Лечение пиелонефрита у женщин антибиотиками

  1. Диагностирование пиелонефрита
  2. Антибиотики для лечения пиелонефрита у женщин
  3. Назначение антибиотиков последнего поколения при пиелонефрите почек

Известно, что причиной воспалительного процесса в почках чаще всего оказываются бактерии. Для борьбы с ними применяются препараты различных видов. Выбирая используемые для лечения пиелонефрита антибиотики, какие бы хорошие отзывы они ни собрали, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

пиелонефрит антибиотики какие

Диагностирование пиелонефрита

Типичные симптомы при заболевании пиелонефритом:

  • Боль в области живота;
  • боль в почках;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • отечность;
  • изменение вида мочи;
  • слабость.

Чтобы понять, какие антибиотики пить при пиелонефрите, необходимо выяснить реакцию патогенной микрофлоры на противомикробное действие препарата. Различные лекарственные средства не одинаково эффективно влияют на разных возбудителей воспаления ткани почек.

Так, например, стафилококк не реагирует на пенициллины, потому что активно выделяет пенициллиназу, защищая себя от действия антибиотика. Другие бактерии – энтерококки – устойчивы к воздействию  цефалоспоринов, не смотря на то, что это антибиотики от пиелонефрита с широким спектром действия.

Таким образом, врач может осуществить назначение того или иного препарата только после результатов всех необходимых анализов, а именно:

  1. Анализ мочи общий.
  2. Анализ мочи по Нечепоренко.
  3. Бакпосев.
  4. Общий анализ крови при пиелонефрите.

Проведение бактериологического посева позволяет достоверно определить реакцию микрофлоры на влияние тех или иных антибиотиков. При помощи этого метода выясняют, какие в моче имеются патогенные микроорганизмы и в каком количестве. Это позволяет наиболее точно определить вид препарата, дозировку и курс приема.

Смотрите видео о приеме антибиотиков при пиелонефрите.

Антибиотики для лечения пиелонефрита у женщин

Болезнь почек пиелонефрит среди мужского населения встречается в 6 раз реже, чем у женщин. Это объясняется особенностями женского организма – более коротким мочеиспускательным каналом и более близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию, откуда может легко проникать инфекция.

Различают две формы пиелонефрита:


  • Острая. Характеризуется резким ухудшением физического состояния, активным проявлением типичных симптомов;
  • хроническая. Чаще всего является следствием неполного излечивания острой формы, сопровождается чрезмерной утомляемостью.

Острая форма требует немедленной терапии и, наиболее часто, госпитализации. Период лечения может занимать от 5 дней до двух недель. При хронической форме заболевания назначаются курсы амбулаторного лечения по 6-8 недель 1-2 раза за год.

Антибиотики для лечения пиелонефрита у женщин

Если при заболевании почек хроническом пиелонефрите возникают рецидивы и обострения, то лечатся они так же, как и острый  пиелонефрит. Какие антибиотики принимать пациенту, решается исходя из характеристик и общего действия на организм каждого препарата. Врачом могут быть назначены противомикробные средства следующих групп.

  • Цефалоспорины (зиннат, цефалотин, цефуроксин). Мощные антибактериальные препараты, уничтожающие практически всех болезнетворных микробов. Не действуют на энтерококков. Отрицательные и побочные действия на организм человека минимальны;

  • Пенициллины (оксациллин, метициллин). Препараты, переносимые организмом довольно легко. Они высокоэффективны в борьбе с большинством известных бактерий, кроме стафилококка;
  • Фторхинолоны. Внутримышечное введение препарата направлено на скорейшее избавление как от острого, так и от хронического пиелонефрита. Ципрофлоксацин – один из наиболее часто используемых и эффективнейших препаратов этой группы;
  • Карбапенемы (меронем, имипинем). Одинаково эффективно действуют на большинство вызывающих воспаление почек микроорганизмов;
  • Аминогликозиды (гентамицин, амикацин). Сильнейшие препараты, назначаемые в крайних случаях, так как могут быть токсичны для организма. Убивают как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору.

Читайте о приеме антибиотиков против воспаления лимфоузлов.
А также о лечении фарингита без использования антибиотиков.

Наряду с антибиотиками при пиелонефрите у женщин могут быть назначены уросептики для повышения эффективности основного препарата и снижения числа бактерий. Также специалисты рекомендуют соблюдать правильное питание, исключив из рациона маринованные и соленые продукты, жирные и острые блюда. В период лечения стоит пить как можно больше жидкости.

Назначение антибиотиков последнего поколения при пиелонефрите почек


На сегодняшний день среди лекарственных препаратов известны антибиотики нескольких поколений. Группы противомикробных лекарств каждого последующего поколения превосходят своих предшественников по многим параметрам. Антибиотики последнего поколения лучше предыдущих тем, что имеют гораздо более широкий спектр своего действия, почти не вызывают побочных эффектов и меньше вредят организму.

В настоящее время таких препаратов производится множество, и относятся они к разным группам. Итак, если диагностирован острый или хронический пиелонефрит, какие антибиотики принимать среди лекарств последнего поколения?

  1. Цефалоспорины – цефотаксим, цефпиром.
  2. Фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.
  3. Аминогликозиды – амикацин, изепамицин.
  4. Пенициллины – пиперациллин, пипракс, исипен.
  5. Карбапенемы – имипенем, меропенем.

Назначение антибиотиков последнего поколения при пиелонефрите почек

На основе результатов исследования препаратов и в зависимости от состояния больного пиелонефритом могут быть назначены более безопасные или более эффективные антибиотики. Цефалоспорины предпочитаются при хроническом пиелонефрите из-за своей способности оставаться в почках долгое время. Фторхинолоны, напротив, чаще выбираются при острых формах заболевания, благодаря своим сильнейшим бактерицидным свойствам.


Принимая антибиотики, необходимо соблюдать меры предосторожности. В период лечения противопоказан алкоголь и самостоятельная коррекция дозировки и сроков приема лекарств. Также рекомендуется пропить курс лекарств против дисбактериоза.

При соблюдении указаний врача и всех нюансов курса лечения можно победить не только острую, но и хроническую форму пиелонефрита.

Делитесь своим опытом приема антибиотиков для лечения пиелонефрита в комментариях. А также смотрите видео о препаратах при пиелонефрите.

www.rutvet.ru

Лечение без антибиотиков

doctor explaining diagnosis to her female patient

Вылечить инфекцию мочевыводящих путей можно, используя только натуральные средства и примитивные методики. Так как развитие воспаления обычно связано с поражением слизистой оболочки, то микробов можно попытаться удалить механически. Для этого нужно только увеличить частоту мочеиспускания, или создать невыносимые условия – повысить кислотность мочи. Это можно сделать без медикаментов, используя природные лекарства:


  1. Во-первых, из повседневного рациона следует исключить «раздражающую» пищу – острые, копчёные, консервированные продукты. Большинство этих «раздражителей» выводится затем через почки, что приводит к небольшим повреждениям слизистой мочевыводящих путей. Создав нейтральный характер мочи, можно добиться улучшения её защитных свойств.
  2. Во-вторых, чтобы быстрее устранить воспаление, рекомендуется усилить питьевой режим – в день нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Причём следует отказаться от минеральной воды (она имеет щелочную реакцию), заменив её кислыми соками и морсами. Это же касается сладких напитков – повышение сахара в моче способствует размножению микробов.
  3. В-третьих, необходимо обязательно пить лечебные настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Из доступных трав можно назвать цветы ромашки, листья берёзы, брусники и толокнянки. Брусника и клюква обладают хорошим мочегонным действием, а также улучшают работу иммунитета – их можно пить в виде отваров или морсов из свежих ягод.
  4. Последним средством является локальное тепло – при цистите и уретрите на низ живота, при пиелонефрите – на поясницу. Причём не рекомендуется использовать грелки – лучше закрывать кожу плотной шерстяной тканью (например, шарфом). Это позволяет улучшить кровообращение в области малого таза женщины, что ускоряет выведение микробов.

Чтобы женщинам было проще вылечить заболевание, созданы готовые фитопрепараты – лечебные сборы, содержащие экстракты нескольких мочегонных и противовоспалительных трав.

Причины назначения

Если «натуральными» способами вылечить урологические заболевания не удаётся, то назначение антибиотиков становится единственным выходом. Также имеются и другие факторы, при определении которых врач сразу же порекомендует начать приём антибиотиков. К ним относятся данные внешнего осмотра женщины, а также результаты анализов крови и мочи:

  • Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.
  • Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек.
  • Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов.
  • А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Характеристика основных препаратов

Raznye-antibiotiki

Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами. Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов. Поэтому для лечения воспаления мочевыводящих путей используют лекарства, которые выделяются в неизменном виде. К ним относятся следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.

  • Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим.
  • В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%.
  • Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.

Выбор препарата полностью основывается на знаниях и клиническом опыте врача, но ни в коем случае не следует руководствоваться стоимостью лекарства.

Лечение антибиотиками

Assorted pills

Строение и работа мочеполовой системы не позволяет использовать традиционные препараты, что связано с особенностями их обмена. Большинство препаратов проходят через печень, после чего они подвергаются преобразованию и разрушаются. Их «осколки» уже не являются активными в отношении бактерий, что делает такое лечение бесполезным для почек и мочевого пузыря. А их слизистая не так интенсивно пронизана сосудами, что не позволяет проникать лекарству через кровоток.


Поэтому остаётся один выход – использовать средства, которые будут выделяться в большом количестве с мочой женщины. Когда в ней будет создаваться достаточная концентрация, то микробы будут быстро уничтожены. Список этих средств сейчас ограничен, что вызвано увеличением устойчивости микробов к определённым антибактериальным препаратам.

Возбудители инфекции обычно известны (кишечные палочки), что исключает использование антибиотиков широкого спектра действия. Их используют лишь в исключительных случаях в качестве средства резерва – когда стандартные препараты не приносят нужного эффекта. При лечении на дому рекомендуется пить антибиотик в форме таблеток – уколы лучше выполнять в условиях стерильности (процедурный кабинет больницы).

Уретрит

1412243097_ostryy-zhenskiy-uretrit

Воспаление мочеиспускательного канала является самой лёгкой формой урологического воспаления. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и жжением, усиливающимся при мочеиспускании. Но поражения мочевого пузыря ещё нет, поэтому его можно быстро вылечить. Обычно используют короткий курс антибиотиков, сочетающийся с традиционными методами:

  • Обычно применяют сильный антибактериальный препарат в максимальной дозе, который нужно пить однократно. Это позволяет создать большую концентрацию лекарства в моче, удаляя микробов со слизистой.
  • У женщин обычно используют фосфомицин или ко-тримоксазол (Бисептол), так как они обладают широким спектром действия. Это связано с многообразием причин уретритов, в числе которых имеются и возбудители венерических заболеваний.
  • После максимально короткого курса антибиотиков назначают мочегонные и противовоспалительные сборы, позволяющие удалить оставшихся микробов из уретры. Очень удобен препарат Канефрон, выпускающийся в небольших капсулах и содержащий экстракты растений.
  • На время лечения и месяц после него следует отказаться от половых актов, так как может произойти повторное занесение возбудителя в мочеиспускательный канал. В дальнейшем рекомендуется после секса сразу сходить в туалет и помочиться, что является доказанной мерой профилактики уретрита.

Изолированно уретрит возникает обычно при гонорее или хламидиозе, для чего женщине рекомендуется консультация венеролога и взятие мазков.

Острый цистит

Переход воспаления на слизистую мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота, лихорадкой, учащённым мочеиспусканием. Поэтому заподозрить эту болезнь не составляет проблем для врача. Антибиотики при цистите назначаются по аналогичному принципу:

  • Так как в развитии цистита большую роль играют нормальные обитатели кожи и кишечника женщины, то меняется группа назначаемых антибиотиков.
  • Средства назначаются на короткий срок (до 3 дней) и в «половинчатых» дозах. Это связано с накапливающей функцией мочевого пузыря – в течение нескольких часов в моче достигается необходимая концентрация.
  • Применяются пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим) или фторхинолоны (ципрофлоксацин). Они обладают хорошей активностью против кишечной палочки и стафилококков, что позволяет быстро вылечить воспаление.
  • В редких случаях можно использовать фосфомицин однократно, когда нет возможности провести трёхдневный курс.
  • Назначение антибиотиков сочетают с «механической очисткой» мочевого пузыря – в сутки рекомендуют пить не менее 2 литров подкислённой жидкости (отвары, соки, морсы).

Антибиотики при цистите у мужчин применяются те же, но назначаются они на больший срок – до 7 дней. Это заболевание редко встречается у мужчин – при его обнаружении следует провести углублённое обследование для выяснения причин (обычно это венерические инфекции).

Хронический цистит

stroenie-mochepolovoi-systemi-zenshin

Если принимать антибиотики неправильно, или совсем не осуществлять никаких мер по лечению, то может развиться хроническая форма воспаления. При этом микробы «надолго» поселяются на слизистой мочевого пузыря, ограниченно размножаясь на её поверхности. Пока иммунитет силён, то его клетки угнетают интенсивное деление бактерий. Но при его ослаблении развивается обострение – по клинике оно напоминает острую форму. Поэтому антибиотики в этом случае нужно принимать длительно и в большей дозировке:

  • Если обострение развилось вскоре после очередного курса антибиотиков, то следует сразу менять группу препаратов.
  • Предпочтение отдают «новым» лекарствам, которые не используются в широкой практике. Группы антибактериальных средств те же – цефалоспорины (цефиксим), пенициллины (используется защищённый вариант – амоксиклав), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин).
  • Если ими не удаётся вылечить цистит, то используют средства резерва – тетрациклин, левомицетин.
  • Препараты нужно пить в стандартной дозировке, а по длительности – не меньше десяти дней. Обычно применяют недельный курс, который сочетают с приёмом лекарств, стимулирующих иммунитет.
  • Не менее двух раз в год – после основного лечения – потребуются профилактические курсы антибиотиков. Их можно пить непрерывно в минимальных дозах в течение месяца, или в стандартной дозировке – за неделю. Для этого используют нитрофураны (фурагин, фурадонин) или бисептол.

Средства для профилактики недопустимо использовать во время обострения – их эффективности недостаточно для устранения активного воспаления.

Острый пиелонефрит

boli6

При этой форме урологической инфекции женщин обычно направляют в больницу, что связано с высоким риском осложнений при неправильном лечении. Болезнь сопровождается выраженной лихорадкой и интоксикацией, что ещё до обследования заставляет обращаться к врачу. После подтверждения диагноза сразу же начинают антибактериальную терапию:

  • Так как в норме в лоханках почек моча не застаивается, то необходимо использовать препараты в максимальных дозах.
  • Применяются аналогичные группы препаратов – защищённые пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефтибутен), фторхинолоны (ципрофлоксацин).
  • При их неэффективности болезнь можно вылечить только резервными препаратами из этих же групп (цефиксим, ломефлоксацин). Применение других антибиотиков не всегда обосновано и безопасно.
  • Введение осуществляется с помощью уколов – внутримышечных или внутривенных. Так, создаётся максимальная концентрация препарата сразу в крови, что позволяет избежать преобразования лекарства в печени.
  • Курс назначается на срок не меньше 10 дней, что позволяет уничтожить всех бактерий и не допустить развития их устойчивости.

Несмотря на хорошую диагностику и лечение, проблема развития хронических форм остаётся актуальной – этому способствует широко применяемое самолечение.

Хронический пиелонефрит

dreamstime_xl_22306958

Эта форма всегда является конечной точкой острого процесса, который недостаточно или неправильно пытались вылечить. Он может протекать без яркой клиники, выявляясь случайно при профилактическом обследовании. Но лечить эту болезнь жизненно необходимо – оно постепенно приводит к развитию почечной недостаточности. Для уничтожения микробов используют всё те же антибиотики:

  • Осложняется ситуация тем, что такие пациенты уже имеют солидный «стаж» приёма антибактериальных препаратов. Поэтому приходится сразу начинать лечение с лекарств из резервного списка.
  • Полностью вылечить болезнь удаётся только после нескольких курсов, что связано с устойчивостью микробов.
  • Отказываются от традиционной схемы основного и профилактического лечения, что активно применяется при цистите. Приём антибиотиков может затягиваться на срок до одного года и более.
  • Используется комбинация двух средств – из основного и дополнительного списка.
  • Сначала нужно пить основной препарат (пенициллины, цефалоспорины или фторхинолоны), а затем в течение двух недель принимать дополнительный.

Женщины с хроническим воспалением почек длительно наблюдаются у врача, проходя периодические осмотры, пока результаты анализов не станут положительными.

flovit.ru

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.
Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Принципы успешного лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Возбудители

Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Вернуться к оглавлению

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

  • «Цефуроксим» и Цефотаксим;
  • «Амоксициллин клавуланат»;
  • «Цефтриаксон» и «Цефтибутен».

Вернуться к оглавлению

Лечение при остром пиелонефрите

Антибиотики данной группы назначает исключительно врач.

Появившийся острый пиелонефрит, требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Вернуться к оглавлению

Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.

Вернуться к оглавлению

Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — 1−2 г/день.

Вернуться к оглавлению

Резистентность

Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Вернуться к оглавлению

Какой антибиотик лучше использовать у детей?

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

etopochki.ru

Необходимость применения препаратов

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое имеет воспалительную природу. Поражения развиваются чаще всего двумя путями:

  • при попадании инфекции из мочевого пузыря (ретроградный);
  • при попадании бактерий в почку через общий кровоток (гематологический).

ПиелонефритТак как на начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно, определить ее начало без дополнительного обследования практически невозможно. Основными клиническими признаками возникновения заболевания является повышение температуры до 39 градусов, отдышка, озноб, тахикардия, а также боли в пояснице.

Видимым признаком возникновения воспаления почек будет окрашивание мочи в красноватый или зеленоватый цвет. Кроме этого, в структурном анализе врач обязательно обнаружит увеличение нейтрофилов, что является прямым показателем возникновения бактериальной инфекции.

Каждый случай требует индивидуального подбора лечения, ведь пациенты могут быть разного возраста. положения и пола. Также на выбор препаратов может повлиять клиническая картина и история болезней пациента.

Какие лекарства назначаются при данной паталогии

Женщина читает инструкцию к таблеткамНе нужно говорить, что лечение этого заболевание должно проходить под строгим контролем врача. Чаще всего, лечение пиелонефрита начинается с назначения курса антибиотиков, которые в основном и борются с причиной воспаления.

Есть несколько групп применяемых препаратов:

  1. Основные антибиотики — Амоксициллин и Пенициллин. Группа аминопенициллинов хорошо переносится больными, поэтому показывает неплохие результаты, даже у беременных женщин. Разрушают пораженные болезнетворными бактериями клетки во время их деления. Применяются, когда гнойная инфекция локализована в конкретном месте.
  2. Внутримышечные инъекции широкого профиля — Цефалексин, Цефаклор. Цефалоспориновые препараты малотоксичные, поэтому практически не имеют побочных эффектов. Курс длится до 2 недель, после чего удается достигнуть полного выздоровления. Применяется в тех случаях, когда антибиотики группы аминопенициллинов не справляются из-за того, что бактерии выработали к ним иммунитет.
  3. Аминогликозидные антибиотики — Амикацин, Гентамицин. Это группа препаратов имеет высокий уровень нефротоксичности, в результате чего ухудшается слух, поэтому его не назначают больным пенсионного возраста, а также беременным. Тем не менее средство это довольно мощное, поэтому применяется в особых случаях – при осложненных формах. Курс требует перерыва в 1 год. Вещество, содержащееся в этих антибиотиках, проникает в бактерию и уничтожает ее изнутри.
  4. Фторхинолоны — Левофлонсацин, Офлоксацин. Данные уколы назначаются при острых формах заболевания. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 16 лет. Активное вещество этого антибиотика дестабилизируют фермент ДНК-гиразу бактерий, что ведет к угнетению их активности и гибели.

Особенности терапии у женщин

Женщина на приемеЧаще всего воспалительным заболеваниям почек, в частности пиелонефриту, подвержены женщины.

Резкие боли при мочеиспускании и постоянную тягу к опорожнению мочевого пузыря, общее ухудшение самочувствия и постоянные боли в пояснице – эти симптомы испытывала почти каждая представительница слабого пола, которая уже вступила в детородный возраст.

Пиелонефрит у женщин может повлечь за собой ряд крайне неприятных, и опасных заболеваний женской половой системы.

Главным критерием успешной борьбы с восспалениями в почках будет являть полный контроль специалистов, а также комплексное лечение. Чтобы пиелонефрит у женщин не перешел в другие опасные и даже смертельные заболевания, такие как рак, нужно беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача.

Только квалифицированный специалист поможет подобрать подходящую группу антибиотиков, чтобы свести к минимуму побочные явления. Кроме того, только под наблюдением специалиста можно полностью пропить курс лекарств, чтобы избежать перетекания заболевания в хроническую форму.

Особую группу больных занимают беременные женщины, так как для них приходится подбирать щадящие способы лечения. Даже в этом случае врач назначит антибиотики, так как, несмотря на их «вред», последствия самого заболевания могу оказаться для будущей мамы и малыша куда более страшными.

При проявлении симптомов воспаления почек во время первого триместра беременности, врач назначит применение таких антибиотиков, как ампициллин или оксациллин. На более поздних сроках – во втором и третьем триместре, показаны к применению гентамицилин или цефалоспорин.

Кроме антибиотиков беременным назначают еще ряд препаратов, которые направлены на профилактические меры, а также болеутоляющие и спазмолитики.

Применение таблеток при лечении детей

Ребенок на приеме у врачаОсновной принцип в лечение пиелонефрита у детей – это антибактериальная терапия.

Наилучших показателей при легкой форме заболевания удается достигнуть, благодаря специальным детским формам антибиотиков, в виде суспензии или сиропа.

Эти препараты отличаются хорошей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, а также приятным вкусом.

В случае перетекания заболевания в острую форму, или при обострении хронического пиелонефрита, врач может назначить постоянное пребывание в стационарных условиях, с непрерывным применением антибиотиков.

Антибиотики, которые применяются при стартовой терапии:

  • Аугментин – по 25-50 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
  • Амоксиклав – по 20-40 мг в сутки;
  • Цефуроксим или другие препараты этого класса – по 80-160 мг в сутки;
  • Цефотаксин или другие похожие по своим действиям антибиотики – 75-200 мг в сутки.

После окончания курса приема антибиотиков, лечение продолжают уросептиками.

Какая форма медикаментов предпочтительнее

МедикаментыЕсли болезнь замечена на ранних стадиях, и еще не успела перетечь в острую форму, то к применению сильных лекарств нет никаких показаний.

Поэтому в качестве основного лечения могут быть назначены препараты фторхинолоны – это ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин.

Они, как правило, выпускаются в форме таблеток и применяются в соответствии с дозировкой, указанной врачом. Бывают случаи, когда по каким-то причинам вышеперечисленные антибиотики применяться не могут.

Тогда врач может назначить аминопенициллины.

Фторхинолоны, аминопенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Самые известные антибиотики, относящиеся к этим группах – это Пефлоксацин, Цефтриаксон, Амикацин.

Длительность лечения и особые рекомендации

Только комплексное лечение пиелонефрита способно дать максимальный эффект. Желательно, для скорейшего выздоровления и облегчения общего самочувствия придерживаться постельного режима и не переохлаждаться.

Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется после обеда провести время в лежачем состоянии – это снизит нагрузку на почки.

Кроме этого, нужно как можно чаще опустошать мочевой пузырь.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств при первом облегчении, когда пройдут боли. Это может только усугубить ситуацию, и привести к осложнениям.

При хронической форме заболевания нужно регулярно посещать врача уролога, чтобы он мог оценить общее состояние, и в случае возникновения подозрений на усугубление ситуации смог вовремя оказать необходимую помощь.

urohelp.guru