Какой анализ мочи при пиелонефрите

1. Анализ мочи при пиелонефрите
2. Подготовка к сдаче анализа мочи
3. Показатели анализа мочи при пиелонефрите
4. Анализы крови
5. Общий анализ крови при пиелонефрите
6. Анализ крови на биохимию при пиелонефрите

Инфекции в почках несут угрозу для всего организма и на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно. Именно поэтому при малейшем подозрении на пиелонефрит следует сразу же обратиться к врачу, который направит вас на сдачу всех необходимых анализов для подтверждения или опровержения диагноза, а также для выявления этиологии и патогенеза пиелонефрита.

Основные лабораторные методы диагностики пиелонефрита – анализы крови и мочи.

Анализ мочи при пиелонефрите

Анализ урины назначают не только при подозрении на болезнь почек, но и для выяснения общего состояния организма. Существует несколько видов анализа, применяемых в различных случаях и для достижения различных целей:

• Общий – применяется наиболее часто. Для постановки диагноза пиелонефрита его проходят на первый день и далее каждую неделю вплоть до полного выздоровления. Выявляет:

1. повышение уровня эритроцитов как признак воспаления.
2. наличие гиалиновых цилиндров (свернувшегося белка), зернистых цилиндров.
3. микро- или макрогематурию.
4. визуальные характеристики мочи (цвет, консистенция, наличие примесей).

Важно заметить, что анализ мочи при хроническом пиелонефрите может быть таким же, как и у здорового человека, и не давать никаких дополнительных сведений. В таком случае врач посоветует пройти другие виды исследований.

• По Нечипоренко – применяется в случае, если предыдущие исследования не показали изменений в составе урины. Определяет процентное соотношение между лейкоцитами и другими составляющими мочи. Как и общий анализ, собирается рано утром;
• по Зимницкому – собирается на протяжении суток для анализа общего состояния почек, колебания плотности и суточного объема урины, наличия почечной недостаточности. Чаще всего применяется в педиатрии;
• на стерильность – уточняет видовую принадлежность возбудителя, его чувствительность к антибиотикам при пиелонефрите;
• на урогенитальную инфекцию – подтверждает или отрицает присутствие в моче нехарактерной для нее флоры.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Для наиболее точной диагностики рекомендуется так подготовиться к сдаче анализа мочи:

• накануне не употреблять продукты с натуральными и искусственными красителями, способные изменить цвет мочи (фрукты, овощи, леденцы);
• при необходимости предупредить врача о том, что у вас началась менструация, и повременить с анализами;
• не принимать мочегонные средства;
• придерживаться правил личной гигиены, вымыть половые органы.

Смотрите видео об анализе мочи при пиелонефрите.

Показатели анализа мочи при пиелонефрите

Существует ряд критериев, по которому оценивается состояние почек и всего организма в целом. Отклонение от них свидетельствует о наличии разнообразных патологий.

• Эритроциты. Женская норма – 0-3, мужская – 0-1. Большее количество эритроцитов в урине указывает на наличие заболеваний мочевой системы;
• Лейкоциты. Женская норма – 0-6, мужская – 0-3. Отклонения от нормы (лейкоцитурия) свидетельствует о пиелонефрите или мочекаменной болезни;


• Мочевина. Детская норма – 1,8-6,3 миллимоль/л, взрослая – 2,5-6,4 миллимоль/л, норма пожилых людей (от 60 лет и старше) – 3-7,5 миллимоль/л. Повышение уровня мочевины может означать проблемы с почками;
• Билирубин. В норме отсутствует, указывает на наличие в организме токсичных веществ, воспаление и нарушение свертываемости крови;
• Белок (альбуминурия). Имеется в моче при повреждении канальцев почки вследствие различных инфекций;
• Кетоны. Присутствуют в моче больных сахарным диабетом;
• Глюкоза. Сахар в моче – признак повышенного сахара в крови, один из основных симптомов сахарного диабета;
• Нитриты (бактериурия). Инфекция в урине считается доказанной при нахождении 50 или более тысяч микробов на миллилитр мочи;
• Кислотность. Нормой считается значение кислотности, 5-7 pH. Защелачивание или окисление – признаки наличия в организме патологий, в том числе пиелонефрита;
• Плотность. Обычно около 1,01-1,2 г/л. Повышение плотности является признаком пиелонефрита, понижение – дисфункции почек;
• Уробилиноген. Нормальный уровень – 5-10 мг/л. При проблемах с оттоком желчи уровень понижается, при снижении активности почки – повышается.

Анализы крови

Основным методом диагностики пиелонефрита был и остается анализ мочи, но иногда данных, полученных таким образом, недостаточно. В таком случае необходимо продолжить исследование и сдать анализ крови.

Читайте об анализе цитологии в гинекологии.
А также о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

Общий анализ крови при пиелонефрите

Общий анализ крови берется из капилляра пальца правой руки и выявляет повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурию), которое является прямым следствием воспалительного процесса, а также множество других, не менее важных признаков инфекции.

Для получения достоверных данных о состоянии своего здоровья необходимо:

• Сдавать кровь утром. Иногда для срочной диагностики это правило нарушается, но большей точностью все равно обладает утренний сбор;
• проводить анализ натощак (желательно не есть предыдущие 8-10 часов, пить можно);
• за два дня до сдачи крови не принимать алкогольные напитки;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок, максимально снизить уровень стресса, не волноваться;
• непосредственно перед взятием крови не разогревать руки растиранием и не разминать их. Эти действия могут привести к повышению уровня лейкоцитов и неправильной постановке диагноза.

Анализ крови на биохимию при пиелонефрите

Биохимия проводится при подозрении на неправильную работу почек, которая приводит к возрастанию количества азотистых продуктов обмена и мочевины в крови.

Кровь для биохимии набирают на голодный желудок утром из вены на левом запястье. Подготовка к сдаче биохимического анализа ничем не отличается от общей подготовки.

Показатели анализа крови при пиелонефрите

Правильно расшифровать анализ крои может только человек, имеющий специальное образование. Обычному пациенту в первую очередь следует обратить внимание на такие показатели:

• Понижение количества гемоглобина и эритроцитов;
• сдвиги лейкоцитарной формулы;
• высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• снижение уровня общего белка (норма – около 65-85 г/л);
• уровень гамма-глобулинов больше 22%, альфа-2-глобулинов – больше 12%;
• лейкоцитоз;
• увеличение молярной массы мочевой кислоты (в норме 0,15—0,40 миллимоль/л);
• уменьшение удельного веса крови.

Выводы по показателям анализов мочи и крови при пиелонефрите может делать только врач, он же должен назначить лечение в случае подтверждения диагноза. Заниматься самолечением не только бесполезно, но и опасно!

Делитесь своим опытом диагностирования пиелонефрита в комментариях. А также смотрите видео об анализе крови при заболевании пиелонефритом.

www.rutvet.ru

Исследования при воспалительном процессе

Воспалительный процесс может случиться по причине затрудненного оттока урины, вызванного камнями или другими изменениями в почках. Образуются очаги поражения при развитии острого либо хронического вида заболевания с разной скоростью. Поражаются одна либо обе почки, затрагиваются окружающие их ткани. Признаки при воспалениях одинаковые, однако у каждого пациента есть отличительные особенности.

Часты случаи, когда развитие болезни имеет вялый ход. Симптомы почти незаметны. Выявить такой недуг сложно. Поэтому часто встречаются запущенные формы болезни. Запоздалое выявление патологии несет опасность и может угрожать здоровью человека. При вялой форме также происходит процесс образования гнойных очагов. Притом, что явных признаков заболевания нет.

Когда происходит такой процесс, выявить его можно только случайно, если проводят обследование другого недуга. Обнаружить его можно, проводя изучение состава компонентов. При малейшем подозрении проводят общий анализ мочи при пиелонефрите. При данной патологии требуется отслеживать состояние всех внутренних органов.

Показатели анализа помогают в определении видов:

• если у вас острый пиелонефрит, диагностика его дает сведения о течение болезни;
• если у вас хронический пиелонефрит, диагностика позволяет понять, по какому пути происходит развитие;
• может быть длительное заболевание, сопровождаемое обострениями.

Диагностика и лечение взаимосвязаны. От показаний диагностики зависит выбор лечения.

Какие исследования проводят

Обычно изучение состава мочи – это обычная процедура при диагностировании разных болезней. В ней содержатся растворы разных органических соединений. Она же выводит из организма ненужные вещества, к примеру токсины. По результатам исследования определяется деятельность почек, а также систем ССС и иммунной. Анализы при пиелонефрите производят, чтоб оценить работу почек и мочевого пузыря.

Диагностика пиелонефрита начинается с общего изучения урины. Для подтверждения диагноза его делают в первый день. Дальше моча при пиелонефрите проверяется еженедельно до выздоровления.

Исследованием выявляют:

1. Повышенное содержание эритроцитов, которое свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
2. Присутствие свернутого белка, то есть цилиндров.
3. Макрогематурия, то есть присутствие в урине крови.
4. Необходимы описания визуального состояния мочи. Важна точная цветовая характеристика, а также оттенок цвета. Важна консистенция, присутствуют ли примеси.

Часто анализ мочи при хроническом пиелонефрите, может не отличаться от показаний здорового человека.

Тогда диагностика хронического пиелонефрита производится другими методами:

1. Анализ мочи по Нечипоренко. Используется, когда при других методах не выявлены изменения состава урины. Этим методом определяют, в каком соотношении находятся лейкоциты в моче с остальными компонентами. Моча собирается в утренние часы и нужна средняя ее часть.
2. Тесты по Зимницкому. Урину требуется собирать для этого изучения сутки. Это простой, доступный и информативный анализ состояния почек.

Исследованием по Зимницкому определяют:

• изменение плотности;
• объем выделений за сутки;
• как происходит выделение жидкости в течение суток.

При пиелонефрите у детей пользуются этим методом. Ребенку потребуется помощь родителей.

Еще можно так проверить мочу:

1. Исследованием стерильности уточняют, что явилось возбудителем заболевания. Определить чувствительность к антибиотикам.
2. Проверяя урину на урогенитальную инфекцию, можно подтвердить либо нет наличие нехарактерных компонентов.
3. Проводят тест по Грамму. Он позволяет получить сведения о возбудителях.
4. Метод оценки кислотности производят по методу Штейнгермера – Мальбина.

Диагностика острого пиелонефрита проводится посредством пальпации, чтобы выявить степень болезненности. Для подтверждения пиелонефрита у женщин используют вагинальное обследование, у мужчин в числе обязательных обследований – осмотр простаты и обязательная пальпация мошонки.

Необходимо сдать мочу на бакпосев, чтобы выявить возбудителя. Анализ мочи при остром пиелонефрите поможет определить нужные для лечения противомикробные медикаменты.

Важные показатели

Анализ мочи при пиелонефрите производят, чтобы можно было контролировать процесс лечения. Какие анализы потребуются, решение такое принимает лечащий врач. Собранные показатели помогают врачу разобраться в правильном применении медикаментов и процедур.

Определение уровня лейкоцитов в урине является признаком воспаления.

Оно служит основанием, чтобы подтвердить диагноз:

• свидетельством наличия пиелонефрита у женщин служат показания лейкоцитов от 0 до 6;
• у мужчин до 3.

Если происходят отклонения, значит, развивается воспаление. Именно наличие лейкоцитов является свидетельством почечного воспаления.

Если присутствует белок в моче и глюкоза, говорят о нарушениях функций почек. Белок в моче может появиться в результате разных недугов и при развитии воспалений тоже.

Если в результате анализа мочи при пиелонефрите обнаружены показатели кислотности выше нормы, это может говорить об обострении болезни.

В данном случае требуется отслеживать плотность мочи:

1. Если показатели плотности увеличиваются в течение суток, значит, происходит развитие патологии.
2. При снижении возможно развитие почечной недостаточности.

Совет! Если нужно сдавать мочу для подтверждения пиелонефрита у женщин, а у нее в этот период месячные, то, кроме тщательной гигиены, потребуется воспользоваться ватным тампоном. Сделать это нужно в целях предотвращения попадания крови в мочу.

pochki2.ru

Анализ мочи при пиелонефрите (показатели):

1. BLd — эритроциты: норма для женщин – от 0 до 3, норма для мужчин – от 0 до 1. Выход за пределы нормы может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы, в частности – почек.
2. Bil — билирубин: должен отсутствовать, свидетельствует о повреждении клеток печени, образуется при разрушении гемоглобина, отражает наличие воспаления, токсического воздействия на клетки и др.
3. Uro — мочевина: норма для детей – от 1,8 до 6,4 ммоль/л; для взрослых – от 2,5 до 6,4 ммоль/л; у пожилых людей (старше 60 лет) – от 2,9 до 7,5 ммоль/л: мочевина в крови повышена при заболеваниях почек.
4. KET — кетоны: в норме должны отсутствовать, могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета.
5. PRO — белок: не должен присутствовать в моче, говорит о возможном наличии инфекций и болезнях почек (например, при повреждении почечных канальцев и узелков).
6. NIT — нитриты (бактериурия): в идеале должны отсутствовать, поскольку являются свидетельством наличия бактериальной инфекции.
7. GLU — глюкоза: в норме отсутствует, свидетельствует о развитии сахарного диабета: сахар в моче появляется при повышении уровня сахара в крови. Может указывать и на другие заболевания, например, феохромацитому или тиреотоксикоз.
8. pH — кислотность: в норме кислотность мочи колеблется в значениях 5-7 pH. Смещение кислотности мочи в сторону закисления или защелачивания может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.
9. S.G — плотность: в норме относительная плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Повышенная плотность возможна при пиелонефрите, пониженная — при почечной недостаточности или как следствие применения мочегонных средств.
10. LEU — лейкоциты: норма для женщин — от 0 до 6, норма для мужчин — от 0 до 3. Наличие лейкоцитов в моче является симптомом воспаления в мочеполовой системе. Часто они свидетельствуют о мочекаменной болезни и пиелонефрите.
11. UBG — уробилиноген: его норма — от 5 до 10 мг/л. Отклонение от нормы с сторону снижения может говорить о закупорке желчного протока. Повышение — о снижении функциональной активности печени.

Кроме того, в ходе общего анализа в моче могут быть выявлены бактерии, грибы, паразиты и др.

Для диагностики важны следующие показатели анализов при пиелонефрите: превышение нормы по лейкоцитам, отклонение по pH, отклонение по плотности мочи, наличие бактерий и/или нитритов.

Немаловажное значение имеет цвет: пиелонефрит, моча при котором меняет окраску, диагностируется по Грамму, что позволяет выяснить характер возбудителя заболевания.

Фактические значения показателей могут отклоняться от нормативных также и в силу возраста или других индивидуальных особенностей, поэтому самостоятельно трактовать значения общего анализа мочи нельзя — квалифицированно сделать это может только доктор.

uromed.com.ua

Общая информация

Пиелонефрит — воспаление в почках. Недуг поражает промежуточную ткань органа и почечные лоханки. Урологи разделяют три стадии — острый пиелонефрит, хронический и хроническая форма с периодическими приступами. Опасность болезни состоит в том, что она развивается без специфических симптомов и проявиться после достижения острой стадии.

У заболевания различают несколько особенностей. В первую очередь пиелонефрит появляется как у взрослых, так и у детей. Главная причина болезни — патогенный микроорганизм, который определяется в моче при пиелонефрите. Следовательно, моча при пиелонефрите считается основным объектом исследования, а выявить микроорганизм помогают анализы при пиелонефрите. Признаками болезни в почках у детей и взрослых считаются боли в спине в области поясницы, температура тела, трудности и боли при мочеиспускании. Для правильной и быстрой диагностики нужно сдать пробы и пройти медицинские обследования.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы нужны для диагностики и их комбинации?

На сегодняшний день найти болезнь почек можно после лабораторных обследований. Врачи выделяют ряд наиболее важных исследований. Они назначают их, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь в мочевыводящих органах:

• проба мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
• бактериологический посев;
• общий анализ мочи и крови.

Изменения в этих исследованиях способны рассказать врачу-урологу о степени распространения заболевания и о том, какой возбудитель стал причиной. Все виды лабораторных проб ценны для постановки первичного диагноза. Чтобы подтвердить предположения врач направит пациента на другие более серьезные обследования.

Вернуться к оглавлению

Общий анализ мочи и посев на стерильность

ОАМ при пиелонефрите показывает врачу, насколько недуг поразил почки и весь организм. Поэтому при исследовании важной деталью является лейкоцитарная формула. Данный метод признан наиболее информативным и используется всеми докторами. В общем анализе мочи определяют число лейкоцитов и бактерий, частиц тканей, эритроцитов и минерального осадка. Во внимание принимается кислотность.

Посев на стерильность дает возможность выявить изменение микрофлоры, выделяемой организмом жидкости. Результат такого исследования дает представление о виде возбудителя и определяет чувствительность бактерий к лекарственным препаратам. При посеве мочи получают максимально точные результаты, чем при общем анализе или при исследовании под микроскопом.

Вернуться к оглавлению

Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому при пиелонефрите

Лейкоциты при пиелонефрите — важный показатель, находящийся в осадке. Лейкоцитурия при пиелонефрите — признак патологии. Число лейкоцитов способно изменяться, поэтому для уточнения проводятся несколько исследований. Эта проба фиксирует количество эритроцитов. Оба эти показателя рассчитываются на определенный объем мочи. Методика позволяет выявить явные и вялотекущие инфекции. Исследование по методу Нечипоренко проводят при остром пиелонефрите и при скрытой или хронической форме. Суточное исследование по методу Зимницкого позволяет выставить диагноз у детей. Данное исследование выявляет изменения удельного веса мочи, что проявляется при воспалении.

Вернуться к оглавлению

Анализы на урогенитальную инфекцию

Этот вид изучения выделений дает врачу возможность подтвердить подозрения. Чтобы выявить урогенитальные инфекции, нужно сдать бакпосев и ИФА (иммуноферментный анализ). Бакпосев предполагает изучение мочи на предмет присутствия в ней бактерий. В результате можно определить доминирующий возбудитель и подобрать лекарство. ИФА позволяет выявить вредоносную бактерию после получения информации по антигенам. ИФА дает более полную информацию. Еще одним важным исследованием считается ПЦР. Он позволяет выявить ТОРЧ-инфекции, хламидии и другие патогенны, провоцирующие опасные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Общий и биохимический анализ крови

Общий анализ крови при пиелонефрите назначается во всех случаях. Он показывает сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, присутствие лейкоцитоза, другими словами, изменения лейкоцитарной формулы. Врачи принимают во внимание показатель скорости оседания эритроцитов — веществ, содержащих клетки крови. Биохимический анализ крови — информативный метод диагностики для выявления повышения показателей мочевины и креатинина в крови. При проведении биохимического исследования крови определяют антитела антистрептолизина. Этот показатель говорит о наличии стрептококковой природы болезни. Особенно этот показатель важен при гломерулонефрите.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы наиболее информативны?

Рассказать о наличии заболевания почек могут исследования мочевой жидкости. ОАМ считается первой ступенью обследования пациента. Он дает общую информацию о показателях. Врачи положительно отзываются о пробах по Зимницкому и Нечипоренко. Последняя проба позволяет выявить лейкоциты, которые и говорят о наличии болезни почек и мочевыводящих путей. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются лейкоциты, поэтому проба особенно важна. Чтобы выявить заболевание почек у детей, исследуется урина по технике Зимницкого. Результаты анализа мочи при пиелонефрите, исследованные по комплексу методик, дают врачам максимальную информацию.

Вернуться к оглавлению

Какая подготовка к анализам у женщин и детей?

Чтобы врач мог поставить диагноз и назначить лечение, нужно пройти обследование. Его результаты будут зависеть не только от состояния организма, но и от действий пациента:

• Перед сбором под запрет попадают продукты, изменяющие цвет мочи.
• Нужно прекратить прием антибиотиков и других препаратов.
• Перед сбором проб нужно соблюсти правила интимной гигиены, особенно важно это для женщин и детей.
• Нельзя сдавать анализы во время менструаций, так как выделения могут изменить результат.
• Для упаковки проб использовать только специальные стерильные емкости.

Вернуться к оглавлению

Изменения показателей у женщин, детей и мужчин в анализах крови и мочи

Данные общего анализа мочи дают возможность выявить инфекции в организме и о том, как именно протекает заболевание на определенном этапе. Врач обращает внимание на эритроциты. Хорошие показатели находятся в диапазоне от 0 до 3-х — у женщин, а от 0 до 1-го — у мужчин. Превышение верхней границы говорит о наличии воспалительного процесса. Хорошие показатели лейкоцитов у женщин составляют от 0 до 6-ти, а у мужчин — от 0 до 3-х. Отклонение от этих хороших цифр считается показателем начала воспалительного процесса в почках. Лейкоциты в моче и отклонения от нормы говорят о наличии урогенитальных заболеваний. Поэтому при отрицательных результатах анализов врач назначает дополнительное обследование.

Принимаются во внимание билирубин, кетоны, мочевина и другие показатели. Отдельного внимания заслуживает белок в моче. Хорошими считаются показатели, когда белок отсутствует в анализе мочи. Основные показатели и изменения содержит таблица, которой пользуются врачи. Она выглядит, как набор столбцов с показателями и цифрами норм и отклонений в них. Изменяются не только показатели мочи при пиелонефрите, но и ее цвет. Визуализируется помутнение урины. Могут присутствовать и видимые включения, осадки. Цвет мочи при пиелонефрите с желтовато-прозрачного изменяется к оранжевому и даже красноватому, что указывает на кровь в моче.

Вернуться к оглавлению

Исследования у детей

Основной пробой, говорящей об инфекции в почках считается проба по Зимницкому. Наряду с этой пробой, берутся общие пробы крови и мочи, биохимическая проба крови. Врачи назначают дополнительно исследования выделяемой жидкости по Нечипоренко. Наравне с этими исследованиями врачи направляют маленьких пациентов и на комплексное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия воспаления в мочевыводящей системе. Это требуется и для подбора оптимальной антибактериальной терапии.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Питание при воспалении почек Пиелонефрит у беременных женщин симптомы и лечение Заболевание почек пиелонефрит Правосторонний гидронефроз