Что касается пиелита хронической формы, то он периодически обостряется, проявляясь признаками острого воспаления лоханок:

• Сильными болезненными ощущениями в поясничной области;
• Лихорадкой и жаром;
• Отсутствием аппетита и возможной рвотой;
• Присутствуют признаки обезвоживания вроде сухого языка со светлым либо серым налетом.

Между периодами обострения патология протекает бессимптомно, лишь некоторые пациенты испытывают гипертермию и хроническую усталость. Хронический пиелит в фазе затишья можно выявить только по лабораторным исследованиям мочи.

Если воспалительное поражение охватило обе почки, то клиника патологии более выражена, пациенты жалуются на общее недомогание, сильные поясничные боли, нередко иррадиирующие в область промежности и ребра. У таких пациентов часто нарушается мочеиспускание, сопровождаясь выраженным дискомфортом.

Диагностика

Диагностические исследования при пиелите предполагают проведение таких процедур, как:

• Биохимия и общее исследование крови. Эти анализы при пиелите показывают ускоренное СОЭ и повышение лейкоцитов;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование почек;
• Радионуклидная диагностика;
• Женщинам дополнительно назначается гинекологическое обследование с целью исключения «женских» патологий.

После комплексной диагностики на основании полученных данных врач назначает необходимую терапию.
На видео диагностирование пиелита на основании жалоб больного и УЗИ почек:

Лечение

Первоначальной задачей лечения является устранение симптоматики патологического процесса, для чего назначаются НПВС. В тяжелых случаях пиелита прибегают к внутривенному и внутримышечному вливанию лекарственных препаратов. В подобном случае пациент обязательно должен блюсти постельный режим и покой, а также личную гигиену.

Когда снят болевой синдром, назначается медикаментозная терапия с использование таких препаратов, как:

1. Антибиотики вроде Амоксициллина или Цефазолина, Цефтриаксона и Цефотаксима. Если пиелит носит тяжелый характер, то показано применение антибиотиков Ванкомицина или Амикацина;
2. Бактериостатические или бактерицидные средства (Уротропин, Салол);
3. Антимикробные препараты – Бисептол или Офлоксацин, Стрептоцид или Норфлоксацин и пр.;
4. Обезболивающие вроде Спазмалгина или Но-Шпы;
5. Жаропонижающие препараты.

Относительно того, чем его лечить, стоит сказать и о том, что категорически запрещено кушать солености и острые блюда, употреблять спиртное. Ежедневный рацион обязательно должен включать свежевыжатые овощные соки.

Категорически исключено при хроническом пиелите употребление копченостей, острых приправ, алкоголя, маринадов и соли. Необходимо пересмотреть и питьевой режим, в день больной должен выпивать порядка 4 л воды. Для профилактики обострений рекомендуется избегать переохлаждений и правильно питаться, соблюдать интимную гигиену и своевременно лечить любые патологии, ежедневно получать достаточное количество витаминов.

Прогнозы

Пиелит при несвоевременном лечении либо его отсутствии может привести к различным осложнениям вроде уросепсиса, хронизации, недостаточности почек, бактериемического шока или апостематозного нефрита. Если же лечение получено вовремя, то болезнь вполне реально вылечить за пару недель. Если патология возникла на фоне беременности, то она самостоятельно пройдет после рождения малыша.

Пиелит часто путают с другими заболеваниями, что ведет к ошибочному диагнозу и неправильным терапевтическим назначениям, что чревато развитием осложнений и хронизацией воспалительного процесса. На терапию хронического пиелита может потребоваться несколько лет. Если на фоне хронического пиелита наблюдается постоянная гипертермия и присутствие гноя в моче, то таких пациентов признают временно либо длительно нетрудоспособными.

gidmed.com

Еще полезно почитать про Почки:

Острый паранефрит Лечение пиелонефрита антибиотиками Диета при гломерулонефрите Диета при остром пиелонефрите у взрослых