Хронический пиелонефрит латентное течение

Клиническая форма пиелонефрита, для которой характерны незначительные проявления и длительное, медленно прогрессирующее течение, называется латентной, малосимптомной или скрытой. Латентный пиелонефрит диагностируется в большинстве случаев через несколько лет (иногда – десятков) после начала заболевания, при необратимых изменениях почечной ткани и развитии осложнений.

Начало заболевания чаще острое. Жалобы и изменение состояния пациента могут быть пропущены или расценены как симптомы другой патологии (простуды, болезни нервной системы (радикулит, люмбаго, ишиас), гинекологических нарушений).

Особенности течения и клинических проявлений

Отличительной чертой скрытой формы болезни является отсутствие типичных признаков инфекционного процесса в почках, присущее другим видам пиелонефрита.

Не наблюдаются:

  • боли в пояснице;
  • болезненность при постукивании в поясничной области;
  • частое мочеиспускание мелкими порциями;
  • увеличение количества мочи, выделенной ночью.

Чаще поражает женщин, может возникать впервые во время беременности.

Характерно наличие:

  • общей слабости, сниженной работоспособности, вялости;
  • головных болей;
  • периодического или постоянного повышения температуры тела (цифры не превышают 37,5–38 °C).

Такое течение пиелонефрита может продолжаться долгое время (более 10-15 лет) и впервые ярко проявиться, когда значительная часть почечной ткани необратимо повреждена. Развивается почечная артериальная гипертензия (постоянное повышение артериального давления), анемический синдром (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови). Без соответствующей коррекции наблюдается дальнейшее прогрессирование и возникновение осложнений: дыхательной и сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов. В финале заболевания развивается почечная недостаточность.

При одностороннем поражении наблюдается неравномерное сморщивание одной почки и увеличение в размерах другой. Это приводит к функционированию здорового органа с повышенной нагрузкой. Постепенно компенсаторные возможности второй почки истощаются, возникает двустороннее поражение, результатом которого также является почечная недостаточность. Уменьшается способность почек концентрировать мочу, задерживать необходимые и выводить из организма токсические вещества. Увеличивается образованное и выделяемое в течение суток количество мочи. В дальнейшем страдают все функции почек, ухудшается фильтрация, повышается концентрация в крови азотсодержащих продуктов обмена белка, отравляющих организм (уремия).

Особенности диагностики скрытых форм пиелонефрита


Заболевание может быть впервые выявлено при профилактическом обследовании, а также при преобладании в клинической картине болезни проявлений того или другого осложнения.

Существуют неспецифические признаки, наличие которых требует исключения латентной формы пиелонефрита.

Обращаться к врачу важно при возникновении таких проявлений:

  • периодическая или постоянная, постепенно нарастающая слабость;
  • снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
  • необъяснимое повышение температуры (до 37,5 °C и выше);
  • озноб, повышенная потливость;
  • учащение мочеиспускания и увеличение количества выделяемой мочи в ночное время суток;
  • неинтенсивные тянущих боли в области поясницы.

Скрытый хронический процесс в почках не всегда сопровождается повышением уровня лейкоцитов (нейтрофилов) в крови и ускорением СОЭ. Эти показатели свидетельствуют о реакции организма на бактериальное воспаление и могут быть слабо проявлены. Анемия развивается при почечной недостаточности.

Изменения лабораторных показателей:

  • незначительное увеличение количества белка в моче;
  • непостоянная лейкоцитурия и бактериурия;
  • изменение удельного веса;
  • увеличение количества мочи, выделенной за сутки.

Основные принципы лечения

При латентном течении терапия зависит от степени поражения почечной ткани и активности инфекционного процесса. Врач определяет необходимость назначения антибактериальных препаратов. Целесообразен посев мочи с целью выявления конкретного вида инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам. Назначение этих препаратов не только уменьшает бактериальное воспаление в почках, но и предупреждает дальнейшее повреждение почечной ткани. Подбираются антибиотики с минимальным отрицательным влиянием на почку. Также назначаются препараты, улучшающие кровоток в почечной ткани.

Важно предупреждать обострение воспалительного процесса в почках, учитывая вероятность отсутствия клинических проявлений.

Нужно максимально исключить:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • потребление алкоголя;
  • использование лекарственных средств, обладающих токсическим влиянием на почки.

Рекомендуется отдых днем в лежачем положении до 2-х часов. Необходимо регулярное опорожнение мочевого пузыря (не меньше 6–7 раз в сутки).

Только полноценное лечение латентного пиелонефрита и профилактика его рецидивов, периодические обследования, наблюдение врача приводят к максимально возможному замедлению прогрессирования патологического процесса, предотвращают дальнейшее повреждение тканей почек и развитие почечной недостаточности.

2pochki.com

Особенности заболевания


Хронический пиелонефрит: латентное течение и что это такоеВоспалительное заболевание почек называется пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это клиническая форма заболевания, которая характеризуется незначительными проявлениями и длительным течением с медленным прогрессированием недуга. Выделяют четыре стадии болезни, первая из которых называется латентной (скрытой) из-за практически полного отсутствия симптоматики. По этой причине ХП диагностируется через несколько лет после начала заболевания, когда недуг переходит во вторую или третью стадию, для которых характерно наличие выраженных симптомов.

Однако на 2-ой и 3-ей стадии в тканях органа развиваются необратимые изменения, а порой и другие осложнения в организме, которые могут привести к печальному исходу. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь (на начальной стадии), чтобы полностью вылечить больного.

Как правило, хронический пиелонефрит развивается после пропущенного или не долеченного острого воспалительного заболевания почек. Очень часто это происходит потому, что жалобы пациента либо пропущены, либо расценены как признаки другого заболевания, не связанного с почками (радикулит, гинекологические проблемы, люмбаго, ишиас).

Важно: хроническая форма недуга может длиться годами, в течение которых она будет прогрессировать и приводить к осложнениям.


Течение и клинические симптомы

Хронический пиелонефрит: латентное течение и что это такоеДля острого течения болезни свойственны болезненные ощущения в области поясницы

Латентная форма недуга характеризуется отсутствием клинических признаков, указывающих на инфекционный и воспалительный процесс в органе, который проявляется при других видах пиелонефрита. Так, для острого течения болезни свойственны следующие симптомы, которые полностью отсутствуют при ХП в латентной стадии:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • боль при постукивании по пояснице;
  • частое мочеиспускание (объёмы порций меньше, чем обычно);
  • увеличение объёмов мочи, выделяемой в ночное время.

Стоит знать: хронический пиелонефрит чаще поражает представительниц прекрасного пола и впервые может возникать на фоне беременности.

На начальной латентной стадии болезни человек может даже не обращать внимания на незначительные проявления заболевания или будет принимать их за симптомы ОРЗ или простуды. Так, для ХП в латентной стадии характерно наличие таких проявлений недуга:

  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура (до 37,5°С), которая может держаться постоянно или подниматься периодически.

Скрытая форма пиелонефрита может продолжаться довольно длительное время (до 15 лет). Когда же значительная часть почечной ткани будет вовлечена в патологический процесс, то есть будет необратимо повреждена, болезнь начнёт ярко проявляться. При этом появятся следующие симптомы:

  • стойкое повышение АД;
  • анемия.

Если вовремя не начать лечение пиелонефрита, то возникнут опасные осложнения в виде проблем с дыхательной системой, сердечной недостаточности. Финалом болезни будет почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

В случае поражения одного органа он сморщивается и уменьшается в размерах. Здоровая почка берёт на себя его функции и может быть несколько увеличена. В итоге вторая почка работает с повышенной нагрузкой, что со временем снижает её компенсаторные возможности и приводит к истощению здорового органа. На фоне этого происходит двухстороннее поражение почек, которое приводит к почечной недостаточности.

Поражённые органы не могут концентрировать мочу, очищать кровь от продуктов метаболизма и выводить их из организма. Со временем страдают все функции органа. Из-за ухудшения фильтрации в крови повышается концентрация мочевины, креатинина, азотосодержащих продуктов метаболизма.

Диагностика латентной формы

Хронический пиелонефрит: латентное течение и что это такоеОбратиться к врачу стоит, если вы быстро устаёте, работоспособность снижается


Пиелонефрит, латентное течение которого затрудняет своевременную диагностику, очень часто обнаруживается во время профилактического обследования. Нередко болезнь диагностируют, когда начинают искать причину проявлений тех или иных осложнений недуга.

Больной должен обращать внимание на неспецифические признаки латентной формы пиелонефрита. Так, обратиться к врачу стоит, если вы заметите у себя следующие проявления:

  • Постоянная или периодически возникающая слабость, которая со временем только нарастает.
  • Вы быстро устаёте, работоспособность снижается.
  • Может пропасть аппетит, появиться рвота и тошнота.
  • Повышение температуры (постоянное или периодическое), которое не связано с простудой или другими заболеваниями.
  • Повышенная потливость, озноб.
  • Учащённое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Тянущие несильные боли в области поясницы.
  • Латентный процесс в почках не обязательно будет сопровождаться ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов. Все эти изменения в анализах указывают на воспалительный процесс бактериального характера, но при хроническом пиелонефрите выражены слабо. Анемия в анализах будет только при развитии почечной недостаточности.

    Показательны в плане диагностики болезни следующие изменения в лабораторных анализах:

    • В моче наблюдается незначительное повышение концентрации белка (протеинурия).
    • Иногда в анализах может наблюдаться бактериурия и лейкоцитурия (но непостоянно).
    • Изменяется удельный вес урины (повышается её плотность).
    • Суточный объём мочи увеличивается.

    03-med.info

    Причины хронического пиелонефрита

    Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора. Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации. Особую роль в развитии хронического пиелонефрита играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений рН среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий.

    В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Хронизации воспаления способствуют неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты и т. д. Поддерживать воспаление в почках могут другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.), общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом.


    У молодых женщин толчком к развитию хронического пиелонефрита может явиться начало половой жизни, беременность или роды. У детей младшего возраста хронический пиелонефрит часто связан с врожденными аномалиями (уретероцеле, дивертикулами мочевого пузыря), нарушающими уродинамику.

    Классификация хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит характеризуется протеканием трех стадий воспаления в почечной ткани. На I стадии обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества и атрофия собирательных канальцев; почечные клубочки интактны. При II стадии воспалительного процесса отмечается рубцово-склеротическое поражение интерстиции и канальцев, что сопровождается гибелью терминальных отделов нефронов и сдавлением канальцев. Одновременно развиваются гиалинизация и запустевание клубочков, сужение или облитерация сосудов. В конечной, III стадии хронического пиелонефрита почечная ткань замещается рубцовой, почка имеет уменьшенные размеры, выглядит сморщенной с бугристой поверхностью.

    По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического пиелонефрита выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии (клинического выздоровления).


    д влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза хронического пиелонефрита сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. Фаза ремиссии характеризуется отсутствием клинических признаков хронического пиелонефрита и изменений в анализах мочи. По клиническому развитию хронического пиелонефрита выделяют стертую (латентную), рецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Латентная форма хронического пиелонефрита характеризуется скудными клиническими проявлениями. Пациентов обычно беспокоит общее недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль. Мочевой синдром (дизурия, боли в пояснице, отеки), как правило, отсутствует. Симптом Пастернацкого может быть слабо положительным. Отмечается небольшая протеинурия, перемежающаяся лейкоцитурия, бактериурия. Нарушение концентрационной функции почек при латентной форме хронического пиелонефрита проявляется гипостенурией и полиурией. У некоторых пациентов может выявляться незначительная анемия и умеренная гипертония.

    Рецидивирующий вариант течения хронического пиелонефрита протекает волнообразно с периодической активизацией и затиханием воспаления. Проявлениями данной клинической формы служат тяжесть и ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, периодические лихорадочные состояния. В фазе обострения развивается клиника типичного острого пиелонефрита. При прогрессировании рецидивирующего хронического пиелонефрита может развиваться гипертонический или анемический синдром. Лабораторно, особенно при обострении хронического пиелонефрита, определяется выраженная протеинурия, постоянная лейкоцитурия, цилиндрурия и бактериурия, иногда – гематурия.

    При гипертонической форме хронического пиелонефрита преобладающим становится гипертензивный синдром. Артериальная гипертензия сопровождается головокружением, головными болями, гипертоническими кризами, нарушениями сна, одышкой, болью в сердце. При хроническом пиелонефрите гипертония нередко носит злокачественный характер. Мочевой синдром, как правило, не выражен или носит перемежающееся течение.

    Анемический вариант хронического пиелонефрита характеризуется развитием гипохромной анемии. Гипертонический синдром не выражен, мочевой – непостоянный и скудный. В азотемическую форму хронического пиелонефрита объединяют случаи, когда заболевание выявляется лишь на стадии ХПН. Клинические и лабораторные данные азотемической формы аналогичны таковым при уремии.

    Диагностика хронического пиелонефрита

    Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением. В общем анализе мочи при хроническом пиелонефрите выявляется лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует выявлению бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам. Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. В крови при хроническом пиелонефрите обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

    Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани выявляются по данным УЗИ почек, КТ, МРТ. Инструментальные методы при хроническом пиелонефрите объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек.

    В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный результат при морфологическом исследовании биоптата. В процессе дифференциальной диагностики исключается амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, диабетический гломерулосклероз.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Пациентам с хроническим пиелонефритом показано соблюдение щадящего режима с исключением факторов, провоцирующих обострение (переохлаждения, простуды). Необходима адекватная терапия всех интеркуррентных заболеваний, периодический контроль анализов мочи, динамическое наблюдение уролога (нефролога).

    Рекомендации по пищевому рациону включают отказ от острых блюд, специй, кофе, алкогольных напитков, рыбных и мясных наваров. Диета должна быть витаминизированной, с содержанием молочных продуктов, овощных блюд, фруктов, отварной рыбы и мяса. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л жидкости, чтобы не допустить чрезмерной концентрации мочи и обеспечить промывание мочевых путей. При обострениях хронического пиелонефрита и при его гипертонической форме накладываются ограничения на прием поваренной соли. При хроническом пиелонефрите полезны клюквенный морс, арбузы, тыква, дыни.

    Обострение хронического пиелонефрита требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов) в сочетании с нитрофуранами (фуразолидон, нитрофурантоин) или препаратами налидиксовой кислоты. Системная химиотерапия продолжается до прекращения бактериурии по лабораторным результатам. В комплексной медикаментозной терапии хронического пиелонефрита используются витамины В, А, С; антигистаминные средства (мебгидролин, прометазин, хлоропирамин). При гипертонической форме назначаются гипотензивные и спазмолитические препараты; при анемической – препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота.

    При хроническом пиелонефрите показана физиотерапия. Особенно хорошо зарекомендовали себя СМТ-терапия, гальванизация, электрофорез, ультразвук, хлоридные натриевые ванны и пр. В случае развития уремии требуется проведение гемодиализа. Далеко зашедший хронический пиелонефрит, не поддающийся консервативному лечению и сопровождающийся односторонним сморщиванием почки, артериальной гипертензией, является основанием для нефрэктомии.

    www.krasotaimedicina.ru

    Особенности заболевания

    хронический пиелонефрит латентное течение что это такое
    Воспалительное заболевание почек называется пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит – это клиническая форма заболевания, которая характеризуется незначительными проявлениями и длительным течением с медленным прогрессированием недуга. Выделяют четыре стадии болезни, первая из которых называется латентной (скрытой) из-за практически полного отсутствия симптоматики. По этой причине ХП диагностируется через несколько лет после начала заболевания, когда недуг переходит во вторую или третью стадию, для которых характерно наличие выраженных симптомов.

    Однако на 2-ой и 3-ей стадии в тканях органа развиваются необратимые изменения, а порой и другие осложнения в организме, которые могут привести к печальному исходу. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь (на начальной стадии), чтобы полностью вылечить больного.

    Как правило, хронический пиелонефрит развивается после пропущенного или не долеченного острого воспалительного заболевания почек. Очень часто это происходит потому, что жалобы пациента либо пропущены, либо расценены как признаки другого заболевания, не связанного с почками (радикулит, гинекологические проблемы, люмбаго, ишиас).

    Важно: хроническая форма недуга может длиться годами, в течение которых она будет прогрессировать и приводить к осложнениям.

    Течение и клинические симптомы

    латентный пиелонефрит
    Для острого течения болезни свойственны болезненные ощущения в области поясницы

    Латентная форма недуга характеризуется отсутствием клинических признаков, указывающих на инфекционный и воспалительный процесс в органе, который проявляется при других видах пиелонефрита. Так, для острого течения болезни свойственны следующие симптомы, которые полностью отсутствуют при ХП в латентной стадии:

    • болезненные ощущения в области поясницы;
    • боль при постукивании по пояснице;
    • частое мочеиспускание (объёмы порций меньше, чем обычно);
    • увеличение объёмов мочи, выделяемой в ночное время.

    Стоит знать: хронический пиелонефрит чаще поражает представительниц прекрасного пола и впервые может возникать на фоне беременности.

    На начальной латентной стадии болезни человек может даже не обращать внимания на незначительные проявления заболевания или будет принимать их за симптомы ОРЗ или простуды. Так, для ХП в латентной стадии характерно наличие таких проявлений недуга:

    • головные боли;
    • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
    • субфебрильная температура (до 37,5°С), которая может держаться постоянно или подниматься периодически.

    Скрытая форма пиелонефрита может продолжаться довольно длительное время (до 15 лет). Когда же значительная часть почечной ткани будет вовлечена в патологический процесс, то есть будет необратимо повреждена, болезнь начнёт ярко проявляться. При этом появятся следующие симптомы:

    • стойкое повышение АД;
    • анемия.

    Если вовремя не начать лечение пиелонефрита, то возникнут опасные осложнения в виде проблем с дыхательной системой, сердечной недостаточности. Финалом болезни будет почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

    В случае поражения одного органа он сморщивается и уменьшается в размерах. Здоровая почка берёт на себя его функции и может быть несколько увеличена. В итоге вторая почка работает с повышенной нагрузкой, что со временем снижает её компенсаторные возможности и приводит к истощению здорового органа. На фоне этого происходит двухстороннее поражение почек, которое приводит к почечной недостаточности.

    Поражённые органы не могут концентрировать мочу, очищать кровь от продуктов метаболизма и выводить их из организма. Со временем страдают все функции органа. Из-за ухудшения фильтрации в крови повышается концентрация мочевины, креатинина, азотосодержащих продуктов метаболизма.

    Диагностика латентной формы

    хронический пиелонефрит латентное течение
    Обратиться к врачу стоит, если вы быстро устаёте, работоспособность снижается

    Пиелонефрит, латентное течение которого затрудняет своевременную диагностику, очень часто обнаруживается во время профилактического обследования. Нередко болезнь диагностируют, когда начинают искать причину проявлений тех или иных осложнений недуга.

    Больной должен обращать внимание на неспецифические признаки латентной формы пиелонефрита. Так, обратиться к врачу стоит, если вы заметите у себя следующие проявления:

    1. Постоянная или периодически возникающая слабость, которая со временем только нарастает.
    2. Вы быстро устаёте, работоспособность снижается.
    3. Может пропасть аппетит, появиться рвота и тошнота.
    4. Повышение температуры (постоянное или периодическое), которое не связано с простудой или другими заболеваниями.
    5. Повышенная потливость, озноб.
    6. Учащённое мочеиспускание (особенно в ночное время).
    7. Тянущие несильные боли в области поясницы.

    Латентный процесс в почках не обязательно будет сопровождаться ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов. Все эти изменения в анализах указывают на воспалительный процесс бактериального характера, но при хроническом пиелонефрите выражены слабо. Анемия в анализах будет только при развитии почечной недостаточности.

    Показательны в плане диагностики болезни следующие изменения в лабораторных анализах:

    • В моче наблюдается незначительное повышение концентрации белка (протеинурия).
    • Иногда в анализах может наблюдаться бактериурия и лейкоцитурия (но непостоянно).
    • Изменяется удельный вес урины (повышается её плотность).
    • Суточный объём мочи увеличивается.

    Лечение

    хронический латентный пиелонефрит
    Необходимость использования антибактериальной терапии определяется только врачом

    При скрытом течении болезни лечебные мероприятия подбираются в зависимости от интенсивности инфекционного процесса и степени поражения тканей органа. Необходимость использования антибактериальной терапии определяется только врачом. Для этого делается бактериальный посев мочи. С его помощью удаётся выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к тем или иным группам антибактериальных средств.

    Правильно подобранные антибиотики помогают не только остановить бактериальное воспаление в почках, но и предотвратить дальнейшее повреждение тканей органа. При выборе антибиотиков предпочтение отдают тем, которые не оказывают нефротоксического действия.

    Обязательно назначаются препараты для улучшения почечного кровотока. Учитывая отсутствие клинических проявлений в латентной стадии, очень важно предупредить рецидив воспалительного процесса в органе. Для этого важно:

    • полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
    • избегать переохлаждения;
    • не использовать нефротоксические лекарственные средства;
    • больной должен регулярно опустошать мочевой пузырь (не реже 6-7 раз в день);
    • обязательно нужен дневной отдых не менее двух часов в лежачем положении;
    • назначается лечебная диета.

    При своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить хронический пиелонефрит в начальной стадии, что позволит избежать рецидивов и осложнений заболевания. После перенесённого недуга важно регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы исключить развитие патологического процесса в почках, который может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

    lecheniepochki.ru