Лечение при пиелонефрите почек

Пиелонефрит – это заболевание, поражающее некоторые структуры почек, а именно почечную лоханку и прилегающую к ней паренхиму. Это заболевание имеет несколько видов, что значительно осложняет подбор правильных медикаментов для его лечения. Далее попробуем разобраться, какие препараты являются наиболее эффективными при лечении пиелонефрита.

От чего зависит выбор медикаментов?

Пиелонефрит является воспалением бактериальной природы. Он может быть вызван следующими видами бактерий:

• энтерококками;
• кишечной палочкой;
• синегнойной палочкой;
• стафилококками;
• протеем.

Принято различать два типа образования данного заболевания – нисходящий и восходящий. Первый из них более распространен и представляет собой возникновение воспалительного очага вследствие попадания вышеперечисленных бактерий в почку через кровеносную систему от иных воспаленных органов. Иными словами, если в организме где-либо существует воспалительный очаг, сопровождающийся размножением данных бактерий, то со временем микроорганизмы с кровотоком могут попасть в почку, спровоцировав развитие пиелонефрита.

Второй тип – восходящий – характеризуется иным способом попадания бактерий в почку. В данном случае они поступают от нижних мочевыводящих путей вверх по стенке мочеточника. При этом типе образования заболевания пиелонефриту предшествуют другие болезни, например, цистит. Стоит отметить, что пиелонефрит встречается чаще всего у женщин, у мужчин лишь в 15% случаев.

Пиелонефрит может быть острым, хроническим или хроническим с обострениями. Учитывая, что почки – орган парный, данное заболевание может быть одно- или двусторонним.

Если лечение пиелонефрита будет своевременным и эффективным, болезнь отступит примерно через 20 дней, в противном случае острая фаза перейдет в хроническую, а она, в свою очередь, приведет к пионефрозу и вторичному сморщиванию почки. Кроме этого, данное заболевание может приводить к таким осложнениям, как:

• паранефрит;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некротический папиллит;
• уросепсис.

Любой почечный патологический процесс чреват серьезными осложнениями и последствиями, в том числе пиелонефрит. Причем возникать эта болезнь может не только у взрослых, но и у детей. Для лечения пиелонефрита применяются преимущественно препараты группы антибиотиков. Какие из них необходимо принимать в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач. Лечить пиелонефрит почек самостоятельно, без консультации со специалистом крайне не рекомендуется.

Коварство этой болезни заключается в том, что она может определенное время протекать бессимптомно. Кроме того, в качестве ее признаков иногда появляются такие симптомы, как:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• ломота в суставах;
• мышечная боль.

Такая симптоматическая картина не способствует выявлению пиелонефрита на ранней стадии, поскольку может быть принята за признаки множества других заболеваний, в том числе простуды или гриппа. Однако со временем данный список нередко пополняется болевыми ощущениями в поясничном отделе и частыми позывами к мочеиспусканию.

Не стоит забывать, что кроме пиелонефрита существует много других болезней, поражающих почки. Установить самостоятельно природу и вид недуга невозможно, требуется профессиональная диагностика. Для определения заболевания проводится ряд диагностических процедур, например:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• компьютерная томография;
• экскреторная урография;
• УЗИ;
• рентгенографическое исследование.

После постановки точного диагноза, врач определяет, какие именно препараты при пиелонефрите в данном случае следует пить.

к оглавлению ↑

Принципы медикаментозного лечения заболевания

Несмотря на то, что пиелонефрит хорошо поддается лечению, выбрать оптимальное лекарство не так-то просто. Это объясняется природой заболевания. Как отмечалось выше, его возбудителями являются бактерии. В настоящее время образовалось огромное количество разнообразных штаммов этих микроорганизмов с различной степенью устойчивости к тем или иным препаратам. Поэтому терапия начинается с того, что определяется лекарственное средство, к которому у возбудителя сохранилась чувствительность.

Процесс этот требует некоторого времени и постоянного наблюдения со стороны врача, регулярной сдачи анализов и мониторинга наличия/отсутствия изменений в состоянии пациента. Поэтому часто это заболевание лечат в условиях стационара. Для того чтобы определить, чем лечить пиелонефрит, врач назначает сначала стандартные антибактериальные препараты и наблюдает за эффектом. Если таковой отсутствует, врач использует новый медикамент. В комплексе терапии часто используются следующие лекарства при пиелонефрите:

• антибиотики;
• мочегонные;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные препараты;
• спазмолитики;
• противовоспалительные средства;
• препараты на основе лекарственных трав.

Активно применяются и различные травяные настои, отвары. Кроме того назначаются витаминные комплексы, железосодержащие препараты (нередко вследствие терапии у пациента образуется анемия). Если все лекарства, используемые при пиелонефрите, разделить на целевые направления, то получатся три группы:

• препараты для лечения непосредственно пиелонефрита;
• симптоматические средства;
• лекарства для лечения причины пиелонефрита, первичного очага воспаления.

Следует отметить, что последнее обстоятельство требует особого внимания, поскольку первичный очаг представляет опасность и требует незамедлительного лечения.

Если в каком-либо органе протекает воспалительный процесс, в ходе которого патогенные бактерии активно размножаются и через кровеносную систему распространяются по организму, то подавление этого очага является первоочередной задачей в общем курсе терапии. Вообще, в нормальном положении попадание микроорганизмов в почку не может быть осуществлено. И если это все же произошло, то необходимо выяснить причину и механизм такого отклонения от нормы.

к оглавлению ↑

Наиболее эффективные препараты при пиелонефрите

При лечении этого заболевания назначается целый комплекс лекарственных средств, перечень которых может варьироваться в зависимости от особенностей каждого индивидуального случая. Если говорить об антибиотиках, то тут, как говорилось ранее, подбор оптимального лекарственного средства от пиелонефрита производится методом исключения. Все зависит от штамма возбудителя воспалительного процесса.

Изначально обычно отдается предпочтение антибиотикам пенициллинового ряда. Из лекарственных форм выбираются таблетированные препараты, однако при серьезной степени поражения назначаются уколы. Впоследствии врач может изменить назначенное лечение или оставить его прежним. Антибактериальные лекарства, назначаемые в данном случае достаточно разнообразны. При пиелонефрите препараты этого вида могут быть следующими:

• пенициллины (Ампициллин, Оксациллин, Аугментин);
• тетрациклины (Метациклин, Доксициклин);
• цефалоспорины(Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон);
• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
• сульфаниламиды (Уросульфан, Бисептол);
• хинолоны (Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин);
• левомицетины (Хлорамфеникол, Левомицетина сукцинат);
• нитрофураны (Фурадонин, Нитрофурантоин, Фурамаг).

Если принятый в течение первых двух дней препарат, к примеру, пенициллинового ряда не дал ожидаемого результата, значит, бактерия-возбудитель пиелонефрита в данном случае обладает устойчивостью к этим антибиотикам. Тогда его заменяют другим. При острых состояниях и признаках интоксикации пациентов экстренно госпитализируют, ставят капельницы, обследуют и лечат в условиях стационара.

Кроме антибактериальных средств, обычно применяются при пиелонефрите лекарства мочегонной направленности (при хроническом пиелонефрите – в профилактических дозах, например, 1 таблетка в неделю), поскольку в организме скапливается излишек жидкости, образуются отеки. Например, можно принимать:

• Фуросемид;
• Бритомар;
• Диувер;
• Буфинокс;
• Верошпирон.

Кроме того, необходимо пить витамины и иммуномодуляторы, поскольку ослабление организма и снижение иммунитета являются благоприятными условиями для развития заболевания. Это могут быть:

• витаминные комплексы: Дуовит, Супрадин, Витрум;
• иммуномодулирующие препараты: Тималин, Т-активин.

Для снижения выраженности симптоматики применяют спазмолитические (Атропина сульфат, Галидор, Папаверин, Скопаламин, Дротаверин), обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) и антигистаминные (Диазолин, Супрастин) препараты. Однако принимать их стоит только после посещения врача, чтобы кратковременное уменьшение проявлений недуга не повлекло за собой неправильную идентификацию заболевания и как следствие – неправильное назначение лечения.

Совет: даже при значительном улучшении состояния, в условиях полного отсутствия симптомов болезни, необходимо довести назначенное лечение до конца, строго придерживаясь первоначальной схемы, т.к. не долеченные воспалительные процессы бактериального характера часто приводят к осложнениям и более сложным формам заболевания.

к оглавлению ↑

Дополнительные методы и средства

В первую очередь запрещается переохлаждаться. Даже в период ремиссии необходимо следить за тем чтобы организм не находился под воздействием низких температур, особенно в сочетании с влажностью. В течение терапии (в период обострения) предписан постельный режим. Необходимо как можно больше времени проводить в теплой постели под одеялом. Пребывание в горизонтальном положении играет важную роль при лечении пиелонефрита. Однако не стоит забывать, что регулярное мочеиспускание с периодичностью примерно 3 часа тоже необходимо.

Соблюдение диеты требуется в первую очередь для того, чтобы исключить употребление продуктов, способствующих задерживанию воды в организме. Таким образом, из рациона исключаются:

• продукты с повышенным содержанием соли (соленые и маринованные овощи, копчености, колбасы и т.д.);
• пряности;
• чеснок;
• бобовые;
• хрен;
• редька;
• кофе.

Разумеется, полностью исключается алкоголь. Другой жидкости, напротив, надо пить как можно больше, чтобы обеспечить частое мочеиспускание. Лучше отдавать предпочтение тем напиткам, которые приносят еще и дополнительную пользу в виде витаминов и минералов, например, травяные чаи, отвар шиповника, ягодные морсы и минеральная вода. Черный чай лучше заменить зеленым, поскольку он обладает мочегонным эффектом.

Очень эффективными являются средства на основе лекарственных растений. Однако следует сразу отметить, что обойтись только ими одними, как и народными средствами и травами, при лечении пиелонефрита не получится. Однако в качестве дополнительной помощи подобный метод очень полезен. В первую очередь такие средства оказывают мочегонное действие. Кроме того, с помощью препаратов на основе лекарственных трав можно снизить отеки или снять спазм мочевых путей. Можно также пить чай на основе трав, входящих в состав препаратов.

Для решения многих проблем, сопровождающих пиелонефрит, используются препараты на основе таких лекарственных растений, как:

• толокнянка;
• шиповник;
• любисток;
• крапива;
• хвощ;
• золототысячник;
• шалфей;
• петрушка;
• мята;
• подорожник;
• ромашка;
• овес и др.

Наиболее часто применяются такие препараты этого типа:

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Уролесан;
• Уроцист;
• Уростин;
• Флавия.

Их можно приобрести в аптеке без рецепта. Такие препараты рекомендуется пить также в качестве профилактического средства, а не только в дополнение к основному лечению во время обострений недуга.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо следить за состоянием организма, своевременно реагировать на тревожные признаки, беречься от переохлаждения, обеспечивать себя достаточным количеством витаминов.

vsepropechen.ru

Диета при пиелонефрите

Когда у человека начинаются проблемы с почками, ему приходится пересматривать свой рацион. Безусловно, разговоры о правильном питании кажутся банальными, однако ускорить выздоровление человека с острой формой болезни и уменьшить частоту её обострений у пациентов с хроническим воспалением поможет отказ или ограничение в употреблении:

• жареной пищи (все любят жареную картошку или хрустящие котлеты в панировочных сухарях, но они точно не стоят того, чтобы потом мучиться от боли в пояснице или вообще угодить на больничную койку);
• копчёных продуктов;
• соли и различных пряностей, а также соусов;
• мяса, особенно жирного;
• газированных напитков: «Крем-сода», колы и другие шипучие напитки очень вредны для почек; то же касается шипучих таблеток;
• шоколада и шоколадных конфет (они содержат консерванты);
• сыров с высокой степенью жирности и сметаны;
• грибов (их употребление рискованно и для здоровых людей, потому что часто даже опытный грибник может перепутать съедобные виды с ядовитыми);
• консервов всех видов (как мясных и рыбных, так и маринованных огурцов и помидоров);
• бобовых (гороха и фасоли);
• спиртных напитков (вино, водка и пиво отравляют не только печень и нервную систему, но и почки).

Большое количество ограничений не означает, что отныне человек будет питаться однообразно, а вся его еда будет невкусной, потому что при почечных заболеваниях можно и нужно включить в рацион:

• свежие овощи, фрукты и их соки, особенно арбузы (это обрадует и взрослых, и детей);
• печёные, варёные и паровые блюда (почти все любят печёную картошку и картофельное пюре);
• рыбу и иногда – нежирное мясо;
• овощные, крупяные и молочные супы (последним будут рады дети, потому что им понравятся макаронные ракушки, плавающие в молоке);
• мёд и варенья из различных ягод и фруктов (это хорошая новость для сладкоежек);
  яйца (одно варёное яйцо в день – оптимальное количество);
• белый и серый хлеб, но немного подсохший (свежий нежелателен, а вот вчерашний отлично подходит).
  При воспалениях в почках нужно есть понемногу, но часто (4 – 5 раз в день). Кроме того, при острых и хронических нефритах обязательно нужно пить как можно больше жидкости (хотя бы 2 – 3 литра в день).

Промышленные медикаменты от пиелонефрита

Медикаментозное лечение пиелонефрита включает антибактериальную терапию (антибиотики-бета-лактамы, фторхинолоны и сульфаниламиды), а также меры, направленные на облегчение симптомов болезни (жаропонижающие средства, антигипертензивные препараты, а также лекарства с мочегонным и спазмолитическим действием).

Антибиотики

Воспаление лоханок, чашечек и основных тканей почек, как правило, случается вследствие заражения бактериями — стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Если причину заболевания – вредоносные микроорганизмы – не устранить, симптоматическое лечение не даст никакого результата. Поэтому при остром пиелонефрите и в периоды обострения хронического заболевания обязательно нужно принимать антибиотики. Для этого можно использовать как современные, так старые проверенные средства:

• Цефалспорины — Цефуроксим, Цефалотин, Цефтибутен, Клафоран, Тамицин, Зиннат.
• Фторхинолоновые антибиотики – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. их хорошо переносит большинство больных, но иногда они могут вызвать расстройства работы пищеварительного тракта.
• Препараты пенициллиновой группы – Флемоклав Солютаб, Пенициллин, Амоксициллин, Ампициллин. Их прописывают даже беременным женщинам, у которых появились проблемы с почками, поскольку их влияние на плод минимально.
• Антибиотики аминогликозидной группы – Гентамицин, Нетилмицин и Амикацин. Они чреваты ухудшением слуха, поэтому их используют нечасто и только при возникновении осложнений; медикаменты этой группы особенно вредны для пожилых людей.

Все эти лекарства нужны не только для того, чтобы уничтожить инфекцию, но и для того, чтобы предотвратить осложнения воспалительного процесса, особенно гнойные (абсцессы, пионефроз – гнойное расплавление почек и т. д.).

Стоит также сказать, что в некоторых случаях медики прописывают антибиотики не в таблетках, а в виде инъекций. Это обычно практикуется в стационаре, но уколы можно делать дома, если в семье есть человек, получивший необходимую медицинскую подготовку.

О том, как сделать внутримышечную инъекцию в домашних условиях смотрите видео:

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды, как и антибиотики бета-лактамы, назначают для уничтожения возбудителей заболевания. Конечно же, они не могут справиться с энтерококками и синегнойной палочкой, но эффективны в отношении многих других бактерий. При пиелонефрите обычно применяются:

• Бисептол (его знают практически все, но он не подходит людям, страдающим анемиями, а также аллергикам);
• Уросульфан (специальное сульфаниламидное лекарство для лечения уретритов, циститов и нефритов);
• Гросептол (аналог Бисептола);
• Лидаприм (он хорош тем, что не вызывает кристаллурию – избыток солей и песка в моче).

Решение о терапии сульфаниламидами должен принимать лечащий врач, потому что лекарства этой группы можно применять не всем пациентам.

Жаропонижающие средства и ангальгетики

Если, помимо болей в пояснице и частых позывов к мочеиспусканию, недомогание осложняется лихорадкой (жаром, критически повышенной температурой), её обязательно нужно устранять. В качестве жаропонижающих средств при жаре, спровоцированном нефритом, обычно рекомендуются:

• Анальгин;
• Асалгин;
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота);
• Аспилайт;
• Форталгин;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Опрадол;
• Вольпан.

Конечно же, применение этих средств следует согласовать с терапевтом или урологом, потому что они могут вызвать некоторые побочные эффекты. Бывает, что человек уже пробовал какое-либо из упомянутых лекарств и оно ему помогло без каких-либо неприятных последствий в дальнейшем. Тогда, конечно, можно и нужно держать его в домашней аптечке и принимать в т. ч. и при остром пиелонефрите или обострении хронического пиелонефрита, но даже в этом случае важно помнить, что самолечение – это серьёзный риск.

Диуретики и спазмолитики при пиелонефрите

При пиелонефрите важно обеспечить нормальный отток мочи. Это необходимо для поддержания нормального артериального давления и очищения организма от продуктов жизнедеятельности бактерий. С этой целью используют мочегонные и спазмолитические средства, например:

• Канефрон – таблетки на основе розмарина, шиповника, золототысячника и любистока; они не только облегчают состояние людей с больными почками, но и насыщают организм некоторыми витаминами, в частности, аскорбиновой кислотой;
• Уролесан – это коричневые или коричнево-зелёные капли из экстрактов растений, снимающие спазмы мочевыводящих путей;
• Папаверин – это опиумный препарат, снимающий спазмы мочевыводяющих путей и снижающий артериальное давление; известен с 1848 года;
• Но-шпу – об этом спазмолитике слышали и взрослые, и дети; основной действующий компонент таблеток – дротаверин;
• Урохол – это водно-спиртовой раствор экстрактов растений; его обычно прописывают, когда пиелонефрит сочетается с мочекаменной болезнью.

Это медикаменты, которые чаще всего используются при лечении нефритов, но врачи могут назначать и некоторые другие лекарства (Цистенал, Спазмоцистенал, Бускопан, Спаковин, Беспа и т. д.). Несмотря на кажущуются безобидность, они подходят не каждому больному, поэтому при выборе спазмолитика или диуретика (мочегонного препарата) обязательно нужна консультация специалиста.

Народные рецепты при пиелонефрите

Как правило, народные способы лечения воспалительных процессов в почках связаны с использованием растительных отваров и настоек, т. е. с фитотерапией:

1. Зверобой, шиповник, пустырник, полевой хвощ и фиалку смешивают в равных количествах, а затем берут одну столовую ложку получившегося сбора. Травы нужно залить водой (достаточно 200 мл), а затем прокипятить 10 минут, после чего отвар следует процедить и пить по 50 мл 4 – 6 раз в день.
2. Толчёные ягоды клюквы заливаются кипятком (200 мл на 1 столовую ложку ягод) и настаивается в течение нескольких часов. Это средство применяется до еды каждые 180 минут. Конечно же, можно есть клюкву и в сыром виде (так она даже более полезна, потому что термическая обработка уничтожает часть витаминов, содержащихся в ягодах).
3. В девясил (корень в размельчённом виде) можно добавить мёд (на 200 мл корня девясила нужно 500 мл мёда). Эту смесь принимают перед завтраком и ужином по одной чайной ложке.

Народная медицина знает и многие другие рецепты лекарств от воспаления почек, в том числе и не связанные с фитотерапией:

1. Мумиё (горная смола) эффективно в сочетании с мёдом, водой, клюквенным морсом или шиповником. Курс лечения обычно продолжается от 1,5 до 3 недель, в зависимости от выбранного рецепта и состояния больного.
2. Яблочный уксус поможет при гнойных процессах в почках. Его нужно смешивать с водой (достаточно 2 чайных ложек уксуса на 1 стакан воды). Это лекарство пьют трижды в сутки.
3. Прополисное масло. Натуральное сливочное масло смешивается с тёртым прополисом и ставится на водяную баню. Потом полученную массу фильтруют и принимают перед завтраком, обедом и ужином по 1 чайной ложке. Курс лечения длится 3 месяца. Эффективность лекарства повышается, если его запивать витаминными напитками или противовоспалительными почечными чаями.

Сегодня пиелонефрит все реже принимает острый гнойный характер и вполне поддается излечению в домашних условиях. Главная задача, которая стоит перед лечащим врачом и пациентом — излечить воспаление полностью, не допустив хронизации процесса с длительным латентным течением, чреватым постепенным фиброгенезом почечной ткани и развитием хронической почечной недостаточности.

симптомы-пиелонефрита.рф

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

• цветки стебелькового двуплодника;
• камнеломка язычковая;
• стебли марены;
• корневища пленчатой сыти;
• семена соломоцвета;
• оносма прицветниковая;
• базилик душистый;
• семена конских бобов;
• семена мимозы;
• горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

• золотарника;
• побегов горца птичьего;
• побегов полевого хвоща;
• луковой шелухи;
• корневищ пырея;
• корня любистока;
• петрушки;
• а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Диклофенак

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

• Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
• Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

• побеги зверобоя;
• толокнянка;
• корневище петрушки;
• череда;
• листья земляники;
• любисток;
• фиалка;
• шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

• Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
• Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

• Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
• Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога, обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

pochkizdrav.ru

Препараты антибактериального действия

При почечном воспалении антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь чаще всего патологию провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Антибактериальные средства в форме таблеток представлены несколькими группами – в зависимости от терапевтического воздействия на тот или иной возбудитель. Назначение может сделать только врач после лабораторных анализов исходя из характера протекания болезни и вида бактерий-провокаторов.

Антибактериальные препараты распределяют на такие подгруппы:

1. Цефалоспорины третьего поколения. Таблетки отличаются низкой токсичностью. Назначают для предупреждения развития гнойной формы пиелонефрита. Активные компоненты препарата позволяют блокировать действие многих форм микроорганизмов. Наиболее часто применяют:

• Цефалексин – отлично переносится, имеет минимальное количество побочных эффектов. Чувствительность к таблеткам стрептококков, стафилококков, сальмонелл, кишечной палочки весьма высока. Препарат не разрешен к применению детьми до трех лет, беременными, кормящими женщинами.

• Зиннат – активные компоненты позволяют использовать препарат беременным женщинам и в период кормления.

2. Пенициллины – чаще всего назначаются при беременности. В обычном состоянии в качестве ведущего средства используются редко, поскольку чувствительны к ферментам, которые вырабатывают некоторые бактерии. На сегодняшний день существуют препараты с содержанием клавулановой кислоты, защищающей пенициллин от разрушений. Наиболее распространенные таблетки:

• Амоксиклав – благодаря присутствию амоксициллина и клавулановой кислоты этот водорастворимый препарат очень эффективен и легко переносится.

• Флемоклав Солютаб – широконаправленный антибиотик. Активен при наличии грамположительных и грамотрицательных бактерий, угнетает синтез их клеток. Его прием запрещен для детей до 12–летнего возраста и с массой тела менее 40 кг.

3. Фторхинолоны – известны бактерицидным эффектом, нарушают синтез ДНК патогенов и губительно воздействуют на грамположительные бактерии. Используются в лечении хронической (Моксифлоксацин, Левофлоксацин) и острой (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) формы пиелонефрита.
4. Карбапенемы – антибиотики широкого спектра действия, используются при тяжелых формах бактериемии, осложненной сепсисом. Таблетки применяются в крайнем случае, когда лечение другими препаратами не принесло положительного эффекта. Известным представителем является Имипенем.
5. Хинолиновые соединения – наиболее распространенным препаратом в таблетках является Нитроксолин. Он отличается большой эффективностью, низкой стоимостью и минимальным количеством побочных эффектов.

Противовоспалительные и спазмолитические средства

В комплексном лечении пиелонефрита лекарствами, помимо антибактериальных средств, используют проведение противовоспалительной терапии. С целью уменьшения силы воспаления и как противолихорадочный препарат прибегают к применению нестероидных противовоспалительных средств. Механизм их действия заключается в блокаде выработки серотонина и простагландина, которые провоцируют воспаление. Их назначают в период обострения болезни и принимают не более 3 дней. Среди таблеток, способных уменьшить патологический процесс в почках, наиболее популярны Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Парацетамол (в основном показан детям).

Побочным эффектом от использования противовоспалительных средств является их воздействие на кишечник.

Также врач назначает при пиелонефрите препараты, способные купировать болевой синдром и восстановить функциональность почек. Для этого применяют спазмолитики:

• Но-шпа – не влияет на ЦНС, способствует ослаблению тонуса и расширению сосудов.
• Баралгин – таблетки состоят из метамизола и двух спазмолитиков – фенилпиверина и питофенона. Лекарство эффективно устраняет болевой синдром и гладкомышечный спазм.

Таблетки, улучшающие почечное кровообращение

Для скорейшего выздоровления специалисты стремятся улучшить почечное кровообращение. Для этого назначаются таблетки, препятствующие свертыванию крови и улучшающие тонус сосудов. Потребность в данных препаратах возникает при продолжительных и частых проявлениях хронической формы пиелонефрита.

Еще одним эффективным препаратом является Трентал. Он обогащает кислородом клетки почечных тканей и способствует большей устойчивости эритроцитов, переносящих кислород ко всем системам.

Также часто назначают прием Гепарина: он способствует снижению скорости склеивания тромбоцитов, улучшению микроциркуляции крови. Венорутон препятствует проницаемости капилляров и снимает отечность, повышает кровоток в капиллярах и отток венозной крови из почек.

Диуретики

При пиелонефрите важно не допустить интоксикации организма вследствие задержки мочи. В этом случае назначают мочегонные препараты, которые способны помочь быстро отвести застоявшуюся урину.

Также назначение диуретиков проводят с целью тренировки почки. Для этого чередуют нагрузку почек приемом таблеток, вызывающих полиурию, и состояние покоя.

Это мобилизует резервные способности органа. Назначить нужный препарат способен только врач исходя из течения болезни, сопутствующих патологий и степени поражения почек.

Наиболее известные диуретики:

• Ренефрин – таблетки растительного происхождения мочегонного, спазмолитического, противовоспалительного действия;
• Урокран – натуральный комплексный мочегонный препарат;
• Канефрон – сложное растительное средство с мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием, усиливающее антибактериальную терапию;
• Фуросемид – мочегонные таблетки, отличительной особенностью которых является то, что принимать их нужно за 2–3 часа до дневного либо ночного сна;
• Уролесан – растительный спазмолитик.

Большинство диуретических препаратов изготовлены на основе натуральных растений, имеющих мочегонные свойства.

Одной из причин развития патологии является снижение иммунитета, поэтому чтобы повысить защитные силы организма при пиелонефрите, назначают Метилурацил или Пентоксил. Также необходим прием готовых поливитаминных комплексов (витамины групп А, С, Е). При обострении хронических процессов их назначают в высоких дозах.

vpochke.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Гломерулонефрит у детей лечение Интерстициальный нефрит симптомы Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение Пиелонефрит лечение в домашних условиях