Острый пиелонефрит у детей симптомы

Симптомы и лечение острого пиелонефрита у детей  Пиелонефрит – это поражение почек воспалительного характера, которое вызывается бактериями. Этому заболеванию подвержены все возрастные категории детей – от младенцев до подростков. Основные причины недуга – это инфекции, попавшие в организм. Грипп, ОРВИ, поражение ЛОР-органов, кариес, переохлаждение – все это может спровоцировать болезнь. Стафилококк и другие бактерии попадают в организм ребенка разными способами:

  1. По кровеносной системе. Любое гнойное или воспалительное заболевание, в том числе от матери к плоду при беременности, приводит к воспалению почечной системы.
  2. Через органы. При любом заболевании кишечника, желудка и других органов пищеварительной системы, при заболеваниях мочевого пузыря, вызванных переохлаждением, инфекцией или отсутствием элементарного ухода за половыми органами может возникнуть пиелонефрит.
  3. Через лимфатическую систему.
  4. При врожденных и приобретенных патологических состояниях мочевого пузыря и почек.
  5. При детских болезнях (ветряная оспа, эпидемический паротит, скарлатина).
  6. При заболеваниях обмена веществ (рахит, перенасыщенность витамином Д).

Читайте также: Симптомы и лечение обострения пиелонефрита

Чем опасен пиелонефрит

При первичном воспалении почек возможно образование гнойной кисты. Это бывает чрезвычайно редко, как правило, у детей со сниженным иммунитетом или при неэффективном лечении.

лечение острого пиелонефрита у детейЕсли болезнь перешла в хроническую форму, то, во-первых, ее сложнее выявить, во-вторых, последствия более тяжелые. Ткань органа перерождается, что даже способно привести к отмиранию почек. Кроме того, в перспективе пиелонефрит порой провоцирует повышенное давление, деструктивные изменения в почках.

Как и любая патология, это заболевание может быть острым и хроническим. Если у ребенка больше двух раз обнаруживали пиелонефрит, то приходится констатировать факт перехода в более сложную патологию – хроническое заболевание.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит у детей обычно очень явно проявляется, и вам не доставит труда его обнаружить. Симптомов может быть несколько.


  • Повышение общей температуры тела, лихорадочное состояние, возможны желудочные реакции в виде тошноты и рвоты.
  • Слабость, вялость малыша.
  • Характерные боли в области выше поясницы или в боку. Маленькие дети чаще всего не могут четко указать, где именно болит.
  • Болезненное мочевыделение, иногда с примесью крови.
  • Необычная частота мочеиспускания – слишком частая либо, наоборот, очень редкая. Возможно, недержание мочи, особенно в ночное время.

Особенность течения пиелонефрита у детей – это стремительность. Практически в течение двух суток инфекция достаточно сильно поражает организм.

Диагностика заболевания

Механизм лечения пиелонефритаЗаболеваний почек и мочевого пузыря много, каждое требует определенного вида лечения. Классификация заболевания и, соответственно, верно назначенное лечение, возможно только после тщательного обследования, которое заключается в таких видах диагностики:

  • ультразвуковое обследование всей мочеполовой системы;
  • компьютерная томография;
  • дневник режима мочевыделения в течение суток (частота и объем);
  • анализ крови (показатель общего состояния организма) позволяет по уровню лейкоцитов и СОЕ выявить степень воспалительного процесса и тяжесть заболевания;
  • анализ мочи дает возможность установить вид воспаления, провести посев на бактерии, что позволит правильно назначить лечение.

Механизм лечения пиелонефрита

Так как последствия этой болезни для детского организма довольно значительные, то лечение должно быть комплексным, направленным не только на снятие симптоматики, но и на полное излечение. Важно также соблюдение профилактических мер. Основные клинические рекомендации заключаются обычно общие, как для детей, так и для взрослых.

  1. Соблюдение общих правил лечения: щадящий режим, частое питье с применением минеральных вод и раствора шиповника, специальное питание. Чем больше пациент пьет, тем быстрее уходит инфекция из мочеполовой системы. При этом обязательно стоит следить за режимом мочеиспускания, при необходимости побуждать ребенка к походу в туалет. Диета должна быть молочно-белково-растительная. Хорошие результаты при пиелонефрите дает прием арбузов, огурцов и кабачков. Эти продукты рекомендованы, как мочегонные.
  2. Применение антибиотиков. Длительность и кратность приема по назначению врача.
  3. Противомикробные и противовоспалительные, антисептические средства.
  4. Обезболивающие лекарства.
  5. Лекарственные травы (пол пала, лист брусники, трава спорыша) дают хорошие результаты.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Это заболевание сложное, характеризуется рецидивами. Поэтому 2-3 года нужно наблюдаться у узкого специалиста – уролога или нефролога, во избежание осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.

Профилактические меры

Чтобы этот недуг не тревожил вашего ребенка и не перешел в хроническую форму, достаточно соблюдать несложные рекомендации.


  1. Обязательные прививки от детских заболеваний (свинки, коклюша).
  2. Укрепление здоровья ребенка занятиями спортом, правильным питанием.
  3. Быстрое и своевременное лечение всевозможных инфекций и простуд.
  4. Неукоснительное соблюдение гигиены.

Вот такая несложная профилактика пиелонефрита.

Доктор Комаровский предлагает закаливать ребенка и укреплять иммунитет, не пересушивать и не перегревать воздух в квартире. Кроме того, врач советует долечивать болезнь до конца, не прекращать курс при исчезновении симптомов.

pochkiguru.ru

Причины развития заболевания

хр пиелонефрит у детей

Пиелонефрит связан с инфицированием почек патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев это кишечная палочка. Она распространяется против тока мочи через мочеиспускательный канал в почки, вызывает воспаление. Возбудителями болезни могут быть стафилококки, энтерококки, микоплазмы, хламидии. Нередко во время диагностики выявляют микробные ассоциации.

Пути попадания микроорганизмов в почки:


  • Гематогенный – с током крови из других очагов воспаления. Чаще заражение таким путем бывает у грудничков на фоне перенесенной пневмонии, отита, тонзиллита. Дети старшего возраста могут заболеть пиелонефритом на фоне бактериального эндокардита, сепсиса.
  • Лимфогенный – возбудитель проникает в почки через лимфатическую систему, связывающую кишечник и мочевыделительную систему. Если нарушаются свойства слизистой кишечника или происходит застой лимфы, кишечная микрофлора может вызвать воспаление почек.
  • Восходящий – поднятие инфекции из других органов (при вульвите, цистите, колите, дисбактериозе). Этим путем чаще заражаются старшие дети.

Мочевыделительные пути не стерильны и всегда есть вероятность попадания инфекции. Большую роль в развитии инфекции почек играет гигиена ребенка.

диета при пиелонефритеУзнайте об особенностях питания и соблюдения диеты при пиелонефрите почек у взрослых пациентов.

Чем и как лечить камни в почках у мужчин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Предрасполагающие факторы

Развитию заболевания могут способствовать функциональные или структурные аномалии, при которых нарушен отток мочи:


  • нефролитиаз;
  • пороки строения почек;
  • кристаллурия;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Вероятность развития болезни возрастает при:

  • рахите;
  • глистных инвазиях;
  • гипотрофии;
  • перенесенных инфекциях (оспе, кори, скарлатине);
  • переохлаждении;
  • недостаточной гигиене половых органов;
  • у грудничков – прикорм, прорезывание зубов, отказ от грудного вскармливания.

Виды и формы патологии

гестационный пиелонефрит детей

В педиатрии принято выделять 2 формы заболевания у детей:

  • первичная – воспаление изначально развивается непосредственно в почках;
  • вторичная – возникает на фоне воздействия других факторов (обструктивный и необструктивный пиелонефрит).

По характеру течения заболевание разделяют:

  • Острый пиелонефрит – характеризуется активным периодом и полным выздоровлением в течение 1-2 месяцев.
  • Хронический пиелонефрит – протекает более 6 месяцев с двумя и более рецидивами за этот период. Эта форма заболевания может носить рецидивирующий и латентный характер.

Клиническая картина

Признаки пиелонефрита почек у детей могут существенно разниться в зависимости от его формы, тяжести процесса, возраста больного, наличия других патологий.

Острая форма

Один из главных признаков острого пиелонефрита – высокая температура (38оС и выше). Нередко она бывает единственным симптомом.

У ребенка налицо типичные проявления интоксикации организма:

  • лихорадка;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил.

Под глазами появляется синева, кожа становится сероватого оттенка, бледная. Возникают боли в пояснице, в боку, внизу живота. Дети до 4 лет с трудом могут указать место локализации боли. Характер боли – тянущий, усиливается при смене положении тела. Может нарушаться мочеиспускание, но не всегда. Это могут быть частые позывы со скудными выделениями. Моча при пиелонефрите мутная, возможно с неприятным запахом. По утрам наблюдается незначительная отечность лица, выраженных отеков нет.

Проявления пиелонефрита грудничков


профилактика пиелонефрита у детей

Для таких маленьких детей характерна выраженная интоксикация. Температура при пиелонефрите у детей до года может подпрыгнуть до 40оС. Ребенок отказывается от груди, постоянно срыгивает, перестает прибавлять в весе. Из-за обезвоживания кожа становится сухой и дряблой. Малыш постоянно плачет и капризничает из-за болей в животике. Перед актом мочеиспускания у многих детей наблюдается характерное «кряхтение». Из-за обезвоживания, рвоты, нарушения стула, у грудничков пиелонефрит часто принимают за кишечную инфекцию.

Симптомы хронической формы

Если заболевание носит рецидивирующий характер, то в период обострения симптомы хронического пиелонефрита такие же, как при острой форме.

При длительном течении болезни у ребенка наблюдается инфекционная астения:

  • быстрая утомляемость;
  • раздраженность;
  • задержка физического и психомоторного развития.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие пиелонефрита у ребенка, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют дифференцировать его от других болезней с похожей симптоматикой.

Комплекс лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия);
  • биохимический анализ крови (определение общего белка мочевины, креатинина);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, бактериурия);
  • пробы мочи по Нечипоренко, Зимницкому (лейкоцитурия);
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР, ИФА по необходимости.

Обязательным инструментальным методом диагностики при подозрении на пиелонефрит является УЗИ почек (мочевого пузыря по показаниям), УЗДГ кровотока почек. После того, как будут купированы острые симптомы заболевания, могут проводиться микционная цистоуретерография, экскреторная урография. Они позволяют обнаружить аномалии органа.

пиелонефрит причины

Дополнительные методы диагностики пиелонефрита у детей:

  • допплерография почечного кровотока;
  • урофлоуметрия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинтиграфия.

Эффективные методы и особенности лечения

Как лечить пиелонефрит у детей? Необходимо обратиться к детскому урологу или нефрологу. Лечение пиелонефрита в домашних условиях недопустимо, нужно госпитализировать ребенка в отделение урологии или нефрологии. В условиях больницы есть возможность постоянно отслеживать динамику изменения показателей анализов мочи и крови, подбирать более эффективную лекарственную терапию.

Терапия детского пиелонефрита включает комплекс мероприятий:

  • организация питьевого режима;
  • диетическое питание;
  • прием лекарств;
  • диспансерное наблюдение после лечения.

Правила и режим питания

Если у ребенка температура, боли в пояснице и животе, ему обязательно предписывается постельный режим первые 7 дней лечения. Если нет лихорадки и сильных болей, разрешается перемещение в пределах палаты. Постепенно можно включать прогулки на улице по 30-40 минут на территории лечебного заведения.

Основная цель диеты при пиелонефрите у детей – уменьшение нагрузки на почки и коррекция обменных процессов. Назначается стол №5 по Певзнеру. Потребление жидкости должно быть на половину больше возрастной нормы. Но если нарушена функция почек или отмечаются обструктивные явления, питьевой режим придется сократить, уменьшить употребление соли. Из рациона исключаются любые раздражающие продукты (острое, жирное, пряное, наваристые бульоны).

Медикаментозная терапия

хронический пиелонефрит лечение

Основная группа препаратов, которые назначают детям при пиелонефрите – антибиотики. Лечение проводят в 2 этапа. До получения результата бакпосева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, дают препарат широкого спектра действия, который действует в отношении самых частых возбудителей инфекций мочевыделительных органов. При этом их токсичность на почки должна быть минимальной или отсутствовать вовсе. Чаще это препараты группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины. Когда получен результат анализа, врач подбирает средство, эффективное в отношении конкретного микроорганизма.

Принимать антибиотики необходимо в течение 4 недель, с периодической заменой через каждые 7-10 дней, чтобы избежать резистентности возбудителя.

Для обеззараживания мочевыводящих путей детям прописывают уроантисептики курсом на 1-2 недели приема:

  • Нитроксолин;
  • 5-НОК;
  • Палин.

После уросептиков можно принимать препараты на основе трав, нормализующие работу почек (Канефрон, почечный чай, Уронефрон). Для симптоматического лечения дополнительно могут использоваться другие группы препаратов: анестетики, спазмолитики, НПВС, средства с антиоксидантным эффектом (бета-каротин, витамин Е).

После выписки из больницы ребенка регулярно должен наблюдать участковый педиатр или нефролог. 1 раз в месяц нужно сдавать общий анализ мочи, 2 раза в год делать УЗИ почек. С учета ребенка можно снимать только через 5 лет, если в течение этого времени отсутствовали рецидивы, не было изменений анализов мочи.

При хронической форме заболевания ребенку в стадии ремиссии обязательно проводят антирецидивное лечение с применением курса антибиотиков в малых дозировках, уросептиков в течение 2-4 недель через каждые 1-3 месяцев, фитопрепаратов. Детей с таким диагнозом наблюдают до перевода во взрослую поликлинику.

болит правая почкаЧто делать, если болит правая почка и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О способах и особенностях терапии почечной колики при беременности узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при почечной недостаточности у мужчин.

Профилактические рекомендации

Чтобы уберечь ребенка от развития пиелонефрита, необходимо:

  • Приучать его с детства к соблюдению правил личной гигиены. Это даст возможность минимизировать риск попадания инфекции в организм.
  • Укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, прогулок на свежем воздухе, поездок к морю.
  • Своевременно проводить вакцинацию от вирусных инфекций (кори, краснухи, паротита).
  • После любого перенесенного инфекционного заболевания показать ребенка урологу или нефрологу и сдать анализ мочи.
  • Вовремя ликвидировать очаги инфекции в организме.
  • Проводить регулярные плановые осмотры у ЛОРа и стоматолога.

Далее видео. Специалист о симптомах, формах, диагностике и особенностях лечения пиелонефрита у детей:

vseopochkah.com

Этиология острой формы воспаления почек

Острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение ребенкаОсновные причины образования пиелонефрита у детей считаются негативные факторы патологии беременной женщины

Основные причины образования пиелонефрита у детей считаются негативные факторы патологии беременной женщины. На формирование воспалительных процессов могут влиять перенесенные беременной женщиной следующие заболевания:

  • частые респираторные инфекции;
  • аномалия мочевыводящих каналов;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • гинекологические заболевания;
  • плохие социальные условия.

Наиболее частым провокатором и возбудителем пиелонефрита у детей является кишечная палочка, где инфекция способна проходить через мочеточники (восходящим методом) или при помощи кровотока.

Для информации! Такие инфекционные заболевания, как ангина, скарлатина, пневмония и отит, также могут вызвать у ребенка острую форму пиелонефрита.

В урологии выделяют два вида острого воспаления почек:

  • первичная форма возникает самостоятельно;
  • вторичная форма возникает на фоне существующих инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, например, мочекаменная болезнь или сужение мочеточника.

Причины образования первичного и вторичного пиелонефрита

Острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение ребенкаОсновные признаки первичного пиелонефрита у детей — изменение микрофлоры кишечника и состава крови

В современной урологии выделяют определенные причины, влияющие на образование первичного и вторичного пиелонефрита у детей. Основные признаки первичного пиелонефрита у детей:

  • Изменение микрофлоры кишечника и состава крови — может образоваться из-за действий внешних факторов и внутренних процессов организма, химический состав крови меняется вследствие попадания токсических веществ;
  • Образование дисбактериоза — проявляется вследствие развития и распространения бактерий в кишечнике, дисбактериоз появляется от гриппа или не соблюдения правил личной гигиены;
  • Образование цистита — данное воспаление способствует скоплению вредных веществ внутри мочевого пузыря, которые в дальнейшем переходят в мочеточник, а далее в почки.

Причины возникновения вторичного пиелонефрита у детей отличаются от первичного своей этиологией и развитием. К основным причинам вторичного пиелонефрита относят:

  • Не верное строение и расположение органов мочеиспускательной системы — аномальное расположение внутренних органов мочеиспускательной системы приводит к нарушению процесса нормального выведения мочи, в итоге она возвращается обратно в почки. Вместе с мочой попадают бактерии и микроорганизмы, вследствие чего развивается инфекция;
  • Образование конкрементов в почках — данная патология является наиболее распространённой в развитии пиелонефрита. Камни образуются в почках у детей вследствие мочекаменных заболеваний;
  • Недостаточное очищение организма — данная проблема образуется от неправильного развития органа, за счет чего накапливаются токсины и чистка не выполняется в полном объеме. Эта причина опасна тем, что ее симптомы сразу не выявляются. Поэтому при подозрении на аномальное развитие почек у ребенка, выполняют ультразвуковое исследование еще на первых неделях жизни, если патология подтверждается, лечение почек выполняется незамедлительно.

Симптомы детского пиелонефрита

Острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение ребенкаОстрая форма пиелонефрита у детей проявляется в резком повышении температуры тела

Острый пиелонефрит у детей и его симптомы проявляются сразу. Клиническая картина патологии состоит из воспалительного процесса в почечном органе и инфекционном заболевании. Основная симптоматика проявляется в период вторичного пиелонефрита в виде задержки мочи. При первичной стадии заболевания организм поражается токсинами, однако, на почки токсины не оказывают воздействия.

Для информации! Согласно статистике, только у 3% детей возникает двусторонний пиелонефрит.

Морфологический процесс заболевания у детей достаточно сложный, чем у взрослых. Острая форма пиелонефрита у детей проявляется в следующем симптомокомплексе:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появление приступов лихорадки, озноба;
  • нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • недомогание, общая слабость;
  • постоянная капризность и нервозность у детей;
  • болезненный внешний вид.

Еще одним из распространённых симптомов является сильная боль в области поясницы, которая проверяется путем пальпации поясничной части. Сильно выраженное болевое ощущение в области поясницы свидетельствует о прогрессировании и обострении воспаления. Помимо вышеописанных признаков ребенок может ощущать дискомфорт, боль и рези при мочеиспускании. В период протекания пиелонефрита острой формы моча обретает темный окрас, неприятный запах, а также в ней могут быть небольшие сгустки или вкрапления крови.

Для информации! В период образования острого пиелонефрита у детей в возрасте 7 лет происходит нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.

По вышеописанным симптомам непросто диагностировать острую форму пиелонефрита, поэтому для выявления патологии почек назначают клиническое исследование мочи. Если своевременно не выявить заболевание, его симптоматика проявляется, как у взрослых.

Лечение воспалительного процесса почек

Острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение ребенкаАнтибиотики вводятся в виде инъекций, введение выполняют до тех пор, пока организм не придет в обычное состояние

Основная задача лечения пиелонефрита острой формы направлена на устранение инфекции кишечной палочки. Следующий этап терапии заключается в повышении барьерной и защитной функций организма ребенка. Основные принципы лечения острого воспаления почек у детей заключаются в:

  • соблюдении постельного режима:
  • нормализации и корректировании питания, как правило, исключаются продукты, способные привести к дефициту раздражения почек и мочевыделению, включить в рацион продукты, вызывающие выработку мочи (арбуз, огурец);
  • проведении медикаментозной терапии при помощи антибиотиков, антибиотики вводятся в виде инъекций, введение выполняют до тех пор, пока организм не придет в обычное состояние;
  • клиническом исследовании мочи на определение чувствительности к бактериям;
  • проведении терапии при помощи антибиотикограммы;

В завершении лечения острой формы пиелонефрита назначают лекарственные препараты из серии уросептиков и налидиксовой кислоты. Длительность лечения воспаления почек занимает около трех месяцев, после завершения лечения сдается анализ мочи и крови на исследование химических показателей. Когда достигнут положительный результат терапии, лечащий врач назначает лекарственный препарат Канефрон, в его составе содержатся только натуральные и растительные компоненты, позволяющие восстановить работоспособность мочевыделительной системы.

При своевременном выявлении воспаления почек, соблюдении необходимых мер и прохождении медикаментозной терапии, можно устранить инфекцию без повреждения органа и иммунной системы ребенка. Помните, острый пиелонефрит у детей является следствием несоблюдения правил личной гигиены.

Источник

03-med.info

Что такое пиелонефрит, и каковы причины его возникновения у детей?

Пиелонефрит у детей – это инфекционное воспаление в почках. Инфекция попадает в чашечно-лоханочную область почек, поражает ее канальцы и мягкие ткани вокруг. Так как выделительный орган имеет сложное строение, вывод из работы даже небольшого участка приводит к сбою в работе всей почки.

У детей до года частота заболевания не зависит от пола, к 2-3 годам вероятность поражения почек у девочек выше. Это связано с особенностями строения женского организма, однако вероятность воспаления почек у мальчика также существует.

Причины возникновения пиелонефрита можно разделить на 2 основные группы. К первой относится инфекция. Она может попадать в организм восходящим, лимфогенным или гематогенным путем. В первом случае бактерии попадают через мочевыделительную систему — у девочек есть уретра, через которую могут легко пройти патогенные микроорганизмы, поэтому риск заражения выше, чем у представителей противоположного пола. Основными возбудителями такого воспаления являются кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, патогенные грибы, клебсиелла.

В остальных случаях инфекция распространяется по лимфатическим путям или через кровь, двигаясь до внутренних органов. Пиелонефрит может стать осложнением ангины, отита, тонзиллита или других вирусных заболеваний.

Ко второй группе относятся патологии почек. Их основная функция – фильтрация. Орган очищает организм от инфильтратов и токсинов, выводит их вместе с мочой, поэтому сбой в его работе приводит к задержке вредных продуктов метаболизма и отравлению организма. Именно неправильное строение почек или мочевыделительной системы считается наиболее частой причиной пиелонефрита у детей.

Виды и симптомы пиелонефрита у детей до года и старше

Опасность заболевания заключается в возможном возникновении морфологических изменений выделительного органа, нарушении его функционирования. У детей иммунитет еще не до конца сформирован, и бороться с вирусом ему сложнее. Особое внимание здоровью мочевыделительной системы нужно уделять тем родителям, чьи дети страдают мочекаменной болезнью, патологиями почек, травмами спинного мозга, иммунодефицитом.

Острый и хронический

Классификация пиелонефрита основывается на разделении заболевания по видам функционального нарушения. Каждый из них имеет характерные признаки, отличающиеся тяжестью течения воспалительного процесса. Острый пиелонефрит у детей имеет следующие симптомы:

  • температура тела выше 38˚, которая долго держится;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, апатия, бледный цвет кожи, отказ от еды, темные круги под глазами;
  • изменение мочи по цвету, запаху или консистенции;
  • тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и стихающие при согревании.
Пиелонефрит имеет широкий диапазон симптомов (иногда его можно спутать с другим заболеванием), поэтому для точной постановки диагноза необходим осмотр врача и сдача анализов

Пиелонефрит у новорожденных выражается следующими симптомами:

  • рвота, частые срыгивания;
  • температура до 40˚;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита, отказ от груди;
  • проявления обезвоживания: редкие мочеиспускания, дряблая и сухая кожа;
  • жидкий стул;
  • бледный цвет кожи, которая краснеет перед мочеиспусканием;
  • беспокойное состояние, беспричинный плач.

Симптомы хронического заболевания будут наблюдаться только в период обострений, но отличаться от признаков острого воспаления они не будут. При продолжительном течении состояния у больного ребенка могут появиться:

  • отставание в умственном развитии, снижение успеваемости;
  • возбужденность, раздражительность;
  • снижение физической активности;
  • быстрая утомляемость.

Первичный и вторичный

В зависимости от природы заболевания выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. В первом случае речь идет об инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в мочевыделительную систему, начинается воспалительный процесс. При вторичной форме заболевания причиной патологии становятся аномалии в строении почек, их канальцев или полостей — воспаление вызывает задержка мочи.

Диагностика заболевания

При появлениях острых симптомов родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В первую очередь врач направит ребенка на общий и биохимический анализ мочи, крови. Дополнительно делаются пробы на бактериальный посев, педиатру нужно выяснить причину воспаления.

В ходе диагностики важно учитывать количество мочеиспусканий и позывов. Оценить состояние почек поможет ультразвуковая диагностика. Используя импульсивную или цветную допплерографию, можно выявить морфологические изменения почек, мочекаменную болезнь, аномалии лоханок.

УЗИ почек у ребенка

При наличии сомнений в диагнозе специалист может направить ребенка на одно из дополнительных исследований:

  • экскреторную урографию;
  • уродинамическое исследование;
  • динамическую сцинтиграфию почек;
  • КТ или МРТ почек.

Особенности лечения детей разного возраста

Принципы лечения пиелонефрита будут зависеть от его формы, но главное правило терапии – комплексность. Сюда входит лечение таблетками — используются антимикробные препараты, противовоспалительные средства, уросептики для профилактики рецидива. Терапия дополняется специальной схемой питания, установлением режима дня и народными средствами.

Антибиотики и другие препараты

Терапия пиелонефрита у детей предполагает длительный курс, продолжительность которого будет зависеть от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем дольше необходимо принимать лекарства — это связано с недоразвитостью мочевыделительной системы. Медикаментозное лечение предполагает 2 этапа: противомикробную терапию и противорецидивный курс.

На первом этапе обычно используют антибиотики, среди них:

  • Цефалоспорины последнего поколения. Назначаются детям от 0 до 3 месяцев, вводятся в организм с помощью инъекций или ингаляций.
  • Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Может назначаться детям грудного возраста с 4 месяцев.
  • Фурамаг. Таблетки разрешены детям старше 3 лет, противомикробное средство отличается тем, что не угнетает иммунную систему.
  • Фосфомицин. Раствор в ампулах имеет широкий спектр действия, у грудных детей назначается при крайней необходимости.

Чтобы правильно назначить антибиотик, врачу необходимо видеть результаты анализа на бакпосев. Это позволит понять, какую инфекцию нужно лечить. Среди эффективных уросептиков выделяют: Фурагин, Палин, Невиграмон, Нитроксалин.

Специальная диета

Диета – неотъемлемый атрибут быстрого выздоровления. Специальное меню направлено на усиление мочегонных функций организма, поэтому в рационе уменьшается количество соли, белков и углеводов. Строгость диеты зависит от состояния малыша — при острой форме заболевания пациенту придется терпеть больше ограничений, чем при хронической.

При пиелонефрите ребенок обязан ежедневно выпивать большое количество жидкости

К главным принципам питания относятся:

  1. Снижение нагрузки на почки в первые дни обострения. Для этого необходимо уменьшить порции, а количество приемов пищи довести до 5 — 6 раз в день.
  2. Уменьшить болевые ощущения поможет жидкость — ребенок должен выпивать не менее 2 литров в сутки. При этом разрешается заменять воду на компоты, травяные чаи или натуральные соки.
  3. Последний этап необходим для нормализации работы органа, предотвращения рецидивов.

Третий принцип питания подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • в первые дни обострения ребенок употребляет только питье, овощи и фрукты;
  • через несколько дней в рацион добавляются молочные каши;
  • желательно включать в диету продукты с мочегонным эффектом, такие как арбузы, кабачки, дыни;
  • рыбу и мясо вводят в рацион только после исчезновения всех симптомов болезни, норма белка поступает в организм через молочные продукты;
  • если у ребенка нет аллергии на мед, обязательно давайте ему 2 ст. л. продукта, не обязательно съедать сладость за раз, можно растянуть прием на день;
  • при тяжелых формах из рациона исключается соль, после обострения норма достигает 6 гр. в сутки;
  • овощи и фрукты малыш должен есть каждый день;
  • отдавайте предпочтение отварной, парной или запеченной пище;
  • под запрет попадают: маринады, соленья, грибы, копченые продукты, бобовые культуры, лук, чеснок, острые специи, наваристые рыбные и мясные бульоны.
В рационе ребенка должно быть много овощей и фруктов, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону

Народные средства

Народная медицина почти не имеет противопоказаний, исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов. Домашние средства станут отличным дополнением к комплексной терапии. Среди популярных рецептов выделяют:

  1. Брусничную настойку. Для приготовления 1 ст. л. листьев растения залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Выпейте средство в три приема — оно обладает отличным мочегонным эффектом.
  2. Кукурузные рыльца. Они также имеют мочегонный эффект. Часть растения необходимо измельчить, 2 сл. л. полученного состава залить стаканом кипятка, настаивать 60 минут. Процеженный настой пить в течение дня по 1/3 стакана.
  3. Настойку из толокнянки. В аптеке можно приобрести готовый сбор. 30 гр. сырья залейте ½ литра воды, доведите смесь до кипения и настаивайте 30 минут. Процеженный отвар пейте по 100 мл в течение дня.
  4. Отвар из бузины. Известная в Сибири ягода славится своим мочегонным эффектом. 1 ст. л. листьев растения залейте стаканом кипятка, немного проварите смесь на слабом огне, остудите, пейте по 1 ст. л. трижды в день.
  5. Отвар березы. Используют сухие листья или почки дерева. Для приготовления средства возьмите 2 ст. л. листьев или 1 ст. л. измельченных почек, добавьте 400 мл кипятка и 1 ч. л. соды. Отвар должен настояться, затем процедите его и принимайте по 100 мл 4 раза в день перед едой. Курс лечения — 7 дней или столько, сколько рекомендует врач.
Вылечить пиелонефрит и восстановить нормальную работу почек можно с помощью отвара березы

Лечебная физкультура и массаж

Физиотерапия, ЛФК и массаж хорошо себя зарекомендовали как реабилитационные методы. Они назначаются после основного лечения, зависят от состояния пациента и его возраста. Упражнения должны подбираться врачом, так как в зависимости от формы воспаления у пациента могут иметься ограничения к физическим нагрузкам.

Физкультуру можно проводить в домашних условиях, главное — убедиться в хорошем самочувствии ребенка, его температура должна быть в норме. Чередуйте легкие и трудные упражнения, давайте малышу время на отдых. При опущении почки делать гимнастику можно только в положении лежа.

Лечебная физкультура и массаж при пиелонефрите направлены на:

  • ускорение обменных процессов организма;
  • активизацию кровотока в почках;
  • нормализацию выделительной функции почек;
  • повышение иммунитета и физической выносливости.

Длительность занятий будет зависеть от возраста:

  • 20-25 минут для детей младше 7 лет;
  • 30 минут для школьников младших классов;
  • 40 минут для детей старшего возраста.
Комплексное лечение заболевания обязательно включает в себя легкую физическую нагрузку

Возможные осложнения пиелонефрита

Если лечение заболевания началось вовремя, то чаще всего оно проходит без каких-либо последствий. Педиатрия содержит такую статистику: 80% процентов детей, в том числе раннего возраста, имеют заболевание легкой или средней степени тяжести. Примерная длительность лечения — один месяц. Однако в случаях, когда болезнь не успели вовремя диагностировать, возможны следующие осложнения:

  • развитие почечной недостаточности в острой или хронической форме, в крайнем случае возможен летальный исход;
  • интоксикация организма, бактериостатический шок, заражение крови;
  • появление гноя, абсцесса;
  • гипертония;
  • пневмония;
  • снижение уровня гемоглобина в крови, железодефицитная анемия;
  • рахит;
  • почечная кома;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гипоксия головного мозга.

Профилактические меры

Если детский организм сможет противостоять инфекции, то заражение не произойдет. Иные профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение инфекций — даже кариес может стать основанием для воспаления почек;
  • соблюдайте водный режим согласно возрастным потребностям ребенка — жидкость «промывает» организм, избавляя его от патогенных бактерий;
  • следите за тем, чтобы в рационе малыша был витамин С — он не только укрепляет иммунитет, но и увеличивает кислотность мочи, нейтрализуя бактерии;
  • личная гигиена должна быть ежедневной, подмывание девочек происходит по направлению спереди назад;
  • объясните ребенку, что не нужно терпеть, если хочется в туалет, опорожнять мочевой пузырь нужно до конца;
  • дети не должны переохлаждаться — холод способствует развитию воспаления;
  • мама должна регулярно менять подгузник у годовалого ребенка и следить за тем, чтобы мокрое белье не соприкасалось с половыми органами.

Пиелонефрит могут диагностировать у детей в любом возрасте — это распространенный диагноз. Не стоит пугаться, главное — вовремя распознать проблему и начать лечение, тогда болезнь пройдет без последствий.

vseprorebenka.ru