Калькулезный пиелонефрит что это такое


Надо избавляться от камней – источников инфицирования мочеполовой системы. В медицинской практике встречаются различные виды пиелонефрита, каждый из них обладает своей спецификой. Калькулезный – один из них. Он возникает на фоне образования камней в почках и считается сложно поддающимся лечению. Хронический калькулезный пиелонефрит способен привести к тяжелым осложнениям, среди которых и почечная недостаточность. Существуют различные факторы, способные вызвать каменный пиелонефрит, однако его прогрессирование можно остановить, если вовремя начать лечение и устранить факторы, провоцирующие воспалительный процесс. Температура при пиелонефрите

О причинах и следствиях

Причины возникновения пиелонефрита до сих пор наукой полностью не изучены. Общеизвестно: недуг способны спровоцировать хронические и воспалительные заболевания. Если человек перенес гнойное воспаление любого из внутренних органов и у него есть заболевание почек, велика вероятность, что начнет развиваться калькулезный пиелонефрит. На появление недуга влияют следующие факторы: Неправильное питание


  • неправильное питание;
  • некачественная вода;
  • нарушения водно-солевого обмена в организме;
  • низкий жизненный уровень;
  • стрессы и постоянное нервное перенапряжение;
  • патологии почек, лечение которых не осуществлено вовремя;
  • неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где проживает человек.

Наиболее частым последствием калькулезного пиелонефрита является нефросклероз. Первое заболевание способно стать причиной сморщивания почки, вызвав тем самым необратимые изменения в почечных тканях. При калькулезном характере пиелонефрита интенсивность образования в почках камней и песка значительно возрастает, что, в свою очередь, тоже ухудшает состояние пациента. Признаки образования камней в почках довольно сложно обнаружить на ранних стадиях, что значительно осложняет обнаружение патологий. Инородные образования во внутренних органах могут не давать о себе знать годами, но потом резко проявляться. Калькулезный пиелонефрит довольно часто на первых порах протекает бессимптомно, что осложняет его диагностику и терапию. При калькулезном характере заболевания могут наблюдаться: Кровь в моче при пиелонефрите

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • высокое артериальное давление;
  • мышечные и суставные боли;
  • болевые симптомы в области поясницы;
  • примеси крови в моче.

Симптомы перемещения камня в мочеточник отличаются наличием резких болей. Чтобы их облегчить, требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Описание симптомов заболевания во многих случаях напоминает пиелонефрит в стадии обострения. Для того чтобы дифференцировать признаки заболеваний, общих анализов крови и мочи недостаточно. Установить точный диагноз помогут рентген, ультразвуковая диагностика, томография, урография.

Прежде чем начать лечение недуга, медицинским специалистам надо выявить степень поражения почечных тканей и определить стратегию терапии.

Какие методы подойдут?

Польза брусничного морса для почекЛечат калькулезный пиелонефрит с применением консервативных и оперативных методов. Последние необходимы, если лекарства, растворяющие и выводящие камни, не оказывают ожидаемого эффекта.


ебуется оперативное вмешательство и на поздних стадиях пиелонефрита, когда терапевтические меры начали применяться слишком поздно или оказались малоэффективными. Борьба с недугом требует строгого соблюдения диеты. Обострение заболевания может длиться несколько недель, если у пациента сильно повышен уровень pH мочи, такой пиелонефрит сопровождается бродильными процессами и разложением мочевины. Чтобы снизить интенсивность перечисленных процессов, нужно рациональное питание, максимально сокращающее нагрузки на почки. Особой сложностью отличается пиелонефрит у тех людей, которые страдают сахарным диабетом. Серозное воспаление при пиелонефрите у диабетиков часто переходит в гнойное, что повышает риск возникновения сепсиса. У диабетиков из-за каменного пиелонефрита создаются предпосылки для появления и развития следующих заболеваний: Строение почки

  • почечной недостаточности;
  • нефрогенной артериальной гипертензии;
  • пионефроза.

Последний недуг особенно опасен тем, что включает в себя не только появление гноя во внутренних органах, но и концентрацию в них продуктов распада, наличие которых осложняет терапию.

Можно ли восстановить уродинамику?

Пионефроз, возникающий из-за каменного пиелонефрита, становится источником интоксикации всего организма.


болевание не ограничивается гнойным расплавлением паренхимы почки и превращением ее в мешок, где скапливаются камни, гной, продукты распада. Функционирование пораженного пионефрозом внутреннего органа оказывается практически потерянным, и единственным способом спасти жизнь человеку в подобных случаях может быть нефрэктомия. Хронический пиелонефрит, пионефроз, гидронефроз на почве нефроуретеролитиаза способны повлечь за собой еще одно осложнение – нефрогенную артериальную гипертензию. Появление любого из перечисленных недугов не проходит бесследно для работы почечной системы, ткани которой вовлекаются в необратимые деструктивные процессы.

Специфика этиологии каменного пиелонефрита состоит в том, что недуг носит вторичный характер. Многие пациенты, страдающие болезнью, часто сталкиваются с вопросом, соглашаться ли им на оперативное вмешательство по удалению камней в почках. Сразу надо уточнить: пока инородные тела находятся в органах, уродинамику восстановить невозможно, как и избавить пациента от нарушений оттока мочи. Пока в почках есть камни, риск возобновления воспалительного процесса, как и прогрессирования нефросклероза, всегда остается.


popochkam.ru


Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Современная урология выделяет несколько видов пиелонефритов, отличающихся друг от друга специфическими особенностями.

Одним из них является болезнь, протекающая на фоне образования конкрементов в почках и сложно поддающаяся лечению.

Калькулезный пиелонефрит в хронической форме может привести к тяжелейшим осложнениям, таким как почечная недостаточность. Этот вид пиелонефрита может быть вызван различными факторами, но его развитие можно остановить при правильном и эффективном лечении и устранении причин воспалительного процесса.

Причины и симптомы

До сих пор урологи не могут с точностью назвать причины возникновения заболевания, хотя известно, что спровоцировать его могут воспалительные заболевания. Если у человека было гнойное воспаление какого-либо органа и имеется почечное заболевание, то риск развития калькулезного пиелонефрита велик. Кроме того, имеется ряд факторов, которые могут повлиять на развитие болезни:

— неправильное питание и употребление некачественной воды;

— стрессы, низкий уровень жизни и нервные срывы;

— нарушенный водно-солевой баланс;

— заболевания почек, которые не лечили вовремя;

— плохая экология.

Признаки того, что в почках образовались песок или камни, на начальной стадии болезни обнаружить очень сложно, и такие инородные образования могут не беспокоить человека несколько лет, но затем проявиться резко. Заболевание поначалу может протекать бессимптомно, затем при калькулезном пиелонефрите появляются озноб и высокая температура, давление поднимается до высоких показателей, а боль ощущается не только в пояснице, но и в суставах и мышцах, а в моче присутствует примесь крови.


В том случае, если камень из почки перемещается в мочеточник, человек ощущает резкие боли. Для их облегчения необходимо срочно обращаться в медицинский центр в Москве, для срочного медицинского вмешательства. Заболевание напоминает пиелонефрит на стадии обострения, и чтобы точно определить калькулезный пиелонефрит, нужно не только сделать анализы мочи и крови, но и провести ультразвуковое исследование, рентгенографию или томографию.

Лечение

До начала лечения врачу-урологу необходимо выяснить степень поражения почек, и определить метод и стратегию терапии.

Для лечения применяют медикаментозную терапию, а если лекарственными препаратами не удается растворить и вывести камни, то необходимо оперативное вмешательство. Такое лечение проводят и при запущенном течении болезни, когда терапевтические методы неэффективны. Кроме того, больному необходимо придерживаться строгой диеты для сокращения нагрузки на пораженные почки.

wk01.ru

urocam.ru

Причины развития заболевания


До настоящего времени ученым так и не удалось выяснить истинную причину развития этого заболевания почек. Общеизвестным фактом является то, что хронические и воспалительные патологические процессы могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Если у пациента, страдающего заболеванием почек, случилось внутреннее гнойное воспаление, то высок риск развития калькулезного пиелонефрита.

конкремент в почке

Возникновение обозначенного заболевания в почке способны спровоцировать следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • потребление некачественной воды;
  • нарушенный водно-солевой обмен;
  • низкий уровень жизни;
  • непрекращающееся состояние стресса и нервного перенапряжения;
  • несвоевременное лечение либо полное отсутствие такового при заболеваниях почек;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

При развитии калькулезного пиелонефрита интенсивность формирования камней в почках существенно возрастает, что приводит к ухудшению состояния пациента. Симптомы образования камней в почках очень сложно обнаружить на ранних этапах развития патологического процесса. Инородные новообразования, которые появляются во внутренних органах, могут годами не давать знать о себе. Именно бессимптомность заболевания на ранних этапах развития затрудняет диагностические исследования и лечение патологии. При развитии калькулезного пиелонефрита у пациента могут проявляться следующие признаки:


  1. повышение температуры тела;
  2. озноб;
  3. повышение артериального давления;
  4. болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  5. появление примесей крови в моче.

измерение давления

Если камни из почек переместились в мочеточник, то пациент испытывает резкие нестерпимые боли. Чтобы снизить их интенсивность, необходимо срочное медицинское вмешательство. По симптоматике рассматриваемая патология схожа с пиелонефритом в стадии обострения. Для установления точного диагноза, помимо анализа крови и мочи, могут потребоваться рентгенография, ультразвуковое исследование и томография органа.

Лечение патологии

Терапия калькулезного пиелонефрита может проводиться с использованием консервативных методов и хирургического вмешательства. Консервативное лечение допустимо в том случае, когда не перекрыты мочевыводящие пути, а размер камней не превышает 4 мм. В рамках консервативной терапии пациентам назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • медикаменты, обладающие спазмолитическим свойством;
  • диетическое питание;
  • лекарственные средства, которые растворяют образовавшиеся в почках камни.

Выбор в пользу тех или иных препаратов будет зависеть от химического состава твердых новообразований. Курс терапии будет длиться от 14 дней до 1 месяца. В процессе лечения пациент регулярно сдает мочу для лабораторных исследований, на основе результатов могут меняться медикаменты, что позволит отслеживать эффективность лечения.

медикаменты

Когда заканчивается курс лечения, необходимо, чтобы были приложены все усилия для исключения развития осложнений. В связи с этим врач дает пациенту некоторые рекомендации относительно режима питания и потребления воды, а также приема лекарственных средств.

Что же касается хирургического вмешательства, то оно применимо в той ситуации, когда консервативное лечение не дает должных результатов и заболевание находится в запущенной форме. Если камни в почках приобретают значительные размеры, то они удаляются оперативным методом. На сегодняшний день существуют дистанционный и контактный методы удаления камней. Все эти процедуры выполняются посредством современного медицинского оборудования в стационарных условиях. После того как будет проведена операция, требуется наблюдение врача и выполнение мероприятий для предотвращения рецидивов.


Суть дистанционного метода удаления конкрементов заключается в том, что посредством лазера, ультразвуковой либо электромагнитной ударной волны происходит разрушение и выведение с уриной крупных камней размером до 20 мм. Указанный метод удаления считают менее инвазивным и щадящим. Однако дистанционное удаление камней имеет ряд противопоказаний.

Средства народной медицины

В периоды, когда у пациента наблюдается ремиссия заболевания, возможно применение средств народной медицины. При острой форме заболевания применение травяных сборов не дает положительного эффекта. Наиболее распространенным средством в борьбе с недугом является минеральная вода. Положительный эффект на организм пациента оказывает курортный отдых в лечебных санаториях. Если камни не достигли значительного размера, то достаточным бывает лечение с применением минеральных вод.

В рамках народного лечения пациенту предлагают употребление целебных отваров и настоев, а также определенных видов овощей и фруктов, которые имеют мочегонный эффект, и разгрузочные дни. Следует иметь в виду тот факт, что применяемые в терапевтических целях растения, которые имеют мочегонный и противовоспалительный эффект, обладают соответствующими противопоказаниями. Поэтому перед их применением необходима консультация лечащего врача.

Что касается диетического питания, то в данном случае пациенту следует вовсе исключить из рациона соль либо употреблять ее в объеме не более 2–4 г в течение дня. Больному следует употреблять не менее 1,5–2 л воды на протяжении дня. Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

  • соусы из рыбы или мяса, холодец и бульоны;
  • морская рыба и жирные сорта мяса;
  • острые приправы;
  • копченые изделия;
  • консервированные продукты и солености;
  • шоколад и кофейные напитки;
  • спиртные напитки.

Меры по предотвращению заболевания почек

Для того чтобы исключить развитие заболеваний почек, необходимо:

  • своевременно лечить возникающие патологии;
  • регулярно проходить профилактический медицинский осмотр;
  • сбалансировано питаться;
  • употреблять необходимый ежедневный объем чистой питьевой воды;
  • не злоупотреблять кофе;
  • исключить вредные привычки;
  • быть физически активным.

Если говорить о профилактике пиелонефрита у малышей, то в данном случае следует с первых дней жизни правильно ухаживать за малышом. Как известно, урина и каловые массы являются идеальной средой для размножения бактерий. В связи с этим мамам следует регулярно менять подгузники, а также правильно подмывать, купать и вытирать младенца. Очень важно, чтобы дети с малых лет были приучены к навыкам личной гигиены и закаливались. Огромное значение имеет то, чтобы мамы объясняли своим детям-подросткам, особенно девочкам, как правильно ухаживать за интимной зоной и телом в целом, особенно в период менструального кровотечения. Здоровый образ жизни и личный пример со стороны родителей позволит на долгие годы сохранить здоровье.

nefrol.ru

Причины развития заболевания

Этиологическими факторами выступают общие и местные причины. К ним относят следующее:

  • нарушение обмена вещества;
  • изменения в рационе питания, при котором предпочтение отдается кислым блюдам;
  • наличие сопутствующей патологии ниже лежащих отделов мочевыделительной системы.

Отдельно в развитии заболевания выделяют факторы риска. К ним относят мочекаменную болезнь, которая способствует нарушению оттока мочи. Такое условие является благоприятным для активного размножения патогенной флоры.

Бактериальные клетки в область почек могут попасть несколькими путям. Наиболее распространенный — восходящий путь проникновения инфекции, при котором она попадает в почки напрямую из мочеточников.

Второй способ заноса инфекции в почечную систему заключается в гематогенном или лимфогенном распространении. Заболевание возникает по причине развития в организме очагов хронической инфекции. В их качестве выступают кариозные полости зубов, хронический кольпит или эндометрит.

Пусковым рычагом заболевания является резкое переохлаждение, а также стрессовые ситуации, при которых заметно ослабевает иммунная система. Происходит снижение общей сопротивляемости организма и формирования воспалительной реакции в почках.

Как образуются камни в почках

Клиническая картина

Протекает патология в виде острого и хронического процесса. Симптомы будут варьироваться в зависимости от выраженности воспалительной реакции.

Симптомы острой стадии

Характерным симптомом является сильный болевой синдром в области спины. Боль может носить локализованный или распространенный характер. Усиливается при движениях и повышенной нагрузке на мышечный каркас спины.

Симптомы напоминают почечную колику. Возникают остро, резко, на фоне предшествующего переохлаждения или стресса. Болевой синдром может распространяться на область передней брюшной стенки, отдавать в ногу. При таком заболевании боль носит нисходящий характер, то есть распространяется вниз по ходу мочеточников.

К симптомам острой стадии также относят:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Изменение температуры происходит в течение нескольких часов с момента формирования болевого синдрома. Отмечается ее подъем несколько раз в течение суток.
  2. Нарастание общей слабости, недомогание, сонливость.
  3. Нарушение мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет, которые сопровождаются болью.

При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму.

Почечная колика

Клиническая картина в период ремиссии

Хронический калькулезный пиелонефрит развивается через 3 месяца с момента острого периода на фоне отсутствия необходимой терапии. В эти сроки за счет компенсаторных механизмов физиологически происходит хронизация любого воспалительного процесса.

Симптомы этой стадии проявляются в следующем:

  1. Ноющая или тупая по характеру боль. Локализуется в области спины, в проекции почек. В некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать, но проявлять себя при местном холодовом воздействии.
  2. Наблюдаются незначительная общая слабость, недомогание, может появиться бессонница.

В хронический период заболевания иногда температура поднимается до 38 градусов. Увеличивается количество походов в туалет в ночное время, нарастает объем мочи при мочеиспускании.

При длительном течении калькулезного пиелонефрита развивается нарушение работы почек. Такое состояния проявляется анурией (отсутствием мочи), дизурией (нарушением мочеиспускания), странгурией (постоянной болью при хождении в туалет).

Калькулезный пиелонефрит

Диагностика

Выявление заболевания врачом начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и идентификации его жалоб. Внимание обращают на наличие сопутствующей патологии органов мочевыделительной системы.

Пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных методов. Диагностическую ценность имеют:

  1. УЗИ области почек. Помогает обнаружить воспалительные изменения за счет утолщения структур. Выявляет конкременты в области органа или мочеточника. УЗИ является методом экстренной диагностики.
  2. МРТ или КТ. Относится к более точным методам выявления деструктивных изменений. На основании результатов исследований проводится выбор терапии.
  3. Общий анализ мочи. Помогает выявить скрытую кровь за счет наличия в мазке свежих эритроцитов. Присутствие микрогематурии говорит об остром воспалительном процессе.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому. Проводят для получения более точной локализации кровотечения в мочевыделительной системе.
  5. Бактериологическое исследование мочи. Позволяет выявить вид микроорганизма, который вызвал пиелонефрит, и на основании этого назначить адекватную антибиотикотерапию.

Исследование пациента проводится сразу после обращения в медицинское учреждение, так как на фоне такой патологии есть риск возникновения полной обтурация мочеточников, что может стать причиной летального исхода.

Лечебные мероприятия

Терапия калькулезного пиелонефрита проводится в нескольких направлениях. Включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Терапия начинается сразу, с момента формирования болевого синдрома. Поэтому в домашних условиях для снятия выраженности боли можно использовать:

  1. НПВС. Препараты, содержащие НПВС, обладают выраженным противовоспалительным действием. Используют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен».
  2. Спазмолитические лекарственные средства. К ним относятся «Нош-па» или «Спазмалгон». Помогают расслабить мускулатуру в области мочеточников, что улучшает отток мочи и снижает выраженности болевых ощущений.

Ибупрофен

В условиях стационара пациенту проводят антибактериальную терапию. Применяют следующие лекарства:

  1. Цефалоспорины. Используют препараты 3-го поколения, которые обладают выраженным бактерицидным действием.
  2. Фторхинолоны. Оказывают губительное влияние на большинство микроорганизмов, которые могут стать причиной развития калькулезного пиелонефрита.

Длительность антибиотикотерапии составляет 7–14 дней.

Цефалоспорины

Оперативное вмешательство

Появление в мочевой системе конкрементов является показанием к проведению литотрипсии. Такая процедура малоинвазивна и обеспечивает дробление большого камня на более мелкие. После этого пациенту дают мочегонные и спазмолитические средства для быстрого и безболезненного выхода камня.

В запущенных случаях, когда литотрипсия не помогает, прибегают к оперативному вмешательству и удалению камня.

Калькулезный пиелонефрит — это такое заболевание, при котором в области мочевыделительной системы всегда возникает обтурация. Вызывается она камнями, склерозом ткани и многими другими факторами. Поэтому лечение в большинстве случаев включает в себя хирургическое вмешательство.

cistitstop.ru