Как проявляется пиелонефрит у женщин

Пиелонефрит — болезнь, которая представляет реальную угрозу для женщин молодого и среднего возраста ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы. У представительниц прекрасного пола гораздо выше шансы инфицирования мочевых путей, нежели у мужчин аналогичного возраста. Серьёзным фактором риска считается частое возникновение циститов. Беременность и роды — ещё одно испытание для женского организма, когда масштабная гормональная и физическая перестройка могут пошатнуть защитные силы организма.

Пиелонефрит — воспаление почек

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки, обусловленное преимущественно бактериальной инфекцией. Болезнь может протекать в ряде случаев бессимптомно или латентно (иметь скрытые признаки). Атипичное течение пиелонефрита уже давно не редкость, обусловлено оно воздействием антибиотиков на иммунные реакции, вследствие чего изменяется сам характер инфекционного процесса в тканях почки.

Цистопиелонефрит — ещё один термин, означающий по сути то же, что и пиелонефрит, только с очагом инфекции в мочевом пузыре.

Пиелонефрит чаще всего бывает вызван такими возбудителями:

• кишечная палочка;
• протей, клебсиеллы (представители условно-патогенной флоры кишечника);
• стафилококк;
• синегнойная палочка;
• стрептококк, энтерококк (редко);
• смешанная флора.

Инфекция попадает в почку из первичного очага. Кроме инфекционных источников в мочеполовой системе, опасны любые гнойные воспаления, протекающие в организме:

• фурункулёз;
• кариес;
• воспаление лёгких;
• остеомиелит;
• холецистит;
• мастит.

Патогенный микроорганизм проникает в орган через кровоток, а также по стенке или просвету мочеточника. Развитию болезни часто способствует имеющийся небактериальный нефрит — хроническое воспаление нефронов — структурных единиц почки. Такой патологический процесс, в свою очередь, провоцируют: приём некоторых лекарств, аллергические реакции и другие факторы.

Антибактериальная терапия, проводимая бесконтрольно и несистемно, со временем изменяет видовой состав и биологические свойства возбудителей. Возникающие при этом L-формы бактерий играют важную роль в протекании хронического пиелонефрита и его обострениях. Такие микроорганизмы, частично или полностью лишённые оболочки, нечувствительны к действиям антибиотиков и часто имеют тенденцию «возрождаться» в благоприятной для них среде.

Острый и хронический пиелонефрит — видео

Особенности пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек. В сущности протекание патологии у женщин и мужчин мало чем отличается. Но в силу физиологических различий имеет некоторые особенности, касающиеся разных аспектов недуга. Первой отличительной чертой является частота заболеваемости. Согласно статистике, в молодом и среднем возрасте хроническим пиелонефритом женщины страдают в 2–3 раза чаще представителей мужского пола. В подавляющем большинстве случаев заболевание у пациенток возникает в возрасте до 40 лет, чаще в период беременности. Это связано с гормональной, иммунологической и анатомической перестройкой организма во время вынашивания ребёнка.

К слову, в пожилом возрасте картина меняется кардинально, и уже мужчины чаще становятся жертвами такого недуга, как пиелонефрит. Происходит это на фоне такой возрастной проблемы, как аденома предстательной железы и, связанным с ней, нарушением уродинамики.

Вторая особенность связана с различиями в строении женских и мужских мочеполовых путей. Короткая уретра, или мочеиспускательный канал, а также близость расположения влагалища способствуют относительно лёгкому проникновению инфекции в мочевой пузырь, а оттуда — в вышерасположенные органы мочевыводящей системы.

И, наконец, третий аспект более частого развития пиелонефрита у женщин детородного возраста — подверженность патологии в период беременности и после рождения ребёнка. Исследования говорят о том, что заболевают примерно от 2 до 10% беременных. Существует даже специальный термин «гестационный пиелонефрит», относящийся к беременным, роженицам и тем, у кого проблема обнаружилась уже в ближайшем после родов периоде.

Распространённый период, на который приходится начало заболевания, — конец второго и начало третьего триместра беременности. Это время особо резких изменений гормонального фона. После родов пиелонефрит проявляет себя в ближайшие 2 недели — время наиболее частых послеродовых осложнений.

Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним. У беременных часто наблюдаются именно случаи правостороннего поражения, что связано не только со сдавлением мочеточника маткой, но и с изменениями правой яичниковой вены, такими как варикозное расширение и пр. Чаще заболевают первородящие женщины, так как их организм не всегда вовремя успевает адаптироваться к масштабной перестройке.

Представительницы слабого пола в возрасте 20–40 лет чаще мужчин подвержены острой форме пиелонефрита, являющейся одним из осложнений острого цистита, когда инфекция поднимается снизу вверх.

У пожилых женщин часто встречается вторичный пиелонефрит, развившийся на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета. Также характерными причинами возникновения недуга у пациенток зрелого и немолодого возраста можно назвать:

1. Старческие изменения:
   • опущение почки и потеря формы и эластичности мочеточников, провоцирующие застои мочи;
   • рефлюксы мочевой системы;
   • склеротические изменения в почках;
   • снижение иммунной реакции.
   
   
2. Увеличение риска заражения мочевых путей ввиду других обстоятельств:
   • инконтиненция (недержание) мочи или кала;
   • длительный постельный режим (при травмах или болезнях);
   • катетеризация мочевого пузыря (для диагностики или устранения застоя мочи).

Классификация

По происхождению пиелонефрит бывает:

1. Первичный (неосложнённый) — это около 20% всех случаев заболеваний. Инфицируются здоровые прежде почки.
2. Вторичный, или обструктивный — возникает в 80% всех случаев заболеваний. Осложнённый функциональными или органическими нарушениями, предшествующими патологии.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают пиелонефрит:

• односторонний;
• двусторонний.

Болезнь может протекать:

• остро — гнойный и серозный пиелонефрит;
• хронически — рецидивирующий.

Инфицирование происходит либо с током крови от уже присутствующего в любом месте организма гнойно-воспалительного процесса (гематогенный путь), либо через нижние мочевые пути (уриногенный).

Протекание болезни также зависит от исходных данных больной: возраста, сопутствующих патологий и т. д. Бывает также пиелонефрит трасплантированной (пересаженной) почки.

Причины возникновения пиелонефрита у женщин

Болезнь возникает и развивается под влиянием многих факторов, среди которых имеют особое значение:

• вид и характер возбудителя;
• пути проникновения инфекции;
• состояние мочевыделительной системы (наличие/отсутствие изменений);
• общее состояние здоровья, иммунная реакция организма.

Предрасполагают к развитию пиелонефрита:

• заболевания обмена веществ: сахарный диабет, подагра;
• нарушение отхождения мочи (врождённого и приобретённого характера);
• опухоли половых органов (сдавление мочеточников);
• злоупотребление анальгетиками;
• гиповитаминоз.

Возникновение и развитие пиелонефрита чаще всего связано с такими периодами в жизни женщины, как:

• начало половой жизни;
• беременность и роды;
• климакс.

Способствуют заражению также:

• инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
• переохлаждение;
• особенности анатомического строения.

На фоне гормональной перестройки, угасания функции яичников и снижения иммунитета после 50 лет у женщин, их организм становится уязвим перед любыми инфекциями. Как правило, развитие патологии начинается с цистита — воспаления мочевого пузыря. В дальнейшем, если вовремя не начать лечение, инфекция «поднимется» по мочеточникам и «доберётся» до почек.

Факторы развития пиелонефрита у женщин: таблица

Симптоматика

Признаки и предвестники болезни зависят от формы течения, вида возбудителя и особенностей реакции организма. Для любой разновидности патологии характерны признаки интоксикации: озноб, лихорадка, особенно к вечеру.

К основным симптомам можно отнести:

• боли в области поясницы с одной или обеих сторон;
• тяжесть и дискомфорт в нижнем отделе спины;
• частое болезненное мочеиспускание, также и по ночам;
• повышенная температура тела 37,5–38,5 и артериальное давление;
• отёчность конечностей и лица (лёгкой степени);
• озноб и ощущение холода даже в тёплом помещении;
• общая слабость, вялость в течение дня;
• раздражительность, апатия, мигрени.

Для гнойного воспаления почек характерным признаком будет высокая температура, помутнение мочи за счёт гнойных примесей, ярко выраженный болевой синдром. Антибактериальная терапия в этом случае не помогает — необходимо удалить гной при помощи оперативного вмешательства. В период ремиссии все негативные явления утихают. При хроническом течении симптомы выражены слабо, зависят от времени суток.

Задержка месячных и выделения из влагалища не являются прямыми признаками пиелонефрита. Однако, поскольку заболевание нередко сочетается с наличием воспалительного процесса в органах половой системы, то в этой ситуации такие сопутствующие симптомы вполне объяснимы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит один из двух специалистов — нефролог или уролог. Не будет лишней и предварительная консультация терапевта.

Опрос и осмотр

Первым действием врача на приёме будет опрос пациентки:

• на предмет конкретных жалоб и недавно перенесённых заболеваний;
• на предмет хронических болезней (тонзиллит, почечнокаменная болезнь).

Затем последует визуальный и физикальный осмотр. Врач, с целью постановки правильного диагноза:

• оценит состояние и цвет кожи (бледность);
• определит наличие / отсутствие отёчности;
• пропальпирует область спины;
• осуществит лёгкие поколачивания ребром ладони в области почек — так называемый положительный симптом Пастернацкого, если при этом пациент ощущает явную болезненность.

Анализы

Диагноз пиелонефрит подтверждают с помощью лабораторных анализов. Прежде всего, необходимы исследования крови и мочи:

• общий анализ крови: в случае заболевания покажет увеличение количества лейкоцитов на более чем 9х10⁹/л, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
• биохимия крови: пропорции содержания белков в крови нарушаются, что выражено в росте глобулинов и падении количества альбуминов; обнаруживают повышенное количество мочевины, присутствует С-реактивный белок;


• общий анализ мочи: рост лейкоцитов, количество бактерий в моче на 1 мл превышает допустимые нормы (100 тыс. / мл), обнаружение белка в моче (альбуминурия 0,5–1%);
• биохимия мочи: повышение уровня оксалатов, солей фосфорных кислот, натрия и калия;
• бактериологический посев мочи: чаще выявляет кишечную палочку, стафилококк, протей;
• антибиотикограмма мочи — определение чувствительности высеянного возбудителя к антибиотикам.

Лабораторные пробы:

• проба по Нечипоренко — сбор утренней мочи определённым способом: первая и последняя порции сливаются, необходима только средняя часть струи. Анализ выявляет скрытую инфекцию, когда нормы лейкоцитов и эритроцитов превышены — более 2000 / мл в первом случае и более 1000 / мл во втором;
• проба по Зимницкому — контроль плотности мочи, собранной в течение суток с интервалом в 3 часа. При пиелонефрите снижается способность почек концентрировать мочу.

УЗИ и другие инструментальные обследования

В диагностике применяют следующие инструментальные методы:

• ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает структуру, форму и размеры почек, отклонения в чашечно-лоханочной системе, признаки нарушения оттока мочи, наличие камней;
• рентген с контрастным веществом. Внутривенно вводят красящий пигмент, который затем выделяется почками. Метод позволяет оценить правильность работы органа;
• компьютерная томография (КТ). Поможет большой точностью оценить анатомическое строение почек;
• радиоизотопная ренография. Оценка функции почек, при которой внутривенно вводят радиоизотопный препарат и графически регистрируют его движение с помощью гамма-камеры. Метод безопасен для использования у беременных. Выявляет асимметрию поражения почек;
• биопсия почек. Забор кусочка ткани почки специальной иглой для исследования, используют если есть сомнения в диагнозе.

Дифференциальная диагностика

Хронический пиелонефрит нуждается в дифференцировании с такими заболеваниями, как:

• гломерулонефрит;
• туберкулёз почки;
• почечными нарушениями при заболеваниях обмена веществ.

При вышеуказанных заболеваниях почки поражаются с обеих сторон, при пиелонефрите же — процесс либо односторонний, либо асимметричного характера.

Лечение

Подход к лечению пиелонефрита у женщин — комплексный. Сначала необходимо обезвредить возбудителя и снять воспаление, затем закрепить результат щадящей диетой и ведением здорового образа жизни. При острой форме заболевания показан постельный режим и усиленное потребление жидкости (в идеале — клюквенный морс, вода).

Медикаментозная терапия

В первую очередь это будут антибактериальные средства широкого спектра действия, конкретные препараты врач подбирает в соответствии с обнаруженным возбудителем. Чаще всего используются лекарства следующих групп:

• фторхинолоны (Ципролет, Ципробай, Палин, Флексид, Спарфло);
• цефалоспорины (для уколов: Цефтриаксон, Квадроцеф; таблетки: Цедекс, Цефорал Солютаб);
• аминопенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
• аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин);
• противомикробные препараты (5-НОК, Фурагин, Нитроксолин).

В комплексной терапии применяют также фитопрепараты — лекарства на основе трав, например, Канефрон или Уролесан.

Для снятия воспаления, отёка и болевого симптома, а также улучшения иммунной реакции используют:

• нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Нурофен, Индометацин, Мовалис);
• иммуностимуляторы (Тактивин, Уро-Ваксом, Тималин).

Если функция почек сильно пострадала, и вредные вещества из крови фильтруются не полностью, постепенно накапливаясь, то назначают препараты для проведения дезинтоксикационной терапии (внутривенные растворы Глюкозы 5%, Реамберина, Нативной плазмы, Натрия хлорида).

Лекарственные средства — фотогалерея

Диета и образ жизни

Довольно длительное время после болезни необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают:

• острые блюда;
• маринады и любые консервы;
• алкогольные напитки;
• различные специи.

Нельзя злоупотреблять солёными блюдами, хотя строгих ограничений нет. Обязательно пить как можно больше жидкости в течение дня. Идеально, если это будет чистая питьевая вода. Тогда токсины и погибшие бактерии будут быстрее покидать организм.

Кроме того, пациенткам надо беречь себя от ОРВИ и гриппа, поскольку они нередко являются благодатной почвой для обострения пиелонефрита.

Уход за пациенткой

Забота о больной должна обязательно включать такие шаги:

1. Контроль своевременного приёма лекарств (очень важно соблюдать режим и длительность приёма антибиотиков и противомикробных средств, в противном случае бактериологические мутации могут надолго затянуть период болезни, которая будет переходить из острой в хроническую форму волнообразно).
2. Соблюдение гигиены внешних половых органов, если больная не может осуществлять процедуры самостоятельно.
3. Поддержание оптимальной температуры окружающей среды, переохлаждения опасны.
4. Периодическая сдача анализов крови и мочи (в первое время каждые 2 недели).

Когда острая стадия заболевания отступает, постельный режим необязателен, но не стоит сразу хвататься за физические нагрузки. Особо тяжёлые нужно исключить вовсе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические меры могут входить в комплекс лечения пиелонефрита у женщин. С их помощью можно уменьшить воспаление, ослабить спазм мочевых путей, облегчить нормальный отток мочи. Противопоказания к физиотерапии при пиелонефрите включают:

• гнойную и серозную формы;
• терминальную стадию хронического пиелонефрита;
• декомпенсированный гидронефроз;
• почечный поликистоз;
• злокачественные образования мочеполовой системы;
• наличие камней в почках.

При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать такие методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• электрофорез — с применением антимикробных средств на область поясницы (например, Фурадонина);
• ультразвук;
• амплипульстерапия — метод электротерапии;
• углекислые терапевтические ванны;
• минеральные воды.

Для более эффективного результата больным разрабатывают индивидуальные комплексы, включающие одновременно три методики. Например, приём минеральных вод, терапевтические ванны и один из методов магнитного, электрического или высокочастотного воздействия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение направлено на удаление конкрементов, мешающих оттоку, вскрытие гнойных очагов, в крайних случаях при тяжёлых поражениях органа — на удаление почки. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• острый обструктивный пиелонефрит с нарушением оттока мочи — когда не помогают консервативные методы и катетеризация мочеточников;
• первичный острый гнойный процесс — проводится декапсуляция, рассечение и вскрытие гнойников.

Удаление гноя при абсцессе необходимо выполнять в срочном порядке. При некротическом характере гнойного процесса показана нефректомия — полное удаление почки.

Народная медицина

Народные методы можно использовать вне периодов обострения, заручившись предварительно одобрением лечащего врача.

1. Арбузная диета — один день необходимо питаться только арбузом. Его мочегонные свойства широко известны каждому, но не стоит использовать этот способ, если имеются конкременты в почках.
2. Берёзовый сок — натуральный берёзовый сок содержит подходящий баланс электролитов и микроэлементов для лечения пиелонефрита. Бактерицидные свойства фитонцидов, содержащихся в напитке, помогают бороться с вредными микроорганизмами. Пить неразбавленный сок необходимо по стакану утром (натощак) и вечером. При камнях в почках или жёлчном пузыре подобное лечение не показано.
3. Отвар толокнянки — оказывает мочегонный, антисептический и противовоспалительный эффект. Приготовление:
   1. 1 ст. ложку листьев измельчить.
   2. Залить стаканом кипятка, держать на водяной бане под крышкой полчаса.
   3. Остудить и процедить, довести кипячёной водой до начального объёма.
   4. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
4. Отвар семян льна — способствует очищению почек. Приготовление:
   1. 1 ч. ложку семени залить 200 мл кипятка и дать покипеть 2–3 минуты.
   2. Затем настаивать под крышкой около часа.
   3. Процедить и пить по 50 мл каждые 2 часа. Курс — 2 дня.

Прогноз: последствия и осложнения

Ранняя диагностика и лечение увеличивают шансы благоприятного исхода. Стойкой ремиссией оканчивается 50% случаев заболевания. Длительная интенсивная терапия и соблюдение всех врачебных рекомендаций значительно снижают число рецидивов болезни, сохраняя качество жизни на достойном уровне.

Осложнениями хронической формы пиелонефрита, возникающими из-за неправильного или несвоевременного лечения, могут стать:

• почечная недостаточность — расстройство всех функций почек, приводящее к серьёзным нарушениям электролитного, водного и азотистоно обменов;
• почечная гипертензия — высокое артериальное давление, плохо поддающееся медикаментозной коррекции.

В то же время острый пиелонефрит хорошо поддаётся медикаментозному лечению и имеет благоприятный прогноз, однако необходимо запастись терпением и вести соответствующий образ жизни. Врач и пациент должны прикладывать максимум усилий для того, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

Около 45% случаев заболевания пиелонефритом переходят в хроническую стадию. Гнойные формы патологии в 20% случаев оканчиваются летальным исходом.

Крайне тяжёлыми могут быть последствия гнойного пиелонефрита, поскольку самопроизвольное вскрытие гнойника грозит развитием смертельно опасных осложнений — перитонита и сепсиса — заражения крови.

Влияние пиелонефрита на зачатие и беременность

Пиелонефрит не является противопоказанием или помехой к зачатию. А вот вынашивание и роды могут иметь определённые трудности, которые зависят от степени поражения почек. Острый пиелонефрит, как правило, существенно не влияет на то, как протекает беременность. Роды проходят в обычном естественном режиме, не требуют специальных мер предосторожности. А вот хроническая форма опасна такими осложнениями, как:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• развитие токсикоза беременных;
• преждевременные роды;
• необходимость досрочной искусственной стимуляции родов.

Кесарево сечение возможно по строгим показаниям.

med-atlas.ru

Причины пиелонефрита у женщин

Болезнь развивается из-за бактерий. Они через уретру оказываются в мочевыделительной системе, затем размножаются в мочевом пузыре. Если инфекцию своевременно не излечить, она начнет распространяться выше, будет постепенно поражать все органы и окажется в почках.

Практически в 90% недуг спровоцирован кишечной палочкой, которая оказывается в мочевом пузыре. Бактерия любит сначала поселиться в кишечнике, затем из анального отверстия попадает в уретру. Часто проблема возникает во время опорожнения. Из-за того, что анальное отверстие и мочеиспускательный канал находятся рядом, у женщин больше диагностируют пиелонефрит.

Кроме того, женщина имеет короткую уретру, при этом анатомия наружных половых органов такова, что кишечная палочка легко оказывается в мочевом пузыре, а через время в почке. Впоследствии развивается острый пиелонефрит.

Обращаем ваше внимание, что не всегда виновата только кишечная палочка. Можно выделить и другие причины развития пиелонефрита:

• Энтерококки.
• Стафилококки.
• Микотические микроорганизмы.
• Псевдомонад.
• Протей.
• Клебсиелла.
• Энтеробактер.

Пиелонефрит у женщин и везикулоуретральный рефлюкс

При патологии моча из мочевого пузыря оказывается в мочеточнике, затем попадает в почечные лоханки. Если заболевание не выявить на ранней стадии, произойдет застой мочи, патогенные агенты начнут активно размножаться, все закончится серьезным воспалительными процессом.

Важно! Чем чаще обостряется пиелонефрит, тем больше нарушается почечная структура. Впоследствии нормальная ткань начинает замещаться рубцовой, а орган перестает полноценно функционировать.

Что касается других причин, они менее распространены. Известно, что часто болезнь прогрессирует из-за мочекаменного заболевания, в случае перекрытия мочеточника камнем. По этой причине моча перестает полноценно выводиться, застаивается, а патогенные микроорганизмы активно размножаются.

Какие факторы риска можно выделить?

• Конкременты при почечнокаменной болезни.
• Врожденные патологии мочевыделительных органов.
• Возрастные изменения.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (чаще всего характерно для женщин-диабетиков). В этом состоянии постоянно устанавливают катетер, поэтому риск заболевания резко увеличивается.
• СПИД.
• Травма и повреждение спинного мозга.
• Период беременности, во время которого снижается тонус и уменьшается перистальтика мочеточника. Все легко объяснить: растущая матка сильно сдавливает мочеполовые органы. Ситуация обостряется при узком тазе, многоводии, если крупный плод и женщина страдает недостаточностью пузырно-мочеточниковых клапанов.
• Частичной или полное маточное смещение.
• Катетер в мочевом пузыре часто является причиной обструктивных процессов.
• Повышенная сексуальная активность молодых женщин. Во время секса массируется мочеиспускательный канал, поэтому сокращаются мышцы мочеполовой диафрагмы, в результате может проникнуть инфекция.
• Перенесенная операция на органах мочевыделительной системы.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Как правило, болезнь начинается с острой формы, но у некоторых имеет скрытый характера и может первое время протекать вовсе без симптомов. В этом случае говорят о хроническом, вторичном пиелонефрите.

Рецидив заболевания возникает внезапно, должны насторожить такие признаки:

• Резкий подъем температуры. Она может достигать критических цифр — до 41 градуса, иногда внезапно падает.
• Беспокоят невыносимые боли в поясничной области, больше всего они локализуются, с одной стороны. В том случае, когда пиелонефрит становится гнойным, неприятные ощущения появляются и слева, и справа. Сначала боль не острая, просто неприятная ломота, приводящая к тому, что сложно наклониться, повернуться. Легче становится, когда больная ложится на другой бок, где здорова почка.

Какие симптомы возникают на фоне инфекции?

• Нарушенное мочеиспускание.
• Сильная резь, боль во время мочеиспускания. Важно! Как правило, эта симптоматика появляется, если женщина страдает хроническим циститом.
• Частые позывы в туалет, при которых не выделяется моча.

В случае обострения пиелонефрита пациентке очень плохо: сильно кружится голова, появляется слабость, лихорадка, при этом моча мутнеет, в ней появляется осадок. Если у женщины еще и камни, то моча выделяется с кровью. Опасно, когда камни во время продвижения повреждают оболочки мочевого пузыря – шипы царапают стенки, впоследствии может открыться кровотечение.

Какие симптомы настораживают врача?

Во время попытки прощупывания, простукивания больной почки, неприятные ощущения усиливаются, отдают в пах, промежность. Особенно уролога интересует симптом Пастернацкого, во время которого выполняется похлопывание.

Иногда могут начать беспокоить такие неприятные симптомы:

• Потеря аппетита.
• Бледная кожа.
• Тошнота, невыносимая рвота.
• Навязчивое, беспокойное состояние.
• Чувство холода.

В чем особенность симптоматики хронической формы пиелонефрита?

Женщина жалуется на постоянную и непонятную ей ломоту в области поясницы, возникает чувство недомогания, иногда немного подташнивает, тяжело опорожнять мочевой пузырь. Некоторые пациентки описывают состояние: «Непонятно, что болит, беспокоит сильное чувство усталости».

Внимание! В случае перепадов температуры нужно, не задумываясь, ехать к врачу. Этот признак может быть сигналом абсцесса. Каждый спад, резкий подъем температуры говорит о том, что появился гнойный очаг. Конечно, абсцесс не возникает просто так, он формируется в течение длительного времени. Иногда больная жалуется на сильную резь, жжение в почке – кажется, что орган горит.

Хронический пиелонефрит у женщин

Данную форму заболевания диагностируют только в том случае, если в течение года у больной периодически появляются симптомы заболевания. Обращаем ваше внимание, у мужчин и женщина хронический пиелонефрит проявляется в виде двух фаз:

• Обострение.
• Ремиссия.

При обострении симптомы напоминают острую форму, а вот ремиссия протекает без признаков болезни. В том, что развивается хроническая фора больные сами виноваты:

• Пациентка несвоевременно опорожняет мочевой пузырь.
• Незащищенный секс, при котором бактерии сначала оказываются во влагалище, а затем в мочевом пузыре.
• Осложнение простуды, ангины, гриппа.

У некоторых женщин хронический пиелонефрит напоминает о себе в столь важный период – во время беременности, а также после переохлаждения, длительного приема антибиотики.

Что указывает на хроническую форму?

Отмечаем, женский пиелонефрит совсем не похож с мужским, он имеет такие же симптомы, что и цистит. Именно поэтому не всегда своевременно ставят правильный диагноз, но больная должна сама среагировать, если появляются такие признаки:

• Периодически повышается температура до 38 градусов.
• Боль в области пораженной почки.
• Моча начинает менять свою консистенцию, цвет, заметно мутнеет.

На заметку! Почечная болезнь любит напоминать о себе в межсезонье. В это время снижается иммунитет, организм отказывается бороться с вирусами, бактериями.

Возможно ли своевременно диагностировать недуг?

Для предупреждения серьезных осложнений важно при разных неприятных ощущениях идти в больницу, там будут проведены:

• УЗИ, на котором внимательно осмотрят почки.
• Бактериологические посев мочи.
• Общий анализ мочи, крови.
• Анализ на пробу Зимницкого.

Острый пиелонефрит у женщин

Особенно тяжело пережить эту форму болезни, когда воспаление начинает прогрессировать. В урологии часто приходится сталкиваться с первичным, а также вторичным острым пиелонефритом. В первом случае нарушается отток мочи в самих почках, а о вторичном говорят, если нарушен почечный пассаж из-за патологии мочевого пути.

Острую форму невозможно перепутать с хронической. Симптомы в этом случае ярко выражены. Все зависит от стадии развития болезни:

• Серозное воспаление. Почка начинает увеличиваться в размере, сильно напрягается, клетчатка, находящаяся около пленки органа, сильно отекает. Внимание! Если своевременно купировать симптоматику, болезнь можно одолеть.
• Гнойный процесс. Здесь рассматривается 3 фазы: сначала возникает апосематозная форма пиелонефрита, затем появляется карбункул и образовывается абсцесс.

Как проявляется обострение необструктивной формы?

Болезнь начинается стремительно развиваться. В некоторых ситуациях уже спустя через несколько часов состояние женщины крайне тяжелое, возникают такие признаки:

• Сильная слабость, общее недомогания, лихорадка.
• Повышенное потоотделение, невыносимая головная боль, начинает учащаться биение сердце.
• Тошнота, рвота, понос, артралгия, запор.
• Невыносимая боль в пояснице, она может отдавать в живот, бедро, спину.
• Моча мутнеет и неприятно пахнет.

Как проявляется вторичная форма при обострении?

Болезнь напоминает почечную колику. Во время боли резко подскакивает температура, женщина бредет, не может подняться с постели. Больную сильно знобит, хочется пить. Иногда температура резко падает, что усугубляет процесс. Если не избавиться от обструкции, приступ колики может возвратиться.

Важно! Особенно опасным является гнойный пиелонефрит. При нем беспокоит упорная поясничная боль, температурные скачки, озноб, а мышечные, брюшные стенки начинают сильно напрягаться. При интоксикации организма мутнеет сознание, могут появиться галлюцинации.

Опасность пиелонефрита при беременности

Почечное заболевание довольно-таки часто встречается среди беременных. Кроме того, оно развивается не только во время вынашивания плода, но и после родовой деятельности. Его характеризуют как гестационный период. Урологи диагностируют болезнь у беременных, рожениц, родильниц, у каждой болезнь протекает по-своему.

Основная причина развития патологии – гормональные изменения характерные для периода вынашивания плода. У женщин может нарушиться выработка прогестерона, эстрогена, гидрокортизона. Растущая матка сильно сдавливает почки, нарушает кровоснабжение, кровообращение, не дает полноценно выводится моче. Впоследствии орган инфицируется, наблюдается воспаление.

Беременных чаще всего беспокоит правосторонний пиелонефрит. Объясняется это строением венозной системы. Больше всего страдают первородящие – их организм недостаточно адаптирован к гормональным, иммунологическим переменам. Как правило, женщина мучается от пиелонефрита во втором, третьем триместре при значительных гормональных сдвигах. У родильниц недуг дает о себе знать на 3 день или даже спустя две недели после родовой деятельности.

Как протекает болезнь у беременных?

В первый период вынашивания малыша беременную мучают сильные поясничные боли, а во второй и третий период они становятся не такими интенсивными. Может ухудшиться общее состояние, самочувствие. Острая форма не влияет на беременность, тяжелее протекает хроническая, которая приводит к:

• Токсикозу.
• Преждевременным родам.
• Невынашиванию беременности.

При острой форме болезнь протекает сама по себе, более опасной считается хроническая, при которой часто стимулируют роды. Кесарево сечение допускают только в случае строгих показаний.

Известно, что во время беременности нельзя увлекаться разными лекарственными препаратами. Именно поэтому назначаются низкотоксичные мочегонные препараты. Профилактикой опасной болезни считается своевременная диагностика, лечения почечной патологии на этапе планирования зачатия.

Диагностика пиелонефрита у женщин

Опытный уролог быстро поставит верный диагноз. Пациентка приходит с жалобами в области поясницы, а также интоксикационным синдромом – этих оснований достаточно для сдачи всех анализом, прохождения обследования.

К инструментальным диагностическим методам относятся:

• Почечное УЗИ. Во время процедуры выясняют, есть ли конкременты, какой размер органа, не изменилась ли его плотность. В случае хронического течения болезни эхогенность может повыситься. Когда болезнь остро протекает, эхогенность, наоборот, снижается.
• КТ оценивает не только плотность, но и, в каком состоянии находится сосудистая лоханка, ножки.
• Экскреторная урография информирует, нет ли ограничений в подвижности больной почки, а также можно узнать о состоянии мочевыводящего пути, чашечек.
• Цистография необходима, чтобы своевременно выявить внутрипузырную обструкцию, мочеточниковый рефлюкс.
• Ангиография почечных артерий применяется достаточно часто, если диагностирован хронический пиелонефрит.

Важно! Дополнительно женщина должна обследоваться у гинеколога.

Какие анализы назначаются чаще всего?

• Проба Зимницкого обнаруживает уменьшение мочевой плотности.
• Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность своевременно узнать об увеличении лейкоцитов.
• Бактериологический анализ мочи.

Дополнительно выполняют преднизолоновый тест, с его помощью можно узнать от скрытом течении недуга. В чем он заключается? Внутривенно женщине вводится Преднизолон + Натрий хлорида, а спустя через несколько часов берется анализ мочи. В случае высокого количества лейкоцитов врач может заподозрить почечную патологию.

Лечение пиелонефрита у женщин

Все зависит от течения болезни. Если пиелонефрит обостряется, сопровождается слишком высокой температурой, низким давлением, невыносимыми болями, нарушением мочевого оттока, нагноением, не обойтись без операции. В этом случае женщину срочно госпитализируют!

В других ситуациях для лечения пиелонефрита выписывают антибактериальную, симптоматическую терапию. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Во время лечения необходимо как можно больше пить.
• Очень важно придерживаться постельного режима.
• Обязательно сбивайте высокую температуру, нельзя терпеть боль. Рекомендуется использовать Метамизол, Диклофенак.

На заметку! Воспаленные почки больше всего повреждает холод, поэтому одевайтесь тепло. Также важно не сдерживаться, вовремя посещать туалет, по возможности отдыхать в горизонтальном положении тела.

После того, как у женщины подтверждают диагноз, ей выписывают прием антибиотиков, которые больше всего подходят. После получения результатов бактериального посева на чувствительность, препарат может быть заменен на более эффективный.

Для терапии чаще всего применяется группа фторхинолов, Ампициллин + ингибиторы бета-лактамаз, Цефалоспорины. Больше всего отдают предпочтение Цефтриаксону, Цефотаксиму, редко используют Ампициллин (к нему бактерии сильно устойчивы). Курс терапии продолжается не менее двух недель, все зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Если терапия в первые 3 дня не дает необходимого эффекта, врач назначает КТ брюшной полости. Процедура крайне необходима, чтобы исключить почечный гидронефроз, абсцесс.

Довольно часто после пройденного курса нужно снова принимать антибиотики только другой группы. А вот в случае хронической формы пиелонефрита препараты принимают длительное время.

Лечение Ципрофлоксацином, насколько эффективно?

Ципрофлоксацин назначается в таблетках. Он длительное время в большом количестве сохраняется в почках. В случае возникновения тошноты, рвоты, препарат вводят внутривенно.

Недавно исследователи сумели доказать, что недельный курс терапии этим препаратом дает не хуже результаты, чем антибиотики-фторхинолы. Эксперимент проводили с двумя группами женщин, которым давали соответствующие препараты. Результат был одинаковым, только после лечения фторхинолом у некоторых женщин наблюдался кандидоз, а вот после использования Ципрофлоксацина проблем не возникало.

Особенности терапии грибкового пиелонефрита

Иногда болезнь вызвана микотическими микроорганизмами, тогда назначают Флуканазол или Амфотерицин. Кроме того, врач внимательно наблюдает с помощью КТ, ренгеноконтрастной урографии, ретроградной пиелографии, с какой скоростью выводится грибок из почек. Если обнаруживает застой мочи, принимает решение об операции. Пациентке накладывается нефростома. Таким способом можно нормализовать отток мочи, ввести антимикотики в почку.

Показания к нефрэктомии

Радикальный метод используется в случае сепсиса, который невозможно излечить лекарственными препаратами. Особенно важна процедура в случае почечной недостаточности, иначе женщина может умереть.

Отмечаем, что женщине с хронической формой болезни, необходимо длительное лечение. Сначала все начинается с приема антибиотиков, чтобы предупредить гнойный процесс, разные осложнения, образование рубцов. В случае нарушения работы почек, необходимо постоянно контролировать свое состояние. Немаловажное значение имеет укрепление иммунной системы, для этого назначают прием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.

Когда становится легче, недуг затихает, пациенткам рекомендовано посетить специальный санаторий. Врач назначит необходимую схему лечения, процедуры, подберет щадящее питание. Дополнительно позаботится о фитотерапевтическом лечении.

Народные методы лечения пиелонефрита у женщин

Кроме традиционной терапии, немаловажное значение имеет народное лечение, которое уже давно зарекомендовало себя с хорошей стороны. Поэтому так важно обратить внимание на некоторые виды растений, они особенно эффективны при лечении почечной патологии.

Трава харлай

С помощью растения можно избавиться от боли во время обострения пиелонефрита. Если систематически принимать отвары из харлая, заболевание возможно излечить. За счет того, что трава содержит горечи, снижает активность патогенной микрофлоры, которая часто становится причиной развития бактериальной формы болезни. Харлай эффективно использовать при заболевании, которое очень сложно вылечить с помощью антибиотиков.

Сушеное растение вы можете купить на рынке или в аптеке. Для приготовления лекарства используйте такой рецепт:

• Берется измельченное растительное сырье (щепотка), заливается водой (500 мл).
• Все прокипятите около 3 минут.
• Настаивать советуют в закрытой посудине.
• За день нужно выпить стакан отвара.

Сразу после начатого лечения можно заметить, как уменьшается боль, становится намного легче.

Целебные соки

• Березовый сок рекомендуют пить неразбавленным утром натощак. За счет содержания минеральных солей он помогает восстановить баланс электролитов, микроэлементов, а фитонциды – лучшая профилактика бактериальной инфекции. Главное правильно использовать сок, учитывать побочные эффекты, противопоказания. Нельзя его пить при камнях в желчном пузыре, почках, иначе все закончится коликами, обострением болезни. Хранить сок лучше всего в холодильнике, так он не успеет потерять свои полезные свойства.
• Клюквенный морс – одно из эффективных средств при почечных недугах. Однако его можно употреблять, если нормальное мочеиспускание. Чтобы приготовить морс, нужно отжать ягоды клюквы, залить все водой (500 мл). Напиток рекомендуется употреблять при лечении антибиотиками.
• Черничный сок можно специально заготовить себе на зиму. Сделать это просто: отожмите килограмм черники, добавьте воду (250 мл) + сахар (200 грамм). Все прокипятите, разлейте по банкам.
• Земляничный сок нужно пить по 50 мл перед едой. Главное правильно его заготовить: возьмите килограмм ягод, пересыпьте их сахаром (100 грамм), поставьте в холодное место. После того, как начинает выделяться сок, нужно перелить его в отдельную посуду. Пить понемногу каждый день.
• Капустный сок рекомендуется принимать два раза в день. Можете смешивать напиток с морковным, так улучшится вкус.
• Морковный фреш имеет бактерицидное, противовоспалительное действие. Каждый день советуют выпивать по 400 мл.
• Калиновый сок пьется перед приемом пищи по столовой ложки, для улучшения вкуса добавьте мед.
• Тыквенный сок имеет мочегонное, тонизирующее действие. Сок пьется по 100 мл в день. Очень хорошо разбавлять его дынным фрешом. Это не только полезно, но и очень вкусно!

Арбузные разгрузочные дни

Все знают о мочегонных свойствах арбуза. Это эффективное средство при лечении пиелонефрита, с его помощью можно быстро вывести лишнюю жидкость, избавиться от отеков, привести в норму почечную работу.

Лечебную диету нужно соблюдать не более одного дня: есть можно только арбузы. Только не стоит устраивать себе разгрузочный день, если пиелонефрит сильно обострился. Также запрещено использовать метод при желчнокаменной, мочекаменной болезни.

Чай каркадэ

Для приготовления напитка рекомендуется использовать высушенные лепестки суданской розы, ее еще называют – гибискус. В каркаде содержится много биологически активных компонентов, витаминов, минералов, антиоксидантных веществ. Все они помогают тонизировать организм, приводят в норму работу иммунитета, успешно лечат бактериальные заболевания. Чай нельзя пить при гастрите, высокой кислотности желудка. Осторожно его нужно употреблять людям, страдающим гипертонией.

Очень важно правильно готовить каркаде. Именно от этого зависят свойства чая. Если вы зальете его холодной водой – снизите давление, а вот заваренный кипятком, наоборот, сильно повышает давление.

Можете попробовать такой холодный способ для заварки: высушенные лепестки гибискуса (чайная ложка) + вода (250 мл). Пусть все постоит, пока не станет более концентрированным, потом можно пить.

Толокнянка

Растение оказывает положительное воздействие на организм, дает возможность добиться потрясающих результатов. Толокнянка имеет такие полезные свойства:

• Снимает воспаление.
• Нормализует работу почек.
• Уничтожает патогенную флору, которая часто является причиной воспаления.
• Выводит патогенные микроорганизмы, продукты метаболизма.

Толокнянку рекомендуют применять в виде самостоятельного средства для лечения хронического пиелонефрита, если заболевание резко обостряется, а также при разных воспалительных процессах, которые сильно раздражают почки.

Воспользуйтесь такими рецептами:

• Настой из толокнянки: подготовьте сухое сырье (столовую ложку), залейте все водой (250 мл). Поставьте пусть все хорошо настоится. Рекомендованная доза – столовая ложка.
• Настойка готовится достаточно просто: берутся сухие листья растения заливаются 40% спиртом. Средство должно настояться в течение двух недель. После процедите его и принимайте по 15 капель.

Запрещено! Нельзя использовать растение при проблемах с кишечником, желудком, во время беременности, при разных аллергических реакциях.

Почечные сборы

Целебная смесь трав – лучшая профилактика почечного заболевания. С ее помощью можно избавиться от боли на острой стадии, предотвратить повторение болезни. Какие растения больше всего подходят?

• Ромашка + календула + береза + шалфей + брусника – все растения уничтожают бактерии, не дают размножаться патогенной микрофлоре, из-за которой происходит воспалительный процесс.
• Ягоды брусники + синий василек + кукурузные рыльца снимают воспаление.
• Кукурузные рыльца + земляника (листья, ягоды) + черная смородина + шиповник + толокнянка + семена льна помогают вывести лишнюю жидкость, снять отеки.

Особенно эффективна комплексная терапия. Также не стоит постоянно пользоваться одним и тем же отваром, старайтесь менять его. Таким способом избежите привыкания, уменьшите побочное действие. Учитывайте! Практически все травы имеют мочегонные свойства, поэтому лечится ими нужно, когда вы дома.

Почечный сбор при обострении пиелонефрита

Чтобы приготовить лекарство, вам нужно взять листья брусники, крапиву, веронику, цветки василька, мать-и-мачеху (всего лишь столовую ложку сбора), залейте все 500 мл воды. Пусть лекарство постоит около 12 часов. Потом можете пить по полстакана настоя.

В профилактических целях в почечный сбор рекомендуется включить: овсяную солому, листья брусники, любистка, пустырник, спорыш, анис, зверобой. Все смешивается и заливается кипятком (500 мл).

Целебный компот

Можете приготовить себе вкусный и полезный компот. Для него потребуется шиповник + земляника + клубника + можжевельник. За один раз можно пить не более 100 мл.

Противомикробные сборы трав

• Кукурузные рыльца + толокнянка + березовые листья. Все смешать в одинаковом количестве, затем заварить в виде чая.
• Петрушка + толокнянка + чистотел (берется всего лишь 15 грамм смеси), заливается водой (400 мл). Принимать не менее 3 раз в сутки.

Фиточай

Кроме почечных сборов, советуют в домашних условиях готовить фиточаи. Они отлично зарекомендовали себя в лечении почечных патологий. Особенно популярно такое растение, как ортосифон. Для чая советуют использовать листья, молодые побеги. Кроме того, что напиток положительно влияет на почки, он помогает излечить желудочные болезни, восстанавливает выработку ферментов пищеварения. Ортосифон можно сочетать с другими видами растений – брусникой, березовыми листьями, толокнянкой.

Ценный совет! Когда лечитесь травами, следите, чтобы почки были в тепле, также придется забыть об алкогольных напитках.

Растительные препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Часто урологи выписывают безопасные лекарственные средства растительного происхождения.

Канефрон

Одно из эффективных, спазмолитических, противовоспалительных лекарств. С его помощью можно избавиться от спазма в мочевыводящем пути, также препарат стимулирует мочеиспускание, купирует воспалительный процесс в мочеточниках, почках. Препарат можно купить в таблетках, в их составе содержится:

• Корень любистка.
• Листья розмарина.
• Золототысячник.

Женщинам нужно принимать внутрь по 2 таблетки трижды в день. Обратите внимание на такие побочные эффекты: тошнота, нарушение стула, аллергия.

Фитолизин

Растительный лекарственный препарат, который продается в виде пасты. С его помощью можно снять воспаление с мочевыводящего пути, почек, вывести конкременты. В составе Фитолизина содержатся листья березы, пырей, корень петрушки, полевой, птичий хвощ, трава горца. Перед приемом препарата пасту нужно растворить в теплой воде. Употреблять по чайной ложке, затем сделать перерыв и пройти повторный курс. Не стоит рисковать и принимать лекарство при нефрозе, фосфатных почечных камнях.

Уролесан

Комбинированное лекарственное средство, которое используют не только при заболеваниях мочевыводящей системы, но и для улучшения работы желчных путей. Препарат назначается при хроническом, остром пиелонефрита, дискинезии желчных путей, холецистите, желчнокаменной болезни. С помощью препарата можно обеззаразить органы, увеличить мочеотделение, повысить кислотность, вывести соли хлора, мочевину, простимулировать кровообращение, желчевыделение.

В состав сиропа входит:

• Масло пихты, мяты перечной.
• Касторовое масло.
• Экстракт хмеля.
• Экстракт из листьев, стеблей душицы.
• Экстракт из семени дикой морковки.

Нужно капнуть на кусок сахара 10 капель лекарства и рассасывать под языком. Достаточно редко могут возникать такие неприятные реакции, как тошнота, головная боль.

Осложнения пиелонефрита у женщин

Если запустить болезнь, и не лечить острый, двухсторонний пиелонефрит, все закончится почечной недостаточностью, бактериальным шоком, сепсисом. Иногда пиелонефрит может осложнится еще паранефритом. Особенно опасной считается апостеноматозная форма, при которой начинают формироваться множественные мелкие гнойнички. В данном случае все заканчивается ишемическим, некротическим, гнойно-воспалительным процессом.

Абсцесс почки, некроз сосочков почки приводит к гибели пациентки. Если в почке появляются гнойно-деструктивные изменения, проводится операция. Когда больная своевременно не обращается к врачу, начинает развиваться пионефроз, при котором гной полностью расплавляет почку. Орган превращается в полостной очаг, в котором гной, моча и продукты распада.

Подведем итоги! К сожалению, у представительниц женского пола болезнь развивается практически в 5 раз чаще, чем у сильной половины. Острая форма пиелонефрита характерна для женщин, которые активно ведут половую жизнь. Не стоит сразу паниковать! При адекватной, а главное своевременной терапии легче становится уже в первые 2 дня. Особенно опасна болезнь для девочек, у них все заканчивается рубцовыми видоизменениями почечной паренхимы. Запомните, только комплексное лечение, включающее прием антибиотиков, растительных препаратов, иммуностимуляторов, народных отваров, настоев, почечных чаев, а также здоровый образ жизни, полезное питание, активные движения помогут предотвратить осложнения. Немаловажное значение имеет питье. Нельзя пить загрязненную воду, разрешается только очищенная, которая поможет нормализовать баланс, разжижит кровь, вымоет из организма бактерии, токсины, другие вредные вещества. А вот о кофе, газировке, спиртном придется забыть. Внимательно следите за своим здоровьем!

medportal.su

Что это за болезнь?

Пиелонефритом называют воспалительный процесс, который развивается в области почек, поражающий обычно почечную лоханку, чашечки и паренхиматозную ткани. Основная причина развития данного воспалительного процесса – проникновение бактериальной инфекции в область почек, это может произойти из-за влияния нескольких факторов.

Несмотря на то, что возникнуть данное заболевание может у мужчин в том числе, чаще всего пиелонефрит является женской проблемой. Это происходит из-за особенностей строения мочеполовой системы у женщин. Мочевыделительный канал у женского организма короче и шире, чем у мужского, из-за этого любые инфекции попадают в мочевой пузырь и дальше по путям гораздо проще и быстрее.

Без лечения данное заболевание может привести к довольно тяжелым последствиям для организма, поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к врачу. Важно учитывать, что симптомы пиелонефрита могут напоминать цистит, воспаление мочевого пузыря, другие заболевания мочевыделительной и репродуктивной системы, поэтому перед началом лечения необходимо провести полноценную диагностику.

Причины

Причина развития воспалительного процесса в почках – попадание в них бактериальной инфекции. Произойти это может под влиянием различных факторов, также важно помнить, что инфекции мочеполовой системы у женщин распространяются проще и быстрее. На возникновение данного заболевания обычно влияют следующие факторы:

1. Цистит, воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего инфекция переходит на почке именно из мочевого пузыря, это основной фактор развития заболевания. Вероятность распространения инфекции повышается без правильного подходящего лечения.
2. Распространение инфекционного процесса гематогенным путем – через кровь при различных системных бактериальных заболеваниях. В данном случае пиелонефрит называют нисходящим.
3. Физическое переутомление, частые стрессы, переохлаждение. Важно учитывать, что проникновения инфекции недостаточно для начала развития полноценного воспалительного процесса. Бактерии становятся активны на фоне общего недомогания и истощения организма.
4. Нарушения кровообращения в органах мочеполовой системы, наличие других воспалительных процессов и заболеваний в почках.

Это основные факторы, влияющие на развитие воспалительного процесса в почках. Также стоит отметить, что вероятность развития заболевания гораздо выше при ведении неправильного образа жизни, злоупотребления алкогольными напитками.

Основной инфекционный возбудитель заболевания – разные виды микроорганизмов. Самый распространенный вариант – кишечная палочка, однако вместо нее также могут быть синегнойная палочка, протей, стафилококки и другие.

Важно! Определить конкретного возбудителя во время анализов бывает важно для назначения правильного лечения при пиелонефрите.

Как проявляется пиелонефрит у женщин

Признаки пиелонефрита у женщин довольно выражены, однако обязательно требуется диагностика, поскольку схожая симптоматика может возникать при ряде других заболеваний мочеполовой системы.

Заболевание начинается с острого пиелонефрита у женщин, острая стадия может длиться несколько недель, после чего симптомы немного ослабевают. Без правильного лечения острая стадия переходит в хронический пиелонефрит, избавиться от которого крайне сложно, практически невозможно. В целом при данном заболевании следует обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

1. Боли при пиелонефрите. Они обычно возникают в спине, на уровне поясницы. Зачастую боли односторонние, поскольку при данном заболевании обычно поражается одна из почек. Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом, возникающим при движении, подъеме тяжестей. Боли также могут появляться в области живота.
2. Боли при мочеиспускании. Обычно при данном заболевании они выражены не сильно, сопровождаются учащением мочеиспусканий, особенно в ночное время суток. Позывы крайне тяжело контролировать. Более сильные болевые ощущения могут присутствовать, если пиелонефрит дополняется циститом или уретритом.
3. Повышенная температура. При данном заболевании общая температура тела не повышается высоко, обычно до 37 – 38 градусов по Цельсию без выраженных причин.
4. Возникновение отеков. Они обычно заметны на лице и конечностях, присутствуют не всегда, сопровождаются слабостью, апатией.

Это основные симптомы заболевания, при хроническом течении возможны ремиссии, когда признаки болезни затихают. В целом при данном заболевании всегда присутствует легкая усталость, ощущения, как при простуде. Воспалительный процесс в организме всегда провоцирует выраженную слабость.

Осложнения

Последствия данного воспалительного процесса в почках могут быть крайне тяжелыми, самым серьезным осложнением считается абсцесс почки, который сопровождается лихорадкой, острой болью в спине. Все осложнения могут привести к дисфункции почки и острой почечной недостаточностью.

К другим возможным последствиям можно отнести карбункул почки и нефрит, при которых образуются гнойно-некротические очаги в районе пораженной почки. Оба состояния требуют срочного медицинского вмешательства, без лечения могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу.

Важно! Если при остром пиелонефрите резко высоко повышается температура, возникает жжение при частых мочеиспусканиях, следует сразу же обратиться к врачу, высока вероятность появления очага абсцесса.

Диагностика

Из-за неочевидности симптомов и зачастую скрытого течения заболевания, выявить пиелонефрит бывает крайне сложно. Зачастую данное заболевание обнаруживается практически случайно, когда женщина обращается к врачу по другому поводу или при рядовом медосмотре. В целом, если возникло подозрение на пиелонефрит, нужно обязательно показаться специалисту и провести ряд анализов.

Обычно прибегают к следующим методам диагностики. Дополнительные анализы могут потребоваться в зависимости от особенностей течения заболевания и рекомендаций врача:

• анализ крови, обычно назначается на количество лейкоцитов;
• исследования мочи, обычно нужно лабораторное исследование и бактериальный посев;
• УЗИ почек, оно позволяет выяснить возможные изменения и деформации органа, уровень поражения инфекцией, с той же целью могут быть назначены рентген, КТ или МРТ в зависимости от показаний.

Без полноценной диагностики нельзя начинать лечение, поскольку важно убедиться в наличии воспалительного процесса, исключить другие возможные заболевания почек. После постановки верного диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

Лечение пиелонефрита у женщин

Схема лечения при данном заболевании обычно подбирается индивидуально и является комплексной. Важно устранить инфекцию, которая вызывает воспалительный процесс, улучшить кровообращение в области почек, убрать болевые ощущения и другие симптомы. Также бывает крайне важно улучшить иммунитет после окончания острой стадии и полного выздоровления.

Важно! Острую стадию пиелонефрита не следует переносить на ногах, на данном этапе болезни крайне рекомендуется постельный режим.

Чем лечить пиелонефрит? Обычно в лечении данного заболевания применяются следующие методики:

1. Лечение антибиотиками. Поскольку воспалительный процесс провоцирует попаданием бактериальной инфекции, для лечения назначают антибактериальные препараты. Наиболее подходящий препарат можно подобрать исключительно после диагностики и определения возбудителя.
2. Противовоспалительные обезболивающие препараты. Данные средства необходимы, чтобы убрать сам воспалительный процесс и основные симптомы заболевания. Обычно применяется Парацетамол и его аналоги.
3. Препараты, улучающие тонус сосудов, другие вспомогательные средства. Их назначают в зависимости от тяжести симптомов. Также могут потребоваться различные витаминные комплексы, если заболевание развилось на фоне сниженного иммунитета.
4. Диета. При данном заболевании необходимо снизить нагрузку на почки, для этого ограничивают рацион определенным образом. Также диета помогает достичь наиболее скорого выздоровления.
5. Лечение народными средствами. С применением народных средств следует соблюдать осторожность, при данном заболевании состоянию почек довольно легко навредить. Обычно используют различные травяные сборы, улучающие кровообращение и работу почек. При пиелонефрите применяют листья брусники, крапивы, смородину и другие травы. Также травяные сборы при данном заболевании помогают улучшить иммунитет.

Это основные методы лечения при пиелонефрите. Также на более поздних стадиях для восстановления нормальной работы почек может использоваться физиотерапия, процедуры обычно проводит врач.

www.lechim-prosto.ru

Женский пиелонефрит – причины

Развиваться пиелонефрит может как сам по себе, так и как следствие других заболеваний. У женщин он чаще всего может возникнуть из-за цистита. Так как анатомия женского организма такова, что через короткий канал для мочеиспускания инфекция имеет возможность быстро проникнуть извне в мочевой пузырь, а оттуда в почки. Так возникает восходящий пиелонефрит. К тому же уретральный канал у женщин находится поблизости от анального отверстия, а это еще один фактор риска.

Поэтому частой причиной заболевания может быть кишечная палочка. Вот еще несколько опасных бактерий, из-за которых возникает воспаление в почках:

• стафилококки;
• энтерококки;
• протей (паразитарная одноклеточная амеба);
• синегнойная палочка.

Бывает, что инфекция приходит в почки с другой стороны. Например, при простудных инфекционных заболеваниях носоглотки и легких бактерии проникают в кровь и вместе с кровотоком приходят и оседают в почках. Такой путь развития болезни называют гематогенным, а пиелонефрит в этом случае будет нисходящим.

Возникновению пиелонефрита могут способствовать и другие факторы:

• венерические заболевания;
• недостаточный уровень иммунитета (из-за приема антибиотиков);
• переохлаждение;
• нарушение функции оттока мочи;
• переутомление;
• нервный стресс;
• неполадки с почечным кровообращением;
• сахарный диабет.

Как уже было сказано возникновение пиелонефрита связано со многими причинами. По ним он подразделяется на первичный и вторичный. Считается, что первичный получается при непосредственном проникновении в почки без каких-либо предшествующих заболеваний и нарушений здоровья.

Вторичный, или как его называют врачи обструктивный, происходит из-за уже имеющегося какого-то заболевания.

В редких случаях инфекция может попасть в почки при инструментальных обследованиях мочевыводящих путей или при проведении хирургических операций, например, по поводу удаления камней.

Признаки пиелонефрита

По своим особенностям протекания пиелонефрит делится на три вида:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Острый пиелонефрит сопровождается увеличением почки и утолщением ее капсулы. Он может протекать с образованием гноя. Это бывают как мелкие гнойнички, так и слившиеся в один крупные (карбункулы).

Хронический пиелонефрит является следствием недостаточного лечения острой стадии. В этом случае, возможно, было снято воспаление, но не уничтожились все находящиеся там бактерии.

Острый пиелонефрит симптомы дает следующие:

• внезапное увеличение температуры тела до 40 С;
• плохое самочувствие (головная боль, потение, слабость, тошнота со рвотой);
• возникновение в пояснице ощутимых болей;
• возможны частые позывы в туалет и резкие боли в уретральном канале.

Сильные ознобы и тошнота с головной болью переходят в пот градом и температура снижается. Болевые ощущения в пояснице постепенно нарастают и могут отдавать в пах, бедро или верхнюю часть живота. Особенно они чувствуются по ночам, когда человек лежит на спине или на боку, противоположном больной бочке. Возможно усиление болей при кашле.
Если мочеиспускание болезненное и частое, то это означает, что вместе с пиелонефритом есть и цистит. Моча в таких случаях может стать мутной, а при частых походах в туалет ее количество очень мало. Примесь крови в моче может говорить о песке или камнях в почках.

Больная становится бледной, из-за частой тошноты теряется аппетит, появляется беспокойство в характере. Может возникнуть ощущение, что мерзнет спина в поясничной части.
Определяется воспаление в почках и физическим методом. Резкие постукивания по спине в месте расположения нездорового органа усиливают болевые ощущения. В других случаях заболеваний со схожими симптомами характер боли не меняется.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, то сильных болей уже нет. Они наиболее заметны в состоянии покоя и проявляются с одной стороны. Возможны расстройства мочеиспускания, так как у женщин часто наблюдается еще и хронический цистит. Поэтому нередки ночные посещения туалета по нескольку раз. При наступлении ремиссии все проявления хронического процесса исчезают.

При хроническом пиелонефрите часты повышения давления и слабость во всем организме. Также возможны отечные явления в области лица и конечностей.

Следует отметить, что при гнойном процессе боли в пояснице могут ощущаться уже с обеих сторон. Признаки пиелонефрита у женщин с гнойными проявлениями грозят привести к печальным последствиям. Поэтому такую осложненную форму необходимо лечить в стационаре при помощи хирургических методов.

Хроническое воспаление почек ведет к нарушению функций больного органа и впоследствии – почечной недостаточности.

Методы диагностики

Конечно, ранее выявление пиелонефрита у женщин поможет избежать многих проблем. Но часто это заболевание трудно сразу обнаружить из-за его уже хронической формы. Тогда оно протекает латентно (незаметно) или симптомы похожи на другие заболевания. При подозрении на пиелонефрит проводят следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови (проверяют количество лейкоцитов);
• исследование мочи (кислотность и другие показатели);
• выявление вида возбудителя (тоже по моче);
• УЗИ (нарушения в структуре почки);
• КТ или рентгенография;
• диагностика при помощи радионуклидов.

Полное обследование позволяет определиться с назначением наиболее эффективных препаратов для лечения.

Лечебные мероприятия

Подтвержденные симптомы пиелонефрита у женщин лечение имеют долгое и основательное. Если имеет место острая форма заболевания, то в первую очередь терапия направлена на снятие нездоровых симптомов и, естественно, подавление возбудителя. Для этих целей применяются антибиотики с низкой нефротоксичностью. Следует учитывать также и спектр действия препаратов.

Какой антибактериальный препарат применять определяет врач по результатам анализов. Никогда нельзя принимать лекарства без врачебного совета иначе развившееся до критических результатов воспаление может привести на операционный стол или к летальному исходу.

Кроме антибиотиков назначаются и другие вспомогательные лекарства:

• снимающие воспаление (парацетамол, вольтарен, нимесулид);
• стимулирующие кровоток (курантил, гепарин, трентал);
• поливитамины;
• адаптогены.

Дополняют лекарственную терапию растительные компоненты. Применение травяных отваров и натуральных соков помогает снять воспаление и очистить полость почек от вредных продуктов жизнедеятельности бактерий.

При пиелонефрите с сопутствующими заболеваниями или хронической его форме с осложнениями требуются дополнительные лечебные мероприятия. Кроме того, все больные должны соблюдать диету и проходить курс физиотерапии. Дополнительную пользу принесет посещение лечебного курорта со щелочными минеральными водами.

grippe.su

Еще полезно почитать про Почки:

Воспаление лоханки Пиелонефрит таблетки Травы для почек при пиелонефрите Как проявляется пиелонефрит у женщин