Хронический пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит — патология воспалительного характера, при которой страдает чашечно-лоханочная система почек. Недуг часто развивается у женщин по причине анатомических особенностей строения органов мочеполовой сферы. Пиелонефрит у мужчин подтверждается редко — мужская уретра длинная и изогнутая, что затрудняет внедрение патогенной флоры в мочевой пузырь и почки. Однако полностью исключить развитие патологии у мужчин не представляется возможным — существует масса иных негативных факторов, провоцирующих воспаление ЧЛС и мочевого пузыря. Пиелонефрит развивается в любом возрасте, но в группе — лица старше 50–60 лет.

Факторы риска

Пиелонефрит у мужчин всегда имеет бактериальное происхождение. При попадании патогенной микрофлоры в систему почечных канальцев активизируется гнойно-воспалительный процесс, в ходе которого поражаются почки и вся мочеполовая сфера. Факторы, повышающие риск развития недуга у мужчин:

• возраст старше 50 лет;
• расстройство метаболических процессов;
• ослабленная иммунная система.

Возбудители пиелонефрита у мужчин — кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококки — могут попасть в мочеполовой тракт при несоблюдении личной гигиены. Но чаще воспаление в почках развивается как осложнение фоновых болезней:

1. хронические урологические патологии предстательной железы (простатит);
2. мочекаменная болезнь;
3. пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
4. новообразования в мочевыводящих путях.

Заболевания, передаваемые через незащищенные половые акты (хламидиоз, гарднереллез), могут стать отправной точкой для развития патологии. При половых инфекциях у мужчин поражается уретра, возникает застой урины с образованием гноя. По уретральному каналу инфекция легко поступает в почечную паринхему, вызывая острый катаральный процесс.

Изредка причиной возникновения пиелонефрита у мужчин являются вторичные очаги инфекции, локализованные в прочих органах — горле, легких. При гнойной ангине, кариозных зубах, воспаленных миндалинах патогенные микроорганизмы с током крови разносятся по организму. При попадании в почки микробы оседают на слизистой оболочке паринхемы, образуя вторичный инфекционный очаг.

Формы патологии

Классификация пиелонефрита у мужчин основывается на особенностях локализации воспаления, первопричинном факторе, фазе и интенсивности воспаления. Исходя из способов попадания патогенных микробов в организм, пиелонефрит подразделяют на:

1. первичный — воспалительный процесс в почечной системе без сбоев в уродинамике;
2. вторичный — воспалительный процесс, вызванный попаданием в мочеполовую систему бактерий, признаки нарушения уродинамики ярко выражены; распространенная причина вторичного пиелонефрита у мужчин — наличие песка и камней в почках.

Иная классификация патологии основана на особенностях клинической картины:

• острый пиелонефрит — разновидность воспаления с тяжелым течением и гнойным поражением почечных лоханок и канальцевой системы; симптомы четко выражены и доставляют много страданий больному; почка при остром воспалении отекает и увеличивается в объеме;
• хронический пиелонефрит — разновидность патологии со смазанными клиническими проявлениями, негативные симптомы слабо выражены или отсутствуют, но катаральный процесс в почках остается; опасность хронической формы связана с риском возникновения прогрессирующей почечной недостаточности.

Симптомы

При воспалении чашечно-лоханочной системы у мужчин развиваются специфические признаки:

1. боли в поясничной зоне тупого или стреляющего характера, что обусловлено значительным натяжением почечной капсулы; при пиелонефрите боли усиливаются при кашле и глубоком дыхании;
2. подъем температуры до высоких показаний (38,5–40°), сопровождающийся ознобом; незначительное понижение температуры происходит после акта мочевыделения;
3. дискомфорт в ходе мочеиспускания (жжение), в завершении акта мочевыделения появляется резкая боль;
4. ложные позывы к выведению мочи;
5. никтурия — увеличенный диурез в ночное время;
6. изменение внешнего вида урины — исчезает прозрачность, появляется мутный осадок и специфический запах; при острой фазе в моче видны кровяные сгустки;
7. общее недомогание и состояние апатии;
8. положительный симптом Пастернацкого с одной или обеих сторон.

Типичными при пиелонефрите у мужчин выступают симптомы интоксикации, что связано с бурным ростом патогенных микроорганизмов и разлитым воспалением почечной паринхемы. Продукты жизнедеятельности микробов и токсины поступают в кровяное русло, отравляя организм. Признаки интоксикации при пиелонефрите:

• ослабленное состояние;
• головные боли вплоть до мигрени и головокружение;
• приступы тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• расстройство стула.

При отсутствии надлежащего лечения острый гнойно-деструктивный процесс в почках перетекает в хроническую стадию. Симптомы хронизации пиелонефрита у мужчин:

• боли становятся менее выраженными, но приобретают постоянный характер;
• температура держится в пределах субфебрильных показаний (37–37,3°);
• дискомфорт в конце акта мочеиспускания сохраняется при каждом опорожнении мочевика.

При хроническом пиелонефрите у мужчин в зрелом возрасте нередко развивается стойкая артериальная гипертензия — лишняя жидкость из организма выводится почками не в полном объеме, что приводит к отекам и повышению давления.

Тактика обследования

При подозрении на пиелонефрит мужчина должен обратиться к урологу. При первичном обращении врач проводит беседу по жалобам и осмотр больного, выясняет информацию об имеющихся заболеваниях мочеполовой сферы и прочих соматических патологиях. Ценную информацию о наличии острых и скрытых катаральных процессах в почках дают результаты стандартных лабораторных анализов — урины и крови.

Анализ урины при пиелонефрите выявляет типичные признаки воспаления почечной системы:

• увеличение числа лейкоцитов;
• появление свежих эритроцитов свыше 2-х в поле зрения;
• обнаружение общего белка;
• выявление клеток плоского эпителия в больших количествах;
• наличие клеток Штернгеймера-Мальбина (достоверный признак пиелонефрита);
• увеличение кислотности мочи.

В результатах общего анализа крови отмечают ускорение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов. Биохимия крови показывает увеличение концентрации креатинина и мочевины, что связано с утратой гломерулярным аппаратом своей функциональности.

Обязательно проводят бакпосев урины от утреннего мочеиспускания для выявления патогенной флоры. Бакпосев необходим для определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Для уточнения диагноза проводят пробу Зимницкого с целью определения концентрационной функции почек.

Для подтверждения пиелонефрита у мужчин достаточно результатов лабораторной диагностики, но в определенных ситуациях обследование дополняют высокоточными инструментальными методами:

1. сонография почек и забрюшинной области позволяет выявить наличие отека почки и степень поражения ЧЛС;
2. рентгенография с введением контраста указывает на истончение почечной паринхемы, деформацию канальцевой системы;
3. экскреторная урография необходима для оценки степени расстройства уродинамики.

Лечебные мероприятия

При лечении пиелонефрита у мужчин учитывают форму заболевания, интенсивность деструктивных изменений в почках, тип возбудителя. Лечение недуга организуется в 3-х направлениях:

• консервативная терапия;
• оперативное вмешательство (по показаниям);
• организация диетического питания.

Острая форма пиелонефрита с признаками интоксикации и выраженным болевым синдромом выступает показанием к госпитализации в стационар. Главные цели лечения — купирование негативной симптоматики, нормализация мочеиспускания, борьба с инфекцией. В стационарных условиях при необходимости проводят катетеризацию мочевого пузыря. Для устранения боли показаны препараты со спазмолитическим действием — Дротаверин, Баралгин, Спазмолгон.

Терапия антибиотиками необходима для подавления очага инфекции, выбор препарата основывается на результатах бакпосева и выявления чувствительности возбудителя к антимикробным средствам. Но часто терапию антибиотиками назначают до получения результатов бакисследования на питательные среды во избежание развития осложнений.

Для лечения пиелонефрита у мужчин применяют антибиотики с расширенным спектром действия:

• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефалотин;
• медикаменты на основе клавулановой кислоты — Аугментин, Флемоклав;
• макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После стихания острой фазы для предотвращения рецидива назначают:

• витаминотерапию — прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
• курс антиоксидантов — препараты селена, токоферола;
• фитопрепараты с уросептическим и диуретическим эффектом — Канефрон, Монурал.

К хирургическим методам лечения патологии прибегают в исключительных ситуациях — при запущенном течении и высокой вероятности развития почечной недостаточности. Виды операций при пиелонефрите:

1. декапсуляция почки:
2. пиелостомия;
3. нефропиелостомия;
4. нефрэктомия (при обширном гнойно-деструктивном поражении).

Диета

Для ускорения выздоровления наряду с консервативным лечением организуют диетическое питание. Цель диеты при пиелонефрите у мужчин — минимизировать нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать иммунитет. Оптимальный вариант питания — специализированная диета № 7. Основные принципы:

• дробный режим питания, до 5 раз в день;
• исключение блюд, богатых экстрактивными веществами;
• отказ от жареной и острой пищи;
• ограничение соли и белка;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки — варка, запекание, тушение.

Народная медицина

Народная медицина предлагает лечить пиелонефрит с помощью фитотерапии. Прием травяных настоев в комплексе с медикаментозной терапией помогает снять неприятные симптомы, нормализовать мочеиспускание, вывести токсины из организма. Почечные фитосборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Эффективные народные рецепты от пиелонефрита у мужчин:

1. отвар из василька — 20 г лепестков василька лугового заливают 250 мл кипятка, прогревают на медленном огне 15 минут, после остывания процеживают и пьют по 100 мл дважды в сутки;
2. настой тысячелистника — на 10 г сырья добавляют стакан кипятка, настаивают 2 часа; остывший напиток выпивают небольшими порциями за день;
3. овсяный отвар — на стакан овса добавляют литр кипятка и варят 30 минут, готовую смесь процеживают; пьют слизистый отвар по 100 мл до 4-х раз в день;
4. настой толокнянки — 20 г сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 4 часа; принимают по 50 мл трижды за сутки до еды.

Прогноз и профилактика

При раннем обращении к урологу и адекватной терапии пиелонефрит у мужчин успешно лечится за 2–3 недели. При отсутствии лечения острая форма патологии осложняется гнойным расплавлением почечной ткани с появлением абсцессов. В тяжелых случаях развивается сепсис. Грозное осложнение — почечная недостаточность, вероятность развития которой повышается при двустороннем пиелонефрите.

Ведущая цель профилактики пиелонефрита у мужчин — устранение факторов, повышающих риск инфекционного поражения почечной системы. К профилактическим мерам относят:

• раннюю диагностику и лечение хронических болезней мочеполовой сферы;
• соблюдение личной гигиены;
• ведение активного образа жизни с отказом от спиртного и никотина;
• отказ от разовых половых связей;
• закаливающие процедуры.

При появлении тревожных симптомов со стороны почечной системы (боль в пояснице и внизу живота, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, помутнение мочи) нельзя заниматься самолечением — подтвердить диагноз «пиелонефрит» может только уролог. Самостоятельное назначение антибиотиков и прочих лекарств усугубляет течение болезни и приводит к плачевным последствиям.

nefrol.ru

Причины появления патологии

Пиелонефрит провоцируется несколькими причинами. Наименее распространенная — проникновение инфекции в органы мочевыведения. Дело в том, что у мужчин восходящий путь развития инфекции практически не приводит к пиелонефриту — болезнь обнаруживается гораздо раньше, и принимаются необходимые меры.

Чаще всего пиелонефрит возникает:

• из-за застоя мочи, что часто наблюдается у мужчин зрелого и пожилого возраста;
• по причине обратного тока мочи, так называемого пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• при нарушении кровоснабжения почки или лимфотока.

Если эти патологии не лечить, возникает хронический пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок в хронической форме бывает и результатом осложнения ранее диагностированных патологий, таких как мочекаменная болезнь, простатит хронического течения, опухолевые новообразования органов мочеполовой системы, аденома простаты.

Хронический пиелонефрит иногда может стать последствием неудачной катетеризации, если не были соблюдены все правила проведения процедуры и в мочевые пути попала инфекция. Провоцируется заболевание и гематогенным путем, если патогенные микроорганизмы попали в почки с током крови. Нередко хронический пиелонефрит становится последствием ангины.

Симптомы заболевания

Признаки пиелонефрита хронического типа обычно не проявляются, пока заболевание находится в стадии ремиссии. Лишь изредка ощущаются неприятные тянущие боли в пояснице, они могут усиливаться при поднятии тяжестей или при кашле. Интересен тот факт, что боли могут возникать на стороне здоровой почки. Напряженность в спине и дискомфорт появляются после длительного стояния на ногах, усиливаются при ходьбе, но мужчины не связывают такие ощущения с пиелонефритом, а считают это проблемами с позвоночником. Обычно акты мочеиспускания не доставляют проблем. У больных ухудшается аппетит, температура колеблется от нормальной до субфебрильной.

При манифестации заболевания, когда происходят рецидивы, мужчины страдают от более выраженной симптоматики. При движении камней в почках может повышаться температура, возникает гематурия. Ухудшается общее состояние здоровья — наблюдаются усталость, вялость, головные боли. Обычно повышается давление, а по ночам больные чаще ходят опорожнять мочевой пузырь. С утра можно заметить незначительную отечность лица, а к вечеру отекают руки и ноги.

Диагностика заболевания

Диагностировать хронический пиелонефрит бывает сложно, если заболевание возникает на фоне основного недуга, который смазывает симптоматику пиелонефрита. Например, на первое место выходят симптомы мочекаменной болезни или туберкулеза, а вот признаки хронического пиелонефрита маскируются и обнаруживаются только путем проведения лабораторных анализов.

При подозрении на обострение хронического пиелонефрита проводятся анализы крови и мочи. В анализе крови можно диагностировать пониженный уровень гемоглобина, при почечной недостаточности снижается показатель альбумина, а креатинин и мочевина, наоборот, возрастают.

Анализ мочи по Зимницкому показывает снижение удельного веса урины, при трехкратном исследовании биоматериала отмечается повышение количества лейкоцитов, обнаруживаются патогенные микроорганизмы, следы эритроцитов и белка.

Лечение патологии

Пациенты должны понимать, что хронический пиелонефрит — это следствие недолеченного острого пиелонефрита. Бороться с хронической формой тяжелее, поскольку длительное негативное воздействие на почки провоцирует нарушение работы почечных канальцев, дистрофические изменения в паренхиме почек. В результате необратимых изменений почки могут просто прекратить выделять мочу. Поэтому манифестация хронического пиелонефрита у мужчин — это хороший способ довести начатое лечение до конца.

Хронический пиелонефрит у мужчин лечится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При наличии специфического возбудителя назначаются минимально токсичные для почек препараты. Перед началом лечения рекомендовано сделать бактериальный посев мочи для определения возбудителя. Это позволит подобрать наиболее эффективные для терапии препараты.

Среди антибактериальных средств назначаются пенициллины и цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды. Широкий спектр действия имеют «Амоксициллин», «Азлоциллин». Из группы цефалоспоринов наиболее эффективными считаются «Цедекс» и «Супракс». Из фторхинолоновой группы рекомендованы «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» — они эффективны против большинства представителей патогенной микрофлоры.

Можно принимать «Фурамаг» или «Фурадонин», «Нитроксолин», однако к ним чувствительность в последнее время снизилась. Для контроля за лечением необходимо делать анализ мочи каждые десять дней — это поможет продемонстрировать динамику болезни.

Если пиелонефрит не специфический и вызван сопутствующими патологиями, то необходимо ликвидировать основную причину заболевания. Мужчинам обязательно нужно вылечить аденому простаты, хронический простатит, раздробить конкременты.

Для лечения заболевания полезны пребывания на курортах. Выраженным положительным действием на органы мочевыведения у мужчин обладает вода из источников Трускавец, Карловы Вары, Железноводск.

Осложнения заболевания

Хронический пиелонефрит у мужчин в первую очередь опасен своими осложнениями. Поскольку заболевание протекает медленно, то патологические изменения развиваются поэтапно, а проявляются они в полной мере на стадии манифестации пиелонефрита либо как самостоятельная патология. Так, пиелонефрит провоцирует:

• нефросклероз — сморщивание паренхимы почки, разрастание в ней соединительной ткани;
• пионефроз — гнойное расплавление почки с формированием абсцесса;
• педункулит — воспалительное изменение клетчатки в районе ворот почки, сопровождающееся некротическими изменениями;
• некротический папиллит — омертвение почечных сосочков.

В результате всех этих осложнений почка теряет свою основную способность — производить урину, и врачи диагностируют отказ органа. Такое осложнение появляется внезапно — у пациентов прекращается выведение мочи, начинается отечность; если моча выходит небольшими порциями, то в ней присутствует кровь. У пациентов резко ухудшается здоровье — развиваются упадок сил, сонливость, повышается давление, начинаются боли в области поясницы и спины. Затем появляются симптомы интоксикации — тошнота и рвота, кожный зуд, могут быть потери сознания, врачи диагностируют предкоматозное состояние.

В этом случае помощь должна быть оказана в первые шесть часов после появления первых признаков. Мужчину госпитализируют ургентно, желательно в нефрологическое отделение, где будет произведена нефрэктомия — операция по удалению пораженной почки. Это поможет сохранить пациенту жизнь. В некоторых случаях есть вариант прибегнуть к гемодиализу. После операции назначаются лекарственные препараты, на некоторое время устанавливается дренаж. Жизнь с одной почкой вполне возможна, но накладывает существенные ограничения на питание (соблюдение питьевого режима) и времяпровождение (отказ от силовых видов спорта, переход на легкую работу и т. д.) таких больных.

cistitstop.ru

Опасность заболевания

У многих взрослых людей, впервые столкнувшихся с патологией, возникает вопрос: «Что такое пиелонефрит и чем он опасен»? После каждого нового обострения патологии воспаление поражает все новые участки почек. Постепенно на месте здоровой ткани образуются рубцы.

Продолжительный пиелонефрит приводит к уменьшению рабочей почечной ткани. В итоге почка сжимается и перестает выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает почечную недостаточность. В этом случае пациенту нужна пересадка донорской почки или постоянный гемодиализ (искусственная фильтрация крови).

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения заболевания

Пиелонефрит встречается у людей любого пола, как взрослых, так и детей. Особенно подвержены этой болезни дети, не достигшие 7 лет и женщины репродуктивного возраста. В последнем случае причиной возникновения служит беременность, начало половой жизни, цистит. У мужчин гестационный пиелонефрит, переходящий в хроническую форму, начинается в пожилом возрасте. Возникновению патологии способствует аденома простаты или мочекаменная болезнь.

Пути, по которым инфекция попадает в почки:

• С обратным током зараженной мочи,
• Пиелонефрит вызывает инфекция, попавшая в почки через кровь (чаще всего).
• Вместе с лимфой из очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.

Причины пиелонефрита:

• Нарушение тока мочи, вызванное мочекаменной болезнью, сужением мочеточников или
• Ослабленный иммунитет. По этой причине пиелонефрит возникает как у взрослых, так и у детей.
• Бактерии, попадающие из желудочно-кишечного тракта или вместе с кровью (при сепсисе).
• Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
• Пиелонефрит у мужчин часто является осложнением аденомы простаты или простатита.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

Симптомы пиелонефрита:

• Повышенная температура (39-40°C).
• Общая слабость.
• Боли в пояснице, обычно односторонние.
• Тошнота, рвота.
• Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления. Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика острого процесса из-за ярко выраженных симптомов обычно не составляет труда. Гестационный пиелонефрит часто возникает на фоне недавно перенесенных тяжелых заболеваний или гнойных процессов. Пиелонефрит характеризуется повышением лейкоцитов, наличием бактерий, эритроцитов, белка, и солей в моче. Моча мутная, непрозрачная, с осадком. Белок говорит о воспалении почек и недостаточной фильтрации крови.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, дополнительно проводят следующие диагностирующие мероприятия:

• Бакпосев для определения возбудителя.
• Эксреторная урография помогает оценить состояние почек.
• УЗИ почек диагностирует структурные изменения.
• Компьютерная томография диагностирует мочекаменную болезнь.
• Апостематозный пиелонефрит (гнойный) проявляется понижением выделительной функции на стороне пораженного органа.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии в острой форме

Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

• В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
• Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
• При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.

В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером. Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная). После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

Вернуться к оглавлению

Терапия заболевания в хронической форме

Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты). Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева. До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

• Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
• Подбирается эффективное противобактериальное лечение.
• Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Вернуться к оглавлению

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

• Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
• Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
• На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
• Соль можно есть до 8 г в сутки.
• Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
• Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
• Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
• В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет. Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов. По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

• Чаще «вымывайте» инфекции, вызывающие пиелонефрит. Для этого пейте больше жидкости. Водная диета усиливает образование мочи, заставляет ее быстрее обновляться. Благодаря этому бактерии не успевают зацепиться. В то же время повышенное потребление жидкости предотвращает мочекаменную болезнь, которая часто вызывает пиелонефрит. Усиленное питье поможет вывести шлаки и соли из организма.

• Пейте кислые соки, богатые витамином С (клюквенный, апельсиновый). Они подкисляют мочу, что плохо переносят бактерии. Кислая среда замедляет рост микроорганизмов. Особенно полезен клюквенный сок, так как он содержит бензойную кислоту. Это вещество растворяет камни в мочевыводящей системе и является природным антисептиком.
• Женщины, во время гигиенических процедур, должны мыться по направлению от влагалища к анусу. Это минимизирует риск попадания кишечных бактерий в мочевыводящую систему.
• Ежегодно проходите медицинское обследование. Своевременно лечите выявленные болезни, не допускайте их перехода в хроническую форму.
• Уделяйте время физическим упражнениям, которые усиливают кровообращение, повышают тонус мышц, включая мускулатуру мочевыводящей системы.
• Перед каждым половым актом нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Это предотвратит попадание бактерий в мочевой пузырь.
• Всегда одевайтесь по погоде, не позволяйте организму переохлаждаться или перегреваться.

Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи. Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений. Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

urovrach.ru

Пиелонефрит у мужчин: причины

Вызвать пиелонефрит у мужчин могут такие факторы:

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.

2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).

3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

Более того, провоцирующими факторами к развитию пиелонефрита являются:

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.

10. ВИЧ-инфекция.

11. Недостаточное употребление жидкости.

12. Различные патологии строения почек.

13. Недержание мочи.

14. Пожилой возраст мужчины.

15. Простатит, особенно в хронической форме.

16. Различные венерические болезни.

17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Каждая из таких форм протекания характеризуется своими симптомами.

При остром пиелонефрите мужчина может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.

2. Возникает приступообразная боль в области поясницы. Также боль может быть ноющей или тупой. Обычными анальгетиками ее сложно купировать.

3. Больного начинает часто беспокоить головная боль. Он становиться слабым, бледным.

4. Наблюдается частое мочеиспускание. При этом мужчина может ощущать жжение и боль. Также бывают ложные позывы к мочеиспусканию.

5. Больного беспокоит тошнота, реже бывает рвота.

6. Часто возникает повышенная потливость.

7. Потемнение мочи.

8. Наличие крови в моче считается опасным признаком заболевания.

9. Появление неприятного запаха мочи свидетельствует об активном размножении болезнетворных бактерий.

Важно знать, что симптомы пиелонефрита могут несколько меняться. Это во многом зависит от конкретного типа бактерий, которые поразили почки.

Хронический пиелонефрит обычно развивается вследствие не долеченного острого воспаления почек. При этом болезнь годами может протекать монотонно, лишь изредка обостряясь. Симптоматика данной формы болезни менее выражена.

Основными признаками хронического пиелонефрита являются:

1. Периодически возникающие ноющие боли в области расположения почек.

2. Резкие перепады артериального давления (гипертония).

3. Недержание мочи.

4. Боль в нижней части живота.

5. Неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение).

В более запущенных случаях хронический пиелонефрит способен вызывать гнойный абсцесс почек. В таком состоянии человек нуждается в срочной госпитализации и начале адекватного лечения (иногда в реанимационных условиях).

Пиелонефрит у мужчин: особенности лечения

При появлении первых признаков пиелонефрита мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Общая схема лечения направлена на:

1. Устранение камней в мочеточнике, если они вызвали воспалением почек.

2. Купирование болевого синдрома и воспаления.

3. Подавление активности бактерий, поразивших почку.

Если человека беспокоит тошнота, наблюдается рвота или сильная интоксикация организма, то больной нуждается в госпитализации. Если же у больного стабильное состояние, то лечение может проходить в домашних условиях.

Традиционная терапия при пиелонефрите симптоматическая. Она предусматривает следующее:

1. Назначение препаратов для стабилизации артериального давления и температуры тела.

2. Назначение анальгетиков от болей.

3. Больному показано соблюдение постельного режима в течение нескольких дней, пока воспаление не спадет.

4. Для снятия острого воспалительного процесса назначаются такие препараты как Метамизол или Диклофенак.

5. Пациенту показан обильный прием жидкости.

6. Человеку желательно пребывать в теплом помещении и избегать переохлаждений, особенно если пиелонефрит имеет хроническую форму.

7. Назначение препаратов для нормализации работы почек (Фурадонин).

8. В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. Принимать их нужно не менее семи дней подряд, после чего следует сдать повторные анализы и при необходимости продлить терапию. Обычно для этой цели назначаются препараты группы фторхинолов и цефалоспоринов (Цефтриаксон, Ампициллин).

При хронической форме пиелонефрита пациент будет нуждаться в нескольких курсах антибиотикотерапии.

Если состояние пациента запущено и у него наблюдается гнойное поражение почек, то в таком случае больному показано срочное хирургическое лечение и дальнейшая медикаментозная терапия. Также для уменьшения интоксикации организма человеку может быть назначен препарат Регидрон.

Помимо этого, очень важным звеном в успешной терапии пиелонефрита является соблюдение лечебного питания. Такая диета имеет следующие положения:

1. Больному рекомендуется ограничить потребление соли, кислых, жареных и жирных блюд.

2. Для нормализации работы почек человеку желательно употреблять много жидкости, среди которой должен быть зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов и вода.

3. Следует полностью отказаться от употребления острых соусов и специй, спиртных напитков и кофе.

4. Запрещается употребление консервации, соленой рыбы, полуфабрикатов и колбасных изделий.

5. Основу рациона должны составлять каши на воде, отварное мясо и рыба, а также пюре из овощей.

6. Очень полезно кушать кисломолочные продукты (нежирный кефир, творог, сметана).

7. Из овощей можно кушать запеченную тыкву, кабачок, морковь, картофель и свеклу.

Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении всего лечения.

По завершении терапии пациенту рекомендуется санаторно-курортное восстанавливающее лечение.

Пиелонефрит у мужчин: лечение, осложнения и профилактика

При отсутствии своевременно проведенной терапии, пиелонефрит способен вызвать такие осложнения:

1. Отек почки.

2. Нарушение работы пораженной почки.

3. Повышение белка в крови.

4. Переход болезни в хроническую форму.

5. Заражение крови пациента бывает в том случае, если бактерии, поразившие почку, попадут в кровоток.

6. Абсцесс.

7. Развитие воспаления в мочевой и половой системах больного.

Чтобы снизить риск развития пиелонефрита, мужчинам нужно придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Отказаться от курения и употребления спиртного, чтобы они не понижали иммунитет.

2. Каждый год нужно проходить профилактический осмотр простаты. При выявлении патологий следует сразу же их лечить, чтобы не запускать свое состояние.

3. При появлении у себя первых признаков пиелонефрита рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору и провести диагностику. Только так можно избежать перехода болезни в хроническую форму.

4. Избегать переохлаждений организма.

5. Своевременно лечить мочекаменную болезнь.

6. Стараться придерживаться диетического питания либо хотя бы минимизировать употребление соли, жирного и жареного.

7. Иметь защищенную половую связь и одну постоянную партнершу, чтобы свести к минимуму риск заражения венерическими заболеваниями.

8. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены (принимать душ два раза в день, носить хлопковое белье и т.п.).

9. Нельзя надолго задерживать позывы к мочеиспусканию.

10. Каждый день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. Это нужно для нормального оттока мочи и насыщения организма необходимой ему влагой.

11. Регулярно принимать витаминные комплексы.

12. Практиковать закаливание или хотя бы регулярно заниматься физической активностью.

zhenskoe-mnenie.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Воспаление почек при беременности Признаки гломерулонефрита у женщин Пиелонефрит и гломерулонефрит Гидронефроз двухсторонний