Можно ли вылечить пиелонефрит

Возможно ли вылечить пиелонефрит в домашних условиях и что принимать для выздоровления? Ответы на эти и многие другие вопросы заботят людей, страдающих воспалением почек. По словам специалистов, самостоятельное лечение пиелонефрита на начальных стадиях может быть весьма эффективным, однако нужно соблюдать предельную осторожность. Ознакомившись с этой статьей, вы получите общие сведения о методиках лечения заболевания и узнаете, в каких случаях может потребоваться неотложное обращение за медицинской помощью.

Как выглядит пиелонефрит

Причины возникновения заболевания

Первое, на что нужно обращать внимание, начиная борьбу с тем или иным заболеванием – это этиология. Пиелонефрит развивается при попадании в кровь человека смешанной инфекции или микроорганизмов-возбудителей (это могут быть кишечные палочки, всевозможные кокки и т.д.). Прежде, чем вы узнаете, как вылечить пиелонефрит, ознакомьтесь с перечнем факторов, сопутствующих заражению:


  • хронические состояния переутомления/слабости/стресса;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • пассаж мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль почек;
  • сужение мочеточников.

Как лечить пиелонефрит у взрослых

Известно, что лечение пиелонефрита у зрелых женщин и мужчин представляет собой сложный комплекс лекарственных мероприятий, направленных на нормализацию состояния почек. Программа борьбы с недугом включает в себя применение препаратов и проведение процедур, направленных на устранение очагов воспаления. Особенности лечения почек зависят от возраста человека, общего состояния здоровья и текущей формы заболевания.

Курага урюк и изюм

Диетотерапия

Первое, о чем вам стоит позаботиться – это рацион питания, ведь организм получает все полезные вещества вместе с пищей. При выборе диеты обязательно должен учитываться характер заболевания и индивидуальные особенности организма больного. Если речь идет об остром пиелонефрите, из рациона нужно исключить следующие продукты:


  • закуски, консервы, копчености, соленья;
  • острые специи/приправы;
  • кофе;
  • бульоны с наваром;
  • бобовые;
  • пирожные/кремы;
  • грибы;
  • газированная вода;
  • спиртные напитки.

Для употребления в пищу рекомендуются натуральные безвредные продукты, нормализующие баланс веществ в организме и пополняющие внутренние защитные силы:

  • молочные продукты;
  • фрукты с высоким содержанием калия (курага, урюк, изюм);
  • белый хлеб (бессолевой);
  • масло сливочное (в умеренных количествах);
  • отварные и тертые овощи;
  • каши;
  • сахар.

Травяной отвар для лечения пиелонефрита

Для снижения уровня интоксикации рекомендуется пить:

  • травяные отвары;
  • компоты/морсы/кисели/соки;
  • чаи (зеленые, некрепкие черные);
  • минеральные содовые воды без газа.

В процессе лечения хронического пиелонефрита список продуктов, подлежащих исключению, остается неизменным. В основу диетического питания входят следующие продукты:

  • постные сорта рыбы/мяса/птицы (фарш или отварное мясо);
  • вегетарианские и молочные супы (фруктовые/овощные);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • мучные продукты;
  • яйца куриные;
  • макароны (хорошо разваренные);
  • крупы;
  • пудинги;
  • овощи сырые/отварные (кроме редьки, цветной капусты, чеснока и лука);
  • фрукты и ягоды всех видов;
  • бахчевые культуры;
  • варенье, мед, сахар и некоторые другие безвредные сладости.

Нюансы диеты при пиелонефрите (заболевании почек) должны быть согласованы с лечащим врачом, иначе могут иметь место нарушения пищеварения. О продуктах, рекомендованных к исключению из рациона, придется забыть до полного выздоровления почек, иначе эффективность лечебных мероприятий значительно снизится. Чем скорее пациент обеспечит баланс веществ в организме, тем меньше шансов останется у пиелонефрита.

Антибиотик «Цефалексин» для лечения острого пиелонефрита


Медикаментозная терапия

Лечение острой формы пиелонефрита лекарственными препаратами направлено на быстрое устранение очагов воспаления в почках и предотвращения укрепления заболевания. Средняя продолжительность курса составляет 12-16 дней. Общий комплекс лечебных мероприятий базируется на следующих принципах:

  • устранение факторов, возбуждающих инфекцию в почках;
  • антибиотикотерапия после забора проб для посева;
  • укрепление иммунной системы для предотвращения рецидивов в перспективе;
  • патогеническое/симптоматическое лечение.

Для облегчения состояния пациенту с диагнозом «острый пиелонефрит» назначаются спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмалгон»). В ходе непосредственного лечения воспаления почек специалисты проводят ряд лабораторных анализов и назначают комплексное лечение препаратами нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики: «Цефалексин», «Цефаклор», «Амикацин», «Гентамицин». Высокоэффективные, но при этом малотоксичные антибактериальные препараты для лечения острых форм пиелонефрита. В зависимости от формы выпуска применяются преорально и внутривенно.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Нимесулид», «Вольтарен», «Мовалис». Острая форма пиелонефрита часто сопровождается лихорадкой. Для снижения температуры тела и блокировки воспалительных процессов в почках в ходе лечения этого заболевания назначаются таблетки НПВ.

  3. Пробиотики: «Экофлор», «Трилакт», «Бифидум БАГ». Эти препараты назначаются для восстановления микрофлоры кишечника, пострадавшей при лечении острой формы пиелонефрита антибиотиками. Пробиотики содержат полезные микроорганизмы, которые снижают уровень интоксикации и выводят шлаки.
  4. Противосвертывающиеся: «Дипиридамолм», «Гепарин», «Троксевазин». Препараты этой категории нормализуют кровоток в почках, что существенно повышает эффективность лечения.

Препарат «Карбенициллин» для лечения хронического пиелонефрита

Лечение хронической формы пиелонефрита требует продолжительного методичного подхода. После проведения обследования врачи назначают длительное лечение препаратами следующих фармакологических групп:

  1. Пенициллины: «Карбенициллин», «Азоциллин», «Амоксициллин». Их назначают для лечения хронической формы пиелонефрита (болезни почек) при минимальном уровне нефортоксичности.

  2. Фторхинолы: «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлонсацин». Назначаются в форме уколов. Мощный антибактериальный эффект этих препаратов заметно повышает эффективность борьбы с пиелонефритом (болезнью почек).
  3. Цефалоспорины 2, 3 поколения: «Цефаклор», «Цефалексин». Малотоксичные препараты для борьбы с воспалительными процессами. Действующие вещества этих цефалоспоринов разрушают стенки клеток бактерий, вызывающих пиелонефрит (болезнь почек), и убивают их, восстанавливая нормальную работу канальцевой системы.
  4. Нитрофураны: «Фурагин», «Фуразолидон», «Фурадонин». Эффективны в борьбе с хроническим пиелонефритом, однако ввиду высокой степени токсичности, их назначают в самых крайних случаях болезни почек.
  5. Оксихинолины: «Нитроксолин», «5-Нок». Препараты этой категории хорошо переносятся организмом, однако их эффективность в лечении хронической формы пиелонефрита (болезни почек) заметно ухудшилась по причине снижения чувствительности микроорганизмов бактерий.

Нефрэктомия – операция по удалению почки или ее части

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при пиелонефрите назначается в самых крайних случаях, когда воспалительные процессы, поражающие внутренние ткани почек, не реагируют на антибиотики и препараты НПВ. Хирургическое вмешательство проводится с целью предотвращения нефорсклероза и пионефроза. Запущенные стадии пиелонефрита приводят к одностороннему сморщиванию почки.


Для предотвращения дальнейшего воспаления органов мочевыводящей системы назначается нефрэктомия – операция по удалению почки (под общим наркозом пациенту вскрывают забрюшинное пространство и отсекают пораженный орган). В редких случаях, когда наблюдается разрушение одной из половин удвоенной почки, хирурги прибегают к резекции. Эта операция подразумевает удаление части тканей почки, пораженных гнойными воспалительными процессами.

Овсяный кисель для лечения пиелонефрита

Народные средства для лечения в домашних условиях

Традиционные методы борьбы с пиелонефритом (болезнью почек) подразумевают применение медикаментозных препаратов в больничном стационаре, но, неужели нет способа обойтись без врачей. Знатоки домашних рецептов утверждают: на ранних стадиях эффективное лечение пиелонефрита народными средствами в домашних условиях вполне возможно. Запишите для себя несколько бабушкиных рецептов, чтобы быть наготове, если возникнет угроза воспаления почки:


  1. Прополис со сливочным маслом. Растопите 60-70 грамм сливочного масла, добавьте 15 грамм прополиса и перемешайте. Употребляйте получившуюся кашицу по 5-7 грамм с интервалом в 7-8 часов.
  2. Овсяной кисель. Отменное средство для лечения острой и хронической формы пиелонефрита (болезни почек). Сварите 170 грамм овса в литре молока. Кипятить нужно долго, до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Остудите получившийся кисель и пейте его с интервалом в 5-6 часов. Спустя 2-3 недели заболевание почек отступит.
  3. Солевая повязка. Высыпьте на плотное большое полотенце 230 грамм соли и пропитайте его водой. Перед сном повяжите вокруг поясницы и ложитесь спать. Выполняя эту процедуру каждую ночь, вы сможете снять обострение пиелонефрита (болезни почек) менее, чем за две недели.

Фитотерапия

Повысить эффективность медикаментозного лечения воспаления почек помогут натуральные травяные отвары. Естественные компоненты способствуют нормализации баланса веществ и очищают организм от токсинов. Официальная медицина признает большинство существующих методик лечения травами. Народные отвары обеспечивают целый комплекс полезных эффектов:

  • уросептический;
  • мочегонный;
  • дезинтоксикационный;
  • общеукрепляющий.

Ниже описаны некоторые фитотерапевтические рецепты, многократно демонстрировавшие свою эффективность в лечении острого инфекционного пиелонефрита (болезни почек):

  1. Таволга, тысячелистник и будра. В большой металлической емкости смешайте эти травы в равном соотношении, добавьте небольшое количество репешка, бессмертника, сельдерея и алтея. Залейте литром кипятка и дайте настояться 1,5-2 часа. Для эффективного лечения острой формы пиелонефрита (болезни почек) пейте отвар с интервалом в 12 часов, по 30-40 мл.
  2. Кипрей, ромашка, береза. Невероятно действенное средство для лечения хронической формы пиелонефрита (болезни почек). Смешайте компоненты в равном количестве и залейте тремя стаканами кипятка. Схема применения необычайно проста: выпивайте по 50-60 мл отвара через каждые 8 часов, и спустя 2-3 недели заболевание почек отступи навсегда.

Особенности лечения заболевания

Главная задача врача, назначающего препараты для лечения острого/хронического пиелонефрита – правильно оценить сложившуюся ситуацию и учесть все нюансы. Большинству людей, попадающих в больницы с воспалением почки, лечение назначают по стандартной схеме, однако существуют отдельные категории людей, для которых лечебные мероприятия выбираются с учетом дополнительных факторов.


Врач делает УЗИ почек ребенку

У детей

Организм ребенка по определению не может нормально усваивать сильнодействующие препараты, поэтому врачи особенно внимательно выбирают, какими антибиотиками лечить малыша, чтобы не повредить органы желудочно-кишечного тракта. В возрасте до 12 лет не рекомендуется увлекаться народными средствами, лучше сразу обращаться к специалистам. Домашние отвары и настойки не противопоказаны, однако если они не помогают вылечить пиелонефрит (болезнь почек) в течение 2-3 дней, с обращением за медицинской помощью откладывать нельзя.

У беременных женщин

Сильнодействующие антибактериальные препараты для лечения острой формы пиелонефрита во время беременности применяются только после полного осмотра и только по назначению лечащего врача. Любая самодеятельность в таких ситуациях должна быть исключена. Истощенный организм беременной женщины может реагировать на лекарства неадекватно, поэтому ей всегда нужно находиться под присмотром специалистов.

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит полностью

Лечение хронического пиелонефрита направлено на блокировку воспалительных процессов и нормализацию работы почки. При успешном исходе все симптомы исчезают, состояние здоровья человека нормализуется, но само заболевание остается. Под воздействием негативных внешних/внутренних факторов, будь то снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, или что-то другое, болезнь вновь проявит себя, и тогда потребуется повторное лечение.

Видео о симптомах и лечении острого пиелонефрита

Приведенный ниже ролик содержит рекомендации специалистов по поводу того, как нужно себя вести при появлении подозрений на воспаление почки. Просмотрев эту видеозапись, вы получите массу ценных сведений о выявлении и лечении острой формы пиелонефрита. Возьмите полученную информацию на вооружение, чтобы опасный инфекционный недуг не довел вас до больничной койки!

Отзывы о результатах лечения

Игорь, 34 года:­Узнал, что такое пиелонефрит, уже после того, как врачи поставили диагноз. Сказали, воспаление почки началось из-за переохлаждения. Неделю лечился антибиотиками, которые назначили в больнице. Состояние не улучшалось. Теща посоветовала отвар ромашки и березы. Жена приготовила все, как сказали, я начал пить. Через три дня пошел на обследование и узнал, что положение дел заметно улучшилось.

Валентина, 49 лет:­Врачи диагностировали внуку острую форму пиелонефрита. Назначили кучу своих препаратов, но я решила с ними не спешить. Начала делать повязки с солью и поить маленького Максика киселем из овса. Посадила его на здоровую диету, чтобы организм лучше боролся. Через 4 дня участковый врач сказал, что пиелонефрит почти отступил. И никаких аптечных препаратов не нужно!

Ольга, 34 года:­В прошлом месяце с большим трудом вылечила цистит. Две недели назад на обследовании, сказали, мол, у вас острый пиелонефрит (болезнь почек). Я расстроилась, но решила на этот раз быть умнее. Взяла на работе три выходных, приготовила кашку из прополиса, сделала отвар из тысячелистника. Активно лечилась и к концу недели была абсолютно здорова!

sovets.net

Особенности заболевания

Пиелонефрит – довольно распространенный недуг, вызванный воспалительным процессом в почках. Проникающая в организм через кровь инфекция может поразить паренхиму почек, чашечку и лоханку. Если своевременно не лечить возникшее заболевание, то высока вероятность развития более сложного недуга – нефросклероза.

Развитие особо тяжелых форм заболевания способно привести к плачевным результатам, вплоть до летального исхода. С каждым новым обострением болезни, состояние почечной ткани ухудшается, происходит ее рубцевание. Очень важно вовремя распознать недуг и начать лечение, чтобы не развился хронический пиелонефрит.

Симптомы заболевания

Симптомы пиелонефрита напрямую зависят от того, с каким типом патологии пришлось столкнуться.

Острый пиелонефрит характеризуется:

  • острой болью в области поясницы;
  • повышенной температурой;
  • измененным цветом мочи;
  • в некоторых случаях может появиться тошнота и рвота;

Хронический пиелонефрит не имеет столь ярко выраженные симптомы. Они проявляются только в моменты обострения недуга. Среди признаков заболевания хронической формы стоит отметить:

  • боль в поясничном отделе;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль и общая слабость.

Диагностика пиелонефрита

Патологию очень важно правильно диагностировать, ведь проявляющиеся симптомы не всегда могут показать всю полноту картины.

анализ

  1. В первую очередь доктором назначается общий анализ крови и мочи. По ним можно увидеть, увеличилось ли число лейкоцитов и появился ли белок.
  2. Для полноты картины проводится рентгенография, экскреторная урография. Благодаря этим исследованиям удастся определить, изменились ли размеры почек, насколько они поражены.
  3. Чтобы картину протекания заболевания представить более подробно, могут быть применены КТ, ангиография, цистография.

При развитии острого пиелонефрита, больного следует незамедлительно госпитализировать, где ему будет оказана необходимая первая помощь и назначено лечение. Больному прописывают прием антибиотиков курсом до 6 недель. Вследствие перенесенного пиелонефрита можно заработать почечную недостаточность.

Залогом успешного лечения является диагностика, проведенная своевременно и точно.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Многим пациентам лечить заболевание в стационаре оказывается проблематично, поэтому они ищут альтернативные способы. В этом случае на помощь придут народные методы. Лечение народными средствами допускается в том случае, когда принятые меры нацелены на предотвращение обострения, если имеет место хронический пиелонефрит. Подобные методы в комплексе с основной терапией приводят к скорейшему выздоровлению.

Ниже представлены несколько наиболее эффективных рецептов:

  • Напиток, приготовленный из семян льна, способен не только снять воспаление почек, но и очистить их. Семена льна в количестве одной столовой ложки запариваются стаканом кипятка. Полученный состав дополнительно проваривается на сильном огне около 3 минут. После этого напиток определить настаиваться, часа будет достаточно. Принимается полученное снадобье на протяжении двух дней, два раза в сутки по 0,5 стакана.
  • Лечение пиелонефрита почек народными средствами будет более результативным, если использовать травянистое растение горец птичий, в простонародье известное как спорыш. Готовится раствор очень просто. Хорошо промытые листья растения перекручиваются на мясорубке. В полученную массу добавить воды и довести до пюреобразной консистенции. Поставить на несколько минут, чтобы раствор настоялся, затем жидкость отжать. Принимается состав перед едой по 0,5 стакана.

облепиха

  • Тем, кто столкнулся с неприятным недугом, можно попробовать использовать шишки хмеля. Чтобы приготовить отвар, нужно 2 большие ложки сырья залить кипятком, в количестве 0,5 литра. Состав должен 2 часа настаиваться. Принимается напиток до четырёх раз в день перед едой.
  • Для тех, кто обнаружил тревожные симптомы этого заболевания и наряду с медикаментозным лечением активно пользуется народными средствами, обязательно стоит попробовать целебные травы – очень эффективный метод. Такой настой можно приготовить без труда самим. Необходимые компоненты имеются в свободном доступе в любой аптеке. Понадобятся: почечный чай, листья аира болотного и толокнянки, семена льна, корень солодки и березовые почки. Сбор этих трав в количестве 3 маленьких ложек заливается 0,5 литрами воды и кипятится не более 5 минут. Полученное снадобье остудить, процедить и пить по одному стакану за 30 минут до приема пищи трижды в день. Продолжать 2 месяца.
  • При развитии почечных заболеваний хорошо помогают ягоды облепихи.

Лечение народными средствами можно использовать только после предварительного обсуждения этого вопроса с врачом.

Диета – важная составляющая лечения

Первая и самая важная составляющая лечения при пиелонефрите почек – соблюдение диеты. Если налицо все симптомы острого воспалительного процесса, то врачом назначается строгая диета.

диета

  • Самое важное – пить как можно больше жидкости. Имеется в виду не только вода, но и чай, соки и т. д.;
  • Исключить из рациона соль и продукты с повышенным ее содержанием;
  • Стараться употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  • Пища должна быть отварной, паровой;
  • Исключение соленой, жареной, сдобной, жирной и печеной пищи, а также соусов, пряностей и приправ;
  • Нельзя употреблять газированные напитки;
  • Убрать из рациона продукты, имеющие повышенный уровень кислотности;
  • Воздержаться от употребления алкоголя, пряностей, кофе;
  • В сезон бахчевых культур помощь в лечении окажет употребление тыкв, арбузов, дыней.

Тщательное соблюдение диеты в комплексе с основным лечением способно привести к ожидаемому результату.

Профилактика пиелонефрита

Очень часто пиелонефрита почек можно избежать, если придерживаться некоторых несложных правил. В частности:

  • Стараться пить побольше некалорийной жидкости;
  • Своевременно опорожняться и не терпеть, если мочевой пузырь наполнен;
  • Избегать переохлаждений;
  • Стараться вовремя устранить любой очаг инфекции в организме (кариес, ангину, воспаление на коже и т. п.), если не заниматься лечением подобных проявлений, то они способны спровоцировать воспаление почек.

Вылечить пиелонефрит почек несложно, если неукоснительно выполнять все рекомендации доктора. Гораздо быстрее удастся справиться с проблемой, если подключить лечение народными средствами, помощь которых сложно переоценить.

pochkizdrav.ru

Главные принципы терапии

Каждый пациент обладает индивидуальными особенностями как организма, так и течения воспалительного процесса в почках. Болезнь может быть вызвана различными микроорганизмами или их сочетаниями, имеющими неодинаковую чувствительность к антибиотикам. Создавать препятствия для оттока мочи могут анатомические образования или функциональные нарушения, иммунитет больного может быть снижен в разной степени, а сопутствовать острому или хроническому пиелонефриту могут другие инфекционные или соматические патологии.

Все эти моменты должны быть обязательно учтены тем врачом, какой лечит пациента (терапевт, уролог, нефролог). Кроме того, существуют и главные принципы, или направления, терапии, которые создают фундамент оказания медицинской помощи при воспалении в почках. На них-то и создается схема лечения пиелонефрита, отличающаяся у различных больных отдельными нюансами. Эти основные принципы следующие:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • борьба с синдромом интоксикации;
  • нормализация оттока мочи из почек и других отделов мочевыделительной системы;
  • особая диета.

Используя средства и методы, которые способны максимально эффективно и быстро выполнить данные задачи, можно добиться полного выздоровления при остром пиелонефрите, а при хронической форме – исключить возможность рецидивов и обострений. Задачей лечащего врача становится выбрать именно те препараты, которые «подойдут» пациенту и помогут ему навсегда или на длительное время избавиться от симптомов болезни и сохранить функциональность почек.

Антибактериальная терапия как основа лечения пиелонефрита

Пиелонефрит в редких случаях бывает первичным, почти у 90% пациентов он является вторичным. Это означает, что воспалительный процесс в почках начинается на фоне уже имеющихся (или недостаточно вылеченных) патологий этого органа или других участков мочевыводящих путей. Поэтому перед началом терапии должна быть проведена всесторонняя и исчерпывающая диагностика. В ее ходе изучаются все функции почек, степень нарушения уродинамики, форма и стадия воспаления. Эти данные обязательно учитываются при составлении индивидуальной схемы терапии. Следует отметить, что диагностика формы пиелонефрита и выбор оптимальных медикаментозных препаратов должны быть осуществлены в максимально короткое время.

Инфекционная природа пиелонефрита требует применения средств с противомикробной активностью, направленной против целого спектра бактериальных агентов, так как заболевание не имеет специфического возбудителя. Поэтому перед лечащим доктором стоит задача не только срочного выбора, чем лечить пациента, но и постоянного мониторинга эффективности назначенных средств. Антибактериальная терапия при пиелонефрите, остром или хроническом, должна учитывать следующие факторы:

  • результаты предшествующих применений антибиотиков, если они имели место;
  • зависимость дозировки средств от функционального состояния почек;
  • фармакокинетика и фармакодинамика препаратов (их поведение в организме человека, воздействие на возбудителей, а также на другие внутренние органы и их функции);
  • кислотность мочи, влияющую на эффективность средств.

Лечение пиелонефрита у взрослых и детей, протекающего в острой форме, длится от одной до двух недель. Нередко тяжесть состояния пациента требует его госпитализации, что дополнительно предоставляет все возможности для эффективного динамического наблюдения за процессом терапии. В этих случаях антибактериальные и другие препараты начинают вводить парентерально (внутримышечные уколы или внутривенные вливания), что позволяет добиться того, что острый пиелонефрит будет полностью излечим, без каких-либо последствий. Затем, с началом положительной динамики, парентеральное введение препаратов заменяется на пероральное, то есть в форме таблеток, капсул, микстур, порошков.

Антибиотики при пиелонефрите почек должны иметь высокую степень бактерицидности и широкий спектр воздействия на микроорганизмы, оказывать наименьшее токсическое влияние на почечную ткань и в максимальном объеме экскретироваться (выделяться) с мочой, что обеспечит эффективную санацию (очищение) мочевыводящих путей. Этим требованиям удовлетворяют несколько групп антибактериальных средств:

  • фторхинолоны 1 и 2 поколения (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
  • производные пенициллина новейших поколений: сочетания ампициллина с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб) или сульбактамом, карбоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин);
  • цефалоспорины 2-4 поколений (Цефуроксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефепим);
  • аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин), обладающие, однако, высокой нефро- и ототоксичностью и имеющие поэтому ряд противопоказаний к назначению;
  • макролиды (азитромицин, рулид, сумамед);
  • тетрациклины (доксициклин, доксибене).

Назначение препаратов из этих групп производится строго индивидуально, с учетом всех характеристик заболевания. Кроме того, при очень тяжелых и осложненных формах пиелонефрита используют антибиотики из двух групп. В этих случаях препаратами резерва становятся также средства из группы карбапенемов, обладающих очень широким спектром бактерицидного действия и клинической эффективностью, достигающей 100%. Из этой группы можно отметить Имипенем, Меропенем, применяющиеся главным образом в случаях внутрибольничных инфекций. При осуществлении антибактериальной терапии препаратами различных групп обязательно производится лабораторный контроль наличия бактерий в анализе мочи, показателей кровяной плазмы, почечной функциональности.

Отмечено, что эффективность многих антибактериальных средств зависит от рН мочи, увеличиваясь в более кислой среде. Поэтому является целесообразным, хотя и спорным, дополнительное подкисление мочи другими препаратами или коррекцией питания.

Лечение пиелонефрита в острой фазе или обострения его хронической формы может продолжаться по-разному у отдельных больных. Поэтому для оценки правильности выбранной терапии используются ранние и поздние критерии. В их основе лежит наличие положительной динамики, а также ее скорость и степень. В свою очередь, динамика выздоровления оценивается по следующим показателям:

  • уменьшение и исчезновение признаков интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль, апатия, отсутствие аппетита);
  • восстановление всех функций почек, отсутствие дизурических нарушений, нормализация суточного диуреза;
  • стерильность мочи, то есть отрицательный анализ урины на бактериурию.

Другие методы лечения

Наряду с антибактериальными препаратами, в схему лечения входят и другие медикаментозные средства. Так, при сильном болевом синдроме в области поясницы, который более характерен для острой формы воспаления почек, показаны обезболивающие препараты. Они выполняют вспомогательную задачу, снимая лишь отдельный симптом болезни. Наиболее часто применяются спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин. Их прием осуществляется разово, а не курсами, боль купируется через 15-20 минут.

Чтобы улучшить самочувствие пациента и избавиться от лихорадки, используются жаропонижающие и дезинтоксикационные препараты. Наиболее назначаемыми являются Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Панадол, Эффералган, Пенталгин. Эти средства, кроме жаропонижающего, обладают и некоторым обезболивающим эффектом. Кроме того, имеется группа лекарств комбинированного состава, что обеспечивает их способность одновременно снижать температуру тела, купировать боль и влиять на активность воспалительного процесса. К ним относятся Спазган, Спазмалгон, Баралгин, Ревалгин, Брал.

Уросептики при пиелонефрите призваны усилить эффективность от назначения антибактериальных средств и закрепить положительный результат. Они выделяются с мочой и санируют мочевыделительный тракт на всем его протяжении. Применяются как синтетические, так и растительные уросептики. В качестве примеров медикаментозных препаратов можно отметить нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), оксихинолины (Нитроксолин), хинолоны (Нолицин). Растительную основу имеют Уролесан, Канефрон, а абсолютно натуральными являются такие уросептики, как брусника, толокнянка, клюква.

Немаловажное значение имеет и ЛФК при пиелонефрите. Этот метод лечения не проводится в острую фазу болезни, когда воспаление в почках выражено максимально, а человек страдает от боли и интоксикационного синдрома. Когда же наступает этап выздоровления, упражнения лечебной физкультуры способны положительно повлиять на восстановление почечных функций, нормализацию кровообращения в органе, улучшить отток мочи, повысить уровень иммунитета, отрегулировать обмен веществ и артериальное давление.

Чтобы добиться эффективности ЛФК, занятия должны быть систематичными и регулярными, а комплекс упражнений должен быть разработан индивидуально, специалистом соответствующего профиля. Лечебная гимнастика означает не только выполнение посильных физических упражнений в положении лежа, сидя или на боку. К ее разновидностям можно отнести также ходьбу или щадящие подвижные игры, не связанные с рывками и силовыми нагрузками.

Лечится пиелонефрит и коррекцией питания, что дополнительно влияет на скорость положительной динамики терапии. Диета относится к столу №7 и предполагает ограничение соли и белков, а жиры и углеводы остаются в пределах нормы. Кроме того, должна быть увеличена доля фруктов и овощей, поставляющих в организм больного различные витамины и биологически активные вещества. Объем суточной жидкости должен доходить до 3 литров, а калорийность – 2700-3000 кКал.

Питание организуется 4-5 раз в день, небольшими порциями. Пищу нужно отваривать, тушить, готовить на пару, жарить можно очень умеренно. Измельчать продукты не обязательно, можно готовить небольшими кусками. Желательно вообще не использовать поваренную соль, но, с разрешения лечащего врача, пациент может досаливать еду, но не более 6 граммов соли в день. Кроме того, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, ограничить жирные мясо и рыбу, исключить крепкие бульоны, консервы, соленья, маринады, приправы, колбасные изделия, бобовые культуры, чеснок, лук, грибы, щавель, шпинат, соусы, сыры.

Из тех продуктов, которые разрешены при пиелонефрите, можно составить полноценный суточный рацион. Вот пример меню на один день:

  • первый завтрак: два отварных яйца, тост из бессолевого хлеба, чай с молоком.
  • второй завтрак: два печеных яблока.
  • обед: овощной суп, картофельное пюре с отварной рыбой, сок.
  • полдник: творожная запеканка, кисель.
  • ужин: греча отварная со сливочным маслом, тефтели мясные на пару, некрепкий чай с молоком.

Все эти способы, с помощью которых лечат пиелонефрит, способны привести к выздоровлению только в том случае, если восстановлен нормальный отток мочи из почек. Если этого не произошло, то заниматься терапией заболевания можно долго и безуспешно, нанося здоровью пациента дополнительный вред. Поэтому особое внимание уделяется ликвидации различных препятствий для выведения урины. Иногда для этого требуется радикальное вмешательство, которое заключается в:

  • удалении камня из почечной лоханки или из мочеточника;
  • катетеризации мочеточника;
  • вскрытии гнойников, образовавшихся в паренхиме почек;
  • ликвидации сужения или перегиба мочеточника;
  • удалении всей почки на гнойно-деструктивной стадии пиелонефрита.

Можно ли вылечить пиелонефрит эффективно, без возможности перехода его в хроническую форму, зависит от многих факторов. Самым же первым условием успешной терапии является раннее обращение пациента за помощью и комплексная диагностика болезни.

2pochki.com

Причины пиелонефрита

Природа воспаления в большинстве случаев бактериальная, патологический процесс вызывают:

  • кишечная палочка;
  • пиогенный бета гемолитический стрептококк;
  • фекальный стрептококк;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • энтерококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк.

Путь инфицирования чаще нисходящий – возбудители проникают в ткани почек через кровь из первичных очагов (например, из кариозного зуба, воспаленных миндалин, кожного абсцесса). Реже встречается восходящий путь, когда источником инфекции становятся воспаления уретры, мочевого пузыря и половых органов. Развитию восходящего процесса способствует врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс – недостаточная эффективность работы верхнего клапана мочевого пузыря, который пропускает избыток жидкости обратно в мочеточник. Вместе с мочой туда просачиваются и патогены, усиленно размножающиеся в пузыре при цистите.

Пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним. По интенсивности течения он делится на острый, хронический и хронический с обострениями. В большинстве случаев острый процесс первичен – хронические поражения почечных лоханок – результат недолеченного и осложненного острого процесса.

Острый нефрит делится на серозный и гнойный. В первом случае  в месте воспаления возникают транссудативные инфильтраты, почка и паранефротическая клетчатка сильно отекают, но не нагнаиваются. На уровне серозного воспаления удается локализовать примерно 60 – 65% всех пиелонефритов.  Во втором случае (35 – 40%)  очаги имеют уже гнойный характер, локализуясь в виде множества мелких абсцессов, похожих на бисер.

Течение нисходящего (гематогенного) острого пиелонефрита обычно менее разрушительно для тканей почки, поражаются в основном тубулярная система (почечные канальцы). Урогенный восходящий пиелонефрит протекает по образу нашествия вражеской армии. Бактерии атакуют почку снизу, картина чем-то напоминает танковые клинья на военной карте. При этом поражаются и межуточная ткань, и канальцы, и клубочки. Достаточно часто такой нефрит бывает вторичным – первое незначительное воспаление успешно проходит, но очаг не затухает полностью, в тканях происходит латентное развитие инфекции и вскоре болезнь вспыхивает с новой силой. Вторичная инфекция оказывается гораздо опаснее, сопровождается множественными абсцессами и даже карбункулом почки. Карбункул может достигать 2 см в диаметре и является фактором мощнейшей интоксикации. До открытия антибиотиков нефрит давал летальность в 30 – 40%, особенно у детей, на фоне сепсиса, обструкции мочевыводящих путей и тяжелейшей уремии.

После купирования воспалительного процесса на месте заживших абсцессов возникает соединительная ткань, которая лишает почку работоспособности. Очень часто воспаление не удается вылечить до конца и происходит хронизация процесса.

Именно из-за большой вероятности перехода пиелонефрита в хроническую форму многие пациенты задаются сакраментальным вопросом: а можно ли вылечить хронический пиелонефрит. Попробуем на этот вопрос ответить.

Особенности хронического пиелонефрита

Хроническое воспаление почечных лоханок отличается разнообразием течения и неодинаковой частотой рецидивов. Это зависит от локализации процесса, размеров воспалительных очагов и участков соединительной ткани, вызывающих дистрофию почки, степени обструкции мочевых канальцев, одностороннем или двустороннем характере процесса. На ход болезни оказывает влияние возраст и пол больного, наличие врожденных и приобретенных заболеваний, общее качество жизни пациента, уровень медицинского обслуживания, готовность больного выполнять рекомендации врачей, соблюдать назначенную диету № 7, отказаться от вредных привычек.

При хроническом течении пиелонефрит может принимать следующие формы:

  • интерстициально-клеточную с явлениями инфильтрации в паренхиматозную ткань или  склероз почечных канальцев;
  • интерстициально-тубулярную, характеризующуюся образованием крупных склеротических очагов и закупориванием просвета канальцев;
  • интерстициально-васкулярную, при которой поражаются кровеносные сосуды, приносящие в почку продукты, подлежащие утилизации;
  • смешанная (патологические изменения наблюдаются и в паренхиме, и в канальцах, и в артериолах).

Помимо разрастания соединительной ткани происходит параллельное сокращение деятельной паренхимы, почка в результате неизбежно сморщивается. Описаны случаи, когда орган весил 30 – 50 граммов при норме 120 – 200 г у взрослого человека. В отдельных случаях хронический пиелонефрит  в течение длительного времени  не приводит к значительной дегенерации тканей, проявляясь при обострении лишь лихорадкой, болью в пояснице, незначительными нарушениями мочеиспускания, интоксикацией. Обольщаться по поводу того, что вы победили болезнь, не стоит. В случае серьезного ослабления иммунитета, переохлаждения, отравления, инфекционного заболевания, накопившиеся в почке очаги могут дать о себе знать, да так, что мало не покажется. Типичными осложнениями хронического пиелонефрита, на который не обращали внимания, становятся:

  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • паранефрит (воспаление клетчатки вокруг почки);
  • некроз почки;
  • пионефроз – гнойное расплавление почечной ткани.

Перечисленные состояния представляют собой прямую угрозу жизни – спасти больного при выраженной почечной недостаточности может лишь изнурительный регулярный гемодиализ или трансплантация почки.

Даже если пиелонефрит односторонний и здоровая почка худо-бедно справляется с выделительными функциями, ее напарница представляет собой постоянную горячую точку, откуда болезнетворные микробы, токсины распространяются по всему организму. Хронический пиелонефрит можно и обязательно нужно лечить. Как вылечить пиелонефрит, смотрите в этом видео.

симптомы-пиелонефрита.рф