Лечение пиелонефрита у мужчин

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин напрямую зависят от течения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Часто пациенты халатно относятся к собственному здоровью и не понимают до конца, к каким последствиям может привести подобное безразличие.

Классификация заболевания

Согласно МКБ 10, пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициального поражения почек. Как в любой другой патологии выделяют две клинические формы, отличающиеся по симптоматике и развитию:

• острую;
• хроническую.

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

• рецидивирующий — включает стадии ремиссии и обострения;
• латентный — вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика;
• пиелонефрическая сморщенная почка — патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

• очаговым;
• распространенным;
• односторонним;
• двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Причины и факторы развития

Пиелонефрит — заболевание, появляющееся исключительно из-за условно-патогенной или патогенной микрофлоры. В качестве возбудителей выступают микроорганизмы, описанные ниже в таблице.

 ВАЖНО! При выявлении бактерии особое внимание уделяется L-формам — клеткам, лишенным плотной полисахаридной стенки, но не утратившим способность к развитию. Именно такие микроорганизмы приводят к хроническому течению воспаления.

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

• снижение иммунных сил организма;
• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• пожилой возраст;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет);
• вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
• нерациональный прием антибактериальных препаратов;
• сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Симптомы заболевания у мужчин

Клиническая картина вариабельна, острая и хроническая форма обладают нюансами, которые стоит учитывать при назначении диагностики и лечения.

При активной фазе пиелонефрита больной может уверенно назвать время, когда ухудшилось самочувствие. Для нее характерны следующие симптомы:

• резкое повышение температуры до 39—40 градусов;
• слабость;
• головная боль;
• озноб;
• чрезмерная потливость кожных покровов;
• тошнота, рвота (редко);
• боли в поясничной области: острые или тупые, ноющие, постоянные;
• снижение объема и изменение цвета выделяемой мочи;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• артериальная гипертензия.

Хроническое воспаление отличается, включает такие признаки, как:

• температура до 37,5;
• недомогание;
• повышенная утомляемость;
• периодические ноющие боли в пояснице;
• снижение аппетита;
• постепенно нарастающая артериальная гипертензия.

По мере прогрессирования патоморфологических изменений в тканях у мужчин развивается почечная недостаточность, обладающая несколько иной клинической картиной.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Чтобы подтвердить развитие болезни у пациента, врач должен опираться на ряд данных, полученных в ходе осмотра, опроса, лабораторного и инструментального исследования.

Опрос

Доктор в первую очередь узнает жалобы мужчины, которые его беспокоят. Специалист обращает внимание на характер болей, длительность симптоматики и диурез.

Далее, собирается анамнез заболевания. Уточняется наличие подобных признаков раннее, сопутствующих патологий мочеполовой системы в виде цистита или ЗППП. Интерес представляет наследственность, образ жизни, в частности, рацион и наличие вредных привычек.

Осмотр

Уролог или терапевт после сбора необходимой информации просит мужчину раздеться до пояса для дальнейшего обследования. С помощью фонендоскопа прослушиваются легкие, сердце, тонометром измеряются показатели артериального давления, пальпируется живот.

Для выявления и дифференцировки патологии мочевыделительной системы врач обязан проверить симптом Пастернацкого или симптом поколачивания, при котором наблюдается увеличение болезненности почек при легком постукивании по правой и левой части поясницы.

Лабораторные исследования

Довольно информативным методом диагностики считается общий анализ мочи. В нем отмечается:

• лейкоцитурия — появление лейкоцитов в биологической жидкости;
• пиурия – образование и выделение гноя;
• эритроцитурия — наличие эритроцитов в моче.

Возможен бактериологический посев, позволяющий выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. На практике он применяется далеко не всегда, так как требует ожидания результатов в течение пяти дней, а лечение назначают сразу же после выявления заболевания.

В общем и биохимическом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается концентрация лейкоцитов, трансаминаз, мочевины и креатинина.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы визуализировать мочевыделительную систему, определить ее структурные нарушения необходимы современные технические методы. Данные, полученные в ходе разных видов обследования, представлены ниже.

Ультразвуковое исследование наиболее приемлемо, так как не имеет противопоказаний, не оказывает дополнительного негативного влияния на организм мужчины и доступен во всех медицинских учреждениях.

Прогноз и осложнения

Итог заболевания вариативен, при своевременной диагностике и лечении патология заканчивается выздоровлением. В 20—30% случаев возможна хронизация процесса.

В качестве осложнений пиелонефрита выступают:

• инфекционно-токсический шок;
• бесплодие;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• карбункул, абсцесс почки;
• гнойный паранефрит;
• сепсис;
• злокачественная артериальная гипертензия.

Летальный исход фиксируется чаще всего при появлении острой почечной недостаточности или инфекционно-токсическом шоке.

Лечение

Терапия начинается незамедлительно, пациента госпитализируют, назначают ему диету, этиотропные и симптоматические лекарственные средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Восстановление оттока мочи

Так как при пиелонефрите наблюдается снижение диуреза, а также интоксикация организма, доктора выписывают внутривенное капельное введение таких растворов, как:

• натрия хлорид;
• калия хлорид;
• кальция хлорид;
• натрия ацетат;
• глюкозы 5 или 10%.

Больному в виде таблеток назначаются диуретики — мочегонные препараты. Наибольшей распространенностью обладает Фуросемид, Спироналактон, Диакарб.

Антибиотики при пиелонефрите

Лечение базируется на применении антибактериальных лекарственных средств. При воспалении паренхимы почек препаратами выбора считаются:

• цефалоспорины второго или третьего поколения (Цефтриаксон);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
• защищенные пенициллины (Амоксиклав).

Аминогликозиды назначаются лишь в том случае, если к остальным антибиотикам у микроорганизма нет чувствительности или у пациента наблюдаются симптомы аллергической реакции на перечисленные лекарства.

ВАЖНО! Запрещено заниматься самолечением, возможно развитие осложнений.

Симптоматические препараты

Для временного улучшения состояния пациента, снижения выраженности признаков пиелонефрита у мужчин в начале терапии доктор выписывает ряд дополнительных лекарственных средств. К таковым относятся:

• противовоспалительные, жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нимесил;
• спазмолитики: Папаверин, Дротаверин;
• медикаменты, снижающие артериальное давление: Каптоприл, Лозартан.

Если симптомы интоксикации выражены, клиника дополняется рвотой, внутримышечно вводится Церукал.

Физиотерапия

Данный метод лечения показан только при реабилитации пациента после вылеченного острого пиелонефрита. Запрещено проводить процедуры при следующих состояниях:

• активная фаза заболевания;
• запущенная хроническая форма;
• гидронефроз в стадии декомпенсации;
• поликистоз почек.

Для скорейшего восстановления работы мочевыделительной системы используют такие направления физиотерапии, как:

• амплипульстерапия;
• принятие лечебных ванн с минерализованной водой;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез с антибактериальными средствами;
• СВЧ, УВЧ.

Какой именно метод необходим мужчине, решает лечащий врач. Согласно рекомендациям доктор должен назначать не более трех видов оздоровительных процедур.

Народные методы

Наибольшей популярностью обладают настои из харлая, березовый, клюквенный сок, чай с добавлением гибискуса, а также отвары из толокнянки.

ВАЖНО! Не стоит выстраивать терапевтическую тактику исключительно на народных методах лечения, так как ни одно средство, сделанное в домашних условиях, не способно полностью восстановить работу почек и уничтожить инфекцию.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в самых крайних случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, а состояние больного стремительно ухудшается. В таком случае применяются четыре вида хирургического вмешательства:

• декапсулирование органа;
• пиелостомия;
• нефропиелостопия;
• нефрэктомия.

Последний тип подразумевает полное удаление почки. Подобный радикальный метод препятствует развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока, а также формированию забрюшинной флегмоны.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития данной патологии необходимо выполнять несколько элементарных рекомендаций:

• соблюдать правила личной гигиены;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• своевременно лечить заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов.

Мужчинам стоит воздержаться от случайных половых связей, так как возбудители гонореи, сифилиса, хламидиоза могут также вызвать воспаление почечной паренхимы.

1opochkah.ru

Описание заболевания

Почки — это парные органы, которые обеспечивают очищение крови от продуктов обмена и выведение их вместе с жидкостью в виде мочи. В норме она стерильна и не имеет в своём составе патогенных микроорганизмов, сахара, белка и кровяных элементов.

При застое мочи происходит развитие инфекционных возбудителей, их размножение и возникновение воспалительного процесса, который распространяется на ткани почек, что называется пиелонефритом. Ранее синонимом к заболеванию был термин «пиелит», но на сегодняшний день от него отказались, так как это не только воспаление почечной лоханки, но и остальных структур органа.

Мужчины менее склонны к данному виду инфекции, так как у них длинный и суженный мочеиспускательный канал, что препятствует проникновению бактерий извне. Их источником является воспаление соседних органов или другие факторы.

В группу риска входят мужчины:

• переболевшие простатитом, уретритом, орхитом, баланопоститом;
• с аденомой предстательной железы;
• старше 65 лет;
• страдающие сахарным диабетом, туберкулёзом, гипертонической болезнью;
• перенёсшие медицинские вмешательства на мочевом канале;
• после травм поясничного отдела позвоночника и промежности.

Встречаются случаи развития пиелонефрита у мужчин из-за катетеризации мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит — видео

Классификация заболевания

Воспалительный процесс может возникнуть в одной почке — односторонний, или одновременно в обеих — двухсторонний. Форма пиелонефрита определяется на основе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Виды патологии:

• первичный пиелонефрит — не удаётся определить непосредственную причину заболевания;
• вторичный — развивается на основе сопутствующей патологии, метаболических и уродинамических нарушений;
• обструктивный — возникает из-за функциональных или органических причин, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
• необструктивный — возникает на фоне обменных нарушений, эндокринной дисфункции, аномалий развития.

По характеру течения:

• острый — длительность заболевания до трёх месяцев;
• хронический — может носить рецидивирующий (с частыми повторами) и латентный (бессимптомный) характер.

Причины и факторы развития

У мужчин чаще всего инфекционный процесс в почках развивается вследствие размножения бактерий из-за нарушения оттока и застоя мочи. Это могут спровоцировать:

• камни в лоханках и мочеточниках;
• опухоли мочеполовой системы и соседних органов, которые могут пережимать мочеточники;
• задержка мочи из-за психических нарушений;
• недоразвитие почек, мочеточников, мочевого пузыря.

В моче могут размножаться и вызывать пиелонефрит следующие бактерии:

• кишечная палочка;
• энтерококки и стафилококки;
• псевдомонады;
• клебсиеллы;
• протей;
• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма.

Признаки заболевания

На сегодняшний день всё больше случаев бессимптомного течения хронического пиелонефрита, но в острый период воспаления наблюдаются следующие симптомы:

• интоксикационный синдром — бледность кожных покровов, вялость и общая слабость, снижение аппетита, головная боль;
• повышение температуры тела до 38⁰С и выше;
• боль в животе и поясничной области;
• болезненность над лобком;
• дизурия — нарушение ритма мочеиспускания. Оно может быть частым, небольшими порциями, возможна задержка мочи и изменение её цвета, мутность.

Болевые ощущения в области поясницы объясняются отёком и растяжением почечной капсулы. Они усиливаются при кашле или резких движениях.

В латентную фазу больные часто отмечают ноющие боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота. Часто они их путают с заболеваниями нижнего отдела позвоночника и не обращаются за своевременной и квалифицированной помощью. Общее состояние не нарушено, а температурные показатели тела в норме. Но возможна ситуация, при которой отмечается одутловатость лица, отёки на ногах, бледность кожи, быстрая утомляемость и желание прилечь в средине рабочего дня, что объясняется функциональной несостоятельностью почек из-за хронического застоя мочи и нарушения кровообращения в органах.

В период ремиссии все признаки воспаления исчезают, и возникает так называемое мнимое благополучие. Но после проведения тщательного лабораторного исследования мочи обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, который и свидетельствует об очаге инфекции в паренхиме почек.

Диагностика пиелонефрита

Диагностический поиск направлен на определение наличия и типа возбудителя, причин возникновения заболевания. Базируется он на тщательном опросе, осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Опрос

Выяснение обстоятельств возникновения недомогания и повышения температуры наводят на мысль о воспалительном процессе в почках. Также информация о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях или проблемах с мочеполовой системой у мужчины даёт повод провести более подробную диагностику для определения локализации очага воспаления.

Осмотр

На приёме врач замечает, что мужчина с пиелонефритом вялый, присутствуют периферические отёки, при поколачивании в области поясницы усиливаются болевые ощущения. Больной не может занять определённую позу, которая бы приносила облегчение.

Лабораторные исследования

В обязательном порядке пациенту рекомендуется выполнить:

• общий анализ крови — для определения воспалительных маркеров (повышенное количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов выше нормы);
• общий анализ мочи — на наличие белка, лейкоцитов и слизи;
• провокационный тест — приём Преднизолона провоцирует повышение уровня лейкоцитов в моче в период ремиссии;
• исследование кислотности мочи — при пиелонефрите рН изменяется в кислую сторону, а в норме показатели свидетельствуют о слаболужной реакции;
• исследование плотности мочи — снижение удельного веса ниже 1012—1015 в комплексе с частым ночным мочеиспусканием говорит об инфицировании паренхимы почек;
• посев — достоверный метод исследования средней утренней порции мочи под микроскопом со 100% специфичностью указывает на наличие бактерий и пиелонефрит даже в латентную фазу. Дальнейшее помещение биоматериала на питательную среду приводит к размножению патогенного возбудителя и позволяет идентифицировать его.

Инструментальная диагностика

Для определения непосредственной причины развития микроорганизмов используют:

1. УЗИ — определяются структурные изменения в лоханке и паренхиме почек, их возможное рубцевание, расширение и признаки гидронефроза из-за наличия камня в почечной лоханке или мочеточниках. При исследовании соседних органов возможно обнаружение опухолей, которые пережимают мочевыводящие пути, или определение увеличенной предстательной железы.
2. Рентгеноконтрастное исследование — весьма информативный метод диагностики. После введения в кровоток контрастное вещество фильтруется почками и начинает выводиться до уровня преграды в мочеточниках, мочевом пузыре или даже лоханке, что фиксируется при помощи рентгенограмм.
3. Цистометрия — проводится для диагностики мочевого пузыря, при подозрении на аденому простаты, функциональные или психические расстройства у мужчины. Через введённый катетер напускается физиологический раствор или газ, а датчик помещают в прямую кишку, который и измеряет показатели объёма органа и давление внутри его в период наполнения и расслабления.

На основе полученных результатов исследования проводят дифференциальную диагностику пиелонефрита с новообразованиями почек и органов брюшины, туберкулёзом почек, печёночной коликой, аппендицитом.

Лечение

В первые дни активного воспалительного процесса в почках желательно придерживаться постельного режима, так как заболевание не всегда легко переносится и имеет выраженный интоксикационный синдром с повышенной температурой тела. Для облегчения такого состояния и скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется выпивать до 3 л слабокислой или щелочной жидкости. Оптимальным вариантом являются клюквенные морсы и настои, а не шиповник, как принято считать.

Питание больного должно быть сбалансировано. Нет особых указаний относительно употребления тех или иных продуктов, но все же следует воздержаться от солёной и острой пищи, копчёностей, жаренного. Кратность приёмов еды — 3–4 раза в день. Такой подход позволяет уменьшить нагрузку на ослабленный организм, а также восстановить обменные процессы, которые нарушились вследствие воспаления.

Восстановление оттока мочи

Устранение застоя в мочевыводящих путях является необходимой мерой, которая гарантирует успех в лечении. С этой целью проводят постановку стентов в мочеточники или используют оперативное вмешательство, при котором удаляют камни, новообразования, аденоматозное разрастание простаты, а также выполняют пластику мочеполовой системы в случае наличия аномалий развития.

Без такого подхода назначение самых эффективных и дорогих лекарственных средств не приведёт к излечению и достижению стойкой ремиссии.

Консервативная терапия

Главным направлением в медикаментозном лечении является использование антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекционного возбудителя или прекращают его размножение. Стартовая терапия должна длиться 10–14 суток, а антибиотики:

• влиять на патогенный микроорганизм;
• иметь бактерицидный эффект;
• концентрироваться в моче и паренхиме почек;
• не быть токсическими.

Данным критериям полностью соответствуют препараты: Амоксиклав, Амписульбин, Цефуроксим, Левофлоксацин, Офлоксацин.

Если на третий день от начала лечения температура тела не нормализовалась, а больной не отмечает улучшения состояния, то прибегают к замене препарата на Цефепим, Сульцеф или Тобрамицин.

Антибиотики при пиелонефрите — фотогалерея

Симптоматическое лечение

Для симптоматической терапии используют с целью:

• уменьшения признаков воспаления и интоксикации — Нимесил, Нурофен, Парацетамол;
• улучшения кровотока в почках — Но-Шпу, Трентал, Пентоксифилин;
• активизации иммунной защиты организма — Эхинацею, Декарис.

Физиотерапия

Методы физического воздействия восстанавливают приток крови к почкам, уменьшают очаг воспаления и снимают спазм мочеточников, поэтому в комплексной терапии используют:

• электрофорез;
• озокерит, парафин в период ремиссии;
• магнитотерапию.

Лечение народными методами

Нетрадиционная терапия приемлема только в случаях её использования для изменения кислотности и плотности мочи, увеличения объёма выпитой жидкости, как дополнение к основным методам лечения.

1. Стакан овса отварить в 2 л воды, процедить и принимать по чашке 2 раза в день.
2. Аптечные почечные сборы из кукурузных рылец, смородины, толокнянки, зверобоя и можжевельника настаивать 30 минут в 200 мл горячей воды и употреблять в течение дня.
3. Две столовые ложки семян льна залить 0,5 л воды и довести до кипения. После остывания пить по 100 мл каждые полчаса.
4. Равные части петрушки, чистотела и толокнянки (по 2 ст.л) залить 400 мл воды и кипятить в течение 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.

Фитотерапия — фотогалерея

Прогноз и осложнения

Течение пиелонефрита у мужчин может иметь разнообразный характер, но устранение препятствий для оттока мочи обеспечивает стойкою ремиссию. У больных часто сохраняется функция почек в течение 15 лет от начала заболевания. Но частые рецидивы, связанные с сопутствующей патологией, приводят к повреждению структуры паренхимы органа, повышению давления лоханке и развитию почечной недостаточности, вторичной гипертензии.

Профилактика пиелонефрита у мужчин

Исходя из того, что многие мужчины имеют большую склонность к употреблению алкоголя и курению, то в первую очередь необходимо избегать влияния данных факторов. Также вовремя лечить воспалительные процессы в организме, не допускать возможного образованию камней и ежегодно осматриваться у специалистов после 40 лет по поводу аденомы предстательной железы.

Нарушение оттока мочи или лечебные манипуляции у мужчин провоцируют развитие патогенных микроорганизмов, а чаще всего — кишечной палочки, что и приводит к возникновению пиелонефрита. Если лабораторная и инструментальная диагностика подтверждает наличие воспаления в паренхиме почек, то назначают антибактериальную терапию в комплексе с дополнительными методами лечения. Выполнение дальнейших профилактических мероприятий обеспечивает стойкую ремиссию заболевания.

lechenie-simptomy.ru

Причины образования пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит у мужчин возникает вследствие нарушенного выведения мочи, а проблему с оттоком урины вызывают конкременты в почках

Пиелонефрит у мужчин возникает вследствие нарушенного выведения мочи, а проблему с оттоком урины вызывают следующие факторы:

• конкременты в почках;
• рецидивирующий простатит;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• нарушения основных систем организма и образование застоя мочи;
• переохлаждения организма;
• перенесенные различные инфекционные заболевания;
• нарушения кровообращения в лимфотоке;
• хронический простатит;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменные заболевания;
• опухоли мочевыделительной системы;
• эмоциональное нестабильное состояние, частые стрессы, переживания;
• сахарный диабет;
• активное размножение патогенных бактерий вследствие снижения защитной функции в организме;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• венерические заболевания;
• недержание мочи;
• открытое диагностирование почки;
• аномальное строение почек.

Для информации! Если процесс мочеиспускания сопровождается сильными и тянущими болями, следует обратиться к врачу для предотвращения размножения бактерий в почечной ткани.

Основные симптомы заболевания

К основным симптомам заболевания можно отнести слабость, недомогание, снижение работоспособности

Независимо от формы заболевания острый или хронический пиелонефрит его признаки и проявления могут быть разными. Однако, длительное время воспаление никак себя не проявляет и протекает в латентной форме. К основным симптомам заболевания можно отнести:

• дизурическое явление: частые позывы к мочеиспусканию, резь, жжение в уретре, ложный позыв в туалет, недержание мочи;
• приступы острой и ноющей боли в поясничной области;
• слабость, недомогание, снижение работоспособности;
• резкие скачки артериального давления;
• интоксикация организма: повышение температуры тела, приступы тошноты и рвоты, боль и ломота в суставах, мышечной ткани, головные боли.

Стоит отметить, симптомы и лечение пиелонефрита напрямую зависят от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание почек.

Для информации! В ремиссионные периоды заболевания общие симптомы могут полностью отсутствовать, кроме вторичной гипертонии.

При запущенной форме может возникнуть осложнение в виде гнойного абсцесса почек. Гнойный абсцесс почек — тяжелое состояние почек, при котором больного направляют в стационарное отделение. Хроническое воспаление почек сопровождается:

• скачками артериального давления;
• ноющей болью в области проекции почек;
• наличием либо отсутствием субфебрильной температуры тела.

Для информации! Пиелонефрит у мужчин часто приобретает рецедивирующее течение, это связано с анатомической особенностью строения мочевыводящих каналов, а именно, мочеточник проходит по центру предстательной железы.

Особенности диагностирования

Для выявления болезни применяется стандартное и дополнительное диагностирование

Для выявления болезни применяется стандартное и дополнительное диагностирование. Раннее диагностирование важно, т.к. чем дольше в организме остается инфекция, тем больше она наносит негативное воздействие. Диагностику на возбудитель пиелонефрита выполняют следующую:

• лабораторное исследование общего анализа мочи, на определение уровня лейкоцитов;
• клиническое исследование анализа крови, на определение уровня креатинина;
• ультразвуковое исследование почек и всей брюшной полости;
• компьютерная томография для определения признаков изменений в пораженной почке;
• контроль артериального давления.

После всей этой процедуры лечащий врач назначает лечение и диету.

Специфическое обследование у мужчин состоит из:

• ректального пальцевого обследования простаты;
• ультразвукового исследования предстательной железы;
• определения количества простат-специфического антигена;
• осмотра наружных половых органов;
• взятия мазка на патогенную микрофлору для выявления или исключения венерических заболеваний.

Лечение пиелонефрита

Лечится мужской пиелонефрит путем иквидации конкрементов в мочеточнике, при условии, что они вызвали воспалительный процесс

Лечение пиелонефрита у мужчин начинают с устранения симптомов и причин заболевания. Лечится мужской пиелонефрит по следующей схеме:

• ликвидация конкрементов в мочеточнике, при условии, что они вызвали воспалительный процесс;
• купирование воспалительного и болевого процесса;
• нейтрализация активности бактерий, поразивших почки;

Для информации! Если у больного наблюдаются приступы тошноты и рвоты, следует в срочном порядке его госпитализировать.

Симптоматическая терапия включает в себя:

• назначение лекарственных препаратов для нормализации артериального давления;
• назначение анальгетиков для устранения болевого синдрома;
• соблюдение постельного режима до устранения воспалительного процесса;
• прием лекарственных средств Диклофенак или Метамизол для устранения воспалительного процесса;
• обильное питье;
• избегать переохлаждений;
• прием лекарственных средств, восстанавливающих функциональность и работоспособность почек;
• прием антибактериальных лекарственных средств.

Пиелонефрит его симптомы, лечение и диета взаимосвязаны между собой. Соблюдение лечебной диеты способствует быстрому выздоровлению больного, а также улучшает работоспособность и функциональность всех систем в организме. Лечебная диета заключается:

• в ограничении поваренной соли, продуктов жареного, копченого, острого и жирного типа;
• в регулировании водного баланса, т.е. употребление жидкости в сутки объемом 2 литра, также рекомендуется принимать травяные чаи и настои с шиповника, клюквы и брусники;
• в исключении острых соусов, приправ, специй и алкогольных напитков;
• в исключении консервированных продуктов, полуфабрикатов и колбасных изделий, соленой рыбы;
• включение в рацион каши, отварное мясо и рыбу;
• употребление кисломочные продукты (нежирный творог, сметана и кефир);
• из овощей можно: тыкву, картофель, морковь, свёкла и кабачок.

Подробно о методах лечения пиелонефрита у мужчин можно узнать из видеоролика

В завершении курса лечения пациентам рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение, а после сдать повторно анализы на подтверждение отсутствия бактерий, инфекций и очагов воспаления. Для избежания образования пиелонефрита исключите переохлаждения организма, ежегодно проходите обследование простаты (касается всех мужчин старше 40 лет) и ограничивайте себя в употреблении алкогольных напитков. При первом недомогании или подозрении на воспаление почек, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Источник

03-med.info

Классификация

Пиелонефрит бывает двух видов:

• первичным;
• вторичным.

Также заболевание разделяют на формы:

• острая;
• хроническая.

Первичный диагностируют у мальчиков, которые не достигли 7 лет, а также мужчин с ослабленным иммунитетом. Такой вид пиелонефрита может быть лишь острой формы.

Вторичный касается пожилых представителей сильного пола. Он может быть как острой, так и хронической формы.

Пиелонефрит, который затрагивает лишь одну почку, называется односторонним. В случае когда воспалительный процесс развивается в обеих почках одновременно, то заболевание принято называть двухсторонним пиелонефритом.

Причины

Первичный пиелонефрит провоцирует переохлаждение организма (это часто происходит с детьми в холодную пору года). Также причиной может стать авитаминоз, который ослабляет иммунную систему, а та, в свою очередь, не может полноценно «защищать» внутренние органы.

Другими провоцирующими факторами считаются:

• эмоциональная нестабильность, частые стрессовые ситуации, волнение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• активное размножение патогенных бактерий из-за сниженных защитных реакций организма;
• сахарный диабет.

Почему возникает вторичный пиелонефрит? Симптомы у мужчин, говорящие о проблемах с почками, появляются не сразу. Ведь инфекция изначально поражает мочевой пузырь (моча застаивается из-за нарушенной работы мочевыделительной системы), а после переходит на почки. И не всегда мужчины обращают внимание на подозрительные симптомы со стороны мочевыводящих путей. Так и возникает вторичный пиелонефрит.

Основные его причины:

• простатит;
• аденома простаты (отток мочи нарушен из-за давления простаты на мочевыводящий канал);
• мочекаменная болезнь (мелкие конкременты иногда перекрывают путь для нормального оттока урины, а это влечет за собою застойные явления).

Признаки острого пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита у мужчин очень быстро развиваются. Такие признаки характерны для большинства недугов, сопровождающихся воспалительным процессом в организме:

• значительное повышение температуру тела;
• слабость;
• озноб;
• ломота;
• общее недомогание;
• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Спустя некоторое время к этим симптомам добавляется тянущая боль в области поясницы. Мужчина обязательно должен обратить на состояние мочи:

• она становится мутной;
• появляется неприятный резкий запах, которого до этого не наблюдалось.

Можно ли самому сразу понять, что это пиелонефрит? Симптомы у мужчин, как и у женщин, именно этого недуга очень схожи с другими болезнями почек. Поэтому важно сразу обратиться к доктору, который поможет в данной ситуации.

Симптомы хронического пиелонефрита

Часто люди занимаются самолечением. Они используют советы близких, информацию из других источников, но категорически отказываются посещать врача. В результате острая форма переходит в хроническую. Как проявляет себя хронический пиелонефрит у мужчин?

Симптомы:

• беспокоят боли в пояснице ноющего характера;
• позывы в туалет возникают чаще обычного, особенно в ночное время;
• температура тела беспричинно повышается по вечерам;
• беспокоят частые головные боли;
• отечность, которая наблюдаются по утрам;
• при ходьбе поясница начинает болеть;
• больной всегда мерзнет в поясничной области.

Хронической форме иногда свойственны симптомы острого пиелонефрита.

Обследование

Как диагностических методов требует пиелонефрит? Симптомы у мужчин, которые он должен детально рассказать урологу, становятся поводом для обследования. Для постановки точного диагноза, а также определения места локализации воспаления, необходимо сочетать лабораторные методы с инструментальными. В случае с пиелонефритом у мужчин потребуется уделить внимание заболеваниям предстательной железы.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• обследование мочи (общий и суточный анализ, по Нечипоренко, и другие методики, которые доктор посчитает нужными).

Инструментальное обследование:

• УЗИ мочевого пузыря и почек, органов брюшной полости;
• цистоскопия;
• урография;
• КТ и МРТ (при надобности).

Как помочь больному?

Заниматься самолечением категорически запрещается. Это приводит к опасным последствиям.

Лечение зависит от тяжести заболевания. Основная задача:

• снизить болевые ощущения;
• восстановить нормальный отток мочи;
• снять воспаление;
• устранить первопричину.

Как лечится пиелонефрит у мужчин? Симптомы и лечение зависят от формы заболевания – острая, хроническая.

Лечение острой формы

Острая форма недуга требует срочной госпитализации больного. Он должен соблюдать постельный режим в первые дни нахождения в стационаре. Пациенту назначается бессолевая диета, а также соблюдение питьевого режима – выпивать в день от 1 до 2.5 л жидкости.

Чтобы улучить циркуляцию крови необходимо к пояснице прикладывают теплый компресс. Рекомендуется применять диатермию поясничной области.

Лечение пиелонефрита у мужчин антибиотиками требует предварительного исследования чувствительности микроорганизмом к тому или иному действующему веществу. Курс антибиотикотерапии – минимум 4 недели. Если симптомы заболевания уже не беспокоят, то нельзя прерывать прием препарата.

Пациенту, для уменьшения боли, рекомендуется принимать спазмолитики.

Лечение хронической формы

Чтобы вылечить такую форму пиелонефрита, нужно запастись терпением, ведь для этого понадобится много времени. В таких случаях пациенту назначают антибиотики, которые постоянно меняют (с обязательным контролем чувствительности микроорганизмов к новому препарату). Хроническая форма заболевания требует комплексного подхода в лечении. Применяется не только медикаментозная терапия, а и средства народной медицины. Больной должен обязательно соблюдать диету.

Народная медицина

Лечение пиелонефрита у мужчин народными средствами должно находиться под контролем доктора. Ведь иногда, самостоятельно подобрав себе с виду безобидное средство, можно нанести непоправимый вред.

Действенные рецепты:

1. Взять сушеные шишки хмеля (2–3 ст. л.) и залить 0,5 л кипятка. Средство должно настояться около двух часов, после чего его нужно процедить. Применение: выпивать по 0,5 стакана каждые 2 часа. Хмель помогает почкам очиститься за несколько дней.
2. Ежедневно употреблять по несколько ложек настурции лекарственной (продается в аптеках). Если удастся найти свежую, то можно добавлять ее в салаты. Курс лечения – месяц.
3. Настойка из клюквы. Для приготовления понадобится смешать 1 ложку измельченных ягод со стаканом кипятка. Дать настояться 2 часа, а после процедить. Пить по половине стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
4. Настойка листьев брусники и меда. Для приготовления лечебного средства понадобится:

• 3 ложки листьев брусники;
• 2 ложки меда;
• 0,5 л воды.

Смешать мед с листьями и залить кипятком. Дать настоятся 3 часа, а потом процедить. Принимать по 2 ложки настойки 3 раза в день, предварительно подогрев.

Осложнения

Какими последствиями грозит пиелонефрит? Симптомы у мужчин не всегда берутся во внимание. Также представители сильного пола иногда прерывают курс лечения на середине пути. Если это происходит, то пиелонефрит может дать серьезные осложнения:

• переход острой формы недуга в хроническую;
• пионефроз;
• педункулит;
• некротический папиллит (зачастую диагностирую и диабетиков);
• почечная недостаточность.

Профилактические меры

Здоровый образ жизни и соблюдение некоторых правил помогут предотвратить развитие пиелонефрита:

1. Ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Так из мочевого пузыря будут вымываться накопившиеся бактерии.
2. Отказаться от алкогольных напитков.
3. Употреблять продукты, богатые витамином C, который также содержится в клюквенном морсе и во всех соках. Кислая среда не дает размножаться микробам.
4. Своевременно лечить заболевания простаты, мочевого пузыря.
5. Не задерживать поход в туалет на длительное время.
6. Соблюдать личную гигиену.

Теперь известно, что представляет собою пиелонефрит у мужчин, симптомы и лечение, препараты, которые используются в терапии этого заболевания. Но важнее всего знать то, как не допустить развитие недуга, ведь оно грозит развитием опасных последствий.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Симптомы при пиелонефрите у женщин Осложнения пиелонефрита Гломерулонефрит у детей симптомы и лечение Чем лечить хронический пиелонефрит у женщин