Лапароскопия почек

кдаление камня в почке с помощью нефроскопаЛапароскопическая литотомия  — это малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие проколы в брюшной полости из пораженной почки извлекаются камни.

Главное преимущество данного метода состоит в том, что он малотравматичный и приносит полное излечение от мочекаменной болезни за кратчайший срок.

Показания к применению операции

Камни К хирургическому вмешательству прибегают, когда мочекаменная болезнь переходит в запущенную форму и не подлежит консервативному лечению. Также операция необходима, если:

  • дробление камней ультразвуком или лазером невозможно по каким-либо причинам (нарушение сердечной деятельности, деформация позвоночника и т.д.);
  • образовались коралловидные и крупные камни (более 2 см), есть конкременты в почечной лоханке;
  • затруднен отток мочи;
  • имеются стриктуры мочеточника (сужения его просвета);
  • участились приступы почечной колики;
  • камень травмирует ткани, вызывает кровотечения.

Целесообразность лапароскопического удаления камней определяется лечащим врачом на основании данных УЗИ мочевыделительных органов, компьютерной томографии, рентгена с контрастным веществом, анализа крови и мочи.

Подготовка к процедуре: обследования и назначения

АнализыВажным пунктом подготовки к лапароскопии является разъяснение пациенту метода лечения, возможных осложнений, противопоказаний и рекомендаций относительно подготовки и послеоперационного периода.

Перед лапароскопией врач проводит опрос, назначает следующие обследования и анализы:

  • электрокардиограмма;
  • анализ на сахар, свертываемость и биохимические показатели крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Подготовить организм к операции помогут антиоксиданты и средства, стимулирующие кровообращение, которые пропишет специалист. Для успешного проведения лапароскопии пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:


  • избегать переохлаждения и инфекций, лапароскопия, как и любая плановая операция, не проводится во время болезни;
  • своевременно сообщить врачу о приеме медикаментов, определенные лекарства (Аспирин, Ибупрофен) стоит прекратить пить за 3-4 дня до операции;
  • за 3 дня до операции исключить из меню газообразующие и раздражающие кишечник продукты, овощи, фрукты, свежий хлеб, жирную пищу, молоко и бобовые стоит заменить крупами, постным мясом;
  • ничего не есть и не пить за 8 часов до хирургической манипуляции;
  • вечером перед лапароскопией очистить кишечник препаратом Фортранс или ему подобным.

Если у пациента когда-либо наблюдалась аллергия на лекарства, возможно потребуется провести тест на аллергические реакции и проконсультироваться с анестезиологом.

Как все происходит

Лапароскопическое удаление камней проводится под общей анестезией. Длительность операции – около часа, но в сложных ситуациях может доходить до нескольких часов. Перед началом манипуляции область проколов освобождают от волосяного покрова и обрабатывают специальным мылом.

Хирурги проводят операцию

В брюшной полости делают 3 (реже 4) прокола, которые проходят через жировую прослойку, мышечную ткань и почки.   Диаметр разрезов составляет 5-10 мм.

Для лучшего обзора в брюшную полость через прокол подается углекислый газ. Затем внутрь вводят лапароскоп с эндокамерой, выводящей изображение на монитор. Через оставшиеся 1-2 разреза вводят инструменты, которыми и выполняют удаление камней.


Если камень в диаметре крупнее, чем разрез в брюшине, он подлежит предварительному дроблению эндоскопом. После этого части конкремента легко извлекаются из почки.

Измельчение камня также возможно с помощью лазера. Операция завершается установкой дренажа и наложением швов.

Достоинства и недостатки данного направления

Врач осматриваетЛапароскопия, при отсутствии противопоказаний, является лучшей альтернативой открытой операции. Этот способ удаления камней имеет ряд таких преимуществ, как:

  • минимальные кровопотери и повреждения тканей;
  • короткий и легкий период реабилитации;
  • отсутствие заметных шрамов;
  • низкий риск инфицирования, спаечного процесса и послеоперационных грыж;
  • возможность одновременного удаления камней и устранения аномалии органа.

Недостатками лапароскопии являются высокая стоимость и повышенные требования к квалификации хирурга. Также имеется и ряд противопоказаний, например:

  • аллергия на наркоз;
  • гнойный перитонит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания в острой фазе;
  • обострение желудочно-кишечных болезней;
  • патологии органов дыхания, сердца и сосудов.

Несмотря на то, что метод считается наименее травматичным, осложнения возможны.

Если операция затянулась, долгое воздействие углекислого газа может привести к перитонеальной травме. Однако риск подобных осложнений минимален.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции пациенты могут испытывать боль, которая купируется анальгетиками. К вечеру большинство прооперированных могут самостоятельно приподниматься и принимать пищу.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться частые мочеиспускания и тошнота, которые обычно исчезают через неделю.

Соблюдение режима после процедуры

Диета после лапароскопии очень важна. Это не только позволит быстрее восстановиться после хирургического вмешательства, но и снизит риск осложнений. Следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. тарелки с диетическими блюдамиПервые сутки после операции. Желательно ограничить употребление пищи, можно небольшими глотками пить негазированную воду.
  2. 2–3-й день. В рацион вводят жидкую еду, такую как кисели, протертые постные супы, жидкие каши на воде.
  3. 4-5 день. Разрешены протертые паровые и вареные блюда, режим питания дробный — 5-6 приемов за сутки.
  4. 6-й день. Как правило, в этот день пациента выписывают из больницы. Дома следует придерживаться диеты, но уже можно перейти на 4-х разовый прием пищи.

Важно свести к минимуму или вовсе исключить употребление соли в послеоперационный период.

Из сладостей допускаются запеченные яблоки и сухофрукты, а фаст-фуд и полуфабрикаты следует исключить полностью.

Пищу рекомендуется принимать в теплом виде. Подробную диету для исключения рецидивов болезни прописывает врач после изучения химического состава конкрементов.

Ограничения в реабилитационный период

Для полной реабилитации и восстановления после лапароскопии требуется примерно 2 недели. На этот период следует полностью исключить физические нагрузки, наклоны туловища, поднятие тяжестей, принятие ванны.

Пешие прогулки и дозированная физическая активность, наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению.

Некоторым пациентам врач назначает специальное компрессионное белье или бандаж. Оно ускоряет заживление швов, не допускает развитие гематом, грыж, отеков, опущения органов. Срок ношения подбирается индивидуально.

Прогноз и профилактика рецидивов

С помощью лапароскопического оборудования можно удалить все имеющиеся в почках, мочеточниках и мочевом пузыре камни. Но ни одна операция не в состоянии препятствовать образованию новых конкрементов.

Изучив причину заболевания и состав камней, доктор даст рекомендации, которые помогут сохранить здоровье мочеполовой системы

urohelp.guru

Особенности лапароскопического метода


Операция проводится путем введения в брюшину лапароскопа, т.е. видеокамеры, регистрирующей и передающей в реальном времени происходящие в месте операции события. Помимо камеры, в брюшину вводятся особые хирургические инструменты, тоньше и меньше обычных.

Лапароскопическая операцияВ отличие от обычной полостной операции на открытой брюшине, при лапароскопии все необходимые разрезы не превышают в длину 1-2 см. Разрезы выполняются в поясничной области, откуда инструменты проникают в область подреберья. Такое положение инструментов позволяет обеспечить хирургу необходимый доступ к оперируемой почке и мочеточнику, не нанося при этом дополнительных повреждений.

Лапароскопия почки (иными словами – эндоскопическая операция) имеет свои существенные преимущества по сравнению с операцией на открытой полости:

  1. Меньшая площадь разрезов минимизирует риск инфекции в ходе операции и заживления.
  2. Небольшие раны быстрее заживают и требуют меньших затрат энергии от пациента, что крайне важно в восстановительном периоде.
  3. Послеоперационный период после такой операции существенно короче.
  4. После операции пациент сохраняет эстетический вид своего тела, т.к. небольшие рубцы после операции остаются практически незаметными, в отличие от огромного шрама после операции на открытой полости.

Однако в некоторых случаях (иногда прямо в ходе операции) выясняется, что по каким-либо причинам оперировать пациента лапароскопически нельзя, и приходится переходить к открытой операции. Такое бывает при некоторых структурных изменениях почки, а также при абдоминальных инфекциях.

Чтобы избежать подобных неожиданных моментов, перед операцией пациент должен пройти тщательное обследование.

Прежде всего, ему ставят верный диагноз. Если это рак почки, то перед операцией на рост опухоли обычно пытаются воздействовать цитостатиками или иными методами терапии.

Кровь на анализУ больного берут кровь и мочу на анализы, чтобы выявить наличие инфекции как дополнительного фактора риска, оценить функцию почек, а также выявить маркеры опухоли, которые могли бы прояснить и спрогнозировать ее дальнейшее развитие. Проводятся аппаратные исследования высокоточными визуализационными методами, которые позволяют оценить размеры, локализацию и особенности иннервации и кровоснабжения новообразования.

Помимо этого, проводится дополнительная диагностика: пациенту проводят ЭКГ для исследования состояния сердца, больной извещает врача об имеющихся аллергических реакциях на лекарства. Приблизительно за 12 часов до проведения операции пациенту запрещается прием воды и пищи. Кроме того, обязательно производится очищение кишечника при помощи слабительных препаратов или иных методов.


Важно! Если у больного имеется сахарный диабет или нарушения свертываемости крови, требуется дополнительная консультация с врачом для подбора адекватных лекарственных препаратов, анестезии и методов воздействия.

Непосредственно перед операцией, хирург должен объяснить пациенту возможные риски и осложнения, связанные с проведением операции, и взять подпись о согласии на хирургическое вмешательство. После этого пациенту делают общий наркоз, и начинается лапароскопическая нефрэктомия.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания к проведению лапароскопии

Лапароскопическое удаление почки производится при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований, находящихся в пределах почки или затрагивающих близлежащие ткани (единичные поражения региональных лимфоузлов). При этом удаление может быть полным (нефрэктомия) и неполным (резекция). При проведении операции врачи руководствуются принципом максимального сохранения незатронутых онкотическими новообразованиями тканей.


Рак почкиЛапароскопическая нефрэктомия проводится, если рак достиг второй степени и занимает значительный объем от органа. При этом если поражение затрагивает больше одного регионального лимфатического узла или дает метастазы в отдаленные органы, то операция не проводится. Пациента переводят на симптоматическое лечение, облегчающее его страдания.

При этом лапароскопически могут выполняться и иные операции, помимо удаления и резекции. Например, при гидронефрозах при помощи лапароскопической операции корректируют лоханочно-почечный сегмент для восстановления его функции. Камни в почках удаляют при помощи операции под названием пиелолитотомия. Кроме того, при необходимости цитологического изучения образца почечной ткани лапароскопическим методом производится изъятие образца, т.е. биопсия.

Существенных противопоказаний у метода лапароскопии нет. Нельзя проводить операции пациентам с тяжелым состоянием сердечно-сосудистой системы (из-за анестезии), с аллергиями и непереносимостью на препараты, используемые для наркоза, с заболеваниями крови.

Единственным недостатком лапароскопии по сравнению с операциями на открытой брюшине является дороговизна такого вмешательства и малая распространенность (по крайней мере, в нашей стране). В остальном лапароскопия выигрывает по всем позициям – она малотравматична, не требует введения антибиотиков, пациент уже на 4-5 день может самостоятельно передвигаться, полная реабилитация также занимает меньше времени.


Таким образом, при проведении лапароскопии важно тщательное предварительное обследование пациента во избежание вероятных не выявленных ранее противопоказаний и осложнений. При соблюдении этого принципа пациент подвергается качественному хирургическому вмешательству и в большинстве случаев быстро идет на поправку.

к оглавлению ↑

Реабилитация после лапароскопии почки

В целом, как уже отмечалось, эндоскопическая операция требует гораздо менее длительного реабилитационного периода, нежели традиционная операция с открытой брюшной полостью. Тем не менее, послеоперационный период и соблюдение его правил пациентом является одним из важнейших факторов сохранения хорошего самочувствия и продолжительной жизни в дальнейшем.

Избегать переохлажденияПрежде всего, так как почка относится к мочевидельной системе, необходимо предотвращать вероятные инфекции, поражающие органы этой системы. Для этого, во-первых, необходимо избегать переохлаждения, а во-вторых – тщательно предохраняться во время полового акта и иметь половые связи только с проверенными партнерами.

Кроме того, первое время после операции пациенту противопоказаны физические нагрузки. Пожилым людям тяжелый физический труд противопоказан на протяжении всей жизни после удаления почки. Также следует избегать токсичных испарений и работы на вредном производстве.

Помимо этого, жизнь без почки требует соблюдения определенных ограничений. Пациенту необходимо пересмотреть свое питание, полностью отказаться от сигарет и алкоголя, а также проходить дополнительную консультацию перед применением любых новых препаратов.

Даже прием антибиотиков во время простуды требует пересмотра дозировки с поправкой на отсутствие почки, поэтому свое здоровье нужно беречь особенно тщательно.

В целом, здоровый образ жизни, качественное питание и умеренные физические нагрузки после удаления почки гарантируют долгую и здоровую жизнь пациенту, пережившему рак. Необходимо постоянно иметь в виду приобретенную особенность своего организма, поэтому не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться с врачом по поводу нового препарата или рода занятий.

vsepropechen.ru

Ход операции

Доступ к почке

Для доступа к почкам используют пять троакарных входов. Точки введения троакаров располагаем в мезогастрии и в проекции левого или правого латерального канала. Достаточно большое расстояние между нижней и верхней точками объясняется необходимостью постоянной тракции кишки, желудка, печени, селе­зенки для выделения почек слева и справа.

Для универсализации лапароскопии почки лучше использовать троакары диаметром 12 мм, так как они удобны для введения и 5- и 12-милли­метровых инструментов и аппаратов.

Обнажение почек слева и справа происходит почти одинаково после продольного рассечения брюшины правого или левого лате­ральных каналов, начинаем на уровне тела почек и продвигаем их вверх и вниз к полюсам почек. Фиксируя зажимом внутренний лоскут брюшины, хирург производит одновременную его тракцию вместе с поперечно-ободочной кишкой медиально и вниз.

Эндоножницами рассекают фасцию, расположенную позади обо­дочной кишки, тупо раздвигаем жировую клетчатку. Последовательно зажимом захватываем фасцию, окружающую почку, и, тупо раз­двигая околопочечную клетчатку, обнажаем нижний полюс почки. Сделанные разрезы продлеваем вверх до полного обнажения почек. В первую очередь обнажаем переднюю поверхность почек; если киста расположена только здесь, заканчиваем мобилизацию почки и пере­ходим к следующему этапу операции. В том случае когда киста распо­ложена на задней поверхности почек, мобилизацию почки продолжа­ем до полного освобождения кисты.

Удаление кисты

Фиксируя почку зажимом за клетчатку или за одну из стенок кисты, эндоножницами рассекаем кисту. Иссечение кисты почки выполняем вместе с ее капсулой по всей поверхности. Верхнюю часть кисты иссекаем на границе с почечной паренхимой. В этих местах требуется очаговая точечная электрокоагуляция отдельных мелких сосудов. После эвакуации жидкости и санации кисты анти­септиками продолжаем иссечение участка кисты, расположенного в глубине паренхимы почки. Чаще всего удается убрать большую часть стенок кисты. Иногда остаются небольшие участки в глубине кисты, имеющей неровности и втяжения. На этом этапе операции отмечается более интенсивное кровотечение, в большинстве случаев останавливающееся электрокоагуляцией. После иссечения кисты производим ее повторную санацию, а также санацию забрюшинного пространства и брюшной полости. На конечном этапе операции почка полностью обнажена, имеются «кратеры» на месте иссеченных кист.


Конец операции

Закончить лапароскопию почки можно двумя способами с обязательным дренированием забрюшинного пространства одним или двумя дре­нажами. При небольших солитарных кистах к кисте можно подвести дренажную трубку и ушить брюшину. При больших множественных кистах почки к ним подводим прядь большого сальника, устанавли­вают дренажные трубки, фиксируют большой сальник герниостеплером к почечной клетчатке или к фасциям и тем же герниостеплером ушиваем брюшину над почкой.

Из брюшной полости через вышеописанные доступы во время лапароскопии почки можно выполнить операции на мочеточниках из верхней и задней их трети. Однако формирование троакарных доступов к мочеточникам через поясничные области и забрюшинное пространство, апробированное в последнее время, представляется более удобным и перс­пективным.

surgeryzone.net

Что такое резекция почки?

Резекция почки (от лат. resectio — отсечение) – удаление части почки (другие названия этой операции: частичная нефрэктомия, парциальная нефрэктомия), пораженного каким-либо патологическим процессом (опухолью, реже — камни, кисты, травмы, туберкулез и т.д.), в пределах здоровых тканей (т.е. опухоль максимально удаляется, при этом хирург немного заходит на здоровые ткани).

На сегодняшний день классическая открытая резекция отошла на второй план, на лидирующие позиции вышла ее современная малоинвазивная альтернатива – лапароскопическая резекция, о которой и пойдет речь далее, а именно о показаниях, противопоказания, технике выполнения и т.д.

Стоимость лапароскопической резекции почки

Лапароскопическая резекция почки в нашей клинике стоит примерно 250 тыс.руб.

В эту цену включены все необходимые расходы связанные с операцией, наркозом, одноразовыми расходными материалами, лечением в реанимации, пребыванием в палате повышенной комфортности, лекарственными препаратами, питанием, послеоперационным обследованием и лечением.

Кому показана лапароскопическая резекция почки?

Наиболее эффективна резекция почки, при локализованном раке (опухоль не прорастает в соседние органы или капсулу почки), небольшом размере опухоли (не более 4 см) и единичном опухолевом узле. Чаще всего операцию выполняют на стадиях T1 и Т2. При таких параметрах опухоли риск развития рецидива после оперативного вмешательства крайне мал и составляет менее 10%.

Помимо вышесказанного резекцию почки выполняют в тех случаях, когда удаление почки (нефрэктомия) оставит пациента без обеих почек, либо потребует незамедлительного начала диализа. Такая ситуация возможна при:

  • двустороннем раке почек (если обе почки поражены опухолью),
  • раке единственной почки (врожденное отсутствие почки или после оперативного удаления),
  • единственной функционирующей почки (т.е. несмотря на наличие обеих почек, одна из них утратила свою функцию по каким-либо причинам),
  • при заболеваниях почки (которая не поражена опухолью) потенциально угрожающих ее функции (т.е. если с одной стороны почка поражена опухолью, а с противоположной имеется заболевание, которое в последствием может или приведет к потере ее функции).

Какие имеются противопоказания к лапароскопической резекции почки?

Как и все лапароскопические операции резекция почки имеет общий список противопоказаний, при которых проведение операции сопряжено с высоким риском таких осложнений, как кровотечение, либо проведение оперативного пособия будет затруднительно.

Резекция противопоказана при:

  • крайней степени ожирения,
  • нарушении работы свертывающей системы крови,
  • при инфекционных заболеваниях,
  • на поздних сроках беременности.

Острые воспалительные процессы в связи с большой вероятностью инфицирования брюшной полости также являются противопоказанием к лапароскопической резекции. Наличие рубцов в брюшинной полости от ранее выполненных операций вызывает значительные технические трудности при выделении почки и ее окружающих тканей, что значительно затрудняет или делает лапароскопическое вмешательство невозможным.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией в обязательном порядке вас консультируют специалисты различных профилей – анестезиолог, терапевт, хирург, а также при необходимости и другие. После этого ваш лечащий врач дает индивидуальные рекомендации, которым вы должный строго следовать – не есть, не пить за несколько часов до операции и т.д.

Обязательно нужно сообщить об аллергиях на препараты, а также о том, какие вы принимаете лекарства, во избежание осложнений во время операции (особенно это касается препаратов, разжижающих кровь, что может вызвать серьезное кровотечение как во время операции, так и после нее).

Перед операцией проводят тщательную подготовку кишечника, назначают антимикробные препараты широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Как выполняется лапароскопическая резекция почки?

Операция проводится под общим наркозом (происходит погружение в сон на протяжении всей операции). Пациент укладывается в специальное положение – на здоровом боку, при этом операционный стол разгибают, приближая, тем самым, почку к передней брюшной стенке. Доступ к почке осуществляется при помощи 3-4 маленьких отверстий около 1 см на передней брюшной стенке, через них вводится специальная камера (лапароскоп) и другие необходимые хирургические инструменты. Одно из отверстий впоследствии немного продлевают, для того чтобы можно было достать пакет с опухолью из брюшной полости.

Лапароскоп в несколько раз увеличивает размер операционного поля, что позволяет хирургу работать точнее и аккуратнее. Это необходимо при резекции почки, так как резекция, в отличии от удаления почки, технически более сложная манипуляция требующая более точных и аккуратных действий. Для увеличения рабочего пространства в брюшной полости, в нее вводят углекислый газ (создают пневмоперитонеум), который полностью выводится в конце операции.

После создания пневмоперитонеума вводится лапароскоп и осматривается брюшная полость. Далее хирург начинает выделять почку, для этого он рассекает ткани и отводит органы в стороны. После выделения и осмотра почки начинается этап выделения сосудов и мочеточника, затем хирург пережимает почечную артерию специальным зажимом для обеспечения минимальной кровопотери во время операции.

После этого начинается самый ответственный этап – непосредственно резекция, которая выполняется в условиях ишемии почки (как было сказано ранее, почечная артерия пережата, следовательно, к почке не поступает артериальная кровь, что может привести к ее гибели, если время ишемии будет больше 40 минут). В среднем, время ишемии составляет около 10–15 минут, что является абсолютно безопасным для почки и никак не влияет на ее функции.

После удаления участка почки с опухолью, края почки сшиваются и снимается зажим с артерии. Производится осмотр брюшной полости и ложа удаленной опухоли на предмет наличия кровотечения, опухоль укладывается в специальный пакет и удаляется из брюшной полости. Затем хирург извлекает инструменты и сшивает ткани. В среднем длительность операции варьируется от 2 до 3 часов.

Возможные осложнения во время и после операции

  • кровотечение – обычно кровопотеря при резекции составляет около 500 мл и меньше, однако, возникают и более серьезные кровопотери требующие вливания специальных растворов, либо переливания крови;
  • инфекция – для предотвращения возникновения инфекционных осложнений перед операцией и после вводится антибактериальный препарат широкого спектра действия, что сводит риск возникновения этого осложнения к минимуму;
  • повреждения соседних органов – крайне редко встречающееся осложнение, избежать его помогает в несколько раз увеличенный обзор операционного поля;
  • послеоперационная грыжа – так же как и повреждения органов встречаются редко, в связи с тем, что отверстия после лапароскопических операций маленьких размеров;
  • конверсия (переход в открытую операцию) — встречается при невозможности выполнить лапароскопическое вмешательство из-за спаечного процесса или кровотечения.

Чего ожидать после операции?

После лапароскопической резекции почки пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) под присмотр врача анестезиолога-реаниматолога для контроля жизненно важных функций (контролируется артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхательная функция, количество выделяемой мочи), помимо этого оценивают отделяемое по дренажам (специальным трубкам введенным в полость раны), температуру, цвет мочи и общее самочувствие больного.

Чаще всего в послеоперационном периоде возникают жалобы на:

  • боли в области послеоперационной раны – большинство пациентов ощущают незначительные боли, которые зачастую не требуют медикаментозного обезболивания, что отличает от болей при открытых операций, когда требуется анальгетическая терапия;
  • тошнота — чаще всего является следствием введения различных препаратов необходимых для анестезии;
  • наличие уретрального катетера – необходим для контроля цвета и количества мочи, убирается уже через несколько дней.

Что делать в послеоперационный период?

В среднем пациент приводит в больнице около недели после лапароскопической резекции почки. Пить и есть разрешают обычно на следующий день после операции, ходить — вечером того же дня. После операции, как и до нее, вводится антибактериальный препарат широкого спектра действия.

В послеоперационный период вам будет рекомендовано:

  • пить по 1-2 литра воды в день;
  • не поднимать вес более 5 кг;
  • не подвергаться тяжелой физической нагрузке.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас:

  • появилась кровь в моче;
  • повысилась температура тела;
  • возникли сильные боли в животе.

После операции ваш доктор назначит вам даты консультаций для проведения осмотров, сдач анализов крови и мочи, проведения ультразвукового исследования, компьютерной томографии, где будет оцениваться эффективность лечения. Через 5 лет, при отсутствии данных за наличие опухолевой прогрессии, пациента снимают с учета.

Для записи на консультацию по поводу резекции почки лапароскопическим способом, Вам достаточно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.

1urolog.ru