Острый нефрит симптомы
Нефрит — группа воспалительных болезней почек с разными механизмами развития и причинами возникновения, каждая из них обладает своей симптоматической и патоморфологической особенностью. К этому виду заболеваний относятся распространенные или местные процессы с разрастанием или разрушением тканей.
Разновидности и классификация болезни
По этиологии нефриты дифференцируют на первичные и вторичные (развивающиеся вследствие иных патологических процессов).
По течению нефрит бывает подострый, острый, субхронический и хронический:
• Острый нефрит — острое нарушение работы интерстициальной почечной ткани, формирующееся под влиянием инфекционных, иммунных или токсических причин.
• Хронический нефрит — хроническое поражение почечных клеток, связанное с метаболическими, инфекционными, токсическими, иммунными факторами, симптоматически превалируют канальцевые дисфункции. При хронической форме обычно поражаются обе почки.
Заболевание разделяется на виды:
• Гломерулонефрит – поражение сосудов и самих почечных клубочков.
• Шунтовый нефрит – соединение комплексов антител около клубочков почек.
• Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) — воспаление нефроновых канальцев, также к нему относят токсический нефрит, вызываемый, как правило, хронической интоксикацией извне.
• Пиелонефрит (гнойный нефрит) – поражение почечной лоханки.
• Лучевой — канальцы почек перестают функционировать после внешнего или внутреннего излучения.
• Наследственный – его появление связано с генетическими врожденными патологиями. Обычно формируется у детей и может спровоцировать почечную недостаточность.
Выделяют 6 морфологических типов нефрита волчанки:
• волчаночный нефрит;
• очаговый гломерулонефрит;
• склерозирующий гломерулосклероз;
• мембранозная нефропатия;
• диффузный гломерулонефрит;
• мезангиальный гломерулонефрит.
Симптомы и признаки
Острый нефрит – болезнь часто встречается у детей и в молодом возрасте, развивается в среднем через 12 дней после какого-либо инфекционного недуга. Возникают слабость, разбитость, ноющие боли в районе поясницы, небольшая гипертермия.
Основными симптомами заболевания являются сильная жажда, повышение давления крови, отеки, сухость во рту и изменения анализов мочи. Отеки появляются сначала на лице, преимущественно на веках, позже «спускаются» на все тело. Лицо делается пастозным и бледным. Зачастую за непродолжительный период отеки приобретают значительные объемы. В этом случае кроме привычных отеков может развиваться асцит и происходить скопление воды в сердечной и плевральной полости, что вызывает одышку у человека даже в спокойном состоянии.
При остром нефрите страдают как почки, так и сердечно-сосудистая система организма, а главным образом сосуды почек. Именно поэтому и развивается гипертония. Изменение состава мочи — обязательный симптом: гематурия, альбуминурия и олигурия.
Течение острой формы заболевания чаще всего благоприятное. Нефрит обычно на протяжении 3 месяцев завершается выздоровлением. Порой долгий период от полугода и более отмечаются остаточные проявления в виде незначительной гипертонии или гематурии. Отрицательное завершение заболевание — переход в хроническое течение. Такое заключение можно сделать, если излечения не наступает более 9 месяцев и не исчезают симптомы острой формы. При этом периоды обострения, происходят после перенесенного инфекционного заболевания, чередуются с затишьем, при котором пациенты не испытывают практически никаких болезненных ощущений.
Хронический нефрит протекает долго. Всё время пациент ощущает утомляемость, общую слабость, несильные боли головы, понижение аппетита. Отмечается небольшое повышение давления, в моче наблюдаются немногочисленные эритроциты, цилиндры и белок.
При каждом обострении все больше и больше клубочков почек погибает, почка «сморщивается» и становится меньше. Если из строя выходит большой объем почечных клубочков, это провоцирует формирование почечной недостаточности, проявляющейся задержкой шлаков, которые, в свою очередь, способствуют уремии — отравлению организма. Очаговая форма заболевания проявляется только мочевыми признаками, а для диффузной свойственны гипертензия, отеки и иные симптомы.
Существуют и другие проявления нефрита:
• выраженная интоксикация;
• дизурия;
• гипертермия;
• тошнота и рвота;
• озноб, сильная потливость;
• мышечные боли и судороги;
• вздутие живота и диарея;
• желтушность, сухость и шелушение кожи;
• моча мутная, с хлопьями;
• парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
• волосы и ногти ломкие;
• ограничение нормальной активности больного.
У кошек и собак нефрит развивается вследствие простуды, отравлений, инфекции (лептоспиры, стрептококки, сальмонеллёз, стафилококки), ожогов, эндо- и экзогенных токсикозов, укусов насекомых. У животного поднимается температура, оно все время лежит, отказывается от пищи. Отмечается буроватый или красноватый цвет мочи, но питомец может не ходить в туалет вообще. Отёчность явно заметна на ушах, животе, промежности, веках и лапах. Возможна боль при пальпации (прощупывании), рвота, сильная жажда, одышка. Слизистая приобретет синеватый или желтоватый оттенок.
Осложнения
Самым частым осложнением болезни является азотемия с анурией, мозговая апоплексия, острый психоз, отек легких, хлоропривная уремия. Нередко отмечаются застойные явления в легких и бронхиты, а иногда даже формируется отек легких. В период резкого «убывания» отеков у пациентов развиваются психозы.
У детей и у взрослых при несоблюдении диетического, постельного режима и при тяжелом течении нефрита возможно появление экламптических приступов, в среднем это осложнение встречается в 5-20% случаев. Припадку предшествуют гипертония, отек мозга и спазм сосудов. Предвестниками этого осложнения являются рвота и головная боль. Обычно приступы судорог проходят благополучно: самочувствие пациента впоследствии резко улучшается.
Острая сердечная недостаточность при нефрите развивается в начале заболевания и проявляется она цианозом, одышкой, размеры сердца увеличены, далее возникают влажные хрипы, кашель с мокротой, который могут «перетечь» в отек легких.
Почечная недостаточность – это синдром, формирующийся вследствие тяжёлых процессов в почках, приводящих к нарушению гомеостаза. ОПН вызывает расстройство осмотического, водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса, из-за этого изменяется естественный состав крови.
Протеинурия – выведение нужного организму белка с мочой, в результате чего развивается состояние, угрожающее жизни – чрезмерное тромбообразование и инсульт.
Причины болезни
Заболевание по причинам развития может быть первичным и вторичным. Первый вид формируется из-за первичных почечных болезней, именно первичная форма нефрита занимает около 80 % всех случаев заболеваемости.
Вторичный нефрит развивается в качестве вторичного заболевания при разнообразных патологических процессах. Причинами нефрита могут быть:
• амилоидная дистрофия, сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
• инфекционные заболевания (туберкулез, дифтерия, грипп, стрептотрихоз, крупозная пневмония);
• аномальные аллергии;
• тромбозы, множественная миелома, ангииты;
• воздействие некоторых медикаментов;
• новообразования;
• нефропатия при беременности;
• интоксикация тяжелыми металлами или ядами;
• уртикарные высыпания;
• злоупотребление спиртным;
• заболевания женской репродуктивной системы.
Диагностика
Для постановки диагноза в первую очередь следует показаться терапевту, педиатру, нефрологу или урологу. К главным способам диагностики относятся сбор анамнеза, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Дополнительными методами являются радионуклидная диагностика и рентгенография.
Лечение
Лечение острого нефрита должно проводиться в стационаре со строгим соблюдением постельного режима. Прописывается диета: первые 2 суток можно только 400 мл воды и 100 г сахара. После используется диета с ограничением потребления соли до 5 г в день и уменьшением объема жидкости до 1,5 л, к тому же следует сократить животные белки в рационе, то есть мясо. Также из меню надо исключить различные бульоны, соленую и острую пищу. Обязательно употребление нежирных сортов рыбы в отварном виде, овощей, молочных продуктов и фруктов.
Обязательно устранить все инфекционные и воспалительные очаги (кариес, хронический тонзиллит и др.), которые послужили причиной развития нефрита.
Лекарственная терапия обычно заключается в использовании препаратов:
• антибактериальных;
• диуретических;
• антиаллергических;
• кальция, рутина, аскорбиновой кислоты;
• сердечных;
• иммунодепрессантов;
• антигипертензивных.
При сложном течении болезни назначают цитостатики и глюкокортикостероиды. В критических ситуациях показана гемосорбция (очищение крови) и плазмафарез (удаление из плазмы крови вредных веществ). Иногда необходимо оперативное вмешательство для устранения первоисточника инфекции. При необратимой форме почечной недостаточности используют пересадку почки, перитональный диализ и гемодиализ (искусственную почку).
Терапия сердечной недостаточности выполняется по основным правилам (пероральный прием наперстянки, внутривенные вливания строфантина). При эклампсии прописывают люмбальную пункцию, кровопускания, клизмы с хлоралгидратом и др. Врачи рекомендуют пациентам с хроническим нефритом проживание в условиях теплого и сухого климата. Также им необходим санаторно-курортный восстановительный комплекс. Во время обострения заболевания лечение такое же, как и при остром течении.
Профилактика
Главным образом профилактика острого нефрита состоит в своевременной санации очагов инфекции, закаливании организма, ведение здорового образа жизни, укреплении иммунитета, избегании психического и физического переутомления, регулярных физических упражнениях, отсутствиях переохлаждений.
Следует лечить хронический тонзиллит, вплоть до хирургического вмешательства. Наиболее эффективная профилактика хронической формы заболевания заключается в раннем лечении острого нефрита. Также очень важно исключить все этиологические факторы, способные вызывать возникновение болезни.
Народные методы лечения
Самыми распространенными народными средствами, которые помогут очистить почки, снять воспаление, устранить симптомы и повысить сопротивляемость организма, при нефрите считаются следующие рецепты:
• Залить 1ч.л. льняного семени 200 мл воды, вскипятить. Пить по 100 мл 12 раз в сутки на протяжении 2 суток. Полученный раствор разбавить водой и добавить ложку сока лимона.
• Компот и варенье из ягод брусники и земляники помогают продлить ремиссию при хроническом нефрите.
• Развести в ванночке жидкий теплый раствор глины и подержать в нем от 30 до 60 минут поочередно конечности. В комнате, где проводится процедура, должно быть тепло.
• Очень полезно включать в пищу блюда из тыквы, айву и арбузы.
• Заварить 1.ст.л. травы толокнянки в 200 мл кипятка. Пить настой перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.
fitfan.ru
Что такое нефрит?
Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.
Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.
Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.
Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.
Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.
Нефрит – МКБ
МКБ-10: N05, N08.
Симптомы воспаления почек (нефрита)
Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:
- Боли в пояснице и нижней области живота;
- Частые болезненные мочеиспускания;
- Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
- Общее недомогание, слабость больного, апатия;
- Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
- Метеоризм (вздутие живота), понос;
- Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
- Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
- Головные боли;
- Отечность лица и конечностей;
- Повышенная ломкость волос и ногтей;
- Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
- Озноб;
- Повышенное артериальное давление.
Осложнения нефрита
- Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
- Боль в мышцах, судороги;
- Одышка;
- Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
- Сильная отечность конечностей;
- Уремия;
- Почечная недостаточность.
Причины воспаления почек (нефрита)
Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:
- Переохлаждение организма;
- Гинекологические заболевания;
- Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
- Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
- Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
- Онкологические заболевания;
- Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
- Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
- Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
- Системные заболевания соединительной ткани;
- Наследственная предрасположенность;
- Травмы органов ЖКТ;
- Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
- Алкоголизм.
Виды нефрита
Классификация нефрита происходит следующим образом…
По группе:
Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.
Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.
Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.
Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения
Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.
По течению:
Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.
Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.
По происхождению:
Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;
Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.
По локализации:
Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;
Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.
Диагностика нефрита
Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
- Рентгенологическое исследование (рентген);
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Биопсия почечной ткани (при необходимости);
- При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.
Лечение воспаления почек (нефрита)
Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:
1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;
2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;
3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;
4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.
5. Дополнительное лечение:
5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.
6. Соблюдение правил профилактики нефрита;
7. Оперативное лечение.
8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.
Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)
Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.
Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…
Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».
Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:
- Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
- Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».
При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».
Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.
Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).
Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.
При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).
Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите
Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.
В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.
Гемодиализ
Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.
Диета при воспалении почек
Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.
М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).
Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.
Способ готовки – на пару, варить, запекать.
Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.
При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.
Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.
В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.
Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.
Оперативное лечение воспаления почек
Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:
- При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
- Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
- Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.
Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.
Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.
Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.
Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.
Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Профилактика воспаления почек
Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
— Избегайте переохлаждения организма;
— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;
— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;
— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;
— Избегайте стрессов;
— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;
— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;
— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.
К какому врачу обратиться при воспалении почек?
- Нефролог
- Уролог
Видео о воспалении почек
medicina.dobro-est.com
Классификация и характеристика патологии
Нефротический синдром острой формы обычно имеет двустороннее развитие, и является первичной патологией, но его проявление также наблюдается при рецидивах хронического течения недуга. В зависимости от характера воспалительного процесса и его локализации, выделяют следующие разновидности:
- гломерулонефрит – поражение гломерул, представляющих собой сосудистые клубочки, которые постепенно разрушаются и ссыхаются;
- пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек, вызванное проникновением инфекции в мочевыводящие пути;
- острый интерстициальный нефрит – патологические изменения интерстициальной ткани органа, спровоцированные бактериями;
- тубулоинстерстициальный нефротический синдром – воспалительный процесс в почечных канальцах и интерстициальных тканях, имеющий аллергическую или инфекционную природу.
Каждый вид нефрита имеет свой патогенез, и требует индивидуального подхода к лечению, т.к. важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. Кроме того, патология может сопровождаться рядом осложнений, и метод борьбы с ними будет зависеть от общего состояния организма. Наибольшую опасность несёт острый тубулоинтерстициальный нефрит, т.к. он приводит к внезапной почечной недостаточности.
Факторы развития заболевания
Нефротический синдром, характеризующийся воспалением почечных тканей, может быть вызван различными факторами. Первичная форма недуга развивается на фоне врождённых аномалий и заболеваний почек. В то время вторичная форма является следствием ряда патологий, вызывающих сбой работы всего организма, например, аутоиммунные болезни, беременность, диабет, онкология, аллергии и прочее. Кроме того, существует перечень общих причин, которые провоцируют развитие острого нефроза:
- генетическая предрасположенность;
- инфекции;
- низкий уровень иммунной защиты;
- неправильное питание;
- несоблюдение рекомендаций приёма медикаментов;
- повышенное артериальное давление;
- загрязнённая окружающая среда;
- переохлаждение.
Характерная симптоматика
Острый нефрит имеет выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Но важно учесть, что характер их проявления будет зависеть от особенностей организма. В основном патология сопровождается следующими проявлениями:
- боли в районе почек, которые усиливаются во время прыжков или простукивании спины;
- увеличение объёма урины при мочеиспускании;
- общее недомогание, постоянная слабость и усталость;
- сухость во рту, повышенное чувство жажды;
- периодическое возрастание артериального давления.
При тяжёлом течении нефротического синдрома объём урины при мочеиспускании значительно сокращается, а иногда и вовсе прекращается её выделение, из-за чего у пациента наблюдается отёчность. Кроме того, для патологии характерно появление гематурии, т.е. попадание крови в мочу. В дальнейшем клиническая картина может осложниться развитием азотемической уремией, которая представляет собой отравление организма продуктами распада белка. Наиболее опасным последствием запущенного острого нефрита является сердечная недостаточность.
beregipochki.ru
Виды
Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.
- гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесённой ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
- пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
- интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приёмом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
- лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
- шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
- наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врождёнными патологиями почек.
Классификация
Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.
Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:
- Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
- Диффузный. Поражаются почечные клубочки.
Согласно течению болезни выделяют такие виды:
- Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
- Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
- Подострый.
- Субхронический.
Согласно этиологии недуг делят на:
- первичный;
- вторичный.
Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:
- недуг с сохранением функционирования почек;
- недуг с недостаточностью почечных функций.
Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.
Причины
Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.
Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.
Возбудители нефрита:
- гонококк;
- стрептококк;
- пневмококк;
- менингококк.
Основные причины нефрита:
- аутоиммунные заболевания;
- нефропатия при беременности;
- сахарный диабет;
- амилоидная дистрофия;
- сахарный диабет инсулинозависимый;
- онкозаболевания;
- заболевания инфекционной природы;
- некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
- тромбозы;
- уртикарные высыпания;
- длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
- интоксикация организма ядами или же тяжёлыми металлами.
Симптоматика
Острый нефрит — это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.
Основные симптомы:
- повышение АД;
- сильная жажда;
- сухость в ротовой полости;
- появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.
При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.
Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.
Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.
Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.
Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.
Другие симптомы нефрита:
- гипертермия;
- ломкость волос и ногтевых пластин;
- дизурия;
- выраженная интоксикация организма;
- диарея;
- вздутие живота;
- активность больного в значительно мере ограничена;
- рвота и тошнота;
- кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
- мышечные боли;
- судороги;
- парестезия;
- моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.
Основные методики диагностики:
- сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимия крови;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- УЗИ почек;
- рентгенография;
- радионуклидная диагностика.
Лечение
Лечение нефрита проводится только в стационарных условиях со строгим соблюдением постельного режима. В обязательном порядке врачом назначается диета при нефрите. Пациенту на протяжении первых двух суток следует выпить только 400 мл воды и съесть 100 грамм сахара. Дозу превышать нельзя! Это первый этап диеты при нефрите. Далее прописывается диета с ограниченным употреблением в пищу поваренной соли. Разрешено в стуки съедать не более пяти грамм соли и выпивать до 1500 мл жидкости. Также в рационе питания следует ограничить животные белки. Полностью исключаются жирные бульоны, острая и солёная пища. Все это заменяется нежирными сортами рыбы, которую рекомендовано употреблять только в пропаренном виде. Также пациенту показано есть фрукты, овощи и молочные продукты.
Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп синтетических медицинских препаратов:
- антибактериальных;
- сердечных;
- антигипертензивных;
- диуретических;
- антиаллергических;
- иммунодепрессантов;
- кальция;
- рутина;
- аскорбиновой кислоты.
При сложном течении нефрита лечение должно быть только комплексным. К вышеуказанным лекарствам туже добавляют цитостатики и глюкокортикостероиды. В экстренных случаях показано проводить гемосорбцию и плазмаферез. Также применяют и хирургическое лечение, которое будет направлено на удаление источника инфекции из организма.
Если развилась выраженная почечная недостаточность, то в таком случае единственно верным способом лечения будет трансплантация почки.
simptomer.ru